宣告死亡申請(qǐng)書(13篇)
在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速的今天，申請(qǐng)書與我們不再陌生，寫作層面上，申請(qǐng)書下級(jí)向上級(jí)的行文方式。什么樣的申請(qǐng)書才是合理的呢？下面是小編幫大家整理的宣告死亡申請(qǐng)書，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
宣告死亡申請(qǐng)書1
申請(qǐng)人：吳______，男，______歲，漢族，______省人，______省______縣______局干部，住______縣______街______號(hào)
被申請(qǐng)人：秦_____，男，_____歲，漢族，______省人，原______省______縣______局干部，住縣政府家屬院___號(hào)樓___門______室
請(qǐng)求事項(xiàng)
因秦______意外事故下落不明已滿二年，申請(qǐng)人請(qǐng)求人民法院依法宣告其死亡。
事實(shí)與理由：
______年______月，秦______從原所在單位______縣______局辭職，開(kāi)辦______貿(mào)易公司，因其資金不足，從申請(qǐng)人處借款人民幣五萬(wàn)元整，約定于______年______月底以前歸還。
______年______月______日，秦______到______市進(jìn)貨在返回的途中，其乘坐的小貨車不幸翻車墜入______河，司機(jī)都___當(dāng)場(chǎng)遇難，秦______下落不明。______月______日，秦______家屬及______市交警大隊(duì)組織多人谷出事地點(diǎn)沿河打撈尋找，但既沒(méi)有發(fā)現(xiàn)秦______的.尸體，也沒(méi)有得到任何音訊。以后，又多次在沿河村鎮(zhèn)尋找，仍然沒(méi)有其下落的消息。
從______年______月到______月份，申請(qǐng)人曾多次向秦______之妻黃______要求歸還申請(qǐng)人早已到期的借款，黃______聲明秦_____個(gè)人借款與自己無(wú)關(guān)，拒絕歸還申請(qǐng)人借款。
現(xiàn)秦______因意外事故下落不明已滿二年，申請(qǐng)人請(qǐng)求人民法院依法判決，宣告被申請(qǐng)人死亡，以其遺產(chǎn)及時(shí)清理其債務(wù)關(guān)系，使申請(qǐng)人借款得以清償，維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益。
此致
______縣人民法院
附：______縣公安局交警大隊(duì)證明材料一份
宣告死亡申請(qǐng)書2
申請(qǐng)人：________，漢族，出生于19____年____月____日，家住________________
申請(qǐng)事由：
請(qǐng)求人民法院宣告________死亡
事實(shí)和理由：
被申請(qǐng)人王志安，男，漢族，出生于19____年____月____日，家住________________。申請(qǐng)人________與被申請(qǐng)人________系夫妻關(guān)系，因被申請(qǐng)人于20____年____月____日出走，經(jīng)各方尋找都杳無(wú)音訊，至今已下落不明滿四年。根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法通則》之規(guī)定，特向貴院提出申請(qǐng)，請(qǐng)求宣告________為死亡。
此致
________區(qū)人民法院
申請(qǐng)人：____________
二0____年____月____日
附：宣告死亡相關(guān)法律知識(shí)
宣告死亡是自然人下落不明達(dá)到法定期間，經(jīng)利害關(guān)系人申請(qǐng)，由法院推定其死亡，官告結(jié)束失蹤人以生前住所地為中心的民事法律關(guān)系的制度。宣告死亡是生理死亡的對(duì)稱，與生理死亡不同的是，宣告死亡是一種法律推定。宣告死亡的制度價(jià)值，在于維護(hù)生者的利益——包括配偶的再婚權(quán)、繼承人的繼承權(quán)、債權(quán)人的受償權(quán)等。由于宣告死亡要消滅被宣告死亡人的民事主體資格，所以，法律對(duì)此慎之又慎。法律規(guī)定的宣告死亡的條件，要比宣告失蹤條件嚴(yán)格得多。
