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關(guān)于我國(guó)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)法制化的思考
關(guān)于我國(guó)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)法制化的思考劉靈芝，夏琳
�。ù筮B民族學(xué)院文法學(xué)院，遼寧大連 116600）
摘要：對(duì)于擁有1.85億60歲以上老年人的中國(guó)，加快建立健全社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系，是解決“老有所養(yǎng)”問(wèn)題的有效途徑之一。目前，我國(guó)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)正在逐步壯大，居家養(yǎng)老服務(wù)、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)不斷增多，社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員隊(duì)伍也在不斷壯大，法制化管理是社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系有序發(fā)展的重要保證。在加強(qiáng)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化、信息化建設(shè)的同時(shí)，應(yīng)當(dāng)加緊制定相關(guān)法律、法規(guī)，加強(qiáng)對(duì)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)及其工作人員的法律規(guī)制，依法保護(hù)老年人的合法權(quán)益。
關(guān)鍵詞：社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系；老年人權(quán)益；法律規(guī)制
社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系是與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)，以滿足老年人養(yǎng)老服務(wù)需求、提升老年人生活質(zhì)量為目標(biāo)，面向所有老年人，提供生活照料、康復(fù)護(hù)理、精神慰藉、緊急救援和社會(huì)參與等設(shè)施、組織、人才和技術(shù)要素形成的網(wǎng)絡(luò)，以及配套的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、運(yùn)行機(jī)制和監(jiān)管制度。在依法治國(guó)、建設(shè)社會(huì)主義法制國(guó)家的背景下，我們對(duì)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)法制化問(wèn)題進(jìn)行探討是必要的。
一、我國(guó)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的現(xiàn)狀及趨勢(shì)
近年來(lái)，我國(guó)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)在不斷擴(kuò)大，全國(guó)各地都積極行動(dòng)起來(lái)，有的成立養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化工作領(lǐng)導(dǎo)小組，有的將推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化、發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)列入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃、城鄉(xiāng)建設(shè)規(guī)劃及其他專項(xiàng)規(guī)劃，有的將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)、養(yǎng)老服務(wù)體系完善列入為民辦實(shí)事項(xiàng)目和目標(biāo)考核責(zé)任內(nèi)容，同時(shí)，出臺(tái)優(yōu)惠政策，扶持社會(huì)力量興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，使養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化工作強(qiáng)勢(shì)推進(jìn)，蓬勃開(kāi)展。
概言之，我國(guó)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)已取得了長(zhǎng)足進(jìn)展，一是養(yǎng)老服務(wù)的政策法規(guī)建設(shè)不斷推進(jìn)，二是養(yǎng)老服務(wù)體系的基本框架初步確立，三是養(yǎng)老服務(wù)多元化投入格局日趨形成，四是養(yǎng)老服務(wù)體系的惠及范圍逐步擴(kuò)大，五是養(yǎng)老服務(wù)體系的能力建設(shè)不斷加強(qiáng)。特別是不少地方政府，在養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)上先行先試、大膽創(chuàng)新，積累了許多行之有效的好辦法好經(jīng)驗(yàn)。
按照我國(guó)《社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃》（2011 -2015）要求，在“十二五”期間，要基本建立起以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充，資金保障與服務(wù)提供相匹配，無(wú)償、低償和有償服務(wù)相結(jié)合，政府主導(dǎo)、部門協(xié)同、社會(huì)參與、公眾互助，具有中國(guó)特色的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系，讓老年人安享晚年生活。從社會(huì)主義初級(jí)階段的基本國(guó)情出發(fā)，初步建立了以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充的中國(guó)特色社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系。因此，未來(lái)幾年里，我國(guó)將進(jìn)一步大力推進(jìn)居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的專業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化、信息化、法制化。
