【薦】報銷申請書

　　在現(xiàn)在社會，申請書應(yīng)用范圍廣泛，申請書是我們提出請求時使用的一種文書。什么樣的申請書才是合理的呢？下面是小編收集整理的報銷申請書，僅供參考，歡迎大家閱讀。

報銷申請書1

局領(lǐng)導(dǎo)：

　　由于我中心剛剛成立，辦公設(shè)備及日常辦公用品尚未配齊，為適應(yīng)現(xiàn)代化辦公的需要，完善辦公環(huán)境，進(jìn)一步提高服務(wù)質(zhì)量和工作效率。本著節(jié)儉開支的原則，現(xiàn)需申購辦公設(shè)備及日常用品一批(見詳表)。經(jīng)初步詢價共需資金約xx元。

　　當(dāng)否，請批示。

xxx

20xx年xx月xx日

報銷申請書2

尊敬的xxxx政府、鎮(zhèn)、縣民政局領(lǐng)導(dǎo):

　　我叫xxx,性別,xxxx年xx月xx日出生,民族,現(xiàn)均住xx縣xx鎮(zhèn)xx村x組。因我們伉儷二人大哥多病,老婆癱瘓在床,生活完全不克不及自理,致使家庭十分困難,年支出還不克不及維持基本生活,又沒有固定的生活來源,每每是吃了上頓頓沒下頓,生活特別艱苦。幸好,我聽說我的這種情況可以請求低保,內(nèi)心十分高興高興,好似抓住了一根救命的稻草,看到了一線黎明的曙光,也只要您們能救我百口于水火之中。于是幾經(jīng)思索,特向您們請求低保,以渡過目前的艱難時日。

　　我相信親民愛民的.x會給我解決現(xiàn)實困難,批準(zhǔn)我的低保請求,向我伸出援助!

此致

敬禮!

xxx

20xx年x月xx日

報銷申請書3

XX保險公司：

　　由于在校內(nèi)打球，導(dǎo)致（什么地方）受傷，被送往醫(yī)院后共花費(fèi)。元錢。由于學(xué)校在（保險公司名）貴保險公司投有學(xué)生保險。本事故在保險公司賠付范圍之類，現(xiàn)特向（保險公司名）貴保險公司提出賠付，謝謝！

　　此致！

　　再次感謝！

　　申請人：__學(xué)校__班___

　　申請時間：20__年_月_日

報銷申請書4

xx市社會保險基金管理局xx分局：

　　茲有本人XXX，身份證號碼XXXXXX，配偶XXX，身份證號碼XXXXXX,因配偶無業(yè)且無任何途徑報銷生育相關(guān)費(fèi)用，特申請以男方名義報銷生育醫(yī)療費(fèi)用。

　　申請人:XXX

　　申請日期XXXXX

報銷申請書5

　　報銷申請須知：

　　1、請清楚、完整、正確填寫申請單；

　　2、當(dāng)年急診或持藍(lán)本門診就醫(yī)金額＞1800元，超過1800元部分扣除自費(fèi)金額，報銷50%；

　　3、當(dāng)年持藍(lán)本住院或社�？�，出院結(jié)賬時醫(yī)院直接和社保結(jié)算，不再手工社保報銷。

　　4、報銷時只提交收據(jù)及當(dāng)日開藥處方、診療費(fèi)小條（不含掛號費(fèi)）原件，并自己留好復(fù)印件；同時，提交檢查結(jié)果和病歷復(fù)印件。

