護理自查報告
在日常生活和工作中，需要使用報告的情況越來越多，報告具有雙向溝通性的特點。一聽到寫報告就拖延癥懶癌齊復(fù)發(fā)？下面是小編整理的護理自查報告，希望對大家有所幫助。
護理自查報告1
20xx年是不平凡的一年,護理部緊緊圍繞質(zhì)量、安全、服務(wù)的宗旨，繼續(xù)引申醫(yī)院管理年活動,進一步完善各項規(guī)章制度,改進服務(wù)流程,改善住院環(huán)境,把追求社會效益,維護群眾利益,構(gòu)建和諧護患關(guān)系放在第一位，加強護理質(zhì)量控制，加大護理監(jiān)督力度，重視護理骨干的培養(yǎng)，優(yōu)化護理隊伍，強化三基三嚴(yán)訓(xùn)練，狠抓業(yè)務(wù)管理，內(nèi)強素質(zhì)外塑形象創(chuàng)造性地開展工作。一年來,在院領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)關(guān)心支持下，在各科室的密切配合下，圓滿完成各項工作，現(xiàn)將全年護理工作做如下總結(jié)：
一、強化法律意識,嚴(yán)格制度落實,保障護理安全
1、增強護理人員的法律意識、證據(jù)意識、防范風(fēng)險意識，組織全員護士進行集中培訓(xùn)及解讀,選派專人參加省廳、縣局組織的法律法規(guī)培訓(xùn)，使護理人員進一步了解了自己的權(quán)力和義務(wù)，為更好地履行職責(zé)，依法行醫(yī)，提供了依據(jù),做到知法守法，更好地應(yīng)用法律武器維護自身及他人利益，目前全院護士持證上崗率達89%。
2、嚴(yán)格核心制度的落實今年以來,護理部重點在查對制度、執(zhí)行醫(yī)囑制度、交接班制度、護理質(zhì)量缺陷登記報告制度、分級護理制度五項核心制度的執(zhí)行上下功夫,護理部深入科室嚴(yán)格考核,現(xiàn)場抽查,實地進行醫(yī)囑查對和交接，掌握制度落實情況,通過兩周的檢查落實,使護理人員真正理解了核心制度的內(nèi)涵，懂得了如何用制度指導(dǎo)實際工作。認(rèn)真落實護理質(zhì)量缺陷登記報告制度，鼓勵護理人員及時上報護理不良事件，展開缺陷文化分享，結(jié)合借鑒護理不良事件典型案例，緊密聯(lián)系工作實際，組織進行討論，查找原因，吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，提出整改措施。今年護理部對分級護理制度執(zhí)行不嚴(yán)導(dǎo)致的缺陷、醫(yī)囑查對不嚴(yán)導(dǎo)致的缺陷這2件案例，組織召開護理質(zhì)量缺陷討論會，科室護士都受益匪淺。
二、強化管理，提升護理質(zhì)量
1、加強護理管理隊伍建設(shè)，努力提高護理管理水平，充分發(fā)揮護士長的主觀能動性，鼓勵年輕護士長開拓思維，勇于創(chuàng)新，做到科科管理有特色，各科根據(jù)自己的特色，責(zé)任護士建立起隨身攜帶記錄本，在觀察、治療和溝通時，隨時發(fā)現(xiàn)問題做記錄，使書寫病例既避開治療高峰期，又能保證文書記錄的真實、客觀、準(zhǔn)確性，保證了護理工作的有序無誤。
2、強化護士長的管理意識：堅持護士長例會和護士長夜查房制，將年計劃、月重點、周安排及時安排部署，組織實施。今年在以往護士長常規(guī)夜查房基礎(chǔ)上制定"一日查房一重點"，做到重點突出，督促有力，加大了例會精神的貫徹執(zhí)行力度，有效提高了護理質(zhì)量，確保了護理安全。加大了對護士長目標(biāo)管理的考核，明確護士長工作流程及考核標(biāo)準(zhǔn)，確立其在科室質(zhì)量管理中的關(guān)鍵作用，有效提高了護士長預(yù)測—控制—改進工作的.能力，同時細(xì)心指導(dǎo)新上任護士長工作，幫助她們在較短的時間內(nèi)承擔(dān)起科室的護理管理工作，護理部深入科室督促引導(dǎo)護士長合理安排每日工作，堅持一日四查房，重點對新入院、手術(shù)前后和危重及生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人，進行督導(dǎo)檢查，掌握護理工作落實到位情況，加強環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，減少了護理缺陷的發(fā)生。
3、加強護理人力資源管理：護理人力資源管理實行全院一盤棋，護理部圍繞“挖掘員工潛能、發(fā)揮最高效能、創(chuàng)造最大價值”的管理理念，科學(xué)合理調(diào)配人力資源。工作上嚴(yán)要求,生活上細(xì)照顧，實施人性化管理，指導(dǎo)科室彈性排班，加強節(jié)假日、休息日、中午及夜間值班期間，繁忙、易疲勞時間的護理人力配備，排班做到新老搭配,相互協(xié)作，兼顧人員素質(zhì)和技術(shù)水平高低的合理分配，發(fā)揮其互補性，對一些家庭有特殊情況，健康狀況差，待產(chǎn)和哺乳期的年輕護士，班次上給于照顧，使她們能工作家庭兩不誤。充分調(diào)動護士的積極性和主觀能動性，創(chuàng)造工作的和諧氛圍，增強了管理效能，有效提高了護理群體質(zhì)量。面對我院內(nèi)科、婦產(chǎn)科病人居多不下，持續(xù)增加，護理人員緊缺的狀況，護理部統(tǒng)籌調(diào)配護理人員11余次,使有限的人力資源得到優(yōu)化組合，滿足了臨床工作需要，確保了護理安全。
三、健全完善各項規(guī)章制度，保證護理環(huán)節(jié)質(zhì)量
本年度重新制定完善了重點環(huán)節(jié)護理管理程序既應(yīng)急流程，科室下發(fā)了病人安全目標(biāo)，組織全院護理人員學(xué)習(xí)演練，保證了護理人員有章可循.1、制定了防范住院患者跌倒制度及各類導(dǎo)管防脫落制度。
2、完善了查對制度：打破了以往重形式輕落實的弊端,嚴(yán)格一日三查二簽字一審核，有效杜絕了醫(yī)囑執(zhí)行過程中的疏漏，護理部每月進行檢查落實情況，強化了環(huán)節(jié)質(zhì)量，提高了護理質(zhì)量。
3、完善了各環(huán)節(jié)交接質(zhì)量，設(shè)計了院前急救與急診室、急診室與病房、手術(shù)室與科室、產(chǎn)房與母嬰同室病人交接記錄，危重病人120電話記錄，病人轉(zhuǎn)運途中加強病情觀察與急救護理，準(zhǔn)確記錄了患者在轉(zhuǎn)運過程中的用藥、處置、檢查等，強化了護理人員的責(zé)任心，降低了危重患者轉(zhuǎn)運交接過程中的風(fēng)險，體現(xiàn)了治療處置的連續(xù)性，確�；颊叩牟∏榈玫郊皶r有效的救治.4、完善了護理會診制度：充分發(fā)揮各科室間的協(xié)作性、互補性，調(diào)動本院人才，解決了護理中的疑難問題，提高了護理質(zhì)量。
5、完善了緊急狀態(tài)下護理人力資源調(diào)配方案，健全了急救體系，提高了急救水平。
6、規(guī)范了護理文書書寫：護理部自4月份開始，嚴(yán)格抓護理文書書寫質(zhì)量，組織護理質(zhì)控人員輪流檢查，交叉點評，對運行中不合格的病歷給予返工，對已歸檔不合格的病歷，能補救的給予不就。在認(rèn)真總結(jié)分析的基礎(chǔ)上，梳理共性、個性問題。10月份按市局培訓(xùn)要求，召開全院護士護理文書書寫新規(guī)范培訓(xùn)會議，院內(nèi)統(tǒng)一規(guī)范，達成共識，強化督導(dǎo)落實，使護理文書質(zhì)量進一步提高。
7、規(guī)范床頭卡的使用，使得護理人員有利于查對，準(zhǔn)確識別病人，有效地避免了查對環(huán)節(jié)的差錯，保證了治療及時準(zhǔn)確。
四、落實人才培養(yǎng)計劃，提高護理人員整體素質(zhì)
1、年內(nèi)共招聘護理本科（1）人,專科（11）人、中專（3）人護理隊伍梯隊建設(shè)更趨于合理,我們對護理人員的培養(yǎng)以“年輕護士全科化”為導(dǎo)向綜合培養(yǎng),按計劃進行科室輪轉(zhuǎn),重點加強基礎(chǔ)理論及基本操作技術(shù)的提高,使年輕護理人員理論與實踐相結(jié)合,掌握多學(xué)科知識,從容應(yīng)對緊急狀態(tài)下跨科室人力資源的調(diào)配。
2、為適應(yīng)護理臨床重點學(xué)科�？平ㄔO(shè)特色的需要，有計劃地選派業(yè)務(wù)能力強，認(rèn)真負(fù)責(zé)的護理骨干外出進修學(xué)習(xí)，今年選派內(nèi)科、婦科、急診、骨科各一名護士赴省人民醫(yī)院和是第一人民醫(yī)院進修學(xué)習(xí)；有40余人次護理人員參加了省內(nèi)外護理業(yè)務(wù)和管理培訓(xùn)，為醫(yī)院注了入先進的護理管理理念，推動了我院護理理論和技術(shù)的創(chuàng)新。
