高中走讀申請(qǐng)書(shū)
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高中走讀申請(qǐng)書(shū)1
甲方：XXXX學(xué)校
乙方：學(xué)生姓名 ； 學(xué)院（系） 級(jí) 專(zhuān)業(yè)
雙方同意以下協(xié)議條款：
一、甲方有足夠的宿舍供乙方入住，乙方因特殊原因要求進(jìn)行走讀，屬乙方自愿而非校方原因所致。
二、根據(jù)教育部令第12號(hào)《學(xué)生傷害事故處理辦法》第二章、第十三條：下列情況下發(fā)生的造成學(xué)生人身?yè)p害后果的事故，學(xué)校行為并無(wú)不當(dāng)?shù)模怀袚?dān)事故責(zé)任；事故責(zé)任應(yīng)當(dāng)按有關(guān)法律法規(guī)或者其它有關(guān)規(guī)定認(rèn)定：
1、在學(xué)生自行上學(xué)、放學(xué)、返校、離校途中發(fā)生的；
2、在學(xué)生自行外出或者擅自離校期間發(fā)生的；
3、在放學(xué)后、節(jié)假日或者假期等學(xué)校工作時(shí)間以外，學(xué)生自行滯留學(xué)�；蛘咦孕械叫Ｍ獍l(fā)生的；
4、其他在學(xué)校管理職責(zé)范圍外發(fā)生的`。
因此，乙方進(jìn)行走讀按上述4條論處。
三、乙方必須提供以下書(shū)面材料給甲方備案：
1、學(xué)生本人申請(qǐng)書(shū)，申請(qǐng)書(shū)中必須寫(xiě)明：
�。�1）學(xué)生走讀住宿屬本人自愿非校方原因所致。
�。�2）人身安全及財(cái)產(chǎn)損失責(zé)任由學(xué)生本人全部承擔(dān)，與學(xué)校無(wú)關(guān)。
2、學(xué)生家長(zhǎng)親自到校同意學(xué)生走讀，并在本協(xié)議書(shū)上簽字和蓋印。
3、學(xué)生所在學(xué)院（系）領(lǐng)導(dǎo)簽字同意并蓋公章。
四、本協(xié)議書(shū)一式四份，學(xué)生本人一份、校黨委學(xué)生工作部、保衛(wèi)處、學(xué)生宿舍管理中心各留存一份備案。
五、本協(xié)議從雙方簽字之日起生效。
因�。ǚ谓Y(jié)核、肝炎等傳染性疾病或嚴(yán)重神經(jīng)衰弱病癥等）須改善住宿條件的（提供縣級(jí)以上醫(yī)院證明）。
此致
敬禮！
申請(qǐng)人：
日期：
高中走讀申請(qǐng)書(shū)2
尊敬的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)：
我是某年級(jí)某班學(xué)生某人，因體質(zhì)較差和長(zhǎng)時(shí)間養(yǎng)成居家生活習(xí)慣，對(duì)在校住宿不能適應(yīng)，以至造成經(jīng)常性失眠，對(duì)學(xué)習(xí)和個(gè)人的健康都有影響。
現(xiàn)向?qū)W校申請(qǐng)走讀，即白天在學(xué)校學(xué)習(xí)并做完功課，晚上回家睡覺(jué)。由于家里和學(xué)校相隔很近，本人走讀也會(huì)很安全。請(qǐng)校領(lǐng)導(dǎo)給以批準(zhǔn)，萬(wàn)分感謝。
本人保證做到：
1、本人經(jīng)與家長(zhǎng)協(xié)商并經(jīng)家長(zhǎng)同意，自愿申請(qǐng)走讀。
2、本人在校讀書(shū)期間保證遵守校紀(jì)校規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)校一切規(guī)章制度，不遲到早退，不以任何理由拒絕參加學(xué)校各項(xiàng)活動(dòng)。
3、本人在校內(nèi)外保證注意自身安全，檢點(diǎn)自己的行為。一切行為及后果均由本人負(fù)責(zé)。
4、本人走讀期間，保證在家居住，不私自在校外租房、留宿。如在校外造成的一切不良后果由本人負(fù)責(zé)。
乙方承諾，在走讀期間，遵守以下義務(wù)：
