賠償金申請書

　　在當(dāng)今不斷發(fā)展的世界，申請書應(yīng)用范圍廣泛，我們在寫申請書的時候需要注意問題。為了讓您在寫申請書中更加簡單方便，以下是小編為大家整理的賠償金申請書，希望對大家有所幫助。

賠償金申請書1

　　申請人：______________，性別_____，年齡_____，工作單位：_________________，住所_____________。

　　法定代理人：______________，性別_____，年齡_____，工作單位：_________________，住所_____________。

　　委托代理人：________________律師事務(wù)所律師。

　　被申請機關(guān)：________________

　　申請事項：________________

　　申請事由：_____________

此致

　　________________(賠償義務(wù)機關(guān)名稱)

　　申請人：__________________

　　__________年__________月__________日

賠償金申請書2

　　申請人：________，性別：____，漢族，_____年_____月_____日出生，今年____歲，______戶口

　　原住址：_________________，職業(yè)_________________，聯(lián)系方式：______________。

　　被申請人：_________________

　　法人代表：_________________

　　聯(lián)系電話：_________________（公司辦公室負責(zé)與你協(xié)商人的電話）

　　案由：勞動爭議糾紛

　　仲裁請求：

　　事實與理由：

　　（如實陳述從什么時間應(yīng)聘到公司，什么時間發(fā)生工傷事故，怎么發(fā)生的，什么時候做的認定、什么時候鑒定傷殘的`、幾級等等）

　　最后是現(xiàn)申請人就上述工傷待遇問題無法與被協(xié)商人達成一致，為此，根據(jù)《工傷保險條例》及相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定，特向貴委員會申請仲裁，希望能依法裁決。

此致

　　_____________勞動人事爭議仲裁委員會

　　申請人：_________________

　　_____年_____月_____日

賠償金申請書3

　　一、勞動仲裁申請書的結(jié)構(gòu)：

　　勞動仲裁申請書應(yīng)當(dāng)包括以下幾個內(nèi)容：

　　標(biāo)題;申請人信息;被申請人信息;仲裁請求;事實和理由;提交單位;申請人簽名、日期。

　　二、勞動仲裁申請書各部分寫法：

　　1、標(biāo)題

　　所有的勞動仲裁申請書都可以直接的以《勞動仲裁申請書》作為標(biāo)題

　　2、申請人信息

　　必要的信息：申請人姓名、身份證號碼、聯(lián)系地址。

　　其他信息：申請人性別、年齡、民族、聯(lián)系電話等。

　　3、被申請人信息

　　必要的信息：被申請人姓名、身份證號碼、聯(lián)系地址。

　　其他信息：被申請人性別、年齡、民族、聯(lián)系電話等。

　　4、仲裁請求

　　(1)仲裁請求必須一項一項的列清楚，最后計算出請求的總額。

　　(2)每一項仲裁請求包括：a請求的`是什么內(nèi)容，如是什么時候的加班費、是什么時候的工資、是解除勞動合同的賠償金還是補償金;b請求的數(shù)額，要寫清楚到底請求多少錢。

　　(3)若是恢復(fù)勞動關(guān)系的則寫清楚要求恢復(fù)勞動關(guān)系。

　　5、事實和理由

　　這一部分里應(yīng)當(dāng)寫的內(nèi)容包括：

　　(1)雙方勞動關(guān)系的基本事實，什么時候入職、是否簽訂勞動合同、任什么職位、工資是多少、雙方有爭議的事實是什么。

　　(2)對于仲裁請求里面的每個請求都應(yīng)當(dāng)詳細的說明。

　　三、勞動仲裁申請書范本

　　申請人：xxx，性別，民族，電話：xxxxxxxxxxx 住所：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx 郵編：xxxxx

　　被申請人：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx住址：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx 郵編：xxxxxx法定代表： xxxxxxx 職務(wù)，總經(jīng)理 電話：xxxxxxx

　　申訴請求：

　　1、

　　2、

　　3、

　　4、

　　事實與理由：

　　詳述事情的經(jīng)過和結(jié)果。最后再重申一次訴求。

　　此致

　　xxx勞動爭議促載委員會

　　申請人：

　　(簽名或簽章)

　　xxxx年xx月xx日

賠償金申請書4

　　賠償請求人：XXX，男，XXXX年XX月XX日生，公民身份號碼：XXXXXX，X族，居民，住XX省XXX市

　　賠償義務(wù)機關(guān)：XX市XX區(qū)人民檢察院

　　賠償請求人申請國家賠償一案貴院于XX年XX月XX日作出XX檢XX部賠決【XX】XX號刑事賠償決定書�，F(xiàn)賠償請求人對賠償決定無異議，根據(jù)《中華人民共和國國家賠償法》第三十七條之規(guī)定，向貴院申請支付國家賠償金XXXX元。

　　此致

　　XX市XX區(qū)人民檢察院

賠償請求人：XX

　　XX年XX月XX日

賠償金申請書5

　　申請人：______________，男/女，漢族，生于_____________年_____月__________日,住_____________.

