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醫(yī)療事故心得體會
當(dāng)我們經(jīng)過反思，對生活有了新的看法時(shí)，可以尋思將其寫進(jìn)心得體會中，這樣我們就可以提高對思維的訓(xùn)練。應(yīng)該怎么寫才合適呢？以下是小編為大家整理的醫(yī)療事故心得體會，僅供參考，大家一起來看看吧。
醫(yī)療事故心得體會1
驚厥是大腦神經(jīng)元暫時(shí)性功能紊亂的一種表現(xiàn)，可以由多種原因引起。發(fā)作時(shí)，孩子會失去知覺，全身抽動(dòng)發(fā)挺、兩眼上翻、牙關(guān)緊咬、頭向后抑，甚至大小便失禁。
驚厥以4歲以下兒童多見，可分為有熱驚厥和無熱驚厥兩類。小兒以高熱引起的驚厥較多見，常常發(fā)生在體溫驟然升高的第一天，39C以上的高熱最易發(fā)生，下面簡要介紹發(fā)生驚厥時(shí)的緊急處理方法。
發(fā)生驚厥時(shí)的緊急處理方法：
1、一名教師一手把孩子平抱在膝蓋上，讓孩子的頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)，使孩子呼吸通暢，用大拇指掐壓患兒的人中。
2、另一名老師趕緊取一筷子（最好外面包一層清潔的布或紗布），插在兩側(cè)或一側(cè)上下大牙之間，以防止舌咬傷以及舌后墜引起的窒息。同時(shí)用另一只手捏住患兒手上的虎口穴用勁掐壓。
3、冷濕毛巾大面積敷于額頭，5至10分鐘換一次，以利迅速散熱降溫。
4、迅速帶孩子去醫(yī)院，同時(shí)打給家長，作進(jìn)一步檢查、及早查明原因，針對病因進(jìn)展治療。
二、食物堵塞聲門或氣管引起的窒息，俗稱“噎食”，噎食發(fā)生具有以下特征
1、進(jìn)食時(shí)突然不能說話，并出現(xiàn)窒息痛苦表情。
2、患兒通常用手按住頸部或胸前，并用手摳口腔。
3、如為部分氣管阻塞，可出現(xiàn)劇烈咳嗽，咳嗽間有哮鳴音。預(yù)防噎食，除了及時(shí)治療誘因，還應(yīng)做到“四宜”：食物宜軟，進(jìn)食宜慢，心宜平靜，食宜適量。
如萬一發(fā)生噎食，可采取以下急救法：
1、清醒兒可采取坐或站位，搶救者站在病人背后，雙臂環(huán)抱病人，一只手握拳，使拇指掌關(guān)節(jié)突出點(diǎn)頂住病人的腹部正中線臍上部位，另一只手的手掌壓在拳頭上，連續(xù)快速向內(nèi)、向上推壓沖擊6—10次（注意不要傷其肋骨，噎食嚴(yán)重者可仰臥位），搶救者按上面方法沖擊臍上部位，這樣沖擊上腹部等于突然壓力迅速增大，肺內(nèi)空氣被迫排出，使阻塞氣管的食物上移，并被驅(qū)出。
2、如無效，可幾秒鐘重復(fù)一次，造成人為咳嗽，將阻塞食物沖出氣道。再無效，就急送醫(yī)院處理。中暑一般發(fā)生在炎熱的夏天，但其他季節(jié)寶寶穿衣太厚或空氣不流通也可能引發(fā)中暑。寶寶語言能力弱表達(dá)能力差，我們要留心觀察，一旦寶寶啼哭不止，食欲不佳有先兆中暑病癥后，不要掉以輕心，趕快按以下步驟處理：
1、盡快將寶寶移到陰涼處，脫去寶寶衣物，注意保持寶寶呼吸道通暢；2、把中暑的寶寶放在涼席或冷毛巾里，用毛巾沾涼水替寶寶擦拭降溫；
3、每隔10到15分鐘給寶寶喝一些清涼飲料，寶寶的飲料不能含因；但寶寶有嘔吐或意識不清的情況不要喂，以防意外事故發(fā)生；
4、盡快地讓寶寶的體溫降下來，但是要小心不要降得太低。假設(shè)體溫又上升，再重復(fù)前述降低體溫的動(dòng)作；可以用電扇及空調(diào)等降低環(huán)境溫度；
5、如果效果不佳，記得要盡快向醫(yī)院求助。 “燙傷緊急處理口決”：沖、脫、泡、蓋、送。
沖：迅速將受傷部位浸泡于冷水中內(nèi)，或以流動(dòng)的自來水沖洗，以快速降低皮膚外表熱度。脫：充分泡濕后，再小心除去衣物，必要時(shí)可以用剪刀剪開衣服，或暫時(shí)保存沾粘住部分。盡量防止將水泡弄破。
泡：進(jìn)一步浸泡于冷水中，可減輕疼痛及穩(wěn)定情緒。但假設(shè)燙傷面積廣闊，年齡較小，那么不必浸泡過久，以免體溫下降過低，或延誤治療時(shí)機(jī)。
蓋：用清潔干凈的床單或布條，紗布等覆蓋受傷部位。不要在受傷部位涂抹米酒、醬油、牙膏、漿糊、草藥等，這些東西不但無助于傷口的復(fù)元，并且容易引起傷口感染，及影響醫(yī)護(hù)人員的判斷和緊急處理。
送：除極小之燙傷可以自理外，最好送往鄰近的醫(yī)院做進(jìn)一步的傷口處理，假設(shè)傷勢較大需要住院治療，那么最好送到設(shè)施條件好、經(jīng)歷豐富的燒傷�？�。
一旦發(fā)生觸電，要將其移到通風(fēng)較好的地方，解開其衣扣、褲帶以保持其呼吸道通暢；如孩子心跳、呼吸停頓，要對其堅(jiān)持長時(shí)間的人工呼吸和心臟按壓；有條件時(shí)用凡士林紗布或鹽水紗布包扎觸電部位，然后視情況送上級醫(yī)院進(jìn)一步治療。急救以前要先迅速關(guān)閉開關(guān)，切斷電源；用絕緣物品挑開或切斷觸電者身上的電線、燈、插座等帶電物品。
在扭傷后應(yīng)立即停頓活動(dòng)；先冷敷受傷處，48小時(shí)后再熱敷；不要隨意按摩或推拿受傷部位。必要的話到醫(yī)院進(jìn)展X線檢查排除骨折。
氣道異物阻塞的緊急處理措施：
1、孩子呼吸道被異物阻塞后，應(yīng)該先檢查口腔并設(shè)法將異物取出；如果孩子還能說話、哭叫或咳嗽，并能配合大人的指令，應(yīng)鼓勵(lì)其嘗試用力咳出異物。
2、假設(shè)有異物，用手撓舌根部，使其嘔吐。引起窒息的異物多卡在喉嚨，特別像薄膜、果凍類異物，通常只有部分被吸入喉腔，還有部分在聲門外，這時(shí)用手撓舌根部，有時(shí)可將異物咳出。
