綜合醫(yī)學教育論文

　　隨著醫(yī)學科學的發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的深人，在醫(yī)療技術，醫(yī)療衛(wèi)生管理和醫(yī)德醫(yī)風等方面迫切需要加強醫(yī)院的醫(yī)學倫理建設。醫(yī)院中不可缺少的護理工作者的素質髙低，護理隊伍的水平高低直接影響著護理質量，影響到醫(yī)院的聲譽和人民的健康水平。護理學科的創(chuàng)始人南丁格爾很早就提出過理想護士的標準：“一個護士必須十分清醒，絕對忠誠，有適當信仰，有奉獻自己的心愿，有敏銳的觀察力和充分的同情心。它需要絕對尊重自己的職業(yè)，因為上帝是如此信任她，才會把一個人的生命交付在她的手上�！彼�以，應加強醫(yī)學倫理教育，使護理工作者有理想、有道德、精業(yè)務、愛事業(yè)，全心全意為患者服務。

　　1加強醫(yī)學倫理教育的必要性

　　1.1醫(yī)學倫理教育是樹立護理工作者高尚職業(yè)道德的基礎由于護理工作既要配合完成診療任務，還要完成與治療密切相關的患者的生活護理和精神護理。因此，護理工作者要具備特殊的職業(yè)道德素質。隨著護理模式的改變，護理服務要求的不斷提高，不僅要有專業(yè)護理知識和技術，而且要有全心全意為患者服務的精神、慎獨的品德修養(yǎng)、端莊的儀表儀容和氣質、嚴謹文雅的情操、熟練的專業(yè)知識和嫻熟的操作技術、無私奉獻精神等。誠然，護理工作很辛苦、麻煩事多，但不能因為工作辛苦、麻煩而放棄道德規(guī)范，更不能因為工作不順利而不遵守職業(yè)道德。

　　1.2醫(yī)學倫理教育是培養(yǎng)護理工作者良好心理素質的前提人的行為是受心理活動支配的，心態(tài)好壞所產(chǎn)生的舉動結果是不—樣的。人們常說眼睛是心靈的窗口，那么表情和語氣就是心靈的一面鏡子。護理工作者的一言一行對患者有著直接的影響。因此，護理工作者只有加強醫(yī)學倫理教育，樹立正確的醫(yī)學倫理觀，才會用一顆善良之心去關心、理解、同情、蕁重和幫助病人，建立起良好的護患關系，有的放矢地進行心理護理，根據(jù)患者在治療過程中表現(xiàn)的不同心理狀態(tài)，有針對性地采取相應的護理措施。把自己當作病人來換位思考患者的需要和對社會負有的責任，培養(yǎng)良好的自我控制能力，無論情緒受到何種影響都能很好地進人特定的“護理角色”。

　　1.3醫(yī)學倫理教育是增強護理工作者責任感的重要環(huán)節(jié)護理工作者髙度的責任感不僅體現(xiàn)在一絲不茍、精益求精的工作上，而且還體現(xiàn)在能否為患者勇?lián)�風險上。護理工作者在實際工作中是全心全意為患者著想，還是一事當前、替自己打算、少惹麻煩，這是兩種截然不同的護理行為，如果單從操作的機械性上看無明顯的對錯之分，可是從醫(yī)德的角度看，就有明確。

　　的是與非。醫(yī)德觀念淡薄，必然缺乏高度的責任感和同情心。1.4醫(yī)學倫理教育是促進護理工作者不斷提髙綜合護理水平的可靠保證臨床護理工作是社會科學和自然科學指導下的一門綜合性應用科學，是一項系統(tǒng)而復雜的專業(yè)性很強的工作，它不僅有一套完整的理論體系，而且操作性很強，在整個醫(yī)療活動中起著十分重要的作用。臨床護理水平的高低直接影響著病人康復的成敗，關系著病人的生死與健康。而一支高素質的護理隊伍決定著整體護理水平的高低。尤其是隨著醫(yī)學模式上單一的生物醫(yī)學向生物、社會、心理醫(yī)學轉變的今天，護理工作者更要養(yǎng)成一絲不茍的工作作風。這是醫(yī)學倫理所要求做到的。因此，護理工作者只有嚴格遵守醫(yī)德規(guī)范，才能保證醫(yī)療護理工作的質量。只有技術上精益求精，才能在工作中不斷提髙為患者服務的能力。