1、保證申請(qǐng)事項(xiàng)的'真實(shí)性，并承擔(dān)虛假申請(qǐng)?jiān)斐傻囊磺泻蠊?/p>
2、承擔(dān)擅自變更登記要求的一切后果；
3、自覺(jué)遵守國(guó)家法律、法規(guī)，遵守公共秩序，維護(hù)學(xué)校聲譽(yù)和大學(xué)生的自身形象；
4、自覺(jué)接受學(xué)校安全、紀(jì)律教育，遵守校紀(jì)校規(guī)；
5、按時(shí)參加學(xué)校安排的學(xué)習(xí)、實(shí)驗(yàn)、軍訓(xùn)及各項(xiàng)集體活動(dòng)；
6、一旦甲方要求，乙方必須返回學(xué)校住宿；
7、自行承擔(dān)在校外發(fā)生的一切安全責(zé)任。
乙方家長(zhǎng)對(duì)以下事項(xiàng)表示認(rèn)可：
1、同意乙方辦理走讀手續(xù)；
2、保證申請(qǐng)事項(xiàng)的真實(shí)性，并承擔(dān)虛假保證的一切后果；
3、乙方在校外發(fā)生的安全責(zé)任事故，與甲方無(wú)關(guān)；
4、對(duì)乙方在走讀期間的行為承擔(dān)監(jiān)督責(zé)任，負(fù)有向甲方及時(shí)告知乙方相關(guān)情況的義務(wù)。自行承擔(dān)違反該條約定的一切后果。
此致
敬禮！
申請(qǐng)人：
日期：
高中走讀申請(qǐng)書(shū)3
某年級(jí)某班學(xué)生某人,因體質(zhì)較差和長(zhǎng)時(shí)間養(yǎng)成居家生活習(xí)慣,對(duì)在校住宿不能適應(yīng),以至造成經(jīng)常性失眠,對(duì)學(xué)習(xí)和個(gè)人的健康都有影響. 現(xiàn)向?qū)W校申請(qǐng)晚上走讀,功課完畢以后回家睡覺(jué),其余時(shí)間都在學(xué)校.請(qǐng)校領(lǐng)導(dǎo)給以批準(zhǔn),萬(wàn)分感謝.
恭呈校教務(wù)處(或校長(zhǎng)室)
申請(qǐng)人:
年 月 日
高中走讀申請(qǐng)書(shū)4
學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)：
我是XXX班XXXX學(xué)生。因XXX原因，本人申請(qǐng)走讀，從XXXX年XX月XX日至XXXXXXX結(jié)束。本人上學(xué)來(lái)往途中的監(jiān)護(hù)由家長(zhǎng)負(fù)責(zé)。每天中午(在或不在)學(xué)校吃飯。家庭住址：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
特此申請(qǐng)，請(qǐng)學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)審批。
申請(qǐng)人(學(xué)生)簽名：XXX
家長(zhǎng)簽名：XXX
申請(qǐng)時(shí)間：XXXX年XX月XX日
高中走讀申請(qǐng)書(shū)5
尊敬的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)：
我是某年級(jí)某班學(xué)生某人，因體質(zhì)較差和長(zhǎng)時(shí)間養(yǎng)成居家生活習(xí)慣，對(duì)在校住宿不能適應(yīng)，以至造成經(jīng)常性失眠，對(duì)學(xué)習(xí)和個(gè)人的健康都有影響。
現(xiàn)向?qū)W校申請(qǐng)走讀，即白天在學(xué)校學(xué)習(xí)并做完功課，晚上回家睡覺(jué)。由于家里和學(xué)校相隔很近，本人走讀也會(huì)很安全。請(qǐng)校領(lǐng)導(dǎo)給以批準(zhǔn)，萬(wàn)分感謝。
恭呈校教務(wù)處(或校長(zhǎng)室)
申請(qǐng)人：XX
XXXX年XX月XX日
高中走讀申請(qǐng)書(shū)6
甲方：****學(xué)院
乙方：學(xué)生姓名;學(xué)院(系)級(jí)專(zhuān)業(yè)
雙方同意以下協(xié)議條款：
一、甲方有足夠的宿舍供乙方入住，乙方因特殊原因要求進(jìn)行走讀，屬乙方自愿而非校方原因所致。