3、注重培養(yǎng)高學(xué)歷年輕骨干護士，有意識的培養(yǎng)第二梯隊，苦練基本功，加強護理理論及技術(shù)操作培訓(xùn)，護理部組織她們通過現(xiàn)場演示，示教等形式，培養(yǎng)他們觀察問題和處理問題的能力，鼓勵他們在崗講協(xié)作—發(fā)揚團隊精神，下班忙充電—提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)，開拓思維，勇于創(chuàng)新，把學(xué)歷價值轉(zhuǎn)化為工作價值。
4、按計劃對各級護理人員進行三基訓(xùn)練和專科技能培訓(xùn)，全年共組織護理查房6次，護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)7次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識，院內(nèi)感染知識，護患溝通技巧和�？浦R等。年內(nèi)組織全院護士進行了密閉式靜脈輸液、無菌技術(shù)操作等6項護理技能考試，在強化三基培訓(xùn)的同時，強化急救意識，提高搶救水平，對低年資護士又專門進行了急救知識技能的強化培訓(xùn)，和崗前禮儀培訓(xùn)，提高了全院護理人員的整體急救水平，進行了進一步提升護理服務(wù)品質(zhì)。
5、充分調(diào)動護理人員組織參與、競爭爭優(yōu)的積極性，5.12國際護士節(jié)來臨之際，全院選派2位優(yōu)秀者參加市區(qū)組織的5.12技術(shù)比武，兩位選手取得85分以上的好成績，雖未拿到獎品，但她們的努力給了同志們很大的力量。5月11日縣局對評選出的8名優(yōu)秀護士，進行表彰獎勵。
6、繼續(xù)實行在崗培訓(xùn)和多渠道學(xué)歷培訓(xùn)和相結(jié)合，聘請專家來院授課，醫(yī)院組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。鼓勵護理人員自修及參加各種培訓(xùn)，截止今年底已有65人獲�？茖W(xué)歷，15人獲得本科學(xué)歷，5月份我院7名登記護士參加并通過了全國護士執(zhí)業(yè)資格考試，現(xiàn)等待注冊。
五、創(chuàng)新環(huán)境更好的提升服務(wù)觀念提升服務(wù)質(zhì)量：
1、規(guī)范病房管理，建立以人為本的住院環(huán)境，今年護理部加大對病區(qū)管理的檢查力度，全院病區(qū)管理質(zhì)量有了同步提高。
2、全院積極開展溫馨周到的護理服務(wù)，為住院患者24小時提供熱水，全院開展了多說一句話服務(wù)，即：“治療前多解釋一句”，“治療后多安慰一句”，“出院時多關(guān)照一句”，以拉近護患之間距離，降低護理糾紛的發(fā)生。年內(nèi)護理服務(wù)滿度調(diào)查，滿意率達95﹪以上，無護理投訴。
3、嚴(yán)格落實醫(yī)療服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn),配合醫(yī)保辦、合醫(yī)辦,為合醫(yī)、醫(yī)保病人提供快速、便捷的服務(wù)，杜絕了亂記帳、多收少收等現(xiàn)象。
六、護理質(zhì)量已基本達標(biāo)：
1、基礎(chǔ)護理合格率達88﹪
2、一級護理合格率達96﹪；
3、護士長管理考核合格率96﹪；
4、夜間護理質(zhì)量檢查合格率98﹪以上；
5、搶救物品管理合格率100﹪；
6、消毒隔離合格率98﹪；
7、護理文書書寫合格率96﹪；
8、護理工作滿意度95﹪以上；
9、護理人員技術(shù)操作合格率100﹪；
10、護理人員三基、法律考試合格率100﹪；
11、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100﹪；
12、一人一針一管一滅執(zhí)行率100﹪；
13、護理嚴(yán)重差錯發(fā)生率0；
14、年褥瘡發(fā)生率0。
七、存在問題：
1、個別護士素質(zhì)不高，無菌觀念不強。
2、優(yōu)質(zhì)護理尚處于摸索階段，實施中存在不少問題，護理文書書寫欠規(guī)范。
3、由于護理人員的不足，基礎(chǔ)護理不到位，未達年初定的指標(biāo)，如一級護理病人未能得到一級護士的服務(wù)，僅次于日常工作。
4、病房管理尚不盡人意，病房擁擠，病員周轉(zhuǎn)快，床單位被褥配比不齊，清洗供不應(yīng)求，患者使用自帶被褥，病房較亂。
一年來護理工作由于院長的重視、支持和幫助，內(nèi)強管理，外塑形象，在護理質(zhì)量、職業(yè)道德建設(shè)上取得了一定成績，但也存在一定缺點，有望進一步改善。
護理部
20xx年11月13日
護理自查報告2
為深入貫徹落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體部署和全國、全省、全市衛(wèi)生工作會議精神以及我院關(guān)于優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動精神，堅持以病人為中心，進一步規(guī)范我科臨床護理工作，切實加強基礎(chǔ)護理，改善護理服務(wù)，提高護理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，努力為人民群眾帶給優(yōu)質(zhì)、安全、便捷、溫馨的護理服務(wù)，我科于四月份組織了全科護士學(xué)習(xí)衛(wèi)生部相關(guān)文件精神，并進行了討論，及時轉(zhuǎn)變了服務(wù)模式及管理模式，采取職責(zé)小組及職責(zé)護士負(fù)責(zé)患者的分工模式，并執(zhí)行床邊服務(wù)，狠抓基礎(chǔ)護理服務(wù)，由護士長及專業(yè)組長親自參加并指導(dǎo)晨間護理及病員康復(fù)工作，經(jīng)過幾個月艱苦努力，我科基礎(chǔ)護理工作得到了很大改善，病人得到了實惠，病員及家屬滿意。
一、創(chuàng)新護理工作模式，實施全程護理
一是落實職責(zé)包干，實行小組負(fù)責(zé)、包干到人的臨床護理工作模式。我院結(jié)合護士分層管理，根據(jù)患者病情、護理難度、技術(shù)要求等要素對護士進行合理分工，護理患者實行小組負(fù)責(zé)制，構(gòu)建專業(yè)組長-職責(zé)護士工作模式。落實分級護理制度，做到病人分級，護士分層。既強調(diào)高年資護士對危重病人的管理，又強調(diào)人人參與生活護理。實行整體包干全人護理，保證職責(zé)護士管床到位。專業(yè)組長不僅僅分管病人還負(fù)責(zé)對本小組護士工作給予監(jiān)督管理，并指導(dǎo)本組護理人員完成醫(yī)療護理任務(wù)及危重病人的.護理;職責(zé)護士負(fù)責(zé)對所分管病人病情的觀察，落實治療性護理和健康教育，心理護理，生活護理，做到全程全方位護理。
二、是加強醫(yī)護合作，全方位為患者帶給服務(wù)。把護理質(zhì)量關(guān)口前移，職責(zé)下沉：護士長督查，下班前專業(yè)組長組織當(dāng)班人員進行交流和總結(jié)，以便查遺補缺，確保護理安全。探索醫(yī)護一體化的�？谱o理工作模式，結(jié)合性格互補、潛力互補、交流技巧互補等原則組成醫(yī)護工作小組，共同為患者帶給滿意服務(wù)。
三、是夯實基礎(chǔ)護理，實行基礎(chǔ)護理三化一體。做到基礎(chǔ)護理技術(shù)專業(yè)化，基礎(chǔ)護理服務(wù)個體化，基礎(chǔ)護理工作人性化。根據(jù)我科病員住院周期長，精神衰退生活懶散等特點，重點加強基礎(chǔ)護理，要求護士做到“三短、六潔、八明白”，科室質(zhì)控小組加強監(jiān)督、檢查及考核。
四、倡導(dǎo)主動服務(wù)，帶給人性化護理。優(yōu)質(zhì)服務(wù)僅僅停留在“門好進，臉好看，話好聽”這種表面的層次是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，要強調(diào)相互之間良好的護患溝通，要關(guān)注服務(wù)對象的感受，要通過具體的行為舉止把你的歡迎之意、尊敬之意、熱情之意傳遞給病人，才能讓病人真正感受到我們的醫(yī)護服務(wù)，品味出我們的優(yōu)質(zhì)所在，護士走在紅燈呼叫之前、想在患者需要之前、做在患者開口之前。
五、規(guī)范護理文書書寫，減輕護士書寫壓力
我院根據(jù)�？铺攸c采取表格化護理文書，大大減少了護士用于記錄的時間。護士有更多時間為患者帶給直接護理服務(wù)，從今年年底開始夜間增加了吊班，加強晨晚間護理。
六、加強教育培訓(xùn)，提高護理潛力
