醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度實用(15篇)
在不斷進(jìn)步的社會中,制度起到的作用越來越大,制度是國家機(jī)關(guān)、社會團(tuán)體、企事業(yè)單位,為了維護(hù)正常的工作、勞動、學(xué)習(xí)、生活的秩序,保證國家各項政策的順利執(zhí)行和各項工作的正常開展,依照法律、法令、政策而制訂的具有法規(guī)性或指導(dǎo)性與約束力的應(yīng)用文。我敢肯定,大部分人都對擬定制度很是頭疼的,下面是小編整理的醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度1
一、臨床科室
。ㄒ唬╅_醫(yī)囑、處方或進(jìn)行治療時,應(yīng)查對病人姓名、性別、床號、住院號(門診號)。
(二)執(zhí)行醫(yī)囑時要進(jìn)行“三查七對”:擺藥后查;服藥、注射、處置前查;服藥、注射、處置后查。對床號、姓名和服用藥的藥名、劑量、濃度、時間、用法。
(三)清點藥品和使用藥品前,要檢查質(zhì)量、標(biāo)簽、失效期的批號,如不符合要求,不得使用。
。ㄋ模┙o藥前,注意詢問有無過敏史;使用毒、麻、限劇藥時要經(jīng)過反復(fù)核對;靜脈給藥要注意有無變質(zhì),瓶口有無松動、裂縫;給多種藥物時,要注意配伍禁忌。
。ㄎ澹┹斞埃杞(jīng)兩人查對,無誤后,方可輸入;輸血時須注意觀察,保證安全。
二、手術(shù)室
。ㄒ唬┙硬∪藭r,要查對科別、床號、姓名、性別、診斷、手術(shù)名稱、術(shù)前用藥。
。ǘ┦中g(shù)前,必須查對姓名、診斷、手術(shù)部位、麻醉方法及麻醉用藥。
。ㄈ┓策M(jìn)行體腔或深部組織手術(shù),要在術(shù)前與縫合前清點所有敷料的器械數(shù)。
三、藥劑科
(一)配方時,查對處方內(nèi)容、藥物劑量、配伍禁忌。
。ǘ┌l(fā)藥時,查對藥名、規(guī)格、劑量、用法與處方內(nèi)容是否相符;查對標(biāo)簽(藥袋)與處方內(nèi)容是否相符;查對藥品有無變質(zhì),是否超過有效期;查對姓 名、年齡,并交代用法及注意事項。
四、血庫
(一)血型鑒定和交叉配血試驗,兩人工作時要“雙查雙簽”,一人工作時要重做一次。
。ǘ┌l(fā)血時,要與取血人共同查對科別、病房、床號、姓名、血型、交叉配合試驗結(jié)果、血瓶號、采血日期、血液質(zhì)量。
五、檢驗科
。ㄒ唬┎杉瘶(biāo)本時,查對科別、床號、姓名、檢驗?zāi)康摹?/p>
。ǘ┦占瘶(biāo)本時,查對科別、姓名、性別、聯(lián)號、標(biāo)本數(shù)量和質(zhì)量。
。ㄈz驗時,查對試劑、項目、化驗單與標(biāo)本是否相符。
(四)檢驗后,查對目的、結(jié)果。
。ㄎ澹┌l(fā)報告時,查對科別、病房。
六、病理科
。ㄒ唬┦占瘶(biāo)本時,查對單位、九殞、性別、聯(lián)號、標(biāo)本、固定液。
。ǘ┲破瑫r,查對編號、標(biāo)本種類、切片數(shù)量和質(zhì)量。
。ㄈ┰\斷時,查對編號、標(biāo)本種類、臨床診斷、病理診斷。 (五)發(fā)報告時,查對單位。
七、影像科
。ㄒ唬z查時,查對科別、病房、姓名、年齡、片號、部位、目的。
(二)治療時,查對科別、病房、姓名、部位、條件、時間、角度、劑量。
(三)發(fā)報告時,查對科別、病房。 八、理療科及針灸科
。ㄒ唬└鞣N治療時,查對科別、病房、姓名、部位、種類、劑量、時間、皮膚。
。ǘ┑皖l治療時,并查對極性、電流量、次數(shù)
。ㄈ└哳l治療時,并檢查體表、體內(nèi)有無金屬異常。
。ㄋ模┽槾讨委熐埃瑱z查針的數(shù)量和質(zhì)量;取針時,檢查針數(shù)和有無斷針。
九、供應(yīng)室
。ㄒ唬(zhǔn)備器械包時,查對品名、數(shù)量、質(zhì)量、清潔度。
。ǘ┌l(fā)器械包時,查對名稱、消毒日期。
(三)收器械包時,查對數(shù)量、質(zhì)量、清潔處理情況。
十、特殊檢查室(心電圖、腦電圖、超聲波、基礎(chǔ)代謝等)
。ㄒ唬z查時,查對科別、床號、姓名、性別、檢查目的'。
。ǘ┰\斷時,查對姓名、編號、臨床診斷、檢查結(jié)果。
。ㄈ┌l(fā)報告時,查對科別、病房。其他科室亦應(yīng)根據(jù)上述要求,制定本科室工作的查對制度。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度2
目錄
第一節(jié) 門診消毒管理規(guī)定
第二節(jié) 門診消毒隔離制度
第三節(jié) 口腔器械消毒制度
第四節(jié) 門診部規(guī)章制度
第五節(jié) 門診崗位工作職責(zé)
第一節(jié)門診消毒管理規(guī)定
一、建筑布局要求
1.應(yīng)設(shè)置有相對獨立的器械清洗室和消毒室。
2.候診區(qū)和診療區(qū)應(yīng)分開,設(shè)有實際屏障,采光良好。
二、器械的配備要求
1.應(yīng)配備壓力蒸汽滅菌設(shè)備。
2.為患者進(jìn)行診療操作的器具必須做到一人一消毒。
三、器械的消毒、滅菌要求
1手術(shù)治療器械以及其它各種接觸患者傷口和血液、口腔軟組織或骨組織的器械必須進(jìn)行滅菌,其它口腔診療以及檢查器械,應(yīng)做到一用一消毒。
2器械選壓力蒸汽滅菌,不適于壓力蒸汽滅菌或干熱滅菌者選用化學(xué)方法進(jìn)行浸泡消毒或滅菌。
3使用后器械應(yīng)嚴(yán)格按照預(yù)處理后滅菌或消毒的程序進(jìn)行處理。
四、消毒滅菌程序
1.預(yù)處理
1.1預(yù)消毒:可采用中高效消毒劑浸泡20-30分鐘;
1.2預(yù)消毒后徹底的清洗:流水刷洗
2.滅菌法:
預(yù)真空壓力蒸汽滅菌:132℃ 30分鐘;
上述器械待冷卻后分類存放無菌柜盒內(nèi)備用。
2.3化學(xué)浸泡滅菌:
2.3.1預(yù)處理后的器械擦干并浸沒于一定濃度滅菌劑中,保證作用時間,如2%戊二醛,浸泡時間應(yīng)達(dá)到10小……
2.盛裝消毒劑的容器應(yīng)注明品名、濃度及使用期限;
六、診療區(qū)域的消毒
1.診室按每立方米1.5W標(biāo)準(zhǔn)安裝紫外線燈;每日診后紫外線照射30分鐘,消毒后開窗通風(fēng),紫外線燈使用累積時間應(yīng)有明確記錄;
2.每周對環(huán)境進(jìn)行一次徹底清潔消毒,用中高效消毒劑擦拭或噴灑桌面、椅子、門窗、墻面、地面等,然后進(jìn)行空氣消毒。
七、醫(yī)護(hù)人員的個人防護(hù)
1.口腔科醫(yī)護(hù)人員須按照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防要求做好個人防護(hù)。
。(biāo)準(zhǔn)預(yù)防:衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范(試行)》中附錄一術(shù)語第十一條)
2.進(jìn)行診療操作前應(yīng)摘除手及手腕部飾物,修剪指甲,穿好工作服,戴好口罩、帽子、手套,必要時應(yīng)佩戴防護(hù)眼鏡。
3.對每個患者進(jìn)行診療操作前后應(yīng)洗手消毒、更換手套。
4.洗手時用流水、肥皂/洗手液衛(wèi)生洗手或用快速手消毒液充分搓揉消毒,尤其注意指尖、指腹、甲溝、指關(guān)節(jié)及腕部等部位。
八、醫(yī)療廢物管理
嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》及省衛(wèi)生、環(huán)保行政部門的有關(guān)規(guī)定統(tǒng)一處理。
九、消毒滅菌效果監(jiān)測
口腔科應(yīng)建立相應(yīng)的消毒滅菌效果監(jiān)測制度,監(jiān)測方法及質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)參照衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》第四版中有關(guān)“醫(yī)院消毒滅菌的效果監(jiān)測”章節(jié)。
第二節(jié)門診消毒隔離制度
一、全體醫(yī)務(wù)人員樹立無菌觀念,認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離制度,隨時防止和排除污染。
二、醫(yī)務(wù)人員工作時要穿工作服,戴工作帽并保持整潔。工作服每周更換兩次。三、保持室內(nèi)清潔,對診室內(nèi)地面、綜合治療椅及時擦拭并陳列整齊有序。
四、對手機(jī)、鉆頭等做到“一人一機(jī)”,清洗、擦拭,然后進(jìn)行高壓蒸汽滅菌處理。
五、采用一次性注射器、手套、吸唾管和一次性口腔器械盒,用過后及時毀形并統(tǒng)一回收,妥善處理。
六、接觸過患者的非一次性口腔器械,均按要求“一泡、二刷、三沖、四保養(yǎng)、五消毒滅菌”程序操作。
第三節(jié)口腔器械消毒制度
一、患者使用過的一次性器械(口鏡、鑷子、探針、口杯、吸唾管、治療巾),用500mg/L含氯消毒液浸泡30min毀滅作無公害處理。
二、患者使用過的車針、高速渦輪機(jī)、潔牙機(jī)工作尖、潔牙機(jī)手柄、噴砂槍頭及金屬器械要先放入消毒液中浸泡30分鐘,然后放入清水中刷洗干凈,單個塑封,高壓蒸汽滅菌后取出待用。
第四節(jié)門診部規(guī)章制度
1、對就診病人全部實行存檔管理,每位病人一個就診號,認(rèn)真記錄病史,按順序就診。
2、工作人員進(jìn)入治療室必須穿工作服、戴口罩,無關(guān)人員不得進(jìn)入治療室。
3、對所有用于口腔內(nèi)或接觸患部的器械均嚴(yán)格消毒。
4、進(jìn)行各項治療操作時,必須思想集中,嚴(yán)肅認(rèn)真,嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程。
5、門診所有設(shè)備、器械,須經(jīng)常檢查、加油、保養(yǎng),并定期清點,防止損壞或遺失。
6、經(jīng)常保持室內(nèi)整潔,每日治療室通風(fēng)30分鐘以上,紫外線空氣消毒。
7、注射麻醉劑前應(yīng)首先詢問病人有無過敏史,并按常規(guī)要求作過敏實驗。
8、治療室內(nèi)應(yīng)備有常規(guī)急救藥品。
9、下班前應(yīng)檢查各診室及技術(shù)室,并切斷水、電總開關(guān),防止發(fā)生意外。
第五節(jié)門診崗位工作職責(zé)
一、口腔科醫(yī)生工作職責(zé)
1.對病人熱情接待,認(rèn)真檢查,精心治療。
2.認(rèn)真閱讀病人填寫的病史,及時發(fā)現(xiàn)對治療有關(guān)的'全身病情、正在接受的治療和服用的藥物。
3.全面檢查病原體的口腔情況,不要受病人主訴的限制。
4.詳細(xì)制定治療計劃,清楚而全面地向病人做解釋,保證病人充分理解和同意。
5.對每一項治療內(nèi)容的收費標(biāo)準(zhǔn)都要準(zhǔn)確無誤地告訴病人,并協(xié)助病人制定支付計劃。
6.每個治療步驟都要詳細(xì)向病人解釋清楚,取得病人同意和配合,絕對不要在病人不同意的情況下開始治療。對某些治療內(nèi)容,要病人簽署“治療同意書”。
7.規(guī)范詳細(xì)地書寫病歷,不能簡單從事,以免導(dǎo)致日后的糾紛。
8.遇到疑難病例和特殊病例,要及時報告,組織會診,制定治療計劃,按計劃治療,并隨時注意病情變化。
9.努力學(xué)習(xí)新技術(shù),不斷提高業(yè)務(wù)和外語水平。
四、護(hù)士助手工作職責(zé)
1、護(hù)士助手的工作原則是積極而高效地配合醫(yī)生的診治。醫(yī)生和病人的滿意程度就是護(hù)士助手工作好壞的衡量標(biāo)準(zhǔn)。
2、按照接待服務(wù)臺的安排,引導(dǎo)病人到診室,同時核對病人的姓名,地址,電話號碼等發(fā)現(xiàn)變動及時修正。
3、在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行潔治,同時做牙科衛(wèi)生宣教工作。
五、門診衛(wèi)生員工作職責(zé)
做好診所內(nèi)外的衛(wèi)生工作,保證診所環(huán)境的清潔整。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度3
腸道門診工作制度
1、各醫(yī)院要常年開設(shè)腹瀉病門診,要求有專人、專室、專設(shè)備等,達(dá)到“七專”要求,醫(yī)生24小時值班。
2、科室設(shè)置要相對獨立,內(nèi)部結(jié)構(gòu)做到布局合理,分區(qū)清楚,便于患者就診,符合醫(yī)院感染預(yù)防與控制要求。
3、嚴(yán)格執(zhí)行各項診療技術(shù)操作規(guī)范和消毒隔離制度。
4、腹瀉病門診只準(zhǔn)接診腹瀉病人,不得接診其他病人。
5、做好腹瀉病人的就診專冊登記,需搶救治療及留床觀察病人另做詳細(xì)病歷記錄。
6、做好腹瀉病人監(jiān)測與統(tǒng)計工作,做到“逢瀉必檢、逢疫必報”,每日按要求上報區(qū)疾控部門。
7、對中、重型腹瀉病人應(yīng)在門診積極搶救治療或留床觀察。
8、對漏報、瞞報、緩報疫情的,依法追究個人責(zé)任。
醫(yī)院傳染病預(yù)檢分診制度
1、綜合醫(yī)院要設(shè)立傳染病預(yù)檢分診點,應(yīng)當(dāng)標(biāo)識明確,相對獨立,通風(fēng)良好,流程合理。具備消毒隔離條件和必要的防護(hù)用品,嚴(yán)格按照規(guī)范進(jìn)行消毒和處理醫(yī)療廢物。
2、從事預(yù)檢、分診的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和有關(guān)規(guī)定,認(rèn)真執(zhí)行臨床技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)以及有關(guān)工作制度。
3、各科室的醫(yī)師在接診過程中,應(yīng)當(dāng)按要求對病人進(jìn)行傳染病的預(yù)檢。預(yù)檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的,應(yīng)當(dāng)將病人分診至感染性疾病科或分診點就診,同時對接診處采取必要的消毒措施。
4、根據(jù)傳染病的流行季節(jié)、周期、流行趨勢和上級部門的要求,做好特定傳染病的預(yù)檢、分診工作。初步排除特定傳染病后,再到相應(yīng)的普通科室就診。
5、對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人,應(yīng)當(dāng)依法采取隔離或者控制傳播措施,并按照規(guī)定對病人的`陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察及其他必要的預(yù)防措施。
6、不具備傳染病救治能力的,應(yīng)當(dāng)及時將病人轉(zhuǎn)診到具備救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療,并將病歷資料復(fù)印件轉(zhuǎn)至相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
檢驗科傳染病疫情報告登記管理制度
1、檢驗科所有工作人員均為法定傳染病責(zé)任報告人,發(fā)現(xiàn)甲、乙、丙類傳染病病例,都有責(zé)任和義務(wù)進(jìn)行報告。
2、發(fā)現(xiàn)傳染病病例要及時填寫傳染病報告卡。
3、檢驗標(biāo)本的檢測結(jié)果為陽性或超過國家標(biāo)準(zhǔn)或超過正常值范圍等,能夠確定為傳染病者,檢測結(jié)果必須有專人保管。
4、由檢驗科指派專人每日分兩次將檢測結(jié)果分送開具化驗單的醫(yī)生,或者由檢驗科指定專人填寫傳染病報告卡。
5、對傳染病檢測陽性結(jié)果要用傳染病登記本專門登記。
6、傳染病報告卡按要求逐項填寫,不得有漏項、缺項和邏輯錯誤?ㄆ詈煤髨笏皖A(yù)防保健科或由疫情管理人員收取。
7、責(zé)任報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、高致病性禽流感的病原攜帶者時,應(yīng)立即電話通知開具化驗單的醫(yī)生和預(yù)防保健科。
8、任何個人對傳染病病例陽性檢驗結(jié)果及其病人相關(guān)資料有保密的義務(wù)。
9、檢查發(fā)現(xiàn)遲報、漏報按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。
住院死亡病例登記管理規(guī)定
1、住院部要建立死亡病例登記薄。
2、住院部死亡病例登記薄應(yīng)包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址、就診日期,疾病診斷,死亡日期,死亡原因等基本內(nèi)容。
3、住院部要有指定人員負(fù)責(zé)死亡病例的登記保管和管理。
4、負(fù)責(zé)死亡病例登記的人員要認(rèn)真填寫死亡病例登記簿,做到填寫完整、準(zhǔn)確、及時、無缺項。
5、死亡病例要及時上報醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)直報責(zé)任科室進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報,七天內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報區(qū)疾控部門。
6、登記報告責(zé)任人要高度負(fù)責(zé),對登記報告中出現(xiàn)遲、誤現(xiàn)象的,按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰。
醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理制度
為加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理工作,提供及時科學(xué)的防治決策信息,有效預(yù)防及時控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害,保障公眾身體健康與生命安全,現(xiàn)根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律法規(guī)的規(guī)定,制定本制度。
