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小學(xué)生心理健康輔導(dǎo)案例報(bào)告

時(shí)間:2024-02-17 08:10:59 心理健康 我要投稿
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小學(xué)生心理健康輔導(dǎo)案例報(bào)告[優(yōu)秀]

  在現(xiàn)實(shí)生活中,報(bào)告使用的次數(shù)愈發(fā)增長(zhǎng),我們?cè)趯憟?bào)告的時(shí)候要避免篇幅過長(zhǎng)。其實(shí)寫報(bào)告并沒有想象中那么難,下面是小編整理的小學(xué)生心理健康輔導(dǎo)案例報(bào)告,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

小學(xué)生心理健康輔導(dǎo)案例報(bào)告[優(yōu)秀]

  xx(化名,保密原則),六年級(jí)女生,因一次考試排名全班第一名后,總為下一次考不了第一名而擔(dān)心,產(chǎn)生焦慮,情緒低落,出現(xiàn)注意力不集中,伴有失眠,學(xué)習(xí)效率有所下降。咨詢老師主要采用合理情緒療法幫助xx調(diào)整認(rèn)知觀念,建立合理的思維方法,效果較好。

  關(guān)鍵詞:一般心理問題心理咨詢合理情緒療法

  一、一般資料

  xx,女,12歲,小學(xué)六年級(jí)。父親是工人,母親為家庭婦女,家庭條件一般,經(jīng)家訪和調(diào)查,無家族精神病史和遺傳病史。獨(dú)生女,足月順產(chǎn),母親身體健康,孕、產(chǎn)及哺乳期未服用特殊藥物。大約10個(gè)月會(huì)說話,1歲會(huì)走路,4歲上幼兒園,活潑可愛。上小學(xué)后,學(xué)習(xí)用功,成績(jī)優(yōu)秀,和同學(xué)關(guān)系融洽,深得老師和同學(xué)喜歡。曾擔(dān)任班生活委員,學(xué)習(xí)委員。身體身體健康,意識(shí)清醒,思維正常,與人交往基本正常,但心理焦慮,情緒不穩(wěn)定,上課注意力不能集中,變得少語低沉,一個(gè)多月來伴有失眠。

  二、主訴和個(gè)人陳述

  主訴:焦慮,注意力不集中,少語,情緒低落且不穩(wěn)定,并伴有失眠。

  個(gè)人陳述:我父親是一名工人,母親生下我后,她一直帶著我,直到我上小學(xué)才開始找了一份工作,但主要精力還是照顧我。父母對(duì)我非常好,關(guān)心我,鼓勵(lì)我,希望我學(xué)習(xí)上出類拔萃。我學(xué)習(xí)很努力,考試成績(jī)總在班上前五名,每年都會(huì)有獎(jiǎng)狀帶回家,老師喜歡,父母高興,也以我為驕傲,到了六年級(jí)學(xué)習(xí)更加緊張,我也更加努力,從五年級(jí)的班第二名沖到班第一名,就在這次考試之后,我內(nèi)心好象有一種聲音在問,“下一次考試我還會(huì)是第一名嗎?如果不能考第一名,那多糟糕!碧貏e是看到別人都在拼命地學(xué)習(xí),我越來越擔(dān)心,開始只是晚上睡覺時(shí)會(huì)想,后來常常在課堂也想,總是擔(dān)心下一次不能考第一名,注意力也不能集中,學(xué)習(xí)效率慢慢下降,晚上睡覺時(shí)更加害怕,害怕由于怕下一次考不了第一名,上課注意力不能集中,學(xué)習(xí)會(huì)更糟糕,那后果將更慘,越想越睡不著,這樣的狀況已經(jīng)有近兩個(gè)月。以前總會(huì)和同學(xué)們說說笑笑,還主動(dòng)和別人討論學(xué)習(xí)問題,可是現(xiàn)在話也少了,懶得和別人說話,總是心事重重的。自己很想象以前那樣,充滿自信,愉快積極地學(xué)習(xí),可就是不能回到以前的狀態(tài),所以我想我心理是出了什么問題,希望曹老師幫幫我。

