【實用】醫(yī)師自我鑒定三篇
自我鑒定是對自己過去某一階段的學(xué)習(xí)或工作的自我分析和總結(jié)，自我鑒定可以使我們鍛煉語言組織能力，不如立即行動起來寫一份自我鑒定吧。自我鑒定你想好怎么寫了嗎？以下是小編為大家整理的醫(yī)師自我鑒定3篇，希望對大家有所幫助。
醫(yī)師自我鑒定 篇1
感謝院領(lǐng)導(dǎo)給我的這次進(jìn)修學(xué)習(xí) 機會，通過這次進(jìn)修學(xué)習(xí) ，在很大程度上開拓了我的眼界、增強了自己的業(yè)務(wù)能力，認(rèn)清了我院與國內(nèi)大型高級別醫(yī)院專業(yè) 技術(shù)上存在的差距，明確了自己今后的學(xué)習(xí)發(fā)展方向，為今后的學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)奠定了堅實的基矗解放軍總醫(yī)院是全軍規(guī)模最大的綜合性醫(yī)院，集醫(yī)療、保艦教學(xué)、科研于一體，是國家重要保健基地之一，負(fù)責(zé)中央、軍委和總部的醫(yī)療保健工作，承擔(dān)全軍各軍區(qū)、軍兵種疑難病的診治，醫(yī)院同時也收治來自全國的地方病人。全院共展開床位4000余張，共設(shè)臨床、醫(yī)技科室150余個。醫(yī)院年門診量250萬人次，收容病人8萬多人次，開展各種手術(shù)近4萬例。 同時，醫(yī)院每年開展多項新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，形成了明顯的技術(shù)特色和優(yōu)勢，使許多疑難病得到有效診治，許多復(fù)雜手術(shù)和重大搶救獲得成功，一些診斷治療技 術(shù)達(dá)到國際先進(jìn)水平。
一、先進(jìn)術(shù)的技術(shù)配合
在解放軍總醫(yī)院為期7個月的進(jìn)修學(xué)習(xí)期間，在總醫(yī)院廣大醫(yī)生護(hù)士的關(guān)懷幫助下，順利完成了各組的輪轉(zhuǎn)工作。通過學(xué)習(xí)已能夠獨立完成骨科的四肢內(nèi)固定、頸椎前后入路內(nèi)固定、胸腰椎內(nèi)固定、經(jīng)皮低溫等離子消融髓核汽化術(shù)的手術(shù)配合;普外科的門腔分流、直腸癌根治、全胃切除、腹膜后腫瘤;胸外科的食道、肺手術(shù)以及食道三切口;神經(jīng)外科的頸椎前后入路內(nèi)固定、口鼻垂體瘤、腦膜瘤、頸動脈瘤夾閉、聽神經(jīng)瘤切除術(shù)等大手術(shù)的手術(shù)配合。
二、先進(jìn)儀器設(shè)備
此次前往解放軍總醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，見到并親手操作了很多先進(jìn)的儀器。例如超聲刀、溫毯機、回路電極、骨科和神經(jīng)外科的導(dǎo)航系統(tǒng)、神經(jīng)外科開顱電鉆和氣鉆、神經(jīng)電刺激儀、快速消毒鍋、低溫消毒鍋、器械超聲清洗鍋、環(huán)氧乙烷消毒鍋�？傖t(yī)院手術(shù)室已經(jīng)淘汰了戊二醛浸泡和甲醛重蒸兩次化學(xué)滅菌法，他們通常選擇高壓滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌法、低溫滅菌法，所以消毒鍋的種類也很齊全、操作方便安全 ，既保證了器械滅菌要求，也大大節(jié)約了接臺手術(shù)的.時間。神經(jīng)組運用先進(jìn)的導(dǎo)航系統(tǒng)配合手術(shù)，通過導(dǎo)航能夠準(zhǔn)確的定位優(yōu)勢可以判斷出占位病變的位置、大孝術(shù)中切除是否徹底，大大提高了手術(shù)質(zhì)量。骨科在作脊椎內(nèi)固定手術(shù)時使用導(dǎo)航系統(tǒng)可以幫助醫(yī)生判斷出釘子是否在錐體內(nèi)，有無損傷神經(jīng)等，增加了手術(shù)安全 系數(shù)。
三、手術(shù)室的管理
