第二冊3、2血液循環(huán)系統(tǒng)（3課時）

第二節(jié)     血液循環(huán)系統(tǒng)

    血液循環(huán)系統(tǒng)是本章的教學(xué)重點，其主要功能是人體內(nèi)物質(zhì)(包括營養(yǎng)物質(zhì)、氧氣、代謝終產(chǎn)物)的運輸，它是消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)的紐帶。學(xué)好本節(jié)課無疑為以后知識的學(xué)習(xí)打下扎實的基礎(chǔ)。本節(jié)教材最大的一個特點是知識面廣，知識點多，包括心臟、血管的結(jié)構(gòu)，血液的成分及功能，人體內(nèi)血液循環(huán)的兩條途徑；另一特點是與人們生活、健康緊密相關(guān)。

教法指導(dǎo)

   一、授課思路

根據(jù)教材的兩個特點，教學(xué)時應(yīng)注意兩點：第一，條理性，避免眾多知識相互混淆；第二，理論聯(lián)系實際，注意與醫(yī)藥、衛(wèi)生保健知識的聯(lián)系，做到學(xué)以致用，激發(fā)興趣。具體教學(xué)方法可采用：

1．病歷分析法：應(yīng)用于第一課時血液成分及其功能。

2．實驗演示法：心臟瓣膜結(jié)構(gòu)演示。

3．情景拋錨式：人體內(nèi)血液循環(huán)的途徑。

同時配合列表、圖示、比較等多種方法。

二、課時安排

本節(jié)課共安排3課時。

教案實例

(第一課時)

一、教學(xué)目標(biāo)

(一)知識目標(biāo)

1．了解人體血液循環(huán)系統(tǒng)的組成及主要功能。

2．血液的主要成分及其功能。

3．了解貧血、急性闌尾炎、血小板缺少時的癥狀及原因。

(二)技能目標(biāo)

通過病歷分析，培養(yǎng)學(xué)生分析問題的能力。

二、教學(xué)重點與難點

教學(xué)重點：血液的組成及其主要功能。

教學(xué)難點：血液的組成及其主要功能。

三、教學(xué)準(zhǔn)備

準(zhǔn)備好貧血、急性炎癥及血小板缺少癥的典型病歷。

四、教學(xué)過程（www.qkfawen.com）

(一)引入新課

第二章中我們學(xué)習(xí)了通有關(guān)植物體內(nèi)水分、無機鹽和有機物的運輸知識，請問：植物體內(nèi)運輸水分、無機鹽和有機物的分別是什么結(jié)構(gòu)？回答后，引入到人體，人體內(nèi)同樣也須進行物質(zhì)的運輸，完成這一功能的系統(tǒng)就是循環(huán)系統(tǒng)。

(二)新課講述

根據(jù)生活經(jīng)驗，請同學(xué)們思考人體內(nèi)血液循環(huán)的大致情況，只要能說得出組成就行。教師總結(jié)得出，血液循環(huán)系統(tǒng)就是血液在心臟和血管中周而復(fù)始地流動。先介紹血液，出示與血液有關(guān)的三個典型病歷。 (為了更好說明問題，病例中的血檢指標(biāo)已作改動)。

病例一

1．臨床表現(xiàn)：(1)口唇、瞼結(jié)膜、臉色、皮膚粘膜蒼白。(2)常有心慌、心悸、心率加快表現(xiàn)。(3)活動后感覺呼吸困難。(4)倦怠、乏力、頭暈、耳鳴、記憶力減退，注意力不集中。

2．血檢情況：血紅蛋白量7.8克/100毫升；紅細(xì)胞 250萬個/毫米³

病例二

1．臨床表現(xiàn)：有自發(fā)性、反復(fù)性出血病史，出現(xiàn)淤斑、淤點、關(guān)節(jié)腔內(nèi)出血。

2．血檢情況：血小板 20000個/毫米³

病例三

1．臨床表現(xiàn)：開始時感覺呈間歇或持續(xù)性的上腹部、臍周圍疼痛，數(shù)小時后，腹痛移至右下腹部。

2．血檢情況：白細(xì)胞計數(shù)20000個/毫米³，中性比例增高。

   請同學(xué)們自學(xué)課本中有關(guān)紅細(xì)胞、血細(xì)胞和血小板的內(nèi)容，分析以上病例的病因，以前后四位同學(xué)為小組進行討論，得出初步結(jié)論，并說出判斷的依據(jù)。最后，教師總結(jié)：

