醫(yī)院進修心得體會【精華】
在平日里,心中難免會有一些新的想法,寫一篇心得體會,記錄下來,這樣就可以總結(jié)出具體的經(jīng)驗和想法。相信許多人會覺得心得體會很難寫吧,以下是小編為大家整理的醫(yī)院進修心得體會,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。
醫(yī)院進修心得體會1
揮別了手術(shù)室,又迎來了新的一站——消毒供應(yīng)中心。每一次轉(zhuǎn)科,都有著同樣的心情那就是期待。
剛剛踏出手術(shù)室,又匆匆上陣去迎接新的科室,手術(shù)室的無菌觀念讓我不由得發(fā)出感嘆,然而,接下的科室,無菌觀念卻不遜于手術(shù)室,在組長的帶領(lǐng)下我們來到了3號樓負一樓的地方,消毒供應(yīng)中心。我們早早地來到科室門口等待我們的帶教老師。等待的過程中,環(huán)視周圍的環(huán)境。在沒有來之前,總會覺得,要消毒器械,肯定環(huán)境不好。然而當我親眼目睹是,我只能用四個字形容,干凈,整潔。在我們嬉笑談?wù)摰臅r候,老師來了,可是我們還要呆在外邊等待。接下來的一幕,讓我開始覺得原來不僅僅手術(shù)室無菌觀念強,消毒供應(yīng)中心,真的不亞于它。老師給我們拉來一筐拖鞋,讓我們在進門之前換上干凈的消過毒的拖鞋,出門時換掉,而且穿了一天地鞋明天便不能在穿,第二天就要換上新的,之后又給我們每人發(fā)了一套新的衣服,要求我們換上工作服,戴上帽子口罩,著裝整齊后,我們的帶教老師帶領(lǐng)著我們熟悉供應(yīng)室的環(huán)境,去污間,包裝間,滅菌間,一次性物品區(qū),發(fā)放區(qū),這幾個地方大致構(gòu)成了消毒供應(yīng)中心,熟悉完大致的環(huán)境后,就被分配到各個區(qū)域工作,第一天我被分到了無菌區(qū)。
包裝,清洗,消毒過得器械,包裝過以后,擺放好放到滅菌鍋內(nèi)滅菌,滅菌鍋是雙開門的,一面進器械,一面出滅過菌的器械。下午的時候我們的帶教老師給我上了一節(jié)課,在老師的講解中,更加深層的了解到消毒供應(yīng)中心地全部含義,它承擔了各個科室所有重復(fù)使用得診療器械物品的清洗,消毒,和滅菌。也了解了它的工作流程,首先回收這些器械,把這些回收的器械,加以分類,分類完之后便開始清洗,消毒和滅菌,檢查其保養(yǎng)和器械的功能,再由包裝間進行包裝,滅菌區(qū)滅菌,最后貯存,再發(fā)放到各個病區(qū)。大致的過程和工作流程都很清楚,接下來得一些做法和知識,在工作中便慢慢得以加強。在無菌區(qū)的這一天,跟著老師學會了如何擺放包裝好的器械,器械進鍋時選擇何種模式,它是以種預(yù)真空地壓力蒸汽滅菌,而且滅菌前都要做BD試驗,試驗結(jié)果完好,則說明這個鍋滅菌效果好,才能使用,對于進入人體體腔的器械還要做生物監(jiān)測實驗,監(jiān)測結(jié)果正確才能使用。擺放包布時,還要嚴格要求包體積,敷料小于五公斤,器械小于七公斤,器械進鍋后還要不時的觀察鍋內(nèi)情況,滅菌一小時便可出鍋。
第二天來到包裝間。幫助老師擦干出鍋的彎盤和碗等,學會了什么是鋪盤。在這里,最讓我頭痛的便是用酒精擦洗器械。一擦洗便會像喝醉了一樣,頭暈,難受。在包裝間的'這幾天學會了打包。每到下午,馮老師都會給我們機會讓我們練習打包。一到打包都會格外地興奮,幾個同學比賽著,總希望自己能多打幾個。接下地另一個星期,來到了去污間,穿上膠鞋,隔離衣,帶上三層手套,防止自己被器械刺傷,早上早早的把器械分類,放入鍋內(nèi)清洗消毒,一般我們使用得物理高溫消毒達到93度,消毒三分鐘即可達到消毒,化學浸泡消毒一般都是用含氯的消毒溶液,還有一種是高頻超聲波清洗,它是利用高頻的超聲波轉(zhuǎn)為震動,使器械上的污垢松動。在一次性物品區(qū)每天都會認識到許多一次性物品,并給病房發(fā)放這些東西。
在消毒供應(yīng)中心的每一天,都在體會工作在里面人員的不易。老師們應(yīng)該是屬于那種幕后工作者吧。每天給病區(qū)發(fā)放物品。兩周的時間即將結(jié)束,又要離開迎接新的一站。感謝老師教會我的東西,讓我有勇氣迎接新的挑戰(zhàn)。
醫(yī)院進修心得體會2
20xx年9月,我們一行五人作為安順市計生委派遣的“腹腔鏡護理技術(shù)培訓班”學員有幸來到貴州省人民醫(yī)院手術(shù)室進修學習。在這段緊張的培訓時間里,我們逐一學習了腹腔鏡的基本理論知識和操作要點,熟悉了腹腔鏡器械的名稱及其維護和保養(yǎng),感到受益匪淺。
為期兩周的學習時間短暫而充實,我們在臨床實踐中學到了很多書本上沒有的知識,從嚴格的無菌操作技術(shù),嚴密的清點制度,準確、嫻熟的手術(shù)配合,規(guī)范的儀器設(shè)備使用及保養(yǎng),到術(shù)前訪視、術(shù)后回訪、術(shù)中體貼護理、保證病人安全等,處處體現(xiàn)了“以病人為中心”的護理理念;同時,我們參加了手術(shù)室定期的業(yè)務(wù)培訓,感受到手術(shù)室濃厚的學習氛圍;臨床實踐操作中,帶教老師嚴謹、認真、細致、可親的帶教方式讓我們倍感親切和敬佩;再有,手術(shù)室潔凈管理技術(shù)給予我們很大啟發(fā),對降低手術(shù)感染風險的`措施有了更多認識和可借鑒的經(jīng)驗;特別值得一提的是:手術(shù)室團結(jié)、優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的護理文化讓我們印象深刻,優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的模式使我們開拓了眼界……
通過這次學習,我們真正學習到了手術(shù)室護理新理論、新技能,感受到現(xiàn)代手術(shù)室管理模式和護理文化,領(lǐng)略了省人民醫(yī)院?谱o士的風采,我們將總結(jié)學習的收獲帶回單位與同事分享,并以書面形式向院領(lǐng)導提出我們本單位可以改進的方面,以期在不久的將來建設(shè)起更規(guī)范和安全的手術(shù)室環(huán)境,并營造起溫馨和諧的手術(shù)室護理文化。
最后,我們要感謝省人民醫(yī)院領(lǐng)導提供我們本次學習的機會,感謝手術(shù)室護士長對我們生活上的照顧和工作上的支持,感謝帶教老師和授課老師對我們毫無保留的講解,感謝手術(shù)室全體護理同仁為我們營造的良好學習氛圍和實踐環(huán)境!盡管我們因時間太短而稍有遺憾,但我們更慶幸參加了此次學習,因為他對我們來說不僅是一次理論武裝,更是一次實踐指導,具有十分重要的意義。
醫(yī)院進修心得體會3
xx省人民醫(yī)院是一家擁有2680張床位,日門診量約6000人次,集醫(yī)療、科研、教學、保健于一體的綜合性專業(yè)權(quán)威醫(yī)院。我有幸于10月份前往該院門診辦公室進修,歷時兩個星期。通過這段時間的學習與實踐使自己管理和實踐能力有了一定的提高,同時增長了知識,開闊了視野,拓展了思路。二個星期的進修生活轉(zhuǎn)瞬即逝,卻感觸很深,總結(jié)如下:
一、流程簡捷,便人便已。該院學科齊全,設(shè)有42個臨床科室,10個醫(yī)技科室,31個行政后勤科室。日門診達6000人次,龐大的門診量需要有一個完善的信息系統(tǒng)支持,否則亂成一團糟。門診部先進的電腦軟件系統(tǒng)給工作帶來了很多便利。進修期間,我仔細地進入了門診部預(yù)約系統(tǒng)、電子病假條等多個頁面,認真地操作了每個步驟,真正體會到簡單的流程給病人帶來的方便。比如預(yù)約系統(tǒng),你只要點擊按鈕進入門診病人預(yù)約登記頁面,再次點擊預(yù)約,填寫對話框里面的信息說完成了整個預(yù)約,前后只要二步。而電子醫(yī)學證明書也是同樣的道理,第一步點擊按鈕進入醫(yī)學證明書頁面,第二步點擊病人姓名確認審核就行了,前后也只要二步完成整個操作,非常的簡便輕松。同時,我也走遍了門診大廳的角角落落,發(fā)現(xiàn)每個功能區(qū)劃分非常清晰,服務(wù)臺、自助服務(wù)區(qū)、掛號收費區(qū)、初診病人信息填寫處等,讓人一目了然。各個功能區(qū)的職責、一些告示也都上墻公示,使病人能很快找到自己的目標。
二、作風嚴謹 ,態(tài)度和藹。門診辦公室承擔著投訴處理的.職能。龐大的門診量決定每天有很多的投訴和醫(yī)療糾紛。門診辦公室工作人員的服務(wù)態(tài)度給我留下了深刻的印象,一些認為醫(yī)院制度不合理或者醫(yī)生服務(wù)態(tài)度差或者流程不通暢的病人,在這里,不管病人是有理的還是無理的,她們都會送出一個會心的微笑。微笑是取信于病人的重要方式,它勝過千言萬語,卻可以給病人帶來萬縷春風。這樣良好的氛圍必定可以促進溝通、減少醫(yī)患矛盾,贏得良好社會效益和經(jīng)濟效益都具有重要作用。
三、周密服務(wù),嚴格把關(guān)。門診是醫(yī)院的一線窗口,承擔著很多的服務(wù)功能。門診預(yù)約、停診出診、投訴處理、門診工作量及預(yù)約率隊統(tǒng)計、醫(yī)療證明蓋章等。門診辦不僅為病人提供細致入微的服務(wù),同時也為醫(yī)務(wù)人員提供各項服務(wù)。每項服務(wù)都會在最短的時間里完成,如果病人有什么不清楚的環(huán)節(jié),門辦工作人員會耐心細致解釋直到完全明白為止。同時,門辦工作人員也會對所從事的各項工作嚴格把關(guān),比如在醫(yī)療證明蓋章時,她們會認真查看電子版上的內(nèi)容、是否有醫(yī)生簽名以及在電腦上審核確認,這些條件缺一不可。在這里,專家學習外出培訓進修的機會特別多,不時地到門辦停診、修改出診日期,門辦的工作人員不厭其煩地一個一個操作,他們不敢馬虎,因為在網(wǎng)上預(yù)約日益發(fā)展的今天,如果醫(yī)生出診有誤,會引來很多的投訴糾紛。
四、精心準備,從容迎檢。在我進修的這段時間,剛好迎來了二年一次的全省門診質(zhì)控檢查。雖然省門診質(zhì)控檢查中心就設(shè)在省人民醫(yī)院門診部,而且各項工作已經(jīng)開展地很到位,但是門辦工作人員仍然一絲不茍地按照標準逐項準備資料,從依法執(zhí)業(yè)、醫(yī)療質(zhì)量管理(各種門診制度的收集)、預(yù)約診療、醫(yī)療服務(wù)管理到環(huán)境、流程管理、CDC門診管理到醫(yī)療安全,制定目錄,收集資料最后整理成冊,對門診的各種標識標牌以及上墻公示的內(nèi)容現(xiàn)場踏看,逐一落實,同時還對相關(guān)崗位的醫(yī)生和護士進行培訓,檢查門診知識的知曉率,以危重病人的應(yīng)急處理等。這種嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L著實讓人佩服。同時,我有幸參加了專家檢查的全過程。專家在檢查標準的基礎(chǔ)上,隨機抽查當班醫(yī)生對核心制度的掌握情況,詢問如何實行首診負責制,對當班的護士也提出了如何應(yīng)對危重病人的相關(guān)問題,比如遇到一個癲癇發(fā)作的病人該怎么處理,遇到咳嗽等呼吸系統(tǒng)疾病、腹瀉等消化系統(tǒng)疾病的病人該怎么處理,省人民醫(yī)院的醫(yī)生和護士都對答如流,這點是我印象最深刻的,從理論到實踐,全方位考核。我們單位11月4日檢查前可以學習借鑒一下。
便捷流程和周到服務(wù)一直是門診部努力追求的目標,通過此次進修使我更加認識到它的重要性。短短的二周轉(zhuǎn)瞬即逝,它讓我看到了我們醫(yī)院跟省人民醫(yī)院這間的差距,但同時也讓我看到了我們醫(yī)院的發(fā)展前景。我將把學到的經(jīng)驗帶回去,聯(lián)系本院實際,在現(xiàn)有工作基礎(chǔ)上,進一步完善流程,提高服務(wù),把上級醫(yī)院先進的理念和工作方法應(yīng)用到實踐中,從而進一步提升門診部形象。
醫(yī)院進修心得體會4
XX醫(yī)院是擁有床位XXX張,年門診量XX萬人次,年住院人數(shù)XX萬人次,集醫(yī)療、科研、教學、保健等于一體的綜合性專業(yè)權(quán)威醫(yī)院。我有榮幸于XX月份前往XXXX醫(yī)院藥劑科進修,在門診藥房和中心擺藥室各學習兩個星期。通過這個月的學習與實踐使自己提高了能力,增長了知識,開闊了視野,拓展了思路。一個月的進修生活轉(zhuǎn)瞬即逝,感觸卻很深:
1、先進的電腦系統(tǒng)軟件給工作帶來了很多便利。在調(diào)配處方時,用法用量可以打印在貼紙上,打印出來的信息含有藥名,規(guī)格,用法用量等,這樣既可以提高工作效率,有可以避免手工寫錯或是不清晰造成病人誤服。前段時間有個社區(qū)醫(yī)院藥師給病人寫一個降血壓藥的用法用量,每日一次,每次 片,就因為寫得不清晰,病人看成每次 片,結(jié)果造成嚴重低血壓昏迷送到醫(yī)院搶救。還有是領(lǐng)藥計劃可以自動生成,也可以手動,就不需要人工逐個檢查藥品,再手寫計劃,還要入電腦這樣繁瑣。近效期藥品提示等。
2、藥品實行貨柜號擺放,每個藥品有自己的貨柜號,貨柜號存入電腦系統(tǒng)應(yīng)用軟件,當不知道或忘記藥品的'擺放位置時可以通過查電腦就知道位置了。有利于調(diào)配和盤點,降低差錯率,提高工作效率。打印出來的醫(yī)囑單藥品(貨柜號標在藥名后)以貨柜號為順序排列,這樣就可以按照順序一路配藥,避免拿錯多規(guī)易混淆的藥品,也避免工作人員來回走動。也有利于新來工作人員和進修人員或?qū)嵙暽M快融入工作。
3、小針劑拆零擺放,空閑時對于常用的或用量大的小針劑拆零放在適當?shù)拇蠛凶,方便繁忙時藥師調(diào)配,減少拆包裝的麻煩。還有好多細節(jié)方法都是可以降低差錯率,提高工作效率,減少病人等候時間,降低病人投訴率!
