【熱】傷殘鑒定申請書
隨著時代在進(jìn)步,申請書與我們的關(guān)系越來越密切,申請書不同于其他書信,是一種專用書信。那么大家知道正規(guī)的申請書怎么寫嗎?以下是小編幫大家整理的傷殘鑒定申請書,希望對大家有所幫助。
傷殘鑒定申請書1
申請人:河南光速網(wǎng)絡(luò)通信工程有限
公司住所地:
法定代表人:
聯(lián)系方式:申請請求申請法院委托司法鑒定機構(gòu)對司百靈的傷予以重新鑒定
事實與理由一、法醫(yī)臨床司法鑒定所對原告司百靈的護(hù)理期評估意見超出了傷殘鑒定的范圍。根據(jù)我國相關(guān)法律法規(guī)和河南省司法廳的有關(guān)規(guī)定,禁止對交通事故受傷人員的護(hù)理期作出鑒定,河南同一法醫(yī)臨床司法鑒定所對原告司百靈的護(hù)理期評估意見超出了傷殘鑒定的范圍,違反有關(guān)法律規(guī)定二、河南同一法醫(yī)臨床司法鑒定所對原告司百靈百靈需終生護(hù)理的評估意見缺乏法律根據(jù),適用評估標(biāo)準(zhǔn)錯誤。經(jīng)過庭審質(zhì)詢,河南同一法醫(yī)臨床司法鑒定所對司百靈護(hù)理期的評估意見依據(jù)的是《勞動能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級》,我們國家目前有任何規(guī)定允許交通事故可以參照工傷標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。工傷與交通事故傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)的'評定程序、評定依據(jù)及價值取向截然不同。本案的原告司百靈是交通事故受傷,對于交通事故受傷人員的傷殘評定評估以專門的《道路交通事故受傷人員傷殘評定》為依據(jù),以《勞動能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級》作為本案評估的法律依據(jù)顯然是錯誤的三、河南同一法醫(yī)臨床司法鑒定所對原告司百靈百靈需終生護(hù)理的評估意見結(jié)論明顯錯誤。雖然河南同一法醫(yī)臨床司法鑒定所對司百靈護(hù)理期的評估適用了《勞動能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級》,但是根據(jù)此規(guī)范5.7-5.10之規(guī)定,五級至十級傷殘均無護(hù)理依賴。在無護(hù)理依賴的前提下卻做出司百靈需終生護(hù)理的結(jié)論顯然是錯誤的。四、經(jīng)過庭審質(zhì)詢本鑒定結(jié)論不能作為定案的依據(jù)首先,為確保本次鑒定的客觀性,鑒定人應(yīng)當(dāng)分別接受質(zhì)詢,因為鑒定人在民事訴訟中有著與證人相同的證明意義和價值,不分別接受質(zhì)詢定會影響鑒定結(jié)論的客觀性。其次,本案的鑒定人之一薛長年拒絕回答被告方的質(zhì)詢,這和只有一個鑒定人出庭接受質(zhì)詢沒有實質(zhì)性的區(qū)別。綜上所述,申請人認(rèn)為河南同一法醫(yī)臨床司法鑒定所的鑒定結(jié)論依據(jù)不足,違反法律規(guī)定不能作為定案的依據(jù),特向貴院申請重新鑒定,望貴院予以批準(zhǔn)。
此致鄭州市管城回族區(qū)人民法院
申請人:河南光速網(wǎng)絡(luò)通信工程有限公司
二〇一〇年七月二十六日
傷殘鑒定申請書2
申請人:____,男,漢族,________年____月____日生,住____縣石廟鎮(zhèn)經(jīng)二路60號。身份證號碼:______________.
監(jiān)護(hù)人:____,男,漢族,________年____月____日生,住____縣石廟鎮(zhèn)柳編彭村。身份證號碼:______________.聯(lián)系電話:_______.