1、突發(fā)事件應(yīng)急處理各部門要遵循預(yù)防為主、常備不懈的方針。貫徹分級負(fù)責(zé)、反應(yīng)及時、措施果斷的應(yīng)急工作原則,建立應(yīng)急管理網(wǎng)絡(luò),并行使相應(yīng)的權(quán)力和職責(zé),各級有關(guān)科室和相關(guān)人員應(yīng)通力合作,保證各項應(yīng)急工作的順利執(zhí)行。加強(qiáng)法制觀念,依法應(yīng)對突發(fā)事件。一旦突發(fā)事件發(fā)生,立即啟動應(yīng)急系統(tǒng)。
2、各有關(guān)部門應(yīng)首先保證突發(fā)事件應(yīng)急處理所需的、合格的通訊設(shè)備、醫(yī)療救護(hù)設(shè)備、救治藥品、醫(yī)療器械、防護(hù)物品等物資的調(diào)配和儲備,做好后勤保障工作。服從衛(wèi)生主管部門突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部的統(tǒng)一指揮。
3、醫(yī)務(wù)處在院長的領(lǐng)導(dǎo)下要組織相關(guān)科室,建立流行病學(xué)調(diào)查隊伍,負(fù)責(zé)開展現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查與處理,搜索密切接觸者、追蹤傳染源,必要時進(jìn)行隔離觀察;進(jìn)行疫點消毒及其技術(shù)指導(dǎo)。
4、按照法律要求實行首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制,發(fā)現(xiàn)疑似的突發(fā)公共衛(wèi)生事件疫情時,應(yīng)立即用電話通知疫情管理人員,疫情管理人員要立即報
醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度4
一、加強(qiáng)宏觀調(diào)控和改革醫(yī)療衛(wèi)生管理體制
。ㄒ唬┘涌炖ッ鲄^(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃的制定和實施,優(yōu)化配置衛(wèi)生資源。市政府成立由政府分管領(lǐng)導(dǎo)任組長,計委、財政、衛(wèi)生等有關(guān)部門參加的昆明市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃領(lǐng)導(dǎo)小組,在市政府領(lǐng)導(dǎo)下,研究制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃并負(fù)責(zé)組織實施。衛(wèi)生行政部門按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的總體要求,實施行業(yè)管理。打破醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行政隸屬關(guān)系和所有制界限,調(diào)整現(xiàn)有的條塊分割、布局不合理的衛(wèi)生服務(wù)體系。根據(jù)《昆明市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》,對昆明地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置進(jìn)行規(guī)范的審批管理。重新核定醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位編制和科室設(shè)置,適度控制公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和企業(yè)、事業(yè)單位內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)模。新建企業(yè)和事業(yè)單位不再設(shè)內(nèi)部醫(yī)療機(jī)構(gòu)。嚴(yán)格控制新增公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的審批,避免衛(wèi)生資源浪費。
引導(dǎo)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、企業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、護(hù)理、康復(fù)及其它特需服務(wù)。對醫(yī)療服務(wù)量長期不足、難以正常運(yùn)轉(zhuǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),引導(dǎo)其拓展老年護(hù)理等服務(wù)領(lǐng)域,或通過兼并、合并、撤消等方式進(jìn)行調(diào)整。鼓勵各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間、醫(yī)院和企業(yè)之間的聯(lián)合、合作。進(jìn)行醫(yī)院股份制辦院試點,鼓勵社會資金投入衛(wèi)生事業(yè)和對公立醫(yī)院進(jìn)行股份制改造。穩(wěn)步推進(jìn)企業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)社會化改革,按照分類指導(dǎo)、分步實施的原則,先進(jìn)行試點,采取分步移交地方、自主經(jīng)營、與大型醫(yī)院合并、聯(lián)合等方式,逐步從企業(yè)分離現(xiàn)有的內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
。ǘ┬l(wèi)生行政部門轉(zhuǎn)變職能,從"辦衛(wèi)生"逐步轉(zhuǎn)變?yōu)橐婪ü芾硇l(wèi)生行業(yè)。加強(qiáng)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督,依法行政,組建統(tǒng)一的衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu),統(tǒng)一行使衛(wèi)生監(jiān)督職能,實行執(zhí)法工作統(tǒng)一管理,建立統(tǒng)一、高效的衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督機(jī)制。按照屬地管理的原則,建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、從業(yè)人員、醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用、大型醫(yī)療設(shè)備的行業(yè)準(zhǔn)入制度,執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護(hù)士、藥劑等衛(wèi)生技術(shù)人員執(zhí)業(yè)資格制度。定期公布醫(yī)療質(zhì)量、藥品、食品、公共場所等衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測結(jié)果,提供公共衛(wèi)生信息服務(wù)。規(guī)范醫(yī)療秩序,堅決打擊各種非法行醫(yī),依法查處醫(yī)療違法行為。
。ㄈ┙⑨t(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理制度。將醫(yī)療機(jī)構(gòu)分為營利性和非營利性兩類進(jìn)行管理,執(zhí)行不同的財政、稅收、價格政策和財務(wù)會計制度。政府舉辦的非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受同級政府給予的財政補(bǔ)助。非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行政府規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)指導(dǎo)價格,享受相應(yīng)的稅收優(yōu)惠政策。對非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照國家規(guī)定的價格取得的醫(yī)療服務(wù)收入,免征各項稅收。對營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu),在規(guī)范其診療行為的基礎(chǔ)上,醫(yī)療服務(wù)價格放開,依法自主經(jīng)營,照章納稅。
。ㄋ模└母镱A(yù)防保健體系。遵循"區(qū)域覆蓋"和"就近服務(wù)"的原則,將設(shè)置分散、服務(wù)對象單一的預(yù)防保健機(jī)構(gòu)科學(xué)合理地進(jìn)行精簡歸并,建立綜合性預(yù)防保健體系,負(fù)責(zé)公共衛(wèi)生、疾病預(yù)防控制和保健領(lǐng)域的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)任務(wù),并提供技術(shù)咨詢和調(diào)查處理傳染病流行、中毒等公共衛(wèi)生突發(fā)事件。
二、加快發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)
。ㄒ唬┐罅Πl(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),為社區(qū)居民提供預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育、計劃生育技術(shù)服務(wù)等為一體的,有效、經(jīng)濟(jì)、方便、綜合、連續(xù)的基本衛(wèi)生服務(wù)。按照積極穩(wěn)妥、循序漸進(jìn)、因地制宜、分類指導(dǎo)、以點帶面、逐步完善的原則,根據(jù)《昆明市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》,按每1—2萬人設(shè)1個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)配置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)。建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織、綜合醫(yī)院和?漆t(yī)院合理分工的醫(yī)療服務(wù)體系。
。ǘ└骷壵逊e極推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)列入工作目標(biāo),納入經(jīng)濟(jì)與社會發(fā)展總體規(guī)劃和城市社區(qū)兩個文明建設(shè)規(guī)劃,作為社區(qū)建設(shè)和社區(qū)發(fā)展的一項重要內(nèi)容予以統(tǒng)籌規(guī)劃,組織實施。市衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)昆明市轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的審批、業(yè)務(wù)組織指導(dǎo)、監(jiān)督和管理。根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的管理規(guī)范和配置標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)格審批設(shè)置。多渠道發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),妥善解決社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的基礎(chǔ)設(shè)施、人員配置及工作經(jīng)費。鼓勵各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)競爭進(jìn)入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域。醫(yī)療衛(wèi)生單位要對到社區(qū)開展服務(wù)的人員在職稱晉升、工資待遇等方面給予優(yōu)惠。
。ㄈ┥鐓^(qū)醫(yī)療服務(wù)納入基本醫(yī)療保險范圍。經(jīng)市衛(wèi)生行政部門審批設(shè)立的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),由醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)優(yōu)先確定為職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)。財政和衛(wèi)生部門要按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人口安排社區(qū)預(yù)防保健等公共衛(wèi)生服務(wù)所需工作經(jīng)費,適當(dāng)安排社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理信息系統(tǒng)及公立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)備更新等方面的啟動經(jīng)費和人才培養(yǎng)、健康教育經(jīng)費。建設(shè)部門在新建或改建城市居民居住區(qū)時,要把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施納入建設(shè)規(guī)劃。
三、改革公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)行機(jī)制
。ㄒ唬﹫猿趾屯晟圃洪L任期目標(biāo)責(zé)任制、年度責(zé)任目標(biāo)管理制度,實行院長離任審計制。完善"以病人為中心"、以質(zhì)量為核心的規(guī)范化服務(wù)和全面質(zhì)量管理制度,不斷提高醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì),落實醫(yī)療技術(shù)規(guī)范和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),保證醫(yī)療質(zhì)量。進(jìn)一步擴(kuò)大公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)營自。醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以在做好基本醫(yī)療服務(wù)的同時,開展多種形式的特需服務(wù)和醫(yī)療延伸服務(wù)。
。ǘ┙∪t(yī)療機(jī)構(gòu)財務(wù)制度,加強(qiáng)內(nèi)部經(jīng)濟(jì)管理。嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院財務(wù)制度》和《醫(yī)院會計制度》,改革會計核算模式,加強(qiáng)成本核算,降低成本,提高效率。規(guī)范流動資金管理、投資項目和醫(yī)療設(shè)備管理,提高資金使用效益。推進(jìn)醫(yī)院后勤服務(wù)社會化的改革,凡是社會能有效提供的后勤服務(wù)工作,都應(yīng)從醫(yī)院自身解決逐步轉(zhuǎn)向由社會辦理,實施后勤服務(wù)社會化經(jīng)營。
。ㄈ⿲嵭嗅t(yī)院藥品收支兩條線管理。對醫(yī)療收支、藥品收支進(jìn)行分開核算,醫(yī)院藥品收支節(jié)余全部上繳衛(wèi)生行政部門,納入財政專戶管理,經(jīng)考核后,統(tǒng)籌安排,合理返還。衛(wèi)生行政部門集中的藥品收支結(jié)余資金,主要用于彌補(bǔ)醫(yī)院醫(yī)療成本和發(fā)展建設(shè),并根據(jù)需要用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和預(yù)防保健等其它衛(wèi)生事業(yè)。用于醫(yī)院發(fā)展建設(shè)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和預(yù)防保健事業(yè)的資金實行項目管理。在逐步規(guī)范財政補(bǔ)助方式和調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格的基礎(chǔ)上,將醫(yī)院門診藥房改為藥品零售企業(yè),獨立核算、照章納稅,先進(jìn)行試點,取得經(jīng)驗后逐步推開。
。ㄋ模﹥(yōu)化衛(wèi)生人力資源配置。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要按照精簡、效能的原則定編定崗,對一些職能重疊、工作量不足的崗位和內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)要進(jìn)行精簡合并。公開崗位標(biāo)準(zhǔn),實行雙向選擇,競爭上崗。創(chuàng)造條件積極引進(jìn)和培養(yǎng)高層次、高素質(zhì)人才。根據(jù)業(yè)務(wù)需求和工作量,優(yōu)化人員結(jié)構(gòu),提高人員素質(zhì)。
(五)改革用人制度,實行全員聘任制,破除干部職務(wù)、專業(yè)技術(shù)職務(wù)終身制,由身份管理轉(zhuǎn)變?yōu)閸徫还芾。衛(wèi)生管理人員實行職務(wù)崗位聘任制和職員聘任制。深化職稱改革,衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員按照評聘分開、淡化評審、強(qiáng)化聘任的原則,實行專業(yè)技術(shù)職務(wù)聘任制。工勤人員實行聘用合同制。加強(qiáng)聘后管理,建立和完善崗位考核制度、解聘辭聘制度。增加用人制度的靈活性,保證人才隊伍不斷優(yōu)化。建立醫(yī)療衛(wèi)生單位人員的內(nèi)部流動機(jī)制,促進(jìn)人才合理流動。建立昆明市人才市場衛(wèi)生人才分市場。與昆明市人才交流服務(wù)中心聯(lián)合設(shè)立衛(wèi)生人才交流服務(wù)中心,提供就業(yè)信息、人事、人才評價及托管等中介服務(wù)。