有一些地方做不到位的是,門診處方?jīng)]有實習雙簽名,只有核對藥師簽名或蓋章,事實上是已經(jīng)做到了雙人調(diào)配核對,因為患者太多,調(diào)配藥師為了加快調(diào)配速度,減少患者等候時間,處方調(diào)配完沒有及時簽名或蓋章就交給核對藥師。還有就是用藥咨詢服務(wù)過程中沒有寫記錄,這個的原因也是工作太繁忙了,人手不夠。很巧的是,我進修期間沒多久就趕上 87醫(yī)院準備迎評三甲,所以他們得把這兩年沒有雙簽名的處方和沒有做的記錄補上,這工程巨大了。從這件事我得出的經(jīng)驗是無論工作多么繁忙,理由多么正當,實際操作再好,該完善的手續(xù)還是得完善。記錄要寫好,沒有記錄不
醫(yī)院進修心得體會5
一、先進的設(shè)備及技術(shù)水平和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)
科學有效的器械設(shè)置是省婦幼一個較為明顯的特色,他們擁有10臺多功能呼吸機,10臺cpap及40臺多功能保溫箱,危重患兒的床頭上都有固定監(jiān)護設(shè)備,中央吸引器,中心供氧設(shè)備及壁掛式中心監(jiān)護設(shè)備,并連接于護士站的中心監(jiān)護系統(tǒng)。他們特別注意早產(chǎn)兒的護理,每天用消毒液擦拭保溫箱,對于體重不足1500克的早產(chǎn)兒很注意皮膚的護理,比如不使用膠布貼皮膚,合理使用靜脈,必要時予picc,所有床上用品經(jīng)消毒、滅菌,取舒適的體位有利于患兒的生長。每個危重患兒取鼻吸氣位及頭肩高位,保持呼吸道通暢。
二、搶救危重患兒及時有效
1.中心監(jiān)護系統(tǒng)起到?jīng)Q定性作用, 監(jiān)護設(shè)備報警聲響。
2.護理人員做到細心,愛心,責任心。
3.醫(yī)生氣管插管速度快。
4.搶救設(shè)備齊全,固定。
三、嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L
1.醫(yī)院提倡母乳喂養(yǎng),接收母乳必須要有醫(yī)院憑證,才可給患兒食用。
2.每位醫(yī)務(wù)人員接觸患兒前后都應(yīng)嚴格洗手,感染患兒與非感染患兒分病房收治。
通過這次學習使我深深體會到細心,愛心,責任心的重要性,不段的.學習不僅可以豐富多彩的臨床知識,在疾病觀察上幫助很大,而且 讓我們及時了解一些新技術(shù),新方法,使我們的水平不斷提高,應(yīng)該多鼓勵參加,現(xiàn)在護士隊伍年親話,更應(yīng)多參加有關(guān)的學習班,使整個隊伍在素質(zhì)和理論技術(shù)上都得到提高,從而提高生存質(zhì)量,提高人口素質(zhì),其社會意義遠。
醫(yī)院進修心得體會6
xxxxx醫(yī)院是擁有床位1100張,年門診量28萬人次,年住院人數(shù)2萬人次,集醫(yī)療、科研、教學、保健等于一體的綜合性專業(yè)權(quán)威醫(yī)院。我有榮幸于5月份前往xxxxx醫(yī)院藥劑科進修,在門診藥房和中心擺藥室各學習兩個星期。通過這個月的學習與實踐使自己提高了能力,增長了知識,開闊了視野,拓展了思路。一個月的進修生活轉(zhuǎn)瞬即逝,感觸卻很深:
1.先進的電腦系統(tǒng)軟件給工作帶來了很多便利。在調(diào)配處方時,用法用量可以打印在貼紙上,打印出來的信息含有藥名,規(guī)格,用法用量等,這樣既可以提高工作效率,有可以防止手工寫錯或是不清晰造成病人誤服。前段時間有個社區(qū)醫(yī)院藥師給病人寫一個降血壓藥的用法用量,每日一次,每次1片,就因為寫得不清晰,病人看成每次11片,結(jié)果造成嚴重低血壓昏迷送到醫(yī)院搶救。還有是領(lǐng)藥方案可以自動生成,也可以手動,就不需要人工逐個檢查藥品,再手寫方案,還要入電腦這樣繁瑣。近效期藥品提示等。
2.藥品實行貨柜號擺放,每個藥品有自己的貨柜號,貨柜號存入電腦系統(tǒng)應(yīng)用軟件,當不知道或忘記藥品的擺放位置時可以通過查電腦就知道位置了。有利于調(diào)配和盤點,降低過失率,提高工作效率。打印出來的醫(yī)囑單藥品〔貨柜號標在藥名后〕以貨柜號為順序排列,這樣就可以按照順序一路配藥,防止拿錯多規(guī)易混淆的藥品,也防止工作人員來回走動。也有利于新來工作人員和進修人員或?qū)嵙暽M快融入工作。
3.小針劑拆零擺放,空閑時對于常用的'或用量大的小針劑拆零放在適當?shù)拇蠛凶,方便繁忙時藥師調(diào)配,減少拆包裝的麻煩。
還有好多細節(jié)方法都是可以降低過失率,提高工作效率,減少病人等候時間,降低病人投訴率!
有一些地方做不到位的是,門診處方?jīng)]有實習雙簽名,只有核對藥師簽名或蓋章,事實上是已經(jīng)做到了雙人調(diào)配核對,因為患者太多,調(diào)配藥師為了加快調(diào)配速度,減少患者等候時間,處方調(diào)配完沒有及時簽名或蓋章就交給核對藥師。還有就是用藥咨詢效勞過程中沒有寫記錄,這個的原因也是工作太繁忙了,人手不夠。很巧的是,我進修期間沒多久就趕上187醫(yī)院準備迎評三甲,所以他們得把這兩年沒有雙簽名的處方和沒有做的記錄補上,這工程巨大了。從這件事我得出的經(jīng)驗是無論工作多么繁忙,理由多么正當,實際操作再好,該完善的手續(xù)還是得完善。記錄要寫好,沒有記錄不管你做得再好也枉然。檢查的時候有些工作無法檢查實際操作,只能檢查書面形式,這時記錄是工作到位的表達。不該寫人家不好的,糾結(jié)了很久,可是還是覺得學習就要“去其糟粕,取其精華〞。
進修最終的目的是將這里所學成功的應(yīng)用于以后的工作中,希望能將所獲得的知識應(yīng)用于我院藥劑科,為我院藥劑科的開展注入新的活力。
醫(yī)院進修心得體會7
首先要感謝醫(yī)院領(lǐng)導賜予我這次珍貴的機會,還要感謝各位同事,由于他們的辛勤工作,使我安心完成學業(yè)。我進修于北京朝陽醫(yī)院,它是以呼吸、心臟為主的綜合醫(yī)院,尤其是呼吸科在全國領(lǐng)先。老師醫(yī)德高尚、學問淵博、平易近人,不僅診療水平在國內(nèi)名列前茅,而且非常重視后輩的培育,保持著強大的人才梯隊。在此期間不僅讓我開闊了視野,增長了學問,學習他們嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L及科學的工作方法,駕馭先進儀器設(shè)備,把握高精尖技術(shù),也從另一方面深刻感受到他們"以人為本'提倡人文關(guān)懷的理念,從而更加深刻理解了生命的含義。