  三、觀察和他人反映

  家長(zhǎng)反映:xx從小懂事可愛,做事認(rèn)真,對(duì)自己要求自尊心強(qiáng),不愛聽別人的批評(píng)。

  老師反映:xx原來活潑可愛,學(xué)習(xí)努力,成績(jī)優(yōu)秀,可是近一段時(shí)間以來,好象人變了不少,沒有以前那么活潑,上課回答問題也沒有以前那么主動(dòng)了,上一次考試全班排名第一,那以后好象有心事,人變得沉重了。

  咨詢老師觀察:來訪者衣著整潔,舉止得體,看上去情緒比較低沉,沒有輕松活潑的表現(xiàn),講話聲音清楚,語言較流暢,思維清楚。自知力完整,心理過程協(xié)調(diào)一致。但在談到學(xué)習(xí)成績(jī)排名時(shí)表現(xiàn)出不安的情緒。

  四、評(píng)估與診斷

  1.來訪者心理狀態(tài)的評(píng)估:情緒比較低落,焦慮不安,內(nèi)容未泛化,反應(yīng)強(qiáng)度不太強(qiáng)烈,能找到相應(yīng)的原因,思維合乎邏輯,人格無明顯異常。

  2.診斷:

 。1)根據(jù)正常不正常三原則,來訪者知情意統(tǒng)一,對(duì)自己的心理問題有自知力,有主動(dòng)求醫(yī)行為,無邏輯思維混亂,無感知覺異常,無幻覺、妄想等精神病癥狀,因此可以排除精神病。

 。2)由于來訪者沖突與現(xiàn)實(shí)處境相連,涉及公認(rèn)的重要生活事件,有明顯道德性質(zhì),屬于常形沖突,因此可以排除神經(jīng)癥和神經(jīng)癥性心理問題。

 。3)來訪者問題持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng)(一個(gè)多月),未出現(xiàn)泛化現(xiàn)象,基本能維持社會(huì)功能,但學(xué)習(xí)效率有所下降。

  該來訪者的問題符合一般心理問題的診斷標(biāo)準(zhǔn),所以xx屬于一般心理問題。

  五、心理健康輔導(dǎo)目標(biāo)的制定

  1.具體目標(biāo)與近期目標(biāo):減輕xx的焦慮情緒,上課放松,注意力集中,改善睡眠。

  2.最終目標(biāo)與長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo):幫助求助者建立正常的認(rèn)知觀念,客觀地分析自己,科學(xué)地進(jìn)行自我目標(biāo)定位,輕松自信的學(xué)習(xí),活潑快樂地生活,積極地與人交往。

  六、心理健康輔導(dǎo)方案的制定

  1.方法與原理:合理情緒療法。合理情緒療法是20世紀(jì)50年代由艾利斯在美國創(chuàng)立,它是認(rèn)知療法的一種,因其采用了行為治療的一些方法,故又被稱之為合理情緒行為療法。這種方法旨在通過純理性分析和邏輯思辯的途徑,改變來訪者的非理性觀念,以幫助他解決情緒和行為上的問題。這種理論強(qiáng)調(diào)情緒的來源是個(gè)體的想法和觀念,個(gè)體可以通過改變這些因素來改變情緒。該理論認(rèn)為,使人們難過和痛苦的,不是事件本身,而是對(duì)事情的不正確解釋和評(píng)價(jià)。事情本身無所謂好壞,但當(dāng)人們賦予它自己的偏好、欲望和評(píng)價(jià)時(shí),便有可能產(chǎn)生各種無謂的煩惱和困擾。合理情緒療法的基本理論主要是ABC理論,在ABC理論模式中,A是指誘發(fā)性事件;B是指?jìng)(gè)體在遇到誘發(fā)事件之后相應(yīng)而生的信念,即他對(duì)這一事件的看法、解釋和評(píng)價(jià);C是指特定情景下,個(gè)體的情緒反映及行為結(jié)果。通常人們認(rèn)為,人的情緒的行為反應(yīng)是直接由誘發(fā)性事件A引起的,即A引起了C。ABC理論指出,誘發(fā)性事件A只是引起情緒及行為反應(yīng)的間接原因,而人們對(duì)誘發(fā)性事件所持的信念、看法、理解B才是引起人的情緒及行為反應(yīng)的更直接的原因。(參《學(xué)校心理咨詢》第252頁)

  2.雙方責(zé)任與義務(wù):

  來訪者的責(zé)任權(quán)利和義務(wù)。

  責(zé)任:

 。1)向咨詢師提供與心理問題有供真實(shí)資料;

