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醫(yī)療救助申請(qǐng)書(shū)

時(shí)間:2024-06-10 15:03:21 申請(qǐng)書(shū) 我要投稿

(精選)醫(yī)療救助申請(qǐng)書(shū)

  在眼下市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)活躍的社會(huì),申請(qǐng)書(shū)出現(xiàn)的次數(shù)越來(lái)越多,我們可以將自己的愿望和請(qǐng)求寫(xiě)進(jìn)申請(qǐng)書(shū)里。那么寫(xiě)申請(qǐng)書(shū)真的很難嗎?以下是小編為大家收集的醫(yī)療救助申請(qǐng)書(shū),希望能夠幫助到大家。

(精選)醫(yī)療救助申請(qǐng)書(shū)

醫(yī)療救助申請(qǐng)書(shū)1

XX縣民政部門(mén):

  我叫xxx,男,XX族,現(xiàn)年XX歲,XX縣人,現(xiàn)居住于XX縣XX村。

  我自幼患先天性心臟病,多年來(lái)一向四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。xx年7月份以來(lái),經(jīng)?人,痰中帶血,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個(gè)月以來(lái),先后到XX縣醫(yī)院和XX醫(yī)院住院治療,病情時(shí)好時(shí)壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi),只能出院回家透過(guò)農(nóng)村簡(jiǎn)單的中藥治療。

  醫(yī)生推薦,中藥治療非長(zhǎng)久之計(jì),只有透過(guò)手術(shù)治療才能痊愈,但估計(jì)要用十多萬(wàn)元的手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的其他費(fèi)用,這對(duì)于一個(gè)農(nóng)村家庭來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一個(gè)天文數(shù)字,加之前期已用去檢查治療費(fèi)7萬(wàn)多元,已是負(fù)債累累,為了幫我治病,年邁的父母親長(zhǎng)期在外打工,節(jié)衣縮食,然而攢下的'錢(qián)與昂貴的醫(yī)藥費(fèi)相比同樣是杯水車(chē)薪。

  鑒于上述狀況,為早日湊齊醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行手術(shù)以延續(xù)生命,特懇請(qǐng)民政局給予幫忙!

此致

敬禮!

申請(qǐng)人:XXX

  20xx年XX月XX日

醫(yī)療救助申請(qǐng)書(shū)2

XX縣民政部門(mén):

  我叫XX,男,XX族,現(xiàn)年XX歲,XX縣人,現(xiàn)居住于XX縣XX村。

  我自幼患先天性心臟病,多年來(lái)一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。XX年XX月份以來(lái),經(jīng)常咳嗽,痰中帶血,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個(gè)月以來(lái),先后到XX縣醫(yī)院和XX醫(yī)院住院治療,病情時(shí)好時(shí)壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi),只能出院回家通過(guò)農(nóng)村簡(jiǎn)單的中藥治療。

  醫(yī)生建議,中藥治療非長(zhǎng)久之計(jì),只有通過(guò)手術(shù)治療才能痊愈,但估計(jì)要用十多萬(wàn)元的.手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的其他費(fèi)用,這對(duì)于一個(gè)農(nóng)村家庭來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一個(gè)天文數(shù)字,加之前期已用去檢查治療費(fèi)7萬(wàn)多元,已是負(fù)債累累,為了幫我治病,年邁的父母親長(zhǎng)期在外打工,節(jié)衣縮食,然而攢下的錢(qián)與昂貴的醫(yī)藥費(fèi)相比同樣是杯水車(chē)薪。

  鑒于上述情況,為早日湊齊醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行手術(shù)以延續(xù)生命,特懇請(qǐng)民政局給予幫助!

此致

敬禮!

