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icu自我鑒定

時間：2023-04-16 14:45:06 自我鑒定我要投稿

icu自我鑒定

　　自我鑒定是個人對一個時期的學習或工作進行自我總結(jié)，自我鑒定使我們及時找出錯誤并改正，因此好好準備一份自我鑒定吧。那么自我鑒定應(yīng)該包括什么內(nèi)容呢？下面是小編為大家整理的icu自我鑒定，希望對大家有所幫助。

icu自我鑒定

icu自我鑒定1

　　重癥監(jiān)護室即IntensiveCareUnit簡稱ICU.是各種急危重癥實施集中的連續(xù)的強化監(jiān)測，救治和護理的場所，配備了各種先進的精密的監(jiān)護，治療設(shè)備。

　　ICU作為我定向?qū)嵙暤目剖�，對我來說充滿了挑戰(zhàn)�？偨Y(jié)在各個科室學到的東西，在ICU都能派上用場。因此，這里的老師都必須擁有豐富的理論知識以及熟練的操作技術(shù)，還有更重要的是熟練地掌握各種精密儀器的使用，必須的更上時代的步伐，與時俱進，不斷更新自我。她們的干練不得不讓我們佩服。在這3個月的定向?qū)嵙暎趲Ы汤蠋煹南ば慕虒�，我掌握了常用搶救儀器的使用及報警后處理，基本掌握了心肺復蘇技術(shù)，心電圖機、注射泵、輸液泵、營養(yǎng)泵、心電監(jiān)護儀、排痰機等的使用以及呼吸機的使用、消毒等。更熟練地掌握了鼻飼、吸痰、輸液、皮試、霧化、血糖監(jiān)測等技術(shù)，并嚴格遵循無菌原則完成各項操作。我還積極參與科室里的小講課，不斷增強自己的理論知識。

　　在這個急危重癥集中救治的病房里，使我深刻的感覺到必須要細心、耐心、愛心、同情心，急患者所急，想患者所想，使患者健康，讓患者滿意。對于臨終患者給予更多的關(guān)懷和尊重，讓他們安然離世。感謝ICU讓我進一步強化自我。

　　剛?cè)苋胍粋€科室，卻又要離開，就像剛團聚的家人又要分離一樣--不舍。但我又不得不離開，因為短暫的離別是為了更美好的重逢。然而讓我把這短暫的重逢做個總結(jié)，卻也是殘忍的，仿佛在自己心上刻字，痛卻銘記于心。

　　在ICU這段時間，我發(fā)現(xiàn)ICU把我從一個聰明人變成了世界上最笨的人。當我說出這句話時，老師卻說該把這句話反過來說：是ICU把我這個最笨的人變成了世界上最聰明的人。當時我不能理解，但當我離開ICU后，我發(fā)現(xiàn)ICU在我身體里留下了無法磨滅的烙印。這烙印是一種信念，是一種使命，更是一種永不冥滅的愛。

　　曾經(jīng)聽到這樣一句話：ICU的護士最不像護士，拉屎撒尿都要管，活像個保姆。的確，這句話說得一點也沒錯，但一點也沒對。因為正由于ICU護士能做到這些并且能做到盡善盡美，才更能體現(xiàn)ICU護士的與眾不同。才更能體現(xiàn)他們的護理技巧和能力，才更能體現(xiàn)我們的護理精神：整體護理。護士像保姆，但高于保姆。因為他們肩負的是病人及家屬交托的一條條鮮活的生命。

　　人的一生中有許許多多的老師。我的生命中也不列外。在我見習的時間里，他們帶領(lǐng)我從事最繁雜的工作，從工作中，他們的人格魅力感染并影響了我。從他們那里也學會了許多：

　�、奔毿模簭氖屡R床護理工作，尤其是在ICU工作，更要細心。因為我們每一項護理治療都關(guān)系到病人的生命安危。

　�、矏坌模篒CU病人病情危重，多數(shù)行動不便，有的甚至不能言語，我們得用心傾聽，了解，分析，體貼病人。

　�、池熑涡模荷亲钫滟F的東西。當有人把最珍貴的東西托付于你的時候，你就有責任來捍衛(wèi)這份尊嚴。良好的責任心能讓你把工作做得更好更精細。

　�、辞笾模篒CU對科室每位護士要求很高，不僅要求有很好的觀察能力，記憶能力，應(yīng)變能力，而且還要求有很好的學習能力。面對各種各樣的病情變化我們只有提高自己的理論水平才能更快的提高護理質(zhì)量。

　　臨床護理工作中，不管你是護士還是護師，或者是主管護師都從事差不多的工作。這是中國護理界的國情。也正是因為這個原因每年護理行業(yè)流失很多高學歷的人才。我是個本科畢業(yè)生，依然糾纏在打針，輸液，發(fā)藥，寫記錄這些事情之中。對于我又能如何呢?然而正如我們不能選擇自己的父母，但我們能選擇如何對待他們一樣。既然我選擇了護理專業(yè)，就離不開打針，輸液，發(fā)藥，寫記錄這些事情。但除此之外，我們還能發(fā)揮我們的優(yōu)勢，利用我們相對扎實的`理論知識，走理論和護理相結(jié)合的路。發(fā)展并完善護理理論。

　　剛到ICU上班時，曾穿著隔離拖鞋走到了護理部。被三個護理部老師輪流批評之后。一通電話連護士長受到牽連了。我后悔莫及。一通電話阻止了我穿拖鞋出門的腳步，卻阻止不了病人家屬的腳步。每天有多少雙探望病人的雙腳踏進ICU，每雙腳又帶著多少病菌，又給病人增加了多少受感染的機會啊。ICU應(yīng)該是個半封閉的治療地方，然而這個地方卻因為兩道門而透風了。

　　總結(jié)快劃上句號了，在句號劃上之前，寫幾點我對ICU的美好期望。

　　⒈ICU應(yīng)該是個半封閉的治療單位，防止一切的外界干擾。是提高治療及護理質(zhì)量的有效方法。

　�、步⒔∪揭曋贫�，這是保持ICU不受外界干擾的有效途徑。探視制度不僅能降低感染率，而且還能讓病人有更多的休息時間，也讓護士能集中精力于護理和治療中。

　�、吵墒於暾腎CU應(yīng)該是個獨立的科室。有獨立的成本核算，治療以及護理都因其自身能力實施，其他科室只是協(xié)助，而不是恰好相反。這樣不僅能使護士體會到自身工作的價值，也更能體會到付出與收獲動態(tài)的平衡。有利于提高ICU護士的責任心和進取心。

　　在重癥監(jiān)護室里實習一個星期了，一開始不適應(yīng)，每天都累到倒頭就睡，卻睡不著，連睡覺都能聽到各種機器報警的聲音，然后去搶救，就連在夢里都忙碌奔波。這是我覺得自己最痛苦的時候，好在我堅持了下來，才找到了現(xiàn)在的快樂。

　　馬鋼醫(yī)院強調(diào)人文關(guān)懷，不是像別的醫(yī)院僅僅是說說而已。帶教老師每天都非常耐心地和病人溝通。我剛進科室的時候，一半的病人都是昏迷的，老師就帶著我給病人整理床單位，嘗試著盡最大的努力，讓他們即使昏迷也能睡得舒服點。其實和昏迷病人溝通是最困難的事，他們哼哼，你都不知道他們哪里不舒服，只有一點點檢查，然后等到機器報警才知道是什么問題。而神志清醒的病人是最痛苦的，他們清醒著，很多時候，氣管插管和切開的病人都掙扎著要和我們說話，或者用手勢比劃，可是我們還是不理解，只能耐心地勸慰他們。若是說得不對，病人就急得直搖頭，每次我都急得滿身汗。可是想想，病人才是最痛苦的，因為他們難受，他們希望別人理解，可是卻發(fā)現(xiàn)沒人能懂他的意思......