　　請求事項：

　　依法認定申請人_________________的受傷為工傷。

　　事實及理由：

　　于_______________年__________月__________日聘請申請人_____________給_____________從事_________________工作。_______________于__________年_____月__________日在________________工作過程中,因_________________導(dǎo)致___________________，造成申請人________________受傷,經(jīng)送人民醫(yī)院檢查治療診斷為：_____________。

　　由于申請人在工作時間因工作原因受傷,根據(jù)《工傷保險條例》第十四條第一款第一項的規(guī)定,現(xiàn)特向貴局申請認定為工傷。

此致

　　________________勞動和社會保障局

　　申請人：______________

　　_____________年__________月__________日

賠償金申請書6

xxxx有限公司：

　　本人是貴公司倉庫部的調(diào)料員xxxx，本人在貴公司工作期間，于20xx年3月25日3點多左右，為了搶救本廠的一箱電器不受貨梯壓壞，反而把自己雙手的手掌都砸碎了（這一部分要具體的寫出地點和事情的經(jīng)過），本廠員工（姓名）馬上把我送進了順德區(qū)和平創(chuàng)傷醫(yī)院，因搶救及時，雙手掌保住了，但（這里要具體描述工傷造成的身體結(jié)果損傷情況，再寫造成的對生話的影響，最后寫對身心的影響。）留下了很大的后遺癥，給我今后的生活帶來了很多的痛苦，工作帶來了嚴重的'不便。至今雙手功能還沒有完全恢復(fù)正常，左手因傷到神經(jīng)，手腕骨斷，導(dǎo)致手掌手指麻痹，沒力，每當(dāng)手腕一用力，會痛。右手情況較嚴重，因拇指被砸斷，手背斷了三根骨頭，導(dǎo)致現(xiàn)在大拇指不能彎曲，其他手指不靈活，活動不方便，右手手指不能夠合攏。每當(dāng)下雨天或天氣稍微涼的時候，手指會輕微刺痛。

　　貴公司應(yīng)給予合理賠償�，F(xiàn)本人提出如下賠償方案。

　　現(xiàn)金賠償方案：

　　1住院治療和出院后門診治療費用共元

　　2工傷期間的基本工資元

　　3住院期間家屬的陪護費和相應(yīng)的交通費共元

　　4營養(yǎng)費元

　　5精神損失費元

　　6……。

　　7…………

　　請貴公司7天內(nèi)給我一個合理的答復(fù)。

　　申請人：xxx

　　申請時間：20xx年xx月xx日

賠償金申請書7

xx有限公司：

　　本人是貴公司倉庫部的調(diào)料員xx，本人在貴公司工作期間，于________年____月____日3點多左右，為了搶救本廠的一箱電器不受貨梯壓壞，反而把自己雙手的手掌都砸碎了（這一部分要具體的寫出地點和事情的經(jīng)過），本廠員工（姓名）馬上把我送進了順德區(qū)和平創(chuàng)傷醫(yī)院，因搶救及時，雙手掌保住了，但（這里要具體描述工傷造成的身體結(jié)果損傷情況，再寫造成的對生話的.影響，最后寫對身心的影響。）留下了很大的后遺癥，給我今后的生活帶來了很多的痛苦，工作帶來了嚴重的不便。至今雙手功能還沒有完全恢復(fù)正常，左手因傷到神經(jīng)，手腕骨斷，導(dǎo)致手掌手指麻痹，沒力，每當(dāng)手腕一用力，會痛。右手情況較嚴重，因拇指被砸斷，手背斷了三根骨頭，導(dǎo)致現(xiàn)在大拇指不能彎曲，其他手指不靈活，活動不方便，右手手指不能夠合攏。每當(dāng)下雨天或天氣稍微涼的時候，手指會輕微刺痛。

　　貴公司應(yīng)給予合理賠償�，F(xiàn)本人提出如下賠償方案。

　　現(xiàn)金賠償方案：

　　1、住院治療和出院后門診治療費用共元

　　2、工傷期間的基本工資元

　　3、住院期間家屬的陪護費和相應(yīng)的交通費共元

　　4、營養(yǎng)費元

　　5、精神損失費元

　　請貴公司7天內(nèi)給我一個合理的答復(fù)。

　　此致

敬禮！

　　申請人：

　　申請時間

賠償金申請書8

尊敬的xx公司領(lǐng)導(dǎo)您好：

　　本人xx于20xx年3月進入xx有限公司供應(yīng)科工作，20xx年4月10日生育，現(xiàn)處于哺乳期間。20xx年5月底公司因進行破產(chǎn)清算,要求與我解除勞動合同關(guān)系。

　　根據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》（以下簡稱勞動合同法）第四十二條第四項之規(guī)定，女職工在孕期、產(chǎn)期、哺乳期的，用人單位不得與之解除勞動合同。否則應(yīng)按照《勞動合同法》第四十七條：按勞動者在本單位工作的年限，每滿一年支付一個月工資的標(biāo)準(zhǔn)。

　　六個月以上不滿一年的，按一年計算；不滿六個月的，向勞動者支付半個月工資之規(guī)定支付勞動者經(jīng)濟補償。同時《勞動合同法》第八十七條規(guī)定：用人單位違反本法規(guī)定解除或者終止勞動合同的，應(yīng)當(dāng)依照本法第四十七條規(guī)定的經(jīng)濟補償標(biāo)準(zhǔn)的.二倍向勞動者支付賠償金。

　　公司08年就與我簽訂了正式的勞動合同，根據(jù)《勞動合同法》之規(guī)定，公司應(yīng)該支付我在產(chǎn)期、哺乳期間違法解除勞動合同的經(jīng)濟賠償金，按照工齡每滿一年補償一個月工資。

　　六個月以上不滿一年的，按一年計算的標(biāo)準(zhǔn)支付我勞動經(jīng)濟補償金，約合：2155元/月（社保繳費基數(shù)）*5.5年=11852.5元，按第87條雙倍處罰，合計：11852.5*2倍=23705.0元。

　　希望公司領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)我的實際情況慎重考慮我的申請，支付我合理合法的產(chǎn)期、哺乳期期間解除勞動合同的雙倍經(jīng)濟補償金。

　　煩請盡快批復(fù)我的申請，期盼合理補償為感，謝謝！

　　申請人：xx

　　申請時間：xx年xx月

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