(精華)醫(yī)院管理制度14篇
在社會(huì)一步步向前發(fā)展的今天,我們每個(gè)人都可能會(huì)接觸到制度,制度是指一定的規(guī)格或法令禮俗。大家知道制度的格式嗎?以下是小編收集整理的醫(yī)院管理制度,僅供參考,歡迎大家閱讀。
醫(yī)院管理制度 篇1
為維護(hù)xx全體利益,形成有章可循的薪資福利管理制度,保證中心的穩(wěn)定與健康發(fā)展,特制定本制度。
一、本制度適用于中心的所有人員,包括:中心運(yùn)營(yíng)總監(jiān)、業(yè)務(wù)主管、口腔醫(yī)生、咨詢、護(hù)士、后勤、保潔員、市場(chǎng)人員等等。
二、中心運(yùn)營(yíng)總監(jiān)實(shí)行聘任制,聘任期限以公司考核為主。
三、前期中心業(yè)務(wù)主管以保底工資為主。后期底薪加提成。
四、其他口腔中心人員薪酬由以下幾部分構(gòu)成:
1、基本月薪;
2、績(jī)效月薪;
3、獎(jiǎng)勵(lì)月薪;
4、法定福利和保險(xiǎn);
5、培訓(xùn)、考核優(yōu)秀者獎(jiǎng)勵(lì)。
薪酬管理辦法
五、基本月工資:
1、以每個(gè)月10號(hào)發(fā)放,按時(shí)核發(fā);
2、月基本工資的初始核定以個(gè)人學(xué)歷、職稱、工作能力、勞動(dòng)力市場(chǎng)價(jià)格、整形醫(yī)院人力資源政策為基礎(chǔ);
3、新聘(或新晉升)人員的基本工資按照現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行核定;
4、特殊情況、特別人員可匯報(bào)公司主管再進(jìn)行彈性調(diào)整。
六、績(jī)效月薪:
1、在每月結(jié)束后,根據(jù)考核評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行核定,在次月十號(hào)一次性核發(fā);
2、任職不滿一個(gè)月者按實(shí)際天數(shù)進(jìn)行核定。
七、考試獎(jiǎng)金:每月進(jìn)行一次口腔業(yè)務(wù)與營(yíng)銷服務(wù)考試。按末位淘汰制度實(shí)行,連續(xù)三次考試不及格者解聘,第一名或優(yōu)秀者可以適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)部分現(xiàn)金。
八、口腔中心人員凡發(fā)生以下情況者,均考慮停發(fā)、緩發(fā)或減發(fā)工資:
1、違反口腔中心政策、規(guī)定嚴(yán)重者;
2、辭職或辭退者;
3、以往工作中未發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,但對(duì)當(dāng)前中心業(yè)績(jī)帶來(lái)不利影響者; 4、透露中心業(yè)績(jī)者、相互透露討論各自工資待遇者; 5、工資發(fā)放、停發(fā)的決定權(quán)在口腔運(yùn)營(yíng)總監(jiān)處;
九、口腔中心的所有人員不享受雙休日,國(guó)家法定假期等。福利保險(xiǎn)
十、上班滿一年人員依法享受國(guó)家規(guī)定的福利和保險(xiǎn),其享受內(nèi)容和享受標(biāo)準(zhǔn)按國(guó)家有關(guān)規(guī)定處理。
十一、上班滿一年人員可享受特別福利保險(xiǎn),但中心若發(fā)生經(jīng)濟(jì)效益滑坡或其他重大事件,可停止支付。
十二、福利保險(xiǎn)中心負(fù)責(zé)60%。個(gè)人負(fù)責(zé)40%。 十三、國(guó)內(nèi)進(jìn)修學(xué)習(xí):
1、口腔中心醫(yī)生任職滿一年者,考核結(jié)果良好者,可以到公司指定的學(xué)習(xí)地進(jìn)行學(xué)習(xí)。費(fèi)用中心負(fù)責(zé)。
2、中心員工績(jī)效考核優(yōu)秀者,運(yùn)營(yíng)總監(jiān)可以匯報(bào)公司給予到總部參觀學(xué)習(xí)、旅游。費(fèi)用由中心負(fù)責(zé)。
十四、本規(guī)定未盡事項(xiàng),另行規(guī)定或參見(jiàn)其他規(guī)定的相應(yīng)條款。 十五、本規(guī)定的`解釋權(quán)在中心人力資源部。
十六、醫(yī)院上班時(shí)間暫定為早上8:00--11:30。下午1:30--6:00.每星期天休息,醫(yī)護(hù)可以根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)休。 醫(yī)院管理制度4
1、為保證醫(yī)院各項(xiàng)物資、材料供應(yīng)及時(shí),確保醫(yī)療工作順利開(kāi)展,制定本制度。
2、適用范圍
凡醫(yī)院工作所需勞保用品、采暖五金、電器設(shè)備、醫(yī)療器材、維修材料等物料采購(gòu),均適用此制度。
3、后勤用品采購(gòu)管理
3.1后勤采購(gòu)包括勞保用品、采暖五金、電器設(shè)備等非醫(yī)療用品的采購(gòu),含固定資產(chǎn)和辦公用品的采購(gòu)(執(zhí)行《固定資產(chǎn)管理制度》與《辦公用品管理制度》)。
3.2依據(jù)各部門申報(bào)的采購(gòu)計(jì)劃(經(jīng)部門負(fù)責(zé)人簽字,院領(lǐng)導(dǎo)審批)與后勤庫(kù)管核對(duì)庫(kù)存后集中進(jìn)行采購(gòu)。
3.3采購(gòu)員必須充分掌握市場(chǎng)信息,收集市場(chǎng)物資情況,預(yù)測(cè)市場(chǎng)供應(yīng)變化,為醫(yī)院物資采購(gòu)提出合理化建議。
3.4采購(gòu)工作必須做到堅(jiān)持原則,掌握標(biāo)準(zhǔn),執(zhí)行制度,嚴(yán)格財(cái)經(jīng)紀(jì)律,不允許有損公肥私的現(xiàn)象存在,做到無(wú)計(jì)劃不采購(gòu),質(zhì)量規(guī)格不明不采購(gòu),價(jià)格不合理不采購(gòu)。
3.5采購(gòu)物資做到及時(shí)、準(zhǔn)確、適用,嚴(yán)把質(zhì)量關(guān);避免盲目采購(gòu)造成積壓浪費(fèi)。
3.6對(duì)外加工訂貨,要對(duì)生產(chǎn)廠家及物資的性能、規(guī)格、型號(hào)等進(jìn)行考察,將結(jié)果與使用單位協(xié)商,擇優(yōu)訂貨。
3.7簽訂定購(gòu)合同,必須注明供貨品種、規(guī)格、質(zhì)量、價(jià)格、交貨時(shí)間、貨款交付方式、供貨方式、違約經(jīng)濟(jì)責(zé)任等。
3.8凡購(gòu)進(jìn)一切公用物資,必須經(jīng)庫(kù)房辦理驗(yàn)收手續(xù),庫(kù)房驗(yàn)收時(shí),應(yīng)對(duì)數(shù)量、質(zhì)量、規(guī)格等認(rèn)真核查,做到發(fā)票與實(shí)物相符,并依據(jù)采購(gòu)員采購(gòu)發(fā)票辦理入庫(kù)手續(xù),否則不予入庫(kù)。
4、醫(yī)療器材采購(gòu)管理
4.1普通器械:根據(jù)各科室工作要求,由藥械科供應(yīng)人員與科室協(xié)商制定品種、規(guī)格及數(shù)量基數(shù)。正常損耗交舊換新,由于任務(wù)變更等原因可增減基數(shù)。
4.2裝備性儀器設(shè)備:由各科室年終提出下年度新購(gòu)進(jìn)、更新計(jì)劃并填寫可行性報(bào)批表(包括品名、規(guī)格、數(shù)量、價(jià)格、產(chǎn)地、申報(bào)理由等),交藥械科匯總。萬(wàn)元以上儀器裝備應(yīng)附有技術(shù)論證報(bào)告(即從技術(shù)上說(shuō)明購(gòu)買該臺(tái)儀器及選定該廠產(chǎn)品的較詳細(xì)理由),報(bào)院醫(yī)療器械管理委員會(huì)(或藥械科)研究,提出傾向性意見(jiàn),呈醫(yī)院總經(jīng)理審批后實(shí)施。
4.3各科室制定基數(shù)的普通器械及消耗物品,按消耗規(guī)律定期提出計(jì)劃交藥械科供應(yīng)部門采購(gòu)供應(yīng)。
4.4裝備性儀器設(shè)備一般為合同訂貨,統(tǒng)一由藥械科對(duì)外訂購(gòu)。合同應(yīng)明確以下事項(xiàng):
4.4.1關(guān)健性指標(biāo),如質(zhì)量、性能技術(shù)要求;
4.4.2到貨不合要求應(yīng)立即提出退換或索賠;
4.4.3交貨期限,規(guī)定到期不交貨的賠償條件;
4.4.4保修期限及培訓(xùn)計(jì)劃;
4.4.5付款方式等。
4.5科室有特殊需要的器械、儀器設(shè)備需自行購(gòu)買的,要經(jīng)科室主任審查、簽字同意,向藥械科聲明后,并經(jīng)醫(yī)院總經(jīng)理同意,方可自行購(gòu)買,購(gòu)買后攜儀器實(shí)物到藥械科補(bǔ)辦驗(yàn)收、出入庫(kù)等手續(xù)。