居家養(yǎng)老社會(huì)化，是指政府和社會(huì)力量依托社區(qū)，為居家的老年人提供生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理和精神慰藉等方面服務(wù)的一種服務(wù)形式。它是對(duì)傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式的補(bǔ)充與更新，是我國(guó)發(fā)展社區(qū)服務(wù)，建立養(yǎng)老服務(wù)體系的一項(xiàng)重要內(nèi)容。服務(wù)內(nèi)容和項(xiàng)目主要包括三方面日常照料、健康護(hù)理服務(wù)和精神慰藉方面的服務(wù)等。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，主要是因地制宜地開(kāi)展老年人人戶服務(wù)、緊急援助、日間照料、保健康復(fù)、文體娛樂(lè)等服務(wù)，提升社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)能力。(論文范文 www.qkfawen.com)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)，是指積極引導(dǎo)和鼓勵(lì)社會(huì)力量興辦老年公寓、福利院、敬老院等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。目前，我國(guó)共有各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)38 060個(gè)，床位266.2萬(wàn)張，收養(yǎng)各類人員210.9萬(wàn)人，多種所有制成分興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的實(shí)踐取得了一定的成效。
二、我國(guó)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)法律制度亟待完善
法制化管理是社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系有序發(fā)展的重要保證。為推動(dòng)我國(guó)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，國(guó)家先后頒布和實(shí)施了一系列政策法規(guī)。2000年，經(jīng)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)，國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)了民政部等11部門《關(guān)于加快實(shí)現(xiàn)社會(huì)福利社會(huì)化的意見(jiàn)》，提出了推進(jìn)以養(yǎng)老為重點(diǎn)的社會(huì)福利社會(huì)化的指導(dǎo)思想、基本目標(biāo)和總體要求，并從建設(shè)用地、稅收、公用事業(yè)收費(fèi)和費(fèi)用補(bǔ)貼等角度制定了諸多優(yōu)惠政策。2005年，民政部出臺(tái)了《關(guān)于支持社會(huì)力量興辦社會(huì)福利機(jī)構(gòu)的意見(jiàn)》，鼓勵(lì)和扶持企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體和個(gè)人等社會(huì)力量投資興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。2006年，國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)了全國(guó)老齡辦和民政部等部門《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的意見(jiàn)》，要求按照政策引導(dǎo)、政府扶持、社會(huì)興辦、市場(chǎng)推動(dòng)的原則，逐步建立和完善以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充的服務(wù)體系。2008年，全國(guó)老齡辦、民政部出臺(tái)了《關(guān)于全面推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的意見(jiàn)》，提出在全國(guó)城市社區(qū)基本建立起多種形式、廣泛覆蓋的居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理方面，民政部制定并頒布了《社會(huì)福利機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》，對(duì)社會(huì)福利機(jī)構(gòu)的規(guī)劃、設(shè)立、日常運(yùn)營(yíng)和服務(wù)做出了明確的規(guī)定。全國(guó)各地也立足本地實(shí)際情況制定和完善了許多具體化、可操作性強(qiáng)的政策、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)，使我國(guó)的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)初步走上了有章可循的軌道。
同時(shí)，我們也看到，我國(guó)規(guī)范社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的法律制度處于滯后狀態(tài)，亟待完善。一方面，缺乏發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)的專項(xiàng)行政法規(guī)，現(xiàn)有法律規(guī)定主要散見(jiàn)于老年人權(quán)益保障法、民法通則和婚姻法等法律文本之中。另一方面，相關(guān)法律的權(quán)威性不足，缺乏基本的約束力和執(zhí)行力，許多規(guī)定執(zhí)行起來(lái)困難重重；三是原則性、倡導(dǎo)性規(guī)定過(guò)多，現(xiàn)實(shí)的操作性不強(qiáng)，更缺少相應(yīng)的實(shí)施機(jī)制。如《老年人權(quán)益保障法》第33條規(guī)定：“國(guó)家鼓勵(lì)、扶持社會(huì)組織或者個(gè)人興辦老年福利院、敬老院、老年公寓、老年醫(yī)療康復(fù)中心和老年文化體育活動(dòng)場(chǎng)所等設(shè)施�！薄暗胤礁骷�(jí)人民政府應(yīng)當(dāng)根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平，逐步增加對(duì)老年福利事業(yè)的投入，興辦老年福利設(shè)施�！痹摲ǖ�35條規(guī)定：“發(fā)展社區(qū)服務(wù)，逐步建立適應(yīng)老年人需要的生活服務(wù)、文化體育活動(dòng)、疾病護(hù)理與康復(fù)等服務(wù)設(shè)施和網(wǎng)點(diǎn)�！薄鞍l(fā)揚(yáng)鄰里互助的傳統(tǒng)，提倡鄰里間關(guān)心、幫助有困難的老年人�！薄肮膭�(lì)和支持社會(huì)志愿者為老年人服務(wù)�！�
