進修結(jié)業(yè)自我鑒定9篇
自我鑒定是對自己過去某一階段的學習或工作的自我分析和總結(jié)，自我鑒定可以提升對發(fā)現(xiàn)問題的能力，不妨坐下來好好寫寫自我鑒定吧。那么你知道自我鑒定如何寫嗎？以下是小編整理的進修結(jié)業(yè)自我鑒定，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
進修結(jié)業(yè)自我鑒定 1
20xx年是我院砥礪奮戰(zhàn)的一年。我們?nèi)郝毠ぴ陬櫾洪L的帶領下，齊心協(xié)力，創(chuàng)造了我院的篇篇佳績。各類優(yōu)秀事跡頻頻亮相各大媒體，打造出了我院的品牌形象。我以我是人民醫(yī)院職工而感到自豪。
對我來講，20xx年是我上任呼吸消化內(nèi)科主任的第一年，剛上任時，我很擔心，怕自己難當重任，怕辜負了院領導和大家的期望。這一年來，我?guī)ьI全科人員奮戰(zhàn)，頂住了公立醫(yī)院改革和農(nóng)合限價的雙重影響，全年醫(yī)生護士總收入約一千七百萬元，比20xx年有一定的提高。全年無醫(yī)療事故，無醫(yī)療糾紛，科室人員多次受到患者贈送的錦旗和表揚信。我科室榮獲"三八紅旗集體"榮譽稱號。在這里，我再次深深地謝謝院領導和大家對我，對我們科室的支持。下面我向大家匯報一下我20xx年的工作情況：
首先，在思想政治方面。做為內(nèi)科支部書記，在黨的群眾路線教育實踐活動中，再次凈化了自己的心靈。在科室工作中，加班加點，早出晚歸，隨叫隨到已成了家常便飯。我打破了科主任不值班的慣例，尤其是節(jié)假日，主動參與值班或替科室人員值班，充分發(fā)揚了共產(chǎn)黨員吃苦耐勞的精神。今年，我支部已發(fā)展了十多名積極分子，并已有一名已經(jīng)光榮地加入了中國共產(chǎn)黨，我們黨的戰(zhàn)斗力得到了不斷地增強。
二是，科室管理方面。我深知自己作為醫(yī)院最年輕的科室負責人，想要管理好科室，必須身先士卒，所以我一直帶頭做好各項臨床工作，在科里樹立團結(jié)向上的工作氛圍，積極主動地帶領科室人員參加院里的活動，對患者用心服務，提倡感動式服務，爭創(chuàng)一流科室。
三是，臨床業(yè)務方面。我科室平均每天入院患者量50人左右，搶救成功數(shù)十例危重患者。工作中，嚴格按照核心制度進行臨床診療活動，對于醫(yī)療質(zhì)量堅持了有效的持續(xù)改進，完善并監(jiān)督各種醫(yī)療文書的.書寫，并一直堅持了每周一次的科室業(yè)務學習，力求全科室臨床業(yè)務水平的不斷提高。
四是，學科建設方面。人才，技術，設備是控制科室發(fā)展的"三駕馬車"。因此，20xx年在省醫(yī)院的進修學習中，我科室人員都選擇了呼吸內(nèi)科，尤其是欒宏偉副主任已經(jīng)完成了支氣管鏡的進修學習任務。進一步精進了呼吸內(nèi)科的醫(yī)療技術水平，為將來走科室的專科特色道路奠定了基礎。
五是，公益活動方面。一年來我科室人員多次參加了醫(yī)院組織的各項義診活動。我個人也多次到福和社區(qū)，忠義社區(qū)，老年大學開展健康大講堂活動，"送健康，送快樂，送科技，送幫扶，送溫暖"的愛心五送活動，受到了社會各界的一致好評，為肇東公益事業(yè)的發(fā)展貢獻了力量。
20xx年將是我院跨越發(fā)展的一年，也將是我科跨越發(fā)展的一年，我將一步一個腳印地抓好各項工作，繼續(xù)加強醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進管理，抓好醫(yī)療安全，推出健康服務，加強學科建設，開展醫(yī)療新技術——支氣管鏡技術及無創(chuàng)機械通氣技術，我要帶領我們科室繼續(xù)保持昂揚向上的心態(tài)，團結(jié)合作，拼搏進取，為實現(xiàn)偉大的醫(yī)院夢，為醫(yī)院的跨越發(fā)展，再添佳績，再創(chuàng)輝煌。
進修結(jié)業(yè)自我鑒定 2
通過在一附院為期6個月的進修學習，在他勉的醫(yī)生和護士的助下，順利完成了普外，胸外，腦外，骨外組的輪轉(zhuǎn)。雖說這次是進修普外專科，但我在普外組只呆了2個多月，其余時間部分在骨科組。普外科的手術是我們手術室最常見，做的比較多，也是最基礎的手術，然而作為手術室護士中的一員，我們都應該熟練的掌握它。這次的進修學習，使我感受頗深，受益匪淺，同時也認識到我以往工作中的不足之處�，F(xiàn)將我的學習自我鑒定匯報如下。