病例一 貧血

   依據(jù)：紅細(xì)胞數(shù)量正常值男性500萬/毫米³，女性420萬/毫米³，而他僅250萬/毫米³ ；血紅蛋白數(shù)正常值男子14克/100毫升，女子12克/100毫升，而他僅7.8克/100毫升。

病例二 血小板缺少癥

依據(jù)：血小板正常值 10—30萬/毫米³，而他僅5萬個/毫米³

病例三 急性闌尾炎

依據(jù)：白細(xì)胞數(shù)量正常值 5000—10000/毫米³，而他為20000個/毫米³。

關(guān)鍵是為什么會出現(xiàn)以上臨床表現(xiàn)？這要從紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板的功能說起。

紅細(xì)胞：主要功能是運輸氧氣和部分二氧化碳。在此應(yīng)講清楚：1．血紅蛋白與紅細(xì)胞的關(guān)系。2．貧血是指紅細(xì)胞數(shù)量小于300萬個/毫米³ 或血紅蛋白低于10克/100毫升。

白細(xì)胞：其中的中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞能吞噬侵入人體的細(xì)菌。

血小板：有促進止血，加速凝血的作用。

至此請同學(xué)們完成下表：

血細(xì)胞

紅細(xì)胞結(jié)構(gòu)特點

正常值

主要功能

紅細(xì)胞

 

 

 

白細(xì)胞

 

 

 

血小板

 

 

 

最后補充三點：

1．血液中除血細(xì)胞外，還有血漿(55%)，出示準(zhǔn)備好的雞血或豬血、鴨血標(biāo)本，并介紹防止血液凝固的物質(zhì)——  檸檬酸鈉。

2．血漿中91%——  92%為水，8%——  9%為蛋白質(zhì)，還有無機鹽、葡萄糖等，主要功能運輸血細(xì)胞、養(yǎng)料和廢物等。

3．血紅蛋白的特點，在氧含量高的地方與氧結(jié)合，在氧含量低的地方與氧分離。

4．血細(xì)胞也有壽命，靠紅骨髓補充。

五、板書設(shè)計(見上表)

六、習(xí)題與解析

1．隨堂練習(xí)

(1)成人體內(nèi)每秒鐘有很多紅細(xì)胞死亡，新補充的紅細(xì)胞來源于(  )

（A）骨髓腔內(nèi)的紅骨髓     （B）骨松質(zhì)內(nèi)的紅骨髓

（C）脊髓腔內(nèi)的紅骨髓     （D）骨松質(zhì)和骨髓腔內(nèi)的紅骨髓

(2)血液呈現(xiàn)紅色，是因為紅細(xì)胞里含有(  )

（A）鐵  （B）蛋白質(zhì)  （C）血紅蛋白  （D）血清

2．課后作業(yè)

(3)有關(guān)血紅蛋白的正確敘述是(  )

（A）紅細(xì)胞中血紅蛋白的含量是鑒別貧血的唯一標(biāo)準(zhǔn)

（B）血紅蛋白與氧容易結(jié)合而不易分離

（C）血紅蛋白與一氧化碳結(jié)合力強且不易分離

（D）血紅蛋白與二氧化碳結(jié)合力強但很易分離

(4)下列細(xì)胞中對人體有防御和保護作用的是(  )

（A）白細(xì)胞     （B）血小板    

（C）紅細(xì)胞     （D）上皮細(xì)胞

(5)下列為某患者血液化驗單部分項目內(nèi)容：

（A）紅細(xì)胞：490萬個/立方毫

（B）白細(xì)胞：24000個/立方毫米

（C）血小板：25萬個/立方毫米

（D）血紅蛋白：14克/100毫升

①選項中異常的項目是____________(正常指標(biāo)為_________)

②產(chǎn)生異常的原因可能是(  )

（A）貧血     （B）失血過多  

（C）炎癥     （D）營養(yǎng)不良

③經(jīng)臨床檢查，患者頸部淋巴結(jié)腫大、疼痛，可能性較大的病是(  )