一、宣告死亡的法律要件
1．受宣告人失蹤。與宣告失蹤一樣，須受宣告人離開(kāi)住所或居所沒(méi)有任何音訊，處于生死不明狀態(tài)。
2．失蹤達(dá)到法定期間。即失蹤人下落不明狀態(tài)持續(xù)存在，而達(dá)到了法律規(guī)定的`期間。對(duì)此期間，民法通則第23條規(guī)定了兩類：普通期間的時(shí)間為4年，從自然人音訊消失之次日起計(jì)算，因戰(zhàn)爭(zhēng)而下落不明的，則從戰(zhàn)爭(zhēng)結(jié)束之日起計(jì)算；特殊期間的時(shí)間為2年，該期間僅適用于因意外事故造成的自然人下落不明的情況，如飛機(jī)失事等，期間的開(kāi)始為意外事故發(fā)生之日。
3．經(jīng)利害關(guān)系人申請(qǐng)。宣告死亡須以訴為之，故須由利害關(guān)系人申請(qǐng)。依最高人民法院《民通意見(jiàn)》第24、25條的解釋，宣告死亡的申請(qǐng)人范圍與宣告失蹤的申請(qǐng)人范圍完全相同，不同的是，宣告死亡的申請(qǐng)人有順序先后的限制，即順序在前的申請(qǐng)人之申請(qǐng)權(quán)，有排他效力。第一順序?yàn)榕渑�，如無(wú)配偶的，下一個(gè)順序遞增為第一順序，余以此類推；第二順序?yàn)楦改浮⒆优�；第三順序�(yàn)樾值芙忝谩⒆娓改�、外祖父母、孫子女、外孫子女；最后一個(gè)順序是其他有民事權(quán)利義務(wù)關(guān)系的人。對(duì)于宣告死亡的申請(qǐng)人順位，主要是為了優(yōu)先保護(hù)配偶、父母和子女的身份利益、倫理利益和情感利益。申請(qǐng)人的順序效力是，有在先順序時(shí)排除在后順序，同順序人權(quán)利平等。
4．由法院宣告。法院受理宣告死亡申請(qǐng)后，先要發(fā)出尋找失蹤人的公告，公告期為1年，因意外事故失蹤人的尋找公告，公告期為3個(gè)月。公告期間屆滿，生死不明的事實(shí)得到確認(rèn)后，由法院以判決方式宣告失蹤人死亡。判決宣告之日為被宣告人死亡的日期。
二、宣告死亡的效力
從形式上說(shuō)，宣告死亡與自然死亡有同等的法律效果，但從生活層面說(shuō)，宣告死亡畢竟是法律的推定，與事實(shí)不一定就完全相符，在法律效果上應(yīng)該有區(qū)別對(duì)待。最高人民法院《民通意見(jiàn)》第36條第2款規(guī)定，被宣告死亡人在自然死亡前實(shí)施的民事法律行為與被宣告死亡引起的法律后果相抵觸的，則以其實(shí)施的民事法律行為為準(zhǔn)。據(jù)此，權(quán)威的民法學(xué)說(shuō)認(rèn)為，宣告死亡的法律效果在空間上僅及于被宣告死亡人住所地為中心的區(qū)域。亦即若其實(shí)際未死亡，在其他地區(qū)活著，民事權(quán)利能力仍不消滅，而且民事活動(dòng)也不受影響。而在被宣告死亡人的住所地為中心的區(qū)域，宣告死亡的效果等同于生理死亡，婚姻、監(jiān)護(hù)等身份關(guān)系終止，財(cái)產(chǎn)作為遺產(chǎn)被繼承。
三、死亡宣告的撤銷
1．死亡宣告撤銷的概念。死亡宣告的撤銷是被宣告死亡人重新出現(xiàn)或被確知沒(méi)有死亡時(shí)，經(jīng)本人或利害關(guān)系人的申請(qǐng)，由法院撤銷對(duì)他的死亡宣告。死亡宣告撤銷制度，既著眼于本人及其親屬利益，又兼顧善意相對(duì)人的利益。所以，死亡宣告撤銷后，當(dāng)事人的民事法律關(guān)系并不完全回復(fù)原狀。
2．死亡宣告撤銷的法律要件。死亡宣告撤銷的法律要件有三項(xiàng)：有被宣告死亡人存活的事實(shí)；有本人及利害關(guān)系人的申請(qǐng)，利害關(guān)系人范圍與宣告死亡申請(qǐng)人范圍相同，只是不受順序限制；由人民法院判決撤銷。
