醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理論文

　　醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理論文
　　
　　第一篇
　　
　　一、完善績(jī)效考核成本核算機(jī)制
　　
　　醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的監(jiān)督受益于考核指標(biāo)的嚴(yán)格執(zhí)行。過(guò)去，醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理都是領(lǐng)導(dǎo)說(shuō)了算，財(cái)務(wù)做賬都是根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)指示來(lái)執(zhí)行。引入考核指標(biāo)，就能夠在經(jīng)濟(jì)管理做到事前論證、事中監(jiān)管、事后核算，將醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理透明化，人為干擾問(wèn)題也得到有效解決。醫(yī)院的日常支付款項(xiàng)都是根據(jù)考核指標(biāo)來(lái)進(jìn)行，如此有章法的日常支出會(huì)讓醫(yī)院的成本費(fèi)用不會(huì)被浪費(fèi)，管理起來(lái)也更加容易，也避免了經(jīng)濟(jì)管理失控帶來(lái)的消極影響。在醫(yī)院崗位及科室管理中，用考核指標(biāo)來(lái)細(xì)化管理方式，要科學(xué)規(guī)劃醫(yī)院費(fèi)用支出，實(shí)施精細(xì)化管理。醫(yī)院科室及崗位職工可以根據(jù)考核指標(biāo)來(lái)規(guī)范自身的職業(yè)行為，認(rèn)真而仔細(xì)地做好各項(xiàng)工作。醫(yī)院職工的成本意識(shí)會(huì)隨著考核指標(biāo)的實(shí)施而加強(qiáng)，讓醫(yī)院管理者能夠根據(jù)考核指標(biāo)執(zhí)行情況來(lái)科學(xué)決策醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理舉措，尤其是在考核普通藥物進(jìn)貨渠道優(yōu)化、醫(yī)療服務(wù)組織等工作時(shí)，更應(yīng)該將考核指標(biāo)作為數(shù)據(jù)依據(jù)，加強(qiáng)考核指標(biāo)的科學(xué)性。利用考核指標(biāo)來(lái)加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的財(cái)務(wù)行為約束力，重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)院崗位及考核環(huán)節(jié)的約束作用，讓醫(yī)院的內(nèi)控能力不斷加強(qiáng)，使醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平進(jìn)一步提升。
　　
　　二、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理考核指標(biāo)設(shè)定依據(jù)
　　
　　醫(yī)院管理者、上級(jí)主管部門(mén)是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理考核指標(biāo)設(shè)立的出發(fā)點(diǎn)，以可實(shí)施性、完整性、客觀性的原則來(lái)操作，需要從四個(gè)方面來(lái)設(shè)定考核指標(biāo)：
　　
　　（一）經(jīng)濟(jì)綜合指標(biāo)
　　
　　新時(shí)期，醫(yī)院在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中是一個(gè)獨(dú)立的經(jīng)濟(jì)體，醫(yī)院的管理水平和醫(yī)療技術(shù)是其經(jīng)濟(jì)管理成果效益的綜合體系，我們應(yīng)該對(duì)此給予重視。實(shí)際上，現(xiàn)在醫(yī)院是根據(jù)醫(yī)療毛收入增長(zhǎng)率、醫(yī)療利潤(rùn)率、醫(yī)療利潤(rùn)增長(zhǎng)率、資本金利用率、年人均利潤(rùn)、年人均醫(yī)院毛收入以及年人均工作量等指標(biāo)來(lái)反映醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的綜合指標(biāo)。這也直接體現(xiàn)了醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)狀況、收入能力、醫(yī)療服務(wù)效率等重要問(wèn)題，且以醫(yī)院總資本層面來(lái)體現(xiàn)醫(yī)院的利潤(rùn)水平，是對(duì)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)成果的科學(xué)衡量，能夠幫助醫(yī)院管理層在決策時(shí)獲得有效的數(shù)據(jù)支持。
　　
　　（二）經(jīng)營(yíng)成本指標(biāo)
　　