護士長組織，要求人人參與，組織全體醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)培訓(xùn)考核衛(wèi)生部《衛(wèi)生部關(guān)于加強醫(yī)院臨床護理工作的通知》、《綜合醫(yī)院分級護理指導(dǎo)原則(試行)》、《住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目(試行)》、《基礎(chǔ)護理服務(wù)工作規(guī)范》和《常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》，并組織全體醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)職業(yè)道德規(guī)范和衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)的有關(guān)規(guī)定，醫(yī)院各項規(guī)章制度和各類人員崗位職責(zé)，同時開展多種形式的活動。
七、重視健康教育，延伸護理服務(wù)
結(jié)合�？铺厣�，不斷豐富優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)涵，為患者帶給從入院到出院，到出院后的全過程無縫隙護理，認(rèn)真做好患者的入院教育、住院護理、出院指導(dǎo)、出院后訪視等工作。設(shè)立健康教育護士，每一天進行健康教育及康復(fù)指導(dǎo)，開展“雙軌制”治療，使病員真正得到心理康復(fù)，早日回歸社會，提高生活質(zhì)量。
護理自查報告3
記得在我的孩提時代有著這樣的記憶：因為生病，心急如焚的父母把我送進了醫(yī)院，本來就對醫(yī)院有恐懼感，剛一進醫(yī)院大門，就一直哭嚷著要回家，醫(yī)生還說需要打針，于是在爸爸媽媽軟硬兼施的誘逼下，來到了打針的地方，就見有位阿姨穿立腳點白大褂，戴著白口罩，頭上還戴著一頂白色的帽子，全身上下都是白色，一手舉著針，一手拿著棉簽，面無表情地來到了我的面前，我越發(fā)害怕，嚇得一直往后退，雖然被父母強行按住身體，但還是不停地扭動，就這樣，折騰了老半天，那阿姨急了，大嚷道：你再動，再動就給你多打幾針！還邊責(zé)令母親將我按得動彈不得，現(xiàn)在想來，如果當(dāng)時那個不是那么隱，而是微笑癥鼓勵我，也許我就不會那么害怕了吧！
隨著時光的推移，我慢慢地長大了，面對人生選擇時竟然也戲劇化地做了一名護士，成了人們眼中的白衣天使，當(dāng)我成為兒科護士的第一天起，我就告訴自己說：既然我也是一名兒科護士，就一定要用我的微笑來面對生病的孩子，改變我孩提時腦海中那咱面無表情，看上去讓人生畏的護士。前不久，有一位6~7歲的小男孩的一句話讓我更堅信我這樣做是對的。第一次給這個小男孩做治療的時候，我就像平時一樣面帶微笑一樣走進病房，他就總是盯著我看，到了第二年，他哭吵著奶奶要找我給他打針，聽他奶奶說本來有護士準(zhǔn)備給他打針的，可他硬是不肯，握著小拳頭不讓人碰，偏要找我，于是我就去了，他看到我之后竟然不器了，只是乖乖地伸出兩只小手由我挑選，我很詫異，為什么這個小男孩會有這樣的舉動，但當(dāng)時沒有問，只是在思考，接下來幾天的治療都由我為他進行的，可由于忙，打完了他的針，我便忙著我自己班上的事兒去了，好久沒看到我，他就說打針的部位很痛，要奶奶找我去看他，我去了之后，邊微笑著輕輕撫摸，邊細(xì)聲問道：還痛嗎？他眨眨眼望著我說：不痛，其實一點都不痛。到了他出院的時候，我就問他，為什么每次打針都找我，而他說了句讓我非常感動的話，阿姨，因為我想看見你對我笑。
三分治療，七分。于是我越來越能夠感覺出護理工作的重要必。曾經(jīng)有人說過。拉開人生帷幕的人是護士，拉上人生帷幕的人也是護士。是啊，在人的一生當(dāng)中有誰會不需要護士的細(xì)致關(guān)心和悉心照顧呢？護理工作是一門精細(xì)的世術(shù)。護士要有一顆同情的心，要有一雙愿意工作的手。新形象的護士是會用她們的愛心，耐心，細(xì)心和責(zé)任心解除病人的病痛，用無私的奉獻支撐起無力的生命，重新?lián)P起生的風(fēng)帆，讓痛苦的臉上重綻笑顏，讓個家庭都重現(xiàn)歡聲笑語~神話中天使的美麗在于她的圣潔與善良，而白衣天使的美麗在于溫馨與微笑。進入新的世紀(jì)，特別是在加入wto以后，我們的各項工作都面臨著新的環(huán)境，新的機遇和新的挑戰(zhàn)。我想要塑造新時代護士的新形象就應(yīng)該從心開始，從心做起！~
人們常說：眼睛是人類心靈的窗戶，人類情緒中的'喜怒誤用東都可以從眼神中表現(xiàn)出來，而人們更希望看到的是醫(yī)務(wù)工作者熾熱的眼神和那張被蒙在白色口罩后面真誠的笑臉，要塑造一個城市的新形象，離不開各行各業(yè)的形象建設(shè)，更離不開一個個行業(yè)的新變化，衛(wèi)生部門作為窗口行業(yè)影響和反映了一個地方的新形象，要塑造醫(yī)務(wù)人員新形象，離不開醫(yī)生護士的共同努力，必須要以敏銳的洞察力和靈敏的觀察力，棄舊圖新，銳意進取，并要有頑強的意志和堅忍不拔的毅力，腳踏實地，奮力拼搏，不斷地完善自己，充實自己，解放思想，轉(zhuǎn)變觀念，善于學(xué)習(xí)，借鑒，取長補短，實踐著護理模式由個案護理，小組護理到功能制護理，責(zé)任制護理及現(xiàn)在的系統(tǒng)化整體護理，不再是像以前那么單純的頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳，而是將病當(dāng)作一個整體的人來進行護理。這每一個新的工作方式都是在原有護理工作方式的繼承，者是為了讓病人得到更全面，更整體，更系統(tǒng)化的服務(wù)！
作為新時代的護士，作為xxx醫(yī)務(wù)人員中的一員，我一定順應(yīng)時代的要求，堅持不懈的努力，為塑造xxx醫(yī)務(wù)人員新形象貢獻一份力量，為提升xxx醫(yī)務(wù)人員整體形象建設(shè)增光添彩，緊跟衛(wèi)生改革發(fā)展的步代，為實現(xiàn)xxx在中部地區(qū)崛起的宏偉大業(yè)而努力奮斗！
護理自查報告4
通過仔細(xì)學(xué)習(xí)，并結(jié)合自身實際工作，深化認(rèn)真的查找存在的問題，剖析問題的原因，提出切實可行的整改措施，改進工作作風(fēng)，優(yōu)化工作效果，提高工作效率。
一、存在問題原因分析
1是學(xué)習(xí)的主動性不強，求知欲望不高，對�？茖W(xué)問學(xué)習(xí)不夠深化，沒有完全用理論學(xué)問武裝自己的頭腦，從而導(dǎo)致處理問題不夠嫻熟，給病人解釋不夠全面。
2是以工作忙為理由，當(dāng)病人詢問時，連續(xù)做自己的事情，怕手頭的事情出錯，答復(fù)不按時，不夠耐煩。
3是為了早點完成任務(wù)，省略了一些步驟，沒完全按各項規(guī)章制度步驟執(zhí)行，或者憑印象做事，造成了一些護理過失。
二、整改措施
1、刻若學(xué)習(xí)，振作精神，努力提高自己的技術(shù)水平，要自覺把理論學(xué)習(xí)作為自己的第一需要，扎實深化的學(xué)習(xí)，學(xué)以致用，為了更好地為病人效勞，減輕治療時病人的疼苦。要把自己空余的`時間都放在學(xué)習(xí)上，學(xué)習(xí)根底學(xué)問，新技術(shù)，新理論。不斷用新學(xué)問、新理念武裝自己的頭腦，增加自己的才能，提高自己護理工作的力量。
2，強化效勞理念，提高為病人效勞的意識，想病人之想對于在兒科工作的我，肯定要有充足的責(zé)任心以及耐煩，在工作的點點滴滴做起。在每次的靜脈穿刺過程中，由于家長的警長心理，促使我們在穿刺中緊急施加壓力，導(dǎo)致不能一次穿刺勝利。從而導(dǎo)致患者與家長之間的沖突油然而生。
兒科是個大科室，在季節(jié)和天氣使患兒不斷反復(fù)發(fā)病，患者住院期間顯現(xiàn)床位不夠，護理人員不能按時護理人員緊急。從而導(dǎo)致醫(yī)患溝通障礙。
在做治療期間，不能按時的巡察病房，更換吊液不能按時到位。在種.種的問題中。我們希望得到家長的理解及協(xié)作。因此我們要在工作中發(fā)現(xiàn)問題，要將一系列的問題及沖突都處于萌芽狀態(tài)。在以后的工作中要不斷提高靜脈穿刺勝利率，做到以病人為中心，要關(guān)懷病人。
護理自查報告5
為加強我縣醫(yī)療機構(gòu)藥品質(zhì)量監(jiān)督管理，健全藥品質(zhì)量保證體系，強化醫(yī)療機構(gòu)藥品質(zhì)量意識，保障人民群眾用藥安全，按照市局承食藥監(jiān)市14號文件《關(guān)于印發(fā)的通知》要求，結(jié)合我縣實際，開展了為期4個月的醫(yī)療機構(gòu)藥品質(zhì)量專項檢查，現(xiàn)將檢查情況總結(jié)如下：
一、基本情況
(一)領(lǐng)導(dǎo)重視，周密部署
局領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)療機構(gòu)藥品質(zhì)量專項檢查工作，及時召開專題會議，認(rèn)真學(xué)習(xí)文件精神，制定檢查方案，分管領(lǐng)導(dǎo)親自部署，全局動員，成立了2個專項檢查領(lǐng)導(dǎo)小組，有計劃、分步驟、有重點的開展了此項工作。