3．死亡宣告撤銷的效力。死亡宣告撤銷的效力是有溯及力的，但在人身關(guān)系和財(cái)產(chǎn)關(guān)系方面，為了保護(hù)善意第三人，法律對(duì)溯及力做了限制。(1)在人身關(guān)系方面。配偶尚未再婚的，婚姻關(guān)系自行恢復(fù)；配偶已再婚的，再婚效力不受撤銷宣告的影響，即使再婚后離婚的，婚姻關(guān)系也不當(dāng)然恢復(fù)；子女在宣告死亡期間被他人收養(yǎng)的，收養(yǎng)關(guān)系仍然有效，不受撤銷宣告的影響。(2)在財(cái)產(chǎn)關(guān)系方面。因宣告死亡而繼承、受遺贈(zèng)或以其他方式取得遺產(chǎn)者，均應(yīng)返還；返還原則應(yīng)是原物及孳息；原物已被第三人善意取得時(shí)，則免除原物返還義務(wù)，代之以適當(dāng)補(bǔ)償。(3)宣告死亡若系利害關(guān)系人隱瞞真相惡意所致，屬于侵權(quán)行為，侵害人不僅要返還所取得的財(cái)產(chǎn)及孳息，還要負(fù)賠償責(zé)任。
宣告死亡申請(qǐng)書3
申請(qǐng)人：
被申請(qǐng)人：
申請(qǐng)事由：
請(qǐng)求人民法院宣告被申請(qǐng)人死亡；
事實(shí)和理由：
申請(qǐng)人系被申請(qǐng)人的合法妻子。被申請(qǐng)人于年來(lái)x省x市工作，工作單位為x有限公司（下稱“公司”），一直居住在位于市的公司宿舍內(nèi)。 20xx年x月x日，被申請(qǐng)人離開(kāi)公司宿舍，從此杳無(wú)音訊，申請(qǐng)人就此曾向公安機(jī)關(guān)報(bào)案，雖經(jīng)公安機(jī)關(guān)、有關(guān)部門及申請(qǐng)人等多方查找，但至今仍下落不明，且已經(jīng)超過(guò)四年。被申請(qǐng)人失蹤前這段時(shí)間，一直在公司工作和居住，20xx年x月x日，申請(qǐng)人向貴院申請(qǐng)被申請(qǐng)人宣告失蹤，貴院于20xx年x月x日依法作出（x）x法民特字第x號(hào)民事判決書，宣告被申請(qǐng)人失蹤。
因此，根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法通則》第二十三條：“公民有下列情形之一的，利害關(guān)系人可以向人民法院申請(qǐng)宣告他死亡，（一）下落不明滿4年的；”、《民事訴訟法》第一百六十七條：“公民下落不明滿四年，或者因意外事故下落不明滿二年，或者
因意外事故下落不明，經(jīng)有關(guān)機(jī)關(guān)證明該公民不可能生存，利害關(guān)系人申請(qǐng)宣告其死亡的，向下落不明人住所地基層人民法院提出。申請(qǐng)書應(yīng)當(dāng)寫明下落不明的事實(shí)、時(shí)間和請(qǐng)求，并附有公安機(jī)關(guān)或者其他有關(guān)機(jī)關(guān)關(guān)于該公民下落不明的書面證明�！薄蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于適用《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》若干問(wèn)題的.意見(jiàn)》：“１９６、人民法院判決宣告公民失蹤后，利害關(guān)系人向人民法院申請(qǐng)宣告失蹤人死亡，從失蹤的次日起滿四年的，人民法院應(yīng)當(dāng)受理，宣告失蹤的判決即是該公民失蹤的證明，審理中仍應(yīng)依照民事訴訟法第一百六十八條的規(guī)定進(jìn)行公告�！鄙暾�(qǐng)人特向貴院提出申請(qǐng)，請(qǐng)求貴院宣告被申請(qǐng)人死亡。
此致
x省x市人民法院
申請(qǐng)人：
20xx年x月x日
宣告死亡申請(qǐng)書4
申請(qǐng)人：xxx（姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址）
申請(qǐng)事由：請(qǐng)求人民法院宣告xxx（死亡人姓名）死亡
事實(shí)和理由：
被申請(qǐng)人xxx（寫明姓名、性別、年齡、籍貫、職業(yè)、原住址）申請(qǐng)人x
xx與被申請(qǐng)人xxx系xxx（寫明雙方的關(guān)系，是夫妻，還是父子、母子等）
關(guān)系，因其xxxx（寫明原因），至今已下落不明滿二年。根據(jù)《中華人民共和
國(guó)民法通則》之規(guī)定，特向貴院提出申請(qǐng)，請(qǐng)求宣告xxx為死亡。
此致
xxxx人民法院
申請(qǐng)人：xxx（簽名或者蓋章）
20xx年x月x日
宣告死亡申請(qǐng)書5
申請(qǐng)人：xxx（姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址）
申請(qǐng)事由：請(qǐng)求人民法院宣告xxx（死亡人姓名）死亡
事實(shí)和理由：