3、讓孩子俯傾并拍背。如疑心異物吸入幼兒氣道，應(yīng)將其道呈倒立狀態(tài)，頭部下垂，搶救者用手用力拍打其背部，借助重力，促使異物排出。
4、擠壓腹腔噴出異物。有時(shí)咳嗽后，氣體咳出而不能吸入，肺內(nèi)氣體漸少，咳出氣流很小，這時(shí)需借助壓腹和膈肌上升的沖擊力，加大咳出的氣流，將異物噴出。做法是讓患兒站立前傾，搶救者在其后用雙手重疊攏在患兒上腹部，沖擊性擠壓，使其腹壓增高，膈肌抬高，加大胸腔壓力，促使肺內(nèi)產(chǎn)生強(qiáng)大氣流將異物從氣管內(nèi)沖出。
5、阻塞緩解心肺復(fù)蘇。如果異物去除，阻塞緩解，但病人呼吸、心跳已停頓，應(yīng)立即進(jìn)展人工呼吸和胸外心臟擠壓。
1、眼內(nèi)進(jìn)入沙塵類異物時(shí)，用兩個(gè)手指頭捏住上眼皮，輕輕向前提起，往患兒眼內(nèi)吹氣，刺激流淚沖出沙塵；也可翻開眼皮查找，用干凈的紗布或手絹輕輕沾出沙塵。
2、如果眼內(nèi)進(jìn)入的是鐵屑類或玻璃、瓷器類的危險(xiǎn)顆粒，切忌揉搓或來回擦拭眼睛，尤其是黑眼球上有嵌入物時(shí)，應(yīng)讓孩子閉上眼睛，然后用干凈酒杯扣在有異物的眼上，再蓋上紗布，用繃帶固定去求醫(yī)，讓孩子盡量不要轉(zhuǎn)動(dòng)眼球。
3、沖洗時(shí)將傷眼一側(cè)朝向下方，用食指和拇指扒開眼皮，盡可能使眼內(nèi)的腐蝕性化學(xué)物品全部沖出。假設(shè)附近有一盆水，讓孩子立即將眼睛浸人水中并不停眨眼。如果孩子太小，可以用手幫助孩子做眼皮開合的動(dòng)作。
4、如果是生石灰濺人眼睛內(nèi)，一不能用手揉，二不能直接用水沖洗。因?yàn)樯矣鏊畷蓧A性的熟石灰，同時(shí)產(chǎn)生大量熱量，反而會燒傷眼睛。正確的方法是，用棉簽或干凈的手絹一角將生石灰粉撥出，然后再用清水反復(fù)沖洗傷眼至少15分鐘，沖洗后需立即去醫(yī)院檢查和治療。
�。薄⒂美渌诒且陨系念~頭部位進(jìn)展冷敷。
２、捏緊鼻腔，安靜地伸長下巴用口進(jìn)展呼吸，數(shù)分鐘后便可停頓。
�。�、止血后不要在短時(shí)間內(nèi)再大力地捏擦鼻腔，以免再度流血。如雙鼻腔流血，將雙手舉起，如左鼻腔流血，將右手舉起；如右鼻腔流血，將左手舉起。此種方法可迅速止血。
�。�、不要用脫脂棉花或草紙等堵塞鼻腔，因?yàn)槭褂眠@些多纖維質(zhì)的東西堵塞時(shí)，會因鼻中留下的纖維質(zhì)，引起再度出血的現(xiàn)象，所以最好用卷扎好的紗布塞入。
醫(yī)療事故容易造成患者身體上的損傷，因此很多時(shí)候?qū)颊叩馁r償工程中都有一項(xiàng)關(guān)于護(hù)理費(fèi)的賠償。在計(jì)算護(hù)理費(fèi)的時(shí)候需要確定護(hù)理級別。醫(yī)療事故護(hù)理級別怎么確定的呢？
病人住院后，醫(yī)生會根據(jù)病情進(jìn)展處置。按照標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)生下達(dá)的長期醫(yī)囑中必須包含護(hù)理級別的內(nèi)容。護(hù)理級別是根據(jù)病人的病情和觀察護(hù)理的要求確定的'，并不是讓幾個(gè)人陪護(hù)的意思，更不是確定是否需要陪護(hù)的依據(jù)。簡而言之，一級護(hù)理、二級護(hù)理、三級護(hù)理是對于醫(yī)務(wù)人員處置、護(hù)理病人的要求，與病人的病情有關(guān)系，與病人家屬是否陪護(hù)無關(guān)。詳細(xì)規(guī)定如下：（一）病情依據(jù)：
1、重病、病危、各種大手術(shù)后及需要絕對臥床休息、生活不能自理者。
2、各種內(nèi)出血或外傷、高燒、昏迷、肝腎功能衰竭、休克及極度衰弱者。
3、癱瘓、驚厥、子癇、早產(chǎn)嬰、癌癥治療期。（二）護(hù)理要求：
1、絕對臥床休息，解決生活的各種需要。
2、注意思想情緒上的變化，做好思想工作，給予周密細(xì)致的護(hù)理。
3、嚴(yán)密觀察病情，每15～30分鐘巡視一次，定時(shí)測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，根據(jù)病情制定護(hù)理方案，觀察用藥后的反響及效果，做好各項(xiàng)護(hù)理記錄。
4、加強(qiáng)根底護(hù)理，定時(shí)做好口腔、皮膚的護(hù)理，防止發(fā)生合并癥。
5、加強(qiáng)營養(yǎng)，鼓勵(lì)病人進(jìn)食，保持室內(nèi)清潔整齊、空氣新鮮。防止穿插感染。
�。ㄒ唬┎∏橐罁�(jù)：
1、病重期急性病癥消失，特殊復(fù)雜手術(shù)及大手術(shù)后病情穩(wěn)定及行骨牽引，臥石膏床仍需臥床休息，生活不能自理者。 2、年老體弱或慢性病不宜過多活動(dòng)者。 3、一般手術(shù)后或輕型先兆子癇等。（二）護(hù)理要求：
1、臥床休息，根據(jù)病人情況，可在床上做輕度活動(dòng)。
2、注意觀察病情變化，進(jìn)展特殊治療和用藥后的反響及效果，每1～2小時(shí)巡視一次。
3、做好根底護(hù)理，協(xié)助翻身，加強(qiáng)口腔、皮膚護(hù)理，防止發(fā)生合并癥。
4、給予生活上必要的照顧。如洗臉、擦身、送飯、遞送便器等。
（一）病情依據(jù)：
1、輕癥、一般慢性病、手術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段、正常孕婦等。 2、各種疾病術(shù)后恢復(fù)期或即將出院的病人。 3、可以下床活動(dòng)，生活可以自理。（二）護(hù)理要求：