南一附院是江西省一流的綜合性教學醫(yī)院。剛?cè)サ臅r候有一點點不適應，壓力也很，因為他們每日的手術量有我們醫(yī)院的3至4倍之多，但他們的護士具有連續(xù)工作的毅力和一絲不茍的精神，讓我非常的敬佩。在手術中他們嚴格按照技術規(guī)范實施操作，有效的防止各種護理差錯的發(fā)生。洗手護士在熟悉手術過程的基礎上，積極準備手術所需各種器械用物，做到了自覺主動，迅速傳遞器械，配合手術做到忙而不亂，有條不紊，保證手術的順利進行。
他們的醫(yī)生護士在手術臺上一句閑話都沒有，整個手術間靜悄悄的，巡回護士非常仔細，擺放體位對病人每一處露的地方都用喱墊或者水袋進行保護，有效的防止手術患者特別是長時間手術患者壓瘡的形成。并且每一次與病房護士進行各項交接時也要做好皮膚交接。手術時，醫(yī)生的任何要求巡回護士都會在第一時間得到響應，對待病人的態(tài)度也很好，每個手術間備有小毛毯，很人性化，這是我們值得學習的地方。巡回護士還要配合麻醉醫(yī)生麻醉患者，在手術順利完成的同時，把手術費用錄入電腦，并把手術用物記錄在手術收費單上，以備核查。手術間垃圾分類清楚，手術中產(chǎn)生的利器都放入利器盒，再由手術結(jié)束后巡回護士倒入整個手術室的利器盒中，統(tǒng)一銷毀處理。
手術室對各項基本操作要求都非常的嚴格，首先對二次更鞋非常認真。記得剛?cè)サ牡谝粋�星期，一位老師帶我去器械清洗組放器械，就是因為沒有更換鞋套，被護士長看到，當時就一個月的'獎金全部扣除。所以，那里的護士做每一件事情都是非常仔細認真的，稍不留神，說不定獎金又被扣了呢。他們的手術衣現(xiàn)在已經(jīng)都換為全包式的，洗手護士是第一位洗手的，由巡回護士協(xié)助穿衣，其余手術者由帶好手套的洗手護士協(xié)助將腰帶綁于腰間。雖然我們醫(yī)院也是全包式的手術衣，但我們并沒有正真的做到這一點，這是我們要改正的地方。對于各種手術的器械紗布清點貫穿于手術始終，由器械巡回護士共同清點3遍（術前，關體腔前，關體腔后），器械檢查認真細致，包括對有齒鑷的齒有無，器械有無松動，關節(jié)螺絲有無遺失，有帶紗布帶的有無都要一一檢查，防止因器械而造成差錯。手術結(jié)束，器械由器械組的護士接收器械，接收時再次核對器械數(shù)目，再推至器械組進行分類處理。
手術室堅持每天7：45準時交接班，交接班規(guī)程規(guī)范明確，到儀器小到針線都交的非常清楚。醫(yī)務科每日9時準點檢查手術是否開臺及是否已做手術標記。護士長在排班時做到新老搭配，分各個專科組并設�？平M組長對小組進行管理，這樣使得手術護士了解醫(yī)生的習性，與醫(yī)生能夠默契配合，有效的`縮短手術時間，提高手術效率。手術室每周會安排固定的講課。周五早上是各�？平M學習的時間，由�？瀑Y深護士講解本�？剖中g及專科知識。一周是全科護士的學習，一周是年輕，新進護士及進修生的學習。如此輪替。講解不同手術體位保護及先進醫(yī)療器械使用，還有管理方面的學習，還定期請�？漆t(yī)生講課，深深感受到他們濃濃的學習氛圍。
手術室的彈性排班，按每日手術量進行排班，手術單必須在12點前開好，護士長14點前排好隔天手術的班。護士每日7：45上至下午15：00。15：00前手術結(jié)束者，按規(guī)定通知護士長，調(diào)配手術，如無另行安排由個人如實填寫工時時間。手術時間過長導致托班，按常規(guī)均由本組人員完成，不允許進行交接，特殊情況除外。
還有一點值得我們學習的是他們有一套嚴格的管理體制。如器械消毒專人管理，包括小型的壓力蒸汽滅菌鍋。腔鏡器械和貴重物品由專人接管，認真與手術護士核查，并記錄。手術中用到的各類物品，例如“留置針，三通，可吸收縫線，電刀，吻合器......”均由一名護士負責發(fā)放與登記。
以上這些只是我學習后總結(jié)的一些心得，概括的不是很全面。但我會將我所學到的好的技術和方法運用到自己今后的工作中，提高自己對工作的動力和熱情，不斷總結(jié)經(jīng)驗，努力學習。最后希望我院的護理工作蒸蒸日上，我院的明天更加美好。
進修結(jié)業(yè)自我鑒定 3
首先，我感謝院領導及護理部領導給我提供外出進修、學習的機會。通過這次的學習很大程度上開拓了我的眼界，豐富了我的知識，增強了自己的業(yè)務能力，明確了自己今后的學習發(fā)展方向，為今后的學習和業(yè)務技能提升奠定了堅實的基礎。進修學習，我學到了很多關于血液透析方面的知識和技能。我如同一個實習的學生虛心向老師請教、學習，自己摸索實踐，在老師的耐心指導下，在護士長的教育下，我掌握了血液透析的常見病的護理以及操作。如動靜脈內(nèi)瘺的穿刺及護理，臨時性中心靜脈導管的護理，血液灌流術護理，血液透析的護理，永久性深靜脈置管的護理等。熟悉了血液透析的工作，明確了工作的程序、方向，提高了工作能力。