　　看著病人一點點康復是最幸福的事。每天下午重癥監(jiān)護室都一個小時的家屬探望時間。我照顧的一床病人在當天上午清醒了過來，下午對著他老伴說：老太婆，又見面了。我真的覺得這是我最大的欣慰，我那么多天的奔波就是為了這一刻。另一床的病人在氣管插管拔出之后說的第一句話是：你們護士真是太偉大了，你們太好了，菩薩保佑你們!只有真正辛苦的人才知道病人說出這句話的時候你是多么得激動。還有一床的病人在醫(yī)生下了病危單以后，逐漸得恢復過來，前天還雙耳失聰?shù)乃犃σ仓饾u恢復過來。當我問他能不能聽見他點頭時，我情不自禁地對他豎起了大拇指...

　　其實只要我們用心就會發(fā)現(xiàn)，病人是這個世界上最可愛的人，我喜歡照顧他們的點點滴滴。不論是給禁食病人擦拭嘴唇，還是給他們洗頭擦身，還是給他們翻身拍背，還是給鬧著吃飯的老人一口口喂粥，還是給他們口腔護理和會陰護理，還是給大便失禁的病人處理大便和床鋪，還是讓病人握住我的手再松開判斷他們的意識，我都覺得很快樂。我覺得我找回了我曾經(jīng)報考醫(yī)學院的理想。

　　氣管插管的病人拔管以后不適應(yīng)說話，我們就一點點教他們說話，就像教嬰兒說話一樣。我拿著工作牌讓他們念我的名字，從一開始的只有口型，到能吐出第一個字，到三個字念出來要五六分鐘，到最后能連貫起來念，病人和我們一起高興地笑，這都能讓我發(fā)現(xiàn)快樂。在學校的時候我總覺得腹式呼吸這四個字很簡單，可是只有遇到病人才知道這有多困難。帶著呼吸罩的病人本身就呼吸困難，他們總希望用嘴巴呼吸到更多的氧氣，可是醫(yī)生說這樣他們就永遠擺脫不了呼吸機。我們恨不得每分每秒都教病人用鼻呼吸用嘴巴吐氣，可是病人最多能堅持一次，有時候我就用手托著他們的下顎強制他們把嘴巴閉起來，然后再耐心地跟他解釋。我也知道放置瘺管的病人在拔管后要沙袋加壓半小時以上，曾經(jīng)我也覺得很簡單。可是昨天我就用手幫助病人沙袋按壓了半小時，要用力不能偷懶，一只手的力氣用完了我就用兩只手，最后醫(yī)生說好了的時候，我放在沙袋上面的手都缺血麻了。

　　我在科室是老師一對一帶教，每天老師和護士長都給我提很多問題，讓我回來弄明白，譬如什么是運動性神經(jīng)元病，譬如為什么胃腸營養(yǎng)要控制在60-80ml/h的滴速。她們說不能知其然不知其所以然，只會操作不知道道理，那些東西還是老師的。記得第一天我沒有拿那些問題當回事，抱著僥幸的心理覺得老師不會提問我，結(jié)果老師對我很失望，好在老師沒有放棄我，從那以后只要有問題我就回去看書，理論結(jié)合實際才能真正幫助病人。實習就是不斷改錯不斷進步不斷理解的過程，我們不要去聽別人說醫(yī)院的病人多兇就對這個行業(yè)有排斥，我希望我所有的實習同學都能用心用愛去照顧病人，這樣我們才能找到護士的快樂，這樣病人才能更理解我們!

　　很多同學都考研，其實我也沒有放棄，可是這和我們身為護士實習生一點都不排斥，我們身在其位，就應(yīng)該努力做到最好。這樣的態(tài)度，做什么都會成功的!尤其是考醫(yī)學研究生的同學，不要對王老師說的在實習中才能更好地記住知識產(chǎn)生逆反心理，如果你能很好地運用，事實的確是這樣。譬如來了個左心衰病人，對照著病人，我們能更好地理解心衰有哪些表現(xiàn)，應(yīng)該用什么藥，應(yīng)該觀察哪些指標，什么指標能判斷他是左心衰，那么剩下需要死記硬背的就剩病理生理了。

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　　icu是近年發(fā)展迅速得一門學科，知識面很廣，帶教老師要求我們實習生掌握icu得基本理論和基本技能，即呼吸、循環(huán)基本監(jiān)測和治療內(nèi)容，了解其他相關(guān)得內(nèi)容。嚴格執(zhí)行消毒隔離制度嚴格無菌技術(shù)操作和認真執(zhí)行各項消毒隔離制度是預防icu科室感染得有效措施，保持室內(nèi)通風、干燥，同時做好室內(nèi)空氣、地面、物品表面及床單位終末消毒工作，采用空氣凈化器持續(xù)凈化，操作前后正確洗手或用消毒液涂擦雙手，一般情況下謝絕家屬陪護，讓家屬在下午2到3點時觀看。工作人員進入icu穿規(guī)定工作服、換鞋、戴好帽子和口罩。

　　根據(jù)醫(yī)囑我們要按時給患者檢測cvp及血氧飽和度血壓血糖等，遵醫(yī)囑察看患者尿量，根據(jù)輸入得和排出得量判斷患者得病情。

　　在交接班得時候要把你這病床得患者今天開得醫(yī)囑做了得與沒做得都要告訴對方，病人身上有哪些管道都要交代好，確保引流通暢。之后再交輸液泵及微量輸入泵。

　　每日病人得基本評估，語言活動得反應(yīng)、瞳孔反應(yīng)、肢體力量評估等，顱腦損傷得要做格拉斯哥昏迷評分。在這次實習中，許多護理操作也親自嘗試。

　　嚴格無菌操作：在吸痰、導尿及深靜脈置管時嚴格無菌操作，icu科室患者得感染以呼吸道為主，基礎(chǔ)疾病以損傷性疾病居多，由于icu患者病情較危重，臥床時間長，患者大多數(shù)處于昏迷狀態(tài)，喪失咳嗽能力，氣道分泌物排出困難。因此要及時為病人吸出痰液，吸痰時戴無菌手套，使用一次性吸痰管，口腔護理，會陰護理，氣管切開得護理、更換敷料等。為患者翻身更換體位，防止壓瘡。拍背使痰液及時充分排出，保持床單位及皮膚清潔、干燥。

　　為期三周得icu實習轉(zhuǎn)眼結(jié)束了，學習得時間雖短，但收獲卻頗多。在護士長及全科室老師得指導下，使我對icu得護理工作有了更進一步得理解，同時也學到了不少知識。在今后工作中，我也會加倍努力，不辜負老師對我得期望!