被申請(qǐng)人xxx（寫明姓名、性別、年齡、籍貫、職業(yè)、原住址）。申請(qǐng)人xxx與被申請(qǐng)人xxx系xxx（寫明雙方的關(guān)系，是夫妻，還是父子、母子等）關(guān)系，因其xxxx（寫明原因），至今已下落不明滿二年。根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法通則》之規(guī)定，特向貴院提出申請(qǐng)，請(qǐng)求宣告xxx為死亡。
此致
xxxx人民法院
申請(qǐng)人：xxx（簽名或者蓋章）
20xx年x月x日
宣告死亡申請(qǐng)書6
申請(qǐng)人：_____被申請(qǐng)人：_____
申請(qǐng)事由：_____
請(qǐng)求人民法院宣告被申請(qǐng)人死亡；
事實(shí)和理由：
申請(qǐng)人系被申請(qǐng)人的合法妻子。被申請(qǐng)人于________年來(lái)____省____市工作，工作單位為_(kāi)_____有限公司（下稱“公司”），一直居住在位于 市的公司宿舍內(nèi)。________年____月____，被申請(qǐng)人離開(kāi)公司宿舍，從此杳無(wú)音訊，申請(qǐng)人就此曾向公安機(jī)關(guān)報(bào)案，雖經(jīng)公安機(jī)關(guān)、有關(guān)部門及申請(qǐng)人等多方查找，但至今仍下落不明，且已經(jīng)超過(guò)四年。被申請(qǐng)人失蹤前這段時(shí)間，一直在公司工作和居住，________年____月____日，申請(qǐng)人向貴院申請(qǐng)被申請(qǐng)人宣告失蹤，貴院于______年____月____日依法作出（____）____法民特字第____號(hào)民事判決書，宣告被申請(qǐng)人失蹤。
因此，根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法通則》第二十三條：“公民有下列情形之一的，利害關(guān)系人可以向人民法院申請(qǐng)宣告他死亡，（一）下落不明滿4年的；”《民事訴訟法》第一百六十七條：“公民下落不明滿四年，或者因意外事故下落不明滿二年，或者因意外事故下落不明，經(jīng)有關(guān)機(jī)關(guān)證明該公民不可能生存，利害關(guān)系人申請(qǐng)宣告其死亡的.，向下落不明人住所地基層人民法院提出。申請(qǐng)書應(yīng)當(dāng)寫明下落不明的事實(shí)、時(shí)間和請(qǐng)求，并附有公安機(jī)關(guān)或者其他有關(guān)機(jī)關(guān)關(guān)于該公民下落不明的書面證明�！薄蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于適用《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》若干問(wèn)題的意見(jiàn)》：“１９６、人民法院判決宣告公民失蹤后，利害關(guān)系人向人民法院申請(qǐng)宣告失蹤人死亡，從失蹤的次日起滿四年的，人民法院應(yīng)當(dāng)受理，宣告失蹤的判決即是該公民失蹤的證明，審理中仍應(yīng)依照民事訴訟法第一百六十八條的規(guī)定進(jìn)行公告�！鄙暾�(qǐng)人特向貴院提出申請(qǐng)，請(qǐng)求貴院宣告被申請(qǐng)人死亡。
此致
____省____市人民法院
申請(qǐng)人：_____
____年____月____日
宣告死亡申請(qǐng)書7
申請(qǐng)人：___（姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址）
申請(qǐng)事由：請(qǐng)求人民法院宣告___（死亡人姓名）死亡
事實(shí)和理由：
被申請(qǐng)人___（寫明姓名、性別、年齡、籍貫、職業(yè)、原住址）。申請(qǐng)人___與被申請(qǐng)人___系___（寫明雙方的關(guān)系，是夫妻，還是父子、母子等）關(guān)系，因其____（寫明原因），至今已下落不明滿 年。根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法通則》之規(guī)定，特向貴院提出申請(qǐng)，請(qǐng)求宣告___為死亡。
此致
____人民法院
申請(qǐng)人：___（簽名或者蓋章）
______年______月______日
宣告死亡申請(qǐng)書8