醫(yī)大一醫(yī)院擁有先進的'儀器設備，龐大的醫(yī)護隊伍，獨立獨特病房結(jié)構(gòu)，給病人創(chuàng)造了一個安靜舒適的治療環(huán)境，所有護理用具標識醒目，放置規(guī)范有序，方便快捷。由于血透患者病情復雜，變化快，并發(fā)癥多，她們護士都有著精湛的技術，高度的責任心和敏銳的洞察力，具有較高的護理理論基礎及熟練的操作技能，都有較為嚴謹、敏捷和果斷的工作作風。她們每人負責5名患者，時時密切觀察患者生命體征變化，不忽略任何一點癥狀，不放松任何一個血透環(huán)節(jié)，不錯過任何一次搶救機會，操作迅速、干練，杜絕了差錯事故的發(fā)生。她們做到了護士操作時，重點加強自我查對和二人核對制度，自我查對就是上機后自己先查對，二人核對就是組長與管床（根據(jù)醫(yī)囑）認真核對各項治療參數(shù)。每班護士對所管透析患者病情必須掌握，避免了病人在透析過程中因其它疾病發(fā)生病情變化不能正確判斷，延誤病情。嚴格執(zhí)行告知制度，對首次使用動靜脈內(nèi)瘺患者，進行宣教。嚴格無菌技術操作及消毒隔離制度 。透析機做到人次消毒 ，操作人次更換手套，嚴抓工程師對機器的維護及水處理的消毒工作，保證透析液在安全范圍，確保病人透析安全。透析液，透析用水每月定期做細菌培養(yǎng)及ph值監(jiān)測。省疾控中心采樣合格率100%。
常言說：取他山之石意為攻己之玉。通過學習和培訓，在今后的工作中把醫(yī)大的好經(jīng)驗帶到實際工作中，加強護理質(zhì)量控制：明確透析中心的崗位職責，工作流程、操作規(guī)范，并制定透析風險預案和緊急突發(fā)事件的處理預案 ; 提供優(yōu)質(zhì)服務建立：以人為本的護理管理模式，強化服務意識。病人開始透析后，往往有很大的壓力，如透析的風險、痛苦、自由的限制，疾病本身對身體的影響，透析費用，親情的改變等等 ; 加強工作細節(jié)管理；力求工作認真、細致。血液透析具有較高的風險，作為護理操作者，既要樹立正確、積極的護理風險意識，增強法制觀念，又要發(fā)揮主觀能動性，做到最大限度地控制和避免風險，從而提高護理質(zhì)量，更好地為病人服務。透析過程中需要每小時常規(guī)測一次血壓并記錄，病情變化時隨時測量并監(jiān)測生命體征。
最后，我再次感謝各位領導給我這次寶貴的學習機會，學習是一種形式，感受是一種心得和收獲，學以致用是我們的目的，也許這次學習不會給我?guī)矸旄驳氐淖兓�，但對生活對工作，我有了更多的思考，希望它可以滲透我的思想，為我的人生賦予新意，我會繼續(xù)努力學習更多知識和技能，更多更好的為患者服務。
進修結(jié)業(yè)自我鑒定 4
xx年xx月至xx年9月我在北京骨科進修學習的一年，一年的時間，不豐富但很充實，切身體會和感同身受，真的受益匪淺。
回首在骨科的一年進修，有細仔詢問病史的時候，有認真查體的時候，有安靜聽課的時候，有勿忙帶病人加檢查的時候，有老實站一天手術臺的時候，有翻閱書籍文獻的時候等等一幕幕，在我寫回顧總結(jié)的時候呈現(xiàn)于我腦海。雖然有些工作已經(jīng)是很熟悉了，但每天和醫(yī)生的臨床實踐中，如查房，問病史，查體等這些最基本的東西都能重新發(fā)現(xiàn)自己的不足。從規(guī)范的角度來講相差甚遠，所以這一年沒白來，從最基本的學起，不但學習了他們高深的脊柱關節(jié)套路，而且從臨床醫(yī)生的角度去規(guī)范了自己的行為。
一日二次的查房習慣讓我記憶深刻。他們已將每日早晚各一次查房制度已經(jīng)當作了習慣，真正地做到了仔細觀察病情。查房以了解病情變化，檢查結(jié)果;傾聽病人感受，家屬意見為主。及時發(fā)現(xiàn)問題及時處理。
明確管床醫(yī)生的概念。其實是對管床醫(yī)生概念的明確就是對臨床醫(yī)生最好的詮釋。管床醫(yī)生就一線住院醫(yī)，做好自己所管床位病人的病歷書寫等文書工作，完成相關檢查和術前、術后會診，處理病人常見圍手術期并發(fā)癥，有問題及時向上級醫(yī)匯報。所以住院醫(yī)留下來加班是常有的事，因為他們的事情繁瑣、工作量大，他們不會把今天的事留到明天去做。只有每天踏實地將自己的床管理好了，才是一名真正意義上的臨床醫(yī)生了。做好住院醫(yī)才能為以后的職業(yè)生涯打好堅實的基礎。