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　　實習，是一種期待，是對自己成長的期待。本人在某某中醫(yī)院工作，通過半年多的工作，在某某中醫(yī)院良好的工作環(huán)境和婦科住院護理部濃厚的學習和工作氛圍影響下，在護士長的悉心指導與耐心帶教下，認真學習《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī)，并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護理條例培訓，多次參加護理人員學習。

　　通過學習使我意識到，市場經(jīng)濟體制的建立，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的.合法權(quán)益已成為人們的共識，現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫(yī)療護理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強安全保護意識，并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。第一個輪轉(zhuǎn)科室是icu，我的帶教老師是萬凌老師，她是院里的操作能手，干活麻利，動作漂亮，操作規(guī)范，這無形中給了我很壓力。實習生活的開始就讓我有種挫敗感，在老師面前感覺自己很渺小，甚至于工作都不帶腦子，只機械的執(zhí)行任務(wù)，每次只想把工作做好，可越想先做好它越出錯，越錯越害怕，越怕越錯，這就形成了一個循環(huán)。以至于我都不敢主動要求做操作，可這樣老師又覺得我干活不主動，有時候覺得屈了就自己哭一常每天面對著老師如魚得水忙碌的身影，我心里只有怨嘆，怨自己無法將理論應(yīng)用于實踐，怨自己在以前見習時沒有好好學，愿自己笨手笨腳。可能是我適應(yīng)能力差，又不會與老師溝通，進了ccu還是處在彷徨中，但我也很感激我的帶教老師，對我很耐心，也很關(guān)心我。到了手術(shù)室李楠老師每天都能看到我的進步，即使是一點點她也鼓勵我，即使我很笨犯了錯她也會給我講原理，讓我知道錯誤的根源而不是訓斥。它起到了一個引導的作用，我開始有了自己的思路，又重新有了工作的激情，不管多苦多累只要心里舒服，我就可以開心度過每一天！

　　現(xiàn)在我進入了第四個輪轉(zhuǎn)科室骨三。本以為可以很快適應(yīng)，但現(xiàn)實確潑了我一頭冷水，感覺自己變得更傻了，不知該干什么，而老師也覺得我們實習了這么長時間，又是本科生，做起事來應(yīng)得心應(yīng)手才是，面對老師的無奈我真無地自容！我又一次陷入了低谷，又回到了沒腦子的生活，做事一點條理也沒有。然而何婷老師知道了我由于自卑，不主動而沒有得到操作鍛煉時，她就給我講操作技術(shù)的重要性，并我尋找鍛煉機會。是老師又一次激發(fā)我的熱情，真的很感謝老師對我的關(guān)懷，我也會加倍努力，不辜負老師對我的期望！

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　　進入ICU之前，“重癥監(jiān)護室”對我來說充滿了誘惑，它的每一個字眼都散發(fā)出一種神秘，勾起我的好奇心，由于這里對出入人員的限制，在呼吸內(nèi)科實習期間有幸碰觸到此科室的我，更是心生渴望。于是便猜想里面的環(huán)境，入住的病患及這里的老師在這幾乎封閉的環(huán)境里是如何說服自己去完成每一項使命的。猜想的答案永遠也不可能成為疑惑的確切解答，而這種種疑惑對當時在其他科室實習的我來說都是一個個的謎，強烈的好奇心便使我在心中暗暗生出一份期待，期待早一點接觸這個科室，融入進這個環(huán)境。等待的光陰如此漫長，但到底還是如期而至。我懷揣著早有的那顆好奇心，小心翼翼的進入到期待已久的科室，用驚異的目光掃視一周之后，才發(fā)現(xiàn)當初的自己把這里想象的真是糟糕透了。這里的每一個角落都讓我耳目一新，它并沒因被封閉而顯得死氣沉沉，反之的是一片生氣盎然。新的環(huán)境，新的氛圍，新的心情，全新的一切帶給我全新的收獲。老師熱忱的講授與指導，我積極地聽取及實踐，是我充實的度過了這里的每一天。我充分的把握每一次實踐機會，來鞏固我的專業(yè)技能。從量血壓，血糖的監(jiān)測，換藥，口腔護理，會陰護理，物理降溫，血液抽取到吸痰，呼吸機的`辨認及簡單操作，氣道濕化，霧化吸入，采動脈血，血氣分析及CVP的檢測，每一項操作我都謹慎、認真對待。在老師的監(jiān)督與指導下，我都能成功完成這里的每一項操作，遇到每項操作的盲點或是出現(xiàn)錯誤，老師們都能及時發(fā)現(xiàn)并予以糾正。接下來就是耐心的教導我們這樣的盲點及錯誤應(yīng)如何避免，鼓勵我們?nèi)ハ嘈抛约�，帶上自己的心去做每項操作，哪怕是測一次尿量，翻一次身，都需認真記錄與觀察，稍有偏差，都會對患者的病情造成誤判，從而導致不可挽回的后果。同時，

　　老師也用行動向我們示范著一切，他們的細心、細心、再細心，才讓我發(fā)現(xiàn)之前的自己是何等粗心。

　　充實的日子，好似注定是用來回憶的。轉(zhuǎn)瞬間就又要到新的科室去收獲新的東西，總結(jié)這個科室交給我的也只有五個字“爭做有心人”。

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　　年初在醫(yī)院領(lǐng)導和同事們的關(guān)心和支持下，我非常有幸得到中國醫(yī)大二院ICU進修學習的機會。春去秋來,從年初4月離院到10月回院，轉(zhuǎn)瞬間已經(jīng)半年過去了，感覺有如白駒過隙一樣的快。至此，學期已滿，感受頗多。

　　由于ICU是新興學科，我ICU院正在籌建階段，工作以來接觸ICU機會較少，對ICU缺乏深刻了解。我就這樣帶著一顆好奇與渴求的心情踏上了不太漫長的進修征程。初到ICU感覺環(huán)境陌生，與多年來的工作環(huán)境相差甚遠，無論從醫(yī)務(wù)人員工作節(jié)奏及患者的生存狀態(tài)都較以前工作中的情景難以吻合。從剛開始的觀摩學習到拿床獨自管理病床我僅用了2周時間，到后來的進班倒班工作，半年來ICU工作給我的感覺可以用2個字來概括，那就是“戰(zhàn)斗”，時刻在戰(zhàn)斗著，與病魔的對抗，與時間的賽跑，與疲倦的較量，與饑餓的斗爭，無時無刻不體現(xiàn)著“我”是一名真正的白衣斗士，用我的不懈努力，換患者健康生命。在這樣的高度緊張、高強度的工作狀態(tài)下，我的醫(yī)療技術(shù)，經(jīng)驗得到了一定的提高，唯一下降的就是我的體重。