二、根據(jù)教育部令第12號(hào)《學(xué)生傷害事故處理辦法》第二章、第十三條：下列情況下發(fā)生的造成學(xué)生人身?yè)p害后果的事故，學(xué)校行為并無(wú)不當(dāng)?shù)�，不承�?dān)事故責(zé)任;事故責(zé)任應(yīng)當(dāng)按有關(guān)法律法規(guī)或者其它有關(guān)規(guī)定認(rèn)定：
1.在學(xué)生自行上學(xué)、放學(xué)、返校、離校途中發(fā)生的;
2.在學(xué)生自行外出或者擅自離校期間發(fā)生的;
3.在放學(xué)后、節(jié)假日或者假期等學(xué)校工作時(shí)間以外，學(xué)生自行滯留學(xué)�；蛘咦孕械叫Ｍ獍l(fā)生的;
4.其他在學(xué)校管理職責(zé)范圍外發(fā)生的'。
因此，乙方進(jìn)行走讀按上述4條論處。
三、乙方必須提供以下書(shū)面材料給甲方備案：
1.學(xué)生我申請(qǐng)書(shū)，申請(qǐng)書(shū)中必須寫(xiě)明：
(1)學(xué)生走讀住宿屬我自愿非校方原因所致。
(2)人身安全及財(cái)產(chǎn)損失責(zé)任由學(xué)生我全部承擔(dān)，與學(xué)校無(wú)關(guān)。
2.學(xué)生家長(zhǎng)親自到校同意學(xué)生走讀，并在本協(xié)議書(shū)上簽字和蓋印。
3.學(xué)生所在學(xué)院(系)領(lǐng)導(dǎo)簽字同意并蓋公章。
四、本協(xié)議書(shū)一式四份，學(xué)生我一份、校黨委學(xué)生工作部、保衛(wèi)處、學(xué)生宿舍管理中心各留存一份備案。
五、本協(xié)議從雙方簽字之日起生效。
因病(肺結(jié)核、肝炎等傳染性疾病或嚴(yán)重神經(jīng)衰弱病癥等)須改善住宿條件的(提供縣級(jí)以上醫(yī)院證明)。
申請(qǐng)人：
日期：XX年XX月XX日
高中走讀申請(qǐng)書(shū)7
甲方：XXXX學(xué)院
乙方：學(xué)生姓名 ；
雙方同意以下協(xié)議條款：
一、甲方有足夠的宿舍供乙方入住，乙方因特殊原因要求進(jìn)行走讀，屬乙方自愿而非校方原因所致。
二、根據(jù)教育部令第12號(hào)《學(xué)生傷害事故處理辦法》第二章、第十三條：下列情況下發(fā)生的造成學(xué)生人身?yè)p害后果的事故，學(xué)校行為并無(wú)不當(dāng)?shù)�，不承�?dān)事故責(zé)任；事故責(zé)任應(yīng)當(dāng)按有關(guān)法律法規(guī)或者其它有關(guān)規(guī)定認(rèn)定：
1．在學(xué)生自行上學(xué)、放學(xué)、返校、離校途中發(fā)生的；
2．在學(xué)生自行外出或者擅自離校期間發(fā)生的；
3．在放學(xué)后、節(jié)假日或者假期等學(xué)校工作時(shí)間以外，學(xué)生自行滯留學(xué)校或者自行到校外發(fā)生的`；
4．其他在學(xué)校管理職責(zé)范圍外發(fā)生的。
因此，乙方進(jìn)行走讀按上述4條論處。
三、乙方必須提供以下書(shū)面材料給甲方備案：
1．學(xué)生本人申請(qǐng)書(shū)，申請(qǐng)書(shū)中必須寫(xiě)明：
�。�1）學(xué)生走讀住宿屬本人自愿非校方原因所致。
�。�2）人身安全及財(cái)產(chǎn)損失責(zé)任由學(xué)生本人全部承擔(dān)，與學(xué)校無(wú)關(guān)。
2．學(xué)生家長(zhǎng)親自到校同意學(xué)生走讀，并在本協(xié)議書(shū)上簽字和蓋印。
3．學(xué)生所在學(xué)院（系）領(lǐng)導(dǎo)簽字同意并蓋公章。
四、本協(xié)議書(shū)一式四份，學(xué)生本人一份、校黨委學(xué)生工作部、保衛(wèi)處、學(xué)生宿舍管理中心各留存一份備案。
五、本協(xié)議從雙方簽字之日起生效。
家長(zhǎng)申請(qǐng)簽字： 家長(zhǎng)聯(lián)系電話(huà)：