在心臟中心學習期間,帶教老師對我是無微不至的關(guān)懷,剛到一個新科室很生疏。我的帶教老師具體的給我介紹了醫(yī)院環(huán)境,科室電腦操作,讓我盡快的熟識環(huán)境。每天早上,他們主動提前30分鐘到崗,給自己管的病人測血壓,具體了解病人的夜間狀況?剖抑魅蚊恐懿榉恳淮危(總住院醫(yī)師)24小時吃住醫(yī)院,負責全院的會診和處理科室的一切事務(wù),每周休息二天。查房時,首先由一線或進修醫(yī)生報告病史;上級醫(yī)生認真閱讀病歷,分析可能診斷,進一步檢查及治療方案。 這樣能系統(tǒng)的有方案的使患者得到合理治療,同時年輕醫(yī)生了解許多相關(guān)學問。講究求實事求是,重視循證醫(yī)學證據(jù),許多原則性的問題已達成共識,但允許不違反原則的分歧?剖乙M展,必需重視再教育、再學習及后備人才的培育。全科參與的學術(shù)活動主要有:每周2次理論學習、治療新進展;每周一次科內(nèi)學術(shù)或疑難病例爭論;不定期的對外學術(shù)溝通,包括國內(nèi)外聞名專家的講課、國內(nèi)外的學術(shù)會議。長期高強度、自覺的學習、溝通也是他們長盛不衰的重要因素?剖翌I(lǐng)導很注意業(yè)務(wù)學習,會常常組織大家參與各種講座。也會由科室閱歷豐富的醫(yī)師給大家講解心臟病的并發(fā)癥及預(yù)防,處理。使得他們在工作中表現(xiàn)出臨危不懼和訓練有素心理。遇到新問題大家一起爭論和學習新學問。在科室工作時,我能夠感覺到他們的自我愛護意識特別劇烈,對病人及家屬提出的各種疑問都能合理的解釋并明確告知病情進展及預(yù)后。在北京朝陽醫(yī)院習期間,開闊了我的視野,特殊是他們深厚的學習氣氛、探究精神,不斷激勵著我們盡快地把握新的理論學問及技術(shù)。 北京朝陽醫(yī)院ICU,是我國最早開展危重病搶救治療的科室之一,同時擔當著培育ICU醫(yī)護人員的教學工作。交完班后科主任和大家一起閱片,爭論病情和治療方案。ICU醫(yī)師不是單純的一個只為維持病人呼吸、循環(huán)穩(wěn)定的醫(yī)師,通過先進的監(jiān)測手段更詳細地知道病人的狀況,把握合理使用機械通氣技術(shù)、養(yǎng)分支持的`臨床應(yīng)用、抗生素的合理使用、冷靜鎮(zhèn)痛的使用等。依據(jù)休克的理論更好地把握液體復(fù)蘇、容量的管理,避開過量的輸液造成組織的水腫,及其它惡性后果。在機械通氣上,依據(jù)不同病情選用最佳通氣方式,并應(yīng)做到多觀看、多調(diào)整,依據(jù)不同的疾病狀態(tài)取得最佳的通氣比值。在養(yǎng)分支持的臨床應(yīng)用上,危重病人能量的攝取分為胃腸內(nèi)養(yǎng)分和胃腸外養(yǎng)分,但腸外養(yǎng)分不恰當?shù)氖褂茫瑫䦟е聡谰牟l(fā)癥,甚至死亡。 低氧血癥者ARDS等輸用脂肪乳劑時氧合會更差。作為腸道完整的重癥患者,盡早地開通胃腸內(nèi)養(yǎng)分,在促進腸蠕動、滿意病人能量的輸入、預(yù)防腸內(nèi)細菌群失調(diào)、增加病人的免疫功能等方面有準確的療效?股氐暮侠硎褂,對于ICU病人存在多管道,感染風險性高,通過有效的院感管理(無菌操作、更換工作服、洗手等),盡可能地削減感染機會。對培育結(jié)果確定選用合理的抗生素,規(guī)章、足量、全程的治療避開多重耐藥。ICU病人多為氣管插管、氣切置管、多重管道置入者,長時間的燈光刺激、機械的報警聲、醫(yī)護人員的操作活動等,嚴峻影響病人休息,增加病人恐驚和苦痛。為避開病人苦痛的發(fā)生、誘導遺忘,削減或消退病人對其在治療期間病痛的記憶、減輕病人氧耗,最大程度地恢復(fù)和保持病人的生活質(zhì)量。
醫(yī)院進修心得體會8
自從孩子降生的那一刻起,每一位父母都期盼著他們的寶寶能夠健康成長,然而幼小的生命常常受到疾病的威脅。新生兒病房的護士們,憑借著聰明才智和勤奮雙手……將一個個脆弱的生命從死神手中拯救了回來。
非常榮幸能夠參與省兒童醫(yī)院新生兒病房的實習學習,親眼目睹了護士們辛勤的工作。這個病房是無陪病區(qū),共有大約80張床位,16至18名護士。在病人較多時,還會增加床位到100多張;而在病人較少時,也有50多人入住。剛開始我對于如此龐大的工作量感到震驚,但是我確實看到了……。
早晨七點四十分,醫(yī)院病房和治療室里就已經(jīng)充滿了奮斗的身影。年輕的護士們利用休息時間來幫忙,不斷提升各種操作技能,以完善自己。有位護士曾告訴我,由于工作繁忙,她們很難及時上廁所,導致好幾位同事憋出了血尿。午飯時間本應(yīng)是大家的.午休時間,但絕大多數(shù)護士仍在忙碌中。接近下班時,工作交接完成后,如果急診室來電說有危重患兒需要入院,她們會立刻開始準備各種設(shè)備:心電監(jiān)護儀、吸氧裝置、吸痰裝置以及各種急救藥品......直到患兒的情況基本穩(wěn)定,她們才會陸續(xù)離開病房。即使是夜間空閑時,她們也絕不會打盹,而是經(jīng)常在患兒之間穿梭,判斷他們?yōu)楹慰摁[不止:是因為饑餓還是需要更換尿布?是否有溢奶、嘔吐等癥狀?是否有其他病情變化?當我問她們?yōu)楹尾话磿r下班時,她們說:“我們并不是不想休息,而是因為工作需要,我們必須把本職工作做好。”這句話多么平凡!
每天,她們每天要接待數(shù)十個新生兒,每個班都認真地檢查每位患兒的口腔和皮膚情況,給予細致的護理,包括口腔護理、皮膚護理、滴眼藥水等,以及及時察覺病情的變化。她們的動作輕柔嫻熟,毫不厭煩。即使遇到淋球菌或梅毒感染的患兒,她們也同樣對待,除了采取必要的隔離措施外,還會無微不至地照顧他們。曾經(jīng)有一位淋球菌感染的患兒,入院時雙眼紅腫,被分泌物覆蓋根本睜不開眼睛,她們每半小時清洗分泌物并滴眼藥水,第二天紅腫的眼睛就顯著消退了,眼分泌物也逐漸減少,第三天,孩子終于能微微睜開雙眼了……她們沒有嫌棄,沒有歧視,心中只有對這些小生命的同情和對他們恢復(fù)健康的期盼。
或許你會感受到她們工作的緊張,但她們卻從容不迫——因為她們是護士。正是她們勤勉細致的工作,讓無數(shù)新生命開始了嶄新的旅程;正是她們?nèi)娜獾姆瞰I精神,讓幼小的生命得以延續(xù)……。
醫(yī)院進修心得體會9
**醫(yī)院是擁有床位1100張,年門診量28萬人次,年住院人數(shù)2萬人次,集醫(yī)療、科研、教學、保健等于一體的綜合性專業(yè)權(quán)威醫(yī)院。我有榮幸于5月份前往*****醫(yī)院藥劑科進修,在門診藥房和中心擺藥室各學習兩個星期。通過這個月的學習與實踐使自己提高了能力,增長了知識,開闊了視野,拓展了思路。一個月的進修生活轉(zhuǎn)瞬即逝,感觸卻很深:
1.先進的電腦系統(tǒng)軟件給工作帶來了很多便利。在調(diào)配處方時,用法用量可以打印在貼紙上,打印出來的信息含有藥名,規(guī)格,用法用量等,這樣既可以提高工作效率,有可以避免手工寫錯或是不清晰造成病人誤服。前段時間有個社區(qū)醫(yī)院藥師給病人寫一個降血壓藥的用法用量,每日一次,每次1片,就因為寫得不清晰,病人看成每次11片,結(jié)果造成嚴重低血壓昏迷送到醫(yī)院搶救。還有是領(lǐng)藥計劃可以自動生成,也可以手動,就不需要人工逐個檢查藥品,再手寫計劃,還要入電腦這樣繁瑣。近效期藥品
提示等。
2.藥品實行貨柜號擺放,每個藥品有自己的貨柜號,貨柜號存入電腦系統(tǒng)應(yīng)用軟件,當不知道或忘記藥品的.擺放位置時可以通過查電腦就知道位置了。有利于調(diào)配和盤點,降低差錯率,提高工作效率。打印出來的醫(yī)囑單藥品(貨柜號標在藥名后)以貨柜號為順序排列,這樣就可以按照順序一路配藥,避免拿錯多規(guī)易混淆的藥品,也避免工作人員來回走動。也有利于新來工作人員和進修人員或?qū)嵙暽M快融入工作。
3.小針劑拆零擺放,空閑時對于常用的或用量大的小針劑拆零放在適當?shù)拇蠛凶,方便繁忙時藥師調(diào)配,減少拆包裝的麻煩。
還有好多細節(jié)方法都是可以降低差錯率,提高工作效率,減少病人等候時間,降低病人投訴率!