　　下面主要談?wù)勎以贗CU學習的收獲。因為我院是新成立的ICU病房，自己沒有ICU的工作經(jīng)驗，對ICU相關(guān)的知識儲備嚴重不足。說白了就是一張白紙，與其他進修有一定的區(qū)別，不是帶著固定的目的及問題去進修。所有的知識對我來說都是較新的，我認為想在半年之內(nèi)把ICU及相關(guān)知識都掌握及熟練應(yīng)用有很大的困難。所以經(jīng)過

　　我自身的考慮以及研究我院ICU的特點，我有計劃的選擇一些ICU的基礎(chǔ)知識技能的掌握及熟練應(yīng)用，比如

　　1.氣管插管術(shù)是一種氣管內(nèi)麻醉和搶救病人的技術(shù)，也是保持上呼吸道通暢的最可靠手段。也是心肺復蘇術(shù)的必備措施。對我院ICU患者來說，比如大量上消化道出血的患者較為適宜，臨床上常見大量上消化道出血的患者發(fā)生誤吸多發(fā)，大量誤吸后窒息死亡危險性明顯增大。及時的氣管插管不但保障患者的安全，同時為醫(yī)院增加了效益，提高搶救成功率。

　　2.深靜脈穿刺。我在出血熱病房工作8年，對深靜脈穿刺有了一定了解。出血熱的患者血液透析基本上都需要行深靜脈置管，進行血液透析術(shù)。以前都是我院麻醉科醫(yī)師操作，曾經(jīng)希望自己有一天能有機會試一下，經(jīng)過進修學習機會使我實現(xiàn)夢想�，F(xiàn)在已經(jīng)基本掌握了這項技術(shù)。此項技術(shù)預計在我院ICU應(yīng)用較為廣泛，涉及到肝衰竭、出血熱的血液凈化及液體復蘇的治療，上消化道出血的液體復蘇都需要中心靜脈的通路。

　　3血液凈化我院透析室血液凈化技術(shù)已處于市屬醫(yī)院比較領(lǐng)先的地位。但CRRT的應(yīng)用較少，較少的原因受制于透析室人員配置缺乏，然而人員豐富正是ICU的長項。CRRT在我院ICU的開展大有前景。例如：出血熱，肝腎綜合征，肝性腦病，肝衰竭等危重患者的應(yīng)用。 4呼吸機的應(yīng)用我院內(nèi)科呼吸系統(tǒng)疾病患者資源較多，季節(jié)性的COPD患者應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機是ICU一部分較為固定的患者群。有創(chuàng)呼吸機則是醫(yī)院ICU必備的利器之一，應(yīng)用頻率較高。具體的參數(shù)調(diào)節(jié)需要工作后進一步摸索。

　　5其他一些如picco、ecmo等先進的醫(yī)療技術(shù)，則是選擇了了解。6個月來感覺收獲很多。對上述的醫(yī)療技能、知識有了一定的經(jīng)驗。為以后的工作打下了堅實的基礎(chǔ)。

　　我院是�？漆t(yī)院，院內(nèi)病房種類單一，沒有綜合醫(yī)院的呼吸、循環(huán)、兒科等科室。但臨床工作中這樣的患者卻很常見。這是一個較矛盾的地方。由于相關(guān)專業(yè)知識的匱乏，制約了臨床工作，損害了多方的利益：如對患者的影響可能得不到及時的診斷與治療，對醫(yī)院的影響是醫(yī)院效益的損失以及潛在的醫(yī)療隱患，對醫(yī)生的影響則是自身醫(yī)療水平的無法提高。因此，我在醫(yī)大二院外科ICU學習了3個月后，積極向醫(yī)務(wù)科申請到該院的.呼吸內(nèi)科ICU、循環(huán)的CCU、兒科的ICU分別學習了一個月。對相關(guān)的知識有了一定的了解，增長了學識、積累了一定的經(jīng)驗，對以后的臨床工作會有一定的幫助。例如呼吸內(nèi)科ICU，呼吸機的使用較外科ICU更為細化和靈活，模式變換多樣，參數(shù)調(diào)節(jié)更為合理。重癥肺炎的患者較多，對抗生素的使用也積累了一定的經(jīng)驗。循環(huán)的CCU無呼吸機配備，主要是藥物的使用方面、除顫器的使用、心電圖的閱讀對我?guī)椭艽�。兒科ICU，見到了10余例的重癥手足口病例，學到了手足口病最有效的藥物是丙種球蛋白，而且早期需要大劑量沖擊治療，激素類藥物不建議應(yīng)用在重癥手足口病的患兒。

　　學習到的內(nèi)容其實很多，關(guān)鍵如何較好的應(yīng)用在今后的工作中是一門學問。需要在以后的工作中進一步探索。最后我想談?wù)剬卦汗ぷ鞯恼雇约敖窈蟮膶W習計劃，因為我是ICU的責任主治醫(yī)師，

　　對上協(xié)助主任、護士長完成好病房的管理工作，對下要管理住院醫(yī)師的日常工作、學習。保證醫(yī)療安全，協(xié)調(diào)科室間的關(guān)系，處理好醫(yī)保、醫(yī)技等多方面科室的相關(guān)協(xié)調(diào)工作。這不但需要一定的醫(yī)療知識，更需要溝通及交流的能力。這方面的能力在醫(yī)大的進修過程中也學到一些技巧。比如要掌握各科室的工作流程及時間安排，避免一些不必要的臨床工作沖突。與醫(yī)技科室保持密切的聯(lián)系，如ICU重癥患者需要行緊急的檢查要提前與醫(yī)技科室聯(lián)系，合理分配院內(nèi)的醫(yī)療資源，避免醫(yī)療資源浪費，保障醫(yī)療安全。所以進修不僅是醫(yī)療專業(yè)知識的學習，更是醫(yī)療管理技能，溝通能力、交際能力的進修學習。這方面也是一名合格醫(yī)師的必備條件。另外先進醫(yī)療模式的學習、外語方面的學習未能得到機會，希望今后能得到進一步出國學習進修的機會。以及提高自身的學歷，外語水平，更好的為醫(yī)院服務(wù)，使得醫(yī)院與個人得到共同發(fā)展。最后在這里再次感謝醫(yī)院領(lǐng)導給了我這次難得的學習機會。

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　　實習是每個醫(yī)學生必要不可缺少的學習階段，作為一個在臨床經(jīng)驗上十分欠缺的初學者，除了自己的.帶教老師外，病房其他的醫(yī)師、護士和患者本人都是值得請教的老師。因此，我保持謙虛、認真的學習態(tài)度，積極參加病房所有的學習、醫(yī)療、討論等活動，從最基本的查體、病程記錄做起，逐步磨礪自己。

　　在進入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度，并介紹icu環(huán)境，使我對監(jiān)護室有所了解，工作起來得心應(yīng)手。特別安排�？萍膊≈R講座，即對胸心外科常見病的介紹，使我對胸心外科疾病有一定的認識，有利于術(shù)后監(jiān)護。此外，還進行基礎(chǔ)護理方面帶教，如對病人術(shù)前教育、心理護理和生活護理。