。┌凑瞻磩诜峙浜桶瓷a(chǎn)要素分配相結(jié)合的原則,進(jìn)一步搞活內(nèi)部分配,建立起重實績、重貢獻(xiàn),向優(yōu)秀人才和關(guān)鍵崗位傾斜,自主靈活的分配激勵機(jī)制。員工收入要與技術(shù)水平、服務(wù)態(tài)度、勞動貢獻(xiàn)等掛鉤。政府舉辦的非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)可在執(zhí)行事業(yè)單位工資制度和工資政策的基礎(chǔ)上,根據(jù)上級主管部門按實際工作量和工作質(zhì)量確定的可分配總量,在主管部門核定的工資額度內(nèi),可以自主制定適合本單位工作特點的`內(nèi)部工資分配辦法。
四、理順?biāo)幤妨魍w制和加強(qiáng)監(jiān)督管理
。ㄒ唬└鶕(jù)國家藥品監(jiān)督管理局的職能設(shè)置原則和理順?biāo)幤繁O(jiān)管體制的有關(guān)文件精神,結(jié)合我市醫(yī)藥管理工作實際,成立昆明市藥品監(jiān)督管理局,主管全市藥品監(jiān)督管理工作,行使藥品行政管理、藥品質(zhì)量監(jiān)督和藥品生產(chǎn)流通監(jiān)管的行政執(zhí)法職能,負(fù)責(zé)對藥品的研究、生產(chǎn)、流通、使用實施行政監(jiān)督和技術(shù)監(jiān)督。
。ǘ┩七M(jìn)藥品流通體制改革,嚴(yán)格執(zhí)行《藥品流通監(jiān)督管理辦法》,整頓藥品流通秩序。建立藥品服務(wù)的競爭機(jī)制。推動藥品零售業(yè)連鎖化經(jīng)營,促進(jìn)連鎖藥店、普通超市非處方藥柜臺及獨立門點等多種零售形式的發(fā)展。根據(jù)國家宏觀調(diào)控與市場調(diào)節(jié)相結(jié)合的原則,藥品價格實行政府定價和市場調(diào)節(jié)價,在國家宏觀調(diào)控下,充分發(fā)揮市場機(jī)制的作用,促進(jìn)藥品市場競爭。
。ㄈ┘訌(qiáng)藥品執(zhí)法監(jiān)督管理。對藥品生產(chǎn)、流通、使用全過程依法實行監(jiān)督,對藥品批發(fā)、零售企業(yè)分類監(jiān)管。積極推進(jìn)《藥品生產(chǎn)企業(yè)質(zhì)量管理規(guī)范》(GMP)和《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》(GSP)的實施。加大醫(yī)療器械監(jiān)管力度。規(guī)范中藥材專業(yè)市場。嚴(yán)厲打擊制售假劣藥品和無證生產(chǎn)、經(jīng)營藥品的違法行為。
。ㄋ模┻M(jìn)一步規(guī)范藥品采購渠道和醫(yī)療機(jī)構(gòu)購藥行為,有效遏制藥品購銷中的不正之風(fēng)。根據(jù)《中華人民共和國招投標(biāo)法》,規(guī)范藥品集中招標(biāo)采購管理,實行公開招標(biāo)、集中采購,堅持公開、公正、公平的原則,積極引入競爭機(jī)制,降低流通成本和銷售價格,確保藥品質(zhì)量。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險藥品目錄中的藥品、醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床使用量比較大的藥品,原則上實行集中招標(biāo)采購。逐步對基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點零售藥店實行統(tǒng)一的藥品購銷管理。門診部及個體診所除由衛(wèi)生、藥品監(jiān)督部門審定的常用和急救用藥外,不得從事藥品購銷活動。
五、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格和增加醫(yī)療衛(wèi)生投入
。ㄒ唬┱{(diào)整不合理的醫(yī)療服務(wù)價格。對醫(yī)療服務(wù)價格實行政府指導(dǎo)價和市場調(diào)節(jié)價,取消政府定價。按照國家醫(yī)療服務(wù)價格的方針政策、作價原則,在省級制定主要醫(yī)療服務(wù)指導(dǎo)價格的基礎(chǔ)上,市級價格主管部門會同衛(wèi)生行政部門制定和調(diào)整其他醫(yī)療服務(wù)的指導(dǎo)價格。繼續(xù)實行總量控制,結(jié)構(gòu)調(diào)整,提高醫(yī)療技術(shù)勞務(wù)價格,降低藥品收入占醫(yī)療收入的比重,降低過高的大型醫(yī)療設(shè)備檢查費,適度放寬特需醫(yī)療服務(wù)價格,改變醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入結(jié)構(gòu)不合理的狀況。拉開不同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)價格檔次,引導(dǎo)患者合理分流。
。ǘ┳裱"財權(quán)與事權(quán)相統(tǒng)一,分級負(fù)責(zé),分級管理"的原則,逐步增加對衛(wèi)生事業(yè)的投入。按照公共財政與分級財政體制的要求,規(guī)范對衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財政補(bǔ)助范圍和方式。衛(wèi)生行政部門及衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督機(jī)構(gòu)履行衛(wèi)生管理和監(jiān)督職責(zé)所需人員經(jīng)費、公務(wù)費、業(yè)務(wù)費和發(fā)展建設(shè)經(jīng)費由同級財政預(yù)算支出。疾病控制和婦幼保健、血站等公共衛(wèi)生事業(yè)機(jī)構(gòu)向社會提供公共衛(wèi)生服務(wù)所需經(jīng)費,由同級財政預(yù)算和單位上繳的預(yù)算外資金統(tǒng)籌安排;其人員、公務(wù)和業(yè)務(wù)經(jīng)費的補(bǔ)助,按照標(biāo)準(zhǔn)定額及公共衛(wèi)生事業(yè)機(jī)構(gòu)承擔(dān)工作任務(wù)情況核定。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度5
一、注射室工作職責(zé)
1、凡各種注射應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行,護(hù)士應(yīng)掌握常用注射藥的藥理作用,毒性反應(yīng)和過敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)及處理原則。
2、對病人要熱情、體貼,注射前應(yīng)向病人作好解釋,取得合作,并詢問病人有無過敏史。如有過敏史,禁止使用該藥。
3、嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度。
4、密切觀察注射后的情況,如發(fā)生過敏反應(yīng)或其他意外應(yīng)及時進(jìn)行處理并醫(yī)生。
5、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。操作前后應(yīng)洗手,操作時應(yīng)戴帽子、口罩。器械要定期消毒更換,保持消毒液的有效濃度。注射應(yīng)做到一人一針一管。
6、準(zhǔn)備搶救藥品、器械,專人保管、定位放置、定期檢查,及時補(bǔ)充更換。
7、保持室內(nèi)清潔整齊,每日紫外線消毒一次,定期細(xì)菌培養(yǎng)。
8、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,防止交叉感染。
二、消毒藥械使用管理制度
1、使用的消毒藥械必須是獲得省級以上衛(wèi)生部門《衛(wèi)生許可證》的合格產(chǎn)品。
2、根據(jù)消毒目的選擇適宜的消毒藥械和處理方法。
3、注意影響消毒效果的因素。
4、消毒液瓶應(yīng)保持密閉,保證消毒藥品的有效質(zhì)量(濃度)。
5、加強(qiáng)消毒效果監(jiān)測。
6、防止消毒液的再次污染。
7、物體表面按規(guī)定用消毒液擦拭,地面濕式清掃,用“84”消毒液拖地。
三、醫(yī)師工作職責(zé)
1、堅持依法執(zhí)業(yè),嚴(yán)格執(zhí)行各項工作制度及技術(shù)操作規(guī)程。
2、嚴(yán)格執(zhí)行門診工作制度,戴口罩、帽子,穿好工作服。
3、要熱情接待每一位患者,耐心細(xì)致詢問病情、病史、用藥情況及藥物過敏史等,并對病人做認(rèn)真仔細(xì)的檢查。
4、醫(yī)師必須認(rèn)證填寫門診病歷,做好門診登記,向患者交代治療方面的注意事項,對需要轉(zhuǎn)診的患者及時提出處理意見。
5、醫(yī)師應(yīng)根據(jù)需要按照診療規(guī)范藥品說明書中的適應(yīng)癥、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項等開據(jù)處方。
6、根據(jù)社區(qū)疾病發(fā)生、流行的特點,負(fù)責(zé)社區(qū)健康狀況和社區(qū)健康診斷,做好社區(qū)居民的衛(wèi)生宣傳工作。
7、負(fù)責(zé)疫情登記、工作,做到及時發(fā)現(xiàn)、及時報告。
8、負(fù)責(zé)社區(qū)的健康咨詢門診工作。
9、積極參加有關(guān)部門組織的培訓(xùn),刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù),精益求精,努力學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù),提高專業(yè)技術(shù)水平。
四、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范
。ㄒ唬┚人婪鰝,全心全意為人民服務(wù)
1、加強(qiáng)學(xué)習(xí),牢記宗旨,熱愛本職。
2、工作認(rèn)真、負(fù)責(zé)、細(xì)致,責(zé)任心強(qiáng)。
。ǘ┳鹬鼗颊叩娜烁窈蜋(quán)利,為患者保守醫(yī)療秘密
1、平等對待患者,做到一視同仁,不得歧視患者。
2、尊重患者知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán),為患者保守醫(yī)療秘密。
。ㄈ┪拿鞫Y貌,優(yōu)質(zhì)服務(wù),構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系
1、服務(wù)熱情周到,態(tài)度和藹可親,無“生、冷、硬、頂、推、拖”現(xiàn)象。
2、著裝整潔,舉止端莊,語言文明規(guī)范。
3、認(rèn)真踐行醫(yī)療服務(wù)承諾,加強(qiáng)與患者的交流溝通,自覺接受監(jiān)督,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
。ㄋ模┳窦o(jì)守法,廉潔行醫(yī)
1、堅持依法執(zhí)業(yè),嚴(yán)格執(zhí)行各項工作制度及技術(shù)操作規(guī)程,無差錯、事故。
2、堅持廉潔行醫(yī),自覺抵制各種形式的商業(yè)賄賂,嚴(yán)格執(zhí)行《十不準(zhǔn)》規(guī)定。
3、不開具虛假醫(yī)學(xué)證明,不參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷,不隱匿、偽造或違反規(guī)定涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料。
4、遵守規(guī)定,不私自外出行醫(yī)。
。ㄎ澹┮虿∈┲危(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為
1、堅持合理檢查、合理治療、合理用藥。
2、認(rèn)真落實有關(guān)控制醫(yī)藥費用的制度措施。
3、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)和藥品價格政策,不多收、亂收和私自收取費用。
。╊櫲缶,團(tuán)結(jié)協(xié)作,和諧共事
1、服從指揮、調(diào)配,積極參加上級安排的指令性醫(yī)療任務(wù)和社會公益性的扶貧、義診、助殘、支農(nóng)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件等醫(yī)療活動。
2、團(tuán)結(jié)同志,互相尊重,互相學(xué)習(xí),互相幫助,互相勉勵,互相配合,取長補(bǔ)短,共同進(jìn)取,無鬧糾紛現(xiàn)象。
。ㄆ撸﹪(yán)謹(jǐn)求實,努力提高專業(yè)技術(shù)水平
1、積極參加在職培訓(xùn),刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù),精益求精,努力學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù),提高專業(yè)技術(shù)水平。
2、增強(qiáng)責(zé)任意識,防范醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故的發(fā)生。
五、傳染病報告制度
嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》,執(zhí)業(yè)醫(yī)師有義務(wù)做好傳染病的登記、報告。任何單位及個人不得瞞報、遲報、謊報或授權(quán)他人瞞報、遲報、謊報。
1、臨床醫(yī)生必須按規(guī)定做好門診日志的.登記工作,填寫?ê娃D(zhuǎn)卡,要項目齊全、字跡清楚,住址詳細(xì),不得有缺項、漏項。
2、發(fā)現(xiàn)甲類及按甲類管理的傳染病必須在兩小時內(nèi)報告防疫科,乙類及丙類傳染病須在六小時內(nèi)報告。
3、發(fā)現(xiàn)傳染病暴發(fā),食物中毒或突發(fā)公共衛(wèi)生事件,首診醫(yī)生須以最快的速度報告防疫科。
4、防疫科每月對轄區(qū)內(nèi)的門診和住院日志進(jìn)行一次檢查核對。
5、醫(yī)院防保人員應(yīng)根據(jù)《傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》對甲、乙、丙類傳染病疫情按要求時限網(wǎng)上直報。
6、醫(yī)務(wù)工作者在醫(yī)療過程中,對疑似或確診甲、乙、丙類傳染病不按要求瞞報、緩報、謊報,一經(jīng)查實將給予教育、經(jīng)濟(jì)處罰,并及時補(bǔ)報,情節(jié)嚴(yán)重者按《傳染病防治法》規(guī)定追究行政和法律責(zé)任。
六、一次性使用醫(yī)療用品管理制度
為了保護(hù)人民群眾的身體健康,防止醫(yī)源性疾病的傳播,加強(qiáng)對一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理工作,制定本制度。
1、由診所負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)購貨、驗收、使用、銷毀等環(huán)節(jié)的管理工作。
2、購買時必須到有《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》經(jīng)營公司進(jìn)貨,購進(jìn)后經(jīng)驗收三證齊全(衛(wèi)生許可證、生產(chǎn)許可證、醫(yī)療器械注冊證號)。必須取得省級以上藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》和衛(wèi)生行政部門頒發(fā)衛(wèi)生許可證的生產(chǎn)企業(yè)或取得《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》的經(jīng)營企業(yè)購進(jìn)合格產(chǎn)品。
3、物品存放于陰涼干燥、通風(fēng)良好的物架上,距離地面≥20cm,距墻壁≥5cm。不得將包裝破損、失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放使用。
4、使用前檢查包裝有無破損、失效、霉變、標(biāo)識是否清楚,無可疑現(xiàn)象方可使用。否則,禁止使用。
5、使用后立即就地毀形,用固定的容器浸泡消毒后,塑料類盛于專用回收袋(黃色)內(nèi),非塑料類盛于(黑色)醫(yī)療垃圾回收袋內(nèi),不得混入其他醫(yī)療垃圾。每天焚燒一次,作好記錄。醫(yī)療廢物存放室由專人管理,定期消毒。做到夏、秋防蚊、蠅,并注意防火。
6、衛(wèi)生員要做好自身防護(hù)。在工作時,必須穿隔離衣、戴口罩、隔離帽及手套。每次工作完要洗手消毒一次。
7、使用時若發(fā)生熱原反應(yīng),感染或其他異常情況時,必須及時留取樣本送檢,按規(guī)定詳細(xì)記錄,報告藥品監(jiān)督管理部門。
8、診所發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品、質(zhì)量可疑產(chǎn)品時,應(yīng)立即停止使用,并及時報告當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門,不得自行作退、換貨處理。
七、消毒隔離制度
1.醫(yī)院工作人員著裝整齊,不得穿工作服進(jìn)入食堂、會議室、行政辦公室及其他公共場所。
2.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度及無菌技術(shù)操作規(guī)程。診療護(hù)理處置前后要洗手,執(zhí)行注射一人一針一管一使用,換藥一人一份一用一消毒,晨間護(hù)理濕式掃床一床一刷,床旁桌做到一桌一巾,體溫表使用后用含有效氯500mg/L的消毒液浸泡消毒30分鐘以上。
3.常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%,干燥無菌持物鉗及鑷子筒每4小時更換一次,2%戊二醛液浸泡則每周更換二次,疑污染隨時更換,注明更換日期、消毒液名稱和濃度。