　　5、報銷時收據(jù)及當(dāng)日開藥處方，請按時間順序排好，所有診療費(fèi)小條集中放在最上面，勿粘貼；

　　6、請檢查每張收據(jù)左上角是否有電腦打印的上傳號，沒有上傳號的`除蓋急診章外社保不能報銷，用社�？�看病的單據(jù)直接交商保報銷。

　　7、有社保卡用藍(lán)本看病的請在提交單據(jù)的同時提交社�？�，并書寫未用卡說明。

　　8、提交時間：每月1—15日收單。

　　9、負(fù)責(zé)人：徐維娜，20層人力資源部，分機(jī)3017，weina1。

　　此聯(lián)員工留存（作為交單依據(jù)時，需有交接人簽字有效）

　　人力資源部收單人員簽字：

　　收單日期：x年x月x日（必須填寫）

　　底聯(lián)：人力資源部工作人員留存

　　員工簽字：

　　填寫日期：x年x月x日（必須填寫）

報銷申請書6

深圳市社會保險基金管理局__分局：

　　本人___系深圳市南山高新區(qū)居民(女，身份證號碼________________)，系本地生育醫(yī)療保險參保人(社�？ㄌ枺簒_x_x_x_電腦號：x_x_x_x_，20x_年x_x_登記結(jié)婚。因本人家庭及工作單位地點目前均在x_省x_市，所以產(chǎn)前檢查及住院分娩醫(yī)院就近選擇為x_市x_x_x_院。本人于20x_年x_x_在x_省x_市x_x_x_異地就醫(yī)剖腹生下一女，屬于初婚初育，符合國家生育政策。

　　根據(jù)深圳市生育醫(yī)療保險有關(guān)管理規(guī)定，現(xiàn)申請報銷本人異地產(chǎn)檢及異地分娩等相關(guān)費(fèi)用，請予以辦理為感!

　　申請人：(簽字)

　　申請時間：20__年_月_日

報銷申請書7

　　根據(jù)《高風(fēng)中學(xué)教職工勞動報酬分配方案》及《高風(fēng)中學(xué)教師、職員個人門診醫(yī)療費(fèi)用報銷的規(guī)定》的有關(guān)規(guī)定，本人醫(yī)療費(fèi)用已超出個人帳戶，特向?qū)W校申請補(bǔ)助金，請校務(wù)會予以審核批示。具體情況為：本人醫(yī)保個人帳戶為元，實際醫(yī)療費(fèi)用為元，醫(yī)療費(fèi)用已超出個人帳戶元，超出部分補(bǔ)助金報銷80%為元。

申請人(簽名)：

申請時間：年月日

報銷申請書8

尊敬的居委會民政干部、民政部門領(lǐng)導(dǎo)：

　　我是xx社區(qū)xx組居民，家中現(xiàn)有三口人，經(jīng)濟(jì)條件十分困難，八十多歲高齡的奶奶，年過花甲的母親都已經(jīng)喪失了勞動潛力，而我才剛剛從學(xué)校畢業(yè)，父親于xx年因病去世，父親的`離去給了全家以致命的打擊，同時也截斷了家中全部經(jīng)濟(jì)來源，當(dāng)時我還是在校學(xué)生，兩年來與母親相依為命，在親朋好友的關(guān)照下，依靠國家良好的政策，貸款完成了學(xué)業(yè)。

　　原以為我完成學(xué)業(yè)以后能夠為家庭分擔(dān)經(jīng)濟(jì)壓力，讓困難有所好轉(zhuǎn)，然而畢業(yè)正好遇到金融危機(jī)的影響，很多單位紛)紛裁員，作為應(yīng)屆畢業(yè)生，我沒有任何高的要求，任勞任怨，依然處處碰壁，此刻在一家單位的一線工作，還只是一個臨時工，每個月領(lǐng)取一點微薄的工資，艱難維持全家生計。今年上半年，母親因病住院，手術(shù)費(fèi)耗用了兩萬多，至今仍未痊愈，讓原本就負(fù)債累累的家庭更是債臺高筑。

　　然而黨和國家給了我們期望，科學(xué)發(fā)展觀以人為本的政策，給了我們家庭困難戶光明和期望，感激之下向領(lǐng)導(dǎo)同志呈上補(bǔ)助申請，期望能夠得到領(lǐng)導(dǎo)同志的核實和批準(zhǔn)。

　　申請人：xxx

　　20xx年xx月xx日

報銷申請書9

公司領(lǐng)導(dǎo)：

　　您好！我辦公室已經(jīng)完成對xx工程師的接待，現(xiàn)xx已經(jīng)回城（出發(fā)地點：xx——目的地：xx）車票x元（大寫：x）已經(jīng)由綜合辦公室代支付給xx本人，現(xiàn)申請領(lǐng)導(dǎo)給予報銷，請領(lǐng)導(dǎo)審批為荷。附：xx聯(lián)系方式：電話：xx