孜孜不倦的對專業(yè)的追求。作為全國的疑難病診治中心，所以在骨科領域也經(jīng)常能碰到很多少見病，罕見病。當他們碰到?jīng)]見過疾病時，他們就會去查閱大量的文獻，并組織全科一起來學習查閱的文獻，并討論治療方案。醫(yī)學雖然是個經(jīng)驗科學，對經(jīng)驗的積累很重要，但是尊重循證醫(yī)學證據(jù)更重要。他們會對已經(jīng)治療過的病例資料全部保存完好，以利于總結(jié)治療經(jīng)驗。
每周四晨讀會和大查房是全科交流的機會。骨科每周四早晨的晨讀會其實就是一次小講課，由副教授以上老師授課，將他們的專長來講解一個專題，講完后可以提問交流。在xx院內(nèi)已經(jīng)小由名氣，得到了院領導的表揚。大查房就是對一周以來的'手術病人進行總結(jié)，對下周的術前病人進行全科術前討論手術方案。
手術臺上嚴格的無菌觀念。手術室先進的層流設備和現(xiàn)代化的消毒儀器可以為手術提供更加無菌的環(huán)境和工具，但如果手術醫(yī)生，手術室護士對無菌觀念認識不足，最先進最現(xiàn)代化也都是浮云。從第一課的無菌，到每次上臺時那些教授對無菌的認識，說明無菌對他們來說已經(jīng)是習慣。做最成功的手術，如果因為感染將是災難，尤其是骨科放置內(nèi)植物，感染肯定會導致手術失敗。
醫(yī)患溝通多交流。醫(yī)患之間良好關系地建立都知道是需要的是醫(yī)生和患者及家屬良好溝通，但要得到良好交流，絕對不是你給患者做好手術就行了。當然這可能必要前提。在骨科病人新入院后醫(yī)生會先自我介紹，讓患者知道你是他的管床醫(yī)生，在住院期間有事就可以找。我覺得這點真的很重要。耐心傾聽患者訴說，仔細解釋病情，及時處理病情，甚至在生活上去關心患者，親自陪同患者檢查，時常去指導術前術后訓練和康復等等細節(jié)都是與患者溝通的好方式。醫(yī)生要在醫(yī)療實踐中去得到患者信任這是最有效的溝通方式。
進修結(jié)業(yè)自我鑒定 5
我在xx醫(yī)院xx科為期一年的進修結(jié)束了，在進修班期間我遵守醫(yī)院及科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團結(jié)同事，嚴格要求自己，做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學理論知識和基本技能用于實踐，在此過程中我不斷總結(jié)學習方法和臨床經(jīng)驗，盡力提高立思考、立解決問題、立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德，經(jīng)過這次進修我提高了書寫相關醫(yī)療文件的水平；增強了對內(nèi)科常見、多發(fā)病的診治能力；進一步掌握了對危、重、急病人的處理方法。其間我積極參加進修單位及各科室組織的業(yè)務學習，使自己的進修生活更加充實和有意義。帶教老師十分重視對后輩的培養(yǎng)，查房時，先由一線或進修醫(yī)生報告病史；上級醫(yī)生仔細詢問病史，分析可能病因，做進一步相關檢查，作出診斷，確定治療方案。這樣能系統(tǒng)的`有計劃的使患者得到合理治療，同時使年輕醫(yī)生了解更多相關知識。在內(nèi)科主任及各科帶教二線老師的關懷助下，順利完成了各組的輪轉(zhuǎn)工作。通過學習已能夠熟練掌握內(nèi)科常見疾病的診斷及治療，立完成內(nèi)科的常規(guī)操作，如胸腔閉式引流、胸膜活檢術等。
一年的進修生活轉(zhuǎn)瞬即逝，在這短短的一年時間里，西安交通學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院給我留下深刻的印象，我也有很多感想和收獲。在拓寬視野、豐富專業(yè)知識的同時，也讓我更深刻地認識到醫(yī)學事業(yè)的魅力。深刻感受到了“以人為本”提倡人文關懷的治病理念。
規(guī)范化的醫(yī)療護理管理及工作流程、嚴格的規(guī)章制度，是杜絕發(fā)生的根本。醫(yī)務人員服務態(tài)度良好，使得醫(yī)患關系和諧，在健全各項規(guī)章制度的基礎上，醫(yī)院真正做到了微笑服務，周到服務。在病房，醫(yī)護人員更多地與患者接觸，了解他們的痛楚和想法，想盡辦法助他們解決問題。查房制度、疑難病例及重手術討論制度逐漸落實和完善。進修生活是充實而愉快的，伴隨著許多新的體驗以及收獲，給我的學習生活增加了豐富的內(nèi)容。