解放軍總醫(yī)院的物流管理、人力資源管理、器械管理、高值物品的保管方面有很多值得我們學(xué)習(xí)借鑒的優(yōu)點，科室印有收費項目明細(xì)表，每臺手術(shù)完畢由收費員統(tǒng)一查對、錄帳，當(dāng)天費用當(dāng)天結(jié)，杜絕了拖欠、漏費。器械時乎時負(fù)責(zé)第二天所有手術(shù)要用常規(guī)器械和特殊器械，還要保證急癥手術(shù)器械供應(yīng)，手術(shù)完畢后負(fù)責(zé)清洗、保養(yǎng)器械并打包送消毒�？傖t(yī)院對新進(jìn)護(hù)士以及進(jìn)修生的帶教上非常嚴(yán)格規(guī)范，由一名教學(xué)組長統(tǒng)一管理培訓(xùn)。為避免進(jìn)修人員杜絕盲目上臺，首先組織進(jìn)修人員學(xué)習(xí)院內(nèi)手術(shù)室的規(guī)章制度、工作流程，為進(jìn)修人員的后期順利配合手術(shù)打下了堅實的基礎(chǔ)，每一項操作都是經(jīng)過統(tǒng)一訓(xùn)練，杜絕了手術(shù)中的個人習(xí)慣。采取一帶一的帶教方式，在這一過程中教員通過言傳身教，讓全體學(xué)員能夠了解每臺手術(shù)的配合過程，習(xí)慣術(shù)者的習(xí)慣，術(shù)中注意事項等，使全體學(xué)員獲益非淺。
四、個人淺談
通過進(jìn)修期間的對比，發(fā)現(xiàn)我們與解放軍總醫(yī)院即存在差距也有我們的優(yōu)勢。例如外院在手術(shù)通知單上會注明術(shù)中的手術(shù)體位、特殊用品、是否需要自體血回收儀表，病人有無特殊感染等以便于護(hù)士長安排手術(shù);我院在器械清洗、保養(yǎng)消毒這一環(huán)節(jié)中做得非常細(xì)致，對于器械維護(hù)我院也做得非常到位，基本上杜絕了術(shù)中器械的罷工現(xiàn)象。
7個月的進(jìn)修學(xué)習(xí)，在解放軍總醫(yī)院手術(shù)室廣大醫(yī)生護(hù)士的幫教和個人的積極主動學(xué)習(xí)，是的本人在理論知識以及專業(yè)技能上有了很大的提高，實現(xiàn)了既定的實習(xí) 目標(biāo)，圓滿完成了進(jìn)修任務(wù)，贏得了帶教老師的好評。爭取在今后的工作中結(jié)合進(jìn)修所得使本人工作得到
進(jìn)一步提高，同時將外院的先進(jìn)管理理念和做法在我院進(jìn)行落實發(fā)揚。
進(jìn)修醫(yī)師自我鑒定篇三：北京協(xié)和醫(yī)院進(jìn)修總結(jié)
在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和支持下，我和其他9名其他科室的護(hù)士很榮幸被派到北京市協(xié)和醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)了3個月。在踏上進(jìn)京的列車時我就在想，我一定要認(rèn)真學(xué)習(xí)他們的先進(jìn)護(hù)理技術(shù)，才不枉此行。在這三個月時間里，我一直在協(xié)和醫(yī)院呼吸內(nèi)科學(xué)習(xí)，該科室是由我國已故著名呼吸病學(xué)專家朱貴卿教授創(chuàng)建的，具有悠久歷史的學(xué)科專業(yè)，是我國最早成立的呼吸科專業(yè)科室之一，是我國一流的呼吸科學(xué)臨床和研究中心及呼吸疑難病診治中心，擁有眾多的我國呼吸專業(yè)的老前輩或知名教授。我深切地感受到除了學(xué)習(xí)護(hù)理技術(shù)外，先進(jìn)的醫(yī)院管理模式，周到的職業(yè)安全防護(hù)及護(hù)理觀念等諸多，都是值得我們學(xué)習(xí)的地方�？偨Y(jié)了以下幾個方面。