　　醫(yī)院是以取得經(jīng)營(yíng)成果付出的成本來(lái)體現(xiàn)其經(jīng)營(yíng)成本指標(biāo)，對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的衡量具有重要作用，醫(yī)院需要據(jù)此來(lái)提高經(jīng)濟(jì)效益，在成本上更好地做到開(kāi)源節(jié)流。醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益中的成本經(jīng)濟(jì)效益依靠成本指標(biāo)來(lái)反映，明確了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的資源利用效率問(wèn)題。醫(yī)院經(jīng)營(yíng)成本指標(biāo)涵蓋了萬(wàn)元材料利潤(rùn)率、萬(wàn)元設(shè)備利潤(rùn)率、藥品加成率與行政管理成本率，也包括了醫(yī)院設(shè)備、材料、藥品銷售以及人工成本的管理水平。醫(yī)院要想提升內(nèi)部發(fā)展?jié)摿�，�?yōu)化管理結(jié)構(gòu)，就應(yīng)該明確經(jīng)營(yíng)成本指標(biāo)，只有這樣才能不斷提高經(jīng)濟(jì)效益。
　　
　�。ㄈ�）就診病人費(fèi)用指標(biāo)
　　
　　從客觀上來(lái)講，醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理水平、醫(yī)療技術(shù)能力主要體現(xiàn)在病人費(fèi)用指標(biāo)上，醫(yī)院的發(fā)展前景、發(fā)展規(guī)模都反映在病人費(fèi)用指標(biāo)上。門(mén)診平均費(fèi)用、門(mén)診平均藥品費(fèi)用、住院病人日均費(fèi)用以及病人日藥品費(fèi)用都是醫(yī)院病人費(fèi)用指標(biāo)的具體體現(xiàn)。醫(yī)院根據(jù)病人費(fèi)用指標(biāo)來(lái)正確實(shí)施管理決策，平衡醫(yī)院利潤(rùn)和社會(huì)承受力的關(guān)系。醫(yī)院在管理決策中要格外注意藥品費(fèi)用指標(biāo)，因?yàn)獒t(yī)院因?yàn)樗幤焚M(fèi)用高而對(duì)藥品有很大的依賴，這樣也降低了醫(yī)院的獲利能力。
　　
　�。ㄋ模┙�(jīng)營(yíng)償付能力指標(biāo)
　　
　　醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)償付能力指標(biāo)包括了資產(chǎn)負(fù)債率、流動(dòng)比率、速動(dòng)比率等指標(biāo)。這些指標(biāo)是醫(yī)院管理層及醫(yī)院主管部門(mén)實(shí)現(xiàn)經(jīng)營(yíng)狀況監(jiān)控的重要標(biāo)準(zhǔn)，這樣才能科學(xué)控制醫(yī)院投資。而且醫(yī)院的設(shè)備狀況也可以根據(jù)這些指標(biāo)來(lái)了解。尤其是醫(yī)院在引進(jìn)人才時(shí)，更需看重這些指標(biāo)，它是醫(yī)院高素質(zhì)人才引進(jìn)質(zhì)量的主要根據(jù)。
　　
　　作者：李海霞 單位：蒙陰縣中醫(yī)醫(yī)院
　　
　　第二篇
　　
　　1、成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的作用
　　
　　成本核算可以加強(qiáng)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理。醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展主要包括計(jì)劃經(jīng)濟(jì)和改革開(kāi)放兩個(gè)時(shí)期，計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期主要以財(cái)政收入為主，改革開(kāi)放時(shí)期主要以市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)為主�，F(xiàn)在，隨著醫(yī)院的發(fā)展趨勢(shì)，成本控制成為目前發(fā)展的主要方向，因此，成本控制是以后醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的重中之重。對(duì)于成本控制來(lái)說(shuō)最主要的就是成本核算，所以說(shuō)，成本核算是以后醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展最重要的部分。醫(yī)院職工應(yīng)該積極響應(yīng)醫(yī)院改革措施，加強(qiáng)對(duì)成本核算的重視，自覺(jué)遵守醫(yī)院的各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)管理制度，從而在保證醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量的情況下降低醫(yī)院的成本，保證醫(yī)院健康穩(wěn)定的發(fā)展。成本核算可以增強(qiáng)醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)能力。