4.6所有醫(yī)療器械和儀器設(shè)備都由藥械科倉(cāng)庫(kù)發(fā)放,各科室指派專人憑領(lǐng)物單領(lǐng)取。
4.7醫(yī)師個(gè)人使用的聽(tīng)診器、叩診錘、音叉、檢眼鏡等,醫(yī)院正式醫(yī)師由科室主任或醫(yī)務(wù)部門批準(zhǔn),由藥械科供應(yīng)部門一次性配備登記,易損部分以舊換新,調(diào)離本院或離開(kāi)醫(yī)師崗位時(shí)應(yīng)交回撤賬;實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生、研究生個(gè)人使用的器械,發(fā)給負(fù)責(zé)“三生”管理的人員保管,并保持適當(dāng)基數(shù),輪流使用。
醫(yī)院管理制度 篇2
1、根據(jù)國(guó)家對(duì)醫(yī)院實(shí)行"金額管理,差額補(bǔ)助超支不補(bǔ),結(jié)余留用"的預(yù)算管理原則,醫(yī)院各項(xiàng)收支都納入預(yù)算管理范圍內(nèi)。
2、在編制預(yù)算時(shí)應(yīng)根據(jù)國(guó)家方針政策和上級(jí)部門下達(dá)的.任務(wù)結(jié)合本院情況,本著開(kāi)源節(jié)流增收節(jié)支、略有結(jié)余的原則進(jìn)行編制。不得編制赤字預(yù)算。
3、收入預(yù)算應(yīng)根據(jù)上年度實(shí)際收入水平,結(jié)合當(dāng)年的計(jì)劃目標(biāo)及醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)增減情況進(jìn)行編制。
4、支出預(yù)算應(yīng)根據(jù)上年度實(shí)際支出水平,以及本年度工作計(jì)劃、收入預(yù)算、物價(jià)變動(dòng)情況等進(jìn)行編制,既要保證醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)的需要,又要量入為出,處理好需要與可能兩者間關(guān)系。
5、差額預(yù)算補(bǔ)助、專項(xiàng)補(bǔ)助、科研經(jīng)費(fèi)、大型維修、大型設(shè)備購(gòu)置以及清欠基金等其他專項(xiàng)補(bǔ)助,按照上級(jí)部門下達(dá)的預(yù)算指標(biāo)編制,做到專款專用。
6、使用分配的各項(xiàng)資金收支預(yù)算,應(yīng)根據(jù)收支結(jié)余和有關(guān)規(guī)定提取金額編制。
7、各項(xiàng)預(yù)算報(bào)表經(jīng)院長(zhǎng)辦公會(huì)審定后嚴(yán)格管理。
醫(yī)院管理制度 篇3
1。實(shí)習(xí)生工作由科教科負(fù)責(zé)統(tǒng)一安排,其他科室及個(gè)人不得擅自接受實(shí)習(xí)任務(wù)。
2。各類學(xué)校安排實(shí)習(xí)須事前聯(lián)系,與醫(yī)院有教學(xué)或簽有實(shí)習(xí)基地協(xié)議的學(xué)校的學(xué)生予優(yōu)先考慮,保證安排,由實(shí)習(xí)生填寫實(shí)習(xí)生登記表(附身份證復(fù)印件)。無(wú)協(xié)議的實(shí)習(xí)任務(wù),視醫(yī)院的'具體情況,經(jīng)磋商后適當(dāng)安排,由實(shí)習(xí)生填寫實(shí)習(xí)生登記表(附身份證、學(xué)校介紹信復(fù)印件);個(gè)別、臨時(shí)的實(shí)習(xí)任務(wù)一般不予接受。
3?平炭婆蓪H素(fù)責(zé)實(shí)習(xí)管理工作。實(shí)習(xí)生來(lái)院后,應(yīng)詳細(xì)給其介紹醫(yī)院情況及各項(xiàng)規(guī)章制度,統(tǒng)一安排好住宿、就膳等事宜,并根據(jù)實(shí)習(xí)大綱要求,確定輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)計(jì)劃,并通知有關(guān)科室。
4?平炭埔(jīng)常了解實(shí)習(xí)生的思想、學(xué)習(xí)及生活等方面的情況,定期召開(kāi)座談會(huì)、征求意見(jiàn),幫助解決問(wèn)題,不斷改進(jìn)工作。
5?平炭埔訌(qiáng)科室實(shí)習(xí)帶教工作的檢查和考核,促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量的提高。
6。各科室的實(shí)習(xí)帶教工作由科主任、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)安排,各科室要積極承擔(dān)本科室課程的講課、講座、示教、見(jiàn)習(xí)等教學(xué)任務(wù)。
7?剖乙才藕线m人選承擔(dān)臨床教學(xué)和實(shí)習(xí)帶教任務(wù),畢業(yè)后工作兩年以內(nèi)的人員原則上不得帶教實(shí)習(xí)生。要根據(jù)教學(xué)、實(shí)習(xí)大綱要求,擬定計(jì)劃,認(rèn)真落實(shí)。對(duì)帶教人員要加強(qiáng)檢查和考核,帶教質(zhì)量差的要及時(shí)更換。
8。帶教老師對(duì)實(shí)習(xí)生在醫(yī)院的工作負(fù)責(zé)。實(shí)習(xí)生書(shū)寫的醫(yī)療文件包括病例、處方、診斷報(bào)告、診斷證明、特殊檢查申請(qǐng)單等必須經(jīng)帶教人簽字。原則上無(wú)處方權(quán),不得出具任何鑒定證明和疾病診斷證明。
9。實(shí)習(xí)生在醫(yī)院期間,應(yīng)遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度,服從學(xué)習(xí)、生活安排。尊重老師,虛心學(xué)習(xí),努力完成教學(xué)任務(wù),同時(shí)應(yīng)積極參加醫(yī)院各項(xiàng)活動(dòng)。
10。實(shí)習(xí)生必須在帶教人員帶領(lǐng)下診治病人。凡擅自處理造成不良后果的視情況分別予以批評(píng)教育、暫停實(shí)習(xí)、終止實(shí)習(xí)、交由選派方處分以及訴諸法律等處理。
醫(yī)院管理制度 篇4
一、科室醫(yī)院感染管理小組職責(zé)及成員名單
1.臨床醫(yī)院感染管理小組負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作,根據(jù)本科醫(yī)院感染特點(diǎn),制訂管理制度與措施,并組織實(shí)施。
2.監(jiān)控醫(yī)生對(duì)醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測(cè),采取有效措施,降低本科醫(yī)院感染發(fā)病率;發(fā)現(xiàn)有流行趨勢(shì)時(shí),及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科,并積極協(xié)助調(diào)查。按規(guī)定及時(shí)向醫(yī)院感染管理科報(bào)告本科室醫(yī)院感染病例及多重耐藥菌感染病例等相關(guān)事件。
3.監(jiān)控醫(yī)生負(fù)責(zé)監(jiān)督本科室抗菌藥物使用情況。
4.組織本科室預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)及學(xué)習(xí),及時(shí)學(xué)習(xí)上級(jí)和醫(yī)院下發(fā)的與醫(yī)院感染有關(guān)的相關(guān)文件及資料,每季度至少學(xué)習(xí)一次。
5.督促本科室人員嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)與標(biāo)準(zhǔn)隔離技術(shù)應(yīng)用。
6.監(jiān)控護(hù)士做好對(duì)衛(wèi)生員、陪住、探望人員的衛(wèi)生學(xué)知識(shí)宣教與管理。負(fù)責(zé)本科室消毒隔離、手衛(wèi)生、醫(yī)療廢物管理、職業(yè)防護(hù)等工作。
7.監(jiān)控醫(yī)生及監(jiān)控護(hù)士在工作中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)及時(shí)向科主任及護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào),以及時(shí)正確處理。
8.科主任及護(hù)士長(zhǎng)做為醫(yī)院感染管理小組的負(fù)責(zé)人,負(fù)責(zé)全面管理工作,定期召開(kāi)本科室醫(yī)院感染管理小組成員會(huì)議,對(duì)科內(nèi)情況及時(shí)進(jìn)行集中反饋。
9.監(jiān)控醫(yī)生及監(jiān)控護(hù)士要相互配合做好科內(nèi)醫(yī)院感染管理工作并認(rèn)真及時(shí)填寫《醫(yī)院感染管理手冊(cè)》的相關(guān)內(nèi)容。