（A）闌尾炎     （B）肺炎

（C）扁桃體發(fā)炎  （D）關(guān)節(jié)炎

3．參考答案

(1)（B）  (2)（C）  (3)（C）  (4) ①（B）  5000—10000個/立方毫米 ②（C）  ③（C）

4．簡要分析

(1)紅細(xì)胞在人體每時每刻都在死亡，同時又在不斷產(chǎn)生，學(xué)生只知道它由紅骨髓產(chǎn)生，紅骨髓存在于骨松質(zhì)與骨髓腔內(nèi)，但成年人骨髓腔內(nèi)的紅骨髓轉(zhuǎn)化為黃骨髓，失去造血功能，只有當(dāng)人產(chǎn)生特殊情況時才又會轉(zhuǎn)化為紅骨髓。

(2)血紅蛋白與氧結(jié)合時鮮紅色，缺氧時呈暗紅色。

(3)血紅蛋白特點是氧含量高時易與氧結(jié)合，在氧含量低時易與氧分離。但它與一氧化碳更易結(jié)合，且不易分離，這也是一氧化碳中毒的原因。

(4)白細(xì)胞中的中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞等能吞噬侵入人體的病菌，對人體有保護作用。

(5)①記憶性題目。

②白細(xì)胞增多，很有可能是人體發(fā)生了炎癥。

③因為人體某部位發(fā)生炎癥時，其周圍的淋巴結(jié)往往會腫大，題目中由于頸部淋巴結(jié)腫大、疼痛，故可能是扁桃體發(fā)炎。

第二課時

一、教學(xué)目標(biāo)

(一)認(rèn)識目標(biāo)

1．了解心臟結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)知識

2．比較動脈、靜脈、毛細(xì)血管的結(jié)構(gòu)特點及其功能

3．了解循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)房室瓣、動脈瓣、靜脈瓣的功能以及血液流動的方向。

(二)技能目標(biāo)

1．通過對動脈、靜脈、毛細(xì)血管的比較，培養(yǎng)學(xué)生良好的科學(xué)方法。

2．通過對毛細(xì)血管結(jié)構(gòu)與功能相適應(yīng)性的分析，進一步理解結(jié)構(gòu)與功能之間的辨證關(guān)系。

二、教學(xué)重點和難點

1．教學(xué)重點：心臟的四腔結(jié)構(gòu)以及與之相連的血管名稱；毛細(xì)血管的結(jié)構(gòu)及其功能。

2．教學(xué)難點：血液流動的方向

三、教學(xué)準(zhǔn)備

心臟模型，動脈、靜脈、毛細(xì)血管模型，自制瓣膜模具(一只塑料瓶、5-6瓣富有彈性的小塑料片、膠帶)

四、教學(xué)過程（www.qkfawen.com）

 (一)引入新課

上節(jié)課我們學(xué)習(xí)了血液的成分及其功能，那么血液在哪里流動呢？流動的動力來自于哪里呢？

(二)新課講解

1．心臟

(1)心臟的位置、形態(tài)：首先請同學(xué)們自我感覺一下心臟的跳動情況，然后指出心臟在人體內(nèi)的位置：胸腔中部偏左，大小如自己的拳頭。出示心臟模型，邊看邊講解。

(2)心臟中空，分為四個腔，左右被膜分開，且不相通，上下被瓣膜分成兩個腔(記住“上房下室”)參照課本P₄₅圖3-11，告訴學(xué)生如何分辨心臟左右部分，指出圖中的左右是心臟在人體內(nèi)的真實方向，這個方向與我們看圖者自己的左右方向相反。

(3)血液循環(huán)的動力來自于心臟：心臟是一個器官，主要有心肌構(gòu)成，主要特征是能自主地、有節(jié)律地收縮、舒張。

(4)血管的名稱：心房連靜脈，心室連動脈。左心房連肺靜脈，右心房連上、下腔靜脈，左心室連主動脈，右心室連肺動脈。教學(xué)時可邊講邊畫簡圖，同時結(jié)合課本圖解和模型講解。

2．血管

閱讀課本內(nèi)容，完成下表：

名稱

管壁厚度

彈性

功能

動脈

厚

富有彈性(強)

