困難補助申請書（常用13篇）
在市場經(jīng)濟發(fā)展迅速的今天，用到申請書的地方很多，寫申請書的時候要注意內(nèi)容的完整。一起來參考申請書是怎么寫的吧，下面是小編收集整理的困難補助申請書，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
困難補助申請書 篇1
尊敬各位領(lǐng)導(dǎo)：
我叫xx，今年28歲，是xx..x股份有限公司的一名普通員工，現(xiàn)因自身屬于過敏體質(zhì)，經(jīng)過多次治療未果，且家中還有一位出于車禍但還在世的85歲高齡的奶奶和一位正在上學(xué)的弟弟，給家庭經(jīng)濟造成嚴重的困難，得知單位正在給有困難的職工辦理困難補助，結(jié)合本人的實際情景，經(jīng)過再三研究，特此申請職工困難補助：我于xxx年2月進入xx..x股份有限公司工作，因為曾對醋酸丁酯的嚴重過敏，多次在xxx醫(yī)院治療后依然未果，久而久之便引發(fā)了嚴重的慢性支氣管哮喘和copd(慢性阻塞性肺氣腫)，也所以耽誤了自我的終生大事，試過很多偏方后也收效甚微。后經(jīng)同事介紹，在xx..x有一位老中醫(yī)專門治療慢性支氣管哮喘，使用后效果不錯，但還是不能除根，只要稍微有點感冒便又重新復(fù)發(fā);不僅僅如此，即使是看似正常的時候稍微用點力氣便也會復(fù)發(fā)，基本上不能從事一般人正常的體力活。
中藥也是相當(dāng)?shù)馁F，基本上每月僅醫(yī)藥費的開支就接近1500元�？墒怯纱藥淼膯栴}也出現(xiàn)了，出現(xiàn)了嚴重的副作用，飲食稍不注意就會導(dǎo)致整個身上出現(xiàn)了嚴重疹子，奇癢難忍，不得不接二連三的吃藥才能緩解，這又是一筆不小的.負擔(dān)，這樣下去后果真的不堪設(shè)想。很想一次性治好，哪怕是花再多的錢，但就是找不到能徹底治愈的醫(yī)院。
附院每次開的藥物只是治標(biāo)不治本，并且藥費貴的嚇人，根本不是我此刻能承受的了得，心理上也擔(dān)負了很大的壓力。家中此刻還有一位85歲高齡的奶奶，xxx年4月因一次交通事故傷了腦部神經(jīng)，肇事人雖然賠付了醫(yī)療費用，但出院后因留下后遺癥導(dǎo)致生活不能自理，此刻依然在世，不僅僅生活上需要人照顧，并且也需要藥物來維持，也所以借了不少錢。弟弟此刻還在上學(xué)，每年的學(xué)費也是一筆不小的開支。
因父母都是農(nóng)民，整個家庭的收入就只剩下我的工資和父母不到2畝地的收入。研究到家里實在困難，特此向有關(guān)部門提出申請困難職工補助，期望予以審核批準(zhǔn)!