申請部門：xx

　　20xx年3月2日星期六

報銷申請書10

xx市社會保險基金管理局xx分局：

　　茲有本人xx，身份證號碼xx，配偶xx，身份證號碼xx，因配偶無業(yè)且無任何途徑報銷生育相關(guān)費(fèi)用，特申請以男方名義報銷生育醫(yī)療費(fèi)用。

　　申請人：xx

　　申請日期xx

報銷申請書11

　　一、工傷醫(yī)療費(fèi)報銷

　　職工在工傷認(rèn)定后，其發(fā)生的工傷醫(yī)療費(fèi)用，憑工傷認(rèn)定結(jié)論、出院小結(jié)復(fù)印件（包括：出入院日期、入院主訴、現(xiàn)病史、檢查、診斷、治療、手術(shù)經(jīng)過、治療后轉(zhuǎn)歸情況、出院注意事項。加蓋就診醫(yī)院章）、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單（包括：藥物、檢查、治療、手術(shù)、化驗等每項的名稱、用量、次數(shù)，單價，每項總價）、有效報銷單據(jù)（有財政部門監(jiān)制章或稅務(wù)部門監(jiān)制章和就診醫(yī)院收費(fèi)專用章），由單位到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（審核一部）申請報銷。

　　二、舊傷復(fù)發(fā)、康復(fù)治療核準(zhǔn)

　　工傷職工舊傷復(fù)發(fā)或康復(fù)需要治療的，填寫《工傷職工舊傷復(fù)發(fā)治療申請表》或《工傷職工康復(fù)申請表》，憑就診的協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出診斷意見，由單位到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（審核一部）核準(zhǔn)后到協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。對舊傷復(fù)發(fā)有爭議的，由市勞動能力鑒定委員會確認(rèn)。

　　三、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院

　　工傷職工因傷情確需轉(zhuǎn)到協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)以外就醫(yī)的，由協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出建議、單位填寫《工傷職工轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院申請表》并簽明意見，到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（審核一部）核準(zhǔn)后轉(zhuǎn)到協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)以外就醫(yī)。其轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用由單位或職工墊付，治療終結(jié)由單位到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（審核一部）申請報銷。

　　四、個人醫(yī)藥費(fèi)用報銷

　　工傷職工報銷個人醫(yī)藥費(fèi)用的范圍：已備案的駐外人員、異地定居工傷人員在自己選擇備案的協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療工傷的費(fèi)用；經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)到協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)以外就醫(yī)的費(fèi)用；工傷職工國內(nèi)探親或在外地舊傷復(fù)發(fā)治療（只能在非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)）的費(fèi)用；因公出差期間因工傷所致的急診、急救的費(fèi)用。

　　報銷個人醫(yī)藥費(fèi)用須報送下列資料：轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批手續(xù)，參保單位的探親、出差證明或相關(guān)醫(yī)院的證明，出院小結(jié)（包括：出入院日期、入院主訴、現(xiàn)病史、檢查、診斷、治療、手術(shù)經(jīng)過、治療后轉(zhuǎn)歸情況、出院注意事項。加蓋就診醫(yī)院章）、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單（包括：藥物、檢查、治療、手術(shù)、化驗等每項的名稱、用量、次數(shù)，單價，每項總價）、有效報銷單據(jù)（有財政部門監(jiān)制章或稅務(wù)部門監(jiān)制章和就診醫(yī)院收費(fèi)專用章），由單位到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（審核一部）申請報銷。

　　五、輔助器具配置核準(zhǔn)與費(fèi)用結(jié)算

　　工傷職工需要配置輔助器具的，憑勞動能力鑒定結(jié)論，填寫《工傷職工配置輔助器具申請表》，協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出診斷意見，由單位到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（審核一部）核準(zhǔn)后，到協(xié)議輔助器具配置機(jī)構(gòu)配置。

　　協(xié)議輔助器具配置機(jī)構(gòu)配置費(fèi)用，按月填報《工傷保險輔助器具配置費(fèi)用申報結(jié)算表》，提供配置輔助器具明細(xì)和《工傷保險輔助器具配置核準(zhǔn)單》，到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（審核一部）審核結(jié)算。