科室醫(yī)院感染管理小組成員名單 科主任 (組長(zhǎng)) 護(hù)士長(zhǎng) (副組長(zhǎng)) 監(jiān)控醫(yī)生 職稱 監(jiān)控護(hù)士 職稱 備注 如有人員變動(dòng),請(qǐng)及時(shí)通知醫(yī)院感染管理科并做好交接班工作,及時(shí)記錄更換人員名單和更換時(shí)間。
二、全院醫(yī)院感染管理年度工作計(jì)劃
年度全院醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃
在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下做好各項(xiàng)醫(yī)院感染管理工作。
一、組織管理
1、根據(jù)實(shí)際情況不斷完善、健全醫(yī)院感染管理的三級(jí)組織。按時(shí)召開(kāi)醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議。
2、結(jié)合上級(jí)衛(wèi)生行政部門以及醫(yī)院感染管理的實(shí)際要求,制定相應(yīng)的醫(yī)院感染管理規(guī)章制度及操作流程。
二、教育與培訓(xùn)
感控科將配合醫(yī)務(wù)、護(hù)理部門開(kāi)展醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)等工作。
1、安排院感科專職人員及各科監(jiān)控醫(yī)生及護(hù)士參加省級(jí)及以上部門的醫(yī)院感染相關(guān)培訓(xùn)1~2次,以提高醫(yī)院感染防控的業(yè)務(wù)水平。
2、每季度安排1~2次有針對(duì)性的對(duì)醫(yī)務(wù)人員、重點(diǎn)部門人員、清潔工等不同工種的相關(guān)培訓(xùn)。年內(nèi)進(jìn)行一至兩次的全員感控知識(shí)培訓(xùn)。計(jì)劃見(jiàn)附件。
3、每次培訓(xùn)后對(duì)培訓(xùn)工作進(jìn)行評(píng)價(jià),以達(dá)到持續(xù)改進(jìn)的效果。
三、監(jiān)測(cè)、報(bào)告及反饋
1、制定切實(shí)可行的醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)計(jì)劃,根據(jù)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。 2、監(jiān)測(cè)情況及時(shí)進(jìn)行分析反饋及向醫(yī)院感染委員會(huì)報(bào)告一次。
3、協(xié)助藥事委員會(huì)做好抗菌素藥物臨床應(yīng)用的管理,促進(jìn)本院抗菌素藥物使用的規(guī)范進(jìn)行。 4、開(kāi)展細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)工作,對(duì)衛(wèi)生部規(guī)定的耐藥菌進(jìn)行監(jiān)測(cè),每年匯總,分析細(xì)菌耐藥趨勢(shì),以配合藥事委員會(huì)指導(dǎo)臨床合理使用抗菌藥物。
5、按規(guī)定開(kāi)展消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)。
6、根據(jù)我院實(shí)際情況每季度進(jìn)行必要的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)一次。
四、醫(yī)院感染流行和暴發(fā)的報(bào)告及處置
1、完善識(shí)別和報(bào)告醫(yī)院感染暴發(fā)流行的機(jī)制及醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查,控制的流程。
2、對(duì)醫(yī)院感染流行暴發(fā)的識(shí)別,分級(jí)報(bào)告及處理進(jìn)行崗前培訓(xùn)和全員培訓(xùn)。使醫(yī)務(wù)人員明確醫(yī)院感染流行暴發(fā)報(bào)告的流程。
3、完善緊急情況下物質(zhì)的儲(chǔ)備及防護(hù)措施。
五、手衛(wèi)生
完善本院的手衛(wèi)生設(shè)施,并加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生意識(shí)。
六、病房的醫(yī)院感染預(yù)防與控制
加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院感染病例的監(jiān)測(cè),加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院感染隔離技術(shù)的使用。對(duì)各科治療室的管理納入質(zhì)量考核范圍。
七、特殊重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染的控制與預(yù)防
八、醫(yī)院感染重點(diǎn)項(xiàng)目的管理
繼續(xù)按規(guī)定對(duì)醫(yī)院感染重點(diǎn)科室如手術(shù)室、口腔科、胃鏡室及產(chǎn)科的醫(yī)院感染管理,預(yù)防醫(yī)院感染事件的'發(fā)生。
九、職業(yè)暴露:加強(qiáng)對(duì)職業(yè)暴露的管理及提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)職業(yè)暴露的預(yù)防防護(hù)意識(shí),以減少職業(yè)暴露的發(fā)生,尤其是預(yù)防艾滋病職業(yè)暴露的發(fā)生。
十、醫(yī)療廢物、污水的管理 按規(guī)定進(jìn)行相應(yīng)的管理。
年全院醫(yī)院感染管理培訓(xùn)計(jì)劃
1、計(jì)劃安排專職及兼職院感染管理人員參加省級(jí)及以上醫(yī)院的感染管理知識(shí)培訓(xùn)1~2次,包括醫(yī)生及護(hù)士。
2、院內(nèi)培訓(xùn)計(jì)劃 時(shí)間 內(nèi)容 參加人員 授課人 上半年 下半年 根據(jù)醫(yī)院安排進(jìn)行新入職員工的醫(yī)院感染知識(shí)的崗前培訓(xùn) 如有上級(jí)衛(wèi)生行政部門的專項(xiàng)培訓(xùn)要求,則隨機(jī)安排培訓(xùn)的相關(guān)事宜。3、如有緊急事件發(fā)生則視醫(yī)院總體安排另做相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)安排。并可根據(jù)實(shí)際工作需要臨時(shí)增加培訓(xùn)的內(nèi)容及進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)后的考核工作。
醫(yī)院管理制度 篇5
一、成立組織:環(huán)境保護(hù)管理領(lǐng)導(dǎo)小組
組長(zhǎng):
副組長(zhǎng):
組員:
二、管理措施
1、首先搞好科室和個(gè)人消毒,看病人后要洗手(尤其是帶有傳染性疾病的)。洗手處備有肥皂和配有消毒液的盆子,定期更換消毒藥水。科室消毒明確專人負(fù)責(zé)。
2、凡是病人的'排泄物(嘔吐物、糞便)進(jìn)行定期消毒。便盆、痰盂必須用84消毒液清洗浸泡消毒。
3、在化糞池出水口修建消毒池,每日兩次用漂白精(粉)消毒,藥劑加入后,人工攪拌。約一小時(shí)后檢測(cè),余氯測(cè)量≦0.5mg/L時(shí)廢水為合格方可排出。
4、垃圾的處理:
。1)生活垃圾:修建垃圾池,所有生活垃圾用漂白粉水劑噴灑消毒后定期由環(huán)衛(wèi)人員拉到垃圾場(chǎng)處理。
。2)手術(shù)垃圾:固體垃圾集中焚燒,液體垃圾用84消毒液處理后,進(jìn)化糞池。
。3)醫(yī)療垃圾:一次性用品使用后先毀形,集中管理,在交由疾控中心處置。
5、凡是住院病人被服及手術(shù)被單,清洗前必須先用84消毒液進(jìn)行消毒處理,再清洗干凈。
6、生活廢水的消毒處理及達(dá)標(biāo)后的排放、各類生活垃圾、醫(yī)療垃圾、手術(shù)垃圾的清理管理與消毒等工作由楊春海和王化麗同志負(fù)責(zé),并建立相關(guān)運(yùn)轉(zhuǎn)管理臺(tái)帳。
7、搞好醫(yī)院綠化,規(guī)劃修建花池,栽植常青樹(shù)木,改善住院環(huán)境。
醫(yī)院管理制度 篇6
。ㄒ唬└腥竟芾淼慕M織機(jī)構(gòu)
1、醫(yī)院內(nèi)感染管理委員會(huì):醫(yī)院內(nèi)感染管理委員會(huì)是以降低醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生為目標(biāo)的行政管理和業(yè)務(wù)監(jiān)督機(jī)構(gòu)。它的主要任務(wù)是實(shí)施感染控制和管理計(jì)劃。醫(yī)院感染管理委員會(huì)主任由業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)兼任,其他成員為有關(guān)學(xué)科的科主任組成。