隨著中國(guó)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，各個(gè)行業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)變得越來(lái)越激烈，對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō)也一樣，而對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，它們之間的競(jìng)爭(zhēng)實(shí)際上就是成本的競(jìng)爭(zhēng)。醫(yī)院只有能確保其服務(wù)質(zhì)量和治療效果才能確保其正常運(yùn)營(yíng)，因此，醫(yī)院不僅要對(duì)其技術(shù)進(jìn)行不斷的改進(jìn)，而且還要確保其服務(wù)質(zhì)量，才能保證自身的發(fā)展。所以說(shuō)，成本核算在醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理中顯得尤為重要，醫(yī)院只有積極推行成本核算工作，才能確保醫(yī)院整體的運(yùn)行成本降到最低，保證醫(yī)院的整體競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力。
　　
　　2、成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的事實(shí)途徑
　　
　　2.1建立完善的成本核算制度體系
　　
　　要確保醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中成本核算工作順利的進(jìn)行，(www.qkfawen.com)首先要建立一套完善具體的成本核算制度體系，保證醫(yī)院各項(xiàng)費(fèi)用的使用途徑，對(duì)醫(yī)院日常運(yùn)行過(guò)程中的材料費(fèi)、報(bào)銷費(fèi)用以及公用經(jīng)費(fèi)等進(jìn)行合理有效的管理控制。同時(shí)，對(duì)于醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)來(lái)說(shuō)，要積極響應(yīng)，以身作則，確保員工深刻認(rèn)識(shí)到成本核算的重要作用。
　　
　　2.2對(duì)醫(yī)院成本進(jìn)行差異分析
　　
　　為了確保醫(yī)院成本核算制度的順利實(shí)施，全體醫(yī)院職工特別是領(lǐng)導(dǎo)一定要積極響應(yīng)，因此，醫(yī)院要對(duì)此進(jìn)行貫徹實(shí)施，并確保員工自覺(jué)遵守相關(guān)的制度規(guī)定。在日常的運(yùn)行過(guò)程中，要不斷對(duì)其進(jìn)行檢查分析，在實(shí)際的運(yùn)行過(guò)程中實(shí)際成本和目標(biāo)成本之間是存在一定差距的，這種差異代表了實(shí)際的運(yùn)行成本和所要達(dá)到的目標(biāo)成本之間存在的偏離程度。我們?nèi)绻�要降低甚至是消除這種差異就要對(duì)其進(jìn)行實(shí)時(shí)具體的研究，找出產(chǎn)生差異的原因，然后在對(duì)此采取某種補(bǔ)救措施。
　　
　　2.3對(duì)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)數(shù)據(jù)進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)督
　　
　　對(duì)于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理部門(mén)來(lái)說(shuō)，不僅要對(duì)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)進(jìn)行合理有效的管理，而且對(duì)于醫(yī)院每天產(chǎn)生的收支數(shù)據(jù)進(jìn)行實(shí)時(shí)的監(jiān)控和分析，通過(guò)對(duì)這些數(shù)據(jù)的分析總結(jié)，可以有效的了解醫(yī)院的整體發(fā)展運(yùn)行狀況，然后通過(guò)數(shù)據(jù)的分析進(jìn)行結(jié)果反饋，從而能夠確保醫(yī)院整體的運(yùn)行。通過(guò)這種方法，不僅能夠促進(jìn)醫(yī)院整體的經(jīng)濟(jì)管理水平，而且對(duì)于成本核算來(lái)說(shuō)也能確保其有效的運(yùn)行環(huán)境。
　　
　　3、總結(jié)
　　
　　隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，醫(yī)院的責(zé)任也越來(lái)越重要，因此，醫(yī)院必須加強(qiáng)內(nèi)部基礎(chǔ)建設(shè)，確保資金流動(dòng)。所以說(shuō)，為了確保醫(yī)院正常公正的資金流動(dòng)問(wèn)題，就要對(duì)醫(yī)院采取全面具體的成本核算工作，明確醫(yī)院正常運(yùn)作中各種資金的流動(dòng)問(wèn)題，確保資金額節(jié)約和補(bǔ)償問(wèn)題。只有做好了成本核算工作，才能確保醫(yī)院的整體運(yùn)行，保證醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，并且還能降低醫(yī)院的運(yùn)行成本，提高醫(yī)院的綜合競(jìng)爭(zhēng)力，醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)才會(huì)得到合理有效的利用，才能使醫(yī)院在以后的發(fā)展中向著健康、搞笑、優(yōu)質(zhì)的方向不斷的發(fā)展。