此致
敬禮
申請人：
x年xx月xx日
困難補助申請書 篇2
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
您好！
我是剛退伍的軍人，叫xxx，今年二十四歲，我家住在司鋪鄉(xiāng)xxx，由于家庭經(jīng)濟困難情況考慮到生活的難處，經(jīng)過再三考慮，我決定申請困難補助。
我家主要成員有：父親xxx患有xxx兩年，母親xxx患有腎結(jié)石兩年，下有一個弟弟在外務(wù)工，而我剛從部隊退役。一家四口人全部費用均靠父母守著的那些薄田的收入，家里為父親醫(yī)療費欠下近四萬元的債務(wù)，每每念及這些，我內(nèi)心深處有不少自責(zé)與愧疚。自己的無能，唯有以后加倍努力工作來報答父母以及社會上關(guān)心與支持我的所有朋友們。
父親自我20xx年12月參軍入部隊，到20xx年元旦在XX縣醫(yī)院診斷出xxx，從20xx年元旦至20xx年7月一直在xxx市xx醫(yī)院治療花費近兩萬的資金，后由于病情加重又轉(zhuǎn)到xxx市腫瘤醫(yī)院治療也花費了不少資金的治療費用。在此期間也曾到處治療過，也用了不少有中草藥與民間的各種藥材，現(xiàn)如今父親的醫(yī)藥費近七萬元左右，兩年中也沒有什么經(jīng)濟收入，只能夠依靠親戚朋友過日子，由于家庭經(jīng)濟問題，現(xiàn)如今我父親停止繼續(xù)治療，以藥物維持著生命。
家母也患有腎結(jié)，由于家庭困難重重也只能夠以藥療養(yǎng)，弟弟在外務(wù)工，由于幾次平凡有換工作，也沒有什么收入，家里的.房子也屬于危險期，下雨天氣就會出現(xiàn)漏水情況，這些對于我來說無疑是雪上加霜，壓力重重。由于我考慮家里的情況方便照顧父母的病情，為家減輕一些負擔(dān)，只好今年退伍回社會，現(xiàn)在在家待業(yè)，懇請縣民政局領(lǐng)導(dǎo)能給予我家困難補助資金，讓我一家過上一個平安的新年，同時也希望縣領(lǐng)導(dǎo)同志在百忙之中，抽出寶貴的時間，看一下我家的實際情況。
在此我代表我全家感謝各位領(lǐng)導(dǎo)，并祝各位領(lǐng)導(dǎo)在新年來臨之際，工作蒸蒸日上，事業(yè)有成，合家幸福！
此致
敬禮
申請人：xx
20xx年10月12日
困難補助申請書 篇3
尊敬的上級領(lǐng)導(dǎo)：
您們好！
我是xx鎮(zhèn)xx小學(xué)教師xx。因二十六歲就獨自帶著三個兒女長大的'家母，今年七十八歲，在本年四月十五日醫(yī)治無效離開人世，夫妻倆負責(zé)家母三十多年，兄妹從未付過半斤鹽錢，家母是農(nóng)村婦女，又沒收入，從精神與物質(zhì)我們都得全方位支持她，給她安慰。愛人xxx年就已經(jīng)下崗，工作居無定所，還愁出全身病，近四年，每月固定的醫(yī)藥費就要五百多，
對于家中的開支全靠我一份工資承擔(dān)，多種原因促我負債累累，壓力重重，本人工作了三十多年，今年五十六歲歲，身體和經(jīng)濟經(jīng)常欠佳，不敢隨便進院看病。萬望領(lǐng)導(dǎo)支持與鼓勵，促我擺脫困境，笑對人生。
申請人：xxx教師
20xx年x月xx日
困難補助申請書 篇4
xxx部：
我叫xxx，系管理學(xué)院xx級xxx學(xué)研究生。我來自××省××市一個貧窮落后的山區(qū)，一家七口人。上有爺爺奶奶，有一個弟弟，一個妹妹，正在上學(xué)，而我又在讀研究生，一家人的全部費用均靠父母守著的'那幾畝薄地的收入。我由于是自費生，家里已為我外欠了近萬元的債務(wù)，每每念及這些，我總是心存深深的愧疚，惟有以加倍的努力學(xué)習(xí)來報答他們。
最近聽說研究生處要發(fā)放一筆困難補助金，我本不愿給學(xué)校添麻煩，但覺得若能拿到困難補助，也可以減輕些家里的負擔(dān)，所以特此提出申請，望能批準(zhǔn)。
此致
敬禮
學(xué)生：xxx
×年×月×日
困難補助申請書 篇5
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