2、醫(yī)院內(nèi)感染管理辦公室:是醫(yī)院內(nèi)感染管理委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下的,直屬醫(yī)務(wù)部領(lǐng)導(dǎo)的專職機(jī)構(gòu)。
3、臨床科室院內(nèi)感染管理小組:組長(zhǎng)為各科室主任兼任,另外有一名監(jiān)控醫(yī)師和監(jiān)控護(hù)士。
4、醫(yī)院內(nèi)感染管理監(jiān)控員:一般由個(gè)科住院總醫(yī)師和護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任,也可指定專人管理。
。ǘ└骷(jí)感染管理組織職責(zé)
科室院內(nèi)感染管理監(jiān)控員職責(zé)
、、在醫(yī)務(wù)部領(lǐng)導(dǎo)下,在醫(yī)院感染管理辦公室的指導(dǎo)下,做好本科室院內(nèi)感染管理制度的落實(shí)。
、、負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)感染的日常檢測(cè),結(jié)合本科室實(shí)際采用有效的消毒滅菌方法并對(duì)醫(yī)務(wù)人員(包括護(hù)士、清潔工)進(jìn)行有關(guān)控制醫(yī)院內(nèi)感染的消毒、滅菌、隔離等教育工作、督促檢查本科室工作人員,認(rèn)真執(zhí)行消毒、滅菌、無(wú)菌操作和隔離技術(shù)等規(guī)章制度的落實(shí)。
、、及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者中發(fā)生的醫(yī)院感染,協(xié)助并督促主管醫(yī)師留取標(biāo)本,使院內(nèi)感染病例的病原送檢率必須達(dá)100%(其他感染的病原送檢率須達(dá)60%),填寫病歷首頁(yè)并向感染管理辦公室報(bào)告,使院內(nèi)感染漏報(bào)率<20%,采取控制措施。
、堋⑨t(yī)院感染管理辦公室積極向護(hù)理部提出關(guān)于消毒滅菌、控制院內(nèi)感染的合理化建議,并進(jìn)行有關(guān)方面的科研工作,使院內(nèi)感染率<10%。
。ㄈ┽t(yī)院感染管理的控制措施
1、消毒滅菌與隔離
、佟⑨t(yī)院必須遵守消毒滅菌原則,進(jìn)入人體組織或無(wú)菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌;接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒。所有需要消毒和滅菌的物品都必須徹底清洗干凈。污染醫(yī)療器材和物品,均應(yīng)先消毒后清洗,再消毒或滅菌。
、、根據(jù)物品的性能選用物理或化學(xué)方法進(jìn)行消毒滅菌,滅菌首選物理滅菌法,如壓力蒸汽滅菌(如手術(shù)器械、各種穿刺針、注射器等)、干熱滅菌(油、粉、膏);不耐熱、不耐濕物品可選用化學(xué)消毒法,如環(huán)氧乙烷滅菌(如各種導(dǎo)管、精密儀器、內(nèi)窺鏡、人造移植物等)、2%的戊二醛浸泡滅菌等;消毒首選煮沸法;不能用物理方法消毒的`才用化學(xué)方法。
、邸⒒瘜W(xué)消毒根據(jù)不同情況可分別選擇高效、中效、低效消毒劑。使用化學(xué)消毒劑必須了解消毒劑的性能、殺菌譜、使用方法、影響消毒效果的因素等,配制時(shí)注意有效濃度,并定期監(jiān)測(cè)。用于盛放消毒劑的容器應(yīng)視不同情況進(jìn)行清洗、消毒或滅菌。
、、甲醛不能用于空氣的消毒,甲醛熏箱可用于不耐熱、不耐濕物品的消毒,不能用于滅菌,消毒方法不能采用自然揮發(fā)熏蒸法。
、、連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機(jī)及其管道、早產(chǎn)兒暖箱的濕化器等器材,必須每周消毒;用畢進(jìn)行終末消毒,干燥保存;氧氣濕化液應(yīng)每日更換無(wú)菌水。
、蕖⑹植科つw的清潔和消毒應(yīng)達(dá)到以下要求:
1用流動(dòng)水洗手,開(kāi)關(guān)最好采用腳踏式、肘式或感應(yīng)式。
2清潔劑應(yīng)保持清潔、干燥。
3擦手毛巾應(yīng)保持清潔、干燥,每日消毒。
2、一次性使用無(wú)菌醫(yī)用器具的管理
、佟⑨t(yī)院感染管理科(辦公室)負(fù)責(zé)對(duì)本單位一次性使用無(wú)菌醫(yī)用器具的采購(gòu)、使用管理及回收處理進(jìn)行監(jiān)督,并對(duì)購(gòu)入產(chǎn)品的質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
、凇⑨t(yī)院所購(gòu)一次性使用無(wú)菌醫(yī)用器具的生產(chǎn)廠家應(yīng)具有中華人民共和國(guó)醫(yī)療器械注冊(cè)或生產(chǎn)許可證及衛(wèi)生許可證。
、、醫(yī)院采購(gòu)部門每次購(gòu)置必須進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收,定貨合同、發(fā)貨地點(diǎn)及貸款匯寄帳號(hào)與生產(chǎn)企業(yè)相一致。并查驗(yàn)每一批號(hào)產(chǎn)品檢驗(yàn)合格證、生產(chǎn)日期及失效期,隨機(jī)進(jìn)行產(chǎn)品生物及熱原抽檢。
、、醫(yī)院采購(gòu)部門專人負(fù)責(zé)建立登記帳冊(cè),記錄每次定貨與到貨時(shí)間、產(chǎn)品名稱、數(shù)量、規(guī)格、單價(jià)、產(chǎn)品批號(hào)、失效期、供需雙方經(jīng)辦人姓名等。
⑤、嚴(yán)格保管,庫(kù)房庫(kù)存,陰涼干燥,通風(fēng)良好,存放于地板架上,離地面20公分。不得將包裝破損、失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放至使用部門。
、、使用科室不得擅自購(gòu)進(jìn)、更換一次性使用醫(yī)療器具,對(duì)一次性使用醫(yī)療器具應(yīng)計(jì)劃領(lǐng)取,使用前檢查單包裝有無(wú)破損、失效、產(chǎn)品有無(wú)不潔凈等。
、摺⑹褂脮r(shí)若發(fā)生熱原反應(yīng),物理性、化學(xué)性變化,感染或有關(guān)醫(yī)療事件,必須留下樣本,按規(guī)定登記發(fā)生時(shí)間、種類、臨床表現(xiàn)、處理結(jié)果;所涉及一次性無(wú)菌醫(yī)用器具的生產(chǎn)單位、產(chǎn)品名稱、生產(chǎn)日期、批號(hào)及供貨單位、供貨日期等,及時(shí)上報(bào)。
、、一次性使用注射器、輸液(血)器等無(wú)菌醫(yī)用器具用后,實(shí)行無(wú)害化處理,嚴(yán)禁重復(fù)使用和回流市場(chǎng)。
3、抗菌藥物應(yīng)用的管理
、俳⒔∪嚎咕幬飸(yīng)用的管理網(wǎng)絡(luò),加強(qiáng)抗菌藥物應(yīng)用的宏觀調(diào)控和管理。
、诟鶕(jù)本院用藥特點(diǎn)制定相應(yīng)的《抗菌藥物應(yīng)用管理制度》。
、鄱ㄆ诮M織抗菌藥物應(yīng)用的相關(guān)人員、管理人員進(jìn)行有關(guān)有針對(duì)性的培訓(xùn)。
、茚t(yī)院應(yīng)指定一名抗菌藥物專家或有抗菌藥物應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師,負(fù)責(zé)全院抗菌藥物應(yīng)用的管理與咨詢。
、輰(duì)各級(jí)醫(yī)師、護(hù)士、醫(yī)技人員和管理人員的抗菌藥物應(yīng)用管理的要求:
1、上述人員應(yīng)主動(dòng)學(xué)習(xí)抗菌藥物應(yīng)用的知識(shí),并接受相關(guān)的培訓(xùn)。
2、醫(yī)師應(yīng)掌握合理應(yīng)用抗菌藥物的各種理論知識(shí),用藥前應(yīng)送標(biāo)本,根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果、藥代動(dòng)力學(xué)、藥效動(dòng)力學(xué)和藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)等,嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥,合理選用藥物。
3、護(hù)士應(yīng)了解各種抗菌藥物的藥理作用、抗菌譜和配制要求,準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑,并觀察病人用藥后的反應(yīng);積極配合醫(yī)師做好各種細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本的留取和送檢工作,提醒醫(yī)師在應(yīng)用抗菌藥物前,原則上都應(yīng)送細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本。