　　六、駐外人員和異地定居工傷人員的備案

　　單位須報送下列資料辦理備案手續(xù)：個人填報的.《貴陽市駐外人員和異地定居工傷人員就診協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)備案表》、異地定居工傷人員戶口或暫住證的復(fù)印件、單位填寫的駐外人員、異地定居工傷人員花名冊并加蓋公章。

　　七、一次性工傷待遇申領(lǐng)

　　一次性工傷待遇包括：一次性工亡補(bǔ)助金、喪葬補(bǔ)助金、一次性傷殘補(bǔ)助金。單位憑工傷認(rèn)定結(jié)論、勞動能力鑒定結(jié)論，填寫《工傷保險待遇申領(lǐng)表》，到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（帳戶部）核定。

　　八、供養(yǎng)親屬的待遇資格審核

　　單位憑工傷認(rèn)定結(jié)論、勞動能力鑒定結(jié)論，填寫《供養(yǎng)親屬資格核定表》，并提供供養(yǎng)親屬身份證明材料，到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（帳戶部）進(jìn)行供養(yǎng)親屬的待遇資格審核。身份證明材料包括：居民身份證或戶口簿；工亡職工供養(yǎng)親屬身份及供養(yǎng)關(guān)系公證材料；民政部門出具的孤寡老人或孤兒的證明。

　　九、經(jīng)常性待遇申領(lǐng)

　　工傷保險經(jīng)常性待遇包括：一至四級工傷職工傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)和工亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金。單位憑工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定結(jié)論，供養(yǎng)親屬資格確認(rèn)的《供養(yǎng)親屬資格核定表》，到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（帳戶部）填寫《工傷保險待遇申領(lǐng)表》核定經(jīng)常性待遇。符合享受一至四級工傷職工傷殘津貼條件的發(fā)給《傷殘人員經(jīng)常性待遇發(fā)放證》，符合享受工亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金條件的發(fā)給《供養(yǎng)親屬撫恤金核領(lǐng)證》。

　　十、經(jīng)常性待遇資格年審

　　《傷殘人員經(jīng)常性待遇發(fā)放證》、《供養(yǎng)親屬撫恤金核領(lǐng)證》有效期為一年。每年年審一次，在有效期滿前30日之內(nèi)年審。年審時需填寫《***市工傷保險待遇享受資格年審表》，憑工傷職工生存狀況證明、供養(yǎng)親屬生存狀況證明及工傷職工、供養(yǎng)親屬享受待遇條件發(fā)生變化的證明，由單位或本人持《傷殘人員經(jīng)常性待遇發(fā)放證》、《供養(yǎng)親屬撫恤金核領(lǐng)證》到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（帳戶部）蓋章確認(rèn)。

報銷申請書12

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

　　我是一名退休職工,名叫xx,于xx年退休。退休前在廠里從事的是汽車噴漆工種。

　　退休后，我常感到身體不適,于

　　年經(jīng)醫(yī)院診斷，我得的是再生障礙性貧血。醫(yī)生認(rèn)為，我之所以得此病，是因為油漆中的化學(xué)物質(zhì)所致，屬于職業(yè)病。后經(jīng)多方醫(yī)治，病情仍然沒有好轉(zhuǎn)，所用治療費(fèi)不計其數(shù)。

　　僅xx年至xx年尚未報銷的住院費(fèi)就高達(dá)近8000元。當(dāng)時，因為廠里的情況也非常困難，連職工生活費(fèi)都無法正常發(fā)放，廠領(lǐng)導(dǎo)考慮到我的特殊情況，報銷了我的部分醫(yī)療費(fèi)用，并且承諾廠里一旦有錢一定給我優(yōu)先報銷。目前，廠領(lǐng)導(dǎo)已經(jīng)更換了，我的醫(yī)療費(fèi)的報銷卻沒有兌現(xiàn)。老的醫(yī)療費(fèi)沒有報銷,新的.醫(yī)療費(fèi)還在連連不斷地產(chǎn)生。為了維持生命，我靠的是激素和輸血。高昂的費(fèi)用確實讓我難以承受。

　　我相信,無論廠領(lǐng)導(dǎo)更換與否，面對我的如此狀況，面對如此脆弱的生命，面對一個曾經(jīng)為工廠建設(shè)貢獻(xiàn)過青春而今已是疾病纏身的退休老工人請求決不會置之不理的。為此，我懇請領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)《南昌市社會保險條例》及其他有關(guān)規(guī)定，落實我醫(yī)療費(fèi)的報銷。

此致

敬禮!