1、可以下床活動(dòng)，生活可以自理。
2、每日測量體溫、脈搏、呼吸二次，掌握病人的生活，思想情況。
3、催促病人遵守院規(guī)，保證休息，注意飲食，每日巡視二次。 4、對產(chǎn)婦進(jìn)展婦幼衛(wèi)生保健咨詢指導(dǎo)。
5、進(jìn)展衛(wèi)生科學(xué)普及宣教工作，提高病人自我保健水平。醫(yī)療事故中的護(hù)理級別分為了三級，是根據(jù)患者的傷殘程度確定的，同時(shí)也會根據(jù)護(hù)理的級別來計(jì)算相關(guān)護(hù)理費(fèi)的賠償。
醫(yī)療事故心得體會2
加強(qiáng)護(hù)理工作管理：注重選拔好護(hù)士長和學(xué)科帶頭人，把能力強(qiáng)、技術(shù)精、懂業(yè)務(wù)、會管理的技術(shù)骨干選拔上來，讓他們領(lǐng)導(dǎo)和管理護(hù)理工作。要結(jié)合本單位的實(shí)際，制定切合實(shí)際的規(guī)章制度和工作流程。建立一套完整的質(zhì)量控制體系，對護(hù)理工作進(jìn)展全方位、多層次的質(zhì)量監(jiān)控，并對監(jiān)控的結(jié)果和數(shù)據(jù)定期分析、通報(bào)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。制定強(qiáng)有力的獎(jiǎng)懲措施，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，充分調(diào)動(dòng)每個(gè)人的工作熱情和積極性。對新上崗的人員要進(jìn)展上崗前強(qiáng)化培訓(xùn)，指定專人帶教，制訂嚴(yán)格的帶教制度，不能勝任工作的，堅(jiān)決不能單獨(dú)上崗。確保臨床一線有足夠的人員編制，科室缺編要及時(shí)補(bǔ)充，決不能長期缺編運(yùn)行。嚴(yán)格建立健全監(jiān)視、查對、登記制度，對易出錯(cuò)的環(huán)節(jié)進(jìn)展重點(diǎn)質(zhì)量把關(guān)和終末質(zhì)量監(jiān)視檢查。加強(qiáng)隊(duì)伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)和心理素質(zhì)培養(yǎng)：要杜絕護(hù)理過失的發(fā)生，首先要建立一支高素質(zhì)的護(hù)理團(tuán)隊(duì)。要經(jīng)常性開展三基訓(xùn)練、業(yè)務(wù)講座、臨床操作比武、進(jìn)修提高、考試考核等形式的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。邀請醫(yī)療、藥學(xué)、檢驗(yàn)等專業(yè)人員給護(hù)理人員介紹相關(guān)學(xué)科知識；護(hù)理專家進(jìn)展護(hù)理經(jīng)歷交流及新技術(shù)、新動(dòng)態(tài)講座；鼓勵(lì)全員護(hù)士積極參加各種形式的繼續(xù)教育，不僅堅(jiān)持專業(yè)理論知識的學(xué)習(xí)，還要進(jìn)展多學(xué)科知識的學(xué)習(xí)，使護(hù)理人員的知識得到不斷豐富和更新，努力提高護(hù)理團(tuán)隊(duì)的業(yè)務(wù)能力和技術(shù)水平。同時(shí)要注重心理素質(zhì)的培養(yǎng)和提高，在搞好業(yè)務(wù)工作的的同時(shí)，經(jīng)常組織他們參加社會、娛樂、體育活動(dòng)，培養(yǎng)他們團(tuán)結(jié)協(xié)作、樂觀向上的精神。護(hù)士長要經(jīng)常了解和掌握他們的思想動(dòng)態(tài)，召開談心、座談會等形式讓他們抒發(fā)情感，盡可能幫助解決他們在工作、生活等方面遇到的困難和問題，化解他們心中的矛盾和疙瘩，使他們能在工作中不分心，以飽滿的熱情、充分的精力投入到工作。
樹立良好的職業(yè)道德：每個(gè)護(hù)理工作者都要樹立良好的職業(yè)道德和高度的工作責(zé)任心。要時(shí)刻牢記自己從事的是高風(fēng)險(xiǎn)的職業(yè)，時(shí)時(shí)繃緊醫(yī)療平安這根弦，警鐘長鳴，常教不息。本著對患者負(fù)責(zé)、對自己負(fù)責(zé)、對單位負(fù)責(zé)的態(tài)度和責(zé)任性做好每一項(xiàng)護(hù)理工作。
敬業(yè)愛崗、一絲不茍的完成每一項(xiàng)工作：每個(gè)護(hù)理工作者都要樹立愛崗敬業(yè)的精神和一絲不茍的工作作風(fēng)。對每一項(xiàng)護(hù)理工作都要做到及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、標(biāo)準(zhǔn)�！叭槠邔Α笔欠乐惯^失的首要環(huán)節(jié)，必須認(rèn)真做好，決不能留于形式。嚴(yán)格交接班制度，養(yǎng)成良好的交接班意識，使交接班制度經(jīng)�；�、標(biāo)準(zhǔn)化、標(biāo)準(zhǔn)化，在交接班過程中發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決，絕不能把問題留給下一班。要標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理文書的書寫，確保書寫的內(nèi)容清晰、標(biāo)準(zhǔn)、準(zhǔn)確、無誤。