保外就醫(yī)申請書4篇

　　在如今這個(gè)年代，申請書與我們的生活息息相關(guān)，請注意不同的對象有不同的申請書。相信大家又在為寫申請書犯愁了吧！下面是小編為大家整理的保外就醫(yī)申請書4篇，僅供參考，歡迎大家閱讀。

保外就醫(yī)申請書 篇1

　　公安局看守所：

　　我叫xxxx、原籍陜西省潼關(guān)縣太要村，是陜西省潼關(guān)縣太要村農(nóng)民。xxx年10月14日市中級人民法院分院以販賣毒品罪、判處我有期徒刑10年。

　　20xx年2月25日看守所將我投送到監(jiān)獄，監(jiān)獄因我右上肢及下肢燒傷后瘢痕畸形、功能受限而拒收。年5月9日經(jīng)xxxxxxxx中級法院司法鑒定中心進(jìn)行鑒定證實(shí)我身體大面積燒傷、生活不能完全自理。20xx年5月26日看守所以我生活不能完全自理，不宜在看守所羈押為由，報(bào)請xxxxxxxxxx中級法院分院對張永奇監(jiān)外執(zhí)行，xxxxxxxxx市中級人民法院分院于20xx年5月30日作出暫予監(jiān)外執(zhí)行決定書對我監(jiān)外執(zhí)行。

　　20xx年2月27日看守所依據(jù)xccccccccccc省林區(qū)中級人民法院下發(fā)的收監(jiān)執(zhí)行決定書將我收監(jiān)。20xx年x月xx日ccc看守所將我留所服刑。20xx年12月9日經(jīng)cvvvvv司法鑒定中心再次鑒定為右上肢肘腕關(guān)節(jié)屈曲僵硬固定，功能完全喪失，傷殘等級為五級傷殘。勞動(dòng)能力喪失50%以上，生活不能完全自理。目前、由于長時(shí)間的關(guān)押，我身體健康情況越來越差、痔瘡發(fā)作比較利害，被燒傷的`皮膚經(jīng)常瘙癢、有時(shí)一撓趟血化膿，為此特向看守所申請保外就醫(yī)。

　　此致

　　保外就醫(yī)申請人：xxx

　　xx年xx月xx日

保外就醫(yī)申請書 篇2

　　申請人：朱九生，男，漢族，1962年9月15日出生，住址：江西省贛州市于都縣沙心鄉(xiāng)沙新村后龍山組1號(hào)，系被申請人的父親。

　　被申請人：朱照明，男，漢族，1988年9月19日出生，住址：江西省贛州市于都縣沙心鄉(xiāng)沙新村后龍山組1號(hào)，因犯搶劫罪被判處有期徒刑被投入湖南省攸縣網(wǎng)嶺第五監(jiān)獄服刑。

　　申請事項(xiàng)：

　　請求給以批準(zhǔn)對被申請人朱照明予以保外就醫(yī)。

　　事實(shí)與理由：

　　一、被申請人朱照明犯罪基本情況：

　　被申請人于20xx年4月3日19時(shí)許，在同案犯田建潮的`糾集下，伙同田建潮、黃競、張席龍竄至長沙市岳麓區(qū)望月湖小區(qū)，對被害人張佩實(shí)施搶劫。此案經(jīng)長沙市岳麓區(qū)人民法院審理，判決被申請人判處被申請人有期徒刑四年二個(gè)月，現(xiàn)在湖南省攸縣網(wǎng)嶺第五監(jiān)獄第三小組服刑。

　　二、家庭基本情況：

　　被申請人與其妻子生育一個(gè)孩子，其妻子失業(yè)；被申請人的父親即申請人朱九生已52歲，身體一般，從事接散工，收入不穩(wěn)定，被申請人的母親失業(yè)，且患高血壓，常年頭暈，身體體弱多病；被申請人的爺爺年屆76歲，患腦中風(fēng)，體弱多病。全家人包括被申請人的小孩都依靠申請人撫養(yǎng)。但申請人文化水平低，沒有穩(wěn)定的工作，獨(dú)木難支，全家勉強(qiáng)度日，根本無暇去探望被申請人。