　　申請人：

　　申請日期：

報銷申請書13

XXXX醫(yī)領(lǐng)導(dǎo)小組：

　　我叫xxx，男，漢族，現(xiàn)年30歲，貴州省威寧縣人，現(xiàn)居住于威寧縣爐山鎮(zhèn)公賢村甲組村。

　　我因患運(yùn)動神經(jīng)病，四處求醫(yī)，靠藥物控制病情。20xx年以來，病情惡化，于20xx年9月2日至9月16日在貴陽醫(yī)學(xué)院附屬南華協(xié)作醫(yī)院治療。入院診斷為雙下肢肌萎縮，進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良癥。

　　用去檢查治療費(fèi)總計：53140元，報銷補(bǔ)助：34411。57元，自付：18729。31元。這對于一個農(nóng)村家庭特別是像我這樣家有7口人，但都沒有固定的經(jīng)濟(jì)來源，靠種莊稼養(yǎng)家糊口，家庭年收入不到20xx元的人來說無疑是一個天文數(shù)字。

　　如今身體并沒有痊愈，病情還會惡化，但是無法，因無錢支付后續(xù)醫(yī)療費(fèi)不得不出院。醫(yī)生建議，短期治療非長久之計，需通過長期的.治療才能痊愈，但估計還要十多萬元的費(fèi)用。

　　鑒于上述情況，為早日還清債務(wù)，湊齊醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行后續(xù)治療，特懇請貴單位領(lǐng)導(dǎo)給予二次救助報銷為謝！

　　此致

敬禮！

　　申請人：xxx

　　20xx年10月25日

報銷申請書14

學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)：

　　根據(jù)《高風(fēng)中學(xué)教職工勞動報酬分配方案》及《高風(fēng)中學(xué)教師、職員個人門診醫(yī)療費(fèi)用報銷的規(guī)定》的有關(guān)規(guī)定，本人醫(yī)療費(fèi)用已超出個人帳戶，特向?qū)W校申請補(bǔ)助金，請校務(wù)會予以審核批示。

　　具體情況為：本人醫(yī)保個人帳戶為xx元，實際醫(yī)療費(fèi)用為xx元，醫(yī)療費(fèi)用已超出個人帳戶xx元，超出部分補(bǔ)助金報銷80%為xx元。

　　此致！

敬禮

　　申請人：xxx

　　申請時間：20xx年x月x日

報銷申請書15

XXX醫(yī)領(lǐng)導(dǎo)小組：

　　我叫xxx，男，漢族，現(xiàn)年30歲，貴州省威寧縣人，現(xiàn)居住于威寧縣爐山鎮(zhèn)公賢村甲組村。

　　我因患運(yùn)動神經(jīng)病，四處求醫(yī)，靠藥物控制病情。XX年以來，病情惡化，于20xx年9月2日至9月16日在貴陽醫(yī)學(xué)院附屬南華協(xié)作醫(yī)院治療。入院診斷為雙下肢肌萎縮，進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良癥。

　　用去檢查治療費(fèi)總計：53140元，報銷補(bǔ)助：34411.57元，自付：18729.31元。這對于一個農(nóng)村家庭特別是像我這樣家有7口人，但都沒有固定的經(jīng)濟(jì)來源，靠種莊稼養(yǎng)家糊口，家庭年收入不到XX元的人來說無疑是一個天文數(shù)字。

　　如今身體并沒有痊愈，病情還會惡化，但是無法，因無錢支付后續(xù)醫(yī)療費(fèi)不得不出院。醫(yī)生建議，短期治療非長久之計，需通過長期的'治療才能痊愈，但估計還要十多萬元的費(fèi)用。

　　鑒于上述情況，為早日還清債務(wù)，湊齊醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行后續(xù)治療，特懇請貴單位領(lǐng)導(dǎo)給予二次救助報銷為謝！

此致

敬禮！

　　申請人：xxx

　　20xx年x月x日

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