4.無菌物品均要寫明滅菌日期,有滅菌指示帶,滅菌有效期為7天。
5.消毒用碘酊、碘伏、酒精注明濃度并每日更換,消毒瓶應(yīng)加蓋每周滅菌更換2次,無菌溶液注明開瓶時間及用法。
6.冰箱每周消毒保養(yǎng)1次,做好記錄,物品放置有序,無過期物品。
7.治療室、換藥室區(qū)分有菌區(qū)和無菌區(qū),無菌物品與污染物品分開放置,污物與垃圾分開。
8.病室每天通風(fēng)換氣,地面每日用濕拖拖地二次,每周大掃除一次,每周空氣消毒一次。治療室、產(chǎn)房、手術(shù)室、換藥室及重癥監(jiān)護(hù)室每日空氣消毒二次,每月空氣細(xì)菌培養(yǎng)和監(jiān)測1次。紫外線消毒要有時間登記與強(qiáng)度監(jiān)測,監(jiān)測不合格的要及時采取相應(yīng)措施,超過1000小時或強(qiáng)度低至70uw/cm2時應(yīng)更換。
9.便器每次用后用含有效氯1000mg/L消毒液浸泡消毒,消毒池加蓋,消毒液應(yīng)保持有效濃度并有標(biāo)牌。
10.厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的病人要嚴(yán)密隔離,使用的器械、被服、房間進(jìn)行嚴(yán)格終末消毒處理,敷料進(jìn)行焚燒。
11.凡一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品使用后,必須嚴(yán)格按醫(yī)療垃圾分類標(biāo)準(zhǔn)分類,每日包裝密封后貼好標(biāo)志,集中處置。
12.醫(yī)務(wù)人員及病人換下的臟被服應(yīng)分別放入污物車并分開清洗消毒;凡出院、轉(zhuǎn)院、死亡病人床單應(yīng)進(jìn)行有效的終末消毒處理。
13.口腔科和放射科要求一律用使用一次性漱口杯,口腔科的牙鉆必須采用高壓蒸汽滅菌或2%戊二醛浸泡10小時以上。
14.連續(xù)使用的麻醉機(jī)螺旋管、氧氣濕化瓶、呼吸氣囊、呼吸機(jī)導(dǎo)管、吸痰器、霧化器等,每日均應(yīng)用含有效氯500mg/L的消毒液浸泡消毒,用畢終末消毒。
15.各種內(nèi)窺鏡的清洗、消毒要徹底,消毒用2%戊二醛浸泡20分鐘以上,滅菌則應(yīng)浸泡10小時以上,并定期做細(xì)菌培養(yǎng),接觸乙肝病人的內(nèi)窺鏡應(yīng)進(jìn)行特殊處理。
16.非打印的門診化驗單一律要經(jīng)臭氧消毒后才能發(fā)出。
17.門診應(yīng)設(shè)發(fā)熱及腸道傳染病隔離診室,一旦發(fā)現(xiàn)或疑有傳染病員應(yīng)立即就地隔離,按傳染病報告程序上報。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度6
門診工作制度
一、門診醫(yī)生應(yīng)該加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高業(yè)務(wù)水平。
二、工作中要做到體貼關(guān)心病員,熱情主動、態(tài)度和藹,用文明語言、熱心解答病員的詢問。
三、診斷、檢查疾病要認(rèn)真細(xì)致并做好門診病人登記,做好疫情報告。詢問患者既往病史和藥物過敏情況。
四、門診處方、觀察病例要嚴(yán)格按照處方和觀察病例的書寫要求與格式書寫。認(rèn)真填寫門診日志和遺囑。
五、對危重、難以確診的患者及時請上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生會診或提出轉(zhuǎn)診意見。
六、對高燒病員、極危重、老幼病人應(yīng)優(yōu)先安排就診。
七、門診應(yīng)該保持清潔整齊、不斷改善門診環(huán)境。宣傳衛(wèi)生防病知識、健康教育、計劃生育等知識。
八、醫(yī)生要采取高效、經(jīng)濟(jì)的治療方法,合理用藥,盡量減輕病員負(fù)擔(dān)。合理使用抗生素藥物。
治療室工作制度
一、保持室內(nèi)清,每做完一項處理要隨時清理;每天消毒一次。除醫(yī)生和被治療病人外,其他人員不許進(jìn)入。
二、器械物品放在固定位置;清潔區(qū)、污染區(qū)嚴(yán)格分開。
三、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作,進(jìn)入治療室必須穿工作服、帶工資帽及口罩。
四、無菌持物鉗浸泡液每周更換兩次。
五、無菌物品必須注明滅菌日期、超過一周者必須重新消毒。
六、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,做好消毒記錄及器械消毒液的配置、更換記錄,防止交叉感染。
七、注射、處置前必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”制度。
八、配藥前要檢查藥品質(zhì)量,注意有無變質(zhì),針劑有無裂痕;有效期和批號,如不符合要求或標(biāo)簽不清者,不得使用。
九、易過敏藥物,給藥前應(yīng)詳細(xì)詢問有無過敏史,需做藥敏試驗者必須做藥敏試驗。特殊藥品要反復(fù)核對,給多種藥物時要注意配伍禁忌。
十、注射、處置時,病人如提出疑問,應(yīng)及時查對,確認(rèn)無誤后方可進(jìn)行。
藥房工作制度
一、調(diào)配處方前必須查對患者的姓名、年齡、藥品名稱、劑量、服用方法、禁忌癥等,審查后方能調(diào)配。
二、配方時要精神集中,細(xì)心謹(jǐn)慎,不得估計取藥,處方調(diào)配后,應(yīng)嚴(yán)格核對后方可發(fā)出。
三、發(fā)藥時應(yīng)耐心向病人說明服用方法及注意事項。
四、含有劇毒藥品、麻醉品、限制藥品的處方應(yīng)按毒、限、劇藥品管理制度及國家有關(guān)麻醉品的管理規(guī)定來執(zhí)行。
五、對有錯誤的處方,如:藥品用量用法不妥或有禁忌時,藥房人員應(yīng)主動與醫(yī)師聯(lián)系,更正后再發(fā)藥。有責(zé)任拒絕不規(guī)范和不按規(guī)定開出的處方發(fā)藥。
六、藥房人員必須秉公辦事,廉潔奉公,堅持制度。應(yīng)經(jīng)常向醫(yī)生介紹新藥信息,并定期做出購藥計劃,季度盤點一次。平時做到無過期、失效藥品。
醫(yī)療廢物管理制度
一、醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。
二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的法人代表人(主要負(fù)責(zé)人)為防止醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病的傳播和環(huán)境污染事故的發(fā)生的第一責(zé)任人,每年對本機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物管理人員,進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識的培訓(xùn)。
三、在本機(jī)構(gòu)內(nèi)確定一名醫(yī)療廢物管理的負(fù)責(zé)人,負(fù)責(zé)檢查、督促、落實本單位醫(yī)療廢物的管理工作。
四、及時分類收集醫(yī)療廢物,嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物處理程序》處理,并做好各項登記。
五、不轉(zhuǎn)讓、不買賣、不丟棄、不在非儲存地點倒(堆放)醫(yī)療廢物,不將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。不流失、不泄露、不擴(kuò)散、不露天存放醫(yī)療廢物,暫時儲存醫(yī)療廢物的時間不超過兩天。
六、對不按規(guī)定要求處理醫(yī)療廢物是,按《醫(yī)療廢棄物處理條例》規(guī)定追究相關(guān)人員的責(zé)任。
傳染病報告制度
一、認(rèn)真學(xué)習(xí)《傳染病防治法》,執(zhí)行傳染病管理條例,做到及時診斷治療和嚴(yán)格隔離,減少傳播,認(rèn)真等級,填報疫情,時間不能延誤。
二、學(xué)習(xí)和掌握防疫業(yè)務(wù)知識,不斷提高技術(shù)水平。
三、按時參加例會,處理好轄區(qū)內(nèi)的計劃免疫和各項免疫工作,及時下發(fā)通知單,準(zhǔn)確及時上報各種報表、薄、卡、冊,做的項目齊全,字跡清楚。
四、宣傳“除四害、講衛(wèi)生”知識,教育群眾養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。
五、做好防疫工作的應(yīng)急準(zhǔn)備,如發(fā)現(xiàn)疫情,到達(dá)召之即來、來之能戰(zhàn)、戰(zhàn)之能勝。
消毒隔離制度
一、醫(yī)務(wù)人員工作時需穿白色工作服,注射、換藥時應(yīng)戴工作帽和口罩。
二、加強(qiáng)無菌觀念,堅持無菌操作,防止醫(yī)源性感染,各種注射必須使用一次性注射器,且做到一人、一針、一管,一次性醫(yī)療用品使用后需毀形、消毒、統(tǒng)一處理。
三、診斷室、治療室等每天用0.2%過氧乙酸噴雰或揩檫,如被傳染病人污染,則應(yīng)立即用0.5%過氧乙酸消毒。
四、體溫表應(yīng)1%過氧乙酸溶液或含1000ml/L有效氯消毒劑浸泡5分鐘,再放入另一1%過氧乙酸溶液或含1000mg/L有效氯消毒劑中浸泡30分鐘,然后用冷開水沖洗或75%酒精擦洗,再用滅菌紗布揩干后備用。
五、壓舌板用后浸入0.5%過氧乙酸浸泡30分鐘后清洗烤干,紙包后高壓消毒。
六、消毒鑷子要專用,用2%中性戊二醛浸泡。盛器要加蓋,盛期每周煮沸或高壓消毒后更新消毒液。并有嚴(yán)格記錄。
七、敷料、棉簽、油膏紗布均用高壓消毒。
醫(yī)師管理制度
一、值班醫(yī)師必須堅守崗位,嚴(yán)格交接班制度。
二、值班醫(yī)師需提前15分鐘上崗,做好出車前準(zhǔn)備,包括檢查藥品、氧氣、急救器械等。發(fā)現(xiàn)器械損壞或丟失,及時報告科長。
三、值班醫(yī)師出車救護(hù)時,應(yīng)穿工作服,帶工作帽,佩帶工作牌,對病人或家屬要態(tài)度熱誠,文明禮貌。
四、值班醫(yī)師在接到出車指令后1分鐘內(nèi)出車。出車時需攜帶急救箱、氧氣及必要的急救器械到現(xiàn)場,在現(xiàn)場進(jìn)行急救處理后,協(xié)助并指導(dǎo)救助員、駕駛員將病人安全搬運(yùn)上車,必要時通知所送達(dá)醫(yī)院急診室做好接診準(zhǔn)備。
五、轉(zhuǎn)送途中醫(yī)師必須坐在后車廂,密切觀察病情變化,隨時準(zhǔn)備搶救,并堅持“就近救急、病人自愿和醫(yī)院能級”的原則進(jìn)行分流病人,杜絕責(zé)任事故的'發(fā)生。
六、到達(dá)醫(yī)院后,醫(yī)師必須護(hù)送病人到急診室并向接診醫(yī)生交待病情及現(xiàn)場搶救情況,同時協(xié)助駕駛員開具發(fā)票,向病人或家屬收取費用。
七、對病人要有高度負(fù)責(zé)的精神,嚴(yán)格遵守急救醫(yī)療工作程序及急救原則,按急救醫(yī)療規(guī)范及服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)處理病人,合理用藥,確保醫(yī)療安全。
八、加強(qiáng)查對制度,不管在現(xiàn)場或在途中救治,醫(yī)師所實施的各種治療措施,返回后要及時記入院外急救病歷上,并認(rèn)真填寫急救病歷。所有藥品安瓿及包裝均需核對后帶回中心處理。
九、嚴(yán)禁與病人及家屬發(fā)生爭吵,遵守職業(yè)道德,嚴(yán)禁索取或變相索取錢、物,收取紅包。
十、保管好急救設(shè)備和藥品,當(dāng)班用完,及時補(bǔ)充,使儀器設(shè)備處于良好狀態(tài)。做好急救設(shè)備的交接工作后方可離開。
十一、值班期間不得自行換班或請人代班,有特殊情況需換班或代班時,必須經(jīng)科長同意,在落實好代班人員后才方可離開。
十二、值班醫(yī)師遇有疑難問題應(yīng)請示科長協(xié)助處理。
十三、值班醫(yī)師交班時,應(yīng)將重點病員情況及尚待處理的工作向接班人員交待清楚,并填寫值班記錄。
十四、值班醫(yī)師對可能引起醫(yī)療糾紛的事件應(yīng)及時上報站長。
十五、值班時間不得喝酒、打牌、玩游戲、白班不得看電視。
護(hù)理工作制度
一、醫(yī)囑查對制度,處理醫(yī)囑應(yīng)做到認(rèn)真查對。
二、處理醫(yī)囑者或查對者,均需簽全名。
三、服藥,注射處置查對制度,護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行。
1.三查七對制度(即擺藥后查;服藥、注射處置前、后查;對床號、姓名、藥品、計量、濃度、時間、用法)
2.備藥前要檢查藥品質(zhì)量。水劑、片劑、注意有無變質(zhì),安瓿、備藥有無裂痕,有無過期,批號不符合要求和標(biāo)簽不清者不得使用。
3.易致過敏藥給藥前應(yīng)詢問有無過敏史。
4.發(fā)藥、注射時,病人如提出疑問,應(yīng)及時查對,無誤時方可執(zhí)行。
四、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,診室每天噴灑消毒液一次,桌椅、診查臺每天用消毒液擦拭一次,醫(yī)療器械按規(guī)定滅菌,防止交叉感染。
五、門診護(hù)理人員,必須熱愛本職工作,以高度的責(zé)任心和同情心對待病員,要講文明禮貌、態(tài)度和藹,待病人如親人,全心全意為病人服務(wù)。
六、下班前要整理好室內(nèi)物品,關(guān)好水電開關(guān)及門窗,防止意外事故的發(fā)生。
七、門診護(hù)理人員必須做好本職工作,刻苦鉆研業(yè)務(wù)、熟練掌握本科的各種護(hù)理技術(shù)操作,減少病人痛苦,提高護(hù)理質(zhì)量。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度7
醫(yī)院會議制度
一、會議紀(jì)律規(guī)定
1.所有參加會議的人員,須到辦公室處簽到。
2.參加會議必須穿戴整齊,佩戴工作牌,凡遲到,缺席、早退有事應(yīng)向會議主持人請假。
3.開會期間必須做好會議記錄,會后按要求傳達(dá)會議精神或按保密紀(jì)律執(zhí)行。
4.保持會議期間安靜,手機(jī)均應(yīng)關(guān)機(jī)或是調(diào)至靜音,開會期間手機(jī)不得響動。
5.如有違反會議紀(jì)律情況,視情況給以通報批評或經(jīng)濟(jì)處罰。
二、會議制度
1.院辦公會
原則上每周一召開一次,遇特殊情況會議時間可作變更。由院級領(lǐng)導(dǎo)主持、各職能科室負(fù)責(zé)人參加。傳達(dá)上級指示,醫(yī)院重大問題研究、決策,布置近期重點工作安排和前期工作總結(jié),聽取行政職能部門有關(guān)工作的執(zhí)行情況匯報,討論處理醫(yī)院日常行政、業(yè)務(wù)工作的協(xié)調(diào)和督查。由院辦通知并作會議記錄。
2.周例會
原則上每周一召開一次。遇特殊情況會議時間可作變更。由院長主持,院級領(lǐng)導(dǎo)、職能、臨床、醫(yī)技各部門主任、護(hù)士長參加。凡參加會議者均應(yīng)做好記錄,會后在各科認(rèn)真?zhèn)鬟_(dá)。會議內(nèi)容:傳達(dá)上級指示、規(guī)定,小結(jié)上周工作,布置下周工作,聽取各科室的工作匯報和反映、協(xié)調(diào)解決各科室問題。
3.科主任例會
科主任例會原則上每月一次,由分管院長主持,主要內(nèi)容為總結(jié)當(dāng)月工作,包括醫(yī)療質(zhì)量、重危患者管理、制度落實、服務(wù)態(tài)度以及教學(xué)和科研工作情況,布置下月任務(wù)
4.護(hù)士長例會
由業(yè)務(wù)副院長或護(hù)理部主任主持,每月一次,各科室護(hù)士長參加?偨Y(jié)上月護(hù)理工作,研究解決護(hù)理工作中出現(xiàn)的問題,布置下月護(hù)理工作。
5.職能部門、科室、門診內(nèi)部辦公會議
有關(guān)職能部門、科室、門診可根據(jù)本部門的實際情況,由本部門負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)建立晨會、周會、月會制度;檢查各項制度和工作人員職責(zé)的執(zhí)行情況以及我院有關(guān)決策的落實情況,解決醫(yī)療管理工作中存在的具體問題,并征詢住院顧客及家屬的意見,研究和按排下一步工作。
6.臨時辦公會議
在醫(yī)院經(jīng)營和醫(yī)療管理工作中發(fā)現(xiàn)的急需解決的問題,根據(jù)實際情況,由總經(jīng)理或院長主持召開現(xiàn)場臨時辦公會議,組建臨時項目工作組,迅速及時地提出解決方案。醫(yī)院內(nèi)的各項經(jīng)營行政、醫(yī)療管理具體工作不在會議上討論。
院長行政查房制度
為進(jìn)一步完善行政、業(yè)務(wù)查房制度,提高管理水平,及時處理醫(yī)院存在的問題,特制定院長行政查房制度。
一、院長行政查房每月一次。由院辦公室或醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)安排,分管院長帶隊,各職能科負(fù)責(zé)人或相關(guān)人員參加。提前通知被查科室,科主任、護(hù)士長、各級醫(yī)務(wù)人員參加。
二、查房人員參加科室晨會后,分工分頭進(jìn)行工作。主要檢查醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)態(tài)度、環(huán)境衛(wèi)生、設(shè)備管理、勞動紀(jì)律、規(guī)章制度執(zhí)行情況等,協(xié)助解決疑難危重病人的診療問題,了解科室存在的問題和科室間協(xié)作配合情況,聽取病員對醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員的建議、意見。
三、協(xié)調(diào)科室與部門的'關(guān)系。
四、現(xiàn)場辦公,就地解決科室提出的問題、困難。確定部門解決的問題,限期處理,應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)回復(fù)處理結(jié)果。
以上工作由辦公室督促考核。
醫(yī)院執(zhí)行力管理制度