申請(qǐng)人:XX

  XX年XX月XX日

醫(yī)療救助申請(qǐng)書(shū)3

市民政局:

  我叫XXX,XX市XX鎮(zhèn)華明村委會(huì)人,今年71歲。從去年底開(kāi)始,本人開(kāi)始出現(xiàn)了頭暈,四肢無(wú)力,說(shuō)話含糊不清的癥狀。春節(jié)過(guò)后病情加重,于20xx年2月15日被家人送往w n市人民醫(yī)院檢查,經(jīng)診斷病情為腦梗塞,在醫(yī)生建議下住院治療,后因?qū)嵲跓o(wú)錢(qián)繼續(xù)住院,為節(jié)省開(kāi)支,于3月1日強(qiáng)烈要求出院,回家后至今還在繼續(xù)吃藥治療中。

  住院期間共花去醫(yī)療費(fèi)17776。20元。由于本人去年底就開(kāi)始發(fā)病,致使沒(méi)有按時(shí)繳納20xx年農(nóng)村合作醫(yī)療費(fèi),醫(yī)療費(fèi)無(wú)法報(bào)銷(xiāo),F(xiàn)在已經(jīng)因住院不僅用光了所有的積蓄,還借了部分債,再加上繼續(xù)服用基本日常用藥,實(shí)在無(wú)法承受如此之重的治療費(fèi)用,家庭基本生活已經(jīng)入不敷出。

  為了解決自己的患病治療問(wèn)題,減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),在此懇請(qǐng)民政部門(mén)和有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)體察本人的`實(shí)際家庭困難,在我年老多病的時(shí)候,最困難的時(shí)期能切身感受到社會(huì)主義、黨的溫暖,拿到一定的醫(yī)療困難補(bǔ)助,望能核查批準(zhǔn),無(wú)勝感謝!

此致

敬禮!

XXX

20xx年XX月XX日

醫(yī)療救助申請(qǐng)書(shū)4

尊敬的`王母街道辦事處領(lǐng)導(dǎo):

  本人梁富彪,男,布依族,現(xiàn)年43歲,家庭人口4人,望謨縣王母街道辦王母村三組人,無(wú)職業(yè),住址解放路277號(hào)(一小河邊)國(guó)家修建大橋房屋已被征用,政府暫按制陽(yáng)光小區(qū)居住。

  本人20xx年12月18日傍晚,不幸從陽(yáng)光小區(qū)五樓掉落一樓地面,使我造成多處骨折和右側(cè)中耳乳突骨折,雙眼外展神經(jīng)麻痹,在縣人民醫(yī)院搶救,治療費(fèi)2154.37元,當(dāng)日晚轉(zhuǎn)院廣西百色右江附屬醫(yī)院搶救治療,才得以脫離生命危險(xiǎn),治療費(fèi)46082.38元,現(xiàn)病情好轉(zhuǎn),所用醫(yī)療費(fèi)共計(jì)48236.75元,農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)33285.9元,自費(fèi)14950.85元。

  因本人家庭特別困難,自付醫(yī)療費(fèi)全靠親朋借來(lái)開(kāi)支,原承包的責(zé)任田國(guó)家征用修建第三中學(xué),現(xiàn)房屋也被征用,原先房屋出租費(fèi)還可以維持一家人生活開(kāi)支,現(xiàn)無(wú)田耕種,有無(wú)房屋出租,兒子讀書(shū),家有七旬老母親,妻子早年離世,我現(xiàn)在無(wú)勞動(dòng)能力,雪上加霜,沒(méi)有經(jīng)濟(jì)來(lái)源收入,只靠國(guó)家微薄的農(nóng)低保來(lái)維持生活,欠債累累,欠債自付醫(yī)療費(fèi)xx950.85元,親朋到家追債,本人無(wú)能力償還,特向王母街道辦事處民政申請(qǐng)醫(yī)療救助。

  懇求貴辦事處在百忙工作中伸出援助之手,無(wú)微不致地關(guān)懷和照顧,給予解決為謝。

此致

敬禮!