 。2)積極主動(dòng)地與咨詢老師一起探索解決問題的方法;

 。3)完成雙方商定的家庭作業(yè)。

  權(quán)利:

 。1)有權(quán)利了解咨詢師的受訓(xùn)背景和執(zhí)業(yè)資格;

 。2)有權(quán)利了解咨詢的具體方法、過程和原理;

  (3)有權(quán)利選擇或更換咨詢老師;

  (4)有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢;

 。5)對(duì)咨詢方案的內(nèi)容有知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。

  義務(wù):

 。1)遵守咨詢機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定;

 。2)遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容;

 。3)尊重咨詢師,遵守預(yù)約時(shí)間,如有特殊情況提前告知咨詢師。

  咨詢老師的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)。

  責(zé)任:

 。1)遵守職業(yè)道德,遵守國家有關(guān)的法律法規(guī);

 。2)幫助來訪者解決心理問題;

 。3)嚴(yán)格遵守保密原則,并說明保密例外。

  權(quán)利:

  (1)有權(quán)利了解與來訪者心理問題有關(guān)的個(gè)人資料;

  (2)有權(quán)利選擇合適的來訪者;

 。3)本著對(duì)來訪者負(fù)責(zé)的態(tài)度,有權(quán)提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢;

  義務(wù):

 。1)向來訪者介紹自己的受訓(xùn)背景,出示執(zhí)業(yè)資格等相關(guān)證件;

 。2)遵守咨詢機(jī)構(gòu)的在關(guān)規(guī)定;

 。3)遵守和執(zhí)行商定好的咨詢各方面的內(nèi)容;

 。4)尊重來訪者,遵守預(yù)約時(shí)間,如有特殊情況提前告知來訪者。

  3.咨詢的次數(shù)與時(shí)間安排:每周一次。每次50分鐘。

  4.咨詢費(fèi)用:不收費(fèi)。

  七、心理健康輔導(dǎo)過程

  第一階段:診斷評(píng)估與咨訪關(guān)系建立階段,共1次

  時(shí)間:20xx年11月26日

  1.目的

 。1)建立良好的咨訪關(guān)系。

  (2)向求助者介紹心理咨詢的性質(zhì)、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、保密性原則、雙方的責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)。

 。3)了解求助者的基本情況,收集相關(guān)資料。

  (4)確定主要問題,共同協(xié)商咨詢目標(biāo)。

 。5)介紹心理咨詢方法和相關(guān)情況。

  2.方法

  攝入性會(huì)談,心理測(cè)驗(yàn):焦慮自評(píng)量表(SAS),粗分45分,標(biāo)準(zhǔn)分56.25分,呈焦慮狀態(tài)。

  3.過程

  了解基本情況;介紹咨詢中的有關(guān)事項(xiàng),介紹雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù);向管教民警進(jìn)一步了解求助者的基本情況和求助者最近的異常表現(xiàn)情況。采用會(huì)談法與求助者交談,收集資料。

  在這個(gè)過程中,首先是傾聽,本著尊重、熱情、真誠、共情的態(tài)度使求助者感到被理解、被接納,咨詢師成功地取得了求助者的信任,使求助者愿意與其交流。咨詢師還對(duì)求助者講解了合理情緒療法ABC理論原理,指出造成求助者心理問題的癥結(jié)是不合理信念。咨詢師具體講解了ABC理論原理,A是指發(fā)生的事情,B是指人們對(duì)發(fā)生的事件所持的觀念及評(píng)價(jià),C是指這種觀念所引起的情緒及行為后果。求助者能夠接受這種理論對(duì)自己?jiǎn)栴}的解釋。

  4.家庭作業(yè)

  運(yùn)用ABC理論,結(jié)合自己的問題予以初步分析:具體找出自己不合理的思維方式B是什么?(參《學(xué)校心理咨詢》第257頁)

  第二階段:心理咨詢階段,共3次

  時(shí)間:20xx年12月3日(第1次)

  1.目的

  鞏固咨詢效果,分析問題產(chǎn)生的原因,改變不良認(rèn)知,求助者應(yīng)該對(duì)自己出現(xiàn)的不良情緒和行為問題負(fù)責(zé)。

  2.方法

  會(huì)談法、合理情緒療法。

  3.過程

  咨詢作業(yè)反饋過程中,在咨詢老師的引導(dǎo)下,幫助求助者自己找出不合理的思維方式。

  (以下為咨詢過程要點(diǎn))

  咨詢老師(以下簡(jiǎn)稱咨):xx同學(xué),你想清楚你的你的低沉焦慮的情緒與什么有關(guān)?

  xx(以下簡(jiǎn)稱訪):與上一次考了全班第一名有關(guān)。(事件A)

  咨:上次考了全班第一名,你怎么就會(huì)焦慮了呢?