　　1.5醫(yī)學倫理教育是協(xié)調工作關系的紐帶面對當今競爭激烈的現(xiàn)實，同行之間往往既是工作伙伴，又是競爭對手，利益沖突不斷，給相互關系處理帶來一些考驗。如果我們不講醫(yī)學倫理，沒有良好的品德修養(yǎng)，對待他人就可能因缺乏誠懇而只顧爭名奪利。

　　2更新觀念，提高綜合護理水平

　　臨床護理工作是一個不可分割的有機整體，患者從入院到出院，護理工作貫穿始終，一切護理舉措都是環(huán)環(huán)相扣，緊密相連的。護理工作的好壞與護理工作者的心理素質、業(yè)務能力、責任感及同行間的工作關系都有著密切的聯(lián)系。護理工作者為患者實施的護理措施，不可能都是在他人監(jiān)督之下，許多護理環(huán)節(jié)是在無人可見，不為人知的情況下完成的。所以，醫(yī)學倫理是每一個醫(yī)護人員的立身之本。護理工作者只有以醫(yī)學倫理為標準，才能對自身提出更高的要求，才能真正提髙綜合護理水平，使臨床護理手段達到更為理想的效果。隨著我國加人WTO和醫(yī)療改革的深化，中國醫(yī)療市場將會出現(xiàn)“洋醫(yī)院”搶灘中國醫(yī)療市場、職業(yè)經(jīng)理人出任醫(yī)院院長、高薪爭奪出色的護理工作者、預約服務成為時尚、病人平均住院日將縮短等新的變化，給護理工作者提出了更高的要求。過去護理的中心僅限于疾病，新的護理模式要求以病人為中心，逐步地由機械的功能制護理，轉為有計劃、有目的的整體護理;醫(yī)護工作者的倫理觀念由面向單個患者擴大到面向整個社會。

　　2.1樹立正確的醫(yī)學倫理觀，做好護理工作護理工作服務的對象是人，人的生命是無價的，容不得半點馬虎。護理工作者不僅要遵守臨床三査七對制度，工作中還要有嚴謹?shù)淖黠L和慎獨的精神。人前人后，都應堅持科學程序，即使對一個無意識表達的患者或無親友陪伴的患者，也應嚴格完成每一次護理操作，遵守每一項操作規(guī)程。一般來講患者有三種情況：①慢性病患者長期受疾病的折磨，思想苦悶，情緒低落，易發(fā)脾氣。②急性診病患者，發(fā)病急，缺乏思想準備，情緒緊張害怕出危險，求醫(yī)急、要求髙。③危重病患者，病情嚴重，變化快，對治療失去信心，生活不能自理，治療上需要采取綜合措施，臨床上稍有不周，就會造成無法挽回的損失，甚至死亡。因此，護理工作具有內(nèi)容廣泛、形式多樣、對象復雜的特點，護理工作者要因人而異，因病而異，因客觀條件而異。根據(jù)具體情況制定出最適合的護理方案，采取恰當?shù)牟僮骷夹g,實施最優(yōu)化的護理方式，以達到治療與護理協(xié)調，需求與服務的一致。

　　2.2樹立系統(tǒng)性的醫(yī)學倫理觀，重視護理工作隨著現(xiàn)代醫(yī)學模式的轉變，心理治療和病體治療，心理護理和病體護理相互結合是提髙醫(yī)護效果的保證。護理工作者應具有高度的事業(yè)心和責任感，在與患者的接觸中深入了解其性格、氣質和生活背景，探究可能的致病心理因素與社會因素，有針對性地做好心理護理和社會護理，消除患者顧慮，穩(wěn)定患者心理。

　　2.3樹立生命質量意識的醫(yī)學倫理觀，提高服務質量在過去的護理實踐中，我們多強調培養(yǎng)護理工作者對各種疾病的護理和延長患者的生命，而對治療無望的臨終病人護理關注不夠，一些護理工作者對病危和瀕死問題感到不適應，從而造成對臨終患者不同程度的恐懼心理和回避感覺。表現(xiàn)為操作簡單隨便，敷衍了事。這些行為都有悖于醫(yī)學倫理和醫(yī)護工作者的原則。因此加強生命質量意識的醫(yī)學倫理教育非常必要。通過教育使護理工作者具有髙尚的職業(yè)道德，富有同情心、責任感，只有具有髙尚的醫(yī)學倫理的護理工作者，才會自覺尊重和愛護患者，才會主動為提髙患者的生存質量服務。