有一些地方做不到位的是,門診處方?jīng)]有實習雙簽名,只有核對藥師簽名或蓋章,事實上是已經(jīng)做到了雙人調(diào)配核對,因為患者太多,調(diào)配藥師為了加快調(diào)配速度,減少患者等候時間,處方調(diào)配完沒有及時簽名或蓋章就交給核對藥師。還有就是用藥咨詢服務(wù)過程中沒有寫記錄,這個的原因也是工作太繁忙了,人手不夠。很巧的是,我進修期間沒多久就趕上187醫(yī)院準備迎評三甲,所以他們得把這兩年沒有雙簽名的處方和沒有做的記錄補上,這工程巨大了。從這件事我得出的經(jīng)驗是無論工作多么繁忙,理由多么正當,實際操作再好,該完善的手續(xù)還是得完善。記錄要寫好,沒有記錄不管你做得再好也枉然。檢查的時候有些工作無法檢查實際操作,只能檢查書面形式,這時記錄是工作到位的體現(xiàn)。不該寫人家不好的,糾結(jié)了很久,可是還是覺得學習就要“去其糟粕,取其精華”。
進修最終的目的是將這里所學成功的應(yīng)用于以后的工作中,希望能將所獲得的知識應(yīng)用于我院藥劑科,為我院藥劑科的發(fā)展注入新的活力。
醫(yī)院進修心得體會10
8月,我有幸來到了香港瑪麗醫(yī)院學習新生兒深切護理,由于這次學習機會非常難得,是經(jīng)院方爭取了半年之多才獲取的學習機會,所以在來之前,我想我一定要認真的學習他們的先進護理理念和技術(shù),才不枉此一行,可是來到香港以后我才發(fā)現(xiàn)除了學習之外,最重要的是體驗到香港與內(nèi)地之間的文化差異,在短短的一個月時間里,我深切地感受到瑪麗醫(yī)院先進的醫(yī)院管理模式、周到的職業(yè)安全防護等諸多值得我們學習的地方。
一、人性化的管理
首先是良好的團隊協(xié)作,多元的護理人員梯隊。每一個病房的護理隊伍都設(shè)有病房經(jīng)理、護士長、專科護士及臨床護士,大家在完成本職工作的同時又互相協(xié)作,確保病房的護理質(zhì)量,另外還配有機長,負責儀器常規(guī)管理、調(diào)試、保養(yǎng)、維修及備件的購買;健康服務(wù)助理,負責護理用品的更換和補充、保管等;病房助理,負責終末處置和外出勤雜等工作;醫(yī)療秘書,負責接待、內(nèi)外聯(lián)系及醫(yī)療文件的統(tǒng)計、整理和保管;衛(wèi)生員,負責病房衛(wèi)生(要求達到一塵不染的效果)。通過人事的周密設(shè)置,各人按職責行事,使病人感到入院后即有一種安全感,一切盡在醫(yī)護人員的呵護之中。其次瑪麗醫(yī)院對每名新報到的員工均要進行《職業(yè)安全健康》和《感染控制》課程的培訓。病房的過道都張貼著如何搬取重物及緩解疲勞的各種保健操,指導員工在工作中如何保護自己,從而防止發(fā)生意外。接觸血液、體液時,均應(yīng)帶手套,小心處理針嘴及利器,勤洗手,避免交叉感染。在學習的期間我們了解到瑪麗醫(yī)院對員工也進行人員素質(zhì)培養(yǎng),年初,由護士自己制定目標,而護士長會根據(jù)護士自己定下的目標,提供相應(yīng)的學習機會,并且醫(yī)管局每月都會組織各種類型的學習班,以提高員工的素質(zhì),對于護理人員的臨床稽核,蔡經(jīng)理說了一句最經(jīng)典的話是,當護士出了差錯時,不是人的問題,而是制度的`問題,他們會根據(jù)這件事,修改完善制度,而不是去懲罰護士,只有這樣,出了差錯才會及時上報,而不是隱瞞,才能有利于提高護理質(zhì)量,減少差錯事故的發(fā)生。醫(yī)院的工作緊張而繁重,院方為了減輕員工的工作壓力,開展了一系列講座,如心理輔導,如何減壓等,此外,還組織員工進行體育鍛煉,并為員工提供上網(wǎng),健身,甚至包括卡拉OK在內(nèi)的會所。
二、先進的設(shè)備及技術(shù)水平和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)
科學有效的器械設(shè)置,是瑪麗醫(yī)院的一個較為明顯的特色。以病床為中心,床頭1m高墻壁上設(shè)有負壓吸引、氧氣、壓縮空氣和電源等嵌入式裝置。各種監(jiān)護設(shè)備、中央吸引、中心供氧設(shè)備均可隨意移動,醫(yī)療器具、復(fù)蘇急救管道均標準放置在儀器架上的固定位置,使用起來得心應(yīng)手。每張病床配有一套壁掛式中心監(jiān)護設(shè)備,并連接于護士站的中心監(jiān)護系統(tǒng),可隨時監(jiān)測心電圖、中心靜脈壓、有創(chuàng)和無創(chuàng)血壓、動脈壓、氧飽和度,改變?nèi)魏我徊寮勺儞Q監(jiān)測項目。其他則根據(jù)病人的情況增設(shè),如神經(jīng)系統(tǒng)監(jiān)護儀器、PCA止痛藥物注射器、B超、胃腸道營養(yǎng)輸注器和動靜脈置管系統(tǒng)等。各科可能涉及的病種所需要的設(shè)備齊備,并隨時保持完好狀態(tài)。除此外,新生兒深切病房還有資深的醫(yī)生及護士,他們掌握著先進的醫(yī)療水平,如固爾蘇的應(yīng)用,動脈血壓監(jiān)測,臍動靜脈插管,PICC,等等。他們曾經(jīng)成功地救活過體重僅為430克的小嬰兒,他們?yōu)椴粷M32周的早產(chǎn)兒作ROP,為每位嬰兒做聽力篩查以盡早檢查出嬰兒是否有先天性的失明及失聰,及早治療。他們醫(yī)院很注意人性化的服務(wù),如使用CPAP時,會剪一個護墊墊在鼻子和鼻塞之間防止部皮膚損傷和豬鼻子的發(fā)生,臉上需貼膠布時都會貼上保護膜,每個暖箱都會有一個罩布,各項治療集中進行以減少光線和各種外來刺激,有利于患兒的生長發(fā)育。對有特殊問題的嬰兒,有專業(yè)的物理治療師和職業(yè)是來為他們服務(wù),對于出院后繼續(xù)康復(fù)治療的嬰兒為他們轉(zhuǎn)介到別的醫(yī)院去做治療。全院開展以家庭為中心的護理模式。普通病房內(nèi)寬敞的游戲區(qū)域帶給孩子們一個沒有陌生感的環(huán)境;每天游戲大使的到來給孩子們帶來了歡樂;全職的紅十字會老師免去了學齡兒童對學業(yè)的擔心;家長在護理人員的指導下積極參與到患兒的照顧中。在NICU中,護理人員鼓勵父母
親來探望寶寶,并做些力所能及的事情,減輕了爸爸媽媽見不到寶寶的焦慮,更促進了新生兒與父母的親近感,體現(xiàn)出濃郁的家庭氛圍。在早產(chǎn)兒出院前,會為家長開辦早產(chǎn)兒出院前奏學習班,由專門的護士為家長做解釋指導工作,讓家長為早產(chǎn)兒洗澡、更衣、換尿布,直至家長可以勝任為止,才會放心的將早產(chǎn)兒交給父母。出院后的小兒兩歲之內(nèi)都要進行門診隨訪,定期由專科醫(yī)生為他體檢。通過標準得體的服務(wù)方式,向患兒家長表示關(guān)心與同情,體現(xiàn)醫(yī)院的服務(wù)水準。把服務(wù)規(guī)范自然地融為服務(wù)意識中,應(yīng)用于醫(yī)護實踐中。病房為出院病人設(shè)置了熱線咨詢電話,24h負責提供各類咨詢服務(wù),使患者與醫(yī)院保持熱線聯(lián)系、隨時獲得醫(yī)療服務(wù)的專業(yè)指導;每個科室都備有各專業(yè)病種醫(yī)護知識的小冊子,供人們自由取用。
三、嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L
為了預(yù)防差錯事故的發(fā)生,醫(yī)院規(guī)定作治療時醫(yī)生下達的醫(yī)囑的藥量須經(jīng)藥房核對,再由兩名護士核對劑量后,方可用于病人身上;作特殊的治療,如輸血,固爾蘇的應(yīng)用,經(jīng)醫(yī)護雙方核對后,由醫(yī)生執(zhí)行;在治療中能口服絕對不會使用靜脈治療,抗生素大部分使 -
用青霉素而且及早停藥。對于新分配的學生和進修護士由?谱o士帶教,先了解病房的環(huán)境和各類物品的存放地點,學習各個設(shè)備的使用和注意事項,臨床工作中所應(yīng)用的各項護理技術(shù),經(jīng)考核合格后才指定帶教老師帶教。病房的各類使用物品均使用五常法(常組織、常清潔、常整頓、常規(guī)范、常自律),定點定標簽,隨手可及;每位患兒床前均備急救箱、體溫表及聽診器等固定使用,出院后終末消毒;醫(yī)院提倡母乳喂養(yǎng),但是他們對母乳的要求比較嚴格,會做細菌培養(yǎng),要求母乳必須是冷凍后方能食用(除去直接哺喂),患兒在吃母乳的過程中,如發(fā)現(xiàn)有任何不適,立即停止,需等母親完全掌握了母乳的收集要領(lǐng),母乳檢驗合格后方可再次食用;在進行各項護理操作過程中均有相應(yīng)的流程表,這些流程均有考核標準;每年由科室的?谱o士及護理部的人員進行討論這些操作是否需要改進;醫(yī)生護士操作前后嚴格洗手,每位病人床前配備手消毒液,在操作中,如有操作失敗,必須更換醫(yī)療物品,從不反復(fù)應(yīng)用。因為他們知道如果自己不遵守規(guī)章制度,就會增加感染的機率,從而危及病員的生命及自己的健康,醫(yī)院設(shè)有獨立的感染控制部門,持續(xù)監(jiān)測各科室的感染情況,同時統(tǒng)計每位醫(yī)生的手術(shù)感染率,以便針對性的個別指出。院內(nèi)感染控制做得非常好,病房內(nèi)設(shè)有獨立的負壓隔離病房,確定為傳染性疾病則予以隔離,感染與非感染病人嚴格實行分病區(qū)收治。正因為如此瑪麗醫(yī)院的在感染控制放面做得非常好,即使在非典期間,他們醫(yī)院也無一例院內(nèi)感染發(fā)生。