  申請(qǐng)人:

  日期:

醫(yī)療救助申請(qǐng)書(shū)5

村委會(huì):

  我叫XXX,是本村X(qián)X組農(nóng)民。在春節(jié)即將到來(lái)之際,我向組織提出申請(qǐng),請(qǐng)求組織給予一定困難補(bǔ)助。

  本來(lái),我一家生活還過(guò)得下去,我一直未想過(guò)要給組織添麻煩。但今年我家遇到了特殊情況,家境確實(shí)不好:

  一是我女兒今年考上了外省大學(xué),為了湊足大學(xué)所需昂貴學(xué)費(fèi)、住宿費(fèi)、生活費(fèi)等費(fèi)用,我家不僅用光了所有積蓄,還借了部分債;

  二是我八十多歲老父親因腦血栓住醫(yī)院治療,又用了不少錢(qián)。這樣一來(lái),我家日子就過(guò)得非常困難。因此,我特向組織提出申請(qǐng),請(qǐng)組織考察,酌情補(bǔ)助。

  我決心好好勞動(dòng),盡快改變家庭困境,以減輕組織上壓力和感謝組織上關(guān)懷。

  附:XX組證明。

此致

敬禮!

  申請(qǐng)人:xxx

20xx年xx月xx日

醫(yī)療救助申請(qǐng)書(shū)6

xx縣民政部門(mén):

  我叫xxx,男,漢族,現(xiàn)年23歲,梁河縣人,現(xiàn)居住于梁河縣核桃窩村。

  我自幼患先天性心臟病,多年來(lái)一向四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。20xx年7月份以來(lái),經(jīng)?人,痰中帶血,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等病癥,經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個(gè)月以來(lái),先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療,病情時(shí)好時(shí)壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi),只能出院回家經(jīng)過(guò)農(nóng)村簡(jiǎn)單的中藥治療。

  醫(yī)生提議,中藥治療非長(zhǎng)久之計(jì),僅有經(jīng)過(guò)手術(shù)治療才能痊愈,但估計(jì)要用十多萬(wàn)元的.手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的其他費(fèi)用,這對(duì)于一個(gè)農(nóng)村家庭來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一個(gè)天文數(shù)字,加之前期已用去檢查治療費(fèi)7萬(wàn)多元,已是負(fù)債累累,為了幫我治病,年邁的父母親長(zhǎng)期在外打工,節(jié)衣縮食,然而攢下的錢(qián)與昂貴的醫(yī)藥費(fèi)相比同樣是杯水車(chē)薪。

  鑒于上述情景,為早日湊齊醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行手術(shù)以延續(xù)生命,特懇請(qǐng)民政局給予幫助!

此致

敬禮!

  申請(qǐng)人:

  20xx年xx月xx日

醫(yī)療救助申請(qǐng)書(shū)7

尊敬的工會(huì)領(lǐng)導(dǎo):

  我叫xxx,很榮幸能夠加入xxx這個(gè)大家庭,成為xxx的一名xxx,很感激xx給了我一個(gè)施展自我的平臺(tái)。自到xx來(lái),在xx的培養(yǎng)下我很快就進(jìn)入了工作的正軌,現(xiàn)在主要負(fù)責(zé)各地專(zhuān)賣(mài)店外立面裝修設(shè)計(jì)以及領(lǐng)導(dǎo)安排的其他工作。我工作很用心,在認(rèn)真完成自己的工作的同時(shí)也積極的參與到其他同事的工作中去,我渴望提升自己的能力,渴望自己能夠?yàn)楣矩暙I(xiàn)力量。

  我的.家坐落于xxx里,父母沒(méi)什么文化沒(méi)工作,只能憑靠雙手做一些體力活賺錢(qián)維持著這個(gè)家庭,現(xiàn)在父母都已年邁,家里沒(méi)有余款,自今一直住在老房子里。雖然生活困難,但還能將就過(guò)著。

  然而,就在春節(jié)期間我爸爸的一次意外受傷讓本就困難的家庭陷入到困難底谷。在x年xx月xx日,由于老房子破舊存在著很大的危險(xiǎn),于是爸爸想把存在危險(xiǎn)的墻體整修處理,不曾想到就在處理墻體時(shí)被塌下的墻體砸成重傷,導(dǎo)致胸部多處肋骨折斷、肺挫傷、盆骨骨折、右腳關(guān)節(jié)錯(cuò)位,F(xiàn)在仍然在xx醫(yī)院住院治療,無(wú)疑給我的家庭帶來(lái)了沉重的打擊,也給我?guī)?lái)了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。爸爸治療用去xxx萬(wàn)余元都是與親戚朋友有借來(lái)的。