運送血液離開心臟

靜脈

較薄

小

運送血液回心臟

毛細(xì)血管

極薄，由一層上皮細(xì)胞構(gòu)成

微具

彈性

介于小動脈和小靜脈之間，進行物

交換

重點強調(diào)：毛細(xì)血管與其功能(物質(zhì)交換)相適應(yīng)的結(jié)構(gòu)特征。

(1)徑極細(xì)，血流極慢，僅可容紅細(xì)胞逐個通過(有利物質(zhì)進行充分交換)。

(2)管壁極薄(有利于物質(zhì)進出)。

(3)分布廣，數(shù)量大。

3．血液循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)的瓣膜結(jié)構(gòu)：出示自制瓣膜模具，先順著往里面倒水，然后反過來傾倒，使學(xué)生充分感受瓣膜的作用：使血液沿一個方向流動，不能倒流。

(1)房室瓣：心房和心室之間的瓣膜，保證血液從心房流向心室。

(2)動脈瓣：心室和動脈之間的瓣膜，保證血液從心室流向動脈。

(3)靜脈瓣：靜脈管腔之間的瓣膜，保證血液流向心臟。

強調(diào)：不要誤解為動脈瓣是存在于各種動脈之中。

五、習(xí)題與解析

1．隨堂練習(xí)

(1)下列關(guān)于人體心臟的敘述中，錯誤的是( )

（A）同側(cè)的心房和心室相通

（B）血液只能由心室流向心房

（C）左心室壁比右心室壁厚

（D）心臟內(nèi)既有動脈血又有靜脈血

(2)取新鮮的豬心臟一個，往肺動脈內(nèi)注水，最后水從_______流出。

(3)手背上常見的“青筋”就是(   )

（A）靜脈       （B）毛細(xì)血管    

（C）動脈     （D）靜脈和動脈都有

(4)下列關(guān)于毛細(xì)血管適于進行物質(zhì)交換特點的敘述中，錯誤的是(   )

       （A）管腔極細(xì)             （B）管壁由平滑肌構(gòu)成

       （C）管壁由一層上皮細(xì)胞構(gòu)成（D）管內(nèi)血流速度很慢

2．課后練習(xí)

(5)用顯微鏡觀察魚尾鰭血循環(huán)時，頭部向右(視野外)。

①在視野中，血向左流的小血管是________。

②如只從視野中判斷，則血液由______血管流向______血管的為動脈。

③顯微鏡視野中判斷毛細(xì)血管的依據(jù)是______。

（A）血從較大血管流向很小的血管  

（B）血流速度很慢的血管

（C）血管壁很薄的血管        

（D）紅細(xì)胞只能單個通過的血管

3．參考答案

(1)（B）  (2)肺動脈      (3)（A）   (4)（B）   (5)靜脈；較大，較��；（D）

4．簡要分析

(1)人體心臟分為四個腔，其中左右不通，上下相通，但由于房室瓣的存在，血液只能從心房流向心室。靜脈與心房相連，心室與動脈相連；左心室把血壓到全身各處，路線較遠(yuǎn)，所以肌肉壁較厚。人體心臟的左部為動脈血，右部為靜脈血。

(2)因為從肺動脈倒水注入右心室，由于房室瓣作用，心室中的水不能倒流入心房，故水仍從肺動脈流出。

 (4)毛細(xì)血管壁僅由一層上皮細(xì)胞構(gòu)成，根本不可能由平滑肌構(gòu)成。

(5)觀察的是尾鰭，頭部向右，所以心臟應(yīng)在右側(cè)。顯微鏡下血向左流，實際是向右流動，即向心臟方向，而流回心臟的血管為靜脈。

第三課時

一、教學(xué)目標(biāo)

1．掌握體循環(huán)和肺循環(huán)的途徑以及血液變化的規(guī)律。

2．了解脈搏產(chǎn)生的原因及測量方法。

二、教學(xué)重點與難點

1．教學(xué)重點：體循環(huán)和肺循環(huán)的途徑以及血液變化的規(guī)律。

2．教學(xué)難點：體循環(huán)和肺循環(huán)的途徑以及血液變化的規(guī)律。

三、教學(xué)準(zhǔn)備：人體血液循環(huán)途徑的投影片。

四、教學(xué)過程（www.qkfawen.com）

(一)創(chuàng)設(shè)情景，引出問題

   某同學(xué)因不講究衛(wèi)生引起下肢皮膚發(fā)炎，醫(yī)生建議使用抗生素，在手背輸液，那么，你能分析手背靜脈中的抗生素是如何到達下肢皮膚發(fā)炎處的嗎？