  訪:因?yàn)閺目剂巳嗟谝幻,我在心里每天都?duì)自己說下次必須還要考全班第一名,(信念B)但又覺得那是不一定的,所以就總是擔(dān)心。(情緒困擾C)

  咨:你考了第一名后,如果你想“我下一次可能考第一名,也可能考不了第一名,那都是正常的!蹦氵會(huì)焦慮壓力很大嗎?

  訪:那就不會(huì)了,那我會(huì)以前一樣開心輕松的?晌揖褪窃谛睦锓挪幌隆

  4.家庭作業(yè)

  找出生活中還有哪些與這一事件相同的事件,以進(jìn)一步理解ABC理論原理

  時(shí)間:20xx年12月10日(第2次)

  1.目的

  進(jìn)一步尋找求助者心理問題發(fā)生的認(rèn)識(shí)根源。

  2.方法

  合理情緒療法。

  3.過程

  咨詢作業(yè)反饋中,求助者自述通過尋找問題發(fā)生的根源,進(jìn)行了反復(fù)自我審查。

 。ㄒ韵聻樽稍冞^程要點(diǎn))

  咨:生活中有哪些情緒反應(yīng)與本案例相同?

  訪:是的,有很多事情因?yàn)閼B(tài)度不同而使情緒反應(yīng)不同。

  咨:那么,事情本身是否是使人愉快或不愉快的唯一因素呢?

  訪:好象不是,好象往往是對(duì)事情的不同看法造成了不同的心情。

  咨:那么,你細(xì)細(xì)想一想,在本次情緒反應(yīng)中,是什么使你焦慮情緒低落的呢?

  訪:我好象清楚了,就是“下一次必須還得考全班第一名!比绻也贿@樣想,一定會(huì)比較輕松的。

  咨:那請(qǐng)你根據(jù)ABC理論原理對(duì)本案例作一個(gè)小結(jié),好嗎?

  訪:好的,我說說看。事件A是上次考了全班第一名,B是因?yàn)槲疫@一次考了全班第一名,所以我下一次必須要考第一名,這是不合理信念,C是因?yàn)槲覔?dān)心下一次不能考第一名,所以感到壓力很大。

  咨:好的,你真的很棒。

  4.家庭作業(yè)

  請(qǐng)你回去尋找各種理由與你的這一不合理信念辯論(D)。(參《學(xué)校心理咨詢》第257頁)

  時(shí)間:20xx年12月17日(第3次)

  1.目的

 。1)鞏固咨詢效果,促進(jìn)問題的解決。

 。2)使求助者認(rèn)識(shí)到這些不合理信念是不現(xiàn)實(shí)的、不合邏輯的,是沒有根據(jù)的,并且學(xué)會(huì)以合理的信念取代不合理的信念。

  2.方法

 。1)會(huì)談法。

 。2)與不合理的信念辯論。

  3.過程

  咨詢老師先認(rèn)真聽取回家作業(yè)的情況,在此基礎(chǔ)上確認(rèn)xx的進(jìn)步,并專門設(shè)計(jì)了如下討論:

  (以下為咨詢過程要點(diǎn))

  咨:你們班一共多少人?

  訪:50人。

  咨:你能確認(rèn)50個(gè)人中你的智商是最高的嗎?

  訪:不能。

  咨:你能確認(rèn)50個(gè)人中你是最勤奮的嗎?

  訪:不能。

  咨:你能確認(rèn)50個(gè)人中只有你一個(gè)想考全班第一名嗎?

  訪:也不能。

  咨:你能控制自己的努力程度,同時(shí)也能控制別人的努力程度嗎?或者說,你每天晚上學(xué)習(xí)到12點(diǎn),你能讓別人晚上9點(diǎn)就睡覺嗎?

  訪:不能。

  咨:請(qǐng)把這五個(gè)“不能”與“下次必須在全班考第一名”聯(lián)系起來,會(huì)怎么樣呢?