  對(duì)于剛參加工作我,無(wú)疑是杯水車(chē)薪,生活更加困難,還得四處籌錢(qián),讓爸爸繼續(xù)治療。 在萬(wàn)般無(wú)奈的情況下我想到了你們,相信你們會(huì)考慮我的難處的,因此今天特向工會(huì)申請(qǐng),希望能在經(jīng)濟(jì)上可以給點(diǎn)困難補(bǔ)助,度過(guò)難關(guān)。現(xiàn)在爸爸尚未康復(fù),而我已遠(yuǎn)離他到公司繼續(xù)上班,希望爸爸能夠早點(diǎn)康復(fù),也好讓我把所有精力投入到工作當(dāng)中去。希望領(lǐng)導(dǎo)能夠助我一臂之力,望領(lǐng)導(dǎo)審核批準(zhǔn)為謝!

  此致

敬禮

  申請(qǐng)人:xxx

  x年xx月xx日

醫(yī)療救助申請(qǐng)書(shū)8

尊敬的民政局領(lǐng)導(dǎo):

  我叫xxx,現(xiàn)年xx歲,是xxxx鎮(zhèn)xxxx村村民。我家有xx口人。

  我于xxxx年xx月患了嚴(yán)重的xxxxx方面的疾病,先后在xxxxxx等城市就醫(yī),現(xiàn)已經(jīng)花去醫(yī)療費(fèi)xxxx多元。目前仍在治療之中。我還要繼續(xù)xxxxx,需要大量的錢(qián)。眼下我已經(jīng)向親戚朋友、街坊鄰居借債。下一步該咋辦?錢(qián)從哪兒來(lái)?我真是不敢想象。近段以來(lái),我是以淚洗面,飯吃不下,覺(jué)睡不著。在十分困難的.情況下,我想到了黨,想到了政府,想到了民政局。在此,我大著膽子向民政局提出申請(qǐng):請(qǐng)求組織上的資助,以幫我繼續(xù)看病。我不勝受恩感激,我扶老攜幼向組織上致謝。

  申請(qǐng)人:xxx

  20xx年xx月xx日

醫(yī)療救助申請(qǐng)書(shū)9

尊敬各位領(lǐng)導(dǎo):

  我叫xxx,今年28歲,是xxxxxx股份有限公司的一名普通員工,現(xiàn)因自身屬于過(guò)敏體質(zhì),經(jīng)過(guò)多次治療未果,且家中還有一位出于車(chē)禍但還在世的85歲高齡的奶奶和一位正在上學(xué)的弟弟,給家庭經(jīng)濟(jì)造成嚴(yán)重的困難,得知單位正在給有困難的職工辦理困難補(bǔ)助,結(jié)合本人的實(shí)際情況,經(jīng)過(guò)再三考慮,特此申請(qǐng)職工困難補(bǔ)助:

  我于20xx年2月進(jìn)入xxxxxx股份有限公司工作,因?yàn)樵鴮?duì)醋酸丁酯的.嚴(yán)重過(guò)敏,多次在xxxx醫(yī)院治療后依然未果,久而久之便引發(fā)了嚴(yán)重的慢性支氣管哮喘和copd(慢性阻塞性肺氣腫),也因此耽誤了自己的終生大事,試過(guò)很多偏方后也收效甚微。

  后經(jīng)同事介紹,在xxxxxx有一位老中醫(yī)專(zhuān)門(mén)治療慢性支氣管哮喘,使用后效果不錯(cuò),但還是不能除根,只要稍微有點(diǎn)感冒便又重新復(fù)發(fā);不僅如此,即使是看似正常的時(shí)候稍微用點(diǎn)力氣便也會(huì)復(fù)發(fā),基本上不能從事一般人正常的體力活。中藥也是相當(dāng)?shù)馁F,基本上每月僅醫(yī)藥費(fèi)的開(kāi)支就接近1500元。

  但是由此帶來(lái)的問(wèn)題也出現(xiàn)了,出現(xiàn)了嚴(yán)重的副作用,飲食稍不注意就會(huì)導(dǎo)致整個(gè)身上出現(xiàn)了嚴(yán)重疹子,奇癢難忍,不得不接二連三的吃藥才能緩解,這又是一筆不小的負(fù)擔(dān),這樣下去后果真的不堪設(shè)想。很想一次性治好,哪怕是花再多的錢(qián),但就是找不到能徹底治愈的醫(yī)院。