我是xxx單位職工xxx，我家庭有兩口人，月平均收入在1500元左右，家庭人均收入在750元左右。我和前夫結(jié)婚多年因病一向末能生育子女，經(jīng)多年堅持不懈的努力醫(yī)治。直到20xx年11月最后生下女兒。因身體因素導(dǎo)致女兒早產(chǎn)。女兒一出娘胎就在兒科搶救。（在這以前就為了醫(yī)病不但花光了家里夫妻倆的全部積蓄和收入還多方借債。）女兒的早產(chǎn)給本來就貧困的家庭帶來了更多的困難。使一貧如洗的家庭舊債末還又添新債。但為了孩子再苦再累花再多的'錢也是值得的我也是高興的。但沒有想到的是女兒的出生不但沒有給我?guī)砥谕托腋＃瑓s是更加的絕望。當(dāng)我還沉浸在初為人母的喜悅中的時候，一場婚變給了我致命的打擊。當(dāng)時孩子才滿月，前夫家因為我生了女兒非逼著我離婚。我不一樣意前夫就毅然辭去工作，離開我和女兒。
因為我母親早故，父親年歲已高。在孩子一周歲之后我不得不一樣意離婚給前夫。但條件有一個前夫務(wù)必先幫我把孩子帶到能上學(xué)。前夫家住在織金縣下屬的一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，來回一次的路費要200多元。孩子所有的費用都由我來承擔(dān)，前夫家只負責(zé)照看孩子。哪怕孩子有一點小病前夫都會通知我去帶孩子看病。前夫家庭對女孩的成見和前夫?qū)⒆拥牟回撀氊?zé)讓我更是心驚肉跳，我怕我一個大意孩子就會有什么不測。所以我務(wù)必每一個月最少去看孩子一次。這讓原本就很貧困的我更是雪上加霜。我?guī)缀跏チ松畹挠職狻Ｎ蚁氲筋I(lǐng)導(dǎo)對我和孩子的經(jīng)常關(guān)懷。所以我鼓足勇氣向領(lǐng)導(dǎo)提出請求，懇請領(lǐng)導(dǎo)在經(jīng)濟上x幫我一把我會在實際工作中報答領(lǐng)導(dǎo)對我的關(guān)懷的。
此致
敬禮！
申請人：
20xx年xx月xx日
困難補助申請書 篇6
尊敬的公會領(lǐng)導(dǎo)：
(正文)
正文要求闡明自我申請的理由。寫困難補助申請需將自我的生活情景、家庭負擔(dān)、下崗情景等一些困難都寫出來，該部分要有理有據(jù)地寫。正文的最終還要寫出自我的`期望或?qū)懗觥疤卮松暾垺弊謽印?/p>
如：本人XXX，性別，民族，出生年月;妻子(注明出生年月);子女(注明出生年月)我們均住XXX。(家庭成員都要寫)
本人在XXX工作(或者務(wù)農(nóng))，妻子(工作)，子女(學(xué)習(xí)院校，或者工作單位)
家中貧困(具體的原因能夠具體寫，最好聲情并茂)家中無固定經(jīng)濟來源，我們目前只能靠親朋好友幫忙過日子，現(xiàn)我們無法生活，懇請公會領(lǐng)導(dǎo)們能給予我們困難補助。讓我們能過上正常的生活，我們?nèi)胰f分感激。特此申請。
此致
申請人：XXX(由于是以家庭的名義寫的，能夠?qū)懮霞彝コ蓡T名字)
XX年XX月XX日(申請日期)
困難補助申請書 篇7
親愛的校領(lǐng)導(dǎo)：
我叫xxx，是xx級xx系本科班的一名學(xué)生。我來自xx省xx市一個比較偏遠的小縣城，xx縣。
以xx收入為主，平時家里沒有什么個性經(jīng)濟收入，大學(xué)期間的高額學(xué)費和生活費，使得本來困難的家里更加雪上加霜。以前家里就父親一根支柱，但是販近幾年，母親為家忙里忙外，也落下了以身的毛病，去販販年母親還做了手術(shù)，家里的條件一年不如一年了。更當(dāng)父母把省吃檢用的錢把錢寄給我，他們期望我能過的好。父母只想讓我好好學(xué)習(xí)，我只能用學(xué)習(xí)成績來回報他們，每次向家里報告好成績的時候，都能夠感受到父母舒心的笑容，還有他們的囑咐，讓我再接再勵！霸氣女生網(wǎng)名
也許是父母們對與兒女的關(guān)愛，他們總是要我們不好太薄對自己，總是把最好東西留給我們，他們自己說“錢我們倆回發(fā)奮去掙的，你盡管按你的需要去做你的事情吧！只要你將來能夠有所作為�！泵慨�(dāng)我聽到這句話，我都回感到鎮(zhèn)鎮(zhèn)心痛。一種欲擺無奈的情緒。我只愿為他們減輕些。這幾千元的助學(xué)金對我來說能解決家里的困難。
很小的時候，父母就教育我：學(xué)習(xí)的目的是為了將來能夠?qū)液蜕鐣暙I出自己的一份力量，同時也是你今后能夠擺脫貧困的基礎(chǔ)保障。因此需要的不僅僅是豐富的知識，更重要的是具備良好的社會職責(zé)感和個人道德修養(yǎng)。這種深深扎根在心中的觀念使我力爭成為一名全面發(fā)展的學(xué)生。
