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交通事故處理協(xié)議書(shū)

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交通事故處理協(xié)議書(shū)

  交通事故處理協(xié)議書(shū)(一)
  
  甲方:_____,性別_____,族別_____,出生于_____年_____月_____日,籍貫_____,住址_____,身份證號(hào):_____。
  
  乙方:_____性別_____,族別_____,出生于_____年_____月_____日,籍貫_____,住址_____,身份證號(hào)_____:
  
  因甲方_____ 駕駛摩托車(chē)_____ 從_____ 到_____方向行駛,在行至_____處與XXX駕駛的車(chē)牌為“XXXXXX”貨車(chē)相撞,致XXX受傷。XXX受傷較重,在縣人民醫(yī)院住院治療,F(xiàn)在治療已經(jīng)告一段落,XXX已基本康復(fù)。
  
  經(jīng)甲乙雙方在平等、公平、誠(chéng)信的基礎(chǔ)上協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議,雙方共同遵守,任何一方不能反悔。
  
  一、甲方兩人在縣人民醫(yī)院治療的醫(yī)療費(fèi)用27000元(大寫(xiě):貳萬(wàn)柒仟元整)由乙方支付;
  
  二、除醫(yī)療費(fèi)用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計(jì)人民幣6180元。(大寫(xiě):陸仟壹佰捌拾元)。該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無(wú)關(guān))。本款包括住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、住院護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)等所有費(fèi)用。甲方收到該款后,是否繼續(xù)進(jìn)行復(fù)查(或治療)由甲方?jīng)Q定,費(fèi)用由甲方自行承擔(dān),與乙方無(wú)關(guān)。病情的變化結(jié)果與乙方無(wú)關(guān)。
  
  三、雙方因此次事故造成的車(chē)輛損失各人自負(fù),各自的修理費(fèi)各自承擔(dān)。
  
  四、雙方當(dāng)事人在協(xié)議上簽字后,乙方應(yīng)當(dāng)場(chǎng)支付賠償費(fèi)用。
  
  五、甲方收到該款后,放棄了任何形式的賠償和補(bǔ)償。不得以任何理由和借口糾纏乙方,包括向任何機(jī)關(guān)和部門(mén)通過(guò)訴訟或非訴訟的形式再主張權(quán)利。
  
  六、甲、乙雙方簽字后,甲方將向保險(xiǎn)公司索賠的權(quán)利全部轉(zhuǎn)移給乙方,且甲方有義務(wù)協(xié)助乙方辦理保險(xiǎn)索賠。甲方應(yīng)在簽訂《協(xié)議書(shū)》當(dāng)日向乙方提供身份證復(fù)印件及住院病歷復(fù)印件。
  
  七、甲方向乙方提供保險(xiǎn)索賠的相關(guān)證件后,由乙方自行辦理保險(xiǎn)索賠事宜。如果索賠不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,甲方也不能以任何理由要求對(duì)乙方取得的保險(xiǎn)利益進(jìn)行分配。
  
  八、本協(xié)議一式三份,甲方兩份、乙方一份。
  
  九、本協(xié)議雙方簽字(或蓋章)后生效。
  
  甲方(兩人): 乙方:
  
  年_____月_____ 日 年_____月____日
  
  在場(chǎng)人簽字:
  
  交通事故處理協(xié)議書(shū)(二)
  
  甲方:________
  
  乙方:________
  
  當(dāng)事人情況
  
  甲方________性別________年齡________住址________身份證號(hào)________電話________
  
  乙方________性別________年齡________住址________身份證號(hào)________電話________
  
  時(shí)間經(jīng)過(guò)
  
  ______________(雙方駕駛的車(chē)型、(www.qkfawen.com)時(shí)間、地點(diǎn)、行走的方向都要寫(xiě)明)
  
  經(jīng)調(diào)解協(xié)商,雙方共同達(dá)成如下協(xié)議:
  
  _____________________________
  
  此協(xié)議一式兩份,由雙方各保留一份。
  
  本交通事故賠償協(xié)議書(shū)自簽訂之日起生效。
  
  當(dāng)事人簽字:________ ________
  
  ____年____月____日
  
  交通事故處理協(xié)議書(shū)(三)
  
  甲方: XXX,男,身份證號(hào)碼: ,住址,以下簡(jiǎn)稱甲方。
  
  乙方:XXX,男,身份證號(hào)碼: ,住址,以下簡(jiǎn)稱乙方。
  
  甲乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上,本著公平公正,合理合法,以人為本的原則,就___年___月___日在___地段發(fā)生的道路交通事故,就交通事故所造成的損害達(dá)成賠償協(xié)議如下:
  
  一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身?yè)p害賠償項(xiàng)目共計(jì)人民幣大寫(xiě):___ (小寫(xiě):___ 元)。
  
  二、乙方同意接受上述賠償款項(xiàng),并放棄對(duì)甲方的其它一切權(quán)利,不再要求甲方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔(dān)其它任何責(zé)任。
  
  三、甲乙雙方當(dāng)事人應(yīng)積極協(xié)助交警機(jī)關(guān)處理事故,保險(xiǎn)公司理賠事項(xiàng),不得相互設(shè)置障礙。
  
  四、本協(xié)議簽字合法有效后,乙方保證沒(méi)有其他權(quán)利人或利害關(guān)系人就此次交通事故再向甲方主張權(quán)利,若造成甲方其它損失,則由乙方承擔(dān)全部責(zé)任。
  
  五、本協(xié)議于___ 年___ 月 ___日甲、乙雙方在 交警大隊(duì)的見(jiàn)證下雙方簽字后立即生效。
  
  六、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方和 XXX交警大隊(duì)各持一份。
  
  甲方簽字:
  
  乙方簽字:
  
  交警部門(mén):
  
  年 月 日

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