對制定的'各項(xiàng)護(hù)理記錄要認(rèn)真執(zhí)行，禁忌涂改、刪除、偽造、隱匿、銷毀、喪失護(hù)理文書。在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)要細(xì)心、認(rèn)真，不要隨便簽名和執(zhí)行口頭醫(yī)囑，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑缺陷和錯(cuò)誤要及時(shí)和醫(yī)生溝通，決不能盲目執(zhí)行錯(cuò)誤醫(yī)囑。按時(shí)巡視病房，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，對重點(diǎn)看護(hù)患者做到心中有數(shù)。對各項(xiàng)工作、各種藥品、物品明確分類，責(zé)任到人。急救藥品、器材齊備完好，經(jīng)常檢查，對消耗和過期藥品、器材要及時(shí)補(bǔ)充更新，防止到使用時(shí)手忙腳亂，貽誤時(shí)間。營造良好的工作環(huán)境：加強(qiáng)病區(qū)建立，病區(qū)要到達(dá)清潔、安靜、舒適；工作間要寬敞、明亮、整潔。對工作繁忙，搶救任務(wù)重的科室，增加護(hù)理人員，降低勞動(dòng)強(qiáng)度。積極疏導(dǎo)不良情緒，加強(qiáng)思想、文化方面的修養(yǎng)，不斷提高控制不良情緒的能力。
隨著醫(yī)學(xué)模式的改變，國家法律的逐漸健全，患者的權(quán)利意識也正逐步增強(qiáng)，對醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、效勞質(zhì)量等都提出了較高要求。護(hù)理人員對此應(yīng)轉(zhuǎn)變效勞觀念，提高護(hù)理質(zhì)量，控制護(hù)理過失的發(fā)生。
有效防范護(hù)理過失的發(fā)生是醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的一項(xiàng)系統(tǒng)工程，只要每個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理者和護(hù)理工作者樹立對患者生命高度負(fù)責(zé)、對工作一絲不茍、對技術(shù)精益求精的精神，就一定能有效防范護(hù)理過失的發(fā)生。
隨著醫(yī)學(xué)模式的改變，國家法律的逐漸健全，患者的權(quán)利意識也正逐步增強(qiáng)，對醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、效勞質(zhì)量等都提出了較高要求。護(hù)理人員對此應(yīng)轉(zhuǎn)變效勞觀念，提高護(hù)理質(zhì)量，切實(shí)做到“以患者為中心”，而控制護(hù)理過失的發(fā)生，是保證與提高護(hù)理質(zhì)量的一項(xiàng)重要工作。筆者將臨床工作中所見護(hù)理過失的常見原因做如下總結(jié)，并提出相應(yīng)的防范措施。
1、1三查七對不嚴(yán)密
三查七對制度是護(hù)士工作中極其重要的一個(gè)原那么，然而在實(shí)際工作中由于三查七對執(zhí)行不嚴(yán)密而出現(xiàn)的過失仍占較高比例。在用藥查對中，只喊床號，不喊姓名，致使給患者輸錯(cuò)液體或發(fā)錯(cuò)口服藥；護(hù)士更換床旁已備好的輸液瓶時(shí)，往往不再查對輸液瓶上的姓名；在醫(yī)囑查對中，三人/二人查對時(shí)，由于環(huán)境嘈雜、注意力不集中等因素，致使該執(zhí)行的醫(yī)囑未執(zhí)行，該停的醫(yī)囑未停；晚夜班一人查對時(shí)，更由于精神狀態(tài)、體力、依賴心理等影響，而出現(xiàn)不查對的現(xiàn)象，以及用習(xí)慣性思維去處理醫(yī)囑也不容無視。
1、2觀察病情不仔細(xì)，缺乏責(zé)任心
主要表現(xiàn)為不按規(guī)定巡視病房，患者病情變化未及時(shí)發(fā)現(xiàn)；交接班流于形式，未仔細(xì)觀察患者神志、皮膚等；低估病情，對患者的主訴不重視，而延誤了搶救時(shí)間；工作缺乏責(zé)任心，抱著見多了、無心態(tài)，病情變化時(shí)不及時(shí)通知醫(yī)生；有時(shí)急著下班，該交代的問題既沒有給患者交代也未給接班的護(hù)士交代。這類過失極易引起醫(yī)療糾紛，從而嚴(yán)重影響了護(hù)理質(zhì)量，應(yīng)加強(qiáng)管理。
1、3專業(yè)知識欠缺，技術(shù)水平差
這在年輕護(hù)士中是較多見的。由于工作時(shí)間短，根底理論及專業(yè)理論都相對缺乏，技術(shù)水平不過硬，工作經(jīng)歷少，對臨床中一些問題不能正確判斷、處理或采取預(yù)見性治療護(hù)理。例如，不知甘露醇、多巴胺靜滴外滲可引起皮下組織壞死；阿托品搶救有機(jī)磷中毒時(shí)，不能正確判斷阿托品化及阿托品中毒；腦出血患者雙側(cè)瞳孔已不等大，而未及時(shí)迅速地輸入甘露醇等。
1、4工作壓力的負(fù)面影響
不良的工作環(huán)境，緊張的工作性質(zhì)，頻繁的倒班，復(fù)雜的人際關(guān)系，工作的高風(fēng)險(xiǎn)性等是導(dǎo)致護(hù)土產(chǎn)生工作壓力的主要方面。高強(qiáng)度的工作壓力使得護(hù)士產(chǎn)生工作疲憊感，表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)定，易激怒，對效勞對象不關(guān)心，無個(gè)人成就感，致使工作不專注，易讓干擾，執(zhí)行醫(yī)囑和配藥時(shí)極易發(fā)生過失，而且對患者的詢問不耐煩，缺乏同情心，無責(zé)任感，該做的不做，該解釋的不解釋，導(dǎo)致患者不滿意。
