（優(yōu)選）診所規(guī)章制度15篇
在日常生活和工作中，我們都跟制度有著直接或間接的聯(lián)系，制度具有使我們知道，應(yīng)該做什么，不應(yīng)該做什么，懲惡揚(yáng)善、維護(hù)公平的作用。那么擬定制度真的很難嗎？以下是小編整理的診所規(guī)章制度，僅供參考，大家一起來看看吧。
診所規(guī)章制度1
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第一章總則
第一條為規(guī)范口腔診所的管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，維護(hù)醫(yī)患關(guān)系，保障醫(yī)務(wù)人員的權(quán)益，依據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)和政策規(guī)定，制定本規(guī)章制度。
第二條口腔診所應(yīng)當(dāng)保證患者的安全和隱私，遵守職業(yè)道德規(guī)范，履行診療、預(yù)防保健和健康教育的職責(zé)。
第三條口腔診所應(yīng)當(dāng)建立健全組織機(jī)構(gòu)，明確職責(zé)，依法管理，實行科學(xué)決策，推動科學(xué)發(fā)展。
第四條口腔診所應(yīng)當(dāng)建立和完善各項管理制度，保證醫(yī)療質(zhì)量安全，維護(hù)醫(yī)患關(guān)系，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員行為。
第二章服務(wù)對象
第五條口腔診所的服務(wù)對象是需要口腔醫(yī)療、預(yù)防保健和健康教育的社會公眾。
第六條口腔診所應(yīng)當(dāng)對服務(wù)對象實行公正、公平、親切的服務(wù)態(tài)度，重視服務(wù)質(zhì)量和效果，切實為公眾的身體健康和生活品質(zhì)提供幫助和服務(wù)。
第三章醫(yī)務(wù)人員
第七條口腔診所應(yīng)當(dāng)建立合理的崗位設(shè)置和人才培養(yǎng)機(jī)制，培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員隊伍，提供完善的職業(yè)發(fā)展通道。
第八條醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)具備相應(yīng)的專業(yè)知識和臨床技能，遵守醫(yī)療倫理，尊重患者的知情權(quán)、決策權(quán)和隱私權(quán)。
第九條醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)開展診療、預(yù)防保健和健康教育等工作，提高服務(wù)質(zhì)量和效果，根據(jù)患者特點(diǎn)制定個性化診療和保健方案，提供適當(dāng)?shù)尼t(yī)療和健康教育服務(wù)。
第十條醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)行業(yè)規(guī)范和制度要求，接受業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷提高專業(yè)知識和診療水平，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。
第四章醫(yī)療質(zhì)量和安全管理
第十一條口腔診所應(yīng)當(dāng)建立和實施全員參與的醫(yī)療質(zhì)量和安全管理體系，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。
第十二條口腔診所應(yīng)當(dāng)制定和實施醫(yī)療質(zhì)量控制和監(jiān)督機(jī)制，對醫(yī)療行為、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)管。
第十三條口腔診所應(yīng)當(dāng)實行明確的信息管理制度，保護(hù)患者的個人隱私權(quán)和醫(yī)療信息安全。
第十四條口腔診所應(yīng)當(dāng)定期進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備和器材的維修保養(yǎng)和檢查鑒定，確保設(shè)備和器材的正常運(yùn)行和合理使用。
第五章醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)
第十五條口腔診所應(yīng)當(dāng)制定合理、公正、公平的`醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，并明確告知患者。
第十六條口腔診所提供的醫(yī)療服務(wù)應(yīng)當(dāng)符合國家和行業(yè)規(guī)范，確保患者享受良好的醫(yī)療服務(wù)。
第十七條口腔診所應(yīng)當(dāng)遵守《價格法》等法律法規(guī)，開展醫(yī)療服務(wù)價格制度改革，推進(jìn)價格公開透明化和服務(wù)優(yōu)化升級。
第十八條口腔診所應(yīng)當(dāng)保護(hù)患者的知情權(quán)和自主權(quán)，告知患者收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和項目，避免收取不合理費(fèi)用和虛假項目。
第六章醫(yī)患合作
第十九條口腔診所應(yīng)當(dāng)落實“患者為中心”的服務(wù)理念，加強(qiáng)醫(yī)患溝通和協(xié)商，改善醫(yī)患關(guān)系。
第二十條醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)遵規(guī)守紀(jì)，倡導(dǎo)正確的醫(yī)療行為，避免不良醫(yī)療競爭，維護(hù)良好的醫(yī)患關(guān)系。
第二十一條醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)建立良好的職業(yè)形象，保持真誠、平等、尊重的態(tài)度，秉承醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，贏得患者信任。
第七章應(yīng)急處置和健康教育
第二十二條口腔診所應(yīng)當(dāng)建立應(yīng)急預(yù)案和應(yīng)急處置機(jī)制，掌握各類醫(yī)療突發(fā)事件應(yīng)急處理的方法和技術(shù)，提高應(yīng)急處置能力。
第二十三條口腔診所應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)健康教育，推動患者預(yù)防保健意識和健康知識的普及，提高公眾健康素質(zhì)。
第八章附則
第二十四條口腔診所應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守國家和行業(yè)規(guī)定，落實有關(guān)政策法規(guī)，不得違反規(guī)定從事醫(yī)療活動。
第二十五條對違反本規(guī)章制度規(guī)定的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)予以處罰，依法追究其法律責(zé)任。
第二十六條本規(guī)章制度的解釋權(quán)歸口腔診所管理層所有，并由口腔診所監(jiān)督管理委員會實行監(jiān)督管理。
第二十七條本規(guī)章制度自公布之日起施行。如有補(bǔ)充或修改，應(yīng)當(dāng)根據(jù)需要及時制定或修訂，經(jīng)批準(zhǔn)后實施。
診所規(guī)章制度2
1、診室醫(yī)師應(yīng)由醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好、醫(yī)療閱歷豐富的資深執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)當(dāng)。
2、合理支配就診流程、縮短病員候診時間。接待病員時看法親善、關(guān)切愛惜、有禮貌、耐性解答問題。對疑難、危重病員優(yōu)先提前支配門診。
3、嚴(yán)格執(zhí)行首科首診負(fù)責(zé)制，規(guī)范書寫門診病歷、處方、試驗室檢查、器械檢查申請單，及特殊檢查協(xié)議書。認(rèn)真填寫門診登記。
4、醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真檢查病員，用療效精確且經(jīng)濟(jì)的治療方法科學(xué)、合理用藥。敬重病員的.知情權(quán)和選擇權(quán)。
5、對疑難、危重病員不能確診或病員兩次復(fù)診仍不能確診者應(yīng)剛好請上級醫(yī)師會診。
6、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染，根據(jù)《傳染病管理法》做好傳染病疫情報告。
7、診室應(yīng)保持清潔整齊，全部物品放置規(guī)范整齊，確保良好的候診環(huán)境。診室要有遮掩設(shè)施，愛惜病人隱私權(quán)。
診所規(guī)章制度3
第一條（目的和依據(jù)）
為了加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理，合理配置醫(yī)療資源，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，保障公民健康，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》的規(guī)定，結(jié)合本市實際情況，制定本辦法。
第二條（醫(yī)療機(jī)構(gòu)的含義）
本辦法所稱的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，是指從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動的醫(yī)院、療養(yǎng)院、婦幼保健院（所）、疾病防治院（所）、門診部、診所、護(hù)理院（站）、衛(wèi)生所（站、室）、醫(yī)務(wù)室、保健所、醫(yī)療急救中心（站）、臨床檢驗中心等。
前款所稱的醫(yī)院，包括綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、專科醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、地段醫(yī)院、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院。
第三條（適用范圍）
本辦法適用于本市行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置、執(zhí)業(yè)許可、醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動及其監(jiān)督管理。
第四條（管理部門）
市衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)本市醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理工作。區(qū)、縣衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理工作。
衛(wèi)生行政部門設(shè)立醫(yī)療執(zhí)業(yè)監(jiān)督員。醫(yī)療執(zhí)業(yè)監(jiān)督員承擔(dān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的監(jiān)督管理工作。
公安、工商、規(guī)劃、計劃、物價等行政管理部門應(yīng)當(dāng)按照各自職責(zé)，協(xié)同衛(wèi)生行政部門做好醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動的監(jiān)督管理工作。
第五條（職業(yè)宗旨和法律保護(hù)）
醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動的宗旨是救死扶傷、防病治病，為公民健康提供服務(wù)。
依法設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)和從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動，受法律保護(hù)。
第六條（許可證制度）
本市對醫(yī)療機(jī)構(gòu)實行執(zhí)業(yè)許可證制度。
未經(jīng)許可，任何單位和個人不得從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動。
第七條（醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審制度）
各級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)組織專家成立醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審委員會，評審委員會負(fù)責(zé)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)情況進(jìn)行評審。評審結(jié)論應(yīng)當(dāng)作為《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》校驗的重要依據(jù)之一。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審工作依照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審辦法》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行。
第二章設(shè)置審批
第八條（設(shè)置規(guī)劃）
市衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)國家醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的指導(dǎo)原則，結(jié)合本市實際情況，編制本市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，經(jīng)市規(guī)劃管理部門綜合平衡后，報市人民政府批準(zhǔn)，并由市人民政府將該規(guī)劃納入全市衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃和城市總體規(guī)劃。