被申請人:濱州市優(yōu)撫醫(yī)院,負(fù)責(zé)人地址:長江一路與渤海十一路路口向西路北。
申請事項:傷殘等級鑒定,護(hù)理等級鑒定,護(hù)理期限,誤工時間申請事實與理由
____月____日下午二點多,原告在濱州市優(yōu)撫醫(yī)院被人打傷,傷至頸部,左側(cè)眉弓受傷,在被告處簡單縫合,被其送往濱州市醫(yī)學(xué)院附院,入院診斷為顱腦外傷,頸脊髓損傷,完全不能自理。由于附院治療效果不明顯,原告被迫轉(zhuǎn)院到濱州市中心醫(yī)院治療,經(jīng)過中心醫(yī)院的治療,出院時不能自行小便,厭食,對光反應(yīng)靈敏,完全不能自理。現(xiàn)在申請人已經(jīng)出院,因人身損害賠償需要對傷殘等級、護(hù)理等級、護(hù)理期限、誤工時間等進(jìn)行鑒定,特向貴院申請,請法院批準(zhǔn)。
此致
_______人民法院
申請人:____
監(jiān)護(hù)人:____
_______年____月____日
傷殘鑒定申請書3
申請人:________
請求事項:請求對____________________的傷殘程度進(jìn)行鑒定。
事實與理由:______________________________________________________________________________________。
此致
____________________________________________
申請人:___(簽字或蓋章)
法定代理人:_____(簽字)
法定代表人:_____(簽字)
______年______月_______日
附:相關(guān)材料____份。
格式二:
____________:
因____年____月____日在____________發(fā)生了一起____________的學(xué)生傷害事故。雙方對受傷害學(xué)生的傷殘程度存在爭議,為妥善處理好這一事故,特申請對________的________依法進(jìn)行鑒定。
申請人:____(簽字或蓋章)
法定代理人:______(簽字)
法定代表人:______(簽字)
_______年______月_______日
附:相關(guān)材料____份。
注:
1.如果申請人是未成年學(xué)生,則應(yīng)由其法定代理人代為申請。如果申請人是學(xué)校,則應(yīng)注明法定代表人的.基本情況。
2.寫作“事實與理由”部分,一般分兩個層次來寫:先寫傷害事故發(fā)生的基本情況,再說明申請鑒定的理由和法律依據(jù)。對事實的敘述既要清楚明了,又要簡明扼要;理由部分既要從事實出發(fā)提出為什么要申請鑒定,又要從法律的角度提供依據(jù)。
3.如果是申請司法鑒定,法院作出不予鑒定的決定的,申請人不服,可以在收到不予鑒定的決定書后5日內(nèi)向作出原決定的機關(guān)申請復(fù)議。復(fù)議機關(guān)收到復(fù)議申請后,應(yīng)當(dāng)在3日內(nèi)作出維持或撤銷原決定的決定。
傷殘鑒定申請書4
申請人:_________,女,漢族,生于____年____月____日,住址:______路______號____室
請求事項:
請求人民法院依職權(quán)指定醫(yī)院或相關(guān)機構(gòu)確定申請人的營養(yǎng)費、護(hù)理費和后續(xù)醫(yī)療費。
事實和理由:
申請人與________交通事故索賠一案已訴于人民法院,現(xiàn)已受理。申請人為治療事故造成的傷害,花費了大量的費用,至今還經(jīng)常感到胸悶、頭暈,需要進(jìn)一步的.治療。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》和《中華人民共和國民事訴訟法》之規(guī)定,為維護(hù)申請人的合法權(quán)益,特向人民法院申請指定醫(yī)院或相關(guān)機構(gòu)確定申請人的營養(yǎng)費、護(hù)理費和后續(xù)醫(yī)療費。
此致
______市______區(qū)人民法院
申請人:
__年__月__日
傷殘鑒定申請書5
申請人:xxxx,身份證號:xxx
申請事項:
傷殘等級鑒定
事實和理由:
申請人于20xx年xx月到xxx醫(yī)院做腳趾整形美容手術(shù)時,因醫(yī)院方的`原因造成醫(yī)療事故,致使申請人的兩腳趾被截除,現(xiàn)申請法醫(yī)對申請人的上述傷害情況進(jìn)行傷殘等級鑒定。
此致
敬禮!