在進修的日子，我的專業(yè)知識得到了鞏固和增長，學會了很多先進的技術和方法，在為自己的付出和收獲感到快樂的同時，我決心要把學到的'知識和理念帶回到自己的工作崗位，并希望能將所學到的新技術、新知識應用到臨床實踐當中，例如呼吸科的胸腔閉式引流及胸膜活檢術。對于量胸腔積液或復性胸腔積液的患者，可利用中心靜脈導管等較細的引流管在住院期間行胸腔閉式引流，這樣既可減少每天行胸腔穿刺術給病人帶來的痛苦，亦可節(jié)省臨床醫(yī)師的時間及精力，更好的服務于其他患者。再如胸膜活檢術，該檢查對于肺結(jié)核及胸膜結(jié)核，對于肺癌伴有胸腔轉(zhuǎn)移，在診斷學上提供了有力的病理學證據(jù)，很好的指導了下一步的治療。
總之，我對自己此次進修學習是較為滿意的，同時我對自己未來的工作也充滿了信心，也誠摯希望家能給我提更多寶貴的意見各建議，助我取得更的進步！
進修結(jié)業(yè)自我鑒定 6
1.提高應變能力
臨床應急、急救護理觀察處理與特點和一般臨床診斷、治療工作大不相同。危及患者生命的病情變化往往是突然的，除了少數(shù)情況可以預見外，大多數(shù)是隨機的，因此要求護士不能單一地等待醫(yī)生來確診，對應變的反應要快，處理能力要強。對臨床應急、急救的患者采取有效的科學的緊急救治措施，以及急中生智、抓住時機、毫不猶豫地做出判斷能力，并采取一系列具體應變處理措施，在千鈞一發(fā)之際挽救患者生命都會起到切實可行的重要作用。
2.護理技術操作能力
�？频膶W習和嚴格的培訓，使我不僅熟練掌握了搶救技術，如：藥品、搶救器械的性能、操作方法及適應證、各種不同病證的護理技術操作、呼吸機的使用方法，使用支氣管纖維鏡為患者深部吸痰，使用心電圖機為患者進行心電監(jiān)測以及對心電圖的.正確診斷，護士能掌握觀察患者的心肌供血、心電穩(wěn)定性及心功能等情況，使用除顫器對危重患者的救治方法(心肺腦復蘇)等技術，能夠熟練掌握和配合，在臨床搶救工作中起著重要互助作用。
3.提高醫(yī)護配合能力
隨著不斷的進修和學習，我的知識水平及素質(zhì)也得到全面的提高，使我們增強了配合醫(yī)生工作的能力。在做好護理工作的前提下，主動地配合醫(yī)生工作。通常認為護士的工作是執(zhí)行醫(yī)囑，完成各種護理工作，而診斷治療是醫(yī)生的事，護士沒有必要介入或參與的觀念已被證明是錯誤的。護士24h守候在患者身旁，是患者的守護神，是病情的直接觀察者，因此，必須有能力全面、準確、無誤地反映患者病情。護士不再是被動單純的執(zhí)行醫(yī)囑者，在工作中要能夠與醫(yī)生緊密配合，互相溝通，相輔相成。共同承擔起治病救人的神圣任務。
進修結(jié)業(yè)自我鑒定 7
通過在一附院為期6個月的進修學習，在他們廣大的醫(yī)生和護士的幫助下，順利完成了普外，胸外，腦外，骨外組的輪轉(zhuǎn)。雖說這次是進修普外�？疲以谄胀饨M只呆了2個多月，其余時間大部分在骨科組。普外科的手術是我們手術室最常見，做的比較多，也是最基礎的手術，然而作為手術室護士中的一員，我們都應該熟練的掌握它。這次的進修學習，使我感受頗深，受益匪淺，同時也認識到我以往工作中的不足之處。現(xiàn)將我的學習心得體會匯報如下。
南大一附院是江西省一流的綜合性教學醫(yī)院。剛?cè)サ臅r候有一點點不適應，壓力也很大，因為他們每日的手術量有我們醫(yī)院的3至4倍之多，但他們的護士具有連續(xù)工作的毅力和一絲不茍的精神，讓我非常的敬佩。在手術中他們嚴格按照技術規(guī)范實施操作，有效的防止各種護理差錯的發(fā)生。洗手護士在熟悉手術過程的基礎上，積極準備手術所需各種器械用物，做到了自覺主動，迅速傳遞器械，配合手術做到忙而不亂，有條不紊，保證手術的順利進行。他們的醫(yī)生護士在手術臺上一句閑話都沒有，整個手術間靜悄悄的，巡回護士非常仔細，擺放體位對病人每一處裸露的地方都用啫喱墊或者水袋進行保護，有效的防止手術患者特別是長時間手術患者壓瘡的形成。并且每一次與病房護士進行各項交接時也要做好皮膚交接。手術時，醫(yī)生的任何要求巡回護士都會在第一時間得到響應，對待病人的態(tài)度也很好，每個手術間備有小毛毯，很人性化，這是我們值得學習的地方。巡回護士還要配合麻醉醫(yī)生麻醉患者，在手術順利完成的同時，把手術費用錄入電腦，并把手術用物記錄在手術收費單上，以備核查。手術間垃圾分類清楚，手術中產(chǎn)生的利器都放入利器盒，再由手術結(jié)束后巡回護士倒入整個手術室的大利器盒中，統(tǒng)一銷毀處理。