(二)突出重點，全面排查
嚴(yán)格按照國家食品藥品監(jiān)督管理局《醫(yī)療機構(gòu)藥品監(jiān)督管理辦法(試行)》，重點檢查了城鄉(xiāng)結(jié)合部、車站、農(nóng)村集貿(mào)市場、旅游風(fēng)景區(qū)、偏遠(yuǎn)地區(qū)的醫(yī)院、診所。從十一個重點檢查項目著手，認(rèn)真細(xì)致開展檢查。
一是看醫(yī)療機構(gòu)是否從具有合法藥品經(jīng)營資格的企業(yè)購進藥品，是否查驗并保存供貨單位的相關(guān)資質(zhì)證明文件;
二是查看購進藥品時是否索取留存供貨單位的合法票據(jù)，票據(jù)內(nèi)容是否齊全;是否建立購進記錄，票、賬、貨是否相符，是否按規(guī)定保存;
三是查看是否建立和執(zhí)行進貨驗收制度，購進藥品是否逐批驗收，驗收記錄項目是否齊全，是否按規(guī)定保存記錄;
四是查看是否按照藥品屬性和類別分開存放，并實行色標(biāo)管理，是否設(shè)置不合格區(qū)，臨時存放藥品是否配備藥品存放專柜;
五是看是否制定和執(zhí)行藥品養(yǎng)護管理制度;
六是措施是否落實，特別是需陰涼、冷庫保存的藥品是否符合條件;
七是查看是否配備藥品養(yǎng)護人員，并建立養(yǎng)護檔案;
八是查看是否建立藥品效期管理制度，藥品發(fā)放是否遵循近效期先出的原則;
九是查看需特殊管理的'藥品是否嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定存放、調(diào)配和使用，是否具有相應(yīng)的安全保障措施，是否存在套購流入非法渠道的行為;
十是查看中藥飲片購進是否符合規(guī)定;
十一是是否使用或變相銷售未經(jīng)批準(zhǔn)的醫(yī)院制劑；
十二是發(fā)現(xiàn)假劣藥是否就地封存并報我局。
二、檢查情況
此次檢查共出動人員196人次，車輛65車次，檢查醫(yī)療機構(gòu)387家，下達責(zé)令通知書46份
2016鄉(xiāng)鎮(zhèn)中藥飲片自查報告工作報告。
從檢查情況看，主要存在以下問題：
一是索取供貨單位資質(zhì)不全，個別診所沒有索取正式稅務(wù)發(fā)票。
二是藥房環(huán)境臟亂差，沒有與生活區(qū)相隔離，藥品儲存條件整體水平低，倉儲管理不規(guī)范。
三是藥品的購進、驗收、養(yǎng)護記錄制度不完善，沒有及時做藥品購進驗收記錄;
四是藥品儲存、擺放混亂，未實行分區(qū)、分垛及色標(biāo)管理;
五是藥品的養(yǎng)護設(shè)備不齊全或不能正常運轉(zhuǎn);
六是過效期的藥品未設(shè)立專區(qū)，仍然擺放在藥品柜上;
七是中藥飲片包裝不合格;
八是相關(guān)專業(yè)人員欠缺，未配備符合資質(zhì)的藥品管理人員。
針對以上問題，我局檢查人員都一一給予指正并限期整改。
三、下一步打算
今后，我局將進一步加大對醫(yī)療機構(gòu)藥品管理的監(jiān)管力度，不斷提高醫(yī)療機構(gòu)藥品的質(zhì)量管理水平，及時發(fā)現(xiàn)并糾正違規(guī)違法行為，切實保證藥品質(zhì)量，確保人民群眾用藥安全。
護理自查報告6
科室成立至今，在醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心下，在科主任及同仁們的共同努力下，發(fā)生過一起較大的醫(yī)療糾紛，回想科室走過的路，雖然有些艱辛坎坷，但也還算順當(dāng)，通過反復(fù)梳理自查護理安全隱患，目前存在以下幾個方面；
一、責(zé)任心方面。
科內(nèi)護理人員絕大局部雖已工作2年以上，有的甚至在科近十年，但仍有局部護理人員工作缺失主動性，責(zé)任心不強，只機械地執(zhí)行醫(yī)囑，護理記錄不具體，連貫性差，質(zhì)量不高，停留在打針、發(fā)藥、鋪床根本護理操作，只想盡快把自己職責(zé)內(nèi)的事做完，盡快坐下來休息或按時下班，這不僅是導(dǎo)致護理缺陷的發(fā)生，也是發(fā)生糾紛的'主要緣由，并且對患者安全造成了最大威逼。
二、安全意識冷淡。
有的護理人員我行我素，有令不行，有禁不止，有規(guī)不循，不嚴(yán)格遵守操作規(guī)程及護理核心制度，表現(xiàn)為馬虎大意，三查八對不嚴(yán)格，比方，發(fā)錯藥、打錯針、換錯液體、標(biāo)本送錯、腕帶忘佩戴、護欄漏上、安全事項交待不清等等護理缺陷偶有發(fā)生，而很多糾紛的發(fā)生主要是不按規(guī)章制度操作造成的。
三、護理戰(zhàn)線過長。
本科室是是戰(zhàn)線較長的科室，涉及兩個樓層，在護理工作中確有心有余而力缺乏遠(yuǎn)水解不了近渴之感，加之本科室病人多為年老體弱，行動不便且除收治肺系外還收治腦系、心系等患者，特別是夜班(N班)危害癥多時深感力不從心，墜床，滑倒也防不勝防。
四、護理人員缺乏。
科內(nèi)合同護士多為90后，年輕護士，加之新入科護士自我規(guī)劃、應(yīng)急力氣欠缺，工作閱歷缺乏，理論與專業(yè)技術(shù)水平低下，有的老護士又缺乏慎獨精神，缺乏以人為本的效勞理念，在工作中留意力不集中，遇事易心情化，缺乏以患者為中心的效勞意識，造成護理質(zhì)量上升不顯。優(yōu)質(zhì)護理效勞內(nèi)涵未真正提升，這些也經(jīng)常是糾紛發(fā)生的重要緣由。
五、溝通欠佳。
本科室是開展優(yōu)質(zhì)護理效勞的其次批病區(qū)，護理收費與優(yōu)質(zhì)護理已經(jīng)同步，俗話說人往高處走，水往低處流而我們有的護士理念陳舊，觀念缺乏更新，往往與某些縣級優(yōu)質(zhì)護理示范病區(qū)比較，總覺我們的效勞已經(jīng)比他們好上幾十倍了。故而在工作中表現(xiàn)為與自己分管的病人溝通太少或溝通不到位，特別是心理支持和功能恢復(fù)知道，造成了病人只知其名不知其人，這也是造成糾紛的發(fā)生緣由之一。
六、臨床護理教學(xué)。
科內(nèi)實習(xí)生增多，有的帶教教師工作不認(rèn)真，責(zé)任意識不強，知道力度不到位，而90后的學(xué)生不僅專業(yè)根底理論不結(jié)實且各方面的效勞意識冷淡又沒有將家人人人為我轉(zhuǎn)的觀念轉(zhuǎn)為在這我為人人轉(zhuǎn)的效勞理念。所以，工作不積極主動，不遵守勞動紀(jì)律等，加之我們有的教師沒有做到放手不放嚴(yán)，故而在護理糾紛中或多或少消逝了態(tài)度、溝通、責(zé)任心、技術(shù)等方面問題。 改進措施：
①加強責(zé)任心和安全防范意識教育，提升考核力度，護士長把精力放在督查、指導(dǎo)、考核方面，承受多種形式教育督查；
②加強新進護理人員各方面的培訓(xùn)學(xué)習(xí)、考核、增大晨間提問力度，必要時承受經(jīng)濟懲罰；
�、叟c科主任多溝通，增加護理人員資源，同時充分利用好現(xiàn)有人力；
�、茉偌�(xì)化各崗位職責(zé)，嚴(yán)格督查各班職責(zé)，落實狀況；
⑤培訓(xùn)護理人員養(yǎng)成良好的慎獨精神。
護理自查報告7
在醫(yī)院兩年多以來，通過科室組織的庸懶散專項治理活動以及工作 自查，我發(fā)現(xiàn)自己存在著不少問題。自進入手術(shù)室以來，我在不斷的學(xué)習(xí)，但業(yè) 務(wù)水平還不能精益求精，平時在上班的過程避重就輕、得過且過，對于每天科室 安排的工作，雖能基本完成，但是工作不積極，不能主動的去完成一些急診手術(shù) 安排，害怕科室及醫(yī)院對醫(yī)護人員的`考試及問答檢測。
通過自查，我要在以后的工作過程中，不斷地學(xué)習(xí)，提升自己的業(yè)務(wù)水平。
重點要做到
一、在工作中，要敢于承擔(dān)科室交給的各項工作任務(wù)，認(rèn)真做好 本職工作。在工作中，要準(zhǔn)時上下班，工作精力要充沛，態(tài)度要端正。
二、工 作中要銳意進取，積極參加各級各類項目的培訓(xùn)、學(xué)習(xí)。不斷完善和提高自身的 知識和業(yè)務(wù)水平，才能勝任新時期的工作要求。善于在工作中開拓創(chuàng)新，提出新 的思路和見解，在平凡的工作崗位上，做出不平凡的業(yè)績。
三、要以大局意識 為重，對科室的決策和部署堅決貫徹落實，對領(lǐng)導(dǎo)交辦的工作必須做到及時、準(zhǔn) 確、有效，按時、按質(zhì)、按量，不折不扣去完成。
總之，只有不斷改進自己的工作作風(fēng)，不斷提升自己的自身修養(yǎng)，不斷增強 事業(yè)心和責(zé)任感，不斷提高自己的綜合素質(zhì)，才能勝任新時期的各項工作。
護理自查報告8
護理質(zhì)量是醫(yī)療服務(wù)中至關(guān)重要的一環(huán)。在當(dāng)今醫(yī)療體系中，提供高質(zhì)量的護理不僅能夠提升患者的治療效果，還能增強醫(yī)療機構(gòu)的聲譽和吸引力。因此，定期進行護理質(zhì)量自查是至關(guān)重要的。本文將探討護理質(zhì)量自查報告的重要性，并提供一些建議，以幫助醫(yī)療機構(gòu)確保提供高水準(zhǔn)的護理服務(wù)。