區(qū)、縣衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)依據(jù)本市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和本區(qū)、縣的實際情況，會同規(guī)劃管理部門編制本區(qū)、縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，經(jīng)市衛(wèi)生行政部門審核同意后，報區(qū)、縣人民政府批準(zhǔn)，并由區(qū)、縣人民政府將該規(guī)劃納入本區(qū)、縣衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃和地區(qū)詳細(xì)規(guī)劃。
第九條（設(shè)置申請）
設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)向衛(wèi)生行政部門提出申請，經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)后，向其他部門辦理有關(guān)手續(xù)。
第十條（設(shè)置條件）
申請設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)具備下列條件：
（一）符合本市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃；
�。ǘ┓蠂乙�(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)；
�。ㄈ┯泻线m的場所；
�。ㄋ模┯斜匾馁Y金。
第十一條（個體診所、個體護(hù)理站的設(shè)置條件）
申請設(shè)置個體（包括合伙，下同）診所或者個體護(hù)理站，除應(yīng)當(dāng)具備本辦法第十條第二項至第四項規(guī)定的條件外，還應(yīng)當(dāng)同時具備下列條件：
�。ㄒ唬┚哂斜臼谐Ｗ艨冢�
�。ǘ└鶕�(jù)申請執(zhí)業(yè)范圍取得相應(yīng)的醫(yī)師或者護(hù)士執(zhí)業(yè)資格后，從事同一專業(yè)臨床工作5年以上；
（三）非在職人員。
第十二條（申請限制條件）
不能獨(dú)立承擔(dān)民事責(zé)任的組織，不得申請設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
有下列情形之一的人員，不得申請設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
（一）無民事行為能力或者限制民事行為能力的人員；
�。ǘ┱诜袒蛘邉趧咏甜B(yǎng)的人員；
�。ㄈ┰诼毴藛T；
�。ㄋ模┌l(fā)生二級以上醫(yī)療事故未滿5年的直接責(zé)任人員；
�。ㄎ澹┍坏蹁N執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)務(wù)人員；
（六）被吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》未滿5年的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的原法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人；
（七）患傳染病未愈或者其他健康原因不宜從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動的人員；
（八）被國家機(jī)關(guān)開除公職或者被醫(yī)療機(jī)構(gòu)解除聘用合同未滿5年的人員。
第十三條（申請材料的提交）
申請設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)提交下列材料，但申請設(shè)置個體診所或者個體護(hù)理站除外：
�。ㄒ唬┰O(shè)置申請書；
�。ǘ┻x址報告和建筑設(shè)計平面圖；
�。ㄈ┛尚行匝芯繄蟾�；
�。ㄋ模┰O(shè)置申請人的資信證明；
（五）設(shè)置申請人的基本情況證明。
第十四條（申請設(shè)置個體診所、個體護(hù)理站應(yīng)當(dāng)提交的材料）
申請設(shè)置個體診所或者個體護(hù)理站，應(yīng)當(dāng)提交下列材料：
�。ㄒ唬┰O(shè)置申請書；
�。ǘ┓课莓a(chǎn)權(quán)證明或者使用權(quán)證明；
（三）設(shè)置申請人具備本辦法第十條規(guī)定條件的相關(guān)證明。
第十五條（醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分級）
根據(jù)國家醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)的分級規(guī)定，本市醫(yī)院（除康復(fù)醫(yī)院外）、婦幼保健院（所）、疾病防治院（所）分為三級、二級和一級3個等級。
第十六條（設(shè)置審批權(quán)限）
設(shè)置下列醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)向市衛(wèi)生行政部門提出申請：
（一）三級醫(yī)院、二級醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院；
（二）療養(yǎng)院、婦幼保健院（所）、疾病防治院（所）；
（三）醫(yī)療急救中心（站）；
（四）臨床檢驗中心；
�。ㄎ澹┦行l(wèi)生行政部門規(guī)定的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
設(shè)置下列醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)向設(shè)置地的區(qū)、縣衛(wèi)生行政部門提出申請：
（一）一級醫(yī)院；
（二）門診部；
�。ㄈ┰\所；
�。ㄋ模┳o(hù)理院（站）；
�。ㄎ澹┬l(wèi)生所（站、室）、保健所。
第十七條（設(shè)置審批原則和審批程序）
衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃、國家規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)和本辦法的有關(guān)規(guī)定，審批醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置申請。
衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自收到醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置申請人提交的全部材料之日起30日內(nèi)進(jìn)行審查。對符合條件的，批準(zhǔn)設(shè)置并發(fā)給《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書》；對不符合條件的，應(yīng)當(dāng)書面告知設(shè)置申請人。
區(qū)、縣衛(wèi)生行政部門在核發(fā)《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書》之前，應(yīng)當(dāng)告知設(shè)置申請人向市衛(wèi)生行政部門申請辦理醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱核準(zhǔn)手續(xù)，市衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自收到核準(zhǔn)名稱的書面申請之日起10日內(nèi)作出書面答復(fù)。核準(zhǔn)名稱期間，設(shè)置審批程序中止。
區(qū)、縣衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自核發(fā)《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書》之日起15日內(nèi)，報市衛(wèi)生行政部門備案。對區(qū)、縣衛(wèi)生行政部門作出的不符合本辦法規(guī)定的審批決定，市衛(wèi)生行政部門有權(quán)糾正或者撤銷。
第十八條（批準(zhǔn)書有效期）
根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不同類別，《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書》的有效期限分別如下：
�。ㄒ唬┽t(yī)院、療養(yǎng)院、婦幼保健院（所）、疾病防治院（所）、醫(yī)療急救中心、臨床檢驗中心為2年；
�。ǘ╅T診部、醫(yī)療急救站、護(hù)理院為1年；
�。ㄈ┰\所、護(hù)理站、衛(wèi)生所（站、室）、保健所為6個月。
第十九條（變更、重新設(shè)置審批和分支機(jī)構(gòu)的審批）
醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記前，其經(jīng)核準(zhǔn)的名稱、診療科目發(fā)生變更的，應(yīng)當(dāng)申請辦理變更審批手續(xù)。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記前，其經(jīng)核準(zhǔn)的類別、床位、地點(diǎn)、設(shè)置申請人發(fā)生變更的，應(yīng)當(dāng)重新申請辦理設(shè)置審批手續(xù)。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置分支機(jī)構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)向原設(shè)置審批的衛(wèi)生行政部門申請辦理審批手續(xù)；分支機(jī)構(gòu)不在醫(yī)療機(jī)構(gòu)所屬的區(qū)、縣內(nèi)的，應(yīng)當(dāng)征得分支機(jī)構(gòu)所在地的區(qū)、縣衛(wèi)生行政部門同意。
第二十條（建筑設(shè)計）
醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建筑設(shè)計，應(yīng)當(dāng)符合國家規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)建筑規(guī)范、醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)以及國家其他有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)；設(shè)計方案、擴(kuò)初設(shè)計經(jīng)原設(shè)置審批的衛(wèi)生行政部門審查同意，并取得規(guī)劃部門核發(fā)的《建設(shè)工程規(guī)劃許可證》后，方可施工。
第三章執(zhí)業(yè)登記
第二十一條（申請登記手續(xù)）
醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動前，應(yīng)當(dāng)向原設(shè)置審批的衛(wèi)生行政部門申請辦理執(zhí)業(yè)登記手續(xù)，領(lǐng)取《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
第二十二條（申請登記的條件）
醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請辦理執(zhí)業(yè)登記手續(xù)，應(yīng)當(dāng)具備下列條件：
�。ㄒ唬┯小对O(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書》；
（二）符合國家規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)；
（三）有符合規(guī)定的組織機(jī)構(gòu)；
�。ㄋ模┯信c所開展的業(yè)務(wù)相適應(yīng)并符合規(guī)定的資金、儀器設(shè)備、衛(wèi)生技術(shù)人員以及通訊、供電、上下水道等必要設(shè)施；
�。ㄎ澹┯邢鄳�(yīng)的規(guī)章制度；
�。┠軌颡�(dú)立承擔(dān)民事責(zé)任。
第二十三條（申請登記應(yīng)當(dāng)提交的材料）
醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請辦理執(zhí)業(yè)登記手續(xù)，應(yīng)當(dāng)提交下列材料：
�。ㄒ唬夺t(yī)療機(jī)構(gòu)申請執(zhí)業(yè)登記注冊書》；
�。ǘ对O(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書》；
（三）房屋產(chǎn)權(quán)證明或者使用證明；
�。ㄋ模炠Y證明；
（五）醫(yī)療機(jī)構(gòu)建筑設(shè)計平面圖；
�。┽t(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度；
�。ㄆ撸┽t(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人姓名及其資格證書或者執(zhí)業(yè)證書。
除前款規(guī)定外，新建、改建或者擴(kuò)建的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)提交竣工驗收的批準(zhǔn)文件；共同設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)提交有關(guān)合同書或者協(xié)議書；診所、護(hù)理站、衛(wèi)生所（站、室）和保健所，應(yīng)當(dāng)提交衛(wèi)生技術(shù)人員名單及其資格證書或者執(zhí)業(yè)證書。
第二十四條（執(zhí)業(yè)登記的審批）
衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自收到醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記申請人提交的全部材料之日起45日內(nèi)進(jìn)行審查核實。對符合條件的，予以登記并發(fā)給《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》；對不符合條件的，應(yīng)當(dāng)書面告知執(zhí)業(yè)登記申請人。
第二十五條（變更登記）
醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記后，其經(jīng)核準(zhǔn)的名稱、法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人、診療科目、床位、類別、級別、地點(diǎn)、服務(wù)方式、服務(wù)對象發(fā)生變更的，應(yīng)當(dāng)向原執(zhí)業(yè)登記的衛(wèi)生行政部門申請辦理變更登記手續(xù)。
第二十六條（許可證校驗的間隔期限）
《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的間隔期限進(jìn)行校驗：
�。ㄒ唬┽t(yī)院、療養(yǎng)院、婦幼保健院（所）、疾病防治院（所）、醫(yī)療急救中心、臨床檢驗中心每3年校驗1次；
�。ǘ╅T診部、醫(yī)療急救站、護(hù)理院（站）、診所、衛(wèi)生所（站、室）、保健所每年校驗1次。
第二十七條（許可證的校驗）
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在校驗間隔期滿前3個月內(nèi)，持《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》正、副本和上一年度衛(wèi)生行政部門檢查考核結(jié)果或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審委員會的評審結(jié)論，向原執(zhí)業(yè)登記的衛(wèi)生行政部門申請辦理《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》校驗手續(xù)。衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自收到醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請校驗的全部材料之日起30日內(nèi)完成校驗；對未通過校驗的，應(yīng)當(dāng)注銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
第二十八條（登記名冊上報）
區(qū)、縣衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)于每年1月底前，將上年度本區(qū)、縣內(nèi)登記執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名冊上報市衛(wèi)生行政部門。
第二十九條（停止執(zhí)業(yè)活動的規(guī)定）
醫(yī)療機(jī)構(gòu)終止醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動的，應(yīng)當(dāng)向原執(zhí)業(yè)登記的衛(wèi)生行政部門辦理《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》注銷手續(xù)。其中地段醫(yī)院、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院撤銷或者合并，應(yīng)當(dāng)經(jīng)市衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)后，方可辦理注銷手續(xù)。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)因擴(kuò)建、改建等原因，暫時歇業(yè)或者部分歇業(yè)的，應(yīng)當(dāng)事先向原執(zhí)業(yè)登記的衛(wèi)生行政部門辦理歇業(yè)手續(xù)。
第三十條（有關(guān)許可證的.禁止行為）
《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》由國家衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一印制，任何單位或者個人不得偽造、涂改、出租、出借或者轉(zhuǎn)讓。
第四章執(zhí)業(yè)管理
第三十一條（執(zhí)業(yè)范圍）
醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動，應(yīng)當(dāng)在《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》規(guī)定的范圍內(nèi)進(jìn)行。
第三十二條（執(zhí)業(yè)原則）
醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動，必須遵守有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和醫(yī)療技術(shù)規(guī)范、職業(yè)道德規(guī)范。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國家和本市的醫(yī)療質(zhì)量控制要求，執(zhí)行各項規(guī)章制度和各級各類人員崗位責(zé)任制，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量。
第三十三條（醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱的使用）
醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動，應(yīng)當(dāng)使用市衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)的名稱。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)印章、銀行帳戶、牌匾、票據(jù)、藥品分裝袋、制劑標(biāo)簽以及病歷卡、處方箋、檢查申請單、檢查報告單、檢查證明書、疾病證明、出生證明或者死亡證明等醫(yī)療文件中使用的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱，應(yīng)當(dāng)與核準(zhǔn)的名稱相同；核準(zhǔn)的名稱有兩個以上的，應(yīng)當(dāng)使用第一名稱。
任何單位或者個人不得買賣、出借、轉(zhuǎn)讓或者冒用標(biāo)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱的票據(jù)、藥品分裝袋、制劑標(biāo)簽以及病歷卡、處方箋、檢查申請單、檢查報告單、檢查證明書、疾病證明、出生證明或者死亡證明等醫(yī)療文件。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)冠名管理規(guī)定，由市衛(wèi)生行政部門另行制定。
第三十四條（明示制度）
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、診療科目、診療時間、診療科室分布示意圖和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)置于明顯位置。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)實行工作人員佩帶載有本人工號、職務(wù)的標(biāo)牌上崗的制度。
第三十五條（門診、急診、住院診療制度）
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)經(jīng)核準(zhǔn)的服務(wù)方式，執(zhí)行門診、急診、住院的有關(guān)診療制度，開展醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)對同一醫(yī)師三次門診不能確診的病人，應(yīng)當(dāng)安排上一級醫(yī)師復(fù)診；經(jīng)復(fù)診仍不能確診的，應(yīng)當(dāng)組織會診或者安排轉(zhuǎn)診。
設(shè)立住院病床的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對住院病人、急診留院觀察病人應(yīng)當(dāng)安排固定的醫(yī)師負(fù)責(zé)診療，并實行上一級醫(yī)師查房和分級護(hù)理責(zé)任制，嚴(yán)格執(zhí)行值班、交接班等制度；對不能確診的病人，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)組織會診或者安排轉(zhuǎn)診。
設(shè)立急診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)實行24小時應(yīng)診制度。
第三十六條（危重病人的處理）
醫(yī)療機(jī)構(gòu)對危重病人應(yīng)當(dāng)立即組織搶救，并視情況及時向病人家屬發(fā)出病危通知書，無病人家屬或者無法通知病人家屬的，應(yīng)當(dāng)向病人所屬單位發(fā)出病危通知書。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)對限于接診醫(yī)師（士）技術(shù)水平不能診治的危重病人，應(yīng)當(dāng)及時安排上一級醫(yī)師診治；對接診科室不能診治的危重病人，應(yīng)當(dāng)及時組織會診。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)對限于設(shè)備或者技術(shù)條件不能診治的危重病人，應(yīng)當(dāng)及時組織會診或者在落實接診醫(yī)療機(jī)構(gòu)后，由醫(yī)務(wù)人員護(hù)送及時轉(zhuǎn)診；對可能在轉(zhuǎn)診途中死亡的病人，不得轉(zhuǎn)診。
第三十七條（施行特殊診療的前置條件）
醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行手術(shù)、特殊檢查、輸血或者特殊治療時，應(yīng)當(dāng)征得病人同意，并取得病人家屬或者關(guān)系人同意并簽字；無法取得病人意見或者因?qū)嵤┍Ｗo(hù)性醫(yī)療措施不宜向病人說明情況的，應(yīng)當(dāng)取得病人家屬或者關(guān)系人同意并簽字；無法取得病人意見又無病人家屬或者關(guān)系人在場，或者遇到其他特殊情況的，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)提出醫(yī)療處置方案，在取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者被授權(quán)負(fù)責(zé)人員的批準(zhǔn)后方可施行。
第三十八條（醫(yī)源性感染的控制）
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行傳染病報告、無菌消毒和隔離制度，并采取有效措施處理污水和廢棄物，預(yù)防和控制醫(yī)源性感染。
第三十九條（病歷管理）
醫(yī)療機(jī)構(gòu)對門診、急診和住院病人的病歷的記錄，應(yīng)當(dāng)及時、準(zhǔn)確、完整、清晰，不得擅自涂改和毀損病歷卡；但國家或者市衛(wèi)生行政部門規(guī)定可以修改的除外。
任何單位或者個人未經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可，不得私自翻閱、索要病歷卡，不得涂改和毀損病歷卡。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)妥善地保管病人的病歷卡。門診病歷卡的保存期不得少于15年，但按規(guī)定由病人自管的除外；急診留觀病歷卡的保存期不得少于1年；住院病歷卡的保存期不得少于30年。
第四十條（醫(yī)療證明文件的出具）
未經(jīng)本機(jī)構(gòu)醫(yī)師（士）診查，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得出具疾病診斷書、健康證明書或者死亡證明書等文件；未經(jīng)本機(jī)構(gòu)醫(yī)師（士）、助產(chǎn)人員接產(chǎn)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得出具出生證明書或者死產(chǎn)報告書。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)對非經(jīng)治的死亡原因不明者出具死亡證明書，只證明其已死亡，不作死亡原因的診斷。有關(guān)方面要求進(jìn)行死亡原因診斷的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)指派醫(yī)師進(jìn)行尸體解剖及實驗室檢查后，方能作出死亡原因診斷。
第四十一條（保護(hù)性醫(yī)療措施）
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)尊重病人對自己所患疾病的知情權(quán)利，因?qū)嵤┍Ｗo(hù)性醫(yī)療措施不宜直接告知病人的，應(yīng)當(dāng)將有關(guān)情況告知病人家屬，無病人家屬或者無法通知病人家屬的，應(yīng)當(dāng)告知病人所屬單位。
第四十二條（醫(yī)療糾紛報告制度）
醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療事故或者重大醫(yī)療糾紛，應(yīng)當(dāng)立即向上級主管部門及市衛(wèi)生行政部門報告，并妥善保存有關(guān)病歷卡和資料，不得涂改、偽造、隱藏、銷毀有關(guān)病歷卡和資料；因注射、服藥、輸液、輸
血以及使用器械引起不良后果的，應(yīng)當(dāng)暫時封存有關(guān)實物，以備查驗。
第四十三條（醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動的限制）
未經(jīng)市衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，非醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得組織醫(yī)務(wù)人員開展醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)在本機(jī)構(gòu)以外的場所組織衛(wèi)生技術(shù)人員開展醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動，應(yīng)當(dāng)經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)。具體管理內(nèi)容由市衛(wèi)生行政部門另行制定。