(二)分析問題,解決問題

已有知識經(jīng)驗：哺乳動物的血液循環(huán)途徑和人體內(nèi)心臟血管的相關(guān)知識。為使問題順利解決，教師可將問題分層細(xì)化(分五個步驟進行)：

(1)抗生素在人體內(nèi)的起始點在哪里？（手背的靜脈內(nèi)，存在于血液中）

(2)手背中的血液在流動嗎？流向哪兒？教師引導(dǎo)學(xué)生從靜脈的概念入手，因?qū)W生已知靜脈是與心房相連，把全身各處的血液送回心臟的血管，故不難回答流回到了心臟(抗生素也就自然到達心臟，必須指出回到右心房，進入右心室)。

(3)與右心室相連的血管是什么？它能把血送到下肢嗎？與右心室連接的血管是肺動脈，而送到下肢去的動脈應(yīng)是主(體)動脈。故仍不能送到下肢，而是送到了肺部。

(4)從上可知送到下肢的血液應(yīng)是從主動脈出來，而主動脈與左心室相連，也就是說肺部的血液只有回到左心室，才能最后到達下肢；問題是肺部的血液如何回到左心室？同理回到心臟的應(yīng)是靜脈，與左心房連的是肺靜脈，即血液由肺靜脈流回到左心房，進入左心室。

(5)左心室的血液通過主動脈，然后逐級分支到達下肢毛細(xì)血管(由于內(nèi)環(huán)境知識要在第六冊講解，教師只要講到毛細(xì)血管即可，如有好奇學(xué)生問題可簡單介紹)。

在以上分析時,為加強理解,防止遺忘,教師可在黑板上作如下記錄：

手背處靜脈→右心房→右心室→肺動脈→肺部

下肢血管←主動脈←左心室←左心房←肺靜脈

(三)概況總結(jié)

1．體循環(huán)與肺循環(huán)的途徑。學(xué)生已經(jīng)知道，血液流動的動力來自于心臟，血液從心室→動脈→毛細(xì)血管→靜脈→心房，結(jié)合以上分析血液有兩次出心室，兩次進心房。以左心室為起點的循環(huán)，把血液送到全身各處，稱為體循環(huán)；以右心室為起點的循環(huán)，把血液送到肺部，稱為肺循環(huán)。請同學(xué)們自己歸納出體循環(huán)與肺循環(huán)的途徑

體循環(huán)：左心室→主動脈→各級動脈→全身各處毛細(xì)血管→各級靜脈→上下腔靜脈→右心房

肺循環(huán)：右心室→肺動脈→肺部毛細(xì)血管→肺靜脈→左心房

2．血液變化的規(guī)律：著手點是血液經(jīng)過肺部毛細(xì)血管后得到了氧氣，成為動脈血，進入肺靜脈，此時應(yīng)特別強調(diào)肺靜脈中流的是動脈血，之后進入了左心房，左心室，所以從左心室出去送到全身各處的是動脈血，與周圍組織進行氣體交換后，變?yōu)殪o脈血，送到右心房和右心室。結(jié)論：

(1)肺循環(huán)：靜脈血變?yōu)閯用}血。體循環(huán)：動脈血變?yōu)殪o脈血。

(2)肺靜脈內(nèi)流動脈血，肺動脈內(nèi)流靜脈血。

(3)肺循環(huán)與體循環(huán)是同時進行的，無先后順序。

3．脈搏

(1)測量部位——  腕部橈動脈。

(2)脈搏每分鐘次數(shù)與心跳次數(shù)一樣，成年人安靜時約75次∕分鐘。

(3)介紹我國中醫(yī)切脈的悠久歷史，激發(fā)學(xué)生愛國主義的熱情。

(4)小測試，測一下自己的脈搏。

(四)鞏固應(yīng)用

請同學(xué)們設(shè)想：如果你是人體血液中的一個紅細(xì)胞，那么在體內(nèi)時刻進行著怎樣的歷程？對人體起怎樣的作用？(既復(fù)習(xí)鞏固了血液循環(huán)，更為重要的是鞏固體循環(huán)與肺循環(huán)時血液中氧變化的規(guī)律)

五、板書設(shè)計

1． 手背處靜脈→右心房→右心室→肺動脈→肺部

  下肢血管←主動脈←左心室←左心房←肺靜脈

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