一、人性化管理：首先是良好的團(tuán)隊協(xié)作，多元的護(hù)理人員梯隊，病房的護(hù)理隊伍都設(shè)有護(hù)士長、帶教護(hù)士及臨床護(hù)士，大家在完成本職工作的同時又相互協(xié)作，確保護(hù)理的質(zhì)量。病房助理，負(fù)責(zé)呼吸內(nèi)科所有患者的檢查及外出勤雜工作；衛(wèi)生員，負(fù)責(zé)病房衛(wèi)生，通過人事周密設(shè)置，各人按職責(zé)行事，一切盡在醫(yī)護(hù)人員的呵護(hù)之中，病房過道貼著醫(yī)療安全圖片，指導(dǎo)員工在工作中如何保護(hù)自己，從而防止發(fā)生意外，接觸血液，體液時均戴手套，小心處理針及利器，做到勤洗手，避免交叉感染。通過學(xué)習(xí)期間，我了解協(xié)和醫(yī)院對員工也進(jìn)行了人員素質(zhì)培養(yǎng)，由護(hù)士長根據(jù)護(hù)士情況提供相應(yīng)的學(xué)習(xí)機會，組織各種類型學(xué)習(xí)班，以提高員工的素質(zhì)，對于護(hù)理人員的臨床稽核，護(hù)士長說了一句最經(jīng)典的話是“當(dāng)護(hù)士出了差錯時，不是大的問題，而是制度的問題，她們會根據(jù)這件事做修改，完善制度，而不是去懲罰護(hù)士，只有這樣，出了差錯才會及時上報，而不是隱瞞，才能有利于提高護(hù)理質(zhì)量，減少差錯事故的發(fā)生”。
二、醫(yī)院安全：每一個協(xié)和人都有很強的主人翁精神，處處以協(xié)和人的姿態(tài)維護(hù)醫(yī)院形象及規(guī)范自身言行。他們從不在患者或病房議論本院員工的不是，就是有問題，也交由上級領(lǐng)導(dǎo)出面溝通解決。他們防范糾紛意識很強，對不講理的病患打入黑名單，人人知曉。如果科室有特殊感染的病患，會在晨會及每班交接時反復(fù)強調(diào)人人清楚。
三、注重人員培養(yǎng)及先進(jìn)的技術(shù)水平：在進(jìn)修期間醫(yī)院開展了“優(yōu)秀人才百人計劃選拔活動”科室選送人員參加醫(yī)院英語的筆試及面試。我所在科室老師憑借自己的努力爭取到了遠(yuǎn)赴美國參觀交流的機會。因此他們的學(xué)習(xí)熱情很高漲，比、學(xué)、敢、幫、超形成了良好的學(xué)習(xí)氛圍�？茖W(xué)有效的器械設(shè)備，以病床為中心，床頭墻壁上設(shè)有負(fù)壓吸引、氧氣、壓縮空氣和電源等嵌入式裝置，各種監(jiān)護(hù)設(shè)備、中央吸引、中心供氧設(shè)備均可隨意移動，使用起來得心應(yīng)手。除此之外，呼吸內(nèi)科病房還有資深的護(hù)理隊伍，她們掌握著先進(jìn)的護(hù)理水平，我們進(jìn)修學(xué)習(xí)的這三個月，也是北京冬季呼吸疾病高發(fā)期，住院老年病人多，床位每日爆滿，護(hù)理操作多，工作量大，護(hù)理工作異常辛苦。她們加班加點，任勞任怨成功救治了許多患有嚴(yán)重呼吸系統(tǒng)疾病的病人。
四、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)：在呼吸內(nèi)科病房中，護(hù)理人員給患者做處置時，都要先和患者溝通及安撫。這樣既減少了對患者心理上的傷害，同時也加深了我們之間的感情。在呼吸科進(jìn)修三個月，我學(xué)到許多關(guān)于呼吸系統(tǒng)疾病防治方面的系統(tǒng)知識。例如：怎樣觀察病情變化與護(hù)理，如何與病者溝通的技巧，實質(zhì)上關(guān)心和體貼他們。同時加以心理輔導(dǎo)，使到病者情緒穩(wěn)定，注意力分散，病情得到控制；做好日常生活護(hù)理，防止假服藥，規(guī)范護(hù)理文書寫作。在患者出院前，會為家屬開辦護(hù)理學(xué)習(xí)班，由專門護(hù)士為家屬做解釋、指導(dǎo)工作，讓家屬掌握相關(guān)日常護(hù)理知識，輔助后續(xù)治療的完成。通過標(biāo)準(zhǔn)得體的服務(wù)方式，向患者家屬表示關(guān)心與同情，體現(xiàn)醫(yī)院的服務(wù)水準(zhǔn)，將服務(wù)規(guī)范自然地融入到服務(wù)意識中，應(yīng)用于醫(yī)護(hù)實踐中，病房為出院病人設(shè)置了熱線咨詢電話，24小時負(fù)責(zé)提供各類咨詢服務(wù)，使患者與醫(yī)院保持熱線聯(lián)系，隨時獲得醫(yī)療服務(wù)的專業(yè)指導(dǎo)�？傊�，通過在協(xié)和醫(yī)院呼吸內(nèi)科的專業(yè)學(xué)習(xí)，學(xué)而后知不足。使我從技術(shù)和思想上有了明顯的提高，對開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)方面有了充分的信心。我想如果每個人都能把工作當(dāng)做生活一樣享受，那么工作的動力、熱情、真誠等等都有了，