第四十四條（醫(yī)療費(fèi)用）
醫(yī)療機(jī)構(gòu)收取醫(yī)療費(fèi)用，應(yīng)當(dāng)執(zhí)行市衛(wèi)生、物價行政部門規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，并出具相應(yīng)收據(jù)。
任何單位或者個人不得拒付醫(yī)療費(fèi)用。
第四十五條（預(yù)防保健等職責(zé)）
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的預(yù)防保健工作，執(zhí)行市衛(wèi)生行政部門規(guī)定的疾病報告制度，承擔(dān)本市各級衛(wèi)生行政部門委托的支援農(nóng)村、指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生工作等任務(wù)。
發(fā)生重大災(zāi)害事故、疾病流行或者其他意外情況時，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員應(yīng)當(dāng)服從各級衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣。
第四十六條（禁止或者限制行為）
醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員在從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動中，不得有下列情形：
�。ㄒ唬┙韫释普啿∪嘶蛘咭圆徽�(dāng)方法招徠病人；
�。ǘ﹩挝粌�(nèi)部醫(yī)療機(jī)構(gòu)未經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)向社會開放；
�。ㄈ┢赣梅切l(wèi)生技術(shù)人員或者未經(jīng)注冊登記的衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動；
的，經(jīng)營者應(yīng)當(dāng)取得15引進(jìn)醫(yī)學(xué)新技術(shù)、新項目或者未經(jīng)市衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，從事婚前醫(yī)學(xué)檢查、遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷、人工授精等母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)；
�。ㄎ澹┪唇�(jīng)區(qū)、縣衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，從事中止妊娠術(shù)、節(jié)育手術(shù)或者助產(chǎn)技術(shù)等母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)；
（六）個體診所和個體護(hù)理站聘用在職衛(wèi)生技術(shù)人員或者儲備藥品；
（七）利用職業(yè)便利收受他人錢物或者獲取其他不正當(dāng)利益；
�。ò耍┦褂眉偎�、劣藥、過期藥品、失效藥品、淘汰藥品；
�。ň牛┦褂脽o衛(wèi)生許可證的消毒藥劑、消毒器械或者一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品；
�。ㄊ┬孤对卺t(yī)療執(zhí)業(yè)活動中知悉的病人隱私。
第四十七條（醫(yī)療秩序的保障）
任何單位或者個人不得以任何理由或者方式擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常秩序，侵犯醫(yī)務(wù)人員的人身安全或者損毀財物；不得在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)進(jìn)行各種形式的迷信祭祀活動；不得干涉、阻礙醫(yī)療機(jī)構(gòu)對尸體的常規(guī)處置。
第四十八條（尸體的處理）
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時將病人尸體存放停尸室。尸體在停尸室存放的期限，6至9月份不得超過2天，其他月份不得超過3天。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)有權(quán)要求死者家屬在前款規(guī)定的尸體存放期限內(nèi)，將尸體移送殯葬館火化。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對超過規(guī)定存放期限的尸體，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的公安機(jī)關(guān)同意后，可以代為移送殯葬館安置，有關(guān)費(fèi)用由死者家屬承擔(dān)。
患傳染病或者對死亡原因有爭議的病人尸體，按國家有關(guān)規(guī)定處理。
第五章法律責(zé)任
第四十九條（擅自執(zhí)業(yè)的處罰）
違反本辦法規(guī)定，有下列行為之一的，由衛(wèi)生行政部門責(zé)令其停止執(zhí)業(yè)活動，沒收非法所得和藥品、器械，并可以根據(jù)情節(jié)輕重處以4000元以上1萬元以下的罰款：
�。ㄒ唬┪慈〉没蛘弑坏蹁N、注銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動；
（二）未經(jīng)衛(wèi)生行政部門許可，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在本機(jī)構(gòu)以外的場所組織醫(yī)務(wù)人員從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動；
�。ㄈ┪唇�(jīng)衛(wèi)生行政部門許可，單位內(nèi)部醫(yī)療機(jī)構(gòu)向社會開放；
�。ㄋ模┪崔k理變更登記，醫(yī)療機(jī)構(gòu)改變名稱、類別、床位、地點(diǎn)。
第五十條（逾期不校驗的處罰）
醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反本辦法規(guī)定，逾期未辦理《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》校驗手續(xù)仍從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動的，由衛(wèi)生行政部門責(zé)令10日內(nèi)補(bǔ)辦校驗手續(xù)；逾期不補(bǔ)辦校驗手續(xù)的，由衛(wèi)生行政部門予以通報，并由上級主管部門對其主要負(fù)責(zé)人給予行政處分；拒不校驗的，由衛(wèi)生行政部門吊銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
第五十一條（出賣、出借、轉(zhuǎn)讓許可證的處罰）
醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反本辦法規(guī)定，出賣、出借、轉(zhuǎn)讓《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，或者借用、冒用其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)名義從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動的，由衛(wèi)生行政部門沒收其非法所得，并可處以20xx元以上5000元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
第五十二條（超出登記范圍的處罰）
醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反本辦法規(guī)定，有下列行為之一的，由衛(wèi)生行政部門責(zé)令其限期改正，并可處以1000元以上3000元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》：
�。ㄒ唬┪唇�(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，改變診療科目、服務(wù)方式；
（二）未經(jīng)市衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，引進(jìn)國外醫(yī)學(xué)新技術(shù)、新項目；
（三）個體診所、個體護(hù)理站聘用在職衛(wèi)生技術(shù)人員或者儲備藥品。
第五十三條（使用無衛(wèi)生技術(shù)資格證書人員的處罰）
醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反本辦法規(guī)定，使用無衛(wèi)生技術(shù)資格證書的人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作的，由衛(wèi)生行政部門責(zé)令其限期改正，并可處以3000元以上5000元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
第五十四條（出具虛假證明的處罰）
醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反本辦法規(guī)定，出具虛假疾病診斷書、健康證明書、死亡證明書、出生證明書、死產(chǎn)報告書的，由衛(wèi)生行政部門予以警告，并可處以500元以下的罰款；對造成危害后果的，可處以500元以上1000元以下的罰款；對直接責(zé)任人員由所在單位或者上級機(jī)關(guān)給予行政處分。
第五十五條（處罰程序）
衛(wèi)生行政部門作出行政處罰時，應(yīng)當(dāng)出具《行政處罰決定書》。收繳罰沒款時，應(yīng)當(dāng)出具市財政局統(tǒng)一印制的罰款收據(jù)。
罰沒款收入按規(guī)定上繳國庫。
第五十六條（復(fù)議和訴訟）
當(dāng)事人對衛(wèi)生行政部門的具體行政行為不服的，可以根據(jù)《行政復(fù)議條例》和《中華人民共和國行政訴訟法》的規(guī)定，申請行政復(fù)議或者提起行政訴訟。
當(dāng)事人在法定期限內(nèi)不申請復(fù)議、不提訟，又不履行具體行政行為的，作出具體行政行為的部門可以依照《中華人民共和國行政訴訟法》的規(guī)定，申請人民法院強(qiáng)制執(zhí)行。
第五十七條（妨礙公務(wù)的處理）
對拒絕、阻礙衛(wèi)生執(zhí)法人員依法執(zhí)行職務(wù)，未使用暴力、威脅方法的，由公安部門按照《中華人民共和國治安管理處罰條例》處理；對構(gòu)成犯罪的，依法追究其刑事責(zé)任。
第五十八條（妨礙醫(yī)療秩序的處理）
單位或者個人擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常秩序的，由公安機(jī)關(guān)按照《中華人民共和國治安管理處罰條例》進(jìn)行處罰；情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的，由司法機(jī)關(guān)依法追究其刑事責(zé)任。
第五十九條（對責(zé)任者的處理）
對違反本辦法的醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人和直接責(zé)任人員，由其上級主管部門給予行政處分；情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的，由司法機(jī)關(guān)依法追究其刑事責(zé)任。
第六章附則
第六十條（執(zhí)業(yè)登記手續(xù)的補(bǔ)辦）
本辦法施行前已經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)在本辦法施行后6個月內(nèi)，按規(guī)定補(bǔ)辦執(zhí)業(yè)登記手續(xù)，領(lǐng)取《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
第六十一條（有關(guān)用語的含義）
本辦法下列用語的含義：
“醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動”是指通過各種檢查，使用藥物、器械及手術(shù)等方法，對疾病作出判斷和消除疾病、緩解病情、減輕痛苦、改善功能、延長生命、幫助病人恢復(fù)健康的活動。
“服務(wù)方式”是指門診、急診、住院、家庭病床、巡診和其他方式。
“服務(wù)對象”是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動指向的人群來源，分社會、內(nèi)部、境外等。
“特殊檢查”、“特殊治療”是指具有下列情形之一的診斷、治療活動：
（一）有一定危險性、可能產(chǎn)生不良后果的檢查和治療；
�。ǘ┯捎诓∪梭w質(zhì)特殊或者病情危篤可能對病人產(chǎn)生不良后果和危險的檢查和治療；
�。ㄈ┡R床試驗性檢查和治療。
“衛(wèi)生技術(shù)人員”是指按照國家有關(guān)規(guī)定取得衛(wèi)生技術(shù)人員資格或者職稱的人員。
“醫(yī)療技術(shù)規(guī)范”是指衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局、市衛(wèi)生行政部門制定的與醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動有關(guān)的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)程等規(guī)范性文件。
第六十二條（其他適用）
向社會開放的部隊醫(yī)療機(jī)構(gòu)，按照本辦法執(zhí)行。
為單位內(nèi)部職工服務(wù)的機(jī)關(guān)、企業(yè)和事業(yè)單位門診部、診所、衛(wèi)生所（室）、醫(yī)務(wù)室的設(shè)置和執(zhí)業(yè)登記辦法，由市衛(wèi)生行政部門依照本辦法另行制定。
第六十三條（應(yīng)用解釋部門）
本辦法的具體應(yīng)用問題，由市衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)解釋。
第六十四條（專門規(guī)定）
診所規(guī)章制度4
第一章總則
