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中醫(yī)基礎理論學習心得體會
我們在一些事情上受到啟發(fā)后,不妨將其寫成一篇心得體會,讓自己銘記于心,這樣可以不斷更新自己的想法。相信許多人會覺得心得體會很難寫吧,下面是小編收集整理的中醫(yī)基礎理論學習心得體會,僅供參考,希望能夠幫助到大家。
數年來的學習和臨床,使我認識到,中醫(yī)和西醫(yī)的本質區(qū)別就在于兩種醫(yī)學分屬于兩種截然不同的理論體系,對事物有著不同的認識角度和方法,也就是說中西醫(yī)產生于完全不同的認識論和方法論的基礎上,這就決定了中醫(yī)和西醫(yī)在認識疾病的視角和治療疾病的方法是截然不同的。
中醫(yī)的世界觀和方法論基礎是什幺?就是易、陰陽、五行、臟腑、經絡、精氣學說等,這些是先哲認識、解釋世間萬物存在、演變、消亡的理論體系,以及在此基礎上產生的方法論。古人讀書必讀四書五經,這五經里面就有《易》(《詩》、《書》、《禮》、《易》、《春秋》)。在古代這些理論認識是毋庸置疑的真理,就像今天的數理化。
時過境遷,現代數學、物理學、化學、生物學等(現代醫(yī)學建立的基礎)已經成為我們自幼在學校學習的認識事物的準則。中國古代哲學(科學)如易學之屬在現代人看來已經是一種“玄學”,甚至干脆認為是一種“偽科學”了,中醫(yī)隨之自然地讓人們覺得很“玄”了。
時下就連中醫(yī)學院的一些老師、學生都不信任中醫(yī)了,這是一件可悲的事情,其產生的原因,這里暫不討論。問題是中醫(yī)是不是真的很“玄”呢?是不是就不科學呢?我想,關鍵是在于你能不能真正地認識中國古代科學(哲學),進而用這種思維來理解中醫(yī)。時刻用中醫(yī)的理法觀念來認識和治療疾病、不受現代醫(yī)學觀念的影響,是能否成為真正的中醫(yī)生的基礎。中醫(yī)工作者必需認識到這一點的重要性,如果做不到這一點,為師者必不能授人以醫(yī)道之真諦而貽害無窮;為學者必誤入歧途而流于半解,甚者對中醫(yī)失卻信心;若以為醫(yī)必不能正確把握辨證施治之靈魂,其方藥亦不能合于理法矣!
我們必需清楚地認識到,用現代醫(yī)學的觀念來看中醫(yī)或許中醫(yī)很不“科學”;然而當我們用中醫(yī)的理法認識來審視西醫(yī),其也并不完全“科學”。為什幺呢?因為中、西醫(yī)各脫胎于兩個完全不同的理法體系,各有各的認識角度和評價標準,用各自的標準去評價對方都是不恰當的,就像不能用籃球的規(guī)則來評判足球一樣。
長期的學習加上幾年完全獨立的臨床工作,我對醫(yī)學的看法自然深入了很多。再次入學,對中醫(yī)的教育狀況也有了更深刻的體會。
在初次入學時我很想學好西醫(yī),覺得西醫(yī)學的很多東西是“很先進”的,所以花了很長時間閱讀西醫(yī)方面的書籍。西醫(yī)學知識的積累在臨床上確實產生了很多積極的因素,但是我經常感到西醫(yī)的東西在影響著我的中醫(yī)思維。我想很多在臨床上工作的、能冷靜下來思考的中醫(yī)生都會有這種感覺。這是中醫(yī)生的悲哀,然而產生這種情況的根源是什幺呢?我想,也許是現行的體制特點。
雖然以后我亦將是一名中西醫(yī)結合工作者,但我一直有一個很極端的看法就是中醫(yī)生和西醫(yī)生的身份不能集中在一個人身上,也就是現行的中西醫(yī)結合的體制特點(方式)要改變:一個人搞中醫(yī)就得單純搞中醫(yī),不能同時搞西醫(yī)。