手術室對各項基本操作要求都非常的嚴格，首先對二次更鞋非常認真。記得剛?cè)サ?第一個星期，一位老師帶我去器械清洗組放器械，就是因為沒有更換鞋套，被護士長看到，當時就一個月的獎金全部扣除。所以，那里的護士做每一件事情都是非常仔細認真的，稍不留神，說不定獎金又被扣了呢。他們的手術衣現(xiàn)在已經(jīng)都換為全包式的，洗手護士是第一位洗手的，由巡回護士協(xié)助穿衣，其余手術者由帶好手套的洗手護士協(xié)助將腰帶綁于腰間。雖然我們醫(yī)院也是全包式的手術衣，但我們并沒有正真的做到這一點，這是我們要改正的地方。對于各種手術的器械紗布清點貫穿于手術始終，由器械巡回護士共同清點3遍(術前，關體腔前，關體腔后)，器械檢查認真細致，包括對有齒鑷的齒有無，器械有無松動，關節(jié)螺絲有無遺失，有帶紗布帶的有無都要一一檢查，防止因器械而造成差錯。手術結(jié)束，器械由器械組的護士接收器械，接收時再次核對器械數(shù)目，再推至器械組進行分類處理。
手術室堅持每天7：45準時交接班，交接班規(guī)程規(guī)范明確，大到儀器小到針線都交的非常清楚。醫(yī)務科每日9時準點檢查手術是否開臺及是否已做手術標記。護士長在排班時做到新老搭配，分各個�？平M并設�？平M組長對小組進行管理，這樣使得手術護士了解醫(yī)生的習性，與醫(yī)生能夠默契配合，有效的縮短手術時間，提高手術效率。手術室每周會安排固定的講課。周五早上是各�？平M學習的時間，由�？瀑Y深護士講解本�？剖中g及�？浦R。一周是全科護士的學習，一周是年輕，新進護士及進修生的學習。如此輪替。講解不同手術體位保護及先進醫(yī)療器械使用，還有管理方面的學習，還定期請�？漆t(yī)生講課，深深感受到他們濃濃的學習氛圍。
手術室的彈性排班，按每日手術量進行排班，手術單必須在12點前開好，護士長14點前排好隔天手術的班。護士每日7：45上至下午15：00。15：00前手術結(jié)束者，按規(guī)定通知護士長，調(diào)配手術，如無另行安排由個人如實填寫工時時間。手術時間過長導致托班，按常規(guī)均由本組人員完成，不允許進行交接，特殊情況除外。
還有一點值得我們學習的是他們有一套嚴格的管理體制。如器械消毒專人管理，包括小型的壓力蒸汽滅菌鍋。腔鏡器械和貴重物品由專人接管，認真與手術護士核查，并記錄。手術中用到的各類物品，例如“留置針，三通，可吸收縫線，電刀，吻合器...”均由一名護士負責發(fā)放與登記。
以上這些只是我學習后總結(jié)的一些心得，概括的不是很全面。但我會將我所學到的好的技術和方法運用到自己今后的工作中，提高自己對工作的動力和熱情，不斷總結(jié)經(jīng)驗，努力學習。最后希望我院的護理工作蒸蒸日上，我院的明天更加美好。
進修結(jié)業(yè)自我鑒定 8
為期三個月的康復進修學習就要結(jié)束了，即將參與我院新開展的康復業(yè)務，服務我縣廣病患。我很榮幸我能參加這次寶貴的進修學習。這次學習機會是難得，是河北省開展的針對下級醫(yī)院優(yōu)秀醫(yī)生進行培訓計劃的第一年。
我進修的單位是秦皇島第一醫(yī)院康復科，是秦皇島市康復醫(yī)學水平的最先進的單位。日均診療量100余人次�？剖以O有先進康復儀器，醫(yī)師11人，技師18人，研究生比例高達。5%，臨床技術成熟，他們知識淵博，經(jīng)驗豐富，使得我受益匪淺�？剖颐刻熘形缍加胁±龝\，先由主持討論的醫(yī)師匯報病例病史，然后從實習學生到進修醫(yī)師、住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、技師順次發(fā)表意見，然后由負責病例所屬系統(tǒng)的副主任或主任醫(yī)師總結(jié)，并提出最終的診療意見。討論時氣氛和諧，講求實事求是、重視循證醫(yī)學證據(jù)，發(fā)表的觀點都有據(jù)可循，讓我眼見打開，學到了如何對一個病例進行全面分析，康復方案、臨床詢證，最終做出最佳診療的方法。
在日常學習的過程中，我系統(tǒng)的學習了神經(jīng)系統(tǒng)、創(chuàng)傷、周圍神經(jīng)系統(tǒng)、五官檢查方法以及相關疾病的診斷與康復治療。由于以前很少接觸康復知識，剛開始確實不容易理解，因為以前專注傳統(tǒng)理療的，所以總是拿中醫(yī)的原理解釋康復，造成錯誤的切入點，科室主任專門為此做了量工作，對我認真仔細，通俗的`講解，使我們明白了康復
醫(yī)學的原理，并利用原理解釋疾病現(xiàn)象。并且對我以前比較熟悉的中醫(yī)檢查方法的常見病多發(fā)病進行對比，使我有了更為深刻的認識與理解，并查看了眾多的典型病例。先后書寫診療方案30余份，檢查病人160余人。對于一些比較疑難和罕見的疾病，有了初步的認識，為以后進一步學習和研究打下了堅實的基礎。