窮人的孩子早當(dāng)家，為了讓他們付出的能得到一絲兒安慰，我從小到大都在各方面嚴格要求自己，力求做到最好，讓他們更加對我省心，也力求使自己成為他們的驕傲和安慰。在家里我主動承擔(dān)大部分家務(wù)，在學(xué)校我刻苦發(fā)奮。我的懂事贏得了鄰里一致好評，我的發(fā)奮受到了老師的夸獎和同學(xué)的進步，并于中考時以優(yōu)異的成績考上省重點，于高考時成為我們村這一年唯一的本科生。生活的磨練打造了我的懂事，辦事認真負責(zé)，學(xué)習(xí)刻苦發(fā)奮，生活態(tài)度樂觀向上，生活作風(fēng)，習(xí)性優(yōu)良。這也使我在大學(xué)生活中頗有受益。大學(xué)雖說是一個全新的與社會接軌的舞臺，學(xué)習(xí)不再是唯一的勝券，它對我們有了更高的要求。但是由于我學(xué)習(xí)上，生活上，思想上的'不斷發(fā)奮，進取，同時不斷反思調(diào)整自己，在過去的兩年中也小有收獲。
在生活上，我樸素節(jié)儉，嚴于律己，寬于待人，尊敬師長，并在平時用心和同學(xué)交流溝通、融洽和睦地相處。大學(xué)的學(xué)習(xí)生活，是我人生中一個極為重要的階段，在這期間，我不與同學(xué)比吃穿，只比在大學(xué)學(xué)到了什么、學(xué)到了多少，在各個方面都獲得了巨大的進步，綜合素質(zhì)得到了很大的提高。另外由于家庭經(jīng)濟狀況不好，因此自從在�？茣r期我就開始利用課余時刻、節(jié)假日勤工儉學(xué)：在校外做過發(fā)單員、促銷。雖然很多大學(xué)生都看不起這類的工作，但我認為它們不僅僅幫我減輕了父母的經(jīng)濟負擔(dān)，也讓我學(xué)習(xí)到許多課堂上學(xué)不到的東西，透過工作時與別人的互動、交流也使我的性格變得開朗多了，提高了我與人交往、為人處世的潛質(zhì)。簡簡單單的網(wǎng)名
本人在校期間品行良好，成績優(yōu)良，遵紀守法，無違法違紀行為，誠實守信，做事遵守承諾。我平時對同學(xué)們都很熱情，正因受父母的影響，無論家庭狀況是怎樣，但也必須要熱心幫忙同學(xué)，給人以微笑，再此同時也要熱愛學(xué)習(xí)，正因無論在任何時候知識都是很重要的，正因父母深知知識的重要性�，F(xiàn)如今，黨和國家的政策是大力發(fā)展教育事業(yè)，這讓我這樣的學(xué)生看到了生活的期望。我滿懷熱血感謝黨和國家對貧困學(xué)生的關(guān)心。真誠期望領(lǐng)導(dǎo)給我一次機會，一解我求學(xué)之路的燃眉之急。我會發(fā)奮好好學(xué)習(xí)，爭取上進！只要自己一有潛質(zhì)，就立刻回饋社會，幫忙所有有需要的人。個性的是我必須要成為一個能對國家和社會做出特殊和巨大貢獻的人。
此致敬禮！
申請人:
申請日期:
困難補助申請書 篇8
尊敬的公司領(lǐng)導(dǎo)：
我是本公司職工：王xx。今年57歲，參加工作40余年。20xx年6月我在川醫(yī)被查出前列腺癌中晚期。當(dāng)?shù)弥@個沉痛的消息時我們?nèi)乙詼I洗面，我的內(nèi)心無比難受，但是想到關(guān)懷我的家人，我還是振作了起來，堅強地和病魔進行抗?fàn)帯?/p>
在過去的大半年里我一向輾轉(zhuǎn)在醫(yī)院和家里之間，我以樂觀和堅強的心態(tài)應(yīng)對人生困境。癌癥的治療費和后期的`醫(yī)藥費用極高，每個月都需要約7000元的治療費。目前我家里四代同堂，孩子的事業(yè)才剛剛起步，沒有積蓄，孩子們把孫子還囑托我老倆代為撫養(yǎng)，家中還有高齡母親，一家人開銷甚大。目前，我家里為了我的治療費用進退兩難。
現(xiàn)將我的困難如實說明，我是單位的老員工，在過去的40年時光里，我將我的青春奉獻給了國家的石油事業(yè)。我此刻本想好好安享晚年，共敘天倫，但病魔卻對我如此無情。目前我家人在精神上給予了我無限關(guān)懷，讓我倍受鼓舞，我也決定要繼續(xù)頑強和病魔抗?fàn)幭氯�。期望單位領(lǐng)導(dǎo)能夠思考我實際困難，給予我適當(dāng)困難補助，讓我順利度過人生難關(guān)。
此致
敬禮！
申請人：
20xx年xx月xx日
困難補助申請書 篇9
學(xué)生處各位老師：
你們好!