第一條為了規(guī)范個體診所的管理，保障醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，保障地方公共衛(wèi)生事業(yè)的順利實施，制定本規(guī)章制度。
第二條個體診所應(yīng)遵守國家法律、法規(guī)，執(zhí)行衛(wèi)生行政部門的管理，嚴(yán)格遵守衛(wèi)生行政部門在標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)管理和衛(wèi)生宣傳等方面的要求。
第三條個體診所為社會服務(wù)機(jī)構(gòu)，所有工作都必須以服務(wù)社會為目的，服務(wù)社會，回饋社會。
第二章診所管理
第四條個體診所應(yīng)當(dāng)制定健全診所管理制度，建立人事制度、財務(wù)管理制度、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)管理制度等，確保各項管理工作不出現(xiàn)錯誤。
第五條個體診所工作人員應(yīng)遵守國家法律和法規(guī)，尊重生命，保護(hù)患者權(quán)益，保守醫(yī)療保密，嚴(yán)格執(zhí)行診療常規(guī)，不得隨意變更醫(yī)囑或增減藥品等。
第六條個體診所應(yīng)當(dāng)注重人才培養(yǎng)和使用，要選用有醫(yī)療注冊資格證書的醫(yī)生，必要時經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平。
第三章醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)
第七條個體診所應(yīng)當(dāng)及時、準(zhǔn)確地為患者提供醫(yī)療診斷和治療，確�；颊呓】�。
第八條個體診所要嚴(yán)格執(zhí)行保健、防病方面的`指導(dǎo)、宣傳和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
第九條對于需要轉(zhuǎn)診的患者，個體診所要及時轉(zhuǎn)介到有資質(zhì)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，保證患者得到充分治療。
第四章財務(wù)管理
第十條個體診所應(yīng)當(dāng)按照財務(wù)制度進(jìn)行管理，確保財務(wù)穩(wěn)健和透明。
第十一條個體診所應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)財務(wù)監(jiān)管，防止違規(guī)處置財產(chǎn)的行為，防止資金被挪用，造成其他后果。
第十二條個體診所應(yīng)當(dāng)規(guī)范日常的財務(wù)收支流程，加強(qiáng)對經(jīng)營狀況的監(jiān)管，及時發(fā)現(xiàn)和解決財務(wù)問題。
第五章安全管理
第十三條個體診所要加強(qiáng)安全管理，制定相關(guān)方案、形成相應(yīng)機(jī)制，規(guī)范安全管理行為。
第十四條個體診所應(yīng)當(dāng)完善防火、防偷盜等安全保衛(wèi)設(shè)施，加強(qiáng)對私人和醫(yī)院財物的保護(hù)。
第六章附則
第十五條本規(guī)章制度經(jīng)過討論通過，生效日期為（xxxx年xx月xx日），個體診所要嚴(yán)格按照本規(guī)章制度執(zhí)行，并及時根據(jù)實際情況進(jìn)行調(diào)整和完善。
診所規(guī)章制度5
一、目錄
二、醫(yī)院理念
本醫(yī)院屬于社區(qū)口腔醫(yī)院，向各年齡組病人提供全面的口腔保健服務(wù)，應(yīng)該成為病人家庭的全體成員的主要口腔保健場所。
預(yù)防是我們的工作重點(diǎn)，我們將盡力保存病人的牙齒，同時防止發(fā)生新的口腔疾病。如果我們無法向病人提供更好的某種�？浦委煟瑒t應(yīng)該及時將病人介紹給�？漆t(yī)生。當(dāng)然，我們應(yīng)該繼續(xù)為這些病人的口腔健康盡我們的力量。
本醫(yī)院執(zhí)行本地區(qū)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。我們希望病人能夠按照收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及時付款。如果病人對真摯的收費(fèi)有疑問，我們應(yīng)該耐心地與病人討論有關(guān)的問題。
對所有初診病人，本醫(yī)院都應(yīng)該全面詳細(xì)地了解和檢查病情，作出診斷，制定治療計劃，計算出所需費(fèi)用，并做好記錄。所有這些內(nèi)容，都應(yīng)該讓病人有非常清楚的了解，取得病人的理解。
治療結(jié)束時，應(yīng)將病人列入定期復(fù)查名單，屆時要與病人取得聯(lián)系，安排復(fù)查預(yù)約時間。通過定期復(fù)查，可以維持病人良好的口腔健康，解除病人的痛苦，并早起發(fā)現(xiàn)疾病，為病人節(jié)省大量的時間和金錢。
我們的責(zé)任是診斷和治療疾病，教育病人如何保持口腔健康，如何預(yù)防口腔疾病。但實現(xiàn)這樣的目標(biāo)，仍然有賴于病人的理解和實施。
有的時候，醫(yī)院的員工要參加繼續(xù)教育，醫(yī)院就要停診。醫(yī)院停診會給病人帶來不便，但不間斷的學(xué)習(xí)會提高我們的業(yè)務(wù)水平，直接造福于病人。
我們應(yīng)該牢記：我們的使命是為病人提供最高質(zhì)量的服務(wù)。
三、醫(yī)院方針
1.工作時間
本醫(yī)院的工作時間按國家法定時間執(zhí)行，夏季上班時間早上9點(diǎn)30分到13點(diǎn)30分，午休時間13點(diǎn)30分到16點(diǎn)，下午上班時間16點(diǎn)到19點(diǎn)30分。冬季上班時間早上10點(diǎn)到14點(diǎn)，午餐時間14點(diǎn)15點(diǎn)30分，下午上班時間15點(diǎn)30分到19點(diǎn)。
2.病人
病人是醫(yī)院生存和發(fā)展的基本因素。我們理所當(dāng)然地應(yīng)該尊重和善待病人。一般來說，3歲以上的病人應(yīng)該享有常規(guī)定期口腔保健診治。我們有責(zé)任對所有與病人有關(guān)的資料保密，絕對不允許在醫(yī)院外討論病人的個人情況。
3.預(yù)約
病人的預(yù)約時間因人而異�？紤]到人的耐受能力，預(yù)約時間一般不要超過1小時。難度比較大的操作和某些特殊病人的預(yù)約時間最好安排在上午。每天早上和下午都最好安排半小時的時間來處理急診病人、沒有預(yù)約而突然來訪的病人和實際操作超過預(yù)約時間的病人。復(fù)診和復(fù)查的病人必須提前24小時確認(rèn)。
4.文檔記錄
病人的病歷應(yīng)該隨病人進(jìn)入診室。病歷內(nèi)容不應(yīng)該讓病人閱讀到。除特殊情況外，病例應(yīng)該由醫(yī)生書寫。結(jié)束診治后應(yīng)該即時完成病歷記錄。
5.電話
醫(yī)院電話主要由接待員接聽。接待員不在的時候可以由其他人接聽。接聽電話應(yīng)該在電話鈴響三聲以內(nèi)，凡接聽電話必須按規(guī)范去做。如果對方要找的人不在或暫時無法接聽電話，應(yīng)該講要點(diǎn)寫下來，及時轉(zhuǎn)告適當(dāng)?shù)娜�。私人電話的時間必須加以嚴(yán)格控制，最好安排在午餐休息時間才打。
6.員工會議
醫(yī)院在每周的周四下午下班之前召開全體員工會議，討論工作狀況。
7.病人教育
醫(yī)院每位員工都有責(zé)任對病人進(jìn)行口腔健康衛(wèi)生的教育。與病人談?wù)摽谇恢R的時候，應(yīng)該使用病人能夠理解的名詞，講解有關(guān)治療操作的過程必須與醫(yī)院采用的操作一致。
四、人事制度
1.總則
醫(yī)院員工是一個有機(jī)的團(tuán)隊，但各人有各人的責(zé)任。這并不意味著“各人自掃門前雪”，因為許多醫(yī)院工作是相互交叉的，需要協(xié)作和配合。我們的目標(biāo)是在一個相對寬松的環(huán)境中，向病人提供高效優(yōu)質(zhì)的口腔健康服務(wù)。
2.工作時間
醫(yī)療服務(wù)的工作時間是不確定的，所以加班時難免的。如果員工的每周工作時間超過40小時，超出部分將按工資的1.5倍支付勞動所得。
如果沒有特殊安排，即時醫(yī)生不在醫(yī)院，其他員工也不應(yīng)該離開醫(yī)院。工作時間，萬一醫(yī)生因故離開診室，診室內(nèi)也至少要有一個人留守。離開以上在前臺簽字離開。
3.儀容儀表
全體員工都必須身著清潔整齊的.統(tǒng)一工作服。工作服和工作鞋由員工自己購買定做，費(fèi)用由醫(yī)院支付，工作服和工作鞋每兩年更換一次。工作服的式樣和顏色應(yīng)該得到醫(yī)生的認(rèn)可。
工作時間需要著淡妝，但不能濃妝艷抹；可以佩戴適當(dāng)?shù)氖罪�，但要得到醫(yī)生的認(rèn)可。醫(yī)院內(nèi)任何地方都不允許吸煙。
4.聘用條件
試用期：
新員工有六個月的試用期。試用期內(nèi)，雙方均可隨時終止聘用關(guān)系，無須加以解釋。試用期結(jié)束前，醫(yī)院要對員工的表現(xiàn)做出評估，并決定是否聘用和工資水平。
工資：
工資水平按員工的學(xué)歷、工作經(jīng)驗和工作表現(xiàn)而定。起點(diǎn)工資是聘用時決定的，在六個月試用期結(jié)束之時、正式工作六個月后、正式工作一年后、其后的每年年終，都是調(diào)整工資的時間。但這并不意味著工資必定會增加，更不意味著工資會自動增加。
工資發(fā)放日：
每個月的15日為工資發(fā)放日
病假工資：
節(jié)日
休假
福利
每位員工可以享受領(lǐng)取全薪的病假時間為平均每月一天，每年最多五天。未享用的全薪病假日子不能移到下一年，但到年底的時候可以領(lǐng)取額外補(bǔ)貼，計算標(biāo)準(zhǔn)是未享用時間的薪金為正常薪金的1.5倍。如果病假時間超過12天，超出的時間停發(fā)薪金。請病假必須得到醫(yī)生的批準(zhǔn)。冒領(lǐng)病假將會受到懲罰。
員工享受的法定節(jié)日為春節(jié)三天、國慶節(jié)三天、勞動節(jié)三天。法定節(jié)日的薪金不扣除。所有的員工休假由醫(yī)生安排。原則上，員工們的休假應(yīng)該與醫(yī)生的休假一致。工齡滿一年后的休假日為二周；工齡滿五年后的休假日為三周。為了醫(yī)院的工作，員工的休假日可能要根據(jù)醫(yī)生的工作時間拆開使用。
醫(yī)院將按照國家規(guī)定為員工繳付養(yǎng)老金、醫(yī)療保險金、待業(yè)保險金和公積金。員工工作一年后，本醫(yī)院內(nèi)享受免費(fèi)口腔預(yù)防性診治，拍攝X線照片也可享受免費(fèi)服務(wù)，在其他醫(yī)院接受的口腔服務(wù)不享受任何優(yōu)惠。由醫(yī)院安排的繼續(xù)教育所需費(fèi)用又醫(yī)院支付。根據(jù)醫(yī)院的經(jīng)營業(yè)績和員工的表現(xiàn)，由醫(yī)生決定各員工享受其他福利。
5.工作表現(xiàn)評估
醫(yī)院在每年年終對員工的工作表現(xiàn)作出評估。評估的意義在于對過去的一年做總結(jié)，肯定成績，找出差距，并確定下一年度的目標(biāo)。評估的結(jié)果也是工資和獎金發(fā)放的重要參考內(nèi)容。
6.終止合同
醫(yī)院或員工在終止聘用合同前，應(yīng)該以書面形式通知對方。書面通知的時間如下：工齡不滿二年者提前一周；工齡二至五年者提前二周；工齡五至十年者提前四周；工齡十年以上者提前八周。
診所規(guī)章制度6
（一）負(fù)責(zé)人崗位職責(zé)
1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨的仿真政策和國家法律法規(guī)及規(guī)章制度，全面負(fù)責(zé)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的各項工作。
2、制定各項工作計劃并負(fù)責(zé)組織實施。
3．負(fù)責(zé)搞好法律、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，采取各種有效措施，不斷提高衛(wèi)生技術(shù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和依法執(zhí)業(yè)水平。
4、加強(qiáng)診療各項工作的指導(dǎo)、督促和檢查，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。
5、負(fù)責(zé)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財務(wù)、藥品、物品的管理。
6、負(fù)責(zé)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)診、疫情報告、危重病人搶救及醫(yī)療差錯事故上報等工作。
�。ǘ┽t(yī)師崗位職責(zé)
1．對病人熱情接待，認(rèn)真檢查，精心治療。
2．認(rèn)真閱讀病人填寫的病史，及時發(fā)現(xiàn)對治療有關(guān)的全身病情、正在接受的治療和服用的藥物。
3．學(xué)習(xí)和掌握有效的表達(dá)方式，加強(qiáng)與病人溝通，掌握人心理狀態(tài)，取得病人的信任，建立良好而健康的醫(yī)生與病人的關(guān)系。
4．全面檢查病原體的口腔情況，不要受病人主訴的限制。
5．詳細(xì)制定治療計劃，清楚而全面地向病人做解釋，保證病人充分理解和同意。
6．對每一項治療內(nèi)容的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)都要準(zhǔn)確無誤地告訴病人，并協(xié)助病人制定支付計劃。
7．每個治療步驟都要詳細(xì)向病人解釋清楚，取得病人同意和配合，絕對不要在病人不同意的情況下開始治療。對某些治療內(nèi)容，要病人簽署“治療同意書”。病人如有不同意見，必須記錄在病歷上。
8．所有治療都必須保證病人在無痛，或?qū)⑼纯嘟档偷阶畹拖薅认逻M(jìn)行。不能以對病情有好處為由而強(qiáng)行進(jìn)行治療。對小兒治療尤其要給予高度重視，即使病兒家長要求，也必須婉言拒絕。
9．規(guī)范詳細(xì)地書寫病歷，不能簡單從事，以免導(dǎo)致日后的糾紛。
10．嚴(yán)格檢查督促護(hù)士助手的規(guī)范服務(wù)，保證治療的質(zhì)量。
11．對需要進(jìn)行治療后隨訪的病人，應(yīng)安排跟蹤隨訪。
12．遇到疑難病例和特殊病例，要及時報告，組織會診，制定治療計劃，按計劃治療，并隨時注意病情變化。
13．必須仔細(xì)閱讀和熟悉有關(guān)設(shè)備器材的說明書內(nèi)容，按說明書保養(yǎng)。