實(shí)踐中，我國(guó)目前關(guān)于居家養(yǎng)老服務(wù)、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)方面的法規(guī)、條例還很不健全，現(xiàn)有的政策法規(guī)也不明確，操作起來(lái)比較困難。同時(shí)，規(guī)范機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的法律法規(guī)也不健全，尤其是民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的立法規(guī)制尚屬空白，直接影響民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理以及民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和人住老年人的合法權(quán)益。
由此，本文認(rèn)為，我國(guó)在加強(qiáng)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化、信息化建設(shè)的同時(shí)，應(yīng)當(dāng)加緊制定相關(guān)法律、法規(guī)，抓緊修訂《老年人權(quán)益保障法》，并制定《全國(guó)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人傷害事故處理辦法》等法規(guī)，依法對(duì)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)及其工作人員的監(jiān)管。各地應(yīng)當(dāng)及時(shí)制定有關(guān)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)的地方法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件，為養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展提供制度保證，使老年人的合法權(quán)益得到及時(shí)有效的維護(hù)。
三、進(jìn)一步推進(jìn)我國(guó)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)法制化的對(duì)策
所謂法制化，簡(jiǎn)言之，就是要求一個(gè)國(guó)家在政治經(jīng)濟(jì)文化生活的各個(gè)方面都要建立健全、完善的法律制度體系，并按照法律的要求而運(yùn)行。社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)法制化，是指社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)范化、法律化，使我國(guó)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)實(shí)現(xiàn)“有法可依、有法必依、執(zhí)法必嚴(yán)、違法必究”。中國(guó)老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃第三部分：“主要任務(wù)”，第（四）項(xiàng)規(guī)定為“老齡服務(wù)”，要求“切實(shí)加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)監(jiān)管”，要求進(jìn)一步完善養(yǎng)老機(jī)構(gòu)行政管理的法律法規(guī)，建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入、退出與監(jiān)管制度，做好養(yǎng)老機(jī)構(gòu)登記注冊(cè)和日常檢查、監(jiān)督管理工作。本文認(rèn)為，我國(guó)應(yīng)當(dāng)從以下幾方面加強(qiáng)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)法律制度建設(shè)：
�。ㄒ唬┥鐣�(huì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)管理的制度化
社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)管理制度化，是指我國(guó)應(yīng)當(dāng)抓緊研究制定養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理辦法，理順管理體制，按照2006年國(guó)辦轉(zhuǎn)發(fā)的《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的意見(jiàn)》要求，建立公開(kāi)、平等規(guī)范的準(zhǔn)入、監(jiān)管、退出機(jī)制，配套完善相關(guān)制度措施，將各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)納入監(jiān)管范圍。2012年全國(guó)人大會(huì)議期間就有代表提出國(guó)家應(yīng)當(dāng)制定《社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》，并建議《社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》基本內(nèi)容應(yīng)包括養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的性質(zhì)及法律地位、各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立的條件及審批程序、鼓勵(lì)民間投資開(kāi)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的規(guī)定、建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)制度、建立護(hù)理人員的準(zhǔn)入制度、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的安全保障義務(wù)范圍、法律責(zé)任等。