工作的效率就顯而易見，自身的價值也會得到充分的體現(xiàn)，同時也會為青海省人民醫(yī)院創(chuàng)造更大的財富，最后我要感謝院領(lǐng)導(dǎo)給了我這個寶貴學(xué)習(xí)機會，使我有了諸多的體驗和感受，它將滲透進(jìn)我的思想，使我更有信心帶領(lǐng)我邁向一個新的臺階，我將不斷的汲取新的思想及技術(shù)，永遠(yuǎn)前進(jìn)，向著最高峰攀巖……
醫(yī)師自我鑒定 篇2
xx年，是忙碌的一年，這一年里，藥劑科在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和各兄弟科室的大力支持下，依據(jù)國家、地方的相關(guān)法律法規(guī)，緊緊圍繞醫(yī)院的工作重點和要求，結(jié)合本部門的實際情況，按照目標(biāo)責(zé)任管理模式，統(tǒng)籌規(guī)劃，層層落實，團(tuán)結(jié)協(xié)作，成績斐然！
現(xiàn)將xx年度藥劑工作情況鑒定如下：
一、管理方面
�。ㄒ唬┱J(rèn)真履行藥物與治療學(xué)委員會職責(zé)
1、組織修訂了藥劑科動態(tài)管理制度，并全面落實到位，進(jìn)一步規(guī)范了我院的藥事管理；
2、組織藥物與治療學(xué)委員會成員審核我院擬購入藥品的合理性；分析我院藥品使用情況，對不合理用藥提出干預(yù)和改進(jìn)措施，優(yōu)化藥物治療方案。
3、與醫(yī)務(wù)科和護(hù)理部一起對各臨床科室所備搶救藥品進(jìn)行了全面的檢查，綜合修訂了搶救藥品目錄，使搶救藥品的儲備更加合理。
4、加強了對特殊藥品臨床使用與管理的日常督導(dǎo)，使得特殊藥品的管理環(huán)環(huán)相扣，對所發(fā)現(xiàn)的問題有記錄，有分析，有措施。
5、修訂了我院xx年基本用藥目錄和處方集；出版藥品信息通訊，給臨床合理用藥提供參考。
�。ǘ┳龊盟幤饭芾砉ぷ�，確保臨床用藥的安全與需求
1、及時掌握各臨床科室藥品需求，保障藥品供應(yīng)。新引進(jìn)藥品 多種，停止長期不用藥品 個。按物價局要求，完成藥品調(diào)價 次，涉及藥品 個。想方設(shè)法滿足臨床急需藥品的供應(yīng)，如 等。
2、藥品動態(tài)流動是醫(yī)院信息化管理中的一個重要組成部分，我科配合醫(yī)院his管理系統(tǒng)的切換，使得藥品流動有序運轉(zhuǎn)。
3、嚴(yán)把藥品采購質(zhì)量關(guān)，按照藥品管理法堅持做到“陽光采購”，各調(diào)劑室對上架藥品質(zhì)量層層驗收，注重細(xì)節(jié)，尤其對藥品的貯藏與效期嚴(yán)格把關(guān)，確保藥品的安全與有效。重視藥品使用各環(huán)節(jié)的質(zhì)量和療效，對藥品進(jìn)行嚴(yán)密的臨床觀察，及時掌握藥品使用的信息反饋，為藥品采供提供質(zhì)量依據(jù)。為降低臨床靜脈配制中污染的機率，引進(jìn)了小劑量溶媒。
二、業(yè)務(wù)方面：
�。ㄒ唬I(yè)務(wù)增長量：
1。隨著醫(yī)院管理的不斷完善，患者的不斷增加，藥品供應(yīng)量也大幅增長，截止xx年底，門診藥房收入**萬元、急診藥房收入**萬元、病房藥房收入**萬元、中藥房收入**萬元。藥品銷售金額增長%，
2。處方調(diào)劑增長量：全年門急診處方量共139799張，其中西藥處方115209張，中藥飲片處方24590張，中藥飲片處方數(shù)占門診處方百分比為17。6%，達(dá)到了山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院三級評審中中藥飲片處方比例占門診處方15%以上的要求。住院處方數(shù)173330張，其中西藥處方數(shù)167582張，中藥飲片處方數(shù)5748張，發(fā)藥床位數(shù)為148614，其中西藥為142283，中藥飲片為6331。處方調(diào)配數(shù)量較去年增長%。