xxxx人民法院
申請人:xxx
日期:20xx年xx月xx日
傷殘鑒定申請書6
申請人:
法定代表人:
地址:
請求事項:請求仲裁機構(gòu)對王____的傷殘等級進(jìn)行鑒定。
事實與理由:
王____系申請人公司的職工,在生產(chǎn)崗位工作。20____年2月7日上班時間,王____因疏忽大意在工作場所發(fā)生工傷事故。事故發(fā)生后,申請人積極為王____進(jìn)行治療。王____于20____年4月1日自行委托廣東______司法鑒定所進(jìn)行傷殘鑒定,鑒定結(jié)果為傷殘等級9級。但事實上王____在工傷事故發(fā)生前在相同的受傷部位早已存在過舊傷,因此申請人認(rèn)為上述鑒定結(jié)果不符合事實,不應(yīng)由申請人承擔(dān)其舊傷的責(zé)任。
據(jù)據(jù)相關(guān)法律之規(guī)定,特申請仲裁機構(gòu)對王____的'傷殘一事進(jìn)行調(diào)查核實,依法作出公正合理的鑒定結(jié)果。
此致
____市______區(qū)勞動爭議仲裁委員會
申請人:______
__年__月__日
傷殘鑒定申請書7
xx人民法院:
申請人:XX,男,xx年xx月xx日生,漢族,農(nóng)民,XX。
聯(lián)系電話:XXX。
請求事項
請求人民法院委托鑒定機構(gòu)對申請人的傷殘等級、出院后的護(hù)理人數(shù)、護(hù)理天數(shù)、后期營養(yǎng)費、后續(xù)治療費進(jìn)行鑒定。
事實與理由
申請人王杜輝機動車交通事故責(zé)任糾紛一案,申請人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴(yán)重傷害,導(dǎo)致顱腦挫裂傷。在醫(yī)院接受治療后,雖然經(jīng)治療終結(jié),但至今經(jīng)常頭疼、頭暈無法恢復(fù)正常功能。為了索賠的'需要,申請人現(xiàn)需要對傷殘等級進(jìn)行鑒定,以便確定傷殘賠償金,請貴院安排鑒定事宜。
此致
敬禮
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
傷殘鑒定申請書8
____勞動能力鑒定委員會:
申請人:,男,漢族,____年____月____日生,家住________,身份證號碼________,系_______________工傷職工,聯(lián)系電話:________________
申請事項;傷殘等級鑒定
申請事由:申請人____年____月____日在____工作層采煤機尾卸冷卻水管時,被鐵絲回彈打傷左眼,經(jīng)黔西南州人民醫(yī)院診斷為:右足壓砸傷;左眼鈍挫傷:
1,球結(jié)膜裂傷,
2,結(jié)膜多發(fā)異物留存,
3,視神經(jīng)挫傷,為工傷,
申請人傷情基本穩(wěn)定,現(xiàn)已出院,至今,申請人頭部頭痛,左眼視物模糊(超過半米即徹底看不見)勞動能力明顯下降,給今后的生活和工作帶來極大不便。
此致
敬禮!
申請人:____
__年__月__日
傷殘鑒定申請書9
申請人:
監(jiān)護(hù)人:
被申請人:濱州市優(yōu)撫醫(yī)院,負(fù)責(zé)人地址:長江一路與渤海十一路路口向西路北。
申請事項:傷殘等級鑒定,護(hù)理等級鑒定,護(hù)理期限,誤工時間申請事實與理由
20xx年xx日xx日下午二點多,原告在濱州市優(yōu)撫醫(yī)院被人打傷,傷至頸部,左側(cè)眉弓受傷,在被告處簡單縫合,被其送往濱州市醫(yī)學(xué)院附院,入院診斷為顱腦外傷,頸脊髓損傷,完全不能自理。由于附院治療效果不明顯,原告被迫轉(zhuǎn)院到濱州市中心醫(yī)院治療,經(jīng)過中心醫(yī)院的治療,出院時不能自行小便,厭食,對光反應(yīng)靈敏,完全不能自理。現(xiàn)在申請人已經(jīng)出院,因人身損害賠償需要對傷殘等級、護(hù)理等級、護(hù)理期限、誤工時間等進(jìn)行鑒定,特向貴院申請,請法院批準(zhǔn)。
申請人:
日期:
傷殘鑒定申請書10
勞動能力鑒定委員會:
本人是____________(用工單位)的員工,身份證號碼:____________________ 。于________年________月________日因工負(fù)傷。經(jīng)治療并醫(yī)療終結(jié)后,現(xiàn)申請勞動能力鑒定,請給予辦理。
申請人(簽名): ____
____年 ____月____ 日
單位意見:________________________
單位蓋章
申請人:______
日期:20____年__月__日
傷殘鑒定申請書11
申請人:____________