目前，全國(guó)人大常委會(huì)正在討論的我國(guó)《老年人權(quán)益保障法修訂草案》，增加了“社會(huì)服務(wù)”內(nèi)容作為第四章，用15個(gè)條文的篇幅規(guī)定了有關(guān)老年人的社會(huì)服務(wù)問(wèn)題。如該《修訂草案》第36條規(guī)定：“國(guó)家建立和完善以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系�！钡�37條規(guī)定：“地方各級(jí)人民政府和有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)采取措施，鼓勵(lì)、支持專業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)及其他組織和個(gè)人，為居住在家中的老年人提供生活照料、緊急救援、醫(yī)療護(hù)理、精神慰藉、心理咨詢等多種形式的服務(wù)�！钡�38條規(guī)定：“地方各級(jí)人民政府和有關(guān)部門、基層群眾性自治組織，應(yīng)當(dāng)發(fā)展社區(qū)服務(wù)，將養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施納入社區(qū)配套建設(shè)規(guī)劃，逐步建立適應(yīng)老年人需要的生活服務(wù)、文化體育活動(dòng)、疾病護(hù)理與康復(fù)等服務(wù)設(shè)施和網(wǎng)點(diǎn)�！钡�42條規(guī)定：“國(guó)務(wù)院有關(guān)部門制定養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)、養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量和養(yǎng)老服務(wù)職業(yè)等標(biāo)準(zhǔn)，建立健全養(yǎng)老機(jī)構(gòu)分類管理和養(yǎng)老服務(wù)評(píng)估制度�！钡�44條規(guī)定：“為老年人提供住宿照料服務(wù)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)獲得縣級(jí)以上人民政府民政部門設(shè)立許可后，依法進(jìn)行登記�！钡�47條規(guī)定：“養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)與接受服務(wù)的老年人或者其代理人簽訂養(yǎng)老服務(wù)協(xié)議，明確雙方的權(quán)利、義務(wù)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及其工作人員不得以任何方式侵害老年人的權(quán)益。”
由此，我們看到，國(guó)家在逐步加強(qiáng)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的法制化，我們相信，不久的將來(lái)，我國(guó)社會(huì)養(yǎng)老服
務(wù)機(jī)構(gòu)會(huì)有法可依。我們建議各省、自治區(qū)、直轄市應(yīng)當(dāng)抓緊研究制定養(yǎng)老服務(wù)的地方法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件，為我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展提供制度保證。
�。ǘ┚蛹茵B(yǎng)老服務(wù)、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的制度化
我國(guó)《社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃（2011-2015年）》第五部分“保障措施”規(guī)定：要加強(qiáng)制度建設(shè)，確保規(guī)范運(yùn)營(yíng)。要求“建立、健全相關(guān)法律法規(guī)，建立養(yǎng)老服務(wù)準(zhǔn)入、退出、監(jiān)管制度，加大執(zhí)法力度，規(guī)范養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)行為。制定和完善居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，建立相應(yīng)的認(rèn)證體系，大力推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)示范活動(dòng)深入開(kāi)展。
實(shí)踐中，一些地方法規(guī)、規(guī)章已經(jīng)開(kāi)始對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)行規(guī)制。如遼寧省，在居家養(yǎng)老服務(wù)、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)方面，遼寧省民政廳制定了相關(guān)配套的政策文件，如開(kāi)展居家養(yǎng)老、規(guī)范居家養(yǎng)老資金管理和使用、開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化示范單位創(chuàng)建活動(dòng)和民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)審批與管理辦法，各市也結(jié)合本地實(shí)際情況，制定出臺(tái)了操作性很強(qiáng)的相關(guān)配套政策，全省形成了較為健全的養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化政策體系。如遼寧省鞍山市出臺(tái)了《關(guān)于開(kāi)展居家養(yǎng)老服務(wù)工作的實(shí)施意見(jiàn)》（鞍民發(fā)[2005]74號(hào)）和《關(guān)于規(guī)范居家養(yǎng)老服務(wù)資金管理和使用的通知》（鞍民發(fā)[2005]87號(hào)），近幾年較好地完成了為5 000名老人提供居家養(yǎng)老服務(wù)的目標(biāo)。
