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淺談我院信息管理網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)實施經(jīng)驗
楊紅玲（廣西柳州市中醫(yī)院信息科 柳州 545001）
摘 要 本文主要談我院以醫(yī)療為中心的信息管理網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，在實施過程中所遇到的幾個典型問題及其解決辦法。其中包括原始數(shù)據(jù)的準備，員工的培訓，系統(tǒng)運行中各部門間的協(xié)調(diào)，以及系統(tǒng)的維護。
關(guān)鍵字 醫(yī)療為中心信息管理網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng) 實施
柳州市中醫(yī)院是一所集醫(yī)療、教學和臨床科研為一體的綜合性中醫(yī)院。圍繞“以病人為中心”的辦院服務(wù)宗旨，為進一步提高醫(yī)療臨床事務(wù)處理效率和科學管理水平，醫(yī)院于1996年始，規(guī)劃建設(shè)了醫(yī)院的信息管理網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。該系統(tǒng)以臨床醫(yī)療為核心，全面支持醫(yī)、護、藥、技、財務(wù)等事務(wù)處理和醫(yī)院各部門的信息管理。
信息網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)開發(fā)實施過程中遇到過諸多問題，在解決問題的同時，也總結(jié)出了一些經(jīng)驗，本文就其典型的幾個問題在此做一淺談。
一、數(shù)據(jù)準備
這套信息管理網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的設(shè)計思想之一，就是實時傳遞、自動處理信息流。原始數(shù)據(jù)決定了信息自動處理能否達到預(yù)期效果，一堆雜亂無序的數(shù)據(jù)就無法滿足系統(tǒng)設(shè)計思想的要求。
本系統(tǒng)的數(shù)據(jù)源頭是臨床醫(yī)生所開的醫(yī)囑。一個病人從入院到出院，這期間要接受的所有護理、檢查、治療及其產(chǎn)生的費用信息都由醫(yī)囑產(chǎn)生。醫(yī)生在開完手術(shù)類醫(yī)囑后，就能跟據(jù)這條醫(yī)囑寫手術(shù)計劃、手術(shù)同意書、手術(shù)記錄，手術(shù)室才能接受到準備手術(shù)的信息；各種檢查申請單是開了檢查類醫(yī)囑后才可以開的，護士再能把申請單信息傳輸?shù)较鄳?yīng)的檢查部門；中心藥房的發(fā)藥信息也是有藥品類醫(yī)囑產(chǎn)生；各類出院醫(yī)囑，在醫(yī)囑執(zhí)行完后，系統(tǒng)對此病人進行相應(yīng)的出院處理，后臺停止記帳，并把出院病人信息傳輸?shù)阶≡禾�。這些工作由系統(tǒng)自動準確完成，原始數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)就得有一定的格式和規(guī)范。
系統(tǒng)初建時期，原始數(shù)據(jù)是購買的一個收費項目庫。它的項目名稱不符合醫(yī)囑名稱規(guī)范，也無法實現(xiàn)系統(tǒng)自動傳輸數(shù)據(jù)的要求，并且一些無費用醫(yī)囑項目還沒包括進去。系統(tǒng)費用是根據(jù)醫(yī)囑自動產(chǎn)生的，一些醫(yī)囑項目可能不發(fā)生費用，另一些醫(yī)囑可能不止一個收費項。單單一個收費項目庫不能直接拿來使用，要跟據(jù)收費項目及長用醫(yī)囑項目再產(chǎn)生一個可以直接拿來使用的醫(yī)囑項目庫，而且收費項目和醫(yī)囑項目有一定的對應(yīng)關(guān)系。系統(tǒng)開發(fā)人員據(jù)此思想設(shè)計出合理的數(shù)據(jù)庫結(jié)購，由院領(lǐng)導(dǎo)指定，專門從各個科室抽調(diào)人員，集中一段時間對原始數(shù)據(jù)進行搜集、添加、定義、歸類�？紤]到系統(tǒng)使用過程中數(shù)據(jù)的變動，設(shè)計了專門的原始數(shù)據(jù)維護功能，有專人負責，定期對數(shù)據(jù)進行核查。相關(guān)部門的程序模塊中也有為維護基礎(chǔ)數(shù)據(jù)所提供的功能。這就保證了在系統(tǒng)運行過程中數(shù)據(jù)來源的標準性................
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