首先，護理質(zhì)量自查報告有助于發(fā)現(xiàn)和解決潛在的問題。通過對護理流程、護理記錄和患者反饋進行全面審查，醫(yī)療機構(gòu)可以及時發(fā)現(xiàn)存在的問題，并采取針對性的改進措施。這樣可以避免類似問題再次發(fā)生，提高護理質(zhì)量和患者滿意度。
其次，護理質(zhì)量自查報告可以幫助醫(yī)療機構(gòu)滿足監(jiān)管要求。在許多國家，醫(yī)療機構(gòu)需要定期提交護理質(zhì)量自查報告以證明他們在提供護理服務(wù)方面符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。因此，及時完成并提交這些報告是至關(guān)重要的，這有助于確保醫(yī)療機構(gòu)的合規(guī)性，并且可以提升患者對醫(yī)療機構(gòu)的'信任度。
另外，護理質(zhì)量自查報告是醫(yī)療團隊學(xué)習(xí)和改進的重要工具。通過對自查報告的分析，團隊成員可以發(fā)現(xiàn)自己的不足之處，并從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，改進工作方式和提升專業(yè)水平。這種持續(xù)的學(xué)習(xí)和改進態(tài)度可以幫助醫(yī)療機構(gòu)保持競爭優(yōu)勢，并為患者提供更好的護理服務(wù)。
那么，如何編寫一份有效的護理質(zhì)量自查報告呢？首先，報告應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療機構(gòu)的基本信息，如名稱、地址、規(guī)模和服務(wù)范圍等。其次，報告應(yīng)對自查的時間范圍和對象進行清晰的說明，以確保報告的可信度。此外，報告應(yīng)當(dāng)全面涵蓋各個環(huán)節(jié)的護理工作，包括護理標(biāo)準(zhǔn)、流程規(guī)范、護理質(zhì)量評估和患者滿意度調(diào)查等內(nèi)容。最后，報告的結(jié)論部分應(yīng)當(dāng)突出問題點，并提出改進建議和改進計劃，以保證報告的實用性和指導(dǎo)性。
在撰寫報告過程中，醫(yī)療機構(gòu)還應(yīng)充分利用現(xiàn)代科技手段，如電子健康記錄系統(tǒng)和數(shù)據(jù)分析工具，以確保自查報告的全面性和準(zhǔn)確性。通過科技手段，醫(yī)療機構(gòu)可以更加高效地收集和分析有關(guān)護理質(zhì)量的數(shù)據(jù)，為報告的編寫提供有力支持。
總的來說，護理質(zhì)量自查報告對于提升醫(yī)療機構(gòu)的護理質(zhì)量、滿足監(jiān)管要求以及團隊學(xué)習(xí)與改進具有重要意義。因此，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)高度重視護理質(zhì)量自查工作，確保定期進行自查，并及時編寫完善的報告。只有如此，醫(yī)療機構(gòu)才能持續(xù)改進護理質(zhì)量，提升患者滿意度，并在競爭激烈的醫(yī)療市場中立于不敗之地。
護理自查報告9
科室成立至今，在醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心下，在科主任及同仁們的共同努力下發(fā)生過一起較大的醫(yī)療糾紛，回想科室走過的路，雖然有些艱辛坎坷，但也還算順利通過反復(fù)梳理自查護理安全隱患，目前存在以下幾個方面:
一、責(zé)任心方面。
科內(nèi)護理人員絕大部分雖已工作2年以上，有的甚至在科近十年，但仍有部分護理人員工作缺失主動性，責(zé)任心不強，只機械地執(zhí)行醫(yī)囑，護理記錄不詳細(xì)，連貫性差，質(zhì)量不高，停留在打針、發(fā)藥、鋪床基本護理操作，只想盡快把自己職責(zé)內(nèi)的事做完，盡快坐下來休息或按時下班，這不僅是導(dǎo)致護理缺陷的發(fā)生，也是發(fā)生糾紛的主要原因，并且對患者安全造成了威脅。
二、安全意識淡漠。
有的`護理人員我行我素，有令不行，有禁不止，有規(guī)不循，不嚴(yán)格遵守操作規(guī)程及護理核心制度，表現(xiàn)為粗心大意，三查八對不嚴(yán)格，比如，發(fā)錯藥、打錯針、換錯液體、標(biāo)本送錯、腕帶忘佩戴、護欄漏上、安全事項交待不清等等護理缺陷偶有發(fā)生，而許多糾紛的發(fā)生主要是不按規(guī)章制度操作造成的。
三、護理戰(zhàn)線過長
本科室是是戰(zhàn)線較長的科室，涉及兩個樓層，在護理工作中確有心有余而力不足遠(yuǎn)水解不了近渴之感，加之本科室病人多為年老體弱，行動不便且除收治肺系外還收治腦系、心系等患者，特別是夜班(N班)危害癥多時深感力不從心，墜床，滑倒也防不勝防。
四、護理人員不足
科內(nèi)合同護士多為90后，年輕護士，加之新入科護士自我計劃、應(yīng)急能力欠缺，工作經(jīng)驗不足，理論與專業(yè)技術(shù)水平低下，有的老護士又缺乏慎獨精神，缺乏以人為本的服務(wù)理念，在工作中注意力不集中，遇事易情緒化，缺乏以患者為中心的服務(wù)意識，造成護理質(zhì)量上升不顯。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)涵未真正提升，這些也常常是糾紛發(fā)生的重要原因。
五、溝通欠佳
本科室是開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的第二批病區(qū)，護理收費與優(yōu)質(zhì)護理已經(jīng)同步，俗話說人往高處走，水往低處流而我們有的護士理念陳舊，觀念缺乏更新，往往與某些縣級優(yōu)質(zhì)護理示范病區(qū)比較，總覺我們的服務(wù)已經(jīng)比他們好上幾十倍了。故而在工作中表現(xiàn)為與自己分管的病人溝通太少或交流不到位，特別是心理支持和功能恢復(fù)知道，造成了病人只知其名不知其人，這也是造成糾紛的發(fā)生原因之一。
六、臨床護理教學(xué)
科內(nèi)實習(xí)生增多，有的帶教老師工作不認(rèn)真，責(zé)任意識不強，知道力度不到位，而90后的學(xué)生不僅專業(yè)基礎(chǔ)理論不牢固且各方面的服務(wù)意識淡漠又沒有將家人人人為我轉(zhuǎn)的觀念轉(zhuǎn)為在這我為人人轉(zhuǎn)的服務(wù)理念。所以，工作不積極主動，不遵守勞動紀(jì)律等，加之我們有的老師沒有做到放手不放嚴(yán)，故而在護理糾紛中或多或少出現(xiàn)了態(tài)度、溝通、責(zé)任心、技術(shù)等方面問題。
七、改進措施
1、加強責(zé)任心和安全防范意識教育，提升考核力度，護士長把精力放在督查.指導(dǎo)、考核方面，采用多種形式教育督查。
2、加強新進護理人員各方面的培訓(xùn)學(xué)習(xí)、考核、增大晨間提問力度，必要時采用經(jīng)濟處罰。
3、與科主任多溝通，增加護理人員資源，同時充分利用好現(xiàn)有人力。
4、再細(xì)化各崗位職責(zé)，嚴(yán)格督查各班職責(zé)落實情況。
5、培訓(xùn)護理人員養(yǎng)成良好的慎獨精神。
護理自查報告10
根據(jù)20xx年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動”方案，我院護理部近期就本院護理工作開展，做了回顧，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、認(rèn)真學(xué)習(xí)《護士條例》規(guī)范護士護理行為，保障醫(yī)療安全，履行護士保護生命，減輕痛苦，增進健康職責(zé)在醫(yī)院召開動員大會的基礎(chǔ)上，多次召開護士長會議，學(xué)習(xí)《護士條例》，逐條進行梳理。并就部分內(nèi)容進行筆試
二、健全制度和職責(zé)
結(jié)合本院特點，制訂順安鎮(zhèn)衛(wèi)生院各項護理工作制度，(如護理工作核心制度：有交接班制度，級別護理制度，護理查對制度，消毒隔離制度)。及各級各崗位護理人員職責(zé)，并做到每科室一冊；就本院的接待病人的業(yè)務(wù)能力和醫(yī)院的護理水平制訂了順安鎮(zhèn)衛(wèi)生院護理工作常規(guī)；并要求各專科護士掌握并認(rèn)真執(zhí)行護理常規(guī)，重視護理人員的.技能操作培訓(xùn)，要求全院護士認(rèn)真學(xué)習(xí)護理各項技術(shù)規(guī)范并認(rèn)真執(zhí)行規(guī)范。
