大病臨時(shí)救助申請書(11篇)
我們眼下的社會，我們會經(jīng)常使用申請書，我們可以將自己的愿望和請求寫進(jìn)申請書里。那么申請書應(yīng)該怎么寫才合適呢？以下是小編精心整理的大病臨時(shí)救助申請書，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
大病臨時(shí)救助申請書1
尊敬的各級領(lǐng)導(dǎo)：
我叫XXX，男，漢族，現(xiàn)年57歲，家住XX鎮(zhèn)XX村七巷8號。
本人因罹患心臟病失去勞動能力，多年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年3月份以來，各種癥狀明顯加重，經(jīng)醫(yī)院檢查為XXXXXXXXXX等病癥，后到XX縣人民醫(yī)院住院治療。醫(yī)生建議，藥物治療非長久之計(jì)，只有通過手術(shù)治療才能痊愈。在醫(yī)生的建議下，本人遂于20xx年5月份到XX醫(yī)院安裝了心臟起搏器。
我和愛人已經(jīng)下崗多年，靠平時(shí)打點(diǎn)零工艱難度日，家庭主要收入很不穩(wěn)定，現(xiàn)在又失去勞動能力，無力承擔(dān)十多萬元的手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的其他費(fèi)用。其中大部分治療費(fèi)用都是從親戚和朋友中借款籌備的'。這不僅花光的家里的全部積蓄，而且債臺高筑。
因此，本人特向貴單位申請大病醫(yī)療救助，懇請給予本人大病救助為謝。本人及全家對貴單位的幫助將感激不盡！
此致
敬禮！
申請人：XXX
申請日期：XXXX年XX月XX日
大病臨時(shí)救助申請書2
xxx人民政府民政辦：
我叫xxx，男，壯族，現(xiàn)年55歲，家庭其他成員5人。家住xx鎮(zhèn)xx村民委xx小組14號。
本人因患有肺部腫瘤，且引起胸腔大量積液，抽干后又反復(fù)發(fā)作，先后各在xx醫(yī)院、xx縣中醫(yī)院、xx縣老醫(yī)院及市醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。最終在xx州醫(yī)院確診為肺部惡性腫瘤。其中除去報(bào)銷的農(nóng)村醫(yī)療合作費(fèi)外其開支如下：
首先在xx醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)共用去玖佰捌拾元整，合幣：980元。
其次在xx縣中醫(yī)藥醫(yī)藥費(fèi)共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角，合幣：1448。4元。
再次在xx老縣醫(yī)藥醫(yī)藥費(fèi)共用去貳仟叄佰零柒元玖角，合幣：2307。9元。
最后在xx州醫(yī)藥費(fèi)共用去壹萬壹千柒佰叁拾伍元整，合幣：11735元。
其間親屬為服侍病人的交通費(fèi)、住宿費(fèi)、生活費(fèi)共用去叁仟陸百元左右，合幣：3600元。
病人醫(yī)藥費(fèi)用總合幣：16471。3元。交通護(hù)理費(fèi)用合幣：3600元。兩項(xiàng)合幣：20071。3元。
因本人家庭經(jīng)濟(jì)收入非常困難，無力承擔(dān)本次治病的昂貴的醫(yī)藥費(fèi)用。其中大部分的治療費(fèi)用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的。現(xiàn)無法承擔(dān)這樣的大病醫(yī)療費(fèi)用不得不向醫(yī)院申請出院回家進(jìn)行保守治療�，F(xiàn)本人已經(jīng)欠下了重重債務(wù)。其中還有后期的化療治療將會開支出更加昂貴的`醫(yī)藥費(fèi)用。
因此，本人特向xx寶鎮(zhèn)人民政府民政辦申請大病醫(yī)療救助，望貴單位給予本人大病的救助為謝!本人及全家老小對貴單位的幫助將感激不盡!