班主任意見(jiàn)： 班主任簽名：
學(xué)校意見(jiàn)：
高中走讀申請(qǐng)書(shū)8
尊敬的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo):
我是高三年級(jí)四班學(xué)生 ，因征得監(jiān)護(hù)人同意過(guò)后，現(xiàn)向?qū)W校自愿申請(qǐng)走讀：即白天在學(xué)校學(xué)習(xí)并完成各項(xiàng)功課,晚上晚自習(xí)結(jié)束后回家睡覺(jué)。
同時(shí)做出以下承諾：
1、本人在校讀書(shū)期間保證遵守校紀(jì)校規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)校一切規(guī)章制度，不遲到早退，不以任何理由拒絕參加學(xué)校各項(xiàng)活動(dòng)。
2、本人走讀期間，保證在家居住，不私自在校外租房、留宿。在校外造成的一切不良后果由本人負(fù)責(zé)。
3、本協(xié)議書(shū)一式兩份，學(xué)生監(jiān)護(hù)人一份、高三年級(jí)一份。
4、本協(xié)議從簽字之日起生效。
監(jiān)護(hù)人簽字：
聯(lián)系電話(huà)：
學(xué)生簽字：
高中走讀申請(qǐng)書(shū)9
本人 ，身份證號(hào)： ，現(xiàn)就讀于xx學(xué)校xx 級(jí) 班。本人家庭住址為 。
因 原因，經(jīng)家長(zhǎng)同意，特申請(qǐng)走讀，走讀時(shí)間從＿＿＿年＿＿月＿＿日至＿＿＿年＿＿月＿＿日，望領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。
本人保證按時(shí)到校上課，并積極參加學(xué)校各項(xiàng)集體活動(dòng)；在校外發(fā)生的財(cái)產(chǎn)損失和人身傷害及一切糾紛，都由本人承擔(dān)責(zé)任，校方不承擔(dān)任何責(zé)任。
家長(zhǎng)姓名：
家長(zhǎng)電話(huà)：
�。ǜ剑杭议L(zhǎng)復(fù)印件）
申請(qǐng)人：
家長(zhǎng)簽字：
年 月 日
高中走讀申請(qǐng)書(shū)10
今有學(xué)生xxx，家庭住址離學(xué)校較近，在家住宿能對(duì)該生的'學(xué)習(xí)有更好的幫助，而且也能增進(jìn)親人間的交流，所以申請(qǐng)走讀，望予以批準(zhǔn)
x月x日
申請(qǐng)人xxx
高中走讀申請(qǐng)書(shū)11
尊敬的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo):
我是高三年級(jí)四班學(xué)生 ，因征得家長(zhǎng)同意過(guò)后，現(xiàn)向?qū)W校自愿申請(qǐng)走讀：即白天在學(xué)校學(xué)習(xí)并完成各項(xiàng)功課,晚上晚自習(xí)結(jié)束后回家睡覺(jué)。同時(shí)做出以下承諾：
1、本人在校讀書(shū)期間保證遵守校紀(jì)校規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)校一切規(guī)章制度，不遲到早退，不以任何理由拒絕參加學(xué)校各項(xiàng)活動(dòng)。
2、本人走讀期間，保證在家居住，不私自在校外租房、留宿。在校外造成的一切不良后果由本人負(fù)責(zé)。
3、本協(xié)議書(shū)一式兩份，學(xué)生家長(zhǎng)一份、高三年級(jí)一份。
4、本協(xié)議從簽字之日起生效。
附：根據(jù)教育部令第12號(hào)《學(xué)生傷害事故處理辦法》第二章、第十三條：下列情況下發(fā)生的造成學(xué)生人身?yè)p害后果的事故，學(xué)校行為并無(wú)不當(dāng)?shù)?，不承擔(dān)事故責(zé)任；
1、在學(xué)生自行上學(xué)、放學(xué)、返校、離校途中發(fā)生的；