三，修訂完善護理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)制定一級護理考核標(biāo)準(zhǔn)，基礎(chǔ)護理考核標(biāo)準(zhǔn)，藥品，儀器設(shè)備，急救物品的管理考核標(biāo)準(zhǔn)，護理文書書寫考核標(biāo)準(zhǔn)，采取多種形式全方位督查，加強護理環(huán)節(jié)考核，護理部每日去病房查看指導(dǎo)，每月考核檢查一次,進行綜合分析評價，考核結(jié)果反饋到科室，護士長組織學(xué)習(xí)整改，考核結(jié)果與科室經(jīng)濟效益掛鉤，對再次違反的科室與個人，追究護士長及個人責(zé)任，加強對每份護理病案的考評，護理病案不合格不予歸檔，護理質(zhì)量檢查實行護士長交差大檢查，互相學(xué)習(xí)各科的護理經(jīng)驗。
四、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀100條，制定醫(yī)院護理服務(wù)考核標(biāo)準(zhǔn)，通過多種途徑收集護理服務(wù)需求信息，工作原則把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)，通過召開工休座談會，與門診，住院病人交談，發(fā)放病人滿意度調(diào)查表，獲取病人的需求及反饋信息，及時提出改進措施，全院病人滿意度達90%，滿意度低于80%，扣科室績效，并與評優(yōu)掛鉤。
五、加強護理過程的安全管理，制定護理安全管理措施，組織護士學(xué)習(xí)安全防范措施，增強護士工作安全意識，對護理差錯的發(fā)生及護理投訴多從自身及科室角度進行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進措施，不斷修訂護理安全考核標(biāo)準(zhǔn)，杜絕護理差錯事故的發(fā)生，注意強調(diào)二次核查執(zhí)行到位，注意護理安全關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理。
六、加強護士在職教育，提高護理人員專業(yè)素質(zhì)，定期組織護士聽課，授課，進行規(guī)章制度及專業(yè)知識的培訓(xùn)，更新知識和技能，互相學(xué)習(xí)促進，并作記錄，結(jié)合安徽省衛(wèi)生廳制定的《護士定期考核》認(rèn)真做好護士三基考核工作，護理技術(shù)操作考核按照安徽省新編《護理技術(shù)操作規(guī)程及評分標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)行，理論考試以三基內(nèi)容為主，每年組織理論。操作考試各一次，考試成績達80分以上，護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)每月一次，請外院專家，本院高年資醫(yī)生護士授課，護理查房酌情開展
七．護士節(jié)舉辦銅都護理能手評比活動，我院通過測評，考試，評出四名優(yōu)秀護士選手，我院護士在銅都護理能手比賽中取得好成績，為全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院爭得榮譽。
八、完善醫(yī)院必備護理資料，制定全院統(tǒng)一使用的標(biāo)示牌，使各項護理工作制度化，規(guī)范化，常規(guī)化
九、外派護士出去進修學(xué)習(xí)，"請進來，送出去"提高護理質(zhì)量。
十、加強院感知識培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，無菌技術(shù)操作規(guī)程，做好消毒滅菌工作，開展醫(yī)院感染的檢測工作，醫(yī)院感染監(jiān)測的目的是通過此手段取得第一手資料，分析醫(yī)院感染的原因，發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)，為采取有效措施提供依據(jù)，并通過監(jiān)測來評估各種措施的效果，醫(yī)護人員和清潔工做好自身防護，防止和其他利器損傷。
護理自查報告11
在醫(yī)院工作兩年多，懶散我發(fā)現(xiàn)我的專項治理活動和工作自查中存在很多問題。從進手術(shù)室開始，一直在不斷學(xué)習(xí)，但是專業(yè)水平一直無法提高。上班過程中一般會避開重要的事情，得過且過。雖然每天基本上能完成科室安排的工作，但工作不積極，不能主動完成一些急診手術(shù)安排，害怕科室和醫(yī)院對醫(yī)護人員的檢查和問答測試。
通過自考，我會在以后的工作過程中不斷學(xué)習(xí)和提高自己的專業(yè)水平。
關(guān)鍵是要做到：
第一、在工作中，要敢于承擔(dān)部門交辦的'一切任務(wù)，切實做好本職工作。在工作中，你應(yīng)該按時上下班，精力充沛，態(tài)度端正。
第二、要在工作中銳意進取，積極參加各級各類項目的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。只有不斷提高和提高自己的知識和專業(yè)水平，才能勝任新時期的工作要求。善于在工作中開拓創(chuàng)新，提出新的想法和意見，在平凡的工作崗位上做出不平凡的成績。
第三、要著眼大局意識，堅決貫徹部門決策部署，按時、按質(zhì)、按量、及時、準(zhǔn)確、有效地完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的工作。
總之，只有不斷改進自己的工作作風(fēng)，不斷提高自己的修養(yǎng)，不斷增強自己的敬業(yè)精神和責(zé)任感，不斷提高自己的整體素質(zhì)，才能勝任新時期的各項工作。
護理自查報告12
根據(jù)縣衛(wèi)生局關(guān)于開展醫(yī)療質(zhì)量安全整頓活動的要求，我院進行全面檢查，現(xiàn)就護理部將護理安全隱患的分析情況匯報如下：
一、護理安全隱患的分析
(一)護理管理方面
一是質(zhì)量管理監(jiān)控因素。質(zhì)量管理體制是護理安全的核心。管理制度不完善，質(zhì)量監(jiān)控不力都是造成護理不安全的重要因素。由于中醫(yī)醫(yī)院成立時間不長，管理者來自來自兩院結(jié)合，大多數(shù)護士長較年輕，缺乏管理經(jīng)驗;由于學(xué)歷較低，外出學(xué)習(xí)機會不多，缺乏科學(xué)管理的知識。管理制度制定不完善，或已有的制度落實不到位，監(jiān)控措施較差;管理者缺乏對護士的法制教育和職業(yè)道德教育，對病人存在的.安全隱患預(yù)見性差;管理者對護士的�？扑刭|(zhì)的培養(yǎng)不到位。
二是崗位設(shè)置的因素。一方面護理崗位的設(shè)置不能滿足病人的需要，另一方面護理人員流動性大，經(jīng)常缺編。存在積累假期現(xiàn)象，休息時往往不增加人員。這樣使護理人員長期處于超負(fù)荷工作，又不能休息，因此就不能保證良好的工作狀態(tài)。人員少護理工作如健康宣教、清楚告知等就不能落實到位。
(二)護士個體方面的因素
一是護士法律意識和自我保護意識淡薄。護士在校所受的教育缺乏法律知識教育，長期以來醫(yī)療傳統(tǒng)習(xí)慣使護士處在醫(yī)療服務(wù)的主導(dǎo)地位。護士只注重解決病人的健康問題，而忽視潛在的法律問題，忽視了本屬于病人的權(quán)利，給病人造成有意或無意的傷害，在實際工作中缺乏自我保護意識。
二是護士綜合知識水平偏低。護士資歷淺，學(xué)歷不高，缺乏經(jīng)驗，住院病人往往存在多種疾病涉及到很多專業(yè)的醫(yī)療問題，護士很難準(zhǔn)確實施護理。護士在與病人溝通中，由于缺乏人文科學(xué)和社會科學(xué)等方面的知識，滿足不了病人的身心需求，也可能不自覺地侵犯了病人的權(quán)利。
三是責(zé)任心不強，技術(shù)水平差。由于護理理論知識缺乏，護理技術(shù)操作不熟練，不認(rèn)真執(zhí)行護理規(guī)范，護理措施不到位。
四是護理記錄書寫和管理不規(guī)范。護理記錄反映的主觀資料多，客觀資料少，有的過于簡單。護理記錄與醫(yī)生記錄不一致。病情變化記錄不及時或漏記。由于工作繁忙，記錄不實，如體溫、脈搏等。
二、加強安全管理對策
一是完善考核標(biāo)準(zhǔn)，加強質(zhì)控和檢查力度。
對護理質(zhì)量方面存在的問題，護理部結(jié)合醫(yī)院實際，制定《護理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)》、《護理質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)》，規(guī)范工作流程的各個環(huán)節(jié)。加強護理三級質(zhì)控，定期、不定期進行質(zhì)控檢查，對存在的問題及時反饋在科室質(zhì)控檢查記錄本上，并要求科室制定整改措施，護理部進行追蹤，加大監(jiān)控力度。
二是建立、建全安全管理制度。
