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透析護(hù)士的心得體會
當(dāng)在某些事情上我們有很深的體會時，可以尋思將其寫進(jìn)心得體會中，它可以幫助我們了解自己的這段時間的學(xué)習(xí)、工作生活狀態(tài)。到底應(yīng)如何寫心得體會呢？下面是小編整理的透析護(hù)士的心得體會，歡迎大家分享。
透析護(hù)士的心得體會1
1 存在的問題
1.1護(hù)士自身方面
�、佻F(xiàn)在的護(hù)士大多是90后獨(dú)生子女，從小嬌生慣養(yǎng)，思想上已養(yǎng)成惰性，工作上缺乏主動勤奮、吃苦耐勞的精神，且自我意識較強(qiáng)，團(tuán)隊協(xié)作能力較差，加之工作的繁忙與嚴(yán)苛也使其原有的熱情冷卻。②有些護(hù)士的法律意識薄弱，認(rèn)為出了差錯事故有帶教老師及上級護(hù)師頂著，與自己無關(guān)，對自己所處的角色及應(yīng)負(fù)的法律責(zé)任不明確。③新護(hù)士來自于臨床，她們對血透�？浦R知之甚少，來到血透室看到一排排的機(jī)器、難懂的英文操作界面、復(fù)雜的血路管和體外循環(huán)的血液，感到迷茫、生怯、無所適從，不能很好地適應(yīng)角色的轉(zhuǎn)變，心理承受能力較差，對血透的學(xué)習(xí)產(chǎn)生畏懼與逃避。④新護(hù)士自主學(xué)習(xí)能力不足，缺乏獨(dú)立思考解決問題的能力和評判性思維，遇到問題時總對帶教老師存在一定依賴，并不能及時有效地找到解決問題的方法。
1.2帶教老師方面
一方面帶教老師素質(zhì)參差不齊，其業(yè)務(wù)水平、語言表達(dá)、人際交往、護(hù)理理念、知識面、帶教方式意識等因素會潛移默化地影響新護(hù)士學(xué)習(xí)的效果。另一方面由于透析室工作環(huán)境，服務(wù)對象的特殊性，有些帶教老師為了避免矛盾，寧愿凡事親自動手，久而久之就會打擊新護(hù)士學(xué)習(xí)的興趣及熱情，降低護(hù)士學(xué)習(xí)的主動性。
2 體會
2.1精選帶教老師，專人專教，因材施教。
實(shí)習(xí)一對一專人帶教，老師負(fù)責(zé)制。帶教老師要扮演血透護(hù)理人員與教師兩種角色，不僅應(yīng)具備出色的專業(yè)能力，技術(shù)過硬，還應(yīng)具備充分的教學(xué)能力，責(zé)任心及溝通能力強(qiáng)，綜合素質(zhì)好，能對護(hù)士做客觀有效的評價[1]。在帶教過程中，帶教護(hù)師要做到“三勤”：勤講、勤查、勤問[2]。勤講安全措施，護(hù)理措施技術(shù)操作；勤查護(hù)士的工作完成情況和質(zhì)量；勤問護(hù)士對血透知識的掌握情況。每個新護(hù)士的知識水平及工作能力不同，老師要針對每個人的知識水平、工作能力制定相應(yīng)的帶教計劃，因材施教。帶教老師在中工作要言傳身教，嚴(yán)格要求，做到放手不放眼，隨時指正操作中的不足，用理論指導(dǎo)操作，堅持按需帶教。
2.2加強(qiáng)綜合能力和團(tuán)結(jié)協(xié)作的培養(yǎng)
血透室是一個專業(yè)性強(qiáng)，風(fēng)險性大，技術(shù)難度較高，涉及知識面廣的科室，在患者整個透析治療過程中，70%以上是由護(hù)理人員完成的[3]。血透室的工作特點(diǎn)和工作性質(zhì)，決定了護(hù)士工作的獨(dú)立性與協(xié)作性，這兩方面能力的培養(yǎng)對血透室的護(hù)士非常重要。護(hù)士的工作是多重性的，一個人上班時常常會遇到病人在透析過程中病情突然發(fā)生變化、漏血破膜、停電、停水、透析機(jī)出現(xiàn)故障等，這些都需要護(hù)士獨(dú)立、迅速做出判斷，解決問題。兩批病人上下機(jī)交替是透析室工作最忙碌的時候，護(hù)士之間須團(tuán)結(jié)協(xié)作，相互配合。在帶教中，遇到實(shí)際問題處理時，應(yīng)讓護(hù)士自己先做出思考判斷，再自己動手解決，至少先做初步處理，再由老師進(jìn)行分析，找出不足需要改進(jìn)的地方進(jìn)行講解。這不僅鍛煉了新護(hù)士，又提高了新護(hù)士解決問題的能力與主動性。