申請(qǐng)人：______，男，漢族，生于年月日，住____縣____鄉(xiāng)____村，身份證號(hào)碼：__________。系申請(qǐng)人之兄。聯(lián)系電話：。
被申請(qǐng)人：______，男，漢族，生于年月日，住____縣____鄉(xiāng)____村，身份證號(hào)碼：________。
申請(qǐng)事項(xiàng)：
請(qǐng)求人民法院宣告______死亡
事實(shí)和理由：
申請(qǐng)人______與被申請(qǐng)人______系同胞兄弟，因被申請(qǐng)人______從____年2月份離家出走，中間從來(lái)沒(méi)有與家人聯(lián)系，至今已下落不明滿四年。根據(jù)相關(guān)法律之規(guī)定，特向貴院提出申請(qǐng)，請(qǐng)求宣告被申請(qǐng)人______死亡。
此致
____縣人民法院
申請(qǐng)人：_____
____年____月____日
宣告死亡申請(qǐng)書9
申請(qǐng)人：
被申請(qǐng)人：
申請(qǐng)事由：
請(qǐng)求人民法院宣告被申請(qǐng)人死亡；
事實(shí)和理由：
申請(qǐng)人系被申請(qǐng)人的合法妻子。被申請(qǐng)人于年來(lái) 省 市工作，工作單位為 有限公司（下稱“公司”），一直居住在位于市的公司宿舍內(nèi)。 年 月 日，被申請(qǐng)人離開(kāi)公司宿舍，從此杳無(wú)音訊，申請(qǐng)人就此曾向公安機(jī)關(guān)報(bào)案，雖經(jīng)公安機(jī)關(guān)、有關(guān)部門及申請(qǐng)人等多方查找，但至今仍下落不明，且已經(jīng)超過(guò)四年。被申請(qǐng)人失蹤前這段時(shí)間，一直在公司工作和居住， 年 月 日，申請(qǐng)人向貴院申請(qǐng)被申請(qǐng)人宣告失蹤，貴院于年 月 日依法作出（ ） 法民特字第 號(hào)民事判決書，宣告被申請(qǐng)人失蹤。
因此，根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法通則》第二十三條：“公民有下列情形之一的，利害關(guān)系人可以向人民法院申請(qǐng)宣告他死亡，（一）下落不明滿4年的.；”、《民事訴訟法》第一百六十七條：“公民下落不明滿四年，或者因意外事故下落不明滿二年，或者因意外事故下落不明，經(jīng)有關(guān)機(jī)關(guān)證明該公民不可能生存，利害關(guān)系人申請(qǐng)宣告其死亡的，向下落不明人住所地基層人民法院提出。申請(qǐng)書應(yīng)當(dāng)寫明下落不明的事實(shí)、時(shí)間和請(qǐng)求，并附有公安機(jī)關(guān)或者其他有關(guān)機(jī)關(guān)關(guān)于該公民下落不明的書面證明�！薄蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于適用《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》若干問(wèn)題的意見(jiàn)》：“１９６、人民法院判決宣告公民失蹤后，利害關(guān)系人向人民法院申請(qǐng)宣告失蹤人死亡，從失蹤的次日起滿四年的，人民法院應(yīng)當(dāng)受理，宣告失蹤的判決即是該公民失蹤的證明，審理中仍應(yīng)依照民事訴訟法第一百六十八條的規(guī)定進(jìn)行公告�！鄙暾�(qǐng)人特向貴院提出申請(qǐng)，請(qǐng)求貴院宣告被申請(qǐng)人死亡。
此 致
省 市人民法院
申請(qǐng)人：
年 月 日
宣告死亡申請(qǐng)書10
申請(qǐng)人：xxx（姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址）
申請(qǐng)事由：請(qǐng)求人民法院宣告xxx（死亡人姓名）死亡
事實(shí)和理由：
被申請(qǐng)人xxx（寫明姓名、性別、年齡、籍貫、職業(yè)、原住址），申請(qǐng)人xxx與被申請(qǐng)人xxx系xxx（寫明雙方的關(guān)系，是夫妻，還是父子、母子等）關(guān)系，因其xxxx（寫明原因），至今已下落不明滿四年（或者因意外事故下落不明滿兩年）。根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法通則》之規(guī)定，特向貴院提出申請(qǐng)，請(qǐng)求宣告xxx為死亡。