四、香港人的熱情與真誠
初來香港時由于不認識路,經(jīng)常找人問路,當?shù)厝穗m然普通話不那么好,但是會熱情地為你講,甚至畫地圖,更有甚者親自給我們帶路。而剛來瑪麗醫(yī)院之時,由于已經(jīng)深夜了,我們只問保安護士宿舍樓怎么走,他們竟然問你們是否來自新疆,并親自把我們帶到了宿舍樓,到了宿舍樓門前,發(fā)現(xiàn)門上竟然貼著為我倆指路的字條,當時真的心里十分感動,心想他們的工作安排的可真細致呀。第二天,管理員阿姨帶領(lǐng)我們購買電話卡,八達通卡,為我們作日常生活的指引。護理部經(jīng)理還在百忙之中抽空請我們吃飯,問我們在學習生活中有什么困難。
一個月的時間轉(zhuǎn)眼即過,在此,十分感謝院領(lǐng)導給我提供了這樣一次寶貴的學習機會,讓我接觸并學習了香港瑪麗醫(yī)院先進的醫(yī)療技術(shù)及護理理念,感受到香港的文明與先進。當前正值獨山子大發(fā)展時期,醫(yī)院為了保障大發(fā)展的需求,不斷地派出醫(yī)護人員前往內(nèi)地、疆內(nèi)學習先進的管理模式和醫(yī)療技術(shù)。我相信通過全體醫(yī)護人員的共同努力,一定能使我們獨山子
醫(yī)院成為金三角地區(qū)的獨具特色的品牌醫(yī)院,更好的服務(wù)于獨山子民眾!
醫(yī)院進修心得體會11
隨著人們生活水平的不斷提高,世界各國人口出現(xiàn)了壽命延長和老年人比例增多的趨勢,口腔科的老年患者也日益增多,老年從生理意義上講,是生命過程中組織器官和生理功能走向衰退的一個階段?谇唤M織和身體的其它組織一樣,明顯地隨著衰老而變化,對疾病的'易感染性增強,修復(fù)能力下降,身體某些全身疾患等,都是影響口腔健康的不利因素,我們在工作中積累一點有關(guān)老年人口腔護理的經(jīng)驗,報告如下。
1老年人易患口腔疾病
老年人最突出的口腔問題是齲齒后遺癥和牙周病,牙體組織的增齡化變化主要是咬合磨損,牙齒顏色逐步變暗,牙釉質(zhì)較弱易碎,髓腔和根管小而細,牙髓質(zhì)不斷新生,牙齦組織逐漸萎縮,牙槽骨發(fā)生生理性萎縮和彈性降低,在各種疾病的某些階段老年患者常常會出現(xiàn)免疫和內(nèi)分泌失調(diào),造成機體內(nèi)環(huán)境的改變,從而導致口腔并發(fā)癥。
2老年人口腔護理
經(jīng)常保持口腔衛(wèi)生,控制牙菌斑囑老年患者經(jīng)常性漱口,飯后涮牙,或用一些溫水和消毒性藥液,一定濃度的雙氧水、洗必泰溶液等,為老年患者進行口腔清潔護理;飲食營養(yǎng)調(diào)整,對于保持口腔健康極為重要。
清除牙周刺激物清除包括齦上結(jié)垢,齒下刮根面平整及牙周袋的藥物處理,手法要輕,清潔要徹底。
口腔門診健康教育老年人要保持良好的口腔衛(wèi)生習慣,刷牙與漱口要有科學規(guī)律,避免煙酒并盡量少吃有刺激性食物,如有牙病及時就醫(yī),平時要堅持叩齒運動和按摩牙齦促進局部血液循環(huán),增強牙周組織功能和抵抗力,定時去醫(yī)院進行檢查,這樣可延緩口腔老齡化,使牙齡與壽命大致相等,提高生活質(zhì)量。
現(xiàn)代醫(yī)學認為,正確指導老年人保持口腔衛(wèi)生,做好口腔護理,有利于創(chuàng)造出對老年人身心有利的診療環(huán)境。
醫(yī)院進修心得體會12
手術(shù)精益求精,大醫(yī)不忘初心。
肝膽外科手術(shù)一向以難度高著稱,西京醫(yī)院秉承軍人本色,手術(shù)上精益求精,刻苦鉆研技術(shù)。西北地區(qū)相對貧困,醫(yī)療條件較差,西京人以其博大的胸懷,精湛的技術(shù),造福一方百姓,免去當?shù)匕傩胀獬隹床≈;肝膽外科更是其中佼佼者,多項技術(shù)都名列全國前茅:納米刀治療晚期腫瘤,納米刀并非利用“熱”或“冷”效應(yīng)進行物理消融,而是通過高壓脈沖電流直接破壞腫瘤細胞的細胞膜使腫瘤細胞死亡,而又能很好地保護周圍的血管神經(jīng)、膽管、胰管、腸管、輸尿管等重要組織不受影響?剖乙栽罉鋸娊淌跒楹诵牡母鼓ず缶薮竽[瘤團隊,已成為西京醫(yī)院特色,在我進修期間,有幸目睹或親自參加以上高難度、新技術(shù)手術(shù),使自己眼界開闊,收益頗多。
醫(yī)教研一體,多方位提高醫(yī)生素質(zhì)。
臨床工作繁忙,手術(shù)時間占據(jù)了外科醫(yī)師大部分時間,但西京人從未放棄過對教學和科研的重視,每天早晚兩查房,均有高年資副教授負責,查房期間,針對不同病人個案化講解,理論聯(lián)系實踐,使人印象深刻;每周二的小講課及病例討論,各個帶組教授均參加,依據(jù)疑難病例,從病人的病因、病理、診斷治療以及國內(nèi)外對該病的治療進展等講解討論,立足點之高,視野之開闊令我佩服不已?剖疫定期舉辦一些重大的會議,聘請國內(nèi)外專家一起學術(shù)交流,自己參與其中,親眼目睹平時耳熟能詳?shù)膶<医淌趥鞯朗軜I(yè)解惑,萬分感慨,更加分外珍惜此次進修的機會。
先進的手術(shù)設(shè)備儀器——精湛技術(shù)背后的強大支持
古人云:“工欲善其事必先利其器”,在進修期間,我深深的感觸到先進的手術(shù)設(shè)備儀器給術(shù)者帶來的方便及自信,有了這些先進的設(shè)備,大大的縮短了手術(shù)時間,使手術(shù)更加精細化,甚至使有些以前認為已沒有手術(shù)可能的病例有了機會。肝膽外科配備有先進的第三代“達芬奇”機器人手術(shù)系統(tǒng)!斑_芬奇”擁有“三頭六臂”,不僅可以根據(jù)不同手術(shù)的需求安裝各種專用手術(shù)器械,更可以360度全方位、無死角地旋轉(zhuǎn),3D視野可放大達10倍以上,縫合分離游刃有余,神經(jīng)血管一覽無余。手術(shù)全過程完全依靠機械臂操作,無與倫比的視野對病灶的切除更為精準,將并發(fā)癥的.發(fā)生率降到最低,此外科室還有熒光腹腔鏡、超聲刀、納米刀、ligasur、cusa等先進設(shè)備,為外科手術(shù)提供了強大的支持。在進修期間,自己有幸能觀摩、使用,頗有原來手術(shù)操作可以如此灑脫之感。
醫(yī)院文化底蘊深厚,處處彰顯醫(yī)者仁心。
在西京醫(yī)院進修期間,感受的不光是精湛的手術(shù)技術(shù),還有深厚的文化底蘊。西京文化精神可歸納為以下十五個字:“匯點滴、承一脈、濟八方、尚口碑、小天下”,可解為:中華名院也始于點滴,匯集南北,幾代努力,終具規(guī)模;隸屬第四軍醫(yī)大學,秉承和發(fā)揚軍隊光榮傳統(tǒng);牢記宗旨,以救死扶傷、服務(wù)人民為己任;“技術(shù)精湛,醫(yī)德高尚,服務(wù)溫馨”的品牌形象,深入人心,有口皆碑;志存高遠,勇攀高峰,“國際知名、國內(nèi)一流”是醫(yī)院目標定位。正是在這種厚重的醫(yī)院文化,蘊育著一代又一代的名醫(yī),使西京精神長久不衰。同樣這種精神也影響了我,使我更加明白了醫(yī)者之根本。
時光飛逝,半年的進修生活已結(jié)束,雖已回工作崗位,但進修生活中的點點滴滴仍歷歷在目,這段經(jīng)歷必將使我終身難忘,它不但是我在技術(shù)上有了長進,更使我在思想上得到了提高;貧w科室后,我將自己學到的技術(shù)、知識充分運用,為醫(yī)院成為中原明院貢獻自己的一份力量。
醫(yī)院進修心得體會13
轉(zhuǎn)眼間我已經(jīng)在醫(yī)院學習半年了,回想起這段時間,有收獲也有失落。一開始來到這里,我感到一切都很陌生,不熟悉醫(yī)院的環(huán)境,也不熟悉周邊的路線,吃不慣這里的飯菜,也不適應(yīng)這里的天氣。每個工作日都覺得漫長無比,而且我和同行的同事都是母親身份,在初來乍到的時候,我們都非常想念家人和孩子。但好在這里的人們讓我們感受到了溫暖和友善,科室的主任、護士長和其他工作人員都非常熱情和耐心,幫助我們迅速地熟悉了病房的環(huán)境和工作流程,適應(yīng)了這里的生活和工作,建立了良好的關(guān)系。因此,隨著時間的推移,我們漸漸適應(yīng)了這里的生活和工作,并且每天都能有不同的收獲,度過了充實美好的日子。這次進修的機會非常寶貴,讓我學到了先進的護理理念和技術(shù),感受到了團隊合作的重要性,嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L和熱情投入的態(tài)度,這對我的成長是非常寶貴的。因此,我覺得這次學習之旅非常值得!