2.3強(qiáng)調(diào)慎獨(dú)精神，加強(qiáng)責(zé)任意識與敬業(yè)精神的培養(yǎng)
血透室是高風(fēng)險、勞動強(qiáng)度大的科室，工作上的任何一個小小的疏忽都會危及患者生命。因此，血透室的護(hù)士要有慎獨(dú)精神與非常強(qiáng)的責(zé)任心。要求新護(hù)士必須保持高度的責(zé)任感，不能因任何事情而分散精力，遇事要沉著、冷靜，體現(xiàn)認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度。在帶教過程中，帶教老師應(yīng)對當(dāng)天的工作進(jìn)行回顧和總結(jié)，對不懂的問題或錯誤的'地方，對護(hù)士進(jìn)行有針對性地講解，當(dāng)天問題當(dāng)天解決，并剖析自己在工作中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)并總結(jié)，使護(hù)生能從中獲得更直接的理解和感受。老師在帶教中對可能發(fā)生的問題要有預(yù)見性，避免新護(hù)士在工作中出現(xiàn)類似的差錯事故，使她們能更好更快地勝任血透室工作。
總之，血液透析是一種專業(yè)性較強(qiáng)的專業(yè)技術(shù)，血透室護(hù)士的綜合素質(zhì)直接關(guān)系到透析質(zhì)量，對血液透析治療的順利進(jìn)行起著關(guān)鍵作用。促進(jìn)護(hù)理專業(yè)化發(fā)展，重要的是護(hù)理人才，培養(yǎng)和使用�？谱o(hù)士是重要舉措之一[4]。帶教老師是新護(hù)士進(jìn)入血透室的第一任老師，其一言一行所表現(xiàn)出的知識水平、專業(yè)素質(zhì)直接影響到新護(hù)士身心發(fā)展和教學(xué)效果[5]。因此，帶教老師傳授給新護(hù)士的不僅僅是知識 ，還有正確的工作態(tài)度，并鼓勵她們用全新的思維方式、多種角度去思考并解決問題，在工作中要有創(chuàng)新精神，善于觀察，用新知識充實(shí)自己，不斷提高自身的綜合能力和業(yè)務(wù)技術(shù)水平，使其逐步成為一名合格的、優(yōu)秀的透析室�？谱o(hù)士。
透析護(hù)士的心得體會2
在邵逸夫醫(yī)院血透室進(jìn)修一個月，大開眼界，感觸很多。了解了很多新技術(shù)新理念，深深感受到自己與別人相比差距太大。在管理和專業(yè)技術(shù)方面有很多值的學(xué)習(xí)和改進(jìn)的地方，進(jìn)修期間感受最深的有以下幾點(diǎn)：
1、安全意識很強(qiáng)：跟我們醫(yī)院一樣，血透室和腎內(nèi)科相對獨(dú)立，共同的科主任和醫(yī)生，主任辦公室和醫(yī)生辦公室設(shè)在血透室，晨會交班也在血透室。首先聽取血透對昨日治療病人病情匯報，然后醫(yī)生匯報血透患者手術(shù)、置管情況，最后值班醫(yī)生用英語匯報病區(qū)病人的情況，護(hù)士長做晨會記錄。血透室有專職醫(yī)生二名，一名主治醫(yī)生，一名助理醫(yī)生，三個月一次輪轉(zhuǎn)。晚上和周日固定不安排病人(急診除外)是考慮到一個值班醫(yī)生不能很好的照顧到兩邊病人，存在安全隱患。 2、醫(yī)生技術(shù)水平高：科室開展的人造血管手術(shù)、內(nèi)瘺擴(kuò)張術(shù)、內(nèi)瘺縮窄術(shù)、內(nèi)瘺支架等技術(shù)，在我省血透開展最好的軍區(qū)總院也沒有開展，護(hù)士沒有血管通路問題的困擾。
