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新生兒手背靜脈穿刺采血法應(yīng)用體會
新生兒手背靜脈穿刺采血法應(yīng)用體會作者：劉靜
【摘要】目的 用一種簡單易行的方法，提高工作的成功率。方法 采用手背靜脈采血的方法可以提高新生兒靜脈采血的成功率。結(jié)果 采血成功率高、安全、并發(fā)癥少。結(jié)論 操作方法簡便易行，易掌握。
【關(guān)鍵詞】 新生兒 手背 靜脈采血
在新生兒的診療過程中，常常需要抽取血液，協(xié)助診斷。長期以來，臨床上均采用股靜脈采血法，其方法易造成皮下出血，按壓時間長，易受到家長拒絕。為了能更好地配合診療、減輕患兒的痛苦、減少并發(fā)癥的發(fā)生，我們對在近1年來在我科住院的新生兒采用了手背靜脈穿刺采血的方法，收到了良好的效果，不僅提高了采血的成功率，而且還還得到了家長的認(rèn)可。
1 臨床資料
2009——2010年間在我科住院的新生兒135例，男72例，女63例；早產(chǎn)兒38例，高膽紅素血癥29例，缺氧缺血性腦病60例，顱內(nèi)出血8例。
2 操作方法
準(zhǔn)備用物： 2.5%碘酒、75%酒精、棉簽、7號針頭、棉球、一條膠布、采血管。操作者將左手拇指和示指放于新生兒手背上方呈C型其余三指在下方握住小兒腕關(guān)節(jié)及手指處，順勢將患兒腕關(guān)節(jié)向內(nèi)屈，使手背皮膚繃緊，常規(guī)消毒手背皮膚，待干后操作者用右手拇指及示指持7號注射針頭進(jìn)行靜脈穿刺，進(jìn)針角度約為15°左右，順著血管方向，慢慢刺入，由于新生兒皮下組織薄，血管細(xì)，在穿刺過程中進(jìn)針動作要輕柔，若見回血應(yīng)立即停止進(jìn)針，避免操作不夠細(xì)致而造成的靜脈破損，并將已準(zhǔn)備好的試管置于針?biāo)┒�，使血液一滴�?滴的滴入試管，采集到足夠的血液后，可更換下一支試管，此時，如遇到血流的較慢時，操作者可用左手有節(jié)律的輕輕地擠壓小兒手腕部，血管受到有節(jié)率的擠壓后可使血液緩慢滴入試管，采集完標(biāo)本后用棉球壓迫穿刺部位，拔除針頭按壓1min,貼上膠布即可。
3 討論
采用手背靜脈采血，安全，操作簡單，成功率高。此方法易于固定患兒手背且在繃緊皮膚后可直接看見新生兒血管走向，避免誤穿。因?yàn)椴捎玫氖?號針頭直接刺入，避免了使用頭皮針，頭皮針后的連接管較長且柔軟易折，如遇到采血量較多時，采血時間會較長，這樣就易造成凝血，而采用針頭刺入的方法，血液直接滴入試管因此不會造成凝血。由于采集的是新生兒手背靜脈，此部位皮膚薄，血管表淺，所以不會造成皮膚深部組織的感染，且在采血完畢后，按壓時間短，一般是按壓1min后貼上膠布即可。經(jīng)過1年的臨床實(shí)踐，筆者認(rèn)為此種采血方法操作簡便易學(xué)，易掌握。護(hù)理人員均能夠獨(dú)立的完成這項(xiàng)操作，大大提高了護(hù)理技術(shù)水平，減少了護(hù)患矛盾。
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