  訪:啊,是這樣的,我明白了,原來我的“下次必須在全班考第一名”是如此的不合情理!

  4.家庭作業(yè)

  請(qǐng)xx回家后思考合理的想法是什么,并在學(xué)習(xí)和生活中體驗(yàn)自己的情緒反應(yīng)。

  第三階段:結(jié)束與鞏固階段,共1次

  時(shí)間:20xx年12月24日

  1.目的

  鞏固咨詢效果,學(xué)會(huì)用理性思維方式思考問題,使求助者在認(rèn)知、思維、情緒、行為等方面重建新的反應(yīng)模式。

  2.方法:會(huì)談法,合理情緒療法,心理測(cè)驗(yàn)。

  3.過程

  這次求助者前來咨詢時(shí),表情輕松、自然,求助者自述通過上次與不合理的思維方式辯論以及家庭作業(yè)的實(shí)踐反思后,收獲很大,心里感覺輕松了許多,又體驗(yàn)到以往快樂輕松自信的學(xué)習(xí)狀態(tài)。

 。ㄒ韵聻樽稍冞^程要點(diǎn))

  咨:回家后思考合理的信念是什么呢?

  訪:上次明白了自己原來的想法是不合情理的,但什么是合理的想法呢,我想了好多,不知道對(duì)不對(duì),請(qǐng)老師指點(diǎn)。

  咨:好的,你說說看。

  訪:我想,我考了第一名,是我的努力,但下一次考試,每一個(gè)人都在努力,每個(gè)人也都會(huì)進(jìn)步,也可以別人進(jìn)步得比我還快,這是正常的,所以,我下一次考不了第一名,也就是正常的;我想重要的是,我自己要努力,要考出自己的最好成績(jī),這也是我自己可以控制的,我可以做最好的自己!

  咨:你說得真好。

  訪:當(dāng)我這樣想的時(shí)候,心里就覺得輕松,這幾天基本上又回到原來的狀態(tài),感覺好多了,與同學(xué)的話也說得多了,睡眠也好多了,整個(gè)人好象是生了場(chǎng)重感冒后的輕松感覺。

  咨:你真聰明,進(jìn)步很大,以后碰到類似事情你能舉一反三地思考嗎?

  訪:我想通過這一場(chǎng)“心理感冒”,會(huì)明白很多道理的,以后我會(huì)從更加積極的角度去看事情的。

  咨:真好,那我們可以結(jié)束對(duì)這一問題的對(duì)話了,祝你在未來的學(xué)習(xí)生活中健康成長(zhǎng)。

  訪:謝謝老師,我會(huì)的。

  八、心理健康輔導(dǎo)效果評(píng)估

  來訪者自我評(píng)估:經(jīng)過與老師幾次談話,覺得自己長(zhǎng)大了好多,心情變得輕松了,基本上又回到以前那種輕松快樂自信的學(xué)習(xí)狀態(tài),睡眠也好多了,身體里又充滿的活力,一切又回到以前的感覺中了,真好!

  咨詢老師評(píng)估:在整個(gè)咨詢過程中,來訪者能坦然敞開心扉,對(duì)咨詢老師建立了較高的信任感,在與咨詢師進(jìn)行不合理信念辯論時(shí)有所感悟,咨詢結(jié)束時(shí)來訪者面露笑容,神色輕快。

  家長(zhǎng)和老師反映:xx又象那樣可愛了。

  心理測(cè)驗(yàn):焦慮自評(píng)量表(SAS),粗分34分,標(biāo)準(zhǔn)分42.5分,情緒反應(yīng)正常。

  九、總結(jié)

  這次運(yùn)用合理情緒療法咨詢一般心理問題的個(gè)案,總體上比較成功。值得肯定的地方是運(yùn)用咨詢技術(shù)比較恰當(dāng),求助者領(lǐng)悟能力較高,咨詢總體順利。但在咨詢過程中感到自己對(duì)咨詢方法和原理的運(yùn)用還不夠熟練,本案例的咨詢過程也是理論學(xué)習(xí)的實(shí)踐和深化的過程。謝謝學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)給了我這次學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),本案例的咨詢?nèi)〉昧溯^好的效果,這將激發(fā)我學(xué)習(xí)的興趣,促進(jìn)我學(xué)習(xí)的積極性。

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