　　三、被申請人生病情況：

　　被申請人從小患兩種嚴(yán)重疾�。阂皇菄�(yán)重胃潰瘍，胃部常年疼痛難忍，需要常年服藥醫(yī)治；二是手指關(guān)節(jié)到冬天即皮膚潰爛，需要服藥救治。自從被申請人在湖南省攸縣網(wǎng)嶺第五監(jiān)獄第三小組服刑后，因被申請人的家庭窮困潦倒，家庭成員體弱多病，僅依賴申請人獨(dú)立支撐，根本沒辦法堅(jiān)持給被申請人送藥及定時(shí)探護(hù)。

　　綜上所述，鑒于被申請人的家庭情況及其本人病情嚴(yán)重，且被申請人現(xiàn)已服刑二年多，根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定及司法部、最高人民檢察院、公安部《罪犯保外就醫(yī)執(zhí)行辦法》，特向湖南省勞改局、湖南省攸縣網(wǎng)嶺第五監(jiān)獄申請，給予批準(zhǔn)對被申請人予以保外就醫(yī)為盼。

　　此致

　　湖南省勞改局、湖南省攸縣網(wǎng)嶺第五監(jiān)獄

　　申請人（具保人）：

保外就醫(yī)申請書 篇3

　　申請人：XXX，男，1984年4月生，X族，現(xiàn)在xx監(jiān)獄四監(jiān)區(qū)服刑。

　　保證人：xxx，男，1963年9月14日生，x族，現(xiàn)住XX省XXXX，系申請人之父。

　　申請事項(xiàng)及目的：請求XX省XX監(jiān)獄準(zhǔn)予申請人XX保外就醫(yī)。

　　事實(shí)理由：申請人XX因運(yùn)輸毒品罪被XX市中級人民法院判處有期徒刑15年，投入XX監(jiān)獄服刑，已服刑近3年，現(xiàn)因申請人XXX身患重病，無法進(jìn)食，一吃就吐，經(jīng)由獄方醫(yī)院及縣人民醫(yī)院、民族醫(yī)院多次檢查無法查明病因，治療一直無效，病情日漸加重，如不及時(shí)送到有條件的治療機(jī)構(gòu)檢查，及時(shí)有效治療將危及生命，為了保住生命，故依《中華人民共和國刑事訴訟法》第二百一十四條之規(guī)定向XX監(jiān)獄提出申請，懇請XX監(jiān)獄領(lǐng)導(dǎo)給予批準(zhǔn)申請人XX保外就醫(yī)，保外就醫(yī)期間，我保證遵守國家的.法律法規(guī)，遵紀(jì)守法、病情醫(yī)治穩(wěn)定后及時(shí)返回，以便繼續(xù)接受義務(wù)改造。 此致

　　XX省XX監(jiān)獄

　　申請人：

　　保證人：

保外就醫(yī)申請書 篇4

　　XXX公安局：

　　我是XXX的XX，XXX因XXXX被你局XXXX，因xxxXXXXX，需要住院治療（或哺乳等），，根據(jù)<中華人民共和國刑事訴訟法>XXXXXX規(guī)定，特向貴局申請XXXXX。

　　申請人（具保人）：xxxx

　　另外你要在填一份保外就醫(yī)取保書

　　罪犯保外就醫(yī)取保書

　　我住在_________________________________________，單位及職業(yè)___________________________，我與XXX__________是_____________關(guān)系。罪犯_______________因患病，經(jīng)公安機(jī)關(guān)批準(zhǔn)，予以保外就醫(yī)。我愿作為具保人，幫助、督促他在保外就醫(yī)期間，遵守法紀(jì)，積極治療，接受監(jiān)督。如發(fā)現(xiàn)他有違法犯罪行為，我要及時(shí)予以制止，并立即向當(dāng)?shù)毓�安機(jī)關(guān)報(bào)告。

　　此致

　　_________________看守所

　　具保人________________（簽名或蓋章）

　　被保人________________（簽名或蓋章）

　　XXXX年XX月XX日

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