14．在提高服務(wù)效率和保證治療質(zhì)量的前提下節(jié)約使用材料。
15．努力學(xué)習(xí)新技術(shù)，不斷提高業(yè)務(wù)水平。
（三）護(hù)士崗位職責(zé)診所臨床實行四手操作。護(hù)士助手也是前臺和臨床服務(wù)之間的橋梁。所以，護(hù)士助手的工作對提高整個診所的臨床服務(wù)工作效率起著決定性的作用。分工不同是工作的需要，不存在任何等級的差別。
1、護(hù)士助手的工作原則，是積極而高效地配合醫(yī)生的診治。醫(yī)生和病人的滿意程度就是護(hù)士助手工作好壞的衡量標(biāo)準(zhǔn)。
2、按照接待服務(wù)臺的安排，引導(dǎo)病人到診室，同時核對病人的姓名，地址，電話號碼等，發(fā)現(xiàn)變動，及時修正。
3、每個病人就診前，必須做到：
�。�1）牙椅，照明燈，器械臺，痰盂，醫(yī)生椅，助手椅和器械推車干凈整齊，并恢復(fù)到隨時可以接待病人的'狀態(tài)。
（2）地面沒有丟棄物品，沒有水漬。
�。�3）用消毒液擦抹所有的工作面。
�。�4）根據(jù)病人的診治需要，做好光固化燈，銀汞調(diào)拌機(jī)等器材的準(zhǔn)備工作。
（5）根據(jù)病人的診治需要，做好印模材。修復(fù)體等器材的準(zhǔn)備。
（6）根據(jù)病人的診治需要，做好托槽，弓絲，橡皮圈等器材的準(zhǔn)備。
4、在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行潔治，同時做牙科衛(wèi)生宣教工作。
5、按照醫(yī)生的醫(yī)囑拍攝X光照片，保證照片質(zhì)量符合臨床需要。
6、每天下班前必須完成一下工作：
診所規(guī)章制度7
第一章總則
第一條為規(guī)范口腔診所的管理，提高診所服務(wù)質(zhì)量，保障患者權(quán)益，制定本規(guī)章制度。
第二條口腔診所的管理應(yīng)遵循法律法規(guī)，以人為本，質(zhì)量第一的原則，依靠科學(xué)技術(shù)，配合先進(jìn)設(shè)備和管理手段，保障患者的生命、健康和財產(chǎn)安全。
第三條凡在該診所就診和工作的人員，都應(yīng)該認(rèn)真遵守本規(guī)章制度。
第二章安全保障
第四條口腔診所內(nèi)應(yīng)有完善的防災(zāi)設(shè)施，消防設(shè)施應(yīng)當(dāng)齊備，并定期進(jìn)行檢查和維修。
第五條診所應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)制定針對員工的培訓(xùn)計劃，教育員工消防安全知識和技能。對于新加入診所的員工，應(yīng)當(dāng)在入職前進(jìn)行防災(zāi)安全及爆炸防范等方面的培訓(xùn)。
第六條診所對所有投訴和處理急救情況的員工進(jìn)行適當(dāng)?shù)呐嘤?xùn)，以應(yīng)對突發(fā)情況。
第七條所有口腔診所醫(yī)療器械應(yīng)購自正規(guī)機(jī)構(gòu)，并應(yīng)定期進(jìn)行檢驗維修，確保其完好、準(zhǔn)確和安全的使用狀況。
第三章服務(wù)質(zhì)量
第八條診所應(yīng)制定薪酬體系，吸引高素質(zhì)醫(yī)生和員工，提高整個診所的醫(yī)療水平。
第九條診所員工應(yīng)該嚴(yán)格遵守來訪者隱私，保護(hù)患者的個人隱私信息。
第十條診所應(yīng)制定患者服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，對患者接待、掛號、診斷、治療、繳費(fèi)等各個環(huán)節(jié)提供優(yōu)質(zhì)、安全、快捷的服務(wù)。
第十一條所有醫(yī)療設(shè)施和用品應(yīng)保持清潔、整潔、敞亮，定期進(jìn)行消毒和清潔。
第十二條診所應(yīng)該建立和完善領(lǐng)取藥物和醫(yī)療用品的管理體系。
第四章行為規(guī)范
第十三條口腔診所員工應(yīng)該履行執(zhí)業(yè)醫(yī)師的職業(yè)道德，保持良好的職業(yè)形象。
第十四條員工在從事醫(yī)療工作時，應(yīng)該遵循醫(yī)學(xué)倫理和道德原則，嚴(yán)格遵守醫(yī)療診斷和治療程序，不得侵犯患者利益。
第十五條口腔診所嚴(yán)禁任何形式的賄賂、虛假宣傳，違反國家法律、法規(guī)和行業(yè)規(guī)定。
第十六條員工在處理患者產(chǎn)生的投訴或糾紛時，應(yīng)該盡快解決，并且應(yīng)該保持誠信和公正。
第五章工作紀(jì)律
第十七條口腔診所員工應(yīng)該按照工作時間和工作任務(wù)的要求行事，并應(yīng)嚴(yán)格按照辦事流程操作。
第十八條員工需按照發(fā)生流程及時上報信息，并確保信息準(zhǔn)確性。
第十九條口腔診所員工需保護(hù)診所的公共或個人財產(chǎn)，身負(fù)責(zé)任。
第六章附則
第二十條口腔診所規(guī)章制度屬于診所的基礎(chǔ)性文檔，應(yīng)定期進(jìn)行檢查和更新。
第二十一條凡在口腔診所工作和就診的人員，應(yīng)認(rèn)真遵守以上的'規(guī)章制度，嚴(yán)格按照規(guī)章制度的要求開展工作和應(yīng)對突發(fā)情況。
口腔診所規(guī)章制度范本模板，當(dāng)診所的員工和患者遵守這些規(guī)章制度時，診所的安全和治療水平將會有所提高，患者會得到更好的服務(wù)。因此，每個診所都應(yīng)該依照自己的實際情況制定出符合其特點(diǎn)的規(guī)章制度。
診所規(guī)章制度8
各類口腔修復(fù)、正畸模型等物品的消毒制度
1、進(jìn)入病人口腔內(nèi)的所有診療器械，必須達(dá)到“一人一用一消毒或者滅菌”的要求。
2、凡接觸病人傷口、血液、破損粘膜或者進(jìn)入人體無菌組織的各類診療器械，包括牙科手機(jī)、潔牙機(jī)、各類車針、根管治療器械（牙銼、側(cè)牙針、撥髓針、光滑髓針、測量尺等）、手術(shù)器械（組織剪、組織鑷、持針器、血管鉗、刀柄等）、撥牙器械（牙鉗、牙鋌、骨鑿、骨膜分離器等）、牙周治療器械、敷料等使用前必須達(dá)到有效的壓力蒸汽滅菌。
3、接觸病人完整粘膜、皮膚的口腔診療器械，包括口鏡、探針、牙科鑷子等使用前必須達(dá)到消毒，或者使用一次性口腔檢查器械者，必須標(biāo)識齊全，無過期、無漏氣、無破損，并禁止重復(fù)使用。各類用于輔助治療的物理測量儀器，熱牙膠充填儀、牙膠棒、漱口杯等，使用前必須達(dá)到消毒。
4、凡接觸病人體液、血液的修復(fù)、正畸模型等物品，送技工室操作前必須置紫外線、臭氧機(jī)燈下一米距離內(nèi)照射30分鐘備用。
5、光固化機(jī)頭使用時必須用一次性薄膜套住，并一人一用一丟棄，紙尖、牙膠尖采用一次性用品，并使用后做無害化處理。
口腔科診療環(huán)境、牙科綜合治療臺及其配套設(shè)施的消毒制度
1、診室開診前半小時開窗、開門，保持空氣自然流通，開診后嚴(yán)格控制人員流動，診室結(jié)診后中午、晚上定時用紫外線動態(tài)滅菌機(jī)進(jìn)行空氣消毒一小時。
2、治療工作結(jié)束后，用含氯的消毒劑擦抹工作臺和地面，每周對診室內(nèi)環(huán)境進(jìn)行一次徹底的清潔消毒處理，用含氯消毒劑擦拭門窗、墻面、桌椅等。
3、牙科綜合治療臺及附屬設(shè)施（包括頭托、扶手、各種開關(guān)、醫(yī)師座椅等）用一次性墊巾覆蓋并及時更換，不能覆蓋者用含氯消毒液每天擦拭消毒，有污染時及時擦拭消毒。吐盆應(yīng)在治療每一病人后及時沖洗，每日下班前用含氯消毒劑清洗消毒。
4、每名病人治療后均應(yīng)采用合適的方式徹底清洗負(fù)壓吸唾裝置，必要時采用含氯消毒劑清洗。
各類口腔診療器械、敷料的`消毒與滅菌效果的監(jiān)測制度
1、醫(yī)院感染質(zhì)控科定期對我科診療器械敷料的消毒與滅菌效果進(jìn)行采樣監(jiān)測，我科工作人員必須積極配合，送回的監(jiān)測報告護(hù)士長、科主任要過目知曉，有異常時及時提出整改意見，并與醫(yī)院感染質(zhì)控科溝通達(dá)成共識。
2、我科壓力蒸汽滅菌鍋每周進(jìn)行生物監(jiān)測，并留存記錄以備用，新的壓力蒸汽滅菌鍋及維修后的壓力蒸汽滅菌鍋應(yīng)進(jìn)行B-D實驗后才能使用。
診所規(guī)章制度9
1、各科主任、副主任應(yīng)加強(qiáng)對本科門診的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)及行政管理，保證門診工作的正常運(yùn)行。
2、各科應(yīng)確定一位思想素質(zhì)好、業(yè)務(wù)技術(shù)過硬的中級職稱以上人員擔(dān)任門診組長，協(xié)助科主任做好本科門診管理工作。
3、各科室參加門診工作的醫(yī)務(wù)人員，必須服從門診部的統(tǒng)一管理和協(xié)調(diào)。
4、門診醫(yī)護(hù)工作應(yīng)由有一定經(jīng)驗的`醫(yī)護(hù)人員擔(dān)任，各科每工作單元應(yīng)由副高以上人員坐診，主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師每周出門診量不得少于2個工作單元，主治醫(yī)師和副主任醫(yī)師門診量應(yīng)占科室門診量70%以上。
5、要認(rèn)真診查，規(guī)范書寫門診病歷，各科門診組長負(fù)責(zé)本�？崎T診醫(yī)療質(zhì)量的檢查、把關(guān)；對確診有困難的疑難重癥病人，應(yīng)及時請上級醫(yī)師診視；凡連續(xù)三次門診后仍不能確診者，由首診科室副高以上人員提出門診疑難病例會診。
6、各科門診不得擅自限號、停診，若必須取消該�？崎T診時，()必須書面報告門診部，說明原因，方可執(zhí)行。
7、門診醫(yī)師因各種原因需停診或換診者，必須在開診前24小時用“換診通知單”通知門診部，通知單要求有科室主任簽字，換診人員原則上要求與停診者為同級職稱。
8、上午10：30或下午4：00以后，若門診仍有大量病人時，門診部應(yīng)立即通知各科增援，各科主任應(yīng)積極配合，并及時抽調(diào)人員支援。
9、門診醫(yī)師應(yīng)與病房加強(qiáng)聯(lián)系，根據(jù)病床使用及病員出院情況，有計劃地收入病人。
10、門診醫(yī)師應(yīng)科學(xué)、合理用藥，盡可能地減輕病人負(fù)擔(dān)，在病人轉(zhuǎn)入社區(qū)時要提出診治意見。
11、畢業(yè)三年內(nèi)的青年醫(yī)師和進(jìn)修醫(yī)師不得單獨(dú)出門診，隨上級醫(yī)師出門診時，門診組長應(yīng)負(fù)責(zé)對其介紹本�？崎T診診療流程及有關(guān)門診工作的規(guī)章制度，并在業(yè)務(wù)技術(shù)上負(fù)責(zé)把好關(guān)，低職稱人員不許看高職稱號。
12、各科派到門診上班的醫(yī)師必須自覺遵守勞動紀(jì)律，不得隨意遲到、早退、脫崗等。若兼顧其他工作（如病房工作）時，必須事先安排好，不得影響門診工作。
診所規(guī)章制度10
一、日常值班制度
1、診所值班實行輪流制，應(yīng)減少與學(xué)校課程的沖突。
2、值班采取一周五日制，每天值班時間為8：30--11：30，14：30--17：00，冬夏時間可依實際情況作出調(diào)整。
3、值班同學(xué)每組應(yīng)為3至4人，并實行組長負(fù)責(zé)制。遇有請假等情況應(yīng)事先告知以便管理人員酌情安排調(diào)整。
4、值班同學(xué)職責(zé)：
�。�1）按時值班，并進(jìn)行簽到。
（2）著裝整潔，并佩帶診所標(biāo)志，監(jiān)守崗位。
�。�3）按時打掃診所辦公室、接待室衛(wèi)生。
�。�4）做好接待前的準(zhǔn)備工作，并依相關(guān)規(guī)定完成咨詢接待等工作。
�。�5）維護(hù)正常的值班秩序。
5、檔案室中午12﹕00，下午17：00關(guān)閉，有特殊情況需延長應(yīng)征得管理人員同意。
二、接案與代理制度
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1、當(dāng)事人電話咨詢的，應(yīng)當(dāng)及時在電話咨詢表上作好記錄，并為當(dāng)事人提供相應(yīng)的法律答復(fù)。
2、當(dāng)事人來訪的，接待人員應(yīng)做到熱情大方地予以接待，態(tài)度真誠，平等對待，耐心聽取當(dāng)事人的陳述。接待過程中首先應(yīng)填寫“來訪人員登記表”，制作好格式化的談話筆錄，接待人員和當(dāng)事人應(yīng)簽名。
3、來信咨詢的，如有指定收信人的，由被指定的收信人回復(fù)；沒有指定的，由診所老師統(tǒng)一安排回信，最后制作接案表。
4、網(wǎng)絡(luò)咨詢由網(wǎng)絡(luò)組的同學(xué)負(fù)責(zé)回復(fù)。
以上咨詢，來訪的均應(yīng)在合理的期限內(nèi)作出回復(fù)，并將相關(guān)咨詢資料存檔。
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1、對于來電、來人咨詢中需要代理的，由接待的同學(xué)負(fù)責(zé)，以免信息傳遞過程中的失誤；或由診所老師指定由哪位學(xué)生負(fù)責(zé)。代理案件須與當(dāng)事人簽定授權(quán)。
2、接案同學(xué)應(yīng)自行組成小組，提前制作計劃，先進(jìn)行小組互相討論，形成初步的意見，后征求指導(dǎo)老師的意見。
3、出庭的由小組成員出1-2人，其余小組成員均需到庭。
4、所接案件一般要求事實比較清楚，權(quán)利義務(wù)較為明確，案件范圍以六安市為主，若超過六安市范圍的，須報請指導(dǎo)老師批準(zhǔn)。
5、診所學(xué)生可以幫助符合援助條件的當(dāng)事人起草起訴書、答辯狀、贍養(yǎng)協(xié)議、遺囑、離婚財產(chǎn)分割協(xié)議等法律文書，草擬法律文書應(yīng)留復(fù)印件存檔。
6、司法個案援助對象為特定的`弱勢群體，包括老年人、婦女兒童、殘疾人、民工、貧困的下崗職工。
7、調(diào)查取證應(yīng)由兩人以上，超出六安市范圍的應(yīng)由老師批準(zhǔn)。
�。ㄈ┙Y(jié)案部分
1、完成委托代理的案件應(yīng)及時結(jié)案，并存檔。包括存入檔案袋和電腦中。
2、接案時所收的復(fù)印件應(yīng)按順序裝訂整理，由辦公室統(tǒng)一存檔。
3、調(diào)解案中應(yīng)約當(dāng)事人在場，告知結(jié)案理由，并填寫結(jié)案表。
4、診所學(xué)生應(yīng)當(dāng)保護(hù)當(dāng)事人的隱私，對外不能談及涉及當(dāng)事人隱私的任何問題。
5、對于部分不適于診所辦理的案件可進(jìn)行適當(dāng)?shù)姆至鳌?/p>
三、財務(wù)管理制度