被申請人:____________
法定代表人:____________
地址:________________
請求事項
請求依法對申請人的傷殘等級進(jìn)行鑒定。
事實與理由:
申請人系與被申請人簽訂勞動合同,由被申請人派遣到________集團(tuán)有限公司從事____________工作。20____年____月____日申請人在上班時間,在工作過程中,工作場所發(fā)生工傷事故。事故發(fā)生后,被申請人積極為申請人進(jìn)行治療,現(xiàn)治療已終結(jié)。據(jù)據(jù)相關(guān)法律之規(guī)定,特申請貴單位對王________的傷殘等級進(jìn)行鑒定。望批準(zhǔn)。
此致
申請人:________
____年____月____日
傷殘鑒定申請書12
申請人:姓名、性別、民族、出生年月日、住址、聯(lián)系電話
申請事項:
傷殘等級鑒定
事實與理由:
貴院依法受理的申請人與______、______等道路交通事故損害賠償糾紛一案,為維護(hù)申請人的合法權(quán)益,現(xiàn)特申請貴院委托相關(guān)鑒定機構(gòu)對申請人是否構(gòu)成傷殘及傷殘等級(賠償指數(shù))進(jìn)行鑒定。
此致
敬禮
申請人:______
20____年____月____日
傷殘鑒定申請書13
xx交警支(大、中)隊(根據(jù)處理的'機關(guān)書寫):
我叫xxx,男、xx歲,住:xxxxxxxxx。
今年x月x日x時x分許,我在xx街xx處被一輛xx車碰撞受傷(敘述事故發(fā)生的經(jīng)過,可摘抄事故認(rèn)定書),經(jīng)xx市人民醫(yī)院診斷為:
1、xxxx;
2、xxxx(按醫(yī)院診斷書書寫),通過xx天治療,現(xiàn)在xx處仍然xx(所留下的殘疾),該殘疾將在xx年內(nèi)無法恢復(fù),特向xx交警支(大、中)隊提起傷殘鑒定申請。
申請內(nèi)容:
1、xxx傷殘等級(如有兩處以上傷,應(yīng)考濾相加計算)。
2、護(hù)理依賴程度(如傷殘等級高,調(diào)解或訴訟時,要求護(hù)理費的依據(jù))。
此致
敬禮!
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
傷殘鑒定申請書14
申請人:________
監(jiān)護(hù)人:________
被申請人:濱州市優(yōu)撫醫(yī)院,負(fù)責(zé)人地址:長江一路與渤海十一路路口向西路北。
申請事項:傷殘等級鑒定,護(hù)理等級鑒定,護(hù)理期限,誤工時間申請事實與理由________年________日________日下午二點多,原告在濱州市優(yōu)撫醫(yī)院被人打傷,傷至頸部,左側(cè)眉弓受傷,在被告處簡單縫合,被其送往濱州市醫(yī)學(xué)院附院,入院診斷為顱腦外傷,頸脊髓損傷,完全不能自理。
由于附院治療效果不明顯,原告被迫轉(zhuǎn)院到濱州市中心醫(yī)院治療,經(jīng)過中心醫(yī)院的治療,出院時不能自行小便,厭食,對光反應(yīng)靈敏,完全不能自理,F(xiàn)在申請人已經(jīng)出院,因人身損害賠償需要對傷殘等級、護(hù)理等級、護(hù)理期限、誤工時間等進(jìn)行鑒定,特向貴院申請,請法院批準(zhǔn)。
此致
敬禮!
申請人:________
________年________月________日
傷殘鑒定申請書15
申請人:________
法定代表人:________
地址:____________
請求事項:
請求仲裁機構(gòu)對王____的傷殘等級進(jìn)行鑒定。
事實與理由:
王____系申請人公司的職工,在生產(chǎn)崗位工作。20____年____月____日上班時間,王____因疏忽大意在工作場所發(fā)生工傷事故。事故發(fā)生后,申請人積極為王____進(jìn)行治療。王____于20____年____月____日自行委托________司法鑒定所進(jìn)行傷殘鑒定,鑒定結(jié)果為傷殘等級9級。但事實上王____在工傷事故發(fā)生前在相同的受傷部位早已存在過舊傷,因此申請人認(rèn)為上述鑒定結(jié)果不符合事實,不應(yīng)由申請人承擔(dān)其舊傷的責(zé)任。
據(jù)據(jù)相關(guān)法律之規(guī)定,特申請仲裁機構(gòu)對王____的.傷殘一事進(jìn)行調(diào)查核實,依法作出公正合理的鑒定結(jié)果。
此致
申請人:________
____年____月____日
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