  附院每次開(kāi)的藥物只是治標(biāo)不治本,而且藥費(fèi)貴的嚇人,根本不是我現(xiàn)在能承受的了得,心理上也擔(dān)負(fù)了很大的壓力。家中現(xiàn)在還有一位85歲高齡的奶奶,20xx年4月因一次交通事故傷了腦部神經(jīng),肇事人雖然賠付了醫(yī)療費(fèi)用,但出院后因留下后遺癥導(dǎo)致生活不能自理,現(xiàn)在依然在世,不僅生活上需要人照顧,而且也需要藥物來(lái)維持,也因此借了不少錢(qián)。弟弟現(xiàn)在還在上學(xué),每年的學(xué)費(fèi)也是一筆不小的開(kāi)支。

  因父母都是農(nóng)民,整個(gè)家庭的收入就只剩下我的工資和父母不到2畝地的收入?紤]到家里實(shí)在困難,特此向有關(guān)部門(mén)提出申請(qǐng)困難職工補(bǔ)助,希望予以審核批準(zhǔn)!

  此致

敬禮!

  xx

  20xx年xx月xx日

醫(yī)療救助申請(qǐng)書(shū)10

尊敬的民政局領(lǐng)導(dǎo):

  我叫xx,現(xiàn)年xx歲,是xx鎮(zhèn)xx村第xx組村民。我家有xx口人,婆母、丈夫、我和兒子。我于xx年xx月患了嚴(yán)重的乳腺方面的疾病,先后在xx、xx等城市就醫(yī),現(xiàn)已經(jīng)花去醫(yī)療費(fèi)xx多元。目前仍在化療之中,化療一次得花五千元。丈夫xx,身小力薄,在建筑隊(duì)打工,靠給人家提泥掙一點(diǎn)力氣錢(qián)。婆母今年已經(jīng)八十歲了,身體也不好,患有胃病,也是經(jīng)常吃藥。我的'兒子xx于xx年xx月考入了高中,上了一段時(shí)間后因交不起學(xué)費(fèi)而輟學(xué)在家。就這樣,我家現(xiàn)在僅靠xx畝薄地和丈夫出賣(mài)勞動(dòng)力得到的收入維持生活,特別是我還要繼續(xù)化療,需要大量的錢(qián)。眼下我已經(jīng)向親戚朋友、街坊鄰居借債三萬(wàn)六千元。下一步該咋辦?錢(qián)從哪兒來(lái)?我真是不敢想象。近段以來(lái),我是以淚洗面,飯吃不下,覺(jué)睡不著。在十分困難的情況下,我想到了黨,想到了政府,想到了民政局。在此,我大著膽子向民政局提出申請(qǐng):請(qǐng)求組織上的資助,以幫我繼續(xù)看病。我不勝受恩感激,我扶老攜幼向組織上致謝。

  此致

敬禮!

  申請(qǐng)人:

  20xx年xx月xx日

醫(yī)療救助申請(qǐng)書(shū)11

XXX民政辦:

  我是XXXXXXX村村民組村民XXX,X,X族,現(xiàn)年XX歲。20xx年感覺(jué)胸口疼痛、惡心嘔吐等不適,由于當(dāng)時(shí)家庭狀況,當(dāng)時(shí)也未加以重視,便在小診所購(gòu)置藥物進(jìn)展治療,但伴隨惡心嘔吐等病癥日益加重,不得已求助縣人民醫(yī)院,經(jīng)相關(guān)檢查后診斷為腐敗性胃炎。但作為一家之主的我,假設(shè)倒下了便意味著切斷了全家人的根本生活保障,于是全家便舉債上萬(wàn)余元為我治療,但至今未有明顯好轉(zhuǎn),目前仍在服藥治療中,且當(dāng)時(shí)拖欠的醫(yī)療費(fèi)用也還未還清。前不久又感覺(jué)頭昏、記憶力下降等不適,遂前往貴陽(yáng)作相關(guān)檢查,被查出患有大腦萎縮,醫(yī)生告訴說(shuō)此病假設(shè)不及早控制會(huì)呈現(xiàn)進(jìn)展性加重,甚至危及生命。但是目前家境困難,無(wú)力承擔(dān)大額的醫(yī)療費(fèi)用,加之妻子身患乳腺疾病也尚在治療中,小兒子又在上初中。目前為此我家還拖欠將近萬(wàn)元的外債,除去田地的微薄收入外幾乎沒(méi)有其他的.收入,因此特向鎮(zhèn)民政部門(mén)提出申請(qǐng),希望民政部門(mén)可以考慮到我家的實(shí)際情況,能給予一定的醫(yī)療補(bǔ)助金為盼!