1、診所同學(xué)應(yīng)本著負(fù)責(zé)的態(tài)度，節(jié)約診所資金。
2、診所設(shè)立三人組成的財務(wù)小組，對每筆支出明細(xì)登記，定期向成員公布，定期向負(fù)責(zé)人匯報。
3、財務(wù)組三人分工合作，互相監(jiān)督，一人記帳，一人收管報銷票據(jù)，一人出納現(xiàn)金，保證及時為同學(xué)辦理報銷手續(xù)。
4、外出辦案所花費(fèi)用必須出具正式發(fā)票方可報銷。報銷范圍為：外出辦案的車費(fèi)、文件復(fù)印費(fèi)、電話費(fèi)、咨詢回復(fù)函郵寄費(fèi)、誤餐補(bǔ)助費(fèi)及宣傳所需費(fèi)用等。
5、診所人員將報銷的單據(jù)背書寫明詳細(xì)用途，并經(jīng)老師簽字方可付款。
6、到外地辦案所需費(fèi)用按學(xué)校差旅費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
7、診所購置財產(chǎn)需登記，領(lǐng)用時填表領(lǐng)取，若有損壞，按價賠償。
四、日常內(nèi)務(wù)管理制度
1、日常內(nèi)務(wù)管理主要是對診所信息、檔案兼材料、辦公用品以及安全、衛(wèi)生、辦公、上課秩序等日常內(nèi)部事務(wù)的管理。
2、信息應(yīng)保持公開和通暢；實現(xiàn)資源共享，但涉及當(dāng)事人隱私、商業(yè)秘密等除外。
3、診所日常事務(wù)實行小組負(fù)責(zé)制，每組設(shè)組長一名具體負(fù)責(zé)。值班老師對各組工作有監(jiān)督和指導(dǎo)的權(quán)利，違反規(guī)定的可按相關(guān)制度處理。
4、圖書不得隨便外借，對其使用應(yīng)限于辦公室和接待室。應(yīng)愛護(hù)圖書、不得圈點(diǎn)，丟失圖書應(yīng)原價賠償，用完后應(yīng)放回原處。
5、計算機(jī)及打印機(jī)應(yīng)該用于診所事務(wù)。操作計算機(jī)、打印機(jī)應(yīng)依程序進(jìn)行。存入計算機(jī)資料應(yīng)依相關(guān)要求進(jìn)行，禁止存入非診所事務(wù)信息。
6、電話應(yīng)保證用于診所相關(guān)事務(wù)，嚴(yán)格禁止用于私人事務(wù)。
7、各類檔案材料應(yīng)按規(guī)定存放，不得隨便放置。保持良好值班秩序。
8、診所衛(wèi)生應(yīng)由各值班小組具體負(fù)責(zé)。專用教室應(yīng)由管理人員統(tǒng)一安排打掃。
9、在值班過程中以及值班后，應(yīng)檢查室內(nèi)設(shè)備，確保其完好、不丟失。離開時應(yīng)切斷電源，鎖好門窗，保證安全無誤。
10、診所同學(xué)的學(xué)習(xí)情況，應(yīng)有專人進(jìn)行記錄，并依此為每期學(xué)員制作相關(guān)檔案。
五、獎懲制度
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1、能夠積極圓滿地完成案件代理的，給予適當(dāng)獎勵。
2、熱情接待當(dāng)事人，經(jīng)常得到當(dāng)事人好評的，給予表揚(yáng)。
3、值班、上課、接待當(dāng)事人以及代理案件表現(xiàn)出色的，除物質(zhì)獎勵外，并頒發(fā)優(yōu)秀學(xué)員證書。
（二）懲罰制度：
1、無故曠工、曠課以及實踐活動的，責(zé)令公開檢討。
2、值班、上課無故遲到、早退者，給予警告。
3、私自外出調(diào)查者，給予通報批評。
4、損壞、丟失診所財物，予以通報批評，并責(zé)令賠償。
5、私自代理案件，責(zé)令其公開檢討；情節(jié)嚴(yán)重給診所帶來不良影響者，取消診所成員資格。
六、監(jiān)督指導(dǎo)制度
（一）監(jiān)督制度
1、監(jiān)督小組是診所的常設(shè)機(jī)構(gòu)，其產(chǎn)生及運(yùn)作如下：
小組由三名學(xué)生組成，任期為一學(xué)期，不得連任。
小組成員產(chǎn)生辦法如下：申請（書面稿），經(jīng)過初步審查后（由老師審查）遞交其個人簡歷以及其監(jiān)督計劃，而后將在全體成員在場時接受大家質(zhì)詢；最后由診所學(xué)生老師共同投票，用差額選舉的方式選出三名得票最高者當(dāng)選。
小組實行集體負(fù)責(zé)制，一人一票，多數(shù)通過，但應(yīng)由老師指定一名主要負(fù)責(zé)人。
2、監(jiān)督范圍如下：
對所有已接收的案件的代理、結(jié)案的完整性與規(guī)范性進(jìn)行審查，但不得干涉其實體的處分。
監(jiān)督小組有權(quán)對診所的一些臨時性機(jī)構(gòu)實行審查，要求其出示進(jìn)程計劃等。
3、權(quán)利與義務(wù)：
權(quán)利如下：
（1）有權(quán)調(diào)閱任何一案的所有材料；
（2）有權(quán)要求任何一位成員表明自己的行為；
�。�3）有權(quán)要求診所為其提供相應(yīng)設(shè)備。
義務(wù)如下：
（1）有義務(wù)作好監(jiān)督筆記及向師生匯報工作；
�。�2）有義務(wù)接受師生的批評與建議。
�。ǘ┲笇�(dǎo)制度
1、指導(dǎo)的范圍是一切與案件有關(guān)的實體或程序問題。
2、指導(dǎo)老師的權(quán)利與義務(wù)：
權(quán)利如下：
�。�1）有權(quán)要求學(xué)生提供完整詳細(xì)的辦案計劃；
�。�2）有權(quán)要求學(xué)生對一切比較復(fù)雜的案件不予代理或停止代理。
義務(wù)如下：
�。�1）有義務(wù)準(zhǔn)時出席，不得推托，不得拒絕指導(dǎo)；
�。�2）有義務(wù)持續(xù)關(guān)注其指導(dǎo)案件。
診所規(guī)章制度11
1、凡各種注射應(yīng)按處方或醫(yī)囑執(zhí)行。對過敏的藥物必需按規(guī)定做好注射前的過敏試驗。
2、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，對患者熱忱、愛惜。
3、親熱視察注射后的狀況，發(fā)生注射反應(yīng)或意外，應(yīng)剛好進(jìn)行處置，并報告醫(yī)師。
4、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)定，操作時應(yīng)戴口罩、帽子。器械要定期消毒和更換。保證消毒液的.有效濃度。注射應(yīng)做到每人一針一管。
5、準(zhǔn)備搶救藥品器械，放于固定位置，定期檢查，剛好補(bǔ)充更換。
6、室內(nèi)每天要消毒，定期采樣培育。
7、嚴(yán)格執(zhí)行隔離消毒制度，防止交叉感染。
8、換藥時除固定敷料外（繃帶等），一切換藥物品均需保持無菌，并注明滅菌日期，超過1周者重新滅菌。無菌溶液超過3日要重新消毒。
9、器械浸泡液每周更換2次。
10、換藥時，先處理清潔傷口，后處理感染傷口。
11、特殊感染不得在處置室內(nèi)處理。
診所規(guī)章制度12
1、認(rèn)真學(xué)習(xí)掌握本診所的消毒隔離制度并嚴(yán)格遵守，避免醫(yī)源性交叉感染。
2、接診每一個患者時首先要說：“您請坐，”引導(dǎo)患者在椅位上就坐，患者坐到椅位上要問：“您怎么了？”“您哪里的牙不好？”或者“您有什么需要？”患者敘述病史時要注視患者耐心傾聽，并通過提問交流掌握患者的整個病程，患者的心理需求以及患者的期望。
3、醫(yī)生在檢查、治療的過程中必須戴手套和口罩，檢查患者之前讓患者漱口（如果患者主訴冷水刺激痛需用溫水漱口），檢查時最好交給患者一面小鏡子，然后全面檢查并告知患者其它牙齒的疾患。檢查的動作要輕柔，口鏡避免壓迫牙齒附著齒區(qū)引起患者不適。
4、治療前要向患者介紹2至3種治療方案，并耐心介紹各種方案的治療的時間、次數(shù)、優(yōu)缺點(diǎn)及大致的價格、在征得患者同意后再開始治療（阻生齒拔出，小手術(shù)需要簽同意書）。必要時可以用模型詳細(xì)介紹該治療方案。
5、治療中在進(jìn)行每一步操作之前必須向患者事先提醒，在進(jìn)行磨牙、探診、叩診、沖洗、放藥等步驟之前都必須向患者提醒可能的癥狀和感覺，治療必須嚴(yán)格按照各項治療的操作標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。
6、治療中如果暫時離開椅位需要向患者說明情況，并注意關(guān)掉椅位的照明燈。
7、治療的過程中必須向患者介紹該疾病的一般常識并進(jìn)行口腔衛(wèi)生保健知識的.宣教。
8、治療后必須清潔患者的口腔周圍血跡、唾液以及印模材料，用小鏡子介紹今天治療的效果，叮囑治療后的注意事項以及可能有的癥狀和處理辦法，作好預(yù)約并提醒患者留意通知，調(diào)整椅位使患者離開椅位。
9、患者復(fù)診時要仔細(xì)詢問治療后的反應(yīng)并耐心解釋相關(guān)癥狀，說明下一步的治療方案。
10、鼓勵對治療的患者進(jìn)行隨訪（電話、郵件）。
11、絕對不允許和患者發(fā)生爭吵。
12、醫(yī)生必須遵守和患者的約定時間，絕對不允許預(yù)約的時間醫(yī)生不在位，如果有特殊情況必須提前和患者取消預(yù)約。
13、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員職責(zé)和醫(yī)療工作制度，執(zhí)行醫(yī)療常規(guī)、嚴(yán)格防止發(fā)生醫(yī)療事故和差錯。
14、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，努力提高診療水平。
16、樹立服務(wù)觀念，增強(qiáng)服務(wù)意識，提高服務(wù)技項和水平。
診所規(guī)章制度13
治療室工作制度
一、保持室內(nèi)清，每做完一項處理要隨時清理；每天消毒一次。除醫(yī)生和被治療病人外，其他人員不許進(jìn)入。
二、器械物品放在固定位置；清潔區(qū)、污染區(qū)嚴(yán)格分開。
三、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，進(jìn)入治療室必須穿工作服、帶工資帽及口罩。
四、無菌持物鉗浸泡液每周更換兩次。
五、無菌物品必須注明滅菌日期、超過一周者必須重新消毒。
六、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，做好消毒記錄及器械消毒液的配置、更換記錄，防止交叉感染。
七、注射、處置前必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”制度。
八、配藥前要檢查藥品質(zhì)量，注意有無變質(zhì)，針劑有無裂痕；有效期和批號，如不符合要求或標(biāo)簽不清者，不得使用。
九、易過敏藥物，給藥前應(yīng)詳細(xì)詢問有無過敏史，需做藥敏試驗者必須做藥敏試驗。特殊藥品要反復(fù)核對，給多種藥物時要注意配伍禁忌。
十、注射、處置時，病人如提出疑問，應(yīng)及時查對，確認(rèn)無誤后方可進(jìn)行。
醫(yī)療廢物管理制度
一、醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。
一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的法人代表人（主要負(fù)責(zé)人）為防止醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病的傳播和環(huán)境污染事故的發(fā)生的第一責(zé)任人，每年對本機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物管理人員，進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識的培訓(xùn)。
二、在本機(jī)構(gòu)內(nèi)確定一名醫(yī)療廢物管理的負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)檢查、督促、落實本單位醫(yī)療廢物的管理工作。
三、及時分類收集醫(yī)療廢物，嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物處理程序》處理，并做好各項登記。
四、不轉(zhuǎn)讓、不買賣、不丟棄、不在非儲存地點(diǎn)倒（堆放）醫(yī)療廢物，不將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。不流失、不泄露、不擴(kuò)散、不露天存放醫(yī)療廢物，暫時儲存醫(yī)療廢物的時間不超過兩天。
六、對不按規(guī)定要求處理醫(yī)療廢物是，按《醫(yī)療廢棄物處理條例》規(guī)定追究相關(guān)人員的責(zé)任。
傳染病報告制度
一、認(rèn)真學(xué)習(xí)《傳染病防治法》，執(zhí)行傳染病管理條例，做到及時診斷治療和嚴(yán)格隔離，減少傳播，認(rèn)真等級，填報疫情，時間不能延誤。
二、學(xué)習(xí)和掌握防疫業(yè)務(wù)知識，不斷提高技術(shù)水平。
三、按時參加例會，處理好轄區(qū)內(nèi)的計劃免疫和各項免疫工作，及時下發(fā)通知單，準(zhǔn)確及時上報各種報表、薄、卡、冊，做的項目齊全，字跡清楚。
四、宣傳“除四害、講衛(wèi)生”知識，教育群眾養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。
五、做好防疫工作的應(yīng)急準(zhǔn)備，如發(fā)現(xiàn)疫情，到達(dá)召之即來、來之能戰(zhàn)、戰(zhàn)之能勝。
消毒隔離制度
一、醫(yī)務(wù)人員工作時需穿白色工作服，注射、換藥時應(yīng)戴工作帽和口罩。
一、加強(qiáng)無菌觀念，堅持無菌操作，防止醫(yī)源性感染，各種注射必須使用一次性注射器，且做到一人、一針、一管，一次性醫(yī)療用品使用后需毀形、消毒、統(tǒng)一處理。
二、診斷室、治療室等每天用0.2%過氧乙酸噴雰或揩檫，如被傳染病人污染，則應(yīng)立即用0.5%過氧乙酸消毒。
三、體溫表應(yīng)1%過氧乙酸溶液或含1000ml/L有效氯消毒劑浸泡5分鐘，再放入另一1%過氧乙酸溶液或含1000mg/L有效氯消毒劑中浸泡30分鐘，然后用冷開水沖洗或75%酒精擦洗，再用滅菌紗布揩干后備用。
四、壓舌板用后浸入0.5%過氧乙酸浸泡30分鐘后清洗烤干，紙包后高壓消毒。
五、消毒鑷子要專用，用2%中性戊二醛浸泡。盛器要加蓋，盛期每周煮沸或高壓消毒后更新消毒液。并有嚴(yán)格記錄。
七、敷料、棉簽、油膏紗布均用高壓消毒。
注射室工作職責(zé)
1、凡各種注射應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行，護(hù)士應(yīng)掌握常用注射藥的`藥理作用，毒性反應(yīng)和過敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)及處理原則。