一、科學的管理
首先是良好的團隊協(xié)作、多元的護理人員階梯,科室實行分層管理,有3個護士長,現(xiàn)有80多名護士,病區(qū)分為11個護理小組,每一個小組有五至六名不同年資的護士組成,有分管組長,如果不是分層科學管理,怎么管的過來。雖然分工明確,但大家完成本職工作的同時又互相協(xié)作,組長負責對病區(qū)患兒的情況了如指掌,根據(jù)病區(qū)病人不同的情況分派不同年資和工作能力的護士分管不同的病區(qū),使患兒得到全面細致的護理,如果出現(xiàn)了問題,組長可以及時處理。其次,院內(nèi)感染控制做的也很好,病區(qū)分為不同的專區(qū),感染和非感染病人嚴格實行分病區(qū)收治,確定為傳染性疾病則予以隔離,給我印象最深刻的`就是醫(yī)護人員的洗手,每天醫(yī)生來查房,首先第一件事是洗手,看完一個病人去接觸另一個病人時,他一定會先去洗手,他們每個病區(qū)都有洗手池和洗手液,每個患兒床頭都有免洗手的洗手液,洗手完畢都是用專用的抹手紙進行擦拭。護士就更不用說,做每一項操作前都會洗手,雖然工作很忙碌,他們不會省略洗手這個環(huán)節(jié),洗手已經(jīng)成為每一個人的習慣,因為大家已經(jīng)深深的體會到:洗手雖然是最廉價的預(yù)防院感的措施,但卻是最有效的。
二、溫馨細致的護理服務(wù)
我感觸最深的是他們對于人性化服務(wù)不是口頭上的,而是實實在在的做到了實處,真正做到了對患兒的人性化關(guān)懷。如果使用CPAP時,會用一個保護膜墊在鼻子和鼻塞之間防止壓傷,撕臉上的膠布時,先用石蠟油潤滑后再撕,動作非常輕柔。這里的患兒胃管會從口腔插入而不是鼻腔,理由是不想因為胃管而使他們少了一個鼻腔而加重他們的呼吸困難。而對于早產(chǎn)兒來說,他們有專門的早產(chǎn)兒區(qū),環(huán)境相對安靜,而且說話聲音和操作時盡量輕,減少聲音的刺激。而且暖箱上有一個罩布,各項治療集中進行,減少光線和外界的刺激。每一個早產(chǎn)兒都用衣服做成鳥巢,使每一個患兒都感到舒適,而對有特殊情況的都會掛上標簽,寫上溫馨的話語。如有一些需要隔離的患兒,如梅毒的患兒,在他們床頭只畫幾朵梅花,叫他們“梅梅”,絲毫沒有一點歧視,而是更加照顧。乙肝的患兒他們會畫三個大太陽,叫他們“美羊羊”或“喜洋洋”。還有比如“我的皮膚很嫩,請小心呵護”,“我的發(fā)型很帥,請美女阿姨愛護我的發(fā)型”,無處不體現(xiàn)了他們的愛心和細心,對每一個毛毛都像自己的孩子一樣對待。
醫(yī)院進修心得體會14
來二醫(yī)院進修已是第五個月了,還記得來二醫(yī)院的第一天,抬頭仰望他們21層大樓,看到“中南大學二醫(yī)院”幾個大字,走進他們的門診大樓,里面人頭攢動,堪過火車站排頭買票的人數(shù),心中有種熱血沸騰的感覺。人們常說,“北有協(xié)和,南有”,一直以來,我心底是非常崇拜與敬佩“人”的。
懷著激動又緊張的心情來到了內(nèi)分泌科,先是報到。作為“國家級重點學科”,科室的規(guī)模是比較大的,分為一區(qū)和二區(qū)兩個區(qū)。見到了科護士長楊老師,她帶我一起進行了晨交班及床頭交班。這里的晨交班大部分是用英語的,非常好,這也督促大家時常溫習英語,因為醫(yī)學無國界,需要擅長雙向交流。
晨間護理、治療、糖尿病健康教育、聽課、查房……這里的病種更多,檢查項目也多,差不多每個新入院的病人都要查血氣分析,血糖高的病人進院就被要求上胰島素泵,而且大部分病人的病情很重……所以護理的難度也加大了。
對于年資不高的我來說,著實是個挑戰(zhàn)。我很清楚自己是到這里學習的。而學習很大的程度取決于實踐加自我總結(jié),但實踐需要更加認真更加仔細,容不得半點馬虎。我將“準確”擺在頭位,所有執(zhí)行醫(yī)囑我必定會再次認真核對,所以在進修期間,我沒有出過任何差錯。這里的抽血仿效了超市的刷條碼系統(tǒng),所以抽血之前與之后都勿必將條碼核對。新病人醫(yī)囑出來,我都會主動去爭取與把握每一次操作的機會:危重病人的處理,以及上胰島素泵和抽血氣分析,所以在較短的時間內(nèi),我能熟練地操作他們的20臺泵,也能較快較準地抽好血氣分析。實踐操作的過程也是鍛煉自己的過程,包括常規(guī)的操作:靜脈輸液亦如此,因為只有從實踐中摸索經(jīng)驗、吸取教訓,操作水平方能提高。
糖尿病健康教育是糖尿病治療的“五駕馬車”之一,每周六上午會有教授給病人講課,我會去聽。二醫(yī)院每周三開設(shè)了“糖尿病健康教育門診”,坐診的是楊護士長,我有時間的時候,也會去。感覺受益匪淺,知識的內(nèi)涵和他們的'授課方式都是值得學習的。
治療做完的時候,我會去聽教授查房,教授、教授和教授的查房精到、思路清晰,聽查房的多是進修醫(yī)生和研究生,特別是看到了鄧教授,我會想到孔子先生,我在想,他講課時的風度大概就是孔子先生吧,而弟子們都在認真聽他的教誨。
科里護理部這邊每個月有兩次業(yè)務(wù)學習,每個月有一次護理查房,科護士長楊老師有威望并在學術(shù)方面有所造詣,聽一個同事說她多次在省城各大醫(yī)院講課,而且講得很好。果然名不虛傳,在一次業(yè)務(wù)學習上,她的講課內(nèi)容是“胰島素泵的操作及護理”,確實講得很好,很詳細,很獨到。講課的過程中她突然向我提了一個問題,“劉瑩,如果有個病人拒絕上胰島素泵,你會怎么跟他做工作?”在完全沒有任何準備的情況下,底下有那么多老師和同事,聽到我名字的那一刻,我著實有點緊張,不過我趕緊蘊了一下思路,流利清晰地示教,受到了楊護士長的稱贊,她也向我提出了一條很好的建議,“以別的病人以身說教會更有說服力。比如你還可以跟這個病人說,某某床病人也上了胰島素泵,你可以去問問他怎么樣!蔽蚁,“以身說教”,這也是做好護患溝通的一個重要方面。
二醫(yī)院的糖尿病飲食制是做得比較好的,于病人,于醫(yī)護人員,于醫(yī)院都是有利的。而我科也打算開展糖尿病飲食制,于是我?guī)状卧儐枟钭o士長、營養(yǎng)科負責糖尿病飲食的主管教授,他們都是非常支持的,并且給了我相關(guān)建議。在弄清楚了基本的程序性工作之后,張教授甚至把他自己的專著和論文發(fā)給了我,并且詳細地解答了我的相關(guān)問題,并開玩笑地說“到我們醫(yī)院去做兼職教授”。
二醫(yī)院的內(nèi)分泌科作為“優(yōu)質(zhì)護理示范病房”,他們的護理模式將整體護理與責任制護理相結(jié)合,同時實行apn派班制度,晨間護理、黃昏護理、生活護理以及具體的一些操作流程,詳盡而且切合實際。
的院訓:“公勇勤慎,誠愛謙廉,求真求確,必邃必專”,這十六個字既包含中華民族傳統(tǒng)美德的精髓,又融入了西方現(xiàn)代科學的精神。經(jīng)?吹剿麄兗影,有時候甚至廢寢忘食,我有時候在想,上班的事情已經(jīng)比較繁多,比較累,是什么信念支持著他們努力并積極地做科研、做課題?因為他們心中有抱負,并且有實現(xiàn)他們抱負的堅忍、勤奮與毅力。
感謝院領(lǐng)導給我這次進修的機會。雖我只是短暫的“人”,但的精神卻永記我心!