申請人：
大病臨時(shí)救助申請書3
______人民政府民政所：
本人______，男，______歲，___系___鎮(zhèn)___村___村民。因病災(zāi)造成家庭困難，請求給予大病補(bǔ)助。
本人全家有7口人，由于沒有固定的經(jīng)濟(jì)來源，家庭生活省吃儉用勉強(qiáng)度日。______年申請人身患肝癌，經(jīng)診斷需化療治療，每年需要花銷數(shù)______元的醫(yī)療費(fèi)，至今尚未痊愈。又于______在蘭州陸軍總院住院治療，住院期間花費(fèi)______萬元，東湊西借現(xiàn)負(fù)債______元，造成本人的`后期治療和家庭生活毫無保障，根據(jù)國家有關(guān)農(nóng)村貧困戶大病補(bǔ)助的相關(guān)規(guī)定，本人的家庭情況符合大病補(bǔ)助條件。特向柴家門鎮(zhèn)人民政府民政所提出申請，請求給予本人大病補(bǔ)助，以救助申請人后期治療為盼。
申請人：______
______年______月______日
大病臨時(shí)救助申請書4
梁河縣民政部門:
我叫xxx，男，漢族，現(xiàn)年xx歲，xx縣人，現(xiàn)居住于xx縣xxx村。
我自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年x月份以來，經(jīng)�？人�，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個(gè)月以來，先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療，病情時(shí)好時(shí)壞，極不穩(wěn)定，由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi)，只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。
醫(yī)生建議，中藥治療非長久之計(jì)，只有通過手術(shù)治療才能痊愈，但估計(jì)要用十多萬元的手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的.其他費(fèi)用，這對于一個(gè)農(nóng)村家庭來說無疑是一個(gè)天文數(shù)字，加之前期已用去檢查治療費(fèi)7萬多元，已是負(fù)債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長期在外打工，節(jié)衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費(fèi)相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情況，為早日湊齊醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行手術(shù)以延續(xù)生命，特懇請民政局給予幫助!
申請人：
大病臨時(shí)救助申請書5
梁河縣民政部門：
我叫李茂省，男，漢族，現(xiàn)年23歲，梁河縣人，現(xiàn)居住于梁河縣核桃窩村。
我自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命；20xx年7月份以來，經(jīng)常咳嗽，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個(gè)月以來，先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療，病情時(shí)好時(shí)壞，極不穩(wěn)定，由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi)，只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。
醫(yī)生建議，中藥治療非長久之計(jì)，只有通過手術(shù)治療才能痊愈，但估計(jì)要用十多萬元的手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的其他費(fèi)用。這對于一個(gè)農(nóng)村家庭來說無疑是一個(gè)天文數(shù)字，加之前期已用去檢查治療費(fèi)7萬多元，已是負(fù)債累累。為了幫我治病，年邁的'父母親長期在外打工，節(jié)衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費(fèi)相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情況，為早日湊齊醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行手術(shù)以延續(xù)生命，特懇請民政局給予幫助！
