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醫(yī)用高值耗材管理自查報(bào)告

時(shí)間:2024-08-21 07:56:35 自查報(bào)告 我要投稿
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醫(yī)用高值耗材管理自查報(bào)告

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醫(yī)用高值耗材管理自查報(bào)告

  1、醫(yī)用低值耗材管理的重要性

  醫(yī)用低值耗材是指醫(yī)院在開展醫(yī)療服務(wù)過程中經(jīng)常使用的一次性衛(wèi)生材料、包括一次性注射器、輸液器、輸血器、引流袋、引流管、留置針、無菌手套、手術(shù)縫線(含進(jìn)口縫線)、手術(shù)縫針、手術(shù)刀片等[1]。其品種型號(hào)繁多,應(yīng)用量大,是醫(yī)院開展日常醫(yī)療、護(hù)理工作的物質(zhì)基礎(chǔ)。

  2、醫(yī)用低值耗材的管理現(xiàn)狀

  2.1醫(yī)生行為的規(guī)范:在醫(yī)用耗材的使用上,有些醫(yī)生為了自身利益,直接與供應(yīng)商聯(lián)系購(gòu)買,或者要求患者從代理商處購(gòu)買低值耗材,質(zhì)量和價(jià)格問題難以保證,往往出現(xiàn)以次充好、國(guó)產(chǎn)代替進(jìn)口等情況。

  2.2收費(fèi)的準(zhǔn)確性:目前,大多數(shù)醫(yī)院的醫(yī)用耗材收費(fèi)依操作人員的自覺性計(jì)價(jià),隨意性較大,技術(shù)手段上無法嚴(yán)格審核價(jià)格的準(zhǔn)確性,多收、少收和誤收等情況時(shí)有發(fā)生。

  2.3存在的風(fēng)險(xiǎn):目前對(duì)醫(yī)用耗材沒有實(shí)行電子化記錄,以手工記錄為主,數(shù)據(jù)分散在病歷中,發(fā)生不良反應(yīng)時(shí)難以及時(shí)準(zhǔn)確查找,由此引發(fā)的醫(yī)療糾紛日益增多。

  3、醫(yī)用低值耗材管理的對(duì)策

  3.1采購(gòu)管理

  3.1.1采購(gòu)流程:首先,科室要在需要的情況下,提交書面申請(qǐng),包括申請(qǐng)的產(chǎn)品名稱、規(guī)格型號(hào)和需要使用的原因等。此表交于設(shè)備科后,由主管采購(gòu)人員初步審核資質(zhì),并發(fā)放三聯(lián)表,科室填好,科主任簽字同意,并而設(shè)備科、財(cái)務(wù)處及醫(yī)保辦分別審核通過后,方可進(jìn)行購(gòu)置。三聯(lián)單一聯(lián)留于設(shè)備科備案,一聯(lián)交于醫(yī)保辦,另一聯(lián)交于財(cái)務(wù)科。打破傳統(tǒng)由1、2個(gè)科室獨(dú)立進(jìn)行的簡(jiǎn)單物資采購(gòu)消耗.而是形成了多部門聯(lián)動(dòng)的互相監(jiān)督、互相負(fù)責(zé)的管理機(jī)制。

  3.1.2資質(zhì)審核:注重老牌、名牌廠家。對(duì)于新廠家可先試用,前提必須具備四證,即營(yíng)業(yè)執(zhí)照、產(chǎn)品合格證、生產(chǎn)許可證、衛(wèi)生許可證。并提供質(zhì)量承諾書,代理商還需提供廠家授權(quán)書。應(yīng)定期檢查證件的有效性,發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)更換和處理。盡可能與廠家直接聯(lián)系,減少中間代理商環(huán)節(jié),以滿足臨床需求。

  3.1.3貨比三家:在進(jìn)貨的過程中和廠家達(dá)成協(xié)議,對(duì)產(chǎn)品的規(guī)格、數(shù)量、包裝上適當(dāng)變動(dòng)一下,使其更適合需要。