3。作為省內(nèi)唯一一所三級中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，我們注重充分發(fā)揚祖國傳統(tǒng)醫(yī)藥在疾病治療中的作用，在今年一年共為煎藥12659袋。中成藥的品種的品種也日趨豐富，極大地滿足了病人的需求。
（二）開展的新業(yè)務(wù)
在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的支持下引進(jìn)了膏方制劑，目前各項設(shè)施已基本完善，即將生產(chǎn)。中醫(yī)歷來推崇秋冬進(jìn)補，膏方是中醫(yī)中藥劑型的一種，傳承了中醫(yī)“扶正補虛、辨癥施補”的精髓，而且可以“補虛扶弱、糾正亞健康、預(yù)防疾病及調(diào)理體虛”。據(jù)了解，無論是南方還是北方，膏方市場需求不斷增長，制備膏方既有利于促進(jìn)患者康復(fù)和普遍提高人群身體素質(zhì)，有利于對傳統(tǒng)中醫(yī)藥的進(jìn)一步傳承與發(fā)揚，也可為醫(yī)院創(chuàng)造新的經(jīng)濟(jì)增長點。
三、臨床服務(wù)方面：
（一）窗口服務(wù)
藥房窗口服務(wù)作為醫(yī)院服務(wù)的重要組成部分，不僅是反映醫(yī)院精神面貌和文明素質(zhì)的窗口，更擔(dān)負(fù)著保障人民群眾用藥安全的重大責(zé)任。面對我院病人數(shù)量急劇增加，各個部門的工作量隨之增加的形勢，我們對如何優(yōu)化服務(wù)流程，提高服務(wù)質(zhì)量，增進(jìn)醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系上做了一些嘗試。
在會診部內(nèi)設(shè)立了中藥調(diào)劑臺。為了能使患者更加方便地、及時地取到中草藥，本著一切服務(wù)于患者的態(tài)度，在會診部設(shè)立了中藥調(diào)劑臺。
對住院藥房配送藥品進(jìn)行了合理化分流。就住院藥房病區(qū)取藥多、處方多，給工作上帶來諸多問題，做出了由急診藥房分擔(dān)部分配送任務(wù)的調(diào)整，得到了醫(yī)生和患者的認(rèn)可。
為了進(jìn)一步加強對藥品的合理化管理，方便患者取藥，成立了中成藥房，實行了中成藥和西藥進(jìn)行分類管理。
�。ǘ┡R床藥學(xué)服務(wù)
全方面的展開了臨床藥學(xué)工作，進(jìn)一步明確了五名臨床醫(yī)師職責(zé)，確保醫(yī)師能真正進(jìn)入臨床一線，開展以合理用藥為中心臨床藥學(xué)服務(wù)。定期參加臨床科室業(yè)務(wù)大查房、疑難病例會診、死亡病例討論等，參與醫(yī)務(wù)科組織的全院病歷聯(lián)合檢查。及時了解患者的病情及用藥全程。在藥物選擇選擇、給藥劑量、途經(jīng)、方法、藥物治療監(jiān)測及藥動學(xué)參數(shù)等方面向醫(yī)生提供咨詢和藥療服務(wù)信息。
新修訂了處方點評制度和藥物咨詢制度。由處方點評工作小組每月對門急診處方（包括麻醉、處方）及病房醫(yī)囑單進(jìn)行抽查檢查。對處方進(jìn)行處方分析和評價，評價結(jié)果，及時發(fā)現(xiàn)、糾正醫(yī)生不合理用藥現(xiàn)象。
根據(jù)醫(yī)院用藥的動態(tài)監(jiān)測，進(jìn)一步加強了全院抗菌藥物的合理應(yīng)用有效監(jiān)測，并及時向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報和向臨床科室通報，并建立我院抗菌藥物臨床使用預(yù)警機制，指導(dǎo)臨床合理用藥，防止因抗菌素的濫用給社會和人民身體健康帶來危害。
藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作取得一定成績，在日常工作中，主動到臨床收集藥品使用后的信息反饋，并按照藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測“可疑必報”的`原則，督促臨床主動填報不良反應(yīng)報告，今年共上報藥品不良反應(yīng) 例。發(fā)現(xiàn)藥品發(fā)生不良反應(yīng)時，協(xié)助臨床做好藥品不良反應(yīng)的處理工作并查找原因，如與藥品質(zhì)量有關(guān)的，及時更換廠家，以保證臨床用藥安全。