2、1加強(qiáng)查對意識，實(shí)施“獎(jiǎng)懲”并行措施三查七對是杜絕護(hù)理發(fā)生過失的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，它貫穿于護(hù)理工作的全過程。護(hù)士應(yīng)牢記三查七對，并嚴(yán)格執(zhí)行，不要粗心大意，不要報(bào)著“已有人查對過了”或者“反正還有他人查對”的思想。查對時(shí)，可采用“呼喚應(yīng)答法”；既杜絕了外界環(huán)境的干擾，也使患者在整體護(hù)理中由被動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng)，增加了護(hù)護(hù)之間、護(hù)患之間的合作與信任，從而提高了查對的有效性。針對護(hù)理過失，往往只注重懲罰，而我科自xx年起又施行了“杜絕過失事故發(fā)生獎(jiǎng)”，詳細(xì)做法為：獎(jiǎng)勵(lì)現(xiàn)金，量化考核加分，并在科晨會上提出表揚(yáng)，效果較好。獎(jiǎng)懲并行實(shí)際側(cè)重獎(jiǎng)勵(lì)，即強(qiáng)調(diào)用正性鼓勵(lì)加強(qiáng)護(hù)士查對意識，提高了護(hù)士的自信心和工作熱情；另一方面，也激發(fā)了出過失者的自尊心和好勝心。這對于一個(gè)團(tuán)隊(duì)的開展是極其有利的。
2、2加強(qiáng)管理，增加責(zé)任心
護(hù)士的工作性質(zhì)決定了護(hù)士必須具有高度的責(zé)任心，對患者負(fù)責(zé)，也是對自己負(fù)責(zé)。從思想上加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心的教育，用案例進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)意識防范的教育。對自己班次的患者要全面掌握（包括新入患者、病危、病重、特殊患者、特殊治療等），做到按要求巡視病房，針對重點(diǎn)，重點(diǎn)觀察，做到有的放矢，忙而不亂。仔細(xì)觀察，認(rèn)真查體，細(xì)致耐心地向患者解釋，從而減少責(zé)任過失。由于責(zé)任心無法量化，對護(hù)士責(zé)任心的教育和管理，仍有待進(jìn)一步探討。
2、3加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)與經(jīng)歷交流科室定期組織學(xué)習(xí)專業(yè)知識，特別是專科護(hù)理常規(guī)，制定臨床搶救路徑；定期“三基考核”，加強(qiáng)根本技能的訓(xùn)練；積極學(xué)習(xí)新理論、新技術(shù)；每2個(gè)月1次傳達(dá)“學(xué)習(xí)心得”；利用每日晨會交班，做簡短“經(jīng)歷技能交流”，并記錄在本，使全科護(hù)理人員學(xué)習(xí)、討論，共同開展，從而降低過失事故的發(fā)生率。
2、4積極有效應(yīng)對壓力首先，護(hù)士自身應(yīng)保持良好職業(yè)心理，積極參加繼續(xù)教育培訓(xùn)，提高專業(yè)知識、技能水平，取得患者信任，增加職業(yè)成就感，自身體會到護(hù)理職業(yè)的崇高。在工作中以最正確心態(tài)去對待每一位患者，以減少護(hù)理過失。另外，護(hù)士應(yīng)積極鍛煉身體，并學(xué)會自我調(diào)節(jié)，從而緩解精神與體力上的壓力。其次，醫(yī)院管理者應(yīng)重視護(hù)理工作中支持系統(tǒng)的完善、標(biāo)準(zhǔn)。如供應(yīng)室、藥房等，明確職責(zé)，減少一些非護(hù)理性的超負(fù)荷勞動(dòng)，真正“把護(hù)士還給患者”。建立安康咨詢中心，組織護(hù)士學(xué)習(xí)有關(guān)壓力理論，緩解壓力的方法。從而為護(hù)士創(chuàng)造一個(gè)輕松良好的工作氣氛。
總之，護(hù)理過失的發(fā)生，不僅給患者造成一定程度身體和心理上的傷害，也加重了護(hù)士的心理壓力，甚至還要承擔(dān)一定的法律責(zé)任。所以，在工作中應(yīng)帶有強(qiáng)烈的職業(yè)感和高度的責(zé)任心，慎重細(xì)致，杜絕護(hù)理過失的發(fā)生。
醫(yī)療事故心得體會3
9月29日，日報(bào)登出一則新聞，日報(bào)記者帶子女去一家三甲醫(yī)院——北京朝陽醫(yī)院兒科進(jìn)行治療。9月28日在醫(yī)院發(fā)生的“意外”，這位叫王曉青醫(yī)生對失職行為的毫不在意，實(shí)在令人擔(dān)憂。兒科醫(yī)生責(zé)任重大，通過這則新聞可以看出當(dāng)事醫(yī)生開藥方的隨意性，只是在嚴(yán)謹(jǐn)性方面有待欠佳。值得慶幸的是，這位家長的警覺性還是比較高的，如果碰到文化水平不高，對醫(yī)學(xué)知識欠缺的家長，估計(jì)會出現(xiàn)難以想象的結(jié)果。醫(yī)生本是值得信賴的職業(yè)，患者將自己的生命交到醫(yī)者手中，就是對他的信任。