  3.2使用管理

  3.2.1放置合理:一次性物品應(yīng)輕拿、輕放,放置在陰涼、干燥、穩(wěn)妥固定處。一次性物品外包裝一般都是塑料塑封的,很容易被硬、尖銳東西刺破,導(dǎo)致細(xì)菌進(jìn)入造成污染。

  3.2.2合理使用:選擇性使用造價(jià)低、百姓承受得起的如帽子、口罩、手套、切口敷料、注射器、輸液器、套管針、吸引管、負(fù)壓吸引裝置等;一次性腹包、手術(shù)衣等造價(jià)高的選擇性使用于感染手術(shù),肝功、兩對(duì)半異常,乙肝、結(jié)核等患者;無損傷縫合線、可吸收線等相對(duì)造價(jià)高些,可根據(jù)臨床需要使用。

  3.2.3定量發(fā)放:每天定量發(fā)放并核對(duì),各手術(shù)間都配備1套常規(guī)一次性使用物品,并每天添充和核對(duì),對(duì)于貴重的、不經(jīng)常使用的、易流失的物品,每天定時(shí)或隨時(shí)專人發(fā)放。

  3.2.4無菌要求:對(duì)于拆封未用或疑有污染的物品應(yīng)重新包裝、塑封、定時(shí)環(huán)氧乙烷滅菌備用。

  4、庫存管理

  4.1分類管理:手術(shù)室所需各類物品從注射器到滅蚊片等全部建立賬目,出入庫手續(xù)齊全,每月匯總,保證帳物相符。如有不符應(yīng)查明原因。

  4.2制定計(jì)劃:根據(jù)月手術(shù)量計(jì)算出各類物品的大約月需求量進(jìn)行領(lǐng)取,將各類物品3個(gè)月的平均領(lǐng)取量作為相對(duì)恒定的月計(jì)劃需求量。月底根據(jù)列表逐一盤存時(shí),用計(jì)劃量減去余量即為下月的計(jì)劃領(lǐng)取量,確定各類物品的領(lǐng)取量后,制定領(lǐng)用計(jì)劃,遞交器材科。

  4.3嚴(yán)格驗(yàn)收:收貨時(shí),根據(jù)計(jì)劃逐項(xiàng)核對(duì)、驗(yàn)收;同時(shí)查看外包裝和效期。

  4.4分類存放:一次性無菌物品與非無菌物品分類放置,將一次性無菌物品存放間分成幾大區(qū)域(存放貴重醫(yī)療耗材的專柜除外),以一次性無菌物品英文首寫字母按順時(shí)針方向排列,如引流管區(qū)(d區(qū)),手套區(qū)(g區(qū)),縫線區(qū)(s區(qū))等。

  4.5專人管理:由護(hù)士長(zhǎng)管理,所有低值耗材采取一次性計(jì)劃領(lǐng)取,財(cái)產(chǎn)管理中缺什么領(lǐng)什么、避免1次多量領(lǐng)入的盲目性。

  5、效果評(píng)價(jià)

  隨著高新技術(shù)不斷應(yīng)用于醫(yī)療領(lǐng)域和醫(yī)療現(xiàn)代化的不斷推進(jìn),醫(yī)用耗材的使用數(shù)量急急劇增加,在整個(gè)醫(yī)院醫(yī)療物資的采購(gòu)中所占比例達(dá)到50%~60%,有些專科醫(yī)院甚至達(dá)到80%以上[2]。所以醫(yī)用耗材管理的好壞直接關(guān)系到醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)利益。因此,從規(guī)范醫(yī)用耗材的管理流程入手,完善管理制度做到保證質(zhì)量、準(zhǔn)確計(jì)價(jià)、實(shí)現(xiàn)庫存管理最優(yōu)化。對(duì)醫(yī)院的長(zhǎng)久生存發(fā)展具有重要的促進(jìn)意義。

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