3、護(hù)士的技術(shù)水平高：護(hù)士非常重視病人的評估，特別是血管的評估，鈍針穿刺是20xx年由醫(yī)生從國外引進(jìn)的，在全國第一家開展的技術(shù)，每年總帶教都在由血透室主辦的'血液凈化培訓(xùn)班上傳授推廣，現(xiàn)全國已有很多醫(yī)院開展，今年9月份已舉辦第7期了。培訓(xùn)班主要培
訓(xùn)的內(nèi)容還是醫(yī)生新技術(shù)的開展，并現(xiàn)場直播手術(shù)過程并講解。血透室護(hù)士科內(nèi)講課采用ppt形式，課后考試，試卷交護(hù)理部可獲得學(xué)分，2個月組織學(xué)習(xí)1次，護(hù)士輪流授課，內(nèi)容不限。
4、急救能力強(qiáng)：醫(yī)院有急救小組，科室有搶救病人時，打總值班電話1999，不管班內(nèi)班外時間急救小組很快就到達(dá)科室，到位后各行其責(zé)：擠壓氣囊的，氣管插管的，打留置針的，注射藥物的，聯(lián)系icu準(zhǔn)備病床的，抽血檢驗(yàn)等，血透室只留一名分管護(hù)士提供所需物品，記錄用藥、搶救過程。小組做這些事的時候都不需要指揮，都知道自己該做什么，現(xiàn)場比較安靜，有條不紊，說明他們都經(jīng)過嚴(yán)格的培訓(xùn)，有具體的分工。在搶救過程中，腎內(nèi)科病房的醫(yī)生也趕到了。他們的搶救陣容強(qiáng)大且專業(yè)。急救小組成員由麻醉師、呼吸治療師、icu醫(yī)生、icu護(hù)士和急診科護(hù)士組成的。
5、管理水平高：水處理系統(tǒng)在病房的頂樓，由設(shè)工科也就是我們的設(shè)備科負(fù)責(zé)管理。水管接到各個icu病房。有重病人要做血透，把血透機(jī)推到icu，而不是把病人推到血透室，這樣安全系數(shù)就大大提高了。
護(hù)士長進(jìn)行科室質(zhì)量檢查時，對存在問題用相機(jī)拍下來，在科會上回放，有實(shí)有據(jù)，更有說服力。
科室制定的應(yīng)急預(yù)案非常細(xì)化。比如火災(zāi)預(yù)案，規(guī)定1班的負(fù)責(zé)報警，切斷中心供氧總閘，2班的負(fù)責(zé)滅火，3班4班負(fù)責(zé)下機(jī)，疏散病人等。每個人都知道自己在事件發(fā)生時所應(yīng)承擔(dān)的角色，不需要指揮官，避免了多人重復(fù)做一件事，而有些事確沒人去做的可能，而且也會大大節(jié)約時間，提高了效率。醫(yī)院每年都會組織一次火災(zāi)演練。
建設(shè)性意見：
1、可在科室培訓(xùn)鈍針穿刺技術(shù)，并逐步開展進(jìn)來。
2、初步掌握血液透析濾過技術(shù)，為今后開展此技術(shù)打下基礎(chǔ)。
3、理論上掌握腹水回輸技術(shù)，可建議醫(yī)生開展。
透析護(hù)士的心得體會3
血透室是一個特殊的科室，血透患者是一特殊的群體，這就決定了血透護(hù)士的特殊性。
也許我這么說很多人不能理解，看起來不就是用機(jī)器給患者治療嗎？可這都是連續(xù)性而需要具有高度責(zé)任心和愛心、耐心的護(hù)理工作。
首先，血透室必須嚴(yán)格按《消毒隔離制度》定時室內(nèi)空氣消毒；機(jī)器設(shè)備的消毒、保養(yǎng)，保證室內(nèi)安靜少干擾，為患者營造舒適的治療環(huán)境。再次，血透患者絕大多數(shù)都是尿毒癥期的患者，他們的病變是一種不可逆的腎臟損傷，還有一系列的其它系統(tǒng)的并發(fā)癥帶來的巨大痛苦，他們只有依靠連續(xù)性血透治療來緩解癥狀維持生命。透析過程中監(jiān)護(hù)，護(hù)士監(jiān)測患者的生命體征，注意血流量的變化，靜脈壓的變化，透析液的溫度、流量、濃度、破膜、凝血，還應(yīng)注意一些危急情況，如：空氣栓塞、溶血、心臟驟停、低血壓等的病情觀察及處理。血透室護(hù)士是不能離開病房的，因?yàn)楹芏嗲闆r的發(fā)生幾分鐘就可嚴(yán)重到不可挽回�？梢赃@么說，血透室的護(hù)士和那轉(zhuǎn)動的機(jī)器將伴隨她們每一天，讓你疏忽不得。