此致

敬禮!

  申請(qǐng)人:XXX

  XXXX年X月XX日

醫(yī)療救助申請(qǐng)書(shū)12

尊敬的縣民政局領(lǐng)導(dǎo):

  我叫xxx,男,現(xiàn)年42歲,家庭人口4人,耕地1.5畝,居住xx縣xx鄉(xiāng)xx村xxx組,地處偏僻,環(huán)境惡劣,生產(chǎn)單一,經(jīng)濟(jì)落后,家庭經(jīng)濟(jì)困難,全家4口人僅靠耕種1.5畝田土維持生計(jì)。

  本人常年患有哮喘、心臟等疾病,不能正常參加生產(chǎn)勞動(dòng),家庭重?fù)?dān)全依靠妻子1人承擔(dān),每年除去田地的微薄收入外,家里幾乎沒(méi)有其他的收入,近年看病花去不少錢(qián),加之前幾年安排父親后事欠下一大筆債,現(xiàn)在家庭經(jīng)濟(jì)困難。近年來(lái),我的病情越來(lái)越加重,多次求醫(yī)治療,均不見(jiàn)效果,最后到縣人民醫(yī)院檢查化驗(yàn),確診本人患有肺氣腫、肺大泡、肝腹水、心臟心包增厚積液、胸腔積液等多種疾病,多次住院治療,目前病情有所好轉(zhuǎn)。為了看病治療,我早已是負(fù)債累累,可以借的'親朋好友逐個(gè)借遍了,更甚的是為了幫我治病,年邁的母親和在家務(wù)農(nóng)的親弟姊妹們節(jié)衣縮食、東湊西借出錢(qián)幫助我開(kāi)支醫(yī)藥費(fèi)。近2年看病先后花去醫(yī)療費(fèi)5萬(wàn)多元,除合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)外,還欠2萬(wàn)余元的外債。手術(shù)后我體弱多病,還需要長(zhǎng)期治療,我是家里的主要?jiǎng)趧?dòng)力,不但不能從事體力勞動(dòng),而且需要有人來(lái)照料我和2個(gè)孩子,且母親還需要供養(yǎng)。目前,家里出現(xiàn)前所未有的困境,生活窘迫,貧困潦倒。因此,特向縣民政部門(mén)提出申請(qǐng),懇請(qǐng)縣民政領(lǐng)導(dǎo)考慮我家的實(shí)際情況,給予一定的民政醫(yī)療補(bǔ)助金救助,本人不勝感激!

此致

敬禮!

  申請(qǐng)人:xxx

  20xx年xx月xx日

醫(yī)療救助申請(qǐng)書(shū)13

尊敬的___________市___________區(qū)政府及民政部門(mén)領(lǐng)導(dǎo):

  我叫___________,______(性別),___________族,現(xiàn)年___________歲,___________市人,本人于___________年__月應(yīng)征入伍,___________年退伍回鄉(xiāng)務(wù)農(nóng);___________年__月重返部隊(duì)參加___________年中越戰(zhàn)爭(zhēng)(又稱(chēng)對(duì)越自衛(wèi)反擊戰(zhàn))___________年___________月退伍。現(xiàn)居住_________________________________。

  自從我____年患胃病以來(lái),一直四處求醫(yī),花光家中積蓄。___________年經(jīng)陽(yáng)江市人民醫(yī)院檢查出胃部潰瘍、幽門(mén)阻塞,進(jìn)行胃部大面積切除手術(shù),由于家庭困難導(dǎo)致術(shù)后營(yíng)養(yǎng)不足。