四、教學(xué)與科研方面
�。ㄒ唬I(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和帶教工作
通過鼓勵職工積極參加繼續(xù)教育培訓(xùn)、利用工作閑暇加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，xx年度共有 人參加全國或省內(nèi)學(xué)術(shù)交流會議。積極認(rèn)真的參加我院組織的各種講課，以及每兩周的科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。為了科室成員更好的學(xué)習(xí)與交流，我科增添投影儀等教學(xué)設(shè)備，提高了科室內(nèi)部的學(xué)習(xí)氛圍。對新引進(jìn)藥物品種開展學(xué)術(shù)講座，使我科室成員都能積極參與，及引進(jìn)新藥進(jìn)一步科學(xué)化、合理化和民主化；
我科根據(jù)學(xué)校的實習(xí)要求，制定 名實習(xí)生的實習(xí)計劃，指定專人負(fù)責(zé)帶教及指導(dǎo)其畢業(yè)論文的撰寫，我科圓滿地完成帶教任務(wù)，借此機會我科工作人員自身業(yè)務(wù)水平也得到了提高。
�。ǘ┛蒲泄ぷ�
1、科研工作順利進(jìn)行，申請到《災(zāi)難醫(yī)學(xué)的整合性架構(gòu)研究》和《降脂飲顆粒的質(zhì)量控制及生物效應(yīng)研究》兩項院級課題。
2、本年度全科發(fā)表學(xué)術(shù)論文x篇，參與編寫專著x本。
3、科室工作人員整體業(yè)務(wù)水平大幅度提高。
至xx年我科共有職工25人（兩人見習(xí)），其中專科以上19人。25人中有高級職稱2人，中級職稱9人。全科有7人通過國家職業(yè)醫(yī)師考試。藥劑科今年的帶教工作已圓滿完成。
醫(yī)師自我鑒定 篇3
漳縣人民醫(yī)院 汪永峰 為期1年的進(jìn)修學(xué)習(xí)剛剛結(jié)束，我又回到了我所熟悉的工作崗位。首先要感謝醫(yī)院、領(lǐng)導(dǎo)給予我這個寶貴的機會，還要感謝各位同事，因為他們的辛勤工作，使我安心完成學(xué)業(yè)。
我進(jìn)修的單位是上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院兒內(nèi)科，它創(chuàng)建于1958年，是一所學(xué)科門類齊全、具有專業(yè)特色，集醫(yī)、教、研于一體的現(xiàn)代化綜合性教學(xué)醫(yī)院。曾先后七次被評為市文明單位，三次榮獲全國先進(jìn)集體稱號，1993被授予三級甲等醫(yī)院稱號，20xx年榮獲全國醫(yī)院文化建設(shè)先進(jìn)單位和上海市學(xué)習(xí)型單位 。新華醫(yī)院兒科整體實力位于國內(nèi)領(lǐng)先、國際先進(jìn)水平，并擁有多個國家級、省部級重點學(xué)科和重點實驗室。新華醫(yī)院新生兒科現(xiàn)為教育部“211工程”重點學(xué)科，多年來是中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)會新生兒學(xué)組和中華醫(yī)學(xué)會全國圍產(chǎn)學(xué)會等學(xué)術(shù)組織的成員單位，是醫(yī)院臨床醫(yī)療、教學(xué)和科研全面發(fā)展的重點學(xué)科。
新華醫(yī)院兒內(nèi)科共有11個科室，因時間原因，針對基層縣級醫(yī)院的急需，我主要在幾個重要科室進(jìn)行了學(xué)習(xí)，分別是：兒童重癥監(jiān)護(hù)室(PICU)、新生兒科(新生兒病房及NICU室)、腎病科、呼吸科、神經(jīng)科、消化科、血液科、心臟科；第一個月醫(yī)院根據(jù)花名冊看我年齡大，工作時間長，把我安排在兒童重癥監(jiān)護(hù)室學(xué)習(xí)，由于本人理論基礎(chǔ)薄弱，對新的診療技術(shù)了解甚少、醫(yī)院常規(guī)處理程序不了解，加之上海人方言濃重不宜溝通及飲食方面的不習(xí)慣，尤其在值夜班期