落實安全管理制度是有效防范護理差錯的措施。因此，應(yīng)四、強化中醫(yī)科崗位管理職責(zé)，加強中醫(yī)藥文化內(nèi)涵建設(shè)
制訂了中醫(yī)科標(biāo)準(zhǔn)、中藥房標(biāo)準(zhǔn)、煎藥室規(guī)范、中醫(yī)科工作制度、針灸室工作制度、理療室工作制度、中藥房工作制度、煎藥室工作制度、中藥飲片儲存和陳列管理制度，進一步明確了崗位職責(zé)和工作管理規(guī)范，在中醫(yī)科走廊制作了中醫(yī)養(yǎng)生格言、中醫(yī)養(yǎng)生保健知識、常見病、多發(fā)病中醫(yī)藥預(yù)防保健措施等宣傳牌，大力宣傳中醫(yī)藥文化，使中醫(yī)藥文化氛圍更加凸顯。在11個衛(wèi)生所設(shè)立了宣傳欄，要求每年至少更換6種以上的中醫(yī)養(yǎng)生保健內(nèi)容，并要求對轄區(qū)內(nèi)的特殊人群每一季度舉辦一次中醫(yī)養(yǎng)生保健知識講座和中醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn)，把中醫(yī)精髓滲透到千家萬戶。
五、重視中醫(yī)藥健康知識宣傳，加強中醫(yī)養(yǎng)生保健教育
今年已創(chuàng)辦健康教育宣傳欄6期，其中中醫(yī)藥健康知識宣傳2期。舉辦居民健康知識講座3期，其中中醫(yī)藥健康知識講座1期。開展中醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn)3期。深入開展健康教育進家庭活動，上門送醫(yī)送藥送健康，共開展健康教育進家庭活動4次，其中中醫(yī)健康教育活動2次。同時利用宣傳活動日，舉辦高血壓病、糖尿病中醫(yī)藥健康咨詢活動2次，共有58人人接受了咨詢，并免費測量了血壓、血糖。共發(fā)現(xiàn)高血壓12例、糖尿病4例，分別進行了高血壓病、糖尿病中醫(yī)藥健康保健指導(dǎo)和干預(yù)。
六、落實中醫(yī)藥新農(nóng)合報銷優(yōu)惠政策
執(zhí)行新農(nóng)合各項管理制度，積極落實中醫(yī)藥在新農(nóng)合報銷的各項優(yōu)惠政策。
七、存在的問題及今后的打算
雖然我鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)在推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)工作中取得了一定的成績，但仍存在一些問題制約了中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。
護理自查報告13
為切實做好醫(yī)院后勤安全生產(chǎn)工作，有效防范和堅決遏制事故發(fā)生，后勤辦按照院領(lǐng)導(dǎo)提出進一步做好安全生產(chǎn)工作要求，后勤辦七月初開始對后勤辦各班組進行了檢查安全責(zé)任和制度落實情況、安全宣傳教育和培訓(xùn)情況、落實安全責(zé)任和隱患整改情況、應(yīng)急預(yù)案制定和演練情況。具體情況匯報如下：
一、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重視，安全組織健全
我院黨政部門領(lǐng)導(dǎo)歷年來重視安全生產(chǎn)工作，為保證“醫(yī)教研”水電氣供應(yīng)，始終把后勤安全生產(chǎn)的放在第一位。做好了扎實的先期部署工作，通過對其他單位的安全生產(chǎn)事例進行分析和教育，防糞似安全事故的再次發(fā)生。7月27日在醫(yī)院安全生產(chǎn)動員會上，周勝華院長和徐美副院長做了重要講話，并結(jié)合實際對全院重點科室和主要中層干部進行安全生產(chǎn)宣傳動員和安全自查工作布置。
后勤辦公室隨后緊急召開了班組長安全生產(chǎn)會，傳達了周勝華院長和徐美副院長關(guān)于安全生產(chǎn)的重要講話。為做好今年酷暑期間后勤辦的安全生產(chǎn)工作，成立了由后勤辦主任周光明任組長，副主任盛暢、肖偉清、朱小旺副組長，辦公室技術(shù)人員和各班組長為成員的后勤安全生產(chǎn)管理小組。具體負(fù)責(zé)后勤辦各班組的安全生產(chǎn)、設(shè)備運行，安全自查和督查等工作。并完善安全管理制度和突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。針對后勤班組生產(chǎn)特點編寫完善了文本。
二、安全制度和責(zé)任的落實情況
后勤辦在日常工作中對堅持安全生產(chǎn)工作進行的指導(dǎo)和監(jiān)督，并聯(lián)系后勤班組工作實際把安全生產(chǎn)工作制度化、巡視程序化、操作規(guī)章化來認(rèn)真要求。
后勤辦各班組的安全生產(chǎn)管理制度備案存檔工作完整，各項制度健全，應(yīng)急預(yù)案完整，演練可行，各項操作規(guī)程考核效果較好，班組每位職工的操作證、上崗證、個人照片和工作崗位均上墻公示。職工自覺遵守制度和規(guī)程內(nèi)容，無違章操作現(xiàn)象。
后勤辦主任與生產(chǎn)一線各班組組長簽訂了《班組長安全生產(chǎn)責(zé)任書》，各班組負(fù)責(zé)人安全生產(chǎn)意識較強，切實貫徹安全生產(chǎn)，人人有責(zé)的思想，職工在自己崗位上認(rèn)真履行各自的安全生產(chǎn)職責(zé)，為安全生產(chǎn)各項措施的落實，提供了有力的保證。
三、安全宣傳教育和培訓(xùn)情況
后勤辦根據(jù)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的整體安排，組織開展了多種形式的宣教活動。首先深入開展安全教育，通過召開安全生產(chǎn)會議等形式，宣傳和學(xué)習(xí)《安全生產(chǎn)法》等法律法規(guī)。其次力推進《院級、科級、班級》三級安全教育卡，去年至今，后勤辦總計先后進行七次各種安全教育會，對全體后勤職工在安全用電和生產(chǎn)、特種工作安全、安全意外救治等方面進行宣傳和教育。三是豐富宣傳活動形式，通過組織職工進行安全知識教育，參加消防安全演練并利用宣傳欄、橫幅、標(biāo)語等宣傳各種安全知識、及安全法規(guī)。使廣后勤職工深入了解安全，廣泛重視安全，極提高了全員安全生產(chǎn)意識。通過各種形式（警示牌、宣傳欄、標(biāo)語等）使職工明確自己崗位存在的危害因素及預(yù)防措施，明確在危害發(fā)生時的救護措施。培養(yǎng)職工熟練掌握小型工傷的緊急處理技能，將傷害控制在最小程度。使職工能夠熟練的`使用勞動衛(wèi)生防護用品，降低職業(yè)病危害，預(yù)防職業(yè)病的發(fā)生。使職工能在突發(fā)事故中正確熟練地采取自救和互救措施。
四、應(yīng)急預(yù)案制定和演練情況
為防止突發(fā)事故的產(chǎn)生，后勤安全生產(chǎn)管理小組制定了醫(yī)院面積停電和停水的應(yīng)急預(yù)案。針對職工進行了消防安全發(fā)事故預(yù)案的學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上針對單位生產(chǎn)的特殊性，配合保衛(wèi)辦模擬了突發(fā)火災(zāi)消防演練。在演練上著重考察了職工應(yīng)對突發(fā)事故的能力、對突發(fā)事件的排查處理及人員自我防護措施等情況。通過實地開展應(yīng)急預(yù)案演練，提高職工和管理人員的安全思想意識，使職工清楚認(rèn)識到了安全在生產(chǎn)上的重要性，增強了職工應(yīng)對突發(fā)事件的能力，逐步健全和完善應(yīng)急救援預(yù)案，提高職工應(yīng)急處理及實地救援的技能。
五、落實安全責(zé)任和隱患整改情況
后勤安全生產(chǎn)管理小組按照醫(yī)院要求，分階段開展了兩次年度安全生產(chǎn)檢查檢查出的各類隱患作出整改及治理方案，真正消除了事故隱患。每月進行一次自查。對后勤辦生產(chǎn)范圍的設(shè)備、管道、安全防護裝置及平臺、爬梯、護欄、支架等防護設(shè)施的保養(yǎng)維護記錄齊全有效。電器設(shè)備、水管管道表面清潔，無破損、裂痕，無跑冒滴漏現(xiàn)象，各種閥門、儀表正常。各種安全消防設(shè)施配備齊全、合格有效，操作人員按規(guī)定穿戴勞保防用品。有毒有害場所設(shè)置事故柜存放的防護急救用品齊全有效，并進行定期認(rèn)真檢查。
電氣設(shè)備的安裝和維修，由電工操作，非電工不準(zhǔn)裝修電氣設(shè)備和線路，對易發(fā)生事故的電氣設(shè)備有專人管理，責(zé)任到人。電工人員作業(yè)時能夠按規(guī)定配備勞動保護用品，按操作規(guī)程作業(yè)，并定時檢查線路及一切電器設(shè)備，所有高壓危險場所，都設(shè)置了防護設(shè)施和警示標(biāo)志，非電工作業(yè)人員嚴(yán)禁進入配電房或電氣設(shè)備護欄內(nèi)、嚴(yán)禁私拉亂掛、嚴(yán)禁靠近高壓危險場所。
