創(chuàng)建省級(jí)慢性病綜合防控示范區(qū)工作方案

　　創(chuàng)建省級(jí)慢性病綜合防控示范區(qū)工作方案
　　
　　為貫徹落實(shí)省委宣傳部、省發(fā)改委、省衛(wèi)生廳等18個(gè)部門(mén)聯(lián)合下發(fā)的《浙江省慢性病防治工作規(guī)劃（2012——2015年）》（浙衛(wèi)發(fā)〔2012〕232號(hào)），進(jìn)一步推進(jìn)我市慢性病防控工作進(jìn)一步推進(jìn)我區(qū)慢性病防控工作，切實(shí)提高城鄉(xiāng)居民健康素質(zhì)，經(jīng)研究，決定開(kāi)展省級(jí)慢性病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建工作，現(xiàn)制定本工作方案。
　　
　　一、指導(dǎo)思想
　　
　　以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，深化推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，按照“預(yù)防為主”的原則，以開(kāi)展綜合干預(yù)人群不健康生活方式為重點(diǎn)，以控制高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性疾病為突破口，創(chuàng)新思路和方法，建立有效、可行、規(guī)范的綜合干預(yù)模式和綜合防控長(zhǎng)效機(jī)制，全面提高人群健康素質(zhì)和生活質(zhì)量。
　　
　　二、工作目標(biāo)
　　
　　通過(guò)慢性病綜合防控示范區(qū)的創(chuàng)建，建立健全政府主導(dǎo)、多部門(mén)合作、全社會(huì)參與的慢性病綜合控制工作體制和機(jī)制，完善慢性病防控工作體系，加強(qiáng)慢性病防治隊(duì)伍建設(shè)，探索適合于我區(qū)的慢性病防控策略和長(zhǎng)效管理模式。全方位開(kāi)展健康教育和健康促進(jìn)、早診早治、疾病規(guī)范化管理，減少慢性病負(fù)擔(dān)，降低社會(huì)和個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)，全面推動(dòng)和促進(jìn)我區(qū)慢性病預(yù)防控制工作，提高人民群眾的健康水平。
　　
　　三、工作內(nèi)容
　　
　　（一）收集基礎(chǔ)資料，開(kāi)展慢性病相關(guān)社區(qū)診斷
　　
　　收集、整合并分析基礎(chǔ)信息和資料，建立基礎(chǔ)信息數(shù)據(jù)庫(kù)。分析主要慢性病及危險(xiǎn)因素流行情況，確定重點(diǎn)目標(biāo)人群和優(yōu)先領(lǐng)域，明確主要策略和行動(dòng)措施，并撰寫(xiě)慢性病相關(guān)社區(qū)診斷報(bào)告。
　　
　�。ǘ�）建立和完善慢性病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)
　　
　　依托區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)，完善居民電子健康檔案，實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)化更新。建立和完善覆蓋全人群慢性病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，包括慢性病死因監(jiān)測(cè)、腫瘤登記、心腦血管事件報(bào)告、糖尿病發(fā)病監(jiān)測(cè)，按照浙江省衛(wèi)生監(jiān)測(cè)區(qū)相關(guān)要求和國(guó)家腫瘤登記隨訪項(xiàng)目監(jiān)測(cè)縣（市）要求開(kāi)展監(jiān)測(cè)工作。建立慢性病管理信息系統(tǒng)，開(kāi)展慢性病管理效果評(píng)估。定期開(kāi)展慢性病危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)。
　　
　　（三）廣泛開(kāi)展健康教育和健康促進(jìn)
　　
　　發(fā)揮大眾傳媒作用，突出地方特色，圍繞控制煙草消費(fèi)、推動(dòng)飲食合理平衡、促進(jìn)健身活動(dòng)等重點(diǎn)內(nèi)容，開(kāi)展健康教育和教育促進(jìn)活動(dòng)，建立長(zhǎng)效運(yùn)行機(jī)制�；�本要求如下：
　　
　　1.主要媒體要設(shè)置固定宣傳專欄，開(kāi)展慢性病預(yù)防宣傳教育。
　　
　　2.慢性病專業(yè)防治機(jī)構(gòu)必須加強(qiáng)慢性病健康教育宣傳資料的開(kāi)發(fā)，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供健康教育資料模板和核心信息。
　　
　　3.社區(qū)居委會(huì)（村委會(huì)）和鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為居民開(kāi)展健康講座和咨詢，設(shè)立慢性病綜合防控知識(shí)宣傳欄，發(fā)放慢性病防治宣傳資料，普及慢性病防控知識(shí)和理念。
　　
　　4.積極發(fā)揮“健康教育講師團(tuán)”作用，創(chuàng)新授課形式和內(nèi)容。學(xué)校開(kāi)設(shè)慢性病相關(guān)健康教育課，利用幼兒園家長(zhǎng)會(huì)等形式，舉辦合理膳食、口腔保健等知識(shí)講座。