血透室護(hù)士有這么一句話：只要患者的血一分鐘沒回到體內(nèi)，我們的心就一分鐘不能放下。尿毒癥患者由于病程較長，心理護(hù)理是難點(diǎn)也是重點(diǎn)。每周幾次的反復(fù)動靜脈穿刺（16號針頭），帶來的肉體創(chuàng)傷及永遠(yuǎn)無法獲得健康的精神創(chuàng)傷，使他們身心倍受折磨，并產(chǎn)生憂慮、恐懼心理。因此，必須對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，與家屬誠懇交談，認(rèn)真地傾聽他們的感受，鼓勵患者：快樂是一天，痛苦也是一天，只要心臟在跳動，就會有希望。
血透室患者有什么事情都問護(hù)士和醫(yī)生，大家了解的便當(dāng)場解答，不懂的就去翻書查資料，然后再向患者解釋，有些患者沒有家屬陪同，護(hù)士便為她們接水、訂飯、清理嘔吐物、協(xié)助床上排便等等。很多危重的病人，通過規(guī)范的治療，充分的透析，病情得到很好的控制，也就不用家屬陪同。在透析治療期間通過愉快的交談，病人還能掌握很多自我保健知識。
血透室護(hù)士工作貌似很有規(guī)律，實(shí)際要經(jīng)常加班加點(diǎn)，一年365天不能關(guān)手機(jī)。遇到危重病人、藥物中毒等特殊任務(wù)時，無論是休息還是睡夢中，只要是患者的呼喚，毫無選
擇趕往醫(yī)院，第二天還要為早已躺在血透床上的患者忙碌。做久了血透護(hù)士，與許多家屬和患者的關(guān)系不再是簡單的`護(hù)理與被護(hù)理，無形中上升為一種親情、同情、信任和依賴。患者們經(jīng)過4個小時的透析，下機(jī)時，他們?nèi)磔p松舒服，你會覺得極有成就感，心靈也得到莫大的安慰，當(dāng)他們因?yàn)榉N種原因效果不明顯，或永遠(yuǎn)離去的時候，我們都同樣悲傷與不舍。
優(yōu)質(zhì)護(hù)理滿足了病人的基本要求，豐富了“以人為本”“以病人為中心”的人性化護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，起到了良好的消煩解憂，促進(jìn)放松的作用。血透室將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施到血透護(hù)理中，使患者感受到不是親人勝似親人的關(guān)愛，讓患者受盡病痛折磨的身心，回到溫暖的港灣。
透析護(hù)士的心得體會4
畢業(yè)到現(xiàn)在已有大半年的時間，而我也有幸加入新疆自治區(qū)人民醫(yī)院血液凈化室，成為了一名血凈室�？谱o(hù)士。時間雖然不長，但血凈的種種經(jīng)歷讓初出茅廬的我感慨頗深……
報到的第一天，護(hù)士長首先給我們講了許多血液凈化室嚴(yán)格的規(guī)章制度和要求，也讓我們對血液凈化室的工作程序有了一點(diǎn)點(diǎn)的了解。比如：上班時間不能帶手機(jī)；在不同區(qū)工作的護(hù)士不能跨區(qū)；每周只有一天的休息時間，沒有節(jié)假日；每天中午所有上班人員輪流吃飯，一點(diǎn)半到兩點(diǎn)半患者下機(jī)高峰期不能吃飯等。
記得進(jìn)入透析大廳的第一印象是害怕。畢竟之前只是聽說過，沒有見過。而現(xiàn)在卻要在這里工作，很難想象會是怎樣場景�？吹矫恳晃幻嫒葶俱驳牟∪颂稍诘拇采希才苑胖慌_機(jī)器，把病人的血液引出體外，再輸回病人的體內(nèi)，我覺得是那么的不可思議。但是在之后的工作中慢慢的了解到血液凈化技術(shù)是多么了不起的發(fā)明，它拯救了世界上千千萬萬的人的生命，給了他們生的希望。