4、藥房應(yīng)執(zhí)行抗菌藥物管理的規(guī)章制度;定期向臨床醫(yī)務(wù)人員提供有關(guān)抗菌藥物的信息。
5、管理部門按照抗菌藥物的管理制度定期進(jìn)行核查與信息反饋;微生物室要定期公布臨床標(biāo)本分離的主要致病菌及其藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果,以供臨床選藥參考。
、掎t(yī)院應(yīng)對(duì)抗菌藥物應(yīng)用率進(jìn)行統(tǒng)計(jì),應(yīng)用率應(yīng)逐年降低,力爭(zhēng)低于50%。
、哂袟l件的單位應(yīng)開(kāi)展抗菌藥物應(yīng)用管理的科研工作。
醫(yī)院管理制度 篇7
為全院職工及患者創(chuàng)造一個(gè)優(yōu)雅、舒適、安靜、祥和的工作環(huán)境,讓醫(yī)護(hù)人員舒心,病人放心,溫馨的場(chǎng)所。對(duì)院內(nèi)各辦公場(chǎng)所、門廳、走廊、衛(wèi)生間、病房等區(qū)域衛(wèi)生,特作如下管理制度,望全院職工人人遵守,努力做好。
一、各科室衛(wèi)生管理
1、院內(nèi)各辦公室、值班室、各類工作間,需要職工自己打掃,整理的區(qū)域,都有職工負(fù)責(zé)清理打掃。
2、門窗完好,損壞及時(shí)維修,紗窗齊全,窗明幾亮。室內(nèi)無(wú)灰塵、污漬、水垢、地面清潔、物品擺放整齊、有序、無(wú)衛(wèi)生死角。
3、室內(nèi)無(wú)蚊、蠅、鼠害,無(wú)與工作無(wú)關(guān)物品,辦公用品干凈整齊,墻壁無(wú)亂掛物品,室內(nèi)衛(wèi)生無(wú)死角。
4、桌面保持整潔衛(wèi)生,無(wú)與工作無(wú)關(guān)物品。風(fēng)扇、照明設(shè)備等無(wú)灰塵。門窗玻璃明亮,無(wú)污點(diǎn)、浮塵。
5、室內(nèi)美化要講究整齊效果,莊重,高雅,整齊,不準(zhǔn)亂貼亂掛(醫(yī)院有統(tǒng)一規(guī)定的除外)。
6、多人辦公室、值班室,應(yīng)有衛(wèi)生值日表,區(qū)域劃分明確,責(zé)任到人,張貼上墻。
二、科室以外區(qū)域清潔工分工明確,責(zé)任到人,所有工作區(qū)域的衛(wèi)生由本部門負(fù)責(zé),公共區(qū)域衛(wèi)生安排如下:
1、門診部
導(dǎo)醫(yī)組:一樓大廳、一樓樓梯及所屬區(qū)域的花、窗戶玻璃等;收費(fèi)室:一樓診斷室衛(wèi)生及所屬區(qū)域的花、窗戶玻璃等;中藥房:二樓大廳、二樓樓道及所屬區(qū)域的花、窗戶玻璃等;西藥房:三樓窗戶玻璃;門診護(hù)理組:輸液廳、二樓樓梯及所屬區(qū)域的花、窗戶玻璃等;綜合辦公室:三樓樓道及所屬區(qū)域的花。
2、住院部
何小玲:一樓大廳、樓道及所屬區(qū)域的花、窗戶玻璃等;徐金翠:會(huì)議室、樓梯及所屬區(qū)域的花、扶手、墻面等;
楊麗:餐廳、淋浴室、二樓大廳、樓道及所屬區(qū)域的花、窗戶玻璃等;
餐廳按時(shí)開(kāi)關(guān)(由楊麗和當(dāng)天值班的人負(fù)責(zé)):
早上:7:30開(kāi)9:00關(guān)10:30開(kāi)13:30關(guān)
下午:17:00開(kāi)19:00關(guān)
3、門診及住院部公共衛(wèi)生間按排班值日表。
5、診療區(qū)域內(nèi)吸煙。
6、醫(yī)療廢物不按規(guī)定收集存放。
7、各部門按要求做好院內(nèi)控?zé)煿ぷ鳌?/p>
三、環(huán)境衛(wèi)生、室內(nèi)衛(wèi)生責(zé)任分工
1、醫(yī)院轄區(qū)內(nèi)的環(huán)境衛(wèi)生、樓道、會(huì)議室、衛(wèi)生間、病房的'清掃保潔工作由衛(wèi)生員負(fù)責(zé)。
2、各科室室內(nèi)衛(wèi)生由各科室人員負(fù)責(zé)。
3、預(yù)防保健科負(fù)責(zé)組織相關(guān)人員,定期對(duì)辦公場(chǎng)所和病房及職工宿舍的衛(wèi)生和安全進(jìn)行檢查,并公布檢查結(jié)果,檢查結(jié)果將作為科室或個(gè)人績(jī)效考核的參考因素之一。
四、責(zé)任要求
1、衛(wèi)生員按時(shí)清掃承擔(dān)的衛(wèi)生區(qū)段,每日至少清掃兩次,每周大清掃一次,并把清掃的垃圾及時(shí)清運(yùn)到垃圾點(diǎn),做到日產(chǎn)日清,無(wú)積存。清掃工具有序存放在規(guī)定地點(diǎn)。
2、衛(wèi)生員定期做好洗刷和消毒垃圾箱和清掃工具、投藥滅鼠、滅蟑,噴藥滅蚊蠅等工作。
3、職工宿舍、科室辦公場(chǎng)所及病房?jī)?nèi)部的干凈整潔,屋內(nèi)物品放置整齊,適時(shí)保持通風(fēng),保證空氣清新。
4、醫(yī)護(hù)人員定期向病員宣傳講解衛(wèi)生知識(shí),做好病員思想、生活管理等工作。
5、醫(yī)院各科室應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行衛(wèi)生清掃活動(dòng),并服從衛(wèi)生檢查人員的指導(dǎo)意見(jiàn)。辦公桌椅、地板每天至少清潔一次,門窗和墻面每月至少清潔一次。
6、醫(yī)療廢物管理按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》及醫(yī)院有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
五、全院衛(wèi)生檢查由預(yù)防保健科牽頭,每周對(duì)各科室環(huán)境衛(wèi)生保潔檢查不少于一次,并將檢查結(jié)果報(bào)院務(wù)會(huì)。
六、對(duì)維護(hù)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生表現(xiàn)突出的科室和個(gè)人,給予表?yè)P(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì);對(duì)違反本規(guī)定的科室和個(gè)人,根據(jù)情節(jié)給予通報(bào)批評(píng)教育、警告、責(zé)令限期改正等處罰。對(duì)不能履行保潔協(xié)議的衛(wèi)生員,按照衛(wèi)生保潔檢查結(jié)果,予以扣罰工資或辭退。
醫(yī)院管理制度 篇8
1.醫(yī)師檢查證實(shí)死亡的病員方可進(jìn)行尸體料理。
2.醫(yī)師填寫死亡通知單,即送住院處,由住院處通知死者家屬或單位。
3.需有兩人在場(chǎng)檢查死者有無(wú)遺物,如錢、票證、衣物等各種物品,交給死亡家屬或單位。如家屬或單位人員不在,應(yīng)交由護(hù)士長(zhǎng)保存。
4.當(dāng)班護(hù)士要用棉花塞好死亡病員之口、鼻、耳、肛門、陰道等。如有傷口或排泄物,應(yīng)擦洗干凈包好。使兩眼閉合。穿好衣服,用大單包裹,系上死亡卡片,通知太平間接尸體。
5.整理病室,撤走床單、被褥,通風(fēng)換氣,床鋪、床頭柜按常規(guī)消毒處理,如系傳染病員,即按傳染病消毒制度處理。
6.整理病案,完成護(hù)理記錄。
醫(yī)院管理制度 篇9
(一)計(jì)量管理制度
1、院計(jì)量管理小組全權(quán)負(fù)責(zé)本院有關(guān)計(jì)量工作的制度實(shí)施、監(jiān)督和管理。日常事務(wù)由設(shè)備科承辦,各科必須協(xié)助和配合計(jì)量管理小組做好本部門的計(jì)量工作。
2、任何部門不準(zhǔn)使用非法定計(jì)量單位、計(jì)量資料不完備及未檢、超檢、檢定不合格的計(jì)量設(shè)備和器具。
3、各部門必須嚴(yán)格執(zhí)行《計(jì)量設(shè)備、器具管理制度》,加強(qiáng)本部門的計(jì)量設(shè)備、器具的各項(xiàng)管理。
4、醫(yī)院工作人員在診斷、配方、報(bào)告等醫(yī)療文書(shū)和醫(yī)院其它工作文書(shū)中,必須使用國(guó)家法定計(jì)量單位,廢止其它計(jì)量單位。
5、加強(qiáng)計(jì)量管理,提高計(jì)量意識(shí),認(rèn)真執(zhí)行《計(jì)量法》,保障和提高醫(yī)院工作質(zhì)量。
(二)計(jì)量設(shè)備器具管理制度
1、凡本院購(gòu)置和使用含計(jì)量的設(shè)備和器具,必須嚴(yán)格按照國(guó)家頒布的《計(jì)量法》,認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院《計(jì)量管理制度》和醫(yī)院設(shè)備管理的各項(xiàng)要求,做好含計(jì)量的設(shè)備器具的管理工作。