在自查過程中，我們堅持安全第一、排除隱患的原則，如①門診污水站自查設(shè)備控制柜出現(xiàn)線路亂接觸器老化、絕緣不好等安全隱患，為保證安全設(shè)備重新購買。②空調(diào)機房自查電控柜內(nèi)接觸器、繼電器接觸不好。就安排技術(shù)人員對所有電控柜進行人工除灰。對有問題的部件進行維修、更換。③電話班主控電源柜、主數(shù)據(jù)交換機設(shè)備老化，安排將有故障的用戶板控制板分批送修，不允許“帶病”工作。④鍋爐房氣體報警控制器失靈，就立即通知新奧燃?xì)夤竞蛷S家進行維修。
下一步將針對薄弱環(huán)節(jié)和可能出現(xiàn)的問題，認(rèn)真進行全面排查，重點檢查安全制度是否落實，安全措施是否到位，安全防護設(shè)施設(shè)備是否齊全完好，漏洞隱患是否糾正。
為保證醫(yī)院后勤安全生產(chǎn)，結(jié)合后勤辦實際增加以下舉措：
1、醫(yī)院投資千多萬元積極配合長沙市電業(yè)局進行醫(yī)院高壓雙線四電源入戶的論證和建設(shè)工作，通過拆除辦公樓配電間消除設(shè)備隱患和高壓電線整合，醫(yī)院變壓器總?cè)萘亢团潆娫O(shè)備安全等級將躍上一個新臺階。
2、加強用電設(shè)備安全管理，在保證用電安全的前提下對全院購買的功率設(shè)備進行用電安全論證，為院領(lǐng)導(dǎo)決策提供科學(xué)依據(jù)。并停止本部門非生產(chǎn)功率用電設(shè)備的購買。
3、酷熱期間為保證醫(yī)療科室用電安全，安排水電維修人員每周到科室進行電氣設(shè)備檢查，并在安全巡視記錄本上做好檢查記錄和科室意見，要求水電班應(yīng)急維修電話保持24小時暢通。
4、加強直飲水和二次供水的安全管理，為保證飲水安全，防止他人投毒破壞事件發(fā)生，直飲水機房和二次供水泵房進水口安裝防盜門，禁止筏作人員進入。每月配合長沙市疾控中心對醫(yī)院直飲水和二次供水進行水質(zhì)化驗，保證職工和病友飲水安全。
護理自查報告14
根據(jù)20xx年9月1日醫(yī)院安全管理委員會會議精神，護理部對護理服務(wù)、護理質(zhì)量管理等方面進行了安全隱患的排查，現(xiàn)將護理安全隱患匯總?cè)缦拢?/p>
一、主要存在問題：
�。ㄒ唬┳o理質(zhì)量方面：
1.護士安全意識不強，有簡化操作流程的現(xiàn)象，小部份護士不能嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”制度，查對環(huán)節(jié)不夠認(rèn)真，未執(zhí)行反問式查對，上半年出現(xiàn)身份核查不嚴(yán)導(dǎo)致的用藥錯誤8例。
2.護理風(fēng)險防范措施，如管道脫落、跌倒墜床、藥物外滲等防范措施仍有落實不到位的現(xiàn)象，上半年出現(xiàn)墜床跌倒事件30例，每千床發(fā)生率達0.11‰，同期比持平；非計劃拔管29例，每千床發(fā)生率0.10‰，同期比下降0.10‰；藥物外滲7例，每千床發(fā)生率達0.03‰，同期比下降0.03‰。
3.細(xì)節(jié)管理不到位，如無菌物品啟用未注明時間，有過期物品未及時清理，一次性物品用后處理不規(guī)范，腕帶忘佩戴、護欄漏上、安全事項交待不清等護理缺陷偶有發(fā)生。
�。ǘ┳o理服務(wù)方面：
1.部份護理人員工作缺失主動性，責(zé)任心不強，只機械地執(zhí)行醫(yī)囑，質(zhì)量不高。 2.臥床病人外出檢查未達到一對一陪檢
�。ㄈ┢渌�
1.環(huán)境衛(wèi)生差，病區(qū)衛(wèi)生死角多，墻壁及天花板黑，亂張貼，地板物表擦試消毒不規(guī)范，次數(shù)不夠。
2.設(shè)備、設(shè)施后勤維護要加強，如仍有病床床欄壞缺配件未及時維修，平車無剎制，平車護欄不穩(wěn)的現(xiàn)象。
3.毒麻藥保險柜未固定。
二、原因分析：
1.護士安全意識不強，對核心制度及操作流程重視程度不夠，制度、流程、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范要求執(zhí)行不到位。
2.護理人力相對不足，護士忙于治療，觀察巡視不到位，對細(xì)節(jié)管理不夠重視，常常顧此失彼。
3.對加強學(xué)習(xí)的'重要性認(rèn)識不夠；沒有把理論學(xué)習(xí)放在重要位置，學(xué)習(xí)不扎實，主動性、自覺性學(xué)習(xí)不夠，學(xué)習(xí)存在片面性。
4.護送員未能每科配備一人，特別是對于臥床病人多的科室。 5.后勤管理不到位，護士長指導(dǎo)督查不到位。
三、改進措施：
1.加強護士的安全教育，護理部每月通報全院不良事件類型，每季度培訓(xùn)反饋不良事件，并把典型不良事件案例放在先聯(lián)不良事件上報系統(tǒng)方便護理人員隨時學(xué)習(xí)。要求科室每周五進行安全隱患排查，每月召開安全分析會分析安全事件。
2.護理三級質(zhì)控組經(jīng)常督促護士落實各項制度、標(biāo)準(zhǔn)、職責(zé)、規(guī)范，護士長每天四查，一級質(zhì)控組每半年自查一次，二級質(zhì)控組每月檢查，三級質(zhì)控組每季度全面檢查，護理部每月重點督查，每周安排2次護士長夜查房，對不及時整改者，與績效掛鉤，以保證護理服務(wù)質(zhì)量。
3.基于HIS系統(tǒng)計算各科護理工時，合理調(diào)配全院護理人力，全院人力資源共享，引導(dǎo)科室彈性排班，保障護理人力，保障病人安全。
4.加強對護士的培訓(xùn)學(xué)習(xí)及考核。
5.引導(dǎo)護士做好外出檢查病人的評估，根據(jù)評估結(jié)果做好護送人員的安排。 6.對后勤問題及時反饋到相關(guān)部門，及時追蹤整改。
7.對毒麻藥保險柜固定問題，已與總務(wù)科協(xié)商，由總務(wù)科安排處理。
護理部
20xx年9月1日
護理自查報告15
護理部關(guān)于護理安全管理專項整頓活動自查報告
護理安全貫穿于優(yōu)質(zhì)護理的始終，我院始終加強護理質(zhì)量管理，完善并實施護理相關(guān)工作制度、技術(shù)規(guī)范和護理指南；加強護理隊伍建設(shè)，創(chuàng)新管理方法，持續(xù)改善護理質(zhì)量，自查報告如下：
一、依法執(zhí)業(yè)，人員配比到位
臨床護理人員人力配備符合國家要求，不存在未取得護士執(zhí)業(yè)證的'人員或護士執(zhí)業(yè)證過期的人員從事診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的護理活動現(xiàn)象。
二、組織健全，落實核心制度
1、醫(yī)院護理質(zhì)量管理體系完整，組織架構(gòu)合理。
三級質(zhì)控認(rèn)真履責(zé)。
2、護士各崗位職責(zé)、工作制度及流程、操作規(guī)范、應(yīng)急預(yù)案等一應(yīng)俱全，根據(jù)上級政策和實際情況實現(xiàn)動態(tài)更新。
修訂《護理人員交接班規(guī)范》、《轉(zhuǎn)科患者交接記錄單》、《搶救室急救藥品登記本》等，確保護理安全。
2、落實護理核心制度。
嚴(yán)格執(zhí)行查對制度、交接班制度、給藥制度等14項護理核心制度。每季度召開護理質(zhì)量委員會會議，針對護理質(zhì)量存在問題進行深入分析并制定詳盡可行整改措施。
3、加強護理安全管理。
關(guān)注重點環(huán)節(jié)、重點部門、重點對象的流程管理，如病人轉(zhuǎn)運、交接、跌倒/墜床、壓瘡、防管道脫落等，對護理不良事件進行原因分析，吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，提出并落實防范、改進措施。
三、存在問題
1、患者健康教育制度落實不到位。
表現(xiàn)在患者對圍手術(shù)期健康指導(dǎo)內(nèi)容不熟知、出院康復(fù)鍛煉方法掌握不全面。
2、病房管理制度落實不到位。
表現(xiàn)在住院患者較多時，病房物品有擺放雜亂現(xiàn)象。
四、整改措施
1、加強健康宣教
樹立以“患者為中心”的服務(wù)意識，做好健康宣教工作，指導(dǎo)患者了解、掌握住院期間潛在的安全隱患及防范措施，疾病康復(fù)指導(dǎo)等，提高患者或家屬的安全風(fēng)險意識。
2、加強病房管理
保持病房地面清潔、無雜物，無積水等。合理擺放物品，規(guī)范使用風(fēng)險警示標(biāo)識與管道標(biāo)識，預(yù)防墜床、跌倒等不良事件發(fā)生。
3、加強考評。
護理三級質(zhì)控小組在護理質(zhì)量安全管理方面做到有計劃、有督促、有檢查、有改進。每周有檢查，每月有獎懲，每季度有，責(zé)任到人。
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