作為一名帶教期新護(hù)士，科室的帶教老師對我很好，手把手的教。學(xué)習(xí)的內(nèi)容都是由易到難，先給我講解每次透析時要準(zhǔn)備的物品，有透析器、透析管路、護(hù)理包等等；然后講解怎樣預(yù)沖管路再循環(huán)。當(dāng)然剛開始的三個月是不允許我們實(shí)際操作的，因?yàn)槲覀冞�不清楚血液透析到底是怎么回事。我的第一位帶教老師是馬娟老師，她給我的第一印象是不好說話，但是在慢慢的接觸中我發(fā)現(xiàn)她是一名對工作很認(rèn)真負(fù)責(zé)的人，她經(jīng)常跟我說做什么事情都不要急躁，因?yàn)槿嗽矫υ綍鲥e。記得一次在擺透析器的時候，我只是第一遍放好，而沒有再次檢查擺放的是否正確，到了預(yù)沖時她問我再次核對沒有，我說沒有時，她對我說："自己的事情要自己做，不要依賴別人幫你。我們要對病人負(fù)責(zé)，善待生命，讓患者放心！每一位治療的病人都是因?yàn)橄嘈盼覀儾艁淼�，他們把生命交給了我們，我們就要承擔(dān)起這個責(zé)任。如果一件小事都做不好，那就不要做護(hù)士了"。聽了這些話，我當(dāng)時就在想，血凈室的護(hù)士雖然沒有病房護(hù)士那么多繁瑣的工作要做，但它的專業(yè)性很強(qiáng)，不是每一個人都能勝任的。
血凈室的工作單調(diào)而枯燥，每天說是九點(diǎn)二十上班，但我們天不亮就得出家門，九點(diǎn)前就會到科室。換好護(hù)士服，就開始了一天的工作。首先將自己所責(zé)任區(qū)域的機(jī)器開機(jī)自檢，然后擺管路和透析器，預(yù)沖管路。九點(diǎn)二十五分，護(hù)士長組織交班，對一些特殊，典型病例進(jìn)行分析，對護(hù)理中存在的重點(diǎn)問題再次強(qiáng)調(diào)規(guī)范，同時傳達(dá)醫(yī)院通知，交班后沒有預(yù)沖好的繼續(xù)預(yù)沖，然后將動靜脈管路連接循環(huán)。九點(diǎn)五十分，病人依次進(jìn)入大廳各病區(qū)內(nèi)，我們開始核對醫(yī)囑，一個護(hù)士要負(fù)責(zé)5—8位患者，將每位患者扶到床上躺好，床頭搖到最舒適的位置。這時最緊張的時刻來臨了，所有的患者都眼巴巴的等著護(hù)士給自己上機(jī)治療，這時護(hù)士的動作要干脆利落，不可有一絲一毫的懈怠，為一位患者上機(jī)治療前后需要5—8分鐘，等接完最后一個病人，當(dāng)我抬起被汗水浸濕的眼瞼時，時間已經(jīng)接近11點(diǎn)了。上機(jī)治療后，要仔細(xì)完善護(hù)理記錄，并進(jìn)行雙人查對，查對完畢，所有患者就進(jìn)入平穩(wěn)的透析狀態(tài)了，這時大家可以松口氣了，就聽到組長通知各區(qū)護(hù)士到門口定午飯了，接下來就是每一小時的觀察記錄和對患者進(jìn)行健康宣教。一般病人都是透析四個小時，也有三個半小時的。等訂的飯來了，我們就輪流出去吃飯，大概到中午一點(diǎn)半，就會有病人開始陸陸續(xù)續(xù)的下機(jī)，這時又要開始忙了，寫記錄的，下機(jī)的，總之沒有一個人閑著，有時還會有患者因?yàn)榈脱獕憾榻�，因低血糖而暈厥，這就更讓大家恨不得長八只手了！等將所有的病人送走，中間幾乎沒有休息的時間，兩點(diǎn)半又要開始重復(fù)上午的工作了。
就這樣日復(fù)一日的重復(fù)著每天的工作，科室一周上六天的班，周日才可以保證一天的休息。如果輪到值急診班的，連僅有的一天休息時間都可能沒有。雖然有時私底下會抱怨，但看到病人期待的`眼神，再想想自己初次戴上潔白的燕尾帽時所立下的誓言：我愿獻(xiàn)身護(hù)理事業(yè)……，我就在透析室工作了這么久，從第一次預(yù)沖管路時的慌亂，到現(xiàn)在的從容；第一次為置管病人換藥時的緊張，到現(xiàn)在的熟練；第一次為病人內(nèi)瘺穿刺時的害怕，但現(xiàn)在的淡定。都是老師的一次次批評和鼓勵才會有的結(jié)果。感謝老師們的教導(dǎo)，也要感謝善良的病人們給的機(jī)會，讓我一步步地成為一名合格的血凈護(hù)士。
雖然說血液凈化室的工作�？菩院軓�(qiáng)，但我相信，只要努力，就一定會有收獲。做為一名護(hù)士我要化作愛的精靈，用心守護(hù)每一個脆弱的生命！今天，我以科室為榮；明天，科室以我而驕傲！
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