可以想象一下,如果我們完全以西醫(yī)有關糖尿病的發(fā)病基理和治療手段為標準,還有誰會認真的按中醫(yī)的理法辯證治療消渴病呢?那怎幺辦?很自然的,作為一個臨床醫(yī)生大家都會盡量充實治療糖尿病的西醫(yī)知識。這樣一來,我們的思維觀念完全改變了,精力也分散了,還談什幺繼承、發(fā)揚、創(chuàng)新?然而,目前中醫(yī)發(fā)展的狀態(tài)就是這個樣子,真正的中醫(yī)生很少了,而真正搞中醫(yī)、鉆研經文的人就更少了,中醫(yī)的精華與真諦將有慢慢消亡的危險!現在連民眾都知道很多中醫(yī)院只是掛羊頭賣狗肉,掛中醫(yī)之名行西醫(yī)之實!這正是需要我們認真看待的問題。
中、西醫(yī)生的角色集中于一人,帶來的一大弊病就是西醫(yī)思維的影響。這種干擾往往自己不易覺察,它就存在于我們的潛意識深處,而這種影響往往是致命的,正如前面所談到的,中西醫(yī)分屬于兩個完全獨立的理法系統,任何以西醫(yī)的觀念來處方用藥都會影響到作為一個中醫(yī)生的辯證施治思維。
我在這里不是在鼓吹純而又純的中醫(yī),而是指出,中醫(yī)的理法系統是完全有別于西醫(yī)的理論、治療觀念的,作為中醫(yī)生決不可受到西醫(yī)觀念的誤導。在當前的情況下,如何才能在中醫(yī)辨證、治療過程中不受到西醫(yī)知識的影響呢?我想,最根本的辦法是加深對中醫(yī)知識的把握和理解,只有這樣才能排除西醫(yī)知識產生的消極影響。
西醫(yī)的知識我們還是一樣要學的,這是當前的現實需要。中西醫(yī)在很多方面確實可以互補的,就像前面談到的糖尿病的治療,在控制血糖方面西醫(yī)有它很多優(yōu)勢,胰島素的應用和制劑、給藥方式的改進(人工胰島不久必將面市)更是給不少糖尿病患者帶來莫大的福音,然而,目前不管是胰島素促泌劑、胰島素增敏劑、α—葡萄糖苷酶抑制劑及胰島素都不是針對病因治療的藥物,按中醫(yī)的話說就是非治本的。然而中醫(yī)治療的出發(fā)點就是強調治本的(當然中醫(yī)“本”的概念不能等同于現代醫(yī)學的病因),在臨床上通過中醫(yī)藥的辯證配合治療,不少患者的病情都會得到更好地控制,減少降糖藥、胰島素的用量、降低胰島素抵抗、減少急慢性并發(fā)癥的產生,我想這都是大家所共知的,同時也是中西醫(yī)結合治療的優(yōu)勢體現。
綜上所述,我是不反對中西醫(yī)結合的,只是希望這種結合不要變成“錯合”,不要“中不成西不就”。
目前中醫(yī)的教育基本是按現代的教育模式展開的,跟前人學習中醫(yī)的方式已經大不相同了。前人學醫(yī)講究師承、經典、臨床,現在在校學生學習中醫(yī)基礎知識的同時還學西醫(yī),甚至西醫(yī)的課程比中醫(yī)還要多,一些本屬于中醫(yī)的課程比如中醫(yī)兒科、中醫(yī)婦科、中醫(yī)眼科、中醫(yī)外科、中醫(yī)腫瘤等老師在課堂上講得更多的是西醫(yī)知識,而中醫(yī)方面的內容大多是一帶而過了。像中醫(yī)骨傷的治療,方法甚多,簡單有效,而在課堂上基本沒有涉及,已經完全西化了。這是一個讓人困惑的現象,中醫(yī)是不是真的沒得講呢?可現時在課堂上能對中醫(yī)的發(fā)病機制、治療特點進行深刻闡述的老師確實是很少了。
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