2、在學(xué)生自行外出或者擅自離校期間發(fā)生的；
3、在放學(xué)后、節(jié)假日或者假期等學(xué)校工作時(shí)間以外，學(xué)生自行滯留學(xué)�；蛘咦孕械叫Ｍ獍l(fā)生的；
4、其他在學(xué)校管理職責(zé)范圍外發(fā)生的。
家長(zhǎng)簽字： 聯(lián)系電話(huà)： 學(xué)生簽字：
博愛(ài)一中高三年級(jí) 20xx-06-12
高中走讀申請(qǐng)書(shū)12
學(xué)生姓名：xx，性別：xx，就讀xx級(jí)（xx）班，家庭住址是xx，為了孩子的學(xué)業(yè)成長(zhǎng)，給孩子創(chuàng)造一個(gè)良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，特向?qū)W校申請(qǐng)到校上晚自習(xí)，并作出如下承諾：
1．加強(qiáng)孩子的`安全教育，增強(qiáng)孩子的安全意識(shí)。
2．按照學(xué)校作息時(shí)間，在孩子上學(xué)和放學(xué)時(shí)，由家長(zhǎng)親自接送或派專(zhuān)人接送，確保孩子在上學(xué)和放學(xué)路上的一切安全。
3．若孩子在上學(xué)和放學(xué)路上出現(xiàn)的一切事故由我本人負(fù)責(zé)，與學(xué)校無(wú)關(guān)。
學(xué)生姓名：xx
班主任：xx
監(jiān)護(hù)人：
家庭住址：xx
聯(lián)系電話(huà)：
xx年xx月xx日
高中走讀申請(qǐng)書(shū)13
本人xxx（名字），為xx年級(jí)xx班學(xué)生。因?yàn)榧依镫x學(xué)校很近（或交通很方便），路程只需要xx（時(shí)間）分鐘。我可以保證每天按時(shí)到校，以飽滿(mǎn)的精力投入學(xué)習(xí)。另外如果在路途中出現(xiàn)任何問(wèn)題由本人（或家長(zhǎng)）負(fù)責(zé)，與學(xué)校無(wú)關(guān)�，F(xiàn)申請(qǐng)走讀，希望學(xué)校批準(zhǔn)。
申請(qǐng)人：xxx （名字）
申請(qǐng)時(shí)間：（年 月 日）
高中走讀申請(qǐng)書(shū)14
尊敬的校。院領(lǐng)導(dǎo)及x老師：
本人XX，為XX系XX專(zhuān)業(yè)學(xué)生，因家住XXXX，交通極為方便，路程只需XX分鐘。我可以保證每日按時(shí)到校，不遲到，不早退，不曠課，以飽滿(mǎn)的`精力投入學(xué)習(xí)，認(rèn)真遵守學(xué)校的各項(xiàng)規(guī)章制度。另外如果在路途中出現(xiàn)任何問(wèn)題由本人及家長(zhǎng)負(fù)責(zé)，且人身安全及財(cái)產(chǎn)損失責(zé)任由本人全部承擔(dān)，與學(xué)校無(wú)關(guān)。
現(xiàn)申請(qǐng)走讀，希望學(xué)校批準(zhǔn)。
申請(qǐng)人：
申請(qǐng)日期：
高中走讀申請(qǐng)書(shū)15
學(xué)生姓名： ，性別： ，出生年月： 家庭住址： （具體地址）。 因 原因，經(jīng)家長(zhǎng)自愿，特申請(qǐng)走讀（學(xué)生上學(xué)、放學(xué)自己步行回家，無(wú)家長(zhǎng)接送），望學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。本人保證按時(shí)到校上課，并積極參加學(xué)校各項(xiàng)集體活動(dòng)；在校外發(fā)生的財(cái)產(chǎn)損失和人身傷害及一切糾紛，都由本人承擔(dān)責(zé)任，校方不承擔(dān)任何責(zé)任。
家長(zhǎng)申請(qǐng)簽字： 家長(zhǎng)聯(lián)系電話(huà)：
班主任意見(jiàn)： 班主任簽名：
學(xué)校意見(jiàn)：
梅溪鎮(zhèn)曉墅中心中學(xué)
20xx年10月8日
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