　　首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性，它是直接應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標準，指導補液速度和評估血容量。

　　在進入臨床實習后，我往往把學習重心放在了操作上，而對理論學習和臨床思維的訓練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多，我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實習的主要目的，手術(shù)后的病理生理會發(fā)生很改變，我必須全面準確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮，方能準確掌握要害所在，看清本質(zhì)，理解手術(shù)對患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。

　　通過一個月的實習，使我對胸心外科術(shù)后監(jiān)護有所了解，基本掌握xx，xx等的臨床應(yīng)用和注意事項，并能立完成xx的檢測。最后均能通過理論和操作技能考試。隨著醫(yī)學科學的發(fā)展，先進電子儀器在臨床的普遍應(yīng)用，這對護士也提出了更高的要求，不但要有高度的.責任感，還要學習重癥監(jiān)護和重癥監(jiān)護的技能。

　　我在xx科重癥病房的實習中掌握重癥監(jiān)護和重癥監(jiān)護技能，對臨床護理的整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平有所提高。實習過程中，我了解操作的目的、意義，操作注意事項和操作不當?shù)奈：π�，其次才知道有的操作必須親身體驗，才能掌握技巧，熟練掌握方法和技巧后才能在病人身上進行操作。

　　在實習當中，我始終以實事求是的觀點，嚴格要求自己，從一點一滴做起，因為這是對患者、對自己、對社會、對科學負責。

icu自我鑒定7

　　在ICU這段時間，我發(fā)現(xiàn)ICU把我從一個聰明人變成了世界上最笨的人。當我說出這句話時，老師卻說該把這句話過來說：是ICU把我這個最笨的人變成了世界上最聰明的人。當時我不能理解，但當我離開ICU后，我發(fā)現(xiàn)ICU在我身體里留下了無法磨滅的烙印。這烙印是一種信念，是一種使命，更是一種永不冥滅的愛。

　　1、細心：從事臨床護理工作，尤其是在ICU工作，更要細心。因為我們每一項護理治療都關(guān)系到病人的生命安危。

　　2、愛心：ICU病人病情危重，多數(shù)行動不便，有的甚至不能言語，我們得用心傾聽，了解，分析，體貼病人。

　　3、責任心：生命是最珍貴的東西。當有人把最珍貴的東西托付于你的時候，你就有責任來捍衛(wèi)這份尊嚴。良好的責任心能讓你把工作做得更好更精細。

　　4、求知心：ICU對科室每位護士要求很高，不僅要求有很好的觀察能力，記憶能力，應(yīng)變能力，而且還要求有很好的學習能力。面對各種各樣的病情變化我們只有提高自己的理論水平才能更快的提高護理質(zhì)量。

　　臨床護理工作中，不管你是護士還是護師，或者是主管護師都從事差不多的工作。這是中國護理界的國情。也正是因為這個原因每年護理行業(yè)流失很多高學歷的人才。我是個本科畢業(yè)生，依然糾纏在打針，輸液，發(fā)藥，寫記錄這些事情之中。對于我又能如何呢？然而正如我們不能選擇自己的父母，但我們能選擇如何對待他們一樣。既然我選擇了護理專業(yè)，就離不開打針，輸液，發(fā)藥，寫記錄這些事情。但除此之外，我們還能發(fā)揮我們的優(yōu)勢，利用我們相對扎實的理論知識，走理論和護理相結(jié)合的路。發(fā)展并完善護理理論。

　　總結(jié)快劃上句號了，在句號劃上之前，寫幾點我對ICU的美好期望。

　　1、ICU應(yīng)該是個半封閉的治療單位，防止一切的外界干擾。是提高治療及護理質(zhì)量的有效方法。

　　2、建立健全探視制度，這是保持ICU不受外界干擾的.有效途徑。探視制度不僅能降低感染率，而且還能讓病人有更多的休息時間，也讓護士能集中精力于護理和治療中。

　　3、成熟而完整的ICU應(yīng)該是個立的科室。有立的成本核算，治療以及護理都因其自身能力實施，其他科室只是協(xié)助，而不是恰好相。這樣不僅能使護士體會到自身工作的價值，也更能體會到付出與收獲動態(tài)的平衡。有利于提高ICU護士的責任心和進取心。

　　馬鋼醫(yī)院強調(diào)人文關(guān)懷，不是像別的醫(yī)院僅僅是說說而已。帶教老師每天都非常耐心地和病人溝通。我剛進科室的時候，一半的病人都是昏迷的，老師就帶著我給病人整理床單位，嘗試著盡最的努力，讓他們即使昏迷也能睡得舒服點。其實和昏迷病人溝通是最困難的事，他們哼哼，你都不知道他們哪里不舒服，只有一點點檢查，然后等到機器報警才知道是什么問題。而神志清醒的病人是最痛苦的，他們清醒著，很多時候，氣管插管和切開的病人都掙扎著要和我們說話，或者用手勢比劃，可是我們還是不理解，只能耐心地勸慰他們。若是說得不對，病人就急得直搖頭，每次我都急得滿身汗。可是想想，病人才是最痛苦的，因為他們難受，他們希望別人理解，可是卻發(fā)現(xiàn)沒人能懂他的意思...... 看著病人一點點康復是最幸福的事。每天下午重癥監(jiān)護室都一個小時的家屬探望時間。我照顧的一床病人在當天上午清醒了過來，下午對著他老伴說：老太婆，又見面了。我真的覺得這是我最的欣慰，我那么多天的奔波就是為了這一刻。另一床的病人在氣管插管拔出之后說的第一句話是：你們護士真是太偉了，你們太好了，菩薩保佑你們！只有真正辛苦的人才知道病人說出這句話的時候你是多么得激動。還有一床的病人在醫(yī)生下了病危單以后，逐漸得恢復過來，前天還雙耳失聰?shù)乃犃σ仓饾u恢復過來。當我問他能不能聽見他點頭時，我情不自禁地對他豎起了拇指......