醫(yī)院進修心得體會15
我有幸來到了"浙江大學醫(yī)學院,附屬邵逸夫醫(yī)院——腎內(nèi)科"進修學習,由于這次學習機會非常難得,我想我一定要認真的學習他們的先進護理理念和技術(shù),來到邵逸夫醫(yī)院以后我才發(fā)現(xiàn)除了學習之外,最重要的是體驗到一所醫(yī)院濃厚的文化底蘊和先進的人文理念。隨處可見水粉康乃馨的年輕身影,她們堅定的步伐、自信的言談、專業(yè)的舉止,無不體現(xiàn)了護理職業(yè)的力量。是什么造就了邵逸夫醫(yī)院的護士?走進花衣的世界,邵逸夫醫(yī)院的護士,始終圍繞系統(tǒng)的患者評估,正確的分析、判斷、計劃、采取措施、合作、教育和標準的專業(yè)實踐來開展。秉承著"給予您真誠、信心、和愛"的服務(wù)理念,她們的關(guān)愛滲透到每日護理病人的點點滴滴中。在這方以開拓者、實踐者的'愛為營養(yǎng)的土壤里,醫(yī)院及護理部一直致力于傳承這份愛的脈動,逐漸行成一支具有開拓精神的隊伍。邵逸夫醫(yī)院一直秉承"nursingnurse"的理念,護士被關(guān)愛后才能更好的關(guān)愛病人,營造一個讓護士參與管理,學習成長,專業(yè)自主的工作環(huán)境。委員會管理制度是邵逸夫醫(yī)院護理部為實現(xiàn)一線護士參與決策與實施的重要手段,至今共創(chuàng)建了18個委員會,共有500多名護士參加,涵蓋了醫(yī)院管理、專業(yè)實踐和人文建設(shè)委員會,形成了縱橫交錯的網(wǎng)絡(luò)體系,使臨床護士在積極、理性的氛圍中思考與實踐,保障了全院護理的同質(zhì)化,搭建了臨床護士發(fā)展的平臺。
一、良好的醫(yī)患關(guān)系
建立良好的醫(yī)患關(guān)系大多在于服務(wù)態(tài)度。在腎內(nèi)科病房學習過程中,對我影響最大的便是他們的服務(wù)態(tài)度。護士的形象是醫(yī)院給公眾留下的印象,代表了醫(yī)院的整體形象。護士們的微笑服務(wù)不僅是禮貌,也是護士以真誠態(tài)度取信于病人的重要方式,微笑是無價的,勝過千言萬語,卻可以給病人帶來萬縷春風。從醫(yī)生到護士甚至到護理員,每個人的身上都可以體會到這種良好的態(tài)度。醫(yī)生在查房時會深切的呼喚:""張阿姨!一個簡單的稱呼便可以拉近醫(yī)患的關(guān)系!而護士,查房和更換液體的閑暇時便和家屬像親朋好友的溝通和指導。叮囑他們一定要兩小時就要翻身拍背、多活動患者的肢體和按摩、清潔等工作。那親切溫柔的語言就像自家的親戚。而患者也在這種感知下對待醫(yī)護的態(tài)度也非常熱情和感激。護士每次更換液體離開病床前家屬每次都會說一聲:謝謝或麻煩你了!我注意過這些病人,也是從各個縣的農(nóng)村轉(zhuǎn)過來的,而在我們醫(yī)院很少能聽到這種言語。然而在此進修的過程中,我才意識到服務(wù)態(tài)度不是因為領(lǐng)導的要求才要提高,而是一個作為醫(yī)護人員對工作的熱愛和細膩的情感。
二、醫(yī)護的協(xié)作關(guān)系
無論患者對床位醫(yī)生的任何疑問和顧慮,作為護士她們都能夠進行有效的溝通和安撫。舉例來說,當患者的家屬擔心患者的病情或恢復(fù)程度較慢時,護士可以這樣安慰他們:“不用擔心,您的主管醫(yī)生非常優(yōu)秀和負責任,他非常細心,您是他的患者真的很幸運!边@句簡單的話語就能消除家屬的疑慮。這種說話方式更像是親密朋友之間的交流,而不是在夸耀自己或醫(yī)生的能力。如果我們能夠在患者面前為醫(yī)生做好言傳身教,就能夠減少患者對醫(yī)院的不信任,并降低轉(zhuǎn)院率。
三、嚴謹?shù)尼t(yī)療作風
護士輸完液體后給每個患者主動更換液體,護士也沒有聚眾聊天、大聲喧嘩的現(xiàn)象。那種修養(yǎng)是我值得學習的地方。護士每天八點鐘開晨會交接班,然后進行十五分鐘的業(yè)務(wù)學習。夜班護士會將每個患者的情況交接清楚,即使到了九點不交接清也絕對不會離開。每個患者撤離心電監(jiān)護、吸痰、氣墊床等設(shè)備時,當班護士主動清洗和整理。沒有人監(jiān)督和罰款來做條件,一旦撤除護士便會自覺用抹布把儀器和電線擦洗干凈,用測血壓的袖帶把所有電線捆綁一起,既干凈利索又方便下次使用。
四、護理安全工作管理到位
首先從護理安全角度看,該科室的各種安全標識齊全,注意安全、小心地滑、拔針后沿血管方向按壓5分鐘、預(yù)防壓瘡等。其次,護理人員時時處處都會提醒患者及家屬相關(guān)的注意事項,雖然他們時常與病人溝通但卻有很強的自我保護意識,提高服務(wù)質(zhì)量,避免醫(yī)療糾紛。
常言道:三分治療,七分護理。在邵逸夫醫(yī)院腎內(nèi)科的學習時間雖然倉促,但也讓我意識到自身的一些不足之處。我會在今后的工作中摒棄懶散和不良的態(tài)度,把自己所學的東西學以致用才對得起護士長和院領(lǐng)導的良苦用心!所謂給人一杯水,自己要有一桶水。雖然我這一杯水也就算半杯,但是進修學習的謹以此文共勉。愿我們的科室團結(jié)友愛、相互協(xié)作,共創(chuàng)佳績!
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