我曾經(jīng)就遇到這樣一個(gè)場面，在某市中心醫(yī)院，帶著小孩去兒科看病，在經(jīng)歷了掛號，排隊(duì)等候叫號，開處方，化驗(yàn)，開藥，繳費(fèi)、注射等一系列環(huán)節(jié)，總共至少花費(fèi)半個(gè)小時(shí)，但是，醫(yī)生做下檢查的時(shí)間不超過2分鐘。久而久之，小孩感冒之后，自己都預(yù)先知道醫(yī)生開什么藥，做什么檢查，這里只能說醫(yī)生是一個(gè)好老師。一次例外，讓我對醫(yī)生產(chǎn)生了信任危機(jī)，小孩一次感冒咳嗽，醫(yī)生2分鐘就做出拍片、化驗(yàn)血常規(guī)等檢查的建議，家長不放心，為了不做放射性檢查，換了一家醫(yī)院，得出結(jié)論是扁桃體炎，打幾天針就行。事后，才知道，醫(yī)生建議檢查都是有一定原因的，當(dāng)然檢查不會出現(xiàn)事故，可以放心開方。而王曉青醫(yī)生的`行為就涉及到基本的職業(yè)道德，職業(yè)素養(yǎng)問題。我們應(yīng)該為這位小孩慶幸，慶幸他有位細(xì)心的媽媽;我們應(yīng)該為這位媽媽慶幸，慶幸她及時(shí)發(fā)現(xiàn)了問題;我們應(yīng)該為這位醫(yī)生慶幸，慶幸自己的疏忽未能造成嚴(yán)重的后果。但是，生活中，是不是所有的人都能夠這么幸運(yùn)呢?顯然，這還得靠相關(guān)部門嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)制度，時(shí)刻警示醫(yī)務(wù)工作者，責(zé)任重于泰山。
醫(yī)療事故心得體會4
重大事件的起因往往是微小的，甚至是微不足道的，正因?yàn)槲⑿�，讓人防不勝防，毫無察覺，讓人麻痹大意，才可能造成意想不到的后果，甚至是非常重大而又悲慘的后果。聯(lián)想到我們的實(shí)際工作，我們不應(yīng)該引起高度警惕嗎?我們是醫(yī)務(wù)工作者，是白衣天使，負(fù)有“懸壺濟(jì)世，救死扶傷”之重托，我們應(yīng)該有高度的責(zé)任心，和兢兢業(yè)業(yè)、一絲不茍的工作作風(fēng)，應(yīng)該做到以病人為中心，以質(zhì)量為核心，全心全意地去為病人服務(wù)。但是在我們這個(gè)隊(duì)伍里，確實(shí)還有一些人，對工作漫不經(jīng)心，松松散散，業(yè)務(wù)技術(shù)不高、服務(wù)態(tài)度不好。更有甚至者，因?yàn)橐粫r(shí)疏忽、工作不負(fù)責(zé)任或違章操作，給病人帶來死亡的危脅或終生的痛苦。我們在報(bào)刊雜志上、電視節(jié)目上經(jīng)常看到這種類似的報(bào)道。有的引起醫(yī)療糾紛或造成醫(yī)療事故，給病人及家庭造成痛苦，給個(gè)人造成終生遺撼，給醫(yī)院造成不良影響。以致于一些文藝作品經(jīng)常利用醫(yī)護(hù)人員的散漫工作行為和現(xiàn)象，作為反面素材或諷刺對象編寫一些笑話、小品等等。
作為一名醫(yī)務(wù)工作者，每當(dāng)看到這些，都應(yīng)該感到非常羞愧，非常痛心。我們在深感痛心之余，應(yīng)該深刻地反省自己：今天我的工作做的好嗎?今天我的工作有沒有什么遺忘?有沒有什么疏忽?今天我的工作是否給病人減輕或解除了痛苦?還有什么地方需要進(jìn)一步改善?作為一個(gè)負(fù)責(zé)任的醫(yī)務(wù)人員、一個(gè)有強(qiáng)烈事業(yè)心的'醫(yī)務(wù)人員、一個(gè)稱職的醫(yī)務(wù)工作人員，就應(yīng)該這樣去做，這樣去想，甚至是每時(shí)每刻。我們科全體醫(yī)務(wù)人員經(jīng)過認(rèn)真學(xué)習(xí)、熱烈討論，深刻地領(lǐng)悟到：安全工作無小事，病人的事就是我們自己的事。
那么在工作中，我們要堅(jiān)決做到：
一是加強(qiáng)業(yè)務(wù)基礎(chǔ)理論知識的學(xué)習(xí)。無論是在工作中、在工作之余，都要不斷地加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。采取集體學(xué)習(xí)討論、個(gè)人學(xué)習(xí)等多種方式，不斷充實(shí)自己，不斷地提高業(yè)務(wù)技術(shù)素質(zhì)，使自己在病人面前、在病情面前，能夠做出正確診斷，給予合理的治療方案，盡快解除病人的痛苦。
二是嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程和各項(xiàng)規(guī)章制度。無論是操作前、操作中、換藥時(shí)，我們都有應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程和各項(xiàng)規(guī)章制度，對工作精益求精，決不能困嫌麻煩而省略操作步驟。三是對病人如親人。病人帶著傷痛來就醫(yī)，無論在體質(zhì)上還是在精神上，本身就很痛苦，我們要用親人般的溫暖對待他(她)們，讓他(她)們在精神上得到安慰。病人手術(shù)后，我們要及時(shí)巡視病房，仔細(xì)地觀察病人的病情發(fā)展及變化，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決，決不能因?yàn)閱栴}小而不當(dāng)回事，以免小問題引發(fā)大問題，對病人的病情演變、身體健康情況及可能出現(xiàn)的任何狀況都要了如指掌，對任何有疑問的情況決不能放松，也決不允許放過，一定要弄清并解決為止，決不掉以輕心。當(dāng)前，正是創(chuàng)建“三甲醫(yī)院”活動(dòng)的關(guān)鍵時(shí)期，在這項(xiàng)活動(dòng)中，我們每一個(gè)人都要從自己做起，從每一個(gè)崗位、每一個(gè)環(huán)節(jié)、每一項(xiàng)操作上做起，時(shí)時(shí)處處抓安全，上安全崗，干安全活�！鞍踩睉�(yīng)牢記在我們每個(gè)人的心里，融入血液、融入理念，讓我們每個(gè)人都行動(dòng)起來，做一個(gè)“生命”的安全保護(hù)員。