　　
　　作者：常健 單位：貴州黔南州中醫(yī)醫(yī)院
　　
　　第三篇
　　
　　一、成本效益分析法的應(yīng)用
　　
　�。ㄒ唬┙∪�成本審核制度
　　
　　成本效益法本就是對(duì)成本的合理規(guī)劃管理，因此將審核制度建立健全也是必然。在新醫(yī)改政策下，我國(guó)公立醫(yī)院逐步實(shí)行了定額管理制度，在要求醫(yī)院對(duì)自身花費(fèi)成本詳細(xì)統(tǒng)計(jì)并解釋的同時(shí)，還確保醫(yī)院形成了成本管理思想。在成本效益思想的引導(dǎo)下，醫(yī)院必須在提升醫(yī)療水平的前提下將成本開(kāi)支降至最低。這就要求醫(yī)院將成本節(jié)省方式多元化，根據(jù)自身運(yùn)營(yíng)的成本技術(shù)、成本費(fèi)用來(lái)對(duì)開(kāi)銷進(jìn)行管理。同時(shí)，成本效益法迫使醫(yī)院必須建立一套成本審核制度，將沒(méi)有必要出現(xiàn)或是重復(fù)計(jì)算的成本在下月注意管理，限制這些成本的產(chǎn)生額度。這一舉措同時(shí)也確保了醫(yī)院維護(hù)公益服務(wù)與降低服務(wù)管理的實(shí)施。
　　
　�。ǘ�）社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)成本的優(yōu)化
　　
　　醫(yī)院在進(jìn)行臨床用藥之前，都需要對(duì)該藥物的用量與配合用藥進(jìn)行研究，研究項(xiàng)目中包含了研究人員的人力資源成本、研究過(guò)程水電消耗成本、培訓(xùn)費(fèi)用以及研究設(shè)備的折舊費(fèi)用等。這些研究成本均需要列入到經(jīng)濟(jì)成本中。就目前醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理方式而言，絕大多數(shù)醫(yī)院并沒(méi)有將研究設(shè)備的折舊費(fèi)用算在每月均攤費(fèi)用中，直接導(dǎo)致某一月份出現(xiàn)了較大金額的設(shè)備購(gòu)置費(fèi)用。醫(yī)院在設(shè)備成本管理（折舊費(fèi)用）上的記錄方式可以通過(guò)設(shè)備購(gòu)置金額除以設(shè)備計(jì)劃使用月份來(lái)得出每月折舊費(fèi)用。
　　
　　（三）促進(jìn)經(jīng)濟(jì)成本績(jī)效制度的建立
　　
　　成本效益分析希望醫(yī)院能夠制定一套成本核算體系，并且對(duì)成本支出分責(zé)任來(lái)管理。例如，將責(zé)任中心劃分為利潤(rùn)中心、成本中心以及投資中心。當(dāng)成本責(zé)任被劃分之后，需編制一套與之配合的成本管理草案，分中心管理成本支出。這一階段的管理可以交給公立醫(yī)院經(jīng)管人員，根據(jù)事先計(jì)劃的預(yù)計(jì)成本來(lái)對(duì)照實(shí)際支出成本，查看有哪些成本超出預(yù)算外，以及哪些成本沒(méi)有在預(yù)算中提及。這樣一來(lái)，可以實(shí)現(xiàn)對(duì)各部門(mén)的獎(jiǎng)懲。
　　
　　（四）數(shù)據(jù)及時(shí)反饋
　　
　　成本效益分析通常以月為周期來(lái)進(jìn)行核算管理，這種頻率首先就奠定了結(jié)算有效性的提升。公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理方面可以通過(guò)醫(yī)院在一個(gè)月內(nèi)收支的對(duì)比以及數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)更新了解到醫(yī)院成本產(chǎn)生的主要因素，像一些隱性支出同樣可算在數(shù)據(jù)反饋中，例如水電開(kāi)銷、醫(yī)患糾紛等，這類開(kāi)銷是能夠通過(guò)行為控制節(jié)省部分的。經(jīng)管部門(mén)需了解導(dǎo)致醫(yī)院收支異動(dòng)的各項(xiàng)因素，利用及時(shí)反饋建立快速反應(yīng)機(jī)制來(lái)節(jié)省不必要支出，確保醫(yī)院的各項(xiàng)支出都能夠產(chǎn)生相應(yīng)收入。同時(shí)，對(duì)醫(yī)院各個(gè)科室的成本效益管理也在一定程度上達(dá)到了約束作用，讓成本概念深入到醫(yī)院每位工作人員心中，成為文化向心力，讓成本節(jié)省與控制成為良性循環(huán)。公立醫(yī)院屬于事業(yè)單位的一種，并不是以盈利為目的，因此廣大群眾可以通過(guò)醫(yī)院自身成本控制降低看病買藥支出，一定程度的緩解了看病難問(wèn)題。
　　
　　二、結(jié)束語(yǔ)
　　
　　醫(yī)院經(jīng)濟(jì)控制上使用成本效益分析方法不僅能夠幫助醫(yī)院更好的管理自身財(cái)務(wù)狀況，還能夠通過(guò)成本控制降低患者看病花銷，從而產(chǎn)生社會(huì)效益。在成本效益管理下，公立醫(yī)院不僅可以將成本管理部門(mén)化，還能夠?qū)ⅰ肮�立”的社�?huì)性充分發(fā)揮，切實(shí)保障患者利益�？傊�，成本效益分析方式能夠提升醫(yī)院成本控制效力，促進(jìn)醫(yī)療改革的實(shí)施，適合在各大醫(yī)院推廣使用。
　　
　　作者：鄧素嫻 單位：廣西桂林市人民醫(yī)院

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