　　其實只要我們用心就會發(fā)現(xiàn)，病人是這個世界上最可愛的人，我喜歡照顧他們的點點滴滴。不論是給禁食病人擦拭嘴唇，還是給他們洗頭擦身，還是給他們翻身拍背，還是給鬧著吃飯的老人一口口喂粥，還是給他們口腔護理和會陰護理，還是給便失禁的病人處理便和床鋪，還是讓病人握住我的'手再松開判斷他們的意識，我都覺得很快樂。我覺得我找回了我曾經(jīng)報考醫(yī)學院的理想。

　　氣管插管的病人拔管以后不適應(yīng)說話，我們就一點點教他們說話，就像教嬰兒說話一樣。我拿著工作牌讓他們念我的名字，從一開始的只有口型，到能吐出第一個字，到三個字念出來要五六分鐘，到最后能連貫起來念，病人和我們一起高興地笑，這都能讓我發(fā)現(xiàn)快樂。在學校的時候我總覺得腹式呼吸這四個字很簡單，可是只有遇到病人才知道這有多困難。帶著呼吸罩的病人本身就呼吸困難，他們總希望用嘴巴呼吸到更多的氧氣，可是醫(yī)生說這樣他們就永遠擺脫不了呼吸機。我們恨不得每分每秒都教病人用鼻呼吸用嘴巴吐氣，可是病人最多能堅持一次，有時候我就用手托著他們的下顎強制他們把嘴巴閉起來，然后再耐心地跟他解釋。我也知道放置瘺管的病人在拔管后要沙袋加壓半小時以上，曾經(jīng)我也覺得很簡單�？墒亲蛱煳揖陀檬种∪松炒磯毫税胄r，要用力不能偷懶，一只手的力氣用完了我就用兩只手，最后醫(yī)生說好了的時候，我放在沙袋上面的手都缺血麻了。

　　我在科室是老師一對一帶教，每天老師和護士長都給我提很多問題，讓我回來弄明白，譬如什么是運動性神經(jīng)元病，譬如為什么胃腸營養(yǎng)要控制在6080ml/h的滴速。她們說不能知其然不知其所以然，只會操作不知道道理，那些東西還是老師的。記得第一天我沒有拿那些問題當回事，抱著僥幸的心理覺得老師不會提問我，結(jié)果老師對我很失望，好在老師沒有放棄我，從那以后只要有問題我就回去看書，理論結(jié)合實際才能真正助病人。實習就是不斷改錯不斷進步不斷理解的過程，我們不要去聽別人說醫(yī)院的病人多兇就對這個行業(yè)有排斥，我希望我所有的實習同學都能用心用愛去照顧病人，這樣我們才能找到護士的快樂，這樣病人才能更理解我們！

　　很多同學都考研，其實我也沒有放棄，可是這和我們身為護士實習生一點都不排斥，我們身在其位，就應(yīng)該努力做到最好。這樣的態(tài)度，做什么都會成功的！尤其是考醫(yī)學研究生的同學，不要對王老師說的在實習中才能更好地記住知識產(chǎn)生逆心理，如果你能很好地運用，事實的確是這樣。譬如來了個左心衰病人，對照著病人，我們能更好地理解心衰有哪些表現(xiàn)，應(yīng)該用什么藥，應(yīng)該觀察哪些指標，什么指標能判斷他是左心衰，那么剩下需要死記硬背的就剩病理生理了。

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　　歲末年初,回顧icu病房起步的這一年當中,我在擔任icu護士長這一年期間,在院領(lǐng)導的關(guān)心下,在科主任和護理部主任的助和支持下,使icu的護理工作得以正常運行.這一年來,在繼續(xù)深入開展創(chuàng)群眾滿意醫(yī)院和打擊商業(yè)賂的思想指導下,順利完成了本職工作,現(xiàn)將一年來的工作做如下幾方面總結(jié):

　　一:完善病房設(shè)施,加強病房管理:

　　icu是危重病人進行搶救和嚴密監(jiān)測的場所,要求病房環(huán)境合理、簡潔、方便,利于觀察和搶救,病房的'搶救設(shè)施齊全,在原有icu病房的簡陋條件和設(shè)施下,在院領(lǐng)導的支持下,完善了各項設(shè)施和儀器,一年當中,增設(shè)了3臺呼吸機,6臺注射泵,2臺輸液泵,以及各種醫(yī)療用品.并安裝了熱水器,室內(nèi)開水供應(yīng)設(shè)施,以及各種生活設(shè)施,以優(yōu)質(zhì)的病房條件服務(wù)于患者,方便的工作條件利于醫(yī)護人員,使得icu的病房條件在本市以及周邊地區(qū)處于領(lǐng)先水平.完善的設(shè)施離不開有效的管理,這一年中制定了:icu貴重儀器管理制度,貴重藥品管理制度,病房消毒措施.做到物品定點定位放置,固定了儀器管理人員,藥品管理人員和物資管理人員.一年來,有效的病房管理保證了icu的日常工作.

　　二:建立、健全、落實各項規(guī)章制度:

　　icu在本院屬新興的一門學科,收集全院各科室以及外院的危重病人,機構(gòu)龐雜,醫(yī)療護理任務(wù)繁重,而我科的護理人員均年齡較輕,資歷淺,工作責任心不夠強,且icu護士人員流動較,因此制訂一套嚴格周密,切實可行的制度常規(guī),以保證icu的護理工作正常運轉(zhuǎn),本年度在原有XX年icu護理工作試行草案中,不斷完善和修改草案,增加了各項護理操作常規(guī),急救藥品毒麻藥瓶日每班清點制,無菌物品管理制度,護士培訓計劃,消毒隔離制度等,制定的同時督促,檢查執(zhí)行情況,各項制度常規(guī)保證了各項工作有章可循,從而使icu秩序井然,忙而不亂,其工作效能得以充分發(fā)揮.

　　三:提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì),加強自身建設(shè)：

　　由于icu的工作性質(zhì)及嚴格要求,護士始終處于病人治療及觀察的第一線.因此,護理人員的素質(zhì)如何,將直接關(guān)系到icu的工作效率.這一年來,icu護士的培訓工作是我工作之重點,在icu護士的后續(xù)教育中,我采取了在職培訓,外出進修,自學與考核相結(jié)合等辦法,并結(jié)合醫(yī)療定期舉辦科內(nèi)業(yè)務(wù)講座及參加護理查房,嚴格按照進行培訓并考核,XX年度先后輸送兩名護理人員到上海北京進修,全科護理人員均參加了護理�？苹虮究频脑诼毥逃�,一年的培訓使得icu護士能勝任日常工作,多數(shù)護士成為icu熟練人才.

　　要做好icu護士姐妹的領(lǐng)頭雁,不加強自身學習是不行的,在繁忙的工作之余,我努力學習專業(yè)知識和熟練掌握操作技能,并在媒體和網(wǎng)絡(luò)上查閱icu相關(guān)資料,學習和探索,以提高自己的管理水平和業(yè)務(wù)水平,之外,本年度還參加了護理本科的在職教育,并取得良好成績.與此同時,協(xié)助院長順利完成了<>這一課題,并通過了市科鑒定,除此之外,還參與了我科<>課題的研究.