2、含計(jì)量的設(shè)備和器具的購(gòu)置,必須由使用單位提出申請(qǐng),經(jīng)編制計(jì)劃,并經(jīng)審批同意后,統(tǒng)一采購(gòu)。
3、所購(gòu)置的計(jì)量設(shè)備和器具的拆箱、安裝、驗(yàn)收工作,必須有計(jì)量管理人員到場(chǎng),按照計(jì)量管理要求,對(duì)照設(shè)備所隨資料,認(rèn)真填報(bào)驗(yàn)收單。
4、計(jì)量設(shè)備器具的入庫(kù)、保管、領(lǐng)發(fā)、報(bào)廢、更新等工作,須按照醫(yī)院設(shè)備管理的相應(yīng)要求執(zhí)行,以嚴(yán)格計(jì)量設(shè)備的管理和醫(yī)院設(shè)備的管理。
5、含計(jì)量的設(shè)備器具操作使用人員必須掌握該計(jì)量設(shè)備器具的使用方法,認(rèn)清其計(jì)量等級(jí)和范圍,正確操作,不得超值使用和擅自改動(dòng)計(jì)量設(shè)備器具,以確保計(jì)量正確。
6、嚴(yán)格執(zhí)行《計(jì)量設(shè)備器具的周期檢定制度》。使用單位按期申報(bào),管理部門認(rèn)真辦理,并登記造冊(cè),以保證計(jì)量設(shè)備器具的'準(zhǔn)確。
7、認(rèn)真執(zhí)行檔案管理法規(guī),所有含計(jì)量的設(shè)備和器具,必須計(jì)量資料完備,建檔造冊(cè),以便計(jì)量值溯源和計(jì)量管理。
(三)計(jì)量器具周期檢定制度
1、凡列入國(guó)家強(qiáng)制檢定計(jì)量器具目錄的計(jì)量器具,必須實(shí)行強(qiáng)制性周期性檢定(本院強(qiáng)檢器具目錄由設(shè)備科擬定)。非強(qiáng)制性檢定器具應(yīng)定期審校。
2、各計(jì)量器具使用科室負(fù)責(zé)人應(yīng)主動(dòng)配合設(shè)備科做好計(jì)量器具的送檢和審校工作,并應(yīng)確保強(qiáng)檢標(biāo)記的完整。
3、建立強(qiáng)檢和非強(qiáng)檢器具帳目,使帳、卡、合格證和實(shí)物相符。詳細(xì)記錄檢定器具名稱、型號(hào)、購(gòu)入日期和強(qiáng)檢審校日期、合格證編號(hào)等內(nèi)容,存檔備查。
4、計(jì)量器具嚴(yán)格按購(gòu)買、核定、發(fā)放使用、到期檢定審校、再使用、直至報(bào)廢的程序流轉(zhuǎn)。
5、有下列情況之一的,計(jì)量器具不得繼續(xù)使用:(1)無(wú)檢定印章的;(2)超過(guò)檢定有效期的;(3)經(jīng)檢定不合格或已明顯失準(zhǔn)的;(4)國(guó)家明令禁止使用的。
醫(yī)院管理制度 篇10
1、貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)國(guó)計(jì)量法》,加強(qiáng)計(jì)量監(jiān)督管理,保障國(guó)家計(jì)量單位的統(tǒng)一和量值的準(zhǔn)確可靠性,適應(yīng)社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)的需要,維護(hù)國(guó)家、醫(yī)院、病人的利益。
2、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)思想上重視,把執(zhí)行計(jì)量法擺到議事日程,以身作則,帶頭學(xué)習(xí)、宣傳、貫徹、執(zhí)行計(jì)量法。
3、各科室負(fù)責(zé)人要嚴(yán)格要求,經(jīng)常認(rèn)真檢查本科各級(jí)人員執(zhí)行、落實(shí)計(jì)量法,做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、及時(shí)匯報(bào)、及時(shí)糾正。
4、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家計(jì)量法,一律采用國(guó)家規(guī)定的`計(jì)量單位,做到處方、病歷、病驗(yàn)單、文書(shū)、報(bào)表等書(shū)寫正規(guī),文字清晰,計(jì)量單位填寫準(zhǔn)確無(wú)誤。
5、采購(gòu)人員做到不采購(gòu)不符合計(jì)量法的醫(yī)療計(jì)量器具及藥物。
6、國(guó)家規(guī)定強(qiáng)檢的計(jì)量器具,定期與計(jì)量局聯(lián)系進(jìn)行周期性檢查,確保計(jì)量器具的準(zhǔn)確性。
7、維修人員對(duì)不符合計(jì)量要求的器具要及時(shí)發(fā)現(xiàn),及時(shí)更換。
8、各科兼職計(jì)量員要經(jīng)常檢查本科室計(jì)量器具及執(zhí)行計(jì)量法情況,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)匯報(bào),及時(shí)糾正。
醫(yī)院管理制度 篇11
1、急救醫(yī)療科實(shí)行二十四小時(shí)三班值班制,值班人員必須堅(jiān)守崗位,履行職責(zé),保證急救醫(yī)療工作不間斷的.進(jìn)行。
2、值班醫(yī)生在科室領(lǐng)導(dǎo)不在的情況下,由當(dāng)班技術(shù)職稱最高的醫(yī)師負(fù)責(zé)災(zāi)害事故、緊急特需服務(wù)等醫(yī)療任務(wù)的組織、協(xié)調(diào)工作,同時(shí)做好文字記錄并及時(shí)向科室領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)機(jī)關(guān)報(bào)告。
3、對(duì)規(guī)定交接的值班室物品及醫(yī)療器械要當(dāng)面交清。
4,夜間和假日值班,次日酌情予以休息,節(jié)日值班予以補(bǔ)假。具體輪休順序,必須服從科室領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)一安排,未經(jīng)許可不得私自調(diào)換班次。
醫(yī)院管理制度 篇12
客房部清潔消毒管理制度
1、客房部每位員工應(yīng)認(rèn)真學(xué)習(xí)消毒程序,嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。
2、消毒間要保證干凈,非消毒人員禁止入內(nèi),消毒間門保持鎖好。
3、客房?jī)?nèi)臥具、牙刷、梳子、拖鞋等用品具必須做到:一客一換。
4、客房?jī)?nèi)衛(wèi)生間的杯具、面池、浴盆等應(yīng)每日清洗消毒。
5、服務(wù)員在清掃房間時(shí)必須清潔工具齊全,抹布分:三濕二干,使用分開(kāi)、放置分開(kāi);清潔衛(wèi)生間后必須噴灑消毒。
6、服務(wù)員每天將撤出的杯具進(jìn)行集中洗刷消毒;不得擅自在客房?jī)?nèi)清洗杯具。
7、樓層管理員每天須檢查記錄的消毒情況:消毒時(shí)間、數(shù)量、種類、消毒員。
8、服務(wù)員每天下班時(shí)將抹布數(shù)量點(diǎn)清,帶至洗衣房統(tǒng)一清洗消毒。
9、公共區(qū)域衛(wèi)生間每日清掃、消毒、保持無(wú)積水、無(wú)蚊蠅、無(wú)異味。
10、每天清掃客房樓層內(nèi)區(qū)域和工作區(qū)域。
11、每天垃圾即時(shí)清運(yùn)到垃圾房,所轄區(qū)域發(fā)現(xiàn)害蟲(chóng),應(yīng)立即逐級(jí)上報(bào)。
衛(wèi)生管理制度
1、保持工作場(chǎng)所的環(huán)境整潔,采取消除蒼蠅、老鼠、蟑螂、和其它有害昆蟲(chóng)及滋生條件的措施。
2、樓層服務(wù)員在工作中,應(yīng)穿戴統(tǒng)一的制服,工作服定期更換,衣著保持整潔;保持個(gè)人衛(wèi)生,指甲常剪、頭發(fā)常理,經(jīng)常洗澡。
3.樓層服務(wù)員必須持有健康證方可上崗。
4、樓層服務(wù)員每年必須接受酒店統(tǒng)一組織的身體檢查。
5.消毒間設(shè)專職消毒責(zé)任人:本樓層服務(wù)員。
6、樓層人員必須嚴(yán)格按照相關(guān)清掃程序執(zhí)行:臥具一客一換、長(zhǎng)住客三天一換,衛(wèi)生潔具及杯具一客一消毒,并做好消毒、清洗記錄。
7.消毒間內(nèi)配置的消毒柜里外側(cè)保持干凈整潔。
8、工作間的物品擺放要合理、整潔,使用的抹布一定要清潔衛(wèi)生,專布專用,應(yīng)每日消毒。
9、定期對(duì)樓層公共區(qū)域和房間進(jìn)行巴斯消毒液1:200噴灑消毒。
10.庫(kù)房所有的物品按要求分類擺放避免二次污染。
11、客房垃圾等廢棄物要及時(shí)放到指定地點(diǎn)(不能堆放在工作間),以保持工作間的.干凈整潔。
12、認(rèn)真執(zhí)行“公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例”及“旅店業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)”。