進修期間我著重學習了神經(jīng)系統(tǒng)及骨傷系統(tǒng)的康復診療方案，系統(tǒng)的學習了康復醫(yī)學中的各種評估、物理治療、作業(yè)治療、語言治療等，對此有了較為全面的認識。雖然我們醫(yī)院目前所引進的設備原因可能無法開展的這方面深入的技術，但是隨著醫(yī)院的發(fā)展，醫(yī)療設備的進步這方面肯定會有一個比較的突破，我著重學習這方面的目的也是為不久的將來做好準備，同時熟悉更多的知識，拓展自己知識面，對于以后的工作很有裨益。
科室實行三審制度，層層把關，把誤診、漏診機會降到最小。首先當日值班夫書寫初始報告，然后主任、副主任醫(yī)師初審，最后高年資主任醫(yī)師終審，對于疑難的病例家一起討論，各自發(fā)表意見，最后統(tǒng)一意見，這樣的報告程序很合理，也是對病患的絕對負責，以及對工作的嚴謹，也是非常值得我借鑒學習的。
進修期間除了每天中午的病例會診討論外，我還參加每次研究生講課，雖然沒有讀研，但在這里能和研究生一起聽老師們講課，非常高興，學到了很多的知識，以及老師們總結(jié)的工作經(jīng)驗，更學到了他們對醫(yī)學嚴謹?shù)膽B(tài)度。在日常學習中，我一邊學習原理理論，一邊結(jié)合實踐操作，對康復原理有了基本的理解。同時，參與日常報告的書寫，經(jīng)過報告書寫，讓我更深理解病熟悉了日常疾病以及報告書寫的規(guī)范。
在專業(yè)學習之外我還體會到了老師們對患者認真負責的態(tài)度，他們的患者量很，每位老師每天都有量的患者求診，但是每每遇到前來求診的病人的時候，他們總是很耐心的給他們解釋。在診斷的時候不是單純的完成任務，而是全面考慮到病人的進一步的治療，回答臨床夫的疑問等，深思熟慮之后做出合理的診斷意見和建議，這些都是我所需要進一步學習的。
三個月的時間是短暫的，但收獲很多，然而時間有限，學海無涯，我認識到要想成為一名優(yōu)秀的康復醫(yī)生還有很多很多需要學習的知識，在以后的工作生活中，我會繼續(xù)利用一切機會學習，爭取更好的為患者服務、為醫(yī)院發(fā)展做貢獻。在即將結(jié)束之時，我首先衷心的感謝醫(yī)院能給我這次學習的機會，其次，我要非常感謝的是秦皇島市第一醫(yī)院康復科的所有老師們，謝謝你們！
進修結(jié)業(yè)自我鑒定 9
20xx年9月—20xx年3月，經(jīng)科室安排及院領導批準，我在上海市第六人民醫(yī)院進修學習，主修創(chuàng)傷骨科及關節(jié)置換外科、脊柱外科。上海六院是國內(nèi)著名的骨科醫(yī)院，技術與理念與國際接軌，一直走在世界的前沿。也是上海市骨科創(chuàng)傷中心，被譽為：“上海市骨科航空母艦”。每年完成骨科手術約15000例(不包括急診手術)，其中創(chuàng)傷骨科6500例，脊柱外科1200例，關節(jié)置換1500例，關節(jié)鏡科2000例，矯形外科及骨腫瘤1500例，修復重建及斷肢病房2300例，平均日手術量60例。近半年的進修生活，讓我學到了很多先進的技術與理念，在創(chuàng)傷常見疾病的診斷和治療方面，尤其對關節(jié)周圍骨折的診治及手術技巧方面，有了一個較大的提高;對髖關節(jié)、膝關節(jié)置換有了充分的認識。會對我以后的工作產(chǎn)生積極而深遠影響，使我對未來的工作更加自信。進修期間，我嚴格遵守六院的各項規(guī)章制度，遵從科室領導的安排，積極完成了科室分配的各項工作任務，認真業(yè)務學習，圓滿完成了進修任務�，F(xiàn)將半年來的工作終結(jié)如下：
一、四肢顯微外科學習班
3月1日至3月16日，按照上海六院進修安排，我參加了四肢顯微外科學習班，這個學習班主要是為了提高進修醫(yī)師顯微技術及理論知識。通過各位老師的授課，進一步鞏固和豐富了我的顯微外科理論知識。另外，老師們的標本示教，手術演示，使自己對一些手術的關鍵步驟有了更深的認識。李言杰主任一直強調(diào)顯微外科是骨科醫(yī)生的基本功，通過對顯微外科的學習，我深刻領會到了其真正內(nèi)涵和見識的卓越。
二、AO技術學習班
AO技術學習班是此次進修之前的另一必修完成科目。此次學習班非常正規(guī)，講師團有來自韓國吳宗健教授，泰國的SuthornB教授，AO亞太地區(qū)秘書長上海六院的羅從風教授，以及國內(nèi)一些著名的骨科專家。質(zhì)量很高，要求嚴格。此次學習班內(nèi)容，圍繞骨折治療的AO原則，涵蓋了基礎理論和臨床基本骨折的治療。課程安排首先是骨折的治療基本原則以及對骨折愈合的生物學影響，闡述了軟組織相關損傷，介紹了直接復位和間接復位對骨折愈合的影響，對堅強固定和穩(wěn)定固定的科學原理進行探討，對接骨板技術的發(fā)展進行了講解，重點介紹鎖定鋼板內(nèi)固定理念。學習班另一項重要內(nèi)容是進行標本分組操作，SuthornB教授、吳宗健教授親身示教，使我真正掌握了骨折的基本固定技術，如張力帶固定技術、加壓螺釘固定技術、外固定支架固定技術等。同時，通過AO基礎學習班的學習，使我對AO原則：解剖復位，堅強固定，保護軟組織血運，早期功能鍛煉有了更高的認識。最后獲得國際AO組織頒發(fā)的AO基礎學習班證書，為以后成為Aofellow打下基礎。