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　　在ICU實習兩周期間，本人能夠嚴格遵守實習生守則，遵守醫(yī)院的各項規(guī)定，服從科室的安排，從不遲到早退，尊敬每一位帶教老師，工作積極主動，有較強的責任心和進取心。實習過程中，待人誠懇，與各位同學相處融洽。在完成實習計劃的同時，善于總結(jié)，努力改正，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題。

　　兩周來，我致熟悉了ICU的工作流程，了解了ICU護理工作的特色及其重要性。掌握了危重病人的支持性護理：基礎(chǔ)護理、保持呼吸道通暢、補充營養(yǎng)和水分、注意小便情況、保護病人安全、保持引流通暢、定時監(jiān)測生命體征和心理護理等。同時，我全面地學習了氣管切開、氣管插管病人的護理要點。并熟悉了心電監(jiān)護、微量泵、輸液泵、呼吸機和血氣分析儀的使用方法，了解了其工作原理。

　　在老師的指導下，我進行了中心負壓吸痰、抽取動脈血氣、口腔護理、腸內(nèi)營養(yǎng)等操作，熟練地掌握了中心負壓吸痰、口腔護理及打鼻飼營養(yǎng)，在抽取動脈血氣方面仍有一定的欠缺。在ICU讓我更加深刻的明白了每一項基礎(chǔ)操作對于整體護理的重要性和對于病人健康的.意義。

　　在ICU學習讓我再次明白學習過程中的主動和嚴謹態(tài)度的重要性。身為一名護理本科學生，不能僅僅局限于護理操作的表面，應(yīng)該更深層次的考慮其每一個簡單動作的內(nèi)涵。同時，想要學到知識就要能積極地發(fā)現(xiàn)自己所欠缺和不了解的地方，虛心向老師求教，改正自己錯誤的認知，并及時總結(jié)。在工作的時候要投入的精力，才能保證在工作中不出現(xiàn)錯誤，更好地完成工作。

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　　兩周來，我大致熟悉了ICU的工作流程，了解了ICU護理工作的特色及其重要性。掌握了危重病人的支持性護理：基礎(chǔ)護理、保持呼吸道通暢、補充營養(yǎng)和水分、注意大小便情況、保護病人安全、保持引流通暢、定時監(jiān)測生命體征和心理護理等。同時，我全面地學習了氣管切開、氣管插管病人的護理要點。并熟悉了心電監(jiān)護、微量泵、輸液泵、呼吸機和血氣分析儀的使用方法，了解了其工作原理。

　　在ICU學習讓我再次明白學習過程中的主動和嚴謹態(tài)度的重要性。身為一名護理本科學生，不能僅僅局限于護理操作的表面，應(yīng)該更深層次的考慮其每一個簡單動作的內(nèi)涵。同時，想要學到知識就要能積極地發(fā)現(xiàn)自己所欠缺和不了解的地方，虛心向老師求教，改正自己錯誤的認知，并及時總結(jié)。在工作的時候要投入百分之百的精力，才能保證在工作中不出現(xiàn)錯誤，更好地完成工作。

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　　我是20xx級醫(yī)學系高護10班學生宋婉玲。通過2年的理論知識學習后，根據(jù)學習的需要，學校為我們安排了為期9個月的臨床實踐學習。

　　我們于07年7月份進入了鄭州市中心醫(yī)院，進行為期9個月的臨床護理實踐。臨床的實習是對理論學習階段的鞏固和加強，也是對護理技能操作的培養(yǎng)與鍛煉，同時也是我們就業(yè)前的最佳鍛煉階段。在這里我要感謝鄭州市中心醫(yī)院給我提供了這樣好的實習環(huán)境和各種優(yōu)越的實習條件，也感謝所有的帶教老師對我的關(guān)心照顧和辛勤指導，讓我能在踏上工作崗位之前擁有如此好的鍛煉自己的機會。

　　在醫(yī)院實習的這段時間里，根據(jù)護理部的精心安排，我們分別手術(shù)室.外科.內(nèi)科兒科重癥監(jiān)護室等幾個科室輪流進行實習。

　　我實習的是重癥監(jiān)護室，在這里我們的實習時間只有兩周，但由于是我實習的第一個科室，對此充滿了好奇與期待。第一次走進重癥監(jiān)護室的時候，腦子里是一片空白，一切看來都那么的新鮮。剛?cè)サ臅r候護士長給我們分別安排了帶教老師，帶教老師先帶領(lǐng)我們熟悉了這里的環(huán)境，接著為我們講解工作性質(zhì)。剛開始的幾天感覺仍是陌生和不解，因為是學生的身份，所以感覺就是站也不對，坐也不是。好在帶教老師對我很好，什么事情都為我們講解，有些事情也讓我們?nèi)邮郑奈覀円彩煜ち诉@里的程序。

　　在這兩周里，我們很認真的學習關(guān)于重癥監(jiān)護室方面的知識，了解工作性質(zhì)，熟悉所需要準備的物品以及特殊器械，掌握其基本的操作方法。對于無菌操作技術(shù)，如戴無菌手套.穿脫手術(shù)衣以及正確的洗手方法等，都能夠熟練準確的操作。但是由于時間的短暫，對于有些器械的名稱及用途仍不是很了解，真是有些遺憾。由于是首次實習實踐，所以醫(yī)院對我們很是嚴格，并沒有讓我們進行臨床操作。實習的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的'帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，如導尿.插胃管.床上插浴.口腔護理，靜脈輸液，肌肉注射等各種基礎(chǔ)護理的操作。

　　我知道護士的工作是非常繁重與雜亂的，盡管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進入病房后，感觸又更深了。的確，護士的活很零碎，很雜亂，還可以說是很低微，可是透過多數(shù)人的不理解，我們發(fā)現(xiàn)，護士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護士，這就說明了護士的重要性。醫(yī)生離不開護士，病人離不開護士，整個環(huán)境都離不開護士。這瑣碎的工作，有著完整的體系，可謂“麻雀雖小，五臟俱全”，也正因如此，才能發(fā)揮其獨到的作用，產(chǎn)生不可或缺的作用。因為有了臨床的實習，我們才更全面而深刻的了解護理工作，更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。進入臨床的第二個收獲：正確認識護理，樹立了正確的職業(yè)道德觀，養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。

　　這個科室對于我來說是一個轉(zhuǎn)折點。它讓我學會了很多東西，讓我知道，作為一名護士，不僅僅要學會最基礎(chǔ)的扎針技術(shù)，也要會很多其他東西。

　　在之后的幾個月的實習生活里，使我又明白了很多，又多了一些新的想法與感受。我覺得，護士這個職業(yè)很平凡卻又很偉大，一個好的護士要具備良好的道德素質(zhì)和職業(yè)素質(zhì)，要耐心，細心，膽大。護士會得到病人尊重的同時，也會時常受氣，受累，但是也必須用笑臉去面對病人。護士長常教導我說，我們護士也算是服務(wù)行業(yè)，就算你再累，再氣，也要臉上充滿笑容。剛開始，我對這句話很不在意，甚至有些反感，但是現(xiàn)在之后的幾個科室里，聽說都是很忙和很累。但是心里還是很期待，畢竟能學到東西，這才是我的目的。

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　　時間過得還快��！在這里都實習兩個月啦，有點進入狀態(tài)了，在icu的病人多數(shù)是昏迷或嗜睡狀態(tài)的，身上管子也特多，導尿管、吸痰管、鼻飼管，還有動脈留置管等，可以說各種醫(yī)療管子應(yīng)有盡有。在老師的帶教下，我定時給病人鼻飼、翻身，按需吸痰，處理大小便等，積極完成各項治療，不怕臟，不怕累。在icu住著的病人幾乎都要用呼吸機輔助呼吸，所以要想做名優(yōu)秀的icu護士必需熟練掌握呼吸機的應(yīng)用。