醫(yī)療事故心得體會5
隨著醫(yī)學(xué)模式的改變，國家法律的逐漸健全，患者的權(quán)利意識也正逐步增強(qiáng)，對醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量等都提出了較高要求。護(hù)理人員對此應(yīng)轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，提高護(hù)理質(zhì)量，切實(shí)做到“以患者為中心”，而控制護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生，是保證與提高護(hù)理質(zhì)量的一項(xiàng)重要工作。筆者將臨床工作中所見護(hù)理差錯(cuò)的常見原因做如下總結(jié)，并提出相應(yīng)的防范措施。
1、常見原因
1、1三查七對不嚴(yán)密
三查七對制度是護(hù)士工作中極其重要的一個(gè)原則，然而在實(shí)際工作中由于三查七對執(zhí)行不嚴(yán)密而出現(xiàn)的差錯(cuò)仍占較高比例。在用藥查對中，只喊床號，不喊姓名，致使給患者輸錯(cuò)液體或發(fā)錯(cuò)口服藥；護(hù)士更換床旁已備好的輸液瓶時(shí)，往往不再查對輸液瓶上的姓名；在醫(yī)囑查對中，三人/二人查對時(shí)，由于環(huán)境嘈雜、注意力不集中等因素，致使該執(zhí)行的醫(yī)囑未執(zhí)行，該停的醫(yī)囑未停；晚夜班一人查對時(shí)，更由于精神狀態(tài)、體力、依賴心理等影響，而出現(xiàn)不查對的現(xiàn)象，以及用習(xí)慣性思維去處理醫(yī)囑也不容忽視。
1、2觀察病情不仔細(xì)，缺乏責(zé)任心
主要表現(xiàn)為不按規(guī)定巡視病房，患者病情變化未及時(shí)發(fā)現(xiàn)；交接班流于形式，未仔細(xì)觀察患者神志、皮膚等；低估病情，對患者的主訴不重視，而延誤了搶救時(shí)間；工作缺乏責(zé)任心，抱著見多了、無所謂的心態(tài)，病情變化時(shí)不及時(shí)通知醫(yī)生；有時(shí)急著下班，該交代的問題既沒有給患者交代也未給接班的護(hù)士交代。這類差錯(cuò)極易引起醫(yī)療糾紛，從而嚴(yán)重影響了護(hù)理質(zhì)量，應(yīng)加強(qiáng)管理。
1、3專業(yè)知識欠缺，技術(shù)水平差
這在年輕護(hù)士中是較多見的。由于工作時(shí)間短，基礎(chǔ)理論及專業(yè)理論都相對缺乏，技術(shù)水平不過硬，工作經(jīng)驗(yàn)少，對臨床中一些問題不能正確判斷、處理或采取預(yù)見性治療護(hù)理。例如，不知甘露醇、多巴胺靜滴外滲可引起皮下組織壞死；阿托品搶救有機(jī)磷中毒時(shí)，不能正確判斷阿托品化及阿托品中毒；腦出血患者雙側(cè)瞳孔已不等大，而未及時(shí)迅速地輸入甘露醇等。
1、4工作壓力的負(fù)面影響
不良的工作環(huán)境，緊張的工作性質(zhì)，頻繁的倒班，復(fù)雜的人際關(guān)系，工作的高風(fēng)險(xiǎn)性等是導(dǎo)致護(hù)土產(chǎn)生工作壓力的`主要方面。高強(qiáng)度的工作壓力使得護(hù)士產(chǎn)生工作疲憊感[1]，表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)定，易激怒，對服務(wù)對象不關(guān)心，無個(gè)人成就感，致使工作不專注，易讓干擾，執(zhí)行醫(yī)囑和配藥時(shí)極易發(fā)生差錯(cuò)，而且對患者的詢問不耐煩，缺乏同情心，無責(zé)任感，該做的不做，該解釋的不解釋，導(dǎo)致患者不滿意。
2、對策
2、1加強(qiáng)查對意識，實(shí)施“獎(jiǎng)懲”并行措施
三查七對是杜絕護(hù)理發(fā)生差錯(cuò)的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，它貫穿于護(hù)理工作的全過程。護(hù)士應(yīng)牢記三查七對，并嚴(yán)格執(zhí)行，不要粗心大意，不要報(bào)著“已有人查對過了”或者“反正還有他人查對”的思想。查對時(shí)，可采用“呼喚應(yīng)答法”[2]；既杜絕了外界環(huán)境的干擾，也使患者在整體護(hù)理中由被動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng)，增加了護(hù)護(hù)之間、護(hù)患之間的合作與信任，從而提高了查對的有效性。針對護(hù)理差錯(cuò)，往往只注重懲罰，而我科自20xx年起又施行了“杜絕差錯(cuò)事故發(fā)生獎(jiǎng)”，具體做法為：獎(jiǎng)勵(lì)現(xiàn)金，量化考核加分，并在科晨會上提出表揚(yáng)，效果較好。獎(jiǎng)懲并行實(shí)際側(cè)重獎(jiǎng)勵(lì)，即強(qiáng)調(diào)用正性激勵(lì)加強(qiáng)護(hù)士查對意識，提高了護(hù)士的自信心和工作熱情；另一方面，也激發(fā)了出差錯(cuò)者的自尊心和好勝心。這對于一個(gè)團(tuán)隊(duì)的發(fā)展是極其有利的。
2、2加強(qiáng)管理，增加責(zé)任心