三、創(chuàng)傷骨科的學習
上海六院創(chuàng)傷骨科分為三個病區(qū)，在三個病區(qū)學習使我收獲很大。六院創(chuàng)傷病人很多，各種病人、各種病例幾乎都能見到，同一種骨折病人手術室內(nèi)能見到多次。通過手術的操作、帶教老師的耐心講解、認真的術后總結(jié)及業(yè)務學習、結(jié)合在圖書館查閱大量的醫(yī)學文獻，我已掌握以下技術：
1、Mippo(微創(chuàng))技術的應用
在經(jīng)過老師們的講課及手術，術后看書和總結(jié)，我對Mippo技術有了透徹的了解，也掌握了這種技術，領會了技術精髓。它是一種骨折相對穩(wěn)定技術，適用于關節(jié)外、骨折粉碎嚴重、軟組織條件不允許切開復位的骨干骨折，如股骨髁上骨折、脛骨遠端骨折等。Mippo技術不等于小切口技術，無論大小切口手術，都應盡量保存骨塊血運，而不應把解剖復位建立在破壞局部及骨塊血運的基礎上。但有時患者并不理解功能復位的含義，以骨折是否解剖復位作為衡量手術成敗的標準，應用此項技術需要術前和患者有良好的溝通。
2、髓內(nèi)釘技術
近年來隨著人均壽命增加，我國已步入老齡社會，骨質(zhì)疏松癥病人已超過6000萬人，據(jù)報道顯示：我國每5分鐘就有一例髖部骨折病人。半年來，我接觸到很多高齡髖部骨折病人，固定不再局限于空心螺釘、DHS上，而是應用諸多國際上先進的髓內(nèi)固定系統(tǒng)，如pFN、pFNA、Ganma釘、Ganma3、intertan等。其優(yōu)點是：杠桿力臂短，彎曲力臂小，手術創(chuàng)傷小，失血少，很好解除了患者痛苦，減少了手術并發(fā)癥，尤其適合粗隆下骨折病人。目前，髓內(nèi)釘技術治療髖部骨折已成為“金標準”，從國際會議、固內(nèi)會議，還有各種雜志文章報道上可見一斑。然而，這些內(nèi)植物多為進口材料，價格較為昂貴，但我相信隨著國產(chǎn)器械的大量出現(xiàn)，髓內(nèi)釘技術必然成為治療髖部骨折的主流。所以我也重點學習了此技術，包括從閉合復位到內(nèi)植物植入，經(jīng)過反復實踐，已熟練的掌握。
3、Ilizarov外固定支架的應用
以前，只是在書上和雜志上聽說過ilizarov外固定支架，此支架用于矯形外科和復雜創(chuàng)傷的.治療，解決了不少矯形外科過去無法救治的難題，尤其在骨缺損、骨不連、骨關節(jié)畸形的治療上。Ilizarov治療原理來源于“牽引性骨發(fā)生”這一事實。在六院學習期間多次和康慶林教授，鮑琨教授手術，并向其請教其關鍵點，有時間翻閱相關書籍，并借ilizarov外固定支架展覽機會，向此支架技術總監(jiān)學習。之所以我對此技術感興趣原因是：以前我科有過大段骨缺損病例，最終因為沒有好辦法治療，延誤了治療。我認為，此技術可以為我們提供一種治療骨不連、骨缺損以及高能量暴力造成脛前肌損傷，導致足下垂畸形等損傷的治療手段。目前，此技術在北京外固定研究所夏和桃教授應用較多。我會繼續(xù)鉆研此技術，希望有一天在我院也能開展。
另外，我在創(chuàng)傷骨科的學習中，親眼目睹了羅從風教授導航技術的應用，脛骨平臺骨折“三柱分型理論”的實際應用;足踝外科專家施忠民教授對Lisfrac損傷的處理;肩關節(jié)專家陳云豐教授對肩鎖關節(jié)脫位的肩鎖、喙鎖韌帶重建技術;肘關節(jié)專家仲飚教授對肘關節(jié)“恐怖三聯(lián)征”，肘關節(jié)周圍骨折的處理，對以后創(chuàng)傷救治有了更加深刻認識。
四、關節(jié)外科的學習
經(jīng)過爭取，我有幸到關節(jié)外科學習，上海每年關節(jié)置換病人大約6000例，其中六院就占1500例之多，平均每天有6臺關節(jié)置換手術。我的帶教老師是國內(nèi)著名關節(jié)外科專家吳海山的博士，和戴克戎的博士，都是博士生導師。其理論和技術都非常強。通過關節(jié)外科的學習，我已熟練掌握髖、膝關節(jié)置換的基本手術技巧及并發(fā)癥的處理。
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