2008年7月遼寧省大連市制訂了《大連市完善居家養(yǎng)老服務(wù)工作實(shí)施意見(jiàn)》。大連市沙河口區(qū)在區(qū)成立居家養(yǎng)老管理辦公室，主要職責(zé)是制定相應(yīng)政策和管理制度，組織協(xié)調(diào)居家養(yǎng)老管理服務(wù)、審批養(yǎng)老和公益崗位資金發(fā)放；在街道成立居家養(yǎng)老管理服務(wù)中心，主要職責(zé)是居家養(yǎng)老的入戶調(diào)查、養(yǎng)護(hù)對(duì)象審核報(bào)批、培訓(xùn)管理養(yǎng)護(hù)人員等日常管理工作和組織養(yǎng)老服務(wù)義工和志愿者隊(duì)伍開(kāi)展活動(dòng)；在社區(qū)居委會(huì)成立居家養(yǎng)老服務(wù)站，由轄區(qū)老黨員、退休職工、居民代表組成居家養(yǎng)老“檢查小組”，依據(jù)居家養(yǎng)老管理辦法和養(yǎng)護(hù)員職責(zé)，入戶了解服務(wù)情況，定期檢查由養(yǎng)護(hù)員每月填寫并由養(yǎng)護(hù)對(duì)象簽字的《家庭收支明細(xì)賬》和《服務(wù)日記》等，保障老年人的合法權(quán)益。
（三）社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理的制度化
民政部頒布的《社會(huì)福利機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》和《老年人社會(huì)福利機(jī)構(gòu)基本規(guī)范》，提出了管理和做好養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)工作的原則、指導(dǎo)思想、工作目標(biāo)和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，要求各地方結(jié)合實(shí)際，進(jìn)一步落實(shí)責(zé)任分工，建立分工負(fù)責(zé)制。同時(shí)，要求各地方認(rèn)真研究制定管理制度和配套措施，把各項(xiàng)管理措施落到實(shí)處；并要求各養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)切實(shí)加強(qiáng)內(nèi)部各項(xiàng)管理工作，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，并將各項(xiàng)規(guī)章制度和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)張榜公布。因此，各地方應(yīng)當(dāng)積極推進(jìn)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理的規(guī)范化，健全各項(xiàng)規(guī)章制度，全面提高管理服務(wù)水平。 本文認(rèn)為，實(shí)踐中，尤其應(yīng)當(dāng)規(guī)范機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)合同主要內(nèi)容，明確入住老年人、老人家屬（監(jiān)護(hù)人）、送養(yǎng)人以及保證人各方的法律地位及在養(yǎng)老服務(wù)過(guò)程中相互的權(quán)利義務(wù)關(guān)系；根據(jù)住養(yǎng)老人的生活自理能力和護(hù)理等級(jí)規(guī)范，科學(xué)地實(shí)施分級(jí)護(hù)理、分類管理，嚴(yán)格按照服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，為老年人提供舒適、到位的服務(wù)。例如，遼寧省大連市民政局《關(guān)于在全市養(yǎng)老福利機(jī)構(gòu)中推薦使用（養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)員入住協(xié)議書）等文本的通知》要求，與入住老年人或者家屬（監(jiān)護(hù)人）簽訂托養(yǎng)服務(wù)協(xié)議書或合同書，明確雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)，最大限度的避免不必要的糾紛。
�。ㄋ模┥鐣�(huì)養(yǎng)老服務(wù)人員隊(duì)伍管理的制度化
本文所稱社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)人員隊(duì)伍管理的制度化即加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)人員隊(duì)伍的管理和監(jiān)督，對(duì)從事養(yǎng)老服務(wù)人員實(shí)行培訓(xùn)考核持證上崗，盡快制定為老服務(wù)各個(gè)崗位的從業(yè)資格，依法管理相關(guān)從業(yè)人員，對(duì)在居家養(yǎng)老服務(wù)、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)工作中造成老年人人身或財(cái)產(chǎn)損害的，依法追究法律責(zé)任。全國(guó)人大常委會(huì)正在討論的我國(guó)《老年人權(quán)益保障法修訂草案》第46條規(guī)定：“國(guó)家建立健全養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)、使用、評(píng)價(jià)和激勵(lì)制度，依法規(guī)范用工，促進(jìn)從業(yè)人員勞動(dòng)報(bào)酬合理增長(zhǎng)，發(fā)展專職、兼職和志愿者相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍。”
實(shí)踐中，應(yīng)當(dāng)推行養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)等級(jí)考核評(píng)定制度和管理服務(wù)人員等級(jí)證書制度。做到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)生、護(hù)士、護(hù)理員等專業(yè)人員全員培訓(xùn)，嚴(yán)格實(shí)現(xiàn)持證上崗，逐步實(shí)現(xiàn)社會(huì)福利教育培訓(xùn)工作的制度化和社會(huì)化，不斷提高社會(huì)福利從業(yè)人員的政治素質(zhì)、法制觀念和專業(yè)水平。護(hù)理員應(yīng)當(dāng)了解和掌握社區(qū)服務(wù)、養(yǎng)老方式、職業(yè)道德、老年人心理特點(diǎn)、生理特點(diǎn)、老年人的飲食、老年人的護(hù)理、老年人的精神慰籍等方面的知識(shí)，基本掌握為老服務(wù)的技能。
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