此致
xxxx人民法院
申請(qǐng)人：xxx（簽名或蓋章）
20xx年xx月xx日
宣告死亡申請(qǐng)書11
申請(qǐng)人：
_________________（姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址）
申請(qǐng)事由：
請(qǐng)求人民法院宣告____________（死亡人姓名）死亡
事實(shí)和理由：
被申請(qǐng)人___________________________________（寫明姓名、性別、年齡、籍貫、職業(yè)、原住址）。
申請(qǐng)人_______與被申請(qǐng)人_______系________（寫明雙方的關(guān)系，是夫妻，還是父子、母子等）關(guān)系，因其__________________________（寫明原因），至今已下落不明滿二年。根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法通則》之規(guī)定，特向貴院提出申請(qǐng)，請(qǐng)求宣告_______為死亡。此致___________人民法院申請(qǐng)人： ________（簽名或者蓋章）______年___月___日
宣告死亡申請(qǐng)書12
____申請(qǐng)人：________，男，____年____月____日出生，漢族，農(nóng)民，住所地：____________，現(xiàn)住________，身份證號(hào)：____________。聯(lián)系方式：________。
申請(qǐng)事由：
請(qǐng)求人民法院宣告________死亡。
事實(shí)和理由：
被申請(qǐng)人________，女，____年____月____日出生，漢族，農(nóng)民，原住址:____________________。身份證號(hào)碼：________。申請(qǐng)人________與被申請(qǐng)人________系父女關(guān)系，因其患有精神病，于____年____月____日離家出走，至今已下落不明滿____年。
因此，根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法通則》第二十三條：“公民有下列情形之一的，利害關(guān)系人可以向人民法院申請(qǐng)宣告他死亡，（一）下落不明滿4年的；”、《民事訴訟法》第一百八十四條：“公民下落不明滿四年，或者因意外事故下落不明滿二年，或者因意外事故下落不明，經(jīng)有關(guān)機(jī)關(guān)證明該公民不可能生存，利害關(guān)系人申請(qǐng)宣告其死亡的'，向下落不明人住所地基層人民法院提出。申請(qǐng)書應(yīng)當(dāng)寫明下落不明的事實(shí)、時(shí)間和請(qǐng)求，并附有公安機(jī)關(guān)或者其他有關(guān)機(jī)關(guān)關(guān)于該公民下落不明的書面證明。”申請(qǐng)人特向貴院提出申請(qǐng)，請(qǐng)求貴院宣告被申請(qǐng)人死亡。
此致
________市人民法院
申請(qǐng)人：___________
20____年____月____日
附：村民委員會(huì)證明、派出所證明等。
宣告死亡申請(qǐng)書13
申請(qǐng)人：xxx，男，漢族，生于年月日，住xx縣xx鄉(xiāng)xx村，身份證號(hào)碼：xxxxx。系申請(qǐng)人之兄。聯(lián)系電話：。
被申請(qǐng)人：xxx，男，漢族，生于年月日，住xx縣xx鄉(xiāng)xx村，身份證號(hào)碼：xxxx。
申請(qǐng)事項(xiàng)：
請(qǐng)求人民法院宣告xxx死亡
事實(shí)和理由：
申請(qǐng)人xxx與被申請(qǐng)人xxx系同胞兄弟，因被申請(qǐng)人xxx從xx年2月份離家出走，中間從來(lái)沒(méi)有與家人聯(lián)系，至今已下落不明滿四年。根據(jù)相關(guān)法律之規(guī)定，特向貴院提出申請(qǐng)，請(qǐng)求宣告被申請(qǐng)人xxx死亡。
此致
xx縣人民法院
申請(qǐng)人：
二〇xx年x月x日
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