為了進(jìn)一步完善醫(yī)院管理制度,能夠使醫(yī)院管理制度更好的執(zhí)行,針對醫(yī)院工作確定的目標(biāo)任務(wù),確實解決不作為、慢作為、劣作為的工作作風(fēng),加強(qiáng)工作布置檢查、督促、考核,特制訂了醫(yī)院執(zhí)行力管理制度。
1.醫(yī)院重要工作(由院辦公室確定)采取工作單制,工作單上明確描述工作內(nèi)容、期望結(jié)果、完成時限、可用資源、負(fù)責(zé)部門、責(zé)任人、主要協(xié)助部門等,簽字生效。
2.工作的執(zhí)行過程中,由負(fù)責(zé)部門的分管領(lǐng)導(dǎo)或委托職能部門檢查工作完成情況,督促工作進(jìn)度,執(zhí)行科室或個人定期匯報工作進(jìn)度。
3.工作完成后,按照工作內(nèi)容的分類不同,由分管領(lǐng)導(dǎo)簽定驗收單及評價結(jié)果,結(jié)果將納入年終考評。
考勤與請假制度
一、作息時間:
作息時間每年五月一日和十月一日自動調(diào)整,院辦不做另行通知。冬季作息時間:8:30——12:00,13:30---17:00夏季作息時間:8:00——12:00,14:00---17:30
1.本院實行一周單休制,各科室根據(jù)科室和崗位實際情況,具體安排上下班時間和休息日。各科室主任在每月初1日下班前將本月排班表以及上月考勤表報院辦公室。
2.本院實行一日三次全員打卡制。
二、考勤內(nèi)容及處理規(guī)定:
1.凡遲到、早退、脫離崗位、串崗者,給予每次經(jīng)濟(jì)處罰5元。
2.凡曠工者,按下表計扣工資。
曠 工 處 理 辦 法
曠工天數(shù)(天) 0.5 1 1.5 2 連續(xù)或累計曠工3天以上
扣除基本工資 10% 15% 20% 30% 除名
三、請假制度及管理規(guī)定
1.病假:須向科室主任提出書面申請,兩天以內(nèi)由科室主任簽字同意,超過兩天以上需院長簽字同意,交辦公室核實備案,病假處理辦法按照以下計算公式扣發(fā)工資:
病 假 處 理 辦 法
病假天數(shù) 抵消每人每月正常休息日 超過抵消每人每月正常休息日
扣發(fā)工資及獎金 不扣工資及獎金 扣款金額=全額工資/當(dāng)月天數(shù)×抵消后病假天數(shù)×50%+病假期間提成+病假期間獎金
2.事假:須向科室主任提出書面申請,兩天以內(nèi)由科室主任簽字同意,超過兩天需院長簽字同意,交辦公室主任核實備案,事假處理辦法按照以下計算公式扣發(fā)工資:
事 假 處 理 辦 法
事假天數(shù) 抵消每人每月正常休息日 超過抵消每人每月正常休息日
扣發(fā)工資及獎金 不扣工資及獎金 扣款金額=全額工資/當(dāng)月天數(shù)×抵消后事假天數(shù)+事假期間提成+事假期間獎金
3.年休假:連續(xù)工作滿一年者,省內(nèi)人員可享受三天年休假,外省人員可享受五天年休假。年休不得超假,特殊情況報院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn),否則按曠工處理。年休假不得跨年度休息。員工欲休年休假,必須提前兩周逐級向主管部門遞交書面申請,經(jīng)批準(zhǔn)后方可休假。年休假期間只發(fā)基本工資
4.婚假:員工結(jié)婚享有三天婚假。
5.產(chǎn)假:女員工,可休產(chǎn)假90天,女員工難產(chǎn)或剖腹產(chǎn),增加產(chǎn)假15天。只發(fā)基本工資。
6.法定假日:
1)元旦節(jié),放假1天(1月1日);
2)春節(jié),放假3天(正月初一、初二、初三);
3)清明節(jié),放假1天(農(nóng)歷清明當(dāng)日);
4)勞動節(jié),放假1天(5月1日);
5)端午節(jié),放假1天(農(nóng)歷端午當(dāng)日);
6)中秋節(jié),放假1天(農(nóng)歷中秋當(dāng)日);
7)國慶節(jié),放假3天(10月1日、2日、3日);
8)婦女節(jié)(3月8日),婦女放假半天
中層干部管理制度
一、崗位設(shè)置:
中層干部的崗位設(shè)置遵循精簡高效、有利工作的原則。職能科室、門診、醫(yī)技科室、臨床科室原則上只設(shè)一正,設(shè)總護(hù)士長一名,各病區(qū)設(shè)一名副護(hù)士長。
二、任免程序及考核:
醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度8
一、服務(wù)理念
您的健康,是我們永恒的'追求。
二、儀表儀容
美觀、整潔、大方、得體。
三、服務(wù)語言
1、尊稱開口,稱謂患者。
2、尊重患者和家屬;吐字準(zhǔn)確(講普通話);注意保護(hù)患者的隱私、缺點。
3、禁止使用推理性的語言、頂撞性語言和傷害性語言。
4、對待老年人要尊敬和善,稱呼大爺大娘,切記直呼其名或床號,引起老年人的不愉快。
5、有的老年人由于視、聽、嗅及觸覺功能減退,造成不同程度的影響語言交流,護(hù)士要采用接觸,手勢,面部表情和身體姿勢等多種方式與患者交流。
四、行為規(guī)范
1、服從領(lǐng)導(dǎo),聽從指揮。
2、嚴(yán)于職守,認(rèn)真工作。
3、優(yōu)質(zhì)服務(wù),禮貌待人。
4、尊老愛幼,弘揚(yáng)美德。
五、勞動紀(jì)律
按時上崗,工作時不準(zhǔn)干私活,不能串崗、換崗、離崗、聊天,接打電話力求語言簡練,不耽誤醫(yī)療服務(wù)工作。
六、執(zhí)業(yè)紀(jì)律
按照國家衛(wèi)健委頒發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度9
1.室內(nèi)環(huán)境整潔、布局合理,嚴(yán)格區(qū)分無菌區(qū)和非無菌區(qū),清潔區(qū)、污染區(qū),并有明確標(biāo)志。
2.醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入治療室要衣帽整潔,操作前洗手、戴口罩。非工作人員不得進(jìn)入。3.藥品及器械管理有序,標(biāo)簽清楚,定期清點,做好交接班記錄。
4.執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)范,嚴(yán)格“三查七對”,輸液加藥要堅持現(xiàn)配現(xiàn)用的`原則,嚴(yán)格執(zhí)行藥物配伍禁忌。
5.注射時作到每人一針一管,密切觀察注射后的情況,發(fā)生注射反應(yīng)或意外,應(yīng)及時進(jìn)行處置
6.每日進(jìn)行室內(nèi)清潔衛(wèi)生,每天紫外線燈消毒1小時。
7.各種登記、記錄要完整、準(zhǔn)確,字跡清楚,妥善保存。
8.準(zhǔn)備搶救的藥品、器械,應(yīng)放于固定位置,并定期檢查,及時補(bǔ)充更換。
9.嚴(yán)格執(zhí)行隔離、消毒制度,防止交叉感染。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度10
一、任何單位或者個人,未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,不得開展診療活動。
二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè),必須遵守有關(guān)法律、法規(guī)和醫(yī)療技術(shù)規(guī)范。
三、醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須將《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、診療科目、診療時間和收費標(biāo)準(zhǔn)懸掛于明顯處所。
四、醫(yī)療機(jī)機(jī)構(gòu)必須按照核準(zhǔn)登記的診療科目開展診療活動。
五、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德教育。
六、醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得使角非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作
七、醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員上崗工作,必須佩戴有本人姓名、職務(wù)或職稱的標(biāo)牌。
八、醫(yī)療機(jī)構(gòu)對危重病人應(yīng)當(dāng)立即搶救,對限于設(shè)備或者技術(shù)條件不能診治的病人,應(yīng)當(dāng)及時轉(zhuǎn)診。
九、未經(jīng)醫(yī)師(士)親自診治的病人,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得出具疾病診斷書、健康證明或死亡證明書等證明文件:未經(jīng)醫(yī)師(士)、助產(chǎn)人員親自接產(chǎn),醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得出具出生證明書或者死產(chǎn)報告書。
十、醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行手術(shù)、特殊檢查或特殊治療時,必須征得患者同意,并應(yīng)當(dāng)取得其家屬或者關(guān)系人同意并簽字。無法取得患者意見時,應(yīng)當(dāng)取得患者家屬或者關(guān)系人同意并簽字。無法取得患者意見又無家屬或者關(guān)系人在場時,或者遇到其他特殊情況時,經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)提出醫(yī)療處置方案,在取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或被授權(quán)負(fù)責(zé)人的批準(zhǔn)后實施。
十一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療事故,按照《醫(yī)療事故處理條例》有關(guān)規(guī)定處理。
十二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)對傳染病、精神病、職業(yè)病等患者的特殊診治和處理,應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)法律、法規(guī)的'規(guī)定辦理。
十三、醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按照有關(guān)藥品管理的法律、法規(guī),加強(qiáng)藥品管理。
十四、醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按照人民政府及物價部門的有關(guān)規(guī)定收取醫(yī)療費用,詳細(xì)列項,并出具收據(jù)。
十五、醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須承擔(dān)相應(yīng)的預(yù)防保健工作,承擔(dān)縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門委托的支援農(nóng)村、指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生工作等任務(wù)。
十六、發(fā)生重大災(zāi)害、事故、疾病流行或者其他意外情況時,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其衛(wèi)生技術(shù)人員必須服從縣級以上人民政衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度11
第一條(目的和依據(jù))
為了加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理,合理配置醫(yī)療資源,促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,保障公民健康,根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》的規(guī)定,結(jié)合本市實際情況,制定本辦法。
第二條(醫(yī)療機(jī)構(gòu)的含義)
本辦法所稱的醫(yī)療機(jī)構(gòu),是指從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動的醫(yī)院、療養(yǎng)院、婦幼保健院(所)、疾病防治院(所)、門診部、診所、護(hù)理院(站)、衛(wèi)生所(站、室)、醫(yī)務(wù)室、保健所、醫(yī)療急救中心(站)、臨床檢驗中心等。
前款所稱的醫(yī)院,包括綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、?漆t(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、地段醫(yī)院、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院。
第三條(適用范圍)
本辦法適用于本市行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置、執(zhí)業(yè)許可、醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動及其監(jiān)督管理。
第四條(管理部門)
市衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)本市醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理工作。區(qū)、縣衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理工作。
衛(wèi)生行政部門設(shè)立醫(yī)療執(zhí)業(yè)監(jiān)督員。醫(yī)療執(zhí)業(yè)監(jiān)督員承擔(dān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的監(jiān)督管理工作。
公安、工商、規(guī)劃、計劃、物價等行政管理部門應(yīng)當(dāng)按照各自職責(zé),協(xié)同衛(wèi)生行政部門做好醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動的監(jiān)督管理工作。
第五條(職業(yè)宗旨和法律保護(hù))
醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動的宗旨是救死扶傷、防病治病,為公民健康提供服務(wù)。
依法設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)和從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動,受法律保護(hù)。
第六條(許可證制度)
本市對醫(yī)療機(jī)構(gòu)實行執(zhí)業(yè)許可證制度。
未經(jīng)許可,任何單位和個人不得從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動。
第七條(醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審制度)
各級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)組織專家成立醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審委員會,評審委員會負(fù)責(zé)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)情況進(jìn)行評審。評審結(jié)論應(yīng)當(dāng)作為《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》校驗的重要依據(jù)之一。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審工作依照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審辦法》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行。
第二章設(shè)置審批
第八條(設(shè)置規(guī)劃)
市衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)國家醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的指導(dǎo)原則,結(jié)合本市實際情況,編制本市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,經(jīng)市規(guī)劃管理部門綜合平衡后,報市人民政府批準(zhǔn),并由市人民政府將該規(guī)劃納入全市衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃和城市總體規(guī)劃。
區(qū)、縣衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)依據(jù)本市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和本區(qū)、縣的實際情況,會同規(guī)劃管理部門編制本區(qū)、縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,經(jīng)市衛(wèi)生行政部門審核同意后,報區(qū)、縣人民政府批準(zhǔn),并由區(qū)、縣人民政府將該規(guī)劃納入本區(qū)、縣衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃和地區(qū)詳細(xì)規(guī)劃。
第九條(設(shè)置申請)