客房杯具消毒程序
1、清洗:倒杯中殘?jiān)安杷,然后在洗滌池中用洗潔液清洗,并注意洗刷杯口?/p>
2、過(guò)水:在過(guò)水池中用清水漂洗杯具。
3、消毒:把已除渣、清洗干凈的茶杯,浸入消毒配比液中浸泡30分鐘。
4、洗凈:用水沖洗洗干凈消毒液,用專用杯巾擦干。
5、保管:放入消毒柜內(nèi)消毒15分鐘后直接使用或保存,隨用隨取,防止二次污染。
6、登記:在消毒記錄上做好登記,記錄消毒的時(shí)間和姓名。
7、消毒柜每三天大清潔一次。
8、保潔時(shí)間超過(guò)一天的茶杯、口杯、酒具等杯具,必須再次進(jìn)行清洗消毒后,方可供客人使用。
注意事項(xiàng):
。獞(yīng)將將客房撤出的茶具,統(tǒng)一收取到消毒間進(jìn)行清洗消毒,消毒過(guò)程嚴(yán)格遵循酒店規(guī)定的消毒程序步驟。
。獙84消毒液按1:200比例配比。
。僮鬟^(guò)程中,服務(wù)員要戴膠皮手套,還要盡量避免杯具碰撞。
醫(yī)院管理制度 篇13
為加強(qiáng)醫(yī)院藥事管理工作,促進(jìn)臨床合理用藥,保障臨床用藥的安全性、經(jīng)濟(jì)性、有效性,避免減少藥物的不良反應(yīng)及細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生,全面提高醫(yī)療質(zhì)量,依據(jù)《藥品管理法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等規(guī)定制定本制度。
一、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)負(fù)責(zé)全院的合理用藥監(jiān)督管理工作。具體督導(dǎo)工作由醫(yī)務(wù)科、藥械科及臨床專家組成的專家小組,負(fù)責(zé)全院合理用藥的日常監(jiān)督檢查工作。
二、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)每月召開(kāi)一次會(huì)議,提出本院合理用藥的要求;組織對(duì)全院臨床藥物使用情況進(jìn)行檢查和評(píng)價(jià);對(duì)藥物使用中存在的問(wèn)題進(jìn)行分析并及時(shí)提出改進(jìn)措施;并對(duì)違規(guī)事例、人員進(jìn)行懲罰。
三、醫(yī)務(wù)科、藥械科及專家小組深入科室檢查臨床用藥情況,及時(shí)反饋臨床用藥中存在的問(wèn)題,提出整改意見(jiàn)并提交醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)討論決策。藥劑科應(yīng)定期公布全院抗菌藥品和活血化瘀藥物的使用情況。
四、各臨床科室主任為科室合理用藥負(fù)責(zé)人,具體負(fù)責(zé)對(duì)本科醫(yī)師合理用藥、大處方進(jìn)行督導(dǎo)管理,及時(shí)糾正本科室醫(yī)師臨床用藥中存在的問(wèn)題。
五、科室當(dāng)月藥品使用比例超過(guò)規(guī)定,處罰當(dāng)事人及科主任(按抽查結(jié)果執(zhí)行)。
六、三個(gè)或三個(gè)以上的臨床科室不合理使用同一個(gè)藥物,醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)有權(quán)做出停藥處理。
七、醫(yī)師在臨床診療過(guò)程中要按照藥品說(shuō)明書(shū)所列的適應(yīng)癥、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等制定合理用藥方案,超出藥品使用說(shuō)明書(shū)范圍或更改、停用藥物,必須在病歷上作出分析記錄,執(zhí)行用藥方案時(shí)要密切觀察療效,注意不良反應(yīng),根據(jù)必要的指標(biāo)和檢驗(yàn)數(shù)據(jù)及時(shí)修訂和完善原定的用藥方案。門診用藥不得超出藥品使用說(shuō)明書(shū)規(guī)定的范圍。
八、醫(yī)師不得隨意擴(kuò)大藥品說(shuō)明書(shū)規(guī)定的適應(yīng)癥等,因醫(yī)療創(chuàng)新確需擴(kuò)展藥品使用規(guī)定的,應(yīng)報(bào)醫(yī)院藥事委員會(huì)審批并簽署患者知情同意書(shū);使用中藥(含中藥飲片、中成藥)時(shí),要根據(jù)中醫(yī)辯證施治的原則,注意配伍禁忌,合理選藥。
九、醫(yī)師在使用毒性藥品時(shí)要嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥、劑量和療程,避免濫用。使用肝、腎毒性藥品前應(yīng)先進(jìn)行肝、腎功能的檢查,使用中應(yīng)定時(shí)監(jiān)測(cè)肝、腎功能的變化情況,并根據(jù)其變化情況及時(shí)調(diào)整用藥。
十、醫(yī)師制定用藥方案時(shí)應(yīng)根據(jù)藥物作用特點(diǎn),結(jié)合患者病情和藥敏情況,強(qiáng)調(diào)用藥個(gè)體化。要充分考慮劑量、療程、給藥途徑,同時(shí)考慮藥物的成本與療效比?捎每刹挥玫乃幬飯(jiān)決不用,可用低檔藥的就不用高檔藥,盡量減少藥物對(duì)機(jī)體功能的不必要的干擾和影響,降低藥品費(fèi)用,用最少的藥物達(dá)到預(yù)期的目的,對(duì)較易導(dǎo)致嚴(yán)重耐藥性或不良反應(yīng)較大以及價(jià)格昂貴的藥物實(shí)行審批制度。
。ㄒ唬﹪(yán)格控制藥品收入占業(yè)務(wù)總收入的比例,醫(yī)院每年根據(jù)藥品和診療價(jià)格的調(diào)整情況確定各臨床科室藥品與診療收入的比例。逐年降低藥品收入比例,從而確?咕幬锖突钛鏊幬锏仁褂泌呌诤侠。
。ǘ┦褂觅F重藥品、自費(fèi)藥品必須征得患者或家屬的同意并簽署知情同意書(shū),因未取得患者同意引發(fā)用藥糾紛的,其經(jīng)濟(jì)賠償由責(zé)任醫(yī)師承擔(dān)。
(三)除搶救病人和搶救藥品外,醫(yī)保處方每張?zhí)幏浇痤~不得超過(guò)40元,普通處方每張?zhí)幏浇痤~不得超過(guò)35元;如超過(guò)必須經(jīng)過(guò)科主任審批,并在病程記錄中有使用目的的記錄,如無(wú)科主任審批,無(wú)使用目的記錄或依據(jù)不充分的扣發(fā)當(dāng)事人當(dāng)月獎(jiǎng)金100元,并扣科室管理分5分。
。ㄋ模┽t(yī)院實(shí)行藥品超常預(yù)警與動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)制度,每月對(duì)醫(yī)院使用排名前十位的抗菌藥物和排名前五位的活血化瘀藥物進(jìn)行公示,同時(shí)還對(duì)其排名前兩位的醫(yī)生進(jìn)行公示,并做好抗菌藥物及活血化瘀藥物的超常預(yù)警動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)圖,對(duì)監(jiān)測(cè)到得不合理用藥積極進(jìn)行干預(yù)。
。ㄎ澹⿲(shí)行處方點(diǎn)評(píng)和病歷點(diǎn)評(píng)制度,定期抽查處方和病歷,對(duì)不合格處方、不合格病歷進(jìn)行匯總分析,尤其對(duì)不合理用藥進(jìn)行每月點(diǎn)評(píng)。
。、對(duì)臨床用藥情況,醫(yī)院將常規(guī)監(jiān)督檢查,并定期和不定期組織人員檢查,對(duì)無(wú)充分依據(jù)使用貴重、滋補(bǔ)藥品和濫用其它藥品的,由醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)進(jìn)行評(píng)價(jià),確屬不合理用藥的,扣發(fā)當(dāng)事人當(dāng)月獎(jiǎng)金100元和科主任獎(jiǎng)金50元,并扣科室管理分5分。
十一、嚴(yán)格掌握抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用和預(yù)防應(yīng)用的指征、療程。
。ㄒ唬﹩我凰幬锟捎行е委煹母腥,原則上不聯(lián)合用藥。下列情況時(shí)可聯(lián)合用藥:
。薄⒉≡形床槊鞯膰(yán)重感染,包括免疫缺陷者的嚴(yán)重感染。
2、單一藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染,二種或二種以上病原菌感染。
。、單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎、敗血癥等嚴(yán)重感染。
。、需長(zhǎng)程治療,但病原菌易對(duì)某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染,如結(jié)核病、深部真菌病。