此致
敬禮！
申請人：XXX
申請日期：XXXX年XX月XX日
大病臨時(shí)救助申請書6
XXX鄉(xiāng)民政辦：
我叫XXX，今年六十六歲，系我鄉(xiāng)河口村盧院組村民，老兩口一齊生活，現(xiàn)兩人年老體衰，均有病纏身。
我于20xx年患腰椎第三、四節(jié)膨大，行走困難，喪失了基本的勞動本事和生活自理本事。幾年來一向四處求醫(yī)，靠藥物控制病情。曾幾次到六安進(jìn)行治療，效果都不夢想。家里的錢都花光了。實(shí)在沒辦法，只好向親戚朋友求助，在大家的幫忙下，住進(jìn)了合肥安醫(yī)第二附屬醫(yī)院，由于經(jīng)濟(jì)困難，在醫(yī)院做手術(shù)將開支儉省到最低，也花去醫(yī)療費(fèi)近2萬元。這對一個(gè)年老體弱夫妻來說，這無疑是一個(gè)巨大的`開支。
懇請民政部門領(lǐng)導(dǎo)，給予貧困醫(yī)療救助，對所花去的醫(yī)療費(fèi)給予報(bào)銷，為盼。
申請人：XXX
20xx年4月18日
大病臨時(shí)救助申請書7
尊敬的各級領(lǐng)導(dǎo)：
我叫XXX，男，漢族，現(xiàn)年五十七歲，家住XX鎮(zhèn)XX村七巷八號。
本人因罹患心臟病失去勞動本事，多年來一向四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年3月份以來，各種癥狀明顯加重，經(jīng)醫(yī)院檢查為XXXXXXXXXX等病癥，后到XX縣人民醫(yī)院住院治療。醫(yī)生提議，藥物治療非長久之計(jì)，僅有經(jīng)過手術(shù)治療才能痊愈。在醫(yī)生的提議下，本人遂于20xx年五月份到XX醫(yī)院安裝了心臟起搏器。
我和愛人已經(jīng)下崗多年，靠平時(shí)打點(diǎn)零工艱難度日，家庭主要收入很不穩(wěn)定，此刻又失去勞動本事，無力承擔(dān)十多萬元的手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的其他費(fèi)用。其中大部分治療費(fèi)用都是從親戚和朋友中借款籌備的。這不僅僅花光的.家里的全部積蓄，并且債臺高筑。
所以，本人特向貴單位申請大病醫(yī)療救助，懇請給予本人大病救助為謝！本人及全家對貴單位的幫忙將感激不盡！
此致
敬禮！
xxx
20xx年xx月xx日
大病臨時(shí)救助申請書8
xx政局領(lǐng)導(dǎo)：
您們好！
我叫王素云，1961年到新疆工作，現(xiàn)年81歲，丈夫已去世四年，獨(dú)自一人生活。20xx年3月患上乳腺癌，在農(nóng)四師醫(yī)院治療，后轉(zhuǎn)院到石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院放療。兩地治療共花費(fèi)6萬多元，花掉了我的全部積蓄，目前，還要定期檢查長期服藥，用藥很貴；現(xiàn)在緊靠每月2千多元的退休工資來維持，再加上買藥治病，生活十分困難。今特申請大病醫(yī)療救助。盼批準(zhǔn)，萬分感謝。
申請人：xx
xx年xx月xx日
大病臨時(shí)救助申請書9
縣民政局：
我叫___，今年___歲，身份證號碼為_________。我是______村民，我全家共有___口人，______患癌癥去世，是______戶。
我于_________年患雙膝重度骨關(guān)節(jié)炎，無法行走，喪失了基本的勞動本事和生活本事。多年來一向四處求醫(yī)，靠藥物控制病情。今年以來，先后到安陽、邯鄲進(jìn)行治療，效果都不夢想。家里的錢都花光了。實(shí)在沒辦法，只好向親戚朋友求助，在大家的幫忙下，住進(jìn)了解放軍總醫(yī)院，先后做了兩次大手術(shù)，花去醫(yī)療費(fèi)十幾萬。加上丈夫前幾年住院看病，欠下的外債_________。對于一個(gè)農(nóng)村家庭來說，這無疑是一個(gè)天文數(shù)字。
我兩個(gè)兒子參軍，微薄的津貼孩子不舍得花，省下來給我看病。僅有的.4畝地，因無本事耕種也給了別人，此外無任何收入。為此，特懇請民政部門給予救助。
我保證上述情景完全真實(shí)，無任何虛假，如情景不實(shí)，自愿承擔(dān)全部職責(zé)，如數(shù)退還已領(lǐng)取的救助金，并理解相關(guān)法律法規(guī)處罰。
申請人：______
______年______月______日
大病臨時(shí)救助申請書10