　　
　　5.鼓勵(lì)社會(huì)力量參與慢性病宣傳，積極支持并參與全國(guó)高血壓日、聯(lián)合國(guó)糖尿病日、全國(guó)腫瘤防治宣傳周、世界無(wú)煙日、全民健身日、全民健康生活方式行動(dòng)日、全國(guó)愛(ài)牙日、世界精神衛(wèi)生日等宣傳日（周）活動(dòng)。
　　
　　（四）深入開(kāi)展全民健康生活方式行動(dòng)
　　
　　面向全人群，推廣簡(jiǎn)便技術(shù)和適宜工具，提高居民健康自我管理的技能。
　　
　　1.政府組織，部門(mén)合作，開(kāi)展群眾性健身活動(dòng)。(www.qkfawen.com)鼓勵(lì)群眾廣泛參與健身運(yùn)動(dòng)。機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、學(xué)校建設(shè)有利于健身活動(dòng)的支持性環(huán)境學(xué)校營(yíng)造有利于健身活動(dòng)的支持性環(huán)境，組織干部職工開(kāi)展群體性健身活動(dòng)，落實(shí)每人每天不少于20分鐘的工作場(chǎng)所工間操健身制度，實(shí)施學(xué)生陽(yáng)光體育運(yùn)動(dòng)。
　　
　　2.推廣食品營(yíng)養(yǎng)成分標(biāo)簽，鼓勵(lì)并引導(dǎo)食品生產(chǎn)企業(yè)開(kāi)發(fā)和生產(chǎn)低糖、低脂、低鹽等有利于健康的食品，通過(guò)健康教育宣傳合理膳食的知識(shí)，科學(xué)指導(dǎo)人群合理營(yíng)養(yǎng)、平衡膳食。
　　
　　3.機(jī)關(guān)團(tuán)體和各醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)揮模范帶頭作用，全社會(huì)開(kāi)展控制吸煙行動(dòng)，創(chuàng)建無(wú)煙場(chǎng)所和無(wú)煙單位。
　　
　　4.創(chuàng)建全民健康生活方式行動(dòng)示范社區(qū)、示范單位、示范食堂（餐廳），每年創(chuàng)建不少于5家。
　　
　�。ㄎ澹┲匾暵�性病高危人群，采取預(yù)防性干預(yù)措施
　　
　　1.各類單位定期為職工提供體檢，及早發(fā)現(xiàn)慢性病高危人群和患者，在有條件的場(chǎng)所建立健康指標(biāo)自助檢測(cè)點(diǎn)。
　　
　　2.各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)35歲以上人群首診測(cè)血壓制度，提供測(cè)量身高、體重、腰圍、血糖等服務(wù)。
　　
　　3.基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)超重肥胖、血壓正常高值、糖調(diào)節(jié)受損、血脂異常和現(xiàn)在每日吸煙者等慢性病高危人群實(shí)施管理和健康指導(dǎo)。
　　
　　4、按照《口腔預(yù)防適宜技術(shù)操作規(guī)范》要求，開(kāi)展以兒童為重點(diǎn)的口腔齲齒檢查，為符合適應(yīng)癥的兒童提供窩溝封閉免費(fèi)服務(wù)。
　　
　�。�六）加強(qiáng)社區(qū)高血壓、糖尿病防治工作，規(guī)范患者管理
　　
　　落實(shí)浙江省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，加強(qiáng)慢性病患者規(guī)范化管理，提高社區(qū)高血壓和糖尿病管理率、服藥率和血壓（血糖）控制率。強(qiáng)化慢性病患者自我管理，推廣“慢性病患者自我管理小組”等模式。針對(duì)高血壓、糖尿病、腦卒中康復(fù)期等慢性病人，以社區(qū)（村）、工作場(chǎng)所為單元，完善各類慢性病防治俱樂(lè)部，組織患者學(xué)習(xí)慢性病知識(shí)，交流防治經(jīng)驗(yàn)，提高慢性病患者自我管理能力。
　　
　�。ㄆ撸╅_(kāi)展腫瘤早診早治
　　
　　對(duì)社區(qū)醫(yī)務(wù)人員及居民開(kāi)展癌癥相關(guān)癥狀和預(yù)防控制知識(shí)的宣傳教育，開(kāi)展健康體檢，并加強(qiáng)40歲以上人群的相關(guān)腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)工作。根據(jù)世界衛(wèi)生組織推薦的常見(jiàn)癌癥篩查意見(jiàn)，結(jié)合我區(qū)癌癥高發(fā)的種類和醫(yī)療條件，逐步開(kāi)展重點(diǎn)人群的篩查。
　　
　�。ò耍┞鋵�(shí)重性精神病管理治療工作
　　
　　按照《重性精神疾病管理治療工作規(guī)范（2012年版）》要求，建立完善重癥精神病防治工作網(wǎng)絡(luò)，規(guī)范開(kāi)展重癥精神病人的發(fā)現(xiàn)、登記、報(bào)告、藥物治療、轉(zhuǎn)診、社區(qū)管理和康復(fù)等工作，將病人信息納入浙江省精神病人專案管理信息系統(tǒng)。開(kāi)展對(duì)精神病人管理治療人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)工作人員的業(yè)務(wù)和管理培訓(xùn)，加強(qiáng)質(zhì)量管理，提高患者管理率和治療率。
　　
　　四、實(shí)施步驟
　　
　�。ㄒ唬┙M織動(dòng)員階段（2014年3月底前）
　　