間，幾乎是通宵工作，有時也很難完成夜班工作任務(wù)，快節(jié)奏的生活難以承受，一度產(chǎn)生打退堂鼓的想法，后來通過家人及朋友的勸導(dǎo)，我也考慮再三，就當(dāng)又面臨人生的一次挑戰(zhàn)；尤其是在上夜班期間，夜深人靜之時，自已暗想，這也是對我職業(yè)生涯的一次磨練，也是一次提高醫(yī)療水平的機會，我一定要抓住這個機會，一定要堅持完成培訓(xùn)計劃，不能半途而費。自此，在學(xué)習(xí)期間，我不以年齡的大小，虛心向小字輩們請教，雖然年齡上我是他們的長輩，但學(xué)問上他們都是我的老師，經(jīng)過一個月的不懈努力，不僅豐富了我的專業(yè)知識，讓我了解了更多、更新、更先進(jìn)的技術(shù)，也逐漸適應(yīng)了這兒的環(huán)境，也適應(yīng)了快節(jié)奏的工作，在忙碌中感受到了學(xué)習(xí)的快樂，忙碌中體會到了人生的價值；通過學(xué)習(xí)，我深深的感受到我們同一線醫(yī)院的差距不僅僅是技術(shù)水平和先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，而且還差距在工作態(tài)度和敬業(yè)精神上，我感覺這兒的老師醫(yī)德高尚、知識淵博、平易近人，不僅診療水平在國內(nèi)名列前茅，而且十分重視后輩的培養(yǎng)，保持著強大的人才梯隊。而各個崗位愛崗敬業(yè)，他們科室主任每周查房2次，二線每周查房5次。查房時感覺氣氛和諧，講求實事求是、重視循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，很多原則性的問題已達(dá)成共識，但允許不違反原則的分歧。新華醫(yī)院一向強調(diào)綜合治療，全科不定期組織病理科、外科、內(nèi)科、婦產(chǎn)科等多學(xué)科參加的聯(lián)合大查房。查房時，先由一線或進(jìn)修醫(yī)生報告病史;上級醫(yī)生仔細(xì)閱片，分析可能診斷，進(jìn)一步檢查及治療方案。這樣能系統(tǒng)的有計劃的使患者得到合理治療，同時年輕醫(yī)生了解很多相關(guān)知識。合理的綜合治療是新華醫(yī)院高診療水平的重要因素之一。
科室要發(fā)展，必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。在培訓(xùn)學(xué)習(xí)期間，我經(jīng)常參加新華醫(yī)院組織的各種學(xué)術(shù)講座培訓(xùn)及新華醫(yī)院每周舉行的進(jìn)修醫(yī)生培訓(xùn)講課。新華醫(yī)院經(jīng)常組織各種不定期的對
外學(xué)術(shù)交流，包括國內(nèi)外著名專家的講課、國內(nèi)外的學(xué)術(shù)會議。長期高強度、自覺的學(xué)習(xí)、交流也是新華醫(yī)院長盛不衰的重要因素。
在學(xué)習(xí)期間，通過學(xué)習(xí)，我自身也小有收獲。首先是系統(tǒng)學(xué)習(xí)了相關(guān)基礎(chǔ)知識、最新的診療技術(shù)，基本掌握了小兒內(nèi)科的常見及多發(fā)病的診斷治療，危重病人搶救及疑難病例討論，小兒內(nèi)科的常規(guī)操作如胸穿、腰穿、骨穿等。
通過學(xué)習(xí)，我感受到各學(xué)科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。各個科室都有技術(shù)專長，每位醫(yī)生也有技術(shù)專長，才能使科室的診療水平得到保證。光有好的`臨床醫(yī)生還不夠，必須有先進(jìn)的設(shè)備和完善的輔助檢查，才能設(shè)計出理想的治療方案。同時醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要，如手術(shù)室及輔助科室等。綜合實力的突出，才能有診療高水平。