2、對病人要熱情、體貼，注射前應(yīng)向病人作好解釋，取得合作，并詢問病人有無過敏史。如有過敏史，禁止使用該藥。
3、嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度。
4、密切觀察注射后的情況，如發(fā)生過敏反應(yīng)或其他意外應(yīng)及時進(jìn)行處理并通告醫(yī)生。
5、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。操作前后應(yīng)洗手，操作時應(yīng)戴帽子、口罩。器械要定期消毒更換，保持消毒液的有效濃度。注射應(yīng)做到一人一針一管。
6、準(zhǔn)備搶救藥品、器械，專人保管、定位放置、定期檢查，及時補(bǔ)充更換。
7、保持室內(nèi)清潔整齊，每日紫外線消毒一次，定期細(xì)菌培養(yǎng)。
8、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。
消毒藥械使用管理制度
1、使用的消毒藥械必須是獲得省級以上衛(wèi)生行政部門《衛(wèi)生許可證》的合格產(chǎn)品。
2、根據(jù)消毒目的選擇適宜的消毒藥械和處理方法。
3、注意影響消毒效果的因素。
4、消毒液瓶應(yīng)保持密閉，保證消毒藥品的有效質(zhì)量（濃度）。
5、加強(qiáng)消毒效果監(jiān)測。
6、防止消毒液的再次污染。
7、物體表面按規(guī)定用消毒液擦拭，地面濕式清掃，用“84”消毒液拖地。
醫(yī)師工作職責(zé)
1、堅持依法執(zhí)業(yè)，嚴(yán)格執(zhí)行各項工作制度及技術(shù)操作規(guī)程。
2、嚴(yán)格執(zhí)行門診工作制度，戴口罩、帽子，穿好工作服。
3、要熱情接待每一位患者，耐心細(xì)致詢問病情、病史、用藥情況及藥物過敏史等，并對病人做認(rèn)真仔細(xì)的檢查。
4、醫(yī)師必須認(rèn)證填寫門診病歷，做好門診登記，向患者交代治療方面的注意事項，對需要轉(zhuǎn)診的患者及時提出處理意見。
5、醫(yī)師應(yīng)根據(jù)需要按照診療規(guī)范藥品說明書中的適應(yīng)癥、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項等開據(jù)處方。
6、根據(jù)社區(qū)疾病發(fā)生、流行的特點(diǎn)，負(fù)責(zé)社區(qū)健康狀況調(diào)查和社區(qū)健康診斷，做好社區(qū)居民的衛(wèi)生宣傳工作。
7、負(fù)責(zé)疫情登記、報告工作，做到及時發(fā)現(xiàn)、及時報告。
8、負(fù)責(zé)社區(qū)的健康咨詢門診工作。
9、積極參加有關(guān)部門組織的培訓(xùn)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，精益求精，努力學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù)，提高專業(yè)技術(shù)水平。
醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范
�。ㄒ唬┚人婪鰝娜鉃槿嗣穹⻊�(wù)
1、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，牢記宗旨，熱愛本職。
2、工作認(rèn)真、負(fù)責(zé)、細(xì)致，責(zé)任心強(qiáng)。
（二）尊重患者的人格和權(quán)利，為患者保守醫(yī)療秘密
1、平等對待患者，做到一視同仁，不得歧視患者。
2、尊重患者知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán)，為患者保守醫(yī)療秘密。
（三）文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系
1、服務(wù)熱情周到，態(tài)度和藹可親，無“生、冷、硬、頂、推、拖”現(xiàn)象。
2、著裝整潔，舉止端莊，語言文明規(guī)范。
3、認(rèn)真踐行醫(yī)療服務(wù)承諾，加強(qiáng)與患者的交流溝通，自覺接受監(jiān)督，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
�。ㄋ模┳窦o(jì)守法，廉潔行醫(yī)
1、堅持依法執(zhí)業(yè)，嚴(yán)格執(zhí)行各項工作制度及技術(shù)操作規(guī)程，無差錯、事故。
2、堅持廉潔行醫(yī)，自覺抵制各種形式的商業(yè)賄賂，嚴(yán)格執(zhí)行《十不準(zhǔn)》規(guī)定。
3、不開具虛假醫(yī)學(xué)證明，不參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷，不隱匿、偽造或違反規(guī)定涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料。
4、遵守規(guī)定，不私自外出行醫(yī)。
（五）因病施治，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為
1、堅持合理檢查、合理治療、合理用藥。
2、認(rèn)真落實有關(guān)控制醫(yī)藥費(fèi)用的制度措施。
3、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)和藥品價格政策，不多收、亂收和私自收取費(fèi)用。
�。╊櫲缶郑瑘F(tuán)結(jié)協(xié)作，和諧共事
1、服從指揮、調(diào)配，積極參加上級安排的指令性醫(yī)療任務(wù)和社會公益性的扶貧、義診、助殘、支農(nóng)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件等醫(yī)療活動。
2、團(tuán)結(jié)同志，互相尊重，互相學(xué)習(xí)，互相幫助，互相勉勵，互相配合，取長補(bǔ)短，共同進(jìn)取，無鬧糾紛現(xiàn)象。
（七）嚴(yán)謹(jǐn)求實，努力提高專業(yè)技術(shù)水平
1、積極參加在職培訓(xùn)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，精益求精，努力學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù)，提高專業(yè)技術(shù)水平。
2、增強(qiáng)責(zé)任意識，防范醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故的發(fā)生。
一次性使用醫(yī)療用品管理制度
為了保護(hù)人民群眾的身體健康，防止醫(yī)源性疾病的傳播，加強(qiáng)對一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理工作，制定本制度。
1、由診所負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)購貨、驗收、使用、銷毀等環(huán)節(jié)的管理工作。
2、購買時必須到有《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》經(jīng)營公司進(jìn)貨，購進(jìn)后經(jīng)驗收三證齊全（衛(wèi)生許可證、生產(chǎn)許可證、醫(yī)療器械注冊證號）。必須取得省級以上藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》和衛(wèi)生行政部門頒發(fā)衛(wèi)生許可證的生產(chǎn)企業(yè)或取得《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》的經(jīng)營企業(yè)購進(jìn)合格產(chǎn)品。
3、物品存放于陰涼干燥、通風(fēng)良好的物架上，距離地面≥20cm，距墻壁≥5cm。不得將包裝破損、失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放使用。
4、使用前檢查包裝有無破損、失效、霉變、標(biāo)識是否清楚，無可疑現(xiàn)象方可使用。否則，禁止使用。
5、使用后立即就地毀形，用固定的容器浸泡消毒后，塑料類盛于專用回收袋（黃色）內(nèi)，非塑料類盛于（黑色）醫(yī)療垃圾回收袋內(nèi)，不得混入其他醫(yī)療垃圾。每天焚燒一次，作好記錄。醫(yī)療廢物存放室由專人管理，定期消毒。做到夏、秋防蚊、蠅，并注意防火。
6、衛(wèi)生員要做好自身防護(hù)。在工作時，必須穿隔離衣、戴口罩、隔離帽及手套。每次工作完要洗手消毒一次。
7、使用時若發(fā)生熱原反應(yīng)，感染或其他異常情況時，必須及時留取樣本送檢，按規(guī)定詳細(xì)記錄，報告藥品監(jiān)督管理部門。
8、診所發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品、質(zhì)量可疑產(chǎn)品時，應(yīng)立即停止使用，并及時報告當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門，不得自行作退、換貨處理。
診所規(guī)章制度14
一、臨床科室
�。ㄒ唬╅_醫(yī)囑、處方或進(jìn)行治療時，應(yīng)查對病人姓名、性別、床號、住院號（門診號）。
�。ǘ﹫�(zhí)行醫(yī)囑時要進(jìn)行“三查七對”：擺藥后查；服藥、注射、處置前查；服藥、注射、處置后查。對床號、姓名和服用藥的藥名、劑量、濃度、時間、用法。
�。ㄈ┣妩c(diǎn)藥品和使用藥品前，要檢查質(zhì)量、標(biāo)簽、失效期的批號，如不符合要求，不得使用。
�。ㄋ模┙o藥前，注意詢問有無過敏史；使用毒、麻、限劇藥時要經(jīng)過反復(fù)核對；靜脈給藥要注意有無變質(zhì)，瓶口有無松動、裂縫；給多種藥物時，要注意配伍禁忌。
�。ㄎ澹┹斞埃杞�(jīng)兩人查對，無誤后，方可輸入；輸血時須注意觀察，保證安全。
二、手術(shù)室
�。ㄒ唬┙硬∪藭r，要查對科別、床號、姓名、性別、診斷、手術(shù)名稱、術(shù)前用藥。
�。ǘ┦中g(shù)前，必須查對姓名、診斷、手術(shù)部位、麻醉方法及麻醉用藥。
�。ㄈ┓策M(jìn)行體腔或深部組織手術(shù)，要在術(shù)前與縫合前清點(diǎn)所有敷料的器械數(shù)。
三、藥劑科
�。ㄒ唬┡浞綍r，查對處方內(nèi)容、藥物劑量、配伍禁忌。
�。ǘ┌l(fā)藥時，查對藥名、規(guī)格、劑量、用法與處方內(nèi)容是否相符；查對標(biāo)簽（藥袋）與處方內(nèi)容是否相符；查對藥品有無變質(zhì)，是否超過有效期；查對姓 名、年齡，并交代用法及注意事項。
四、血庫
�。ㄒ唬┭丸b定和交叉配血試驗，兩人工作時要“雙查雙簽”，一人工作時要重做一次。
�。ǘ┌l(fā)血時，要與取血人共同查對科別、病房、床號、姓名、血型、交叉配合試驗結(jié)果、血瓶號、采血日期、血液質(zhì)量。
五、檢驗科
�。ㄒ唬┎杉瘶�(biāo)本時，查對科別、床號、姓名、檢驗?zāi)康摹?/p>
�。ǘ┦占瘶�(biāo)本時，查對科別、姓名、性別、聯(lián)號、標(biāo)本數(shù)量和質(zhì)量。
�。ㄈz驗時，查對試劑、項目、化驗單與標(biāo)本是否相符。
�。ㄋ模z驗后，查對目的、結(jié)果。
�。ㄎ澹┌l(fā)報告時，查對科別、病房。
六、病理科
（一）收集標(biāo)本時，查對單位、九殞、性別、聯(lián)號、標(biāo)本、固定液。
�。ǘ┲破瑫r，查對編號、標(biāo)本種類、切片數(shù)量和質(zhì)量。
�。ㄈ┰\斷時，查對編號、標(biāo)本種類、臨床診斷、病理診斷。 （五）發(fā)報告時，查對單位。
七、影像科
（一）檢查時，查對科別、病房、姓名、年齡、片號、部位、目的`。
（二）治療時，查對科別、病房、姓名、部位、條件、時間、角度、劑量。
�。ㄈ┌l(fā)報告時，查對科別、病房。 八、理療科及針灸科
�。ㄒ唬└鞣N治療時，查對科別、病房、姓名、部位、種類、劑量、時間、皮膚。
�。ǘ┑皖l治療時，并查對極性、電流量、次數(shù)
�。ㄈ└哳l治療時，并檢查體表、體內(nèi)有無金屬異常。
�。ㄋ模┽槾讨委熐�，檢查針的數(shù)量和質(zhì)量；取針時，檢查針數(shù)和有無斷針。
九、供應(yīng)室
�。ㄒ唬�(zhǔn)備器械包時，查對品名、數(shù)量、質(zhì)量、清潔度。
�。ǘ┌l(fā)器械包時，查對名稱、消毒日期。
（三）收器械包時，查對數(shù)量、質(zhì)量、清潔處理情況。
十、特殊檢查室（心電圖、腦電圖、超聲波、基礎(chǔ)代謝等）
�。ㄒ唬z查時，查對科別、床號、姓名、性別、檢查目的。
�。ǘ┰\斷時，查對姓名、編號、臨床診斷、檢查結(jié)果。
�。ㄈ┌l(fā)報告時，查對科別、病房。其他科室亦應(yīng)根據(jù)上述要求，制定本科室工作的查對制度。
診所規(guī)章制度15
醫(yī)院感染管理規(guī)章制度
1、科室成立醫(yī)院感染管理小組，由科主任、護(hù)士長及本科兼積監(jiān)控醫(yī)師、護(hù)士組成，并在科主任領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。
2、遵守醫(yī)院感染管理制度：在醫(yī)院感染管理科的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行預(yù)防醫(yī)院感染的各項監(jiān)測，對監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的各種感染因素及時采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)生率。
3、發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時，及時報告醫(yī)院感染管理科并積極協(xié)助調(diào)查。
4、定期檢查本科室抗感染藥物使用情況，做到合理使用抗感染藥。
5、組織本科室預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識的.培訓(xùn)。
6、認(rèn)真執(zhí)行無菌操作技術(shù)和消毒隔離制度。
7、醫(yī)務(wù)人員掌握自我防護(hù)知識，正確進(jìn)行各項技術(shù)操作，預(yù)防銳器刺傷。
8、做好衛(wèi)生員、陪人、探視者、配膳員的衛(wèi)生管理。
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