。、由于和為利用藥物協(xié)同抗菌作用,同時(shí)為減少其中毒性較大的抗菌藥物的劑量和毒性反應(yīng)使用聯(lián)合用藥。
。、聯(lián)合用藥原則上只能采用二種藥物聯(lián)合,三種及三種以上藥物聯(lián)合必須有科以上的集體會(huì)診確定并在病歷中注明用藥原因(結(jié)核病除外)。
。、門診病人使用抗菌藥物以單用為主,嚴(yán)格控制聯(lián)合用藥。
8、抗菌譜相同或基本相同的藥物不得聯(lián)用或交替使用
。ǘ╊A(yù)防性抗菌藥物使用原則:
1內(nèi)兒科以下情況通常不宜常規(guī)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物:普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病,昏迷、休克、中毒、心力衰竭、腫瘤、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素等患者。
2外科的清潔性手術(shù),手術(shù)野為人體無(wú)菌部位,局部無(wú)炎癥和損傷,也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人體與外界相通的器官,手術(shù)野無(wú)污染,通常不需預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物。若要預(yù)防用藥,按衛(wèi)生部2009年38號(hào)文規(guī)定應(yīng)該在術(shù)前,0.5-2小時(shí)內(nèi)使用,抗菌藥物的使用一般不超過(guò)24小時(shí)。
3下列情況時(shí)可考慮預(yù)防性用藥:
、偈中g(shù)范圍大、手術(shù)時(shí)間長(zhǎng),污染機(jī)會(huì)增加;
、谑中g(shù)涉及重要臟器,一旦發(fā)生感染將造成嚴(yán)重后果者,如頭顱手術(shù)、眼內(nèi)手術(shù)等;
、郛愇镏踩胄允中g(shù);
、芨啐g或免疫缺陷等高危人群;
。辞鍧-污染手術(shù),如上呼吸道、上、下消化道、泌尿生殖道手術(shù)或經(jīng)以上器官的`手術(shù),以及開(kāi)放性骨折或創(chuàng)傷等手術(shù)需預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物。
。ㄈ┛咕幬锸褂茂煶蹋
。遍T診使用抗菌藥物,原則上不超過(guò)三日量,最多不超過(guò)七日量(結(jié)核病除外),特殊情況需要較長(zhǎng)療程的,經(jīng)治醫(yī)師必須在病歷上予以記載。
2住院患者抗菌藥物的應(yīng)用,一般感染性疾病宜用至體溫正常、癥狀消退后72--96小時(shí),特殊情況妥善處理。但是,敗血癥、感染性心內(nèi)膜炎、化膿性腦膜炎、傷寒、骨髓炎、溶血性鏈球菌咽炎和扁桃體炎、深部真菌病、結(jié)核病等需較長(zhǎng)的療程治療,以防復(fù)發(fā)。
十二、抗菌藥物的分線管理規(guī)定
為合理使用抗菌藥物,減少藥物的耐藥性和藥品的治療費(fèi)用,根據(jù)其抗菌藥物的特點(diǎn)、臨床療效、細(xì)菌耐藥性、使用安全性、毒性反應(yīng)以及價(jià)格將其分為三線。
。ㄒ唬┛咕幬锓志原則:
。钡谝痪抗菌藥物,療效肯定,不良反應(yīng)少的藥物,依臨床需要使用,處方不受限制。
。驳诙抗菌藥物,療效好,但價(jià)格較貴,或藥物與其他藥物可以發(fā)生藥物相互作用,或不良反應(yīng)較明顯,應(yīng)控制使用。
。车谌抗菌藥物,療效好,但易致菌群失調(diào),價(jià)格昂貴,不良反應(yīng)大或新研制上市的抗菌藥物應(yīng)嚴(yán)格控制使用。
。ǘ┛咕幬锏娜分類(見(jiàn)《xx醫(yī)院抗菌藥物分級(jí)分類使用管理辦法》)。
(三)抗菌藥物分線使用規(guī)定
。、臨床選用抗菌藥物應(yīng)根據(jù)感染部位、感染嚴(yán)重程度、致病菌以及細(xì)菌耐藥情況、藥品價(jià)格等因素加于綜合分析考慮,參照“各類細(xì)菌感染的治療原則及病原治療”,一般對(duì)輕度與局部感染患者應(yīng)首先選用一線抗菌藥物治療;嚴(yán)重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只對(duì)第二線抗菌藥物敏感時(shí),可選用第二線抗菌藥物;第三線抗菌藥物的選用必須從嚴(yán)掌握。
。、臨床醫(yī)師可根據(jù)診斷和患者病情使用一線抗菌藥物;患者需要應(yīng)用第二線抗菌藥物治療時(shí),必須經(jīng)主治醫(yī)師以上職稱的臨床醫(yī)師會(huì)診并簽字方可使用。需要應(yīng)用第三線抗菌藥物,應(yīng)具有嚴(yán)格臨床用藥指征,并經(jīng)相關(guān)科室醫(yī)師會(huì)診并經(jīng)科主任或副主任醫(yī)師以上職稱的臨床醫(yī)師簽字后方能使用。
。ㄋ模┻x用二線、三線抗菌藥物原則
。薄⒏腥静∏閲(yán)重者,如菌血癥、膿毒血癥、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、臟器穿孔、重度燒傷等。
2、免疫功能低下并發(fā)感染者。
3、細(xì)菌培養(yǎng)藥敏試驗(yàn)對(duì)某些藥物敏感者。
。ㄎ澹┻`反以上抗菌藥物分線原則和使用規(guī)定,確定為不合理使用抗菌藥物的,扣發(fā)當(dāng)事人當(dāng)月獎(jiǎng)金100元和科主任獎(jiǎng)金50元。
十三、抗菌藥物合理應(yīng)用的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)見(jiàn)《xx醫(yī)院抗菌藥物分級(jí)分類使用管理辦法》以及衛(wèi)生部《抗菌藥物在圍手術(shù)期的預(yù)防應(yīng)用指南》即衛(wèi)生部2009年38號(hào)文。
十四、檢驗(yàn)科應(yīng)加強(qiáng)和重視病原微生物的檢測(cè)工作,切實(shí)提高病原學(xué)的診斷水平。掌握規(guī)范的病原微生物培養(yǎng)、分離、鑒定技術(shù),提高細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確率,為臨床醫(yī)師選用抗菌藥物提供依據(jù)。臨床醫(yī)師對(duì)住院患者在使用或更改抗菌藥物前要采集標(biāo)本作病原學(xué)檢查,以明確病原菌和藥敏情況,力求做到有樣必采。
十五、各藥房藥劑人員必須按照《處方管理辦法》的要求對(duì)處方用藥進(jìn)行適宜性和合理性審核,發(fā)現(xiàn)不合理用藥情況告知開(kāi)具處方的醫(yī)師,情況嚴(yán)重的應(yīng)拒絕調(diào)配并向醫(yī)院合理用藥監(jiān)督小組報(bào)告。
十六、加強(qiáng)藥物不良反應(yīng)監(jiān)控工作,臨床用藥中一旦出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)必須報(bào)告藥劑科臨床藥學(xué)室并按規(guī)定填寫“藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)表”,發(fā)現(xiàn)漏報(bào)或隱瞞不報(bào)者,扣當(dāng)事醫(yī)生一次50元。
十七、具有相同或基本相同的藥理作用的藥物不得聯(lián)用或長(zhǎng)期交替使用(包括同類抗菌藥、具有活血化瘀作用的藥物及肽類、蛋白水解物等)
十八、活血化瘀藥物若無(wú)特殊情況,一般連續(xù)使用不得超過(guò)15天。
醫(yī)院管理制度 篇14
為認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨的干部路線、方針、政策,建立科學(xué)規(guī)范的干部選拔任用考核管理工作制度,形成富有生機(jī)與活力的用人機(jī)制,推進(jìn)醫(yī)院干部隊(duì)伍建設(shè),結(jié)合我院的實(shí)際,特制定干部選拔任用考核管理工作意見(jiàn)。
1.制定干部選拔任用工作的.原則、范圍和條件;
2.制定科室領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)任免年齡規(guī)定;
3.干部選拔任用工作程序:
(1)成立測(cè)評(píng)考察小組;
(2)民主推薦和民主測(cè)評(píng);
(3)筆試;
(4)演講答辯;
(5)確定任用人選;
(6)實(shí)行公示和試用期制度。
4.對(duì)科室領(lǐng)導(dǎo)干部進(jìn)行述職測(cè)評(píng),實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。每年組織對(duì)科室領(lǐng)導(dǎo)干部進(jìn)行一次民主測(cè)評(píng),測(cè)評(píng)結(jié)果作為提拔或是否繼續(xù)任用的重要依據(jù)。
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