我叫xx，是xx學(xué)院xx專業(yè)xx級xx班的學(xué)生。我來自x省x市一個貧窮落后的山區(qū)，家有七口人。上有年逾八旬的爺爺奶奶，下面還有一個正在讀高中的.弟弟和一個正在讀初中的妹妹。爸爸前幾年外出打工因傷致殘而喪失生活能力后，生活的重擔(dān)落在媽媽一個人的身上，一家人的全部費用均靠那幾畝薄地的收入。我由于是自費生，家里已為我欠下了近萬元的債務(wù)，雖然我能利用各種勤工助學(xué)的機會掙點生活費，但拿出部分補貼弟弟妹妹后所剩無幾。這樣苦撐下去，生活難以為繼，已經(jīng)嚴重影響到我的學(xué)業(yè)，但我實在不愿放棄快要完成的學(xué)習(xí)。
最近聽說學(xué)生處要發(fā)放一筆困難補助金，我本不愿給學(xué)校添麻煩，但覺得若能拿到困難補助，可以減輕些家里的負擔(dān)，也能使我的學(xué)業(yè)得以為繼，所以冒昧提出困難補助申請，還請各位老師酌情批準(zhǔn)，我定以優(yōu)異的成績來報答學(xué)校。
此致
敬禮!
申請人：___
20__年_月_日
困難補助申請書 篇10
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)、老師：
您們好！
我是x班學(xué)生xx，因家庭經(jīng)濟困難，特申請貧困生。
我來自一個偏僻農(nóng)村。是一個生活簡單中小城市，家里經(jīng)濟負擔(dān)很重，父母并不堅硬的雙肩無法支持住我上學(xué)的費用和家庭的重擔(dān)，為了減輕家里的負擔(dān)，我?guī)Ш妥畲蟮恼\意和決心來申請貧困生。
如果我申請成功，為了感謝學(xué)校和同學(xué)們的幫助。在校期間：我會始終以“奉獻學(xué)校，服務(wù)同學(xué)”為宗旨，真正做到為同學(xué)服務(wù)，代表同學(xué)們行使合法權(quán)益，為校園建設(shè)盡心盡力，工作中大膽創(chuàng)新，銳意進取，虛心向別人學(xué)習(xí)，做到有錯就改，有好的意見就接受，同時堅持自己的原則；在學(xué)生利益的面前，我堅持以學(xué)校、大多數(shù)同學(xué)的利益為重，決不以公謀私。在班級，積極參與院里的各項活動。
鑒于這個家庭狀況，我多次向父母提出輟學(xué)回家，為他們分擔(dān)一些負擔(dān)，可次都遭到?jīng)]讀過書的父母嚴厲指責(zé)。
為了繼續(xù)在這里讀書，所以，特向尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)申請貧困資助，希望大家能幫幫我，幫幫我的`家庭，您的恩情我會永遠記在心里，我一定會努力完成學(xué)業(yè)，并用我最切實際的行動回報社會。
希望得到你們的幫助為盼！
此致
敬禮！
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
困難補助申請書 篇11
尊敬的縣民政局領(lǐng)導(dǎo)：
您好！
我叫xxx，年齡69歲，家住大新縣xxx村，家有5口人，都是農(nóng)民，加上殘疾的孫女一直治療，家中已是入不敷出。哪料禍不單行，我因患腦梗塞導(dǎo)致吞咽困難、語言功能障礙等疾病。
以今年2月起不得不去醫(yī)院治療，曾先后到大新縣人民醫(yī)院、廣西中醫(yī)學(xué)院第一附院、廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)治，花去了即將近5萬元的醫(yī)藥費，這對經(jīng)濟困難的.家庭更是雪上加霜，不得不向親戚朋友們借錢。我聽說國家對家庭經(jīng)濟困難的人給以生活困難補助，我懷著激動、感恩的心情向政府申請，希望能得到政府的批準(zhǔn)。