　　在近三個星期的實習生活中，我認真學習呼吸機的相關(guān)事項，還積極參與科室里的小講課，不斷增強自己的理論知識。在科室第一天上夜班就遇到了cpr，看到老師忙里忙外，動作迅速，配合默契，我卻傻了眼。。在幾輪胸外按壓之后，醫(yī)生和老師都讓我上臺按壓。這是我第一次在真人身上按壓，當時的我雖然有些膽怯，但絲毫不敢怠慢，一心想著搶救生命。我邊按壓邊看著病人的臉，多想他蘇醒過來啊，可心電監(jiān)護儀上的數(shù)據(jù)卻在時刻提醒大家病人的離去。經(jīng)歷此事后，我更深刻地體會到了到護士工作的重要性和專業(yè)性。在icu實習期間，通過各位老師的熱情指導，耐心言傳身教，我熟悉了急救藥品，學會了心電監(jiān)護、cpr、自動洗胃法、除顫儀，呼吸機的使用流程和靜脈輸液、皮試、肌注等各項護理操作。

　　只有扎實投入實習，好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。護士的工作是非常繁重與雜亂的.，盡管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進入臨床后，感觸就更深了。因為有了臨床的實習，我才更全面而深刻的了解護理工作，更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。

　　從內(nèi)科、icu各個科室一路實習過來，我嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認真履行護士職責，嚴于律己，踏實工作。所有操作都嚴格遵循無菌操作原則，嚴格執(zhí)行查對制度，不遲到，不早退，努力做到護理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護理靈活化，愛心活動經(jīng)�；�，將理論與實踐相結(jié)合，并做到理論學習有計劃、有重點，護理工作有措施、有記錄。實習期間，始終以"愛心，細心，耐心"為基本，努力做到"眼勤，手勤，腳勤，嘴勤"，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

　　相信我一定能繼承南丁格爾的崇高精神，以愛心、耐心、細心和責任心去對待每一位病人，全心全意為病人服務(wù)。

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　　歲末年初，回顧icu病房起步的這一年當中，我在擔任icu護士長這一年期間，在院領(lǐng)導的關(guān)心下，在科主任和護理部主任的幫助和支持下，使icu的護理工作得以正常運行。這一年來，在繼續(xù)深入開展創(chuàng)群眾滿意醫(yī)院和打擊商業(yè)賄賂的思想指導下，順利完成了本職工作，現(xiàn)將一年來的工作做如下幾方面總結(jié)：

　　一：完善病房設(shè)施，加強病房管理：

　　icu是危重病人進行搶救和嚴密監(jiān)測的場所，要求病房環(huán)境合理、簡潔、方便，利于觀察和搶救，病房的搶救設(shè)施齊全，在原有icu病房的簡陋條件和設(shè)施下，在院領(lǐng)導的支持下，完善了各項設(shè)施和儀器，一年當中，增設(shè)了3臺呼吸機，6臺注射泵，2臺輸液泵，以及各種醫(yī)療用品。并安裝了熱水器，室內(nèi)開水供應(yīng)設(shè)施，以及各種生活設(shè)施，以優(yōu)質(zhì)的病房條件服務(wù)于患者，方便的工作條件利于醫(yī)護人員，使得icu的病房條件在本市以及周邊地區(qū)處于領(lǐng)先水平。完善的設(shè)施離不開有效的管理，這一年中制定了：

　　icu貴重儀器管理制度，

　　貴重藥品管理制度，病房消毒措施。

　　做到物品定點定位放置，固定了儀器管理人員，藥品管理人員和物資管理人員。

　　一年來，有效的病房管理保證了icu的日常工作。

　　二：建立、健全、落實各項規(guī)章制度：

　　icu在本院屬新興的一門學科，收集全院各科室以及外院的.危重病人，機構(gòu)龐雜，醫(yī)療護理任務(wù)繁重，而我科的護理人員均年齡較輕，資歷淺，工作責任心不夠強，且icu護士人員流動較大，因此制訂一套嚴格周密，切實可行的制度常規(guī)，以保證icu的護理工作正常運轉(zhuǎn)，本年度在原有XX年icu護理工作試行草案中，不斷完善和修改草案，增加了各項護理操作常規(guī)，急救藥品毒麻藥品每日每班清點制，無菌物品管理制度，護士培訓計劃，消毒隔離制度等，制定的同時督促，檢查執(zhí)行情況，各項制度常規(guī)保證了各項工作有章可循，從而使icu秩序井然，忙而不亂，其工作效能得以充分發(fā)揮。

　　三：提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)，加強自身建設(shè)：

　　由于icu的工作性質(zhì)及嚴格要求，護士始終處于病人治療及觀察的第一線。因此，護理人員的素質(zhì)如何，將直接關(guān)系到icu的工作效率。這一年來，icu護士的培訓工作是我工作之重點，在icu護士的后續(xù)教育中，我采取了在職培訓，外出進修，自學與考核相結(jié)合等辦法，并結(jié)合醫(yī)療定期舉辦科內(nèi)業(yè)務(wù)講座及參加護理查房，嚴格按照進行培訓并考核，XX年度先后輸送兩名護理人員到上海北京進修，全科護理人員均參加了護理�？苹虮究频脑诼毥逃�，一年的培訓使得icu護士能勝任日常工作，大多數(shù)護士成為icu熟練人才。

　　要做好icu護士姐妹的領(lǐng)頭雁，不加強自身學習是不行的，在繁忙的工作之余，我努力學習專業(yè)知識和熟練掌握操作技能，并在媒體和網(wǎng)絡(luò)上查閱icu相關(guān)資料，學習和探索，以提高自己的管理水平和業(yè)務(wù)水平，之外，本年度還參加了護理本科的在職教育，并取得良好成績。與此同時，協(xié)助院長順利完成了<<體外循環(huán)在心臟外科手術(shù)的應(yīng)用>>這一課題，并通過了市科委鑒定，除此之外，還參與了我科<<烏司他汀對危重癥患者臟器保護作用>>課題的研究。

icu自我鑒定14

　　實習是每個醫(yī)學生必要不可缺少的學習階段，作為一個在臨床經(jīng)驗上十分欠缺的初學者，除了自己的帶教老師外，病房其他的醫(yī)師、護士和患者本人都是值得請教的'老師。因此，我保持謙虛、認真的學習態(tài)度，積極參加病房所有的學習、醫(yī)療、討論等活動，從最基本的查體、病程記錄做起，逐步磨礪自己。

　　首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性，它是直接應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標準，指導補液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素：①零點的測定；②臥位腋中線的第四肋，半臥位腋前線的第四肋；③病人必須在安靜下測壓；④測壓管必須保持通暢，確保導管在腔靜脈或右心房；⑤應(yīng)用呼吸機peep時，必須減去peep值，才是真正的中心靜脈壓。同一時間由老師和我分別測壓，對比我測量的準確性。注意無菌，避免從測壓管注入血管活性藥物，并確保管道通暢在位。

　　在實習當中。我始終以實事求是的觀點，嚴格要求自己，從一點一滴做起，因為這是對患者、對自己、對社會、對科學負責。