　　制定創(chuàng)建工作實(shí)施方案，成立上虞區(qū)慢性病綜合防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室，建立技術(shù)指導(dǎo)專家組。召開(kāi)創(chuàng)建工作動(dòng)員會(huì)議，明確要求，落實(shí)職責(zé)，加強(qiáng)宣傳發(fā)動(dòng)，營(yíng)造創(chuàng)建氛圍。
　　
　�。ǘ�）創(chuàng)建實(shí)施階段（2014年4月-2014年11月）
　　
　　建立全區(qū)創(chuàng)建工作網(wǎng)絡(luò)，組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)，邀請(qǐng)上級(jí)專家對(duì)創(chuàng)建工作進(jìn)行指導(dǎo)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）及成員單位制定工作方案，明確工作任務(wù)和工作措施，按照實(shí)施方案和職責(zé)分解，扎實(shí)開(kāi)展各項(xiàng)創(chuàng)建工作。
　　
　�。ㄈ�）整改提高階段（2014年12月-2015年3月）。
　　
　　1.各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、各部門(mén)（單位）按照《浙江省慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行自查自糾，完善各項(xiàng)資料。
　　
　　2.區(qū)創(chuàng)建辦準(zhǔn)備申報(bào)材料，由區(qū)政府向紹興市創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組提出申請(qǐng)。
　　
　　3.做好紹興市級(jí)初審迎檢工作，針對(duì)評(píng)審組提出的問(wèn)題進(jìn)行整改。
　　
　�。ㄋ模┯�接考核階段（2015年4-5月）
　　
　　進(jìn)一步查漏補(bǔ)缺，迎接省評(píng)審組考核驗(yàn)收。
　　
　　五、工作要求
　　
　　（一）高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。成立由區(qū)政府分管副區(qū)長(zhǎng)任組長(zhǎng)，相關(guān)部門(mén)組成的上虞區(qū)慢性病綜合防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，并成立由相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜医M成的技術(shù)指導(dǎo)小組。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、相關(guān)部門(mén)也要成立工作機(jī)構(gòu)，確保慢性病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建目標(biāo)、政策、措施的有效落實(shí)。
　　
　�。ǘ�）明確職責(zé)，齊抓共創(chuàng)。要建立和完善慢性病綜合防控工作機(jī)制，由區(qū)慢性病綜合防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組和辦公室牽頭，各相關(guān)部門(mén)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）共同參與、協(xié)同配合，各司其職、狠抓落實(shí)，合力推進(jìn)慢性病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建工作，確保完成示范區(qū)創(chuàng)建任務(wù)。
　　
　�。ㄈ�）營(yíng)造氛圍，強(qiáng)化督導(dǎo)。結(jié)合創(chuàng)建省級(jí)慢性病綜合防控示范區(qū)目標(biāo)，廣泛開(kāi)展慢性病健康教育和科普宣傳工作，豐富社會(huì)公眾預(yù)防慢性病知識(shí)和技能，最大程度地減少慢性病對(duì)公眾健康造成的危害，保障廣大人民群眾的身體健康。區(qū)慢性病綜合防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室要加強(qiáng)對(duì)各部門(mén)（單位）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）創(chuàng)建工作的規(guī)范性指導(dǎo)，組織開(kāi)展經(jīng)常性的調(diào)研評(píng)估，適時(shí)將督導(dǎo)情況進(jìn)行通報(bào)。

【創(chuàng)建省級(jí)慢性病綜合防控示范區(qū)工作方案】相關(guān)文章：

慢性病綜合防控示范區(qū)宣傳標(biāo)語(yǔ)12-04

小麥赤霉病防控工作方案08-24

秋季重大動(dòng)物疫病防控工作方案08-25

創(chuàng)建省級(jí)示范鎮(zhèn)工作匯報(bào)2篇04-08

近視防控心得07-17

省級(jí)文明村創(chuàng)建工作總結(jié)（精選8篇）10-27

寒假疫情防控心得02-24

2022年綜合防控兒童青少年近視工作總結(jié)（精選12篇）09-27

疫情防控應(yīng)急演練心得07-27

疫情防控工作小總結(jié)04-21