此致
敬禮！
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
困難補助申請書 篇12
某某街道總工會：
我公司工會會員xxx，1974年8月出生，安徽省蚌埠市xxxx鎮(zhèn)人，在本公司從事品質(zhì)檢驗工作已經(jīng)三年多，工作努力、勤懇。20xx年9月他的妻子xxx罹患乳腺癌（無醫(yī)保），在五河縣人民醫(yī)院進行左側(cè)切除和淋巴清理手術(shù)，當(dāng)時花費住院費、醫(yī)藥費3萬多，之后一直進行藥物治療，每個月花費藥費三四百元，一年藥費四千元左右，由于為妻子治病已經(jīng)花光家中所有的積蓄并欠下親戚朋友一萬多元的外債。20xx年9月，xxx把小孩寄養(yǎng)在老家，到我公司工作。一邊上班，一邊照顧病妻，僅靠xxx1600多元的工資支付病妻的藥費和家庭的所有開支，生活雖然拮據(jù)，但還算平安。
20xx年10月xxx妻子術(shù)后復(fù)發(fā)，病情惡化。11月份xxx送妻子到蚌埠醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院住院進行第一期化療，雖然化療取得了一些效果，但住院花費五千多元，不但把家庭變得一貧如洗還又添新債。而且還需要進行第二、三期的化療。目前xxx基本上已經(jīng)借遍親戚朋友，但親戚朋友大都認為沒有治愈的`希望，而且懷疑xxx的償還能力所以大多不再借錢。
xxx跟妻子十多年的夫妻感情，作為有責(zé)任感的男人不能眼睜睜地看著妻子因為無力醫(yī)治，飽受痛苦而離開人世，所以xxx想盡辦法籌錢為妻子治療，雖然不一定能挽救她的生命，但至少能延長生命和減輕痛苦。他迫不得已向公司和工會求援，希望公司和工會能給予一
些幫助。公司和工會接到情況后將盡其所能為其進行補助并發(fā)動公司員工為其募捐。同時，某某公司工會希望上級工會能為困難職工xxx伸出援助之手，盡量對其進行補助，讓其感受到工會大家庭的溫暖和關(guān)愛。哪怕只是小小的幫助都能讓他感受到支持的力量，看到生活的希望。
申請人：
日期：
困難補助申請書 篇13
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
您好！
我叫xxx，是東湖社區(qū)清潔工，家住福都家園小區(qū)，20xx年開始至今從事清潔任務(wù)已十年至今從事清潔任務(wù)已十年，在工作的這段，時間里，兢兢業(yè)業(yè)，絲毫不放松自己，盡自己最大的努力，做了一些事情，最近聽說單位正在給有困難的職工辦理困難補助，根據(jù)我的家庭經(jīng)濟狀況實際困難狀況，經(jīng)過再三思考，我決定申請生活困難補助，主要原因如下：
我本人工資低，我丈夫也拿低工資，女兒上大學(xué)，交學(xué)費都很困鄉(xiāng)下老家還有兩位70多歲的公公和婆婆需要照顧；生活贍養(yǎng)開銷大，目前家庭生活困難，目前家庭生活困難，全家三口一日三餐只能靠五谷雜糧維持生活。我認為我貼合申請生活困難補助的.條件，請組織給予最大的照顧為盼。
此致
敬禮！
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
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