  ___________年__月份以來(lái),經(jīng)常身上浮腫,腰酸背痛,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫(yī)院檢查為肺腫大和肺水腫等綜合病癥,幾年來(lái),到處借錢(qián)求醫(yī),先后到陽(yáng)江中醫(yī)醫(yī)院、陽(yáng)江市第三人民醫(yī)院、陽(yáng)江市人民醫(yī)院住院治療,病情時(shí)好時(shí)壞,極不穩(wěn)定。

  ___________年__月再次在陽(yáng)江市人民醫(yī)院住院治療,病情一度出現(xiàn)惡化,并進(jìn)入icu重癥監(jiān)護(hù)室多天的急救治療,現(xiàn)已用去醫(yī)療費(fèi)捌萬(wàn)多元,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi)。為了減輕家庭背負(fù)的'債務(wù),因此特向民政部門(mén)提出申請(qǐng),希望民政部門(mén)能夠考慮到我家的實(shí)際情況,能給予一定的民政醫(yī)療救助!

  申請(qǐng)人:___________

  時(shí)間:___________

醫(yī)療救助申請(qǐng)書(shū)14

尊敬的.上級(jí)領(lǐng)導(dǎo):

  我叫何良清,現(xiàn)年63歲,家住文山市新平街道高末社區(qū)長(zhǎng)者村民小組,身份證號(hào)碼:XXXXXXXXXX,現(xiàn)有人口6人。因我患口咽惡性腫瘤,在文山州第一人民醫(yī)院就治,花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)53528.47元,大病保險(xiǎn)及醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后需自付15863.46元,家里主要靠?jī)鹤雍蛢合狈N糧食及農(nóng)閑時(shí)偶爾外出打工維持生活。現(xiàn)因我患病還需大額醫(yī)療費(fèi)用,給原本不富裕的家庭帶來(lái)了嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),生活極為貧困,特向上級(jí)有關(guān)部門(mén)申請(qǐng)醫(yī)療救助,以解我家的燃眉之急,望上級(jí)有關(guān)部門(mén)給予批準(zhǔn)為盼。

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  特此申請(qǐng)

  申請(qǐng)人:何良清

  xxxx年8月18日

醫(yī)療救助申請(qǐng)書(shū)15

大方縣民政局:

  我是大方縣______鄉(xiāng)__村______組村民______,男,漢族,現(xiàn)年39歲。我夫妻倆共生育一男一女,男孩,張X,1995年7月16日生。5月,因被一輛摩托車(chē)撞傷以致留下后遺癥,于6月發(fā)現(xiàn)癲癇癥狀,每星期發(fā)作3—4次,多次在本縣多家醫(yī)院治療均不見(jiàn)效果,白白花費(fèi)上萬(wàn)元的醫(yī)藥費(fèi),眼看孩子的病情一天天加重,一家人只好想方設(shè)法,到處借錢(qián)求醫(yī),后來(lái)打聽(tīng)到福建省漳州市蘭光醫(yī)院擅長(zhǎng)醫(yī)治此類(lèi)疾病,我于3月份把孩子送到該醫(yī)院就診,經(jīng)各方面的檢查化驗(yàn),確診為癲癇病。在__市蘭光醫(yī)院治療將近一星期后,于4月4日分別在孩子頭部左右兩處作了手術(shù),光醫(yī)療費(fèi)和手術(shù)費(fèi)就花去8835.8元(其中手術(shù)費(fèi)3600元)。為此我家現(xiàn)在還欠著將近3萬(wàn)元的外債,除去田地的微薄收入外幾乎沒(méi)有其他的收入,3萬(wàn)元的債務(wù)不是一個(gè)小數(shù)字,因此特向縣民政部門(mén)提出申請(qǐng),希望縣民政部門(mén)能夠考慮到我家的`實(shí)際情況,能給予一定的民政醫(yī)療補(bǔ)助金為盼!

此致

敬禮!

  申請(qǐng)人:______

  __月___日

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