護(hù)士的工作性質(zhì)決定了護(hù)士必須具有高度的責(zé)任心，對患者負(fù)責(zé)，也是對自己負(fù)責(zé)。從思想上加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心的教育，用案例進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)意識防范的教育。對自己班次的患者要全面掌握（包括新入患者、病危、病重、特殊患者、特殊治療等），做到按要求巡視病房，針對重點(diǎn)，重點(diǎn)觀察，做到有的放矢，忙而不亂。仔細(xì)觀察，認(rèn)真查體，細(xì)致耐心地向患者解釋，從而減少責(zé)任差錯(cuò)。由于責(zé)任心無法量化，對護(hù)士責(zé)任心的教育和管理，仍有待進(jìn)一步探討。
2、3加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)與經(jīng)驗(yàn)交流
科室定期組織學(xué)習(xí)專業(yè)知識，特別是�？谱o(hù)理常規(guī)，制定臨床搶救路徑；定期“三基考核”，加強(qiáng)基本技能的訓(xùn)練；積極學(xué)習(xí)新理論、新技術(shù)；每2個(gè)月1次傳達(dá)“學(xué)習(xí)心得”；利用每日晨會交班，做簡短“經(jīng)驗(yàn)技能交流”，并記錄在本，使全科護(hù)理人員學(xué)習(xí)、討論，共同發(fā)展，從而降低差錯(cuò)事故的發(fā)生率。
2、4積極有效應(yīng)對壓力
首先，護(hù)士自身應(yīng)保持良好職業(yè)心理，積極參加繼續(xù)教育培訓(xùn)，提高專業(yè)知識、技能水平，取得患者信任，增加職業(yè)成就感，自身體會到護(hù)理職業(yè)的崇高。在工作中以最佳心態(tài)去對待每一位患者，以減少護(hù)理差錯(cuò)。另外，護(hù)士應(yīng)積極鍛煉身體，并學(xué)會自我調(diào)節(jié)，從而緩解精神與體力上的壓力。其次，醫(yī)院管理者應(yīng)重視護(hù)理工作中支持系統(tǒng)的完善、規(guī)范。如供應(yīng)室、藥房等，明確職責(zé)，減少一些非護(hù)理性的超負(fù)荷勞動(dòng)，真正“把護(hù)士還給患者”。建立健康咨詢中心，組織護(hù)士學(xué)習(xí)有關(guān)壓力理論，緩解壓力的方法。從而為護(hù)士創(chuàng)造一個(gè)輕松良好的工作氛圍。
總之，護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生，不僅給患者造成一定程度身體和心理上的傷害，也加重了護(hù)士的心理壓力，甚至還要承擔(dān)一定的法律責(zé)任。所以，在工作中應(yīng)帶有強(qiáng)烈的職業(yè)感和高度的責(zé)任心，謹(jǐn)慎細(xì)致，杜絕護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。
醫(yī)療事故心得體會6
我院舉辦“醫(yī)療安全大討論”活動(dòng)，主要針對醫(yī)院的安全隱患問題以及如何提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量展開深入討論。大家踴躍發(fā)言，結(jié)合日常工作，交流心得體會，針對我院可能存在的不足提出了很多意見和建議，同時(shí)大家表示應(yīng)從我們身邊每件小事做起，從自己做起，愛崗敬業(yè)，樹立醫(yī)療安全意識，確保病人的安全，杜絕一切醫(yī)療安全事故的發(fā)生。
隨著社會和時(shí)代的不斷發(fā)展，人民生活水平的不斷提高，人民群眾對醫(yī)療服務(wù)的`要求也隨之提高，這就要求醫(yī)務(wù)人員要有好的服務(wù)態(tài)度。醫(yī)生對病人要有強(qiáng)烈的責(zé)任感，真正為病人著想，誠心實(shí)意地為病人服務(wù)，在為患者提供高新精湛技術(shù)服務(wù)的同時(shí)，還必須努力保證醫(yī)療服務(wù)的安全性，盡量減少差錯(cuò)和事故，提供安全放心的醫(yī)療服務(wù)。
大家一致認(rèn)為：醫(yī)療安全直接影響到社會與經(jīng)濟(jì)效益，是醫(yī)院各項(xiàng)工作順利開展的有效保障。醫(yī)療事故會不僅增加醫(yī)療成本和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，有時(shí)還導(dǎo)致醫(yī)療事故引發(fā)糾紛，影響醫(yī)院的社會信譽(yù)和形象。作為醫(yī)療服務(wù)單位，在為患者提供科學(xué)、準(zhǔn)確、精湛的醫(yī)療服務(wù)的同時(shí)，更應(yīng)該為患者提供優(yōu)質(zhì)的、全方位的人性化服務(wù)，真正做到從患者的角度出發(fā)，及時(shí)提供患者所需，并給予患者心理撫慰。在服務(wù)中還要注意加強(qiáng)醫(yī)患溝通，注意交流方式、方法，從細(xì)節(jié)入手，提升服務(wù)質(zhì)量。
本次活動(dòng)的開展對杜絕醫(yī)療差錯(cuò)發(fā)生，確保患者醫(yī)療安全，更新醫(yī)務(wù)工作者的服務(wù)理念，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，構(gòu)建和諧、文明醫(yī)院起到促進(jìn)作用。
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