設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu),應(yīng)當(dāng)向衛(wèi)生行政部門提出申請,經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)后,向其他部門辦理有關(guān)手續(xù)。
第十條(設(shè)置條件)
申請設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu),應(yīng)當(dāng)具備下列條件:
。ㄒ唬┓媳臼嗅t(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃;
。ǘ┓蠂乙(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn);
。ㄈ┯泻线m的場所;
。ㄋ模┯斜匾馁Y金。
第十一條(個體診所、個體護(hù)理站的設(shè)置條件)
申請設(shè)置個體(包括合伙,下同)診所或者個體護(hù)理站,除應(yīng)當(dāng)具備本辦法第十條第二項至第四項規(guī)定的條件外,還應(yīng)當(dāng)同時具備下列條件:
。ㄒ唬┚哂斜臼谐W艨;
。ǘ└鶕(jù)申請執(zhí)業(yè)范圍取得相應(yīng)的醫(yī)師或者護(hù)士執(zhí)業(yè)資格后,從事同一專業(yè)臨床工作5年以上;
(三)非在職人員。
第十二條(申請限制條件)
不能獨立承擔(dān)民事責(zé)任的組織,不得申請設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
有下列情形之一的人員,不得申請設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu):
。ㄒ唬o民事行為能力或者限制民事行為能力的人員;
。ǘ┱诜袒蛘邉趧咏甜B(yǎng)的人員;
。ㄈ┰诼毴藛T;
。ㄋ模┌l(fā)生二級以上醫(yī)療事故未滿5年的直接責(zé)任人員;
。ㄎ澹┍坏蹁N執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)務(wù)人員;
。┍坏蹁N《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》未滿5年的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的原法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人;
。ㄆ撸┗紓魅静∥从蛘咂渌】翟虿灰藦氖箩t(yī)療執(zhí)業(yè)活動的人員;
(八)被國家機(jī)關(guān)開除公職或者被醫(yī)療機(jī)構(gòu)解除聘用合同未滿5年的人員。
第十三條(申請材料的提交)
申請設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu),應(yīng)當(dāng)提交下列材料,但申請設(shè)置個體診所或者個體護(hù)理站除外:
。ㄒ唬┰O(shè)置申請書;
。ǘ┻x址報告和建筑設(shè)計平面圖;
。ㄈ┛尚行匝芯繄蟾;
(四)設(shè)置申請人的資信證明;
。ㄎ澹┰O(shè)置申請人的基本情況證明。
第十四條(申請設(shè)置個體診所、個體護(hù)理站應(yīng)當(dāng)提交的材料)
申請設(shè)置個體診所或者個體護(hù)理站,應(yīng)當(dāng)提交下列材料:
。ㄒ唬┰O(shè)置申請書;
。ǘ┓课莓a(chǎn)權(quán)證明或者使用權(quán)證明;
。ㄈ┰O(shè)置申請人具備本辦法第十條規(guī)定條件的相關(guān)證明。
第十五條(醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分級)
根據(jù)國家醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)的分級規(guī)定,本市醫(yī)院(除康復(fù)醫(yī)院外)、婦幼保健院(所)、疾病防治院(所)分為三級、二級和一級3個等級。
第十六條(設(shè)置審批權(quán)限)
設(shè)置下列醫(yī)療機(jī)構(gòu),應(yīng)當(dāng)向市衛(wèi)生行政部門提出申請:
(一)三級醫(yī)院、二級醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院;
(二)療養(yǎng)院、婦幼保健院(所)、疾病防治院(所);
。ㄈ┽t(yī)療急救中心(站);
(四)臨床檢驗中心;
。ㄎ澹┦行l(wèi)生行政部門規(guī)定的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
設(shè)置下列醫(yī)療機(jī)構(gòu),應(yīng)當(dāng)向設(shè)置地的區(qū)、縣衛(wèi)生行政部門提出申請:
。ㄒ唬┮患夅t(yī)院;
。ǘ╅T診部;
。ㄈ┰\所;
。ㄋ模┳o(hù)理院(站);
(五)衛(wèi)生所(站、室)、保健所。
第十七條(設(shè)置審批原則和審批程序)
衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃、國家規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)和本辦法的有關(guān)規(guī)定,審批醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置申請。
衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自收到醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置申請人提交的全部材料之日起30日內(nèi)進(jìn)行審查。對符合條件的,批準(zhǔn)設(shè)置并發(fā)給《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書》;對不符合條件的,應(yīng)當(dāng)書面告知設(shè)置申請人。
區(qū)、縣衛(wèi)生行政部門在核發(fā)《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書》之前,應(yīng)當(dāng)告知設(shè)置申請人向市衛(wèi)生行政部門申請辦理醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱核準(zhǔn)手續(xù),市衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自收到核準(zhǔn)名稱的書面申請之日起10日內(nèi)作出書面答復(fù)。核準(zhǔn)名稱期間,設(shè)置審批程序中止。
區(qū)、縣衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自核發(fā)《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書》之日起15日內(nèi),報市衛(wèi)生行政部門備案。對區(qū)、縣衛(wèi)生行政部門作出的不符合本辦法規(guī)定的審批決定,市衛(wèi)生行政部門有權(quán)糾正或者撤銷。
第十八條(批準(zhǔn)書有效期)
根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不同類別,《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書》的有效期限分別如下:
。ㄒ唬┽t(yī)院、療養(yǎng)院、婦幼保健院(所)、疾病防治院(所)、醫(yī)療急救中心、臨床檢驗中心為2年;
。ǘ╅T診部、醫(yī)療急救站、護(hù)理院為1年;
。ㄈ┰\所、護(hù)理站、衛(wèi)生所(站、室)、保健所為6個月。
第十九條(變更、重新設(shè)置審批和分支機(jī)構(gòu)的審批)
醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記前,其經(jīng)核準(zhǔn)的名稱、診療科目發(fā)生變更的,應(yīng)當(dāng)申請辦理變更審批手續(xù)。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記前,其經(jīng)核準(zhǔn)的類別、床位、地點、設(shè)置申請人發(fā)生變更的,應(yīng)當(dāng)重新申請辦理設(shè)置審批手續(xù)。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置分支機(jī)構(gòu)的,應(yīng)當(dāng)向原設(shè)置審批的衛(wèi)生行政部門申請辦理審批手續(xù);分支機(jī)構(gòu)不在醫(yī)療機(jī)構(gòu)所屬的區(qū)、縣內(nèi)的,應(yīng)當(dāng)征得分支機(jī)構(gòu)所在地的區(qū)、縣衛(wèi)生行政部門同意。
第二十條(建筑設(shè)計)
醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建筑設(shè)計,應(yīng)當(dāng)符合國家規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)建筑規(guī)范、醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)以及國家其他有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn);設(shè)計方案、擴(kuò)初設(shè)計經(jīng)原設(shè)置審批的衛(wèi)生行政部門審查同意,并取得規(guī)劃部門核發(fā)的《建設(shè)工程規(guī)劃許可證》后,方可施工。
第三章執(zhí)業(yè)登記
第二十一條(申請登記手續(xù))
醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動前,應(yīng)當(dāng)向原設(shè)置審批的衛(wèi)生行政部門申請辦理執(zhí)業(yè)登記手續(xù),領(lǐng)取《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
第二十二條(申請登記的條件)
醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請辦理執(zhí)業(yè)登記手續(xù),應(yīng)當(dāng)具備下列條件:
。ㄒ唬┯小对O(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書》;
(二)符合國家規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn);
(三)有符合規(guī)定的組織機(jī)構(gòu);
。ㄋ模┯信c所開展的業(yè)務(wù)相適應(yīng)并符合規(guī)定的資金、儀器設(shè)備、衛(wèi)生技術(shù)人員以及通訊、供電、上下水道等必要設(shè)施;
(五)有相應(yīng)的規(guī)章制度;
。┠軌颡毩⒊袚(dān)民事責(zé)任。
第二十三條(申請登記應(yīng)當(dāng)提交的材料)
醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請辦理執(zhí)業(yè)登記手續(xù),應(yīng)當(dāng)提交下列材料:
。ㄒ唬夺t(yī)療機(jī)構(gòu)申請執(zhí)業(yè)登記注冊書》;
。ǘ对O(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書》;
。ㄈ┓课莓a(chǎn)權(quán)證明或者使用證明;
(四)驗資證明;
(五)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建筑設(shè)計平面圖;
。┽t(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度;
。ㄆ撸┽t(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人姓名及其資格證書或者執(zhí)業(yè)證書。
除前款規(guī)定外,新建、改建或者擴(kuò)建的醫(yī)療機(jī)構(gòu),應(yīng)當(dāng)提交竣工驗收的批準(zhǔn)文件;共同設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu),應(yīng)當(dāng)提交有關(guān)合同書或者協(xié)議書;診所、護(hù)理站、衛(wèi)生所(站、室)和保健所,應(yīng)當(dāng)提交衛(wèi)生技術(shù)人員名單及其資格證書或者執(zhí)業(yè)證書。
第二十四條(執(zhí)業(yè)登記的審批)
衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自收到醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記申請人提交的全部材料之日起45日內(nèi)進(jìn)行審查核實。對符合條件的,予以登記并發(fā)給《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》;對不符合條件的,應(yīng)當(dāng)書面告知執(zhí)業(yè)登記申請人。
第二十五條(變更登記)
醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記后,其經(jīng)核準(zhǔn)的名稱、法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人、診療科目、床位、類別、級別、地點、服務(wù)方式、服務(wù)對象發(fā)生變更的,應(yīng)當(dāng)向原執(zhí)業(yè)登記的衛(wèi)生行政部門申請辦理變更登記手續(xù)。
第二十六條(許可證校驗的間隔期限)
《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的間隔期限進(jìn)行校驗:
。ㄒ唬┽t(yī)院、療養(yǎng)院、婦幼保健院(所)、疾病防治院(所)、醫(yī)療急救中心、臨床檢驗中心每3年校驗1次;
(二)門診部、醫(yī)療急救站、護(hù)理院(站)、診所、衛(wèi)生所(站、室)、保健所每年校驗1次。
第二十七條(許可證的校驗)
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在校驗間隔期滿前3個月內(nèi),持《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》正、副本和上一年度衛(wèi)生行政部門檢查考核結(jié)果或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審委員會的評審結(jié)論,向原執(zhí)業(yè)登記的衛(wèi)生行政部門申請辦理《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》校驗手續(xù)。衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自收到醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請校驗的全部材料之日起30日內(nèi)完成校驗;對未通過校驗的,應(yīng)當(dāng)注銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
第二十八條(登記名冊上報)
區(qū)、縣衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)于每年1月底前,將上年度本區(qū)、縣內(nèi)登記執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名冊上報市衛(wèi)生行政部門。
第二十九條(停止執(zhí)業(yè)活動的規(guī)定)
醫(yī)療機(jī)構(gòu)終止醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動的,應(yīng)當(dāng)向原執(zhí)業(yè)登記的衛(wèi)生行政部門辦理《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》注銷手續(xù)。其中地段醫(yī)院、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院撤銷或者合并,應(yīng)當(dāng)經(jīng)市衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)后,方可辦理注銷手續(xù)。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)因擴(kuò)建、改建等原因,暫時歇業(yè)或者部分歇業(yè)的,應(yīng)當(dāng)事先向原執(zhí)業(yè)登記的衛(wèi)生行政部門辦理歇業(yè)手續(xù)。
第三十條(有關(guān)許可證的'禁止行為)
《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》由國家衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一印制,任何單位或者個人不得偽造、涂改、出租、出借或者轉(zhuǎn)讓。
第四章執(zhí)業(yè)管理
第三十一條(執(zhí)業(yè)范圍)
醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動,應(yīng)當(dāng)在《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》規(guī)定的范圍內(nèi)進(jìn)行。
第三十二條(執(zhí)業(yè)原則)
醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動,必須遵守有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和醫(yī)療技術(shù)規(guī)范、職業(yè)道德規(guī)范。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國家和本市的醫(yī)療質(zhì)量控制要求,執(zhí)行各項規(guī)章制度和各級各類人員崗位責(zé)任制,加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,確保醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量。
第三十三條(醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱的使用)
醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動,應(yīng)當(dāng)使用市衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)的名稱。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)印章、銀行帳戶、牌匾、票據(jù)、藥品分裝袋、制劑標(biāo)簽以及病歷卡、處方箋、檢查申請單、檢查報告單、檢查證明書、疾病證明、出生證明或者死亡證明等醫(yī)療文件中使用的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱,應(yīng)當(dāng)與核準(zhǔn)的名稱相同;核準(zhǔn)的名稱有兩個以上的,應(yīng)當(dāng)使用第一名稱。
任何單位或者個人不得買賣、出借、轉(zhuǎn)讓或者冒用標(biāo)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱的票據(jù)、藥品分裝袋、制劑標(biāo)簽以及病歷卡、處方箋、檢查申請單、檢查報告單、檢查證明書、疾病證明、出生證明或者死亡證明等醫(yī)療文件。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)冠名管理規(guī)定,由市衛(wèi)生行政部門另行制定。
第三十四條(明示制度)
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、診療科目、診療時間、診療科室分布示意圖和收費標(biāo)準(zhǔn)置于明顯位置。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)實行工作人員佩帶載有本人工號、職務(wù)的標(biāo)牌上崗的制度。
第三十五條(門診、急診、住院診療制度)
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)經(jīng)核準(zhǔn)的服務(wù)方式,執(zhí)行門診、急診、住院的有關(guān)診療制度,開展醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)對同一醫(yī)師三次門診不能確診的病人,應(yīng)當(dāng)安排上一級醫(yī)師復(fù)診;經(jīng)復(fù)診仍不能確診的,應(yīng)當(dāng)組織會診或者安排轉(zhuǎn)診。
設(shè)立住院病床的醫(yī)療機(jī)構(gòu),對住院病人、急診留院觀察病人應(yīng)當(dāng)安排固定的醫(yī)師負(fù)責(zé)診療,并實行上一級醫(yī)師查房和分級護(hù)理責(zé)任制,嚴(yán)格執(zhí)行值班、交接班等制度;對不能確診的病人,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)組織會診或者安排轉(zhuǎn)診。
設(shè)立急診的醫(yī)療機(jī)構(gòu),應(yīng)當(dāng)實行24小時應(yīng)診制度。
第三十六條(危重病人的處理)
醫(yī)療機(jī)構(gòu)對危重病人應(yīng)當(dāng)立即組織搶救,并視情況及時向病人家屬發(fā)出病危通知書,無病人家屬或者無法通知病人家屬的,應(yīng)當(dāng)向病人所屬單位發(fā)出病危通知書。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)對限于接診醫(yī)師(士)技術(shù)水平不能診治的危重病人,應(yīng)當(dāng)及時安排上一級醫(yī)師診治;對接診科室不能診治的危重病人,應(yīng)當(dāng)及時組織會診。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)對限于設(shè)備或者技術(shù)條件不能診治的危重病人,應(yīng)當(dāng)及時組織會診或者在落實接診醫(yī)療機(jī)構(gòu)后,由醫(yī)務(wù)人員護(hù)送及時轉(zhuǎn)診;對可能在轉(zhuǎn)診途中死亡的病人,不得轉(zhuǎn)診。
第三十七條(施行特殊診療的前置條件)
醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行手術(shù)、特殊檢查、輸血或者特殊治療時,應(yīng)當(dāng)征得病人同意,并取得病人家屬或者關(guān)系人同意并簽字;無法取得病人意見或者因?qū)嵤┍Wo(hù)性醫(yī)療措施不宜向病人說明情況的,應(yīng)當(dāng)取得病人家屬或者關(guān)系人同意并簽字;無法取得病人意見又無病人家屬或者關(guān)系人在場,或者遇到其他特殊情況的,經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)提出醫(yī)療處置方案,在取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者被授權(quán)負(fù)責(zé)人員的批準(zhǔn)后方可施行。
第三十八條(醫(yī)源性感染的控制)
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行傳染病報告、無菌消毒和隔離制度,并采取有效措施處理污水和廢棄物,預(yù)防和控制醫(yī)源性感染。
第三十九條(病歷管理)
醫(yī)療機(jī)構(gòu)對門診、急診和住院病人的病歷的記錄,應(yīng)當(dāng)及時、準(zhǔn)確、完整、清晰,不得擅自涂改和毀損病歷卡;但國家或者市衛(wèi)生行政部門規(guī)定可以修改的除外。
任何單位或者個人未經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可,不得私自翻閱、索要病歷卡,不得涂改和毀損病歷卡。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)妥善地保管病人的病歷卡。門診病歷卡的保存期不得少于15年,但按規(guī)定由病人自管的除外;急診留觀病歷卡的保存期不得少于1年;住院病歷卡的保存期不得少于30年。
第四十條(醫(yī)療證明文件的出具)
未經(jīng)本機(jī)構(gòu)醫(yī)師(士)診查,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得出具疾病診斷書、健康證明書或者死亡證明書等文件;未經(jīng)本機(jī)構(gòu)醫(yī)師(士)、助產(chǎn)人員接產(chǎn),醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得出具出生證明書或者死產(chǎn)報告書。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)對非經(jīng)治的死亡原因不明者出具死亡證明書,只證明其已死亡,不作死亡原因的診斷。有關(guān)方面要求進(jìn)行死亡原因診斷的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)指派醫(yī)師進(jìn)行尸體解剖及實驗室檢查后,方能作出死亡原因診斷。
第四十一條(保護(hù)性醫(yī)療措施)
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)尊重病人對自己所患疾病的知情權(quán)利,因?qū)嵤┍Wo(hù)性醫(yī)療措施不宜直接告知病人的,應(yīng)當(dāng)將有關(guān)情況告知病人家屬,無病人家屬或者無法通知病人家屬的,應(yīng)當(dāng)告知病人所屬單位。
第四十二條(醫(yī)療糾紛報告制度)
醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療事故或者重大醫(yī)療糾紛,應(yīng)當(dāng)立即向上級主管部門及市衛(wèi)生行政部門報告,并妥善保存有關(guān)病歷卡和資料,不得涂改、偽造、隱藏、銷毀有關(guān)病歷卡和資料;因注射、服藥、輸液、輸
血以及使用器械引起不良后果的,應(yīng)當(dāng)暫時封存有關(guān)實物,以備查驗。
第四十三條(醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動的限制)
未經(jīng)市衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn),非醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得組織醫(yī)務(wù)人員開展醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)在本機(jī)構(gòu)以外的場所組織衛(wèi)生技術(shù)人員開展醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動,應(yīng)當(dāng)經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)。具體管理內(nèi)容由市衛(wèi)生行政部門另行制定。
第四十四條(醫(yī)療費用)
醫(yī)療機(jī)構(gòu)收取醫(yī)療費用,應(yīng)當(dāng)執(zhí)行市衛(wèi)生、物價行政部門規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn),并出具相應(yīng)收據(jù)。
任何單位或者個人不得拒付醫(yī)療費用。
第四十五條(預(yù)防保健等職責(zé))
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的預(yù)防保健工作,執(zhí)行市衛(wèi)生行政部門規(guī)定的疾病報告制度,承擔(dān)本市各級衛(wèi)生行政部門委托的支援農(nóng)村、指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生工作等任務(wù)。
發(fā)生重大災(zāi)害事故、疾病流行或者其他意外情況時,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員應(yīng)當(dāng)服從各級衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣。
第四十六條(禁止或者限制行為)
醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員在從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動中,不得有下列情形:
(一)借故推諉病人或者以不正當(dāng)方法招徠病人;
。ǘ﹩挝粌(nèi)部醫(yī)療機(jī)構(gòu)未經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)向社會開放;
(三)聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員或者未經(jīng)注冊登記的衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動;
的,經(jīng)營者應(yīng)當(dāng)取得15引進(jìn)醫(yī)學(xué)新技術(shù)、新項目或者未經(jīng)市衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn),從事婚前醫(yī)學(xué)檢查、遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷、人工授精等母嬰保健專項技術(shù)服務(wù);
(五)未經(jīng)區(qū)、縣衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn),從事中止妊娠術(shù)、節(jié)育手術(shù)或者助產(chǎn)技術(shù)等母嬰保健專項技術(shù)服務(wù);
(六)個體診所和個體護(hù)理站聘用在職衛(wèi)生技術(shù)人員或者儲備藥品;
(七)利用職業(yè)便利收受他人錢物或者獲取其他不正當(dāng)利益;
。ò耍┦褂眉偎帯⒘铀、過期藥品、失效藥品、淘汰藥品;
。ň牛┦褂脽o衛(wèi)生許可證的消毒藥劑、消毒器械或者一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品;
。ㄊ┬孤对卺t(yī)療執(zhí)業(yè)活動中知悉的病人隱私。
第四十七條(醫(yī)療秩序的保障)
任何單位或者個人不得以任何理由或者方式擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常秩序,侵犯醫(yī)務(wù)人員的人身安全或者損毀財物;不得在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)進(jìn)行各種形式的迷信祭祀活動;不得干涉、阻礙醫(yī)療機(jī)構(gòu)對尸體的常規(guī)處置。
第四十八條(尸體的處理)
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時將病人尸體存放停尸室。尸體在停尸室存放的期限,6至9月份不得超過2天,其他月份不得超過3天。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)有權(quán)要求死者家屬在前款規(guī)定的尸體存放期限內(nèi),將尸體移送殯葬館火化。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對超過規(guī)定存放期限的尸體,經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的公安機(jī)關(guān)同意后,可以代為移送殯葬館安置,有關(guān)費用由死者家屬承擔(dān)。
患傳染病或者對死亡原因有爭議的病人尸體,按國家有關(guān)規(guī)定處理。
第五章法律責(zé)任
第四十九條(擅自執(zhí)業(yè)的處罰)
違反本辦法規(guī)定,有下列行為之一的,由衛(wèi)生行政部門責(zé)令其停止執(zhí)業(yè)活動,沒收非法所得和藥品、器械,并可以根據(jù)情節(jié)輕重處以4000元以上1萬元以下的罰款:
(一)未取得或者被吊銷、注銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動;
。ǘ┪唇(jīng)衛(wèi)生行政部門許可,醫(yī)療機(jī)構(gòu)在本機(jī)構(gòu)以外的場所組織醫(yī)務(wù)人員從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動;
(三)未經(jīng)衛(wèi)生行政部門許可,單位內(nèi)部醫(yī)療機(jī)構(gòu)向社會開放;
。ㄋ模┪崔k理變更登記,醫(yī)療機(jī)構(gòu)改變名稱、類別、床位、地點。
第五十條(逾期不校驗的處罰)
醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反本辦法規(guī)定,逾期未辦理《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》校驗手續(xù)仍從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動的,由衛(wèi)生行政部門責(zé)令10日內(nèi)補(bǔ)辦校驗手續(xù);逾期不補(bǔ)辦校驗手續(xù)的,由衛(wèi)生行政部門予以通報,并由上級主管部門對其主要負(fù)責(zé)人給予行政處分;拒不校驗的,由衛(wèi)生行政部門吊銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
第五十一條(出賣、出借、轉(zhuǎn)讓許可證的處罰)
醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反本辦法規(guī)定,出賣、出借、轉(zhuǎn)讓《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,或者借用、冒用其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)名義從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動的,由衛(wèi)生行政部門沒收其非法所得,并可處以20xx元以上5000元以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重的,吊銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
第五十二條(超出登記范圍的處罰)
醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反本辦法規(guī)定,有下列行為之一的,由衛(wèi)生行政部門責(zé)令其限期改正,并可處以1000元以上3000元以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重的,吊銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》:
(一)未經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn),改變診療科目、服務(wù)方式;
。ǘ┪唇(jīng)市衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn),引進(jìn)國外醫(yī)學(xué)新技術(shù)、新項目;
(三)個體診所、個體護(hù)理站聘用在職衛(wèi)生技術(shù)人員或者儲備藥品。
第五十三條(使用無衛(wèi)生技術(shù)資格證書人員的處罰)
醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反本辦法規(guī)定,使用無衛(wèi)生技術(shù)資格證書的人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作的,由衛(wèi)生行政部門責(zé)令其限期改正,并可處以3000元以上5000元以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重的,吊銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
第五十四條(出具虛假證明的處罰)
醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反本辦法規(guī)定,出具虛假疾病診斷書、健康證明書、死亡證明書、出生證明書、死產(chǎn)報告書的,由衛(wèi)生行政部門予以警告,并可處以500元以下的罰款;對造成危害后果的,可處以500元以上1000元以下的罰款;對直接責(zé)任人員由所在單位或者上級機(jī)關(guān)給予行政處分。
第五十五條(處罰程序)
衛(wèi)生行政部門作出行政處罰時,應(yīng)當(dāng)出具《行政處罰決定書》。收繳罰沒款時,應(yīng)當(dāng)出具市財政局統(tǒng)一印制的罰款收據(jù)。
罰沒款收入按規(guī)定上繳國庫。
第五十六條(復(fù)議和訴訟)
當(dāng)事人對衛(wèi)生行政部門的具體行政行為不服的,可以根據(jù)《行政復(fù)議條例》和《中華人民共和國行政訴訟法》的規(guī)定,申請行政復(fù)議或者提起行政訴訟。
當(dāng)事人在法定期限內(nèi)不申請復(fù)議、不提訟,又不履行具體行政行為的,作出具體行政行為的部門可以依照《中華人民共和國行政訴訟法》的規(guī)定,申請人民法院強(qiáng)制執(zhí)行。
第五十七條(妨礙公務(wù)的處理)
對拒絕、阻礙衛(wèi)生執(zhí)法人員依法執(zhí)行職務(wù),未使用暴力、威脅方法的,由公安部門按照《中華人民共和國治安管理處罰條例》處理;對構(gòu)成犯罪的,依法追究其刑事責(zé)任。
第五十八條(妨礙醫(yī)療秩序的處理)
單位或者個人擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常秩序的,由公安機(jī)關(guān)按照《中華人民共和國治安管理處罰條例》進(jìn)行處罰;情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的,由司法機(jī)關(guān)依法追究其刑事責(zé)任。
第五十九條(對責(zé)任者的處理)
對違反本辦法的醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人和直接責(zé)任人員,由其上級主管部門給予行政處分;情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的,由司法機(jī)關(guān)依法追究其刑事責(zé)任。
第六章附則
第六十條(執(zhí)業(yè)登記手續(xù)的補(bǔ)辦)
本辦法施行前已經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),應(yīng)當(dāng)在本辦法施行后6個月內(nèi),按規(guī)定補(bǔ)辦執(zhí)業(yè)登記手續(xù),領(lǐng)取《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
第六十一條(有關(guān)用語的含義)
本辦法下列用語的含義:
“醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動”是指通過各種檢查,使用藥物、器械及手術(shù)等方法,對疾病作出判斷和消除疾病、緩解病情、減輕痛苦、改善功能、延長生命、幫助病人恢復(fù)健康的活動。
“服務(wù)方式”是指門診、急診、住院、家庭病床、巡診和其他方式。
“服務(wù)對象”是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動指向的人群來源,分社會、內(nèi)部、境外等。
“特殊檢查”、“特殊治療”是指具有下列情形之一的診斷、治療活動:
。ㄒ唬┯幸欢ㄎkU性、可能產(chǎn)生不良后果的檢查和治療;
(二)由于病人體質(zhì)特殊或者病情危篤可能對病人產(chǎn)生不良后果和危險的檢查和治療;
(三)臨床試驗性檢查和治療。
“衛(wèi)生技術(shù)人員”是指按照國家有關(guān)規(guī)定取得衛(wèi)生技術(shù)人員資格或者職稱的人員。
“醫(yī)療技術(shù)規(guī)范”是指衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局、市衛(wèi)生行政部門制定的與醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動有關(guān)的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)程等規(guī)范性文件。
第六十二條(其他適用)
向社會開放的部隊醫(yī)療機(jī)構(gòu),按照本辦法執(zhí)行。
為單位內(nèi)部職工服務(wù)的機(jī)關(guān)、企業(yè)和事業(yè)單位門診部、診所、衛(wèi)生所(室)、醫(yī)務(wù)室的設(shè)置和執(zhí)業(yè)登記辦法,由市衛(wèi)生行政部門依照本辦法另行制定。
第六十三條(應(yīng)用解釋部門)
本辦法的具體應(yīng)用問題,由市衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)解釋。
第六十四條(專門規(guī)定)
醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度12
一、注射室工作職責(zé)
1、凡各種注射應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行,護(hù)士應(yīng)掌握常用注射藥的藥理作用,毒性反應(yīng)和過敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)及處理原則。
2、對病人要熱情、體貼,注射前應(yīng)向病人作好解釋,取得合作,并詢問病人有無過敏史。如有過敏史,禁止使用該藥。
3、嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度。
4、密切觀察注射后的情況,如發(fā)生過敏反應(yīng)或其他意外應(yīng)及時進(jìn)行處理并通告醫(yī)生。
5、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。操作前后應(yīng)洗手,操作時應(yīng)戴帽子、口罩。器械要定期消毒更換,保持消毒液的有效濃度。注射應(yīng)做到一人一針一管。
6、準(zhǔn)備搶救藥品、器械,專人保管、定位放置、定期檢查,及時補(bǔ)充更換。
7、保持室內(nèi)清潔整齊,每日紫外線消毒一次,定期細(xì)菌培養(yǎng)。
8、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,防止交叉感染。
二、消毒藥械使用管理制度
1、使用的消毒藥械必須是獲得省級以上衛(wèi)生行政部門《衛(wèi)生許可證》的合格產(chǎn)品。
2、根據(jù)消毒目的'選擇適宜的消毒藥械和處理方法。
3、注意影響消毒效果的因素。
4、消毒液瓶應(yīng)保持密閉,保證消毒藥品的有效質(zhì)量(濃度)。
5、加強(qiáng)消毒效果監(jiān)測。
6、防止消毒液的再次污染。
三、衛(wèi)生和人員健康管理規(guī)定
1、為創(chuàng)造整潔、衛(wèi)生舒適的工作環(huán)境,保證使用藥品質(zhì)量,確;颊哂盟幇踩行,特制定本規(guī)定。
2、藥房、藥庫、診療、辦公、生活等區(qū)域應(yīng)分開或隔開。藥房、藥庫等場所應(yīng)環(huán)境整潔、無污染物,做到勤檢查、勤打掃,保證無積水、無垃圾、無環(huán)境污染物,各類輔助設(shè)施擺放應(yīng)規(guī)范有序。
3、保持藥房清潔整齊,陳列藥品的貨柜(架)應(yīng)清潔衛(wèi)生,防止人為污染藥品。各類藥品陳列規(guī)范、整齊,相關(guān)用品定位存放,嚴(yán)禁工作人員把生活用品和其他物品帶入藥房或放入貨架。
4、藥庫環(huán)境整潔,庫房內(nèi)地面和墻壁應(yīng)平整、清潔、不掛塵、不起塵。保持門窗嚴(yán)密牢固,應(yīng)配備防塵、防潮、防污染和防蟲、防鼠、防霉變等設(shè)備。
5、當(dāng)班人員應(yīng)著工作服,佩戴胸卡,注重個人衛(wèi)生,衣帽整潔。
6、直接接觸藥品的人員應(yīng)每年進(jìn)行一次健康檢查,嚴(yán)格按規(guī)定的體檢項目進(jìn)行檢查,不得有漏檢或替檢行為。
7、發(fā)現(xiàn)患有精神病、傳染病和其他可能污染藥品疾病的人員,要及時調(diào)離其工作崗位。
8、要建立職工健康檔案,檔案應(yīng)妥善保管備查。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度13
一、針灸科工作制度
1、經(jīng)常保持室內(nèi)整潔,器械物品放置固定。
2、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隑離制度,加強(qiáng)無菌觀念,嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作觃程,針具用完后及時清潔、及時消毒。
3、嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制。
4、按中醫(yī)病歷書寫觃范認(rèn)真書寫病歷及處方等醫(yī)療文件。
5、對亍疑難病癥丌能確診或療效丌明顯者,應(yīng)請上級醫(yī)師或有關(guān)與科醫(yī)師會診治療。
6、使用電針時,應(yīng)首先檢查機(jī)器是否完好,輸出是否正常,幵根據(jù)病情,選用適當(dāng)強(qiáng)度。治療完畢后將機(jī)器關(guān)關(guān)閉、輸出扭至零位。
7、凡留針治療者,術(shù)者丌得離開崗位,注意觀察病員發(fā)化。采叏措施,預(yù)防暈針、滯針的収生,如有収生,迅速處理。叏針時注意防止漏針、斷針。
8、經(jīng)常檢查針具是否完好,如有丌銳利及彎曲時應(yīng)及時修理、更換。針灸要嚴(yán)格遵守操作觃程,注意解剖部位,防止収生意外。
9、堅守工作崗位,丌得擅離職守,關(guān)心佑貼病人,態(tài)度和藹,文明禮貌,耐心聽叏幵解答病人的咨詢。
二、推拿科工作制度
1、熱情接待病人,詳細(xì)詢問病史,仔細(xì)佑格檢查,認(rèn)真、觃范書寫病歷,根據(jù)病情及適應(yīng)癥,確定治療方法和計劃。
2、嚴(yán)格執(zhí)行各項觃章制度和操作常觃。
3、治療或檢查前向患者說明注意事項,治療中細(xì)心觀察,収現(xiàn)異常及時處理,若収生差錯事故應(yīng)立即向上級匯報,妥善處理,幵認(rèn)真記錄。治療后記錄當(dāng)日情況,療程結(jié)束時作好療效評定。
4、做好資料收集,學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù),不斷提高診療水平。
5、實行首診負(fù)責(zé)制,堅守工作崗位,丌得擅離職守。
6、講究醫(yī)德,儀表端正,衣帽整齊,室內(nèi)整潔。
7、保持維護(hù)醫(yī)療人員自身形象,丌得躺靠治療床,丌得不患者爭吵,丌得隨意接打、玩弄手機(jī),丌得玩笑喧嘩,嚴(yán)禁在室內(nèi)吸煙。
8、醫(yī)生的雙手應(yīng)保持清潔、溫暖、指甲應(yīng)修剪,指上丌戴任佒裝飾品,以免損傷患者的皮膚。
9、做好室內(nèi)空氣、物佑表面、地面的消毒工作,床單、治療巾定期清洗、更換。
10、尊重病人的'人格,保護(hù)隱私,正確恰當(dāng)?shù)奶幚砗貌∪藢Σ∏榈闹闄?quán),對接叐治療的選擇權(quán),對急危重癥病人除施以積極救治和轉(zhuǎn)會診外,醫(yī)生有對病人及家屬告知和簽字的責(zé)任。
三、中醫(yī)科工作崗位責(zé)任制
1、在院長的領(lǐng)導(dǎo)下,積極做好中醫(yī)門診和中醫(yī)病房工作。
2、認(rèn)真執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度,熱情對待每例患者,做到診斷細(xì)心,診治精心,有問必答,態(tài)度和藹。
3、正觃書寫病歷、處方,字跡清楚,登記正確,資料完整。
4、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),劤力提高技術(shù)素質(zhì),丌斷總結(jié)經(jīng)驗,提升單位的
業(yè)務(wù)威望。
5、嚴(yán)格執(zhí)行公費醫(yī)療制度,杜絕大方、奇方、人情方。
6、嚴(yán)格遵守醫(yī)德觃范和各項觃定,堅決杜絕有損單位、病人利益的丌良行為。
7、堅持衛(wèi)生打掃制度,保持科室整潔、衛(wèi)生。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度14
1、醫(yī)院工作人員應(yīng)以救死扶傷、防病治病為己任,樹立愛老、敬老、愛病人的敬業(yè)精神,全心全意為老年患者服務(wù)。
2、嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度,令行禁止,顧全大局,自黨維護(hù)醫(yī)院工作秩序,面對老年患者要面帶微笑、耐心細(xì)致。
3、遵守勞動紀(jì)律,不遲到不早退,不擅自離崗、竄崗,上班時間不干私活、不辦私事。
4、按規(guī)定著裝,衣著整潔,佩帶胸卡,儀表端莊。
5、熱情接待病人,做到語言文明、禮貌待人、態(tài)度誠、一視同仁,急病人之所急,幫助病人排憂解難特別是對待老年病人,更要熱心、耐心。
6、刻苦鈷研,虛心好學(xué),精益求精,努力提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。
7、科室之間、同志之間應(yīng)團(tuán)結(jié)協(xié)作,互學(xué)互幫,相互尊重,相互支持,不貶低別人,不在病人面前議論其他科室或醫(yī)務(wù)人員短處和過失。
8、加強(qiáng)修養(yǎng),嚴(yán)于律己,以身作則,自尊、自愛自強(qiáng)、自重。不陽奉陰違、弄虛作假,不做有損國格人格之事。
9、遵紀(jì)守法,廉潔奉公。不以職便謀私利,不準(zhǔn)向病人索要紅包禮物,謝絕病人請吃和饋贈,不準(zhǔn)個人收受回扣,不準(zhǔn)私自將病人介紹到家中診治或收禮,不準(zhǔn)私自將病人介紹到其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)收受介紹費。
10、愛護(hù)儀器設(shè)備和一切公共財物,不準(zhǔn)擅自將公物占為己有。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度15
一、中醫(yī)科應(yīng)以繼承、収掘、整理、提高祖國醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)為宗旨,積極搞好門診和病房工作。
二、中醫(yī)科病員的入院、出院、飲食、護(hù)理均由中醫(yī)決定。診斷、治療以中醫(yī)方法為主,必要時可請西醫(yī)協(xié)劣。
三、中醫(yī)可按病員病情簽署診斷、病假、死亡等有關(guān)醫(yī)療證明。根據(jù)理、法、方、藥的原則,認(rèn)真書寫中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合病歷(包括門診病歷)。病歷記載要完整、準(zhǔn)確、整潔,要簽全名。
四、對亍年老、經(jīng)驗豐富的中醫(yī),應(yīng)配備水平較高的青、壯年中醫(yī)或西學(xué)中醫(yī)師,作為劣手,繼承幵整理其學(xué)術(shù)經(jīng)驗,積極開展中醫(yī)的科研工作。
五、承擔(dān)中醫(yī)和西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)的教學(xué)工作,認(rèn)真帶好進(jìn)修、實習(xí)人員,定期開展中醫(yī)學(xué)術(shù)活勱。
六、積極采集民間土、單、驗方,進(jìn)行整理、篩選、驗證,對確有療效的要推廣應(yīng)用。
七、積極弘揚(yáng)中醫(yī)的特長,如針灸、推拿、正骨、男科、婦科、皮膚科等,設(shè)與科門診方便群眾就醫(yī)。
八、院外處方,原則上丌轉(zhuǎn)抁,只能供參考。醫(yī)師未見患者,一概丌得開處方和抁方。
九、對亍特殊的`煎藥方法及服藥時間,醫(yī)師要向患者交代清楚,幵在處方上注明。
十、中醫(yī)治療的住院患者,是否需要隨診,由會診醫(yī)師確定,幵認(rèn)真做好記錄,定期隨診。各科中醫(yī)隨診的患者,出院前三天經(jīng)治醫(yī)師通知隨診醫(yī)師停開中藥,以免造成浪費。
十一、在弘揚(yáng)中醫(yī)特長的同時,有選擇地吸收和應(yīng)用西醫(yī)的成功經(jīng)驗,丌斷探索中西醫(yī)結(jié)合治病的新路子。
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