　　獨立的護理學科，垂直的護理管理，自主的護理服務，需要培養(yǎng)現(xiàn)代護士。今后的護理服務方向將逐步從醫(yī)院走向社區(qū)，走向家庭，護理服務的對象不僅限于病人，也包括健康人。因此，全面提髙護士的整體素質,加強護理人員的繼續(xù)醫(yī)學教育就越來越重要。

　　1領導重視，制度落實

　　幾年來，我院黨委注重加強護理人員的思想教育和在職繼續(xù)醫(yī)學教育工作，鼓勵護理人員學習業(yè)務，鉆研技術，提高醫(yī)療服務水平。醫(yī)院規(guī)定，凡參加脫產(chǎn)學習者，要求工作能力強，表現(xiàn)突出，工作3年以上，并通過全國成人髙考錄取線。學習期間工資照發(fā)，取得畢業(yè)證后報銷學費的50%，5年后再報銷另外50%。凡參加髙等教育自學考試、函授、夜大學習者，因不影響科室正常工作，一切待遇不變，畢業(yè)后報銷學費的30%。

　　2形式多樣，措施得力

　　在具體操作時，我們采取多渠道、多形式、多層次，短期學習與長期培訓相結合的方式，全員教育與個別指導相結合的方式，定期檢査培訓效果，濃厚了學習風氣，提高了全員素質。2.1組織外語水平髙、業(yè)務技術好的護理管理人員共12名到美國、韓國、意大利和香港特別行政區(qū)參觀、考察、研修�；貒�后及時將國外的先進經(jīng)驗向全院護理人員傳授。同時，還邀請了美國護理專家到我院講學，加強了與國際間的交流與協(xié)作，為盡快與國際護理接軌打下了堅實的基礎。

　　2.2分期分批安排護士長和護理骨干共21名到北京協(xié)和醫(yī)院進修學習。提髙了護理管理水平，許多好經(jīng)驗、好做法已在全院推廣。

　　2.3鼓勵護理人員積極撰寫護理

　　學術論文

　　相關信息

　　學術語言文言化的復古傾向--一個值得關注的語言科學技術報告、學位論文和學術論文的編寫格式淺析“教學學術”視角下大學教師教學責任意識剖析傳播學術中的“歐洲中心主義”——亞洲中從Ontology的譯名之爭看哲學術語的翻譯原則試論新聞學學術規(guī)范研究的依據(jù)與路徑論析大學教師教學與科研的學術責任中學的學術:一個亟待關注的話題試論學術嬗變中的教育創(chuàng)新環(huán)境法學的學術特色與貢獻

　　，凡發(fā)表論文者除報銷版面費外，還給予一定的獎勵。其中，凡在中華級刊物上發(fā)表文章者獎勵1000元。同時，組織護理人員參加省級以上學術交流會、培訓班、研討會等。幾年來，約有百余人次參加了各類會議，不僅開拓了視野，也增長了才干。

　　2.4定期舉辦院內(nèi)學術講座、外語學習班、微機學習班，組織疑難病例討論、護理會診、護理査房、技術比武、知識競賽等活動，護理人員積極利用業(yè)余時間參加學習。參加脫產(chǎn)英語學習班者，已有10名護士取得了結業(yè)證，1名護士長到新加坡工作了2年。

　　2.5定期組織業(yè)務考核。年底對45歲以下的護理人員考核1次，成績記入技術檔案，與晉升職稱、轉正、定級掛鉤，不合格者一票否決。

　　2.6實行繼續(xù)教育學分制。對參加國內(nèi)外知名專家和本院組織的學術講座人員及其科研論文、出國研修情況等，實行學分制，使繼續(xù)教育學分與職稱評聘有機地結合在一起，進一步激發(fā)了全體護理人員學習業(yè)務的自覺性。

　　2.7組織護理人員利用業(yè)余時間參加夜大、函授、自學考試等形式的學習。鼓勵開展護理科研、技術革新、技術引進。年終由護理學術委員會進行審核,報院學術委員會評選、獎勵。對新入院職工進行崗前教育和培訓，培訓完畢經(jīng)考核合格后方可上崗。

　　以上方法，大大激發(fā)了廣大護理人員的工作和學習熱情，年培訓率達66%�，F(xiàn)具有本科學歷者2人，�？茖W歷者230人，在讀研究生1人、本科生170人，�？粕�百余人。醫(yī)院護理隊伍的整體素質有了明顯提高，減少了護理糾紛，提髙了護理質量。由于加強了護理管理人員的在職教育和培養(yǎng)，醫(yī)院的護理管理水平進一步得到提髙，護理管理逐步走上了標準化、規(guī)范化的軌道，促進了護理事典的健康發(fā)展。

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