xx鎮(zhèn)人民政府民政辦：
我x，男，住長塘村又泥沖，現(xiàn)年76歲，家庭成員2人。
xx年xx月x日，因突發(fā)大面積心肌梗塞住進(jìn)航天醫(yī)院治療，11月26日出院。住院期間共用去醫(yī)藥費(fèi)用四萬余元。因我年老體邁，無家庭經(jīng)濟(jì)收入，兩個(gè)兒子先后去世已多年，靠孫輩養(yǎng)老。我實(shí)在無力承擔(dān)本次住院的巨額醫(yī)療費(fèi)用，治病都是親戚朋友借款籌措的。出院后還要定期復(fù)查、鞏固治療，這樣一筆費(fèi)用不亞于病上加霜。因此向民政部門申請大病醫(yī)療救助，懇請希給予幫助為盼。謝謝！
此致
敬禮！
xxx
20xx年xx月xx日
大病臨時(shí)救助申請書11
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)：
我叫xxx，現(xiàn)年xx歲，xx省xx縣人，現(xiàn)為xxx市污水處理廠的一名普通員工。20xx年9月4日下午，我在下班回家途中突遭嚴(yán)重交通事故，后經(jīng)xxx市第一人民醫(yī)院五官科醫(yī)護(hù)人員近六個(gè)小時(shí)的精心救治和悉心護(hù)理，終于使我脫離了生命危險(xiǎn)，后來我才得知，這次意外造成了我頜面嚴(yán)重粉碎性骨折。在我從發(fā)生意外到入院接受救治的這段時(shí)間里，單位的領(lǐng)導(dǎo)和同事在工作之余多次來醫(yī)院探望我的病情，悉心詢問傷勢如何、治療方案等相關(guān)問題，使我倍受感激，在此我一并表示深深的謝意。
這次經(jīng)歷，使我在身體和心理上倍受痛苦和煎熬。身體上的痛苦和折磨不言而喻，在此我不再多言。心理上的影響主要來自于面部傷害造成的容貌的毀損，以及因救治而產(chǎn)生的高額醫(yī)療費(fèi)用在經(jīng)濟(jì)上帶來的重負(fù)。從9月4號入院接受手術(shù)到10號，一星期的醫(yī)療費(fèi)用就已經(jīng)接近五萬五千元，而且據(jù)醫(yī)生保守估計(jì)，從本次手術(shù)到出院的后期費(fèi)用，以及因面部容貌恢復(fù)需要而可能進(jìn)行的二次手術(shù)后續(xù)治療，全部費(fèi)用應(yīng)該會超過十萬元人民幣。所有這些經(jīng)濟(jì)上的壓力對我和我的家庭來講，真的是難以承受。
有關(guān)我的家庭情況，以下簡要地向各位領(lǐng)導(dǎo)做一介紹。我目前離異單身，與前妻育有一子，離異后兒子和我生活在一起，現(xiàn)在xxx市xx學(xué)校上二年級。因?yàn)闆]有住房，我跟兒子現(xiàn)在和父母及弟弟一家共七口人（弟弟一家包括其本人、弟媳及其子）居住在一起。父親收入較低，每月大概1400元左右，母親沒有收入，且父母身體健康狀況不好，需常年用藥治療。弟弟及弟媳均以務(wù)工為生，每月的收入除去要償還其在買房時(shí)背負(fù)的債務(wù)以外，剩下的也就幾乎只能夠勉強(qiáng)維持生計(jì)。
這次變故，不僅對于我，而且對我的整個(gè)家庭來講都是一次非常重大的打擊，使我們原本就不寬裕的家境更加雪上加霜。但是，無論如何，面對這么多人的關(guān)心和期盼，尤其想到需要贍養(yǎng)的年邁的父母和需要撫育的稚嫩的幼子，在今后的生活中，我必須堅(jiān)定而堅(jiān)強(qiáng)地去面對一切。正所謂“眾人拾柴火焰高”，我堅(jiān)信在我人生遭遇如此重大的'患難的時(shí)候，領(lǐng)導(dǎo)和集體絕不會袖手旁觀。為此，經(jīng)再三考慮，我特向各位領(lǐng)導(dǎo)提出救助申請，熱切渴望能夠得到領(lǐng)導(dǎo)的批準(zhǔn)和幫助。我想，有了領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷和集體的幫助作為強(qiáng)大的后盾，我一定能更加堅(jiān)強(qiáng)地戰(zhàn)勝病痛，戰(zhàn)勝困難，讓我的人生在遭遇黑暗時(shí)可以讓我看到黎明前的曙光。等到身體痊愈，在今后的工作中我會加倍努力，以此來回報(bào)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)愛和集體的關(guān)心。在此懇請得到領(lǐng)導(dǎo)的批準(zhǔn)，為盼！最后，在中秋佳節(jié)到來之際，真誠祝愿各位領(lǐng)導(dǎo)節(jié)日快樂，合家幸福，身體安康，工作順利！
此致
敬禮！
申請人：xxx
xxxx年x月xx日
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