先進(jìn)的設(shè)備及技術(shù)也給我留下很深的印象。在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題，有了先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備及技術(shù)，會讓我們迎刃而解，豁然開朗。盡管如此，常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段。我覺得，依靠我院目前的技術(shù)、設(shè)備，只要能規(guī)范的、合理的運用常規(guī)技術(shù)，開展力所能及的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，也可以使大多數(shù)患者獲得滿意的治療。
對兒科發(fā)展的幾點建議：1、科室要發(fā)展，醫(yī)院要強大，在競爭的醫(yī)療市場中立于不敗之地，必須要走�？苹ㄔO(shè)道路，學(xué)科門類齊全，科學(xué)在發(fā)展，學(xué)術(shù)有專攻，學(xué)科門類越分越細(xì)，必須加強各學(xué)科人才培養(yǎng)，必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。
2、醫(yī)院要發(fā)展，必須要加強各科室之間的合作，光有好的臨床醫(yī)生還不夠，必須有先進(jìn)的設(shè)備和完善的輔助檢查，才能設(shè)計出理想的治療方案。才能有診療高水平，使更多的患者受益，更好地提高醫(yī)院的社會效益、經(jīng)濟(jì)效益，提高醫(yī)院的知名度。
3、根據(jù)我院具體情況，建議設(shè)立：3.1PICU室（兒童重癥監(jiān)護(hù)室），NICU室（新生兒重癥監(jiān)護(hù)室）。要提高醫(yī)院兒科整體水平和知名度，必須從危重病人和急診病人入手，此兩室的設(shè)立，將會改變以前職責(zé)不明確，嚴(yán)重推諉重癥病人的習(xí)慣。3.2、開展兒科診療常規(guī)：如胸穿、腰穿、骨穿等，胸穿對各種胸膜炎有明確診斷，腰穿對中樞感染有明確診斷（包括化腦、病腦、結(jié)腦以及少見的病毒性腦炎和真菌性腦炎），骨穿雖然我院檢驗條件有限，但骨穿后的骨髓涂片可以送上級醫(yī)院檢驗，進(jìn)行骨穿可以明確診斷血液系統(tǒng)常見疾�。ㄑ“鍦p少性紫癲及各種溶血、貧血），防止血液系統(tǒng)常規(guī)病人流失；
3.3、頭顱B超：可明確診斷新生兒及兒童顱內(nèi)出血，且此設(shè)備價格低，操作簡便，適合縣級醫(yī)院使用。3.4、兒童及新生兒集中治療室，此治療室拒絕家屬入內(nèi)，由護(hù)理人員統(tǒng)一治療，以避免在治療過程中因輸液等造成的家屬同護(hù)理人員的矛盾。并且統(tǒng)一使用留置針，避免多次扎針。3.5、完善醫(yī)院的診療文書，包括入院告知、危重病人簽字、自費藥品簽字、同家屬溝通談話記錄及各種損傷性簽字等。此項診療文書的完善，可以極大限度的減少醫(yī)院的醫(yī)患矛盾。
4、對兒科購置器材的建議：4.1、兒童呼吸機及配套設(shè)施；4.2、無創(chuàng)呼吸機（C拍），此器械費用低，按國家標(biāo)準(zhǔn)同呼吸機一樣收費；
4.3、監(jiān)護(hù)儀（心率、脈博、呼吸、血壓）；4.4兒童搶救輻射臺；4.5、兒童低溫治療儀；4.6、新生兒暖箱（帶新生兒黃疸治療儀）；4.7、
經(jīng)皮黃疸測療儀；4.8、簡易血糖測療儀；4.9、病房專用心電圖機；
4.10、各種型號留置針；4.11、輸液泵（至少四組）、4.12、超聲霧化器；4.13、耳溫體溫計；4.14、兒童血壓表、兒童聽診器；4.15、吸痰器；吸氧用的頭罩、面罩；4.16、黃疸治療儀；空氣凈化器；搶救車；復(fù)蘇囊(大、中、小)；血氣儀；
以上是我的幾點心得及建議，如有不妥，還望領(lǐng)導(dǎo)指正，因為醫(yī)院的興旺發(fā)展，同每一位醫(yī)院人息息相關(guān)。希望通過我這次的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，能將所學(xué)更好的服務(wù)于醫(yī)院，服務(wù)于病人，為醫(yī)院兒科的發(fā)展做出貢獻(xiàn)！
汪永峰
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