檢驗科自查報告（通用10篇）

　　時間一溜煙兒的走了，工作已經(jīng)告一段落了，轉(zhuǎn)眼回顧這段時間的工作，有得有失，自查報告也應跟上時間的腳步了。自查報告怎么寫才不會流于形式呢？以下是小編為大家整理的檢驗科自查報告，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

　　檢驗科自查報告 1

　　為深入實施《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、貫徹落實《關于印發(fā)山東省20xx年人間傳染的病原微生物實驗室生物安全專項檢查工作的通知》衛(wèi)科教秘〔20xx〕292號文件精神，進一步規(guī)范我院實驗室生物安全管理，根據(jù)衛(wèi)計委安排，對我院實驗室生物安全管理進行自查，自查報告如下：

　　一、實驗室生物安全管理工作、各項規(guī)章制度的運行情況：

　　檢驗科根據(jù)相關條例和制度，對有關生物安全各項規(guī)章制度的運行情況進行檢查，對存在的問題及時整改；根據(jù)人員變動情況重新調(diào)整了生物安全管理小組；實驗室從事的實驗活動均嚴格遵守有關國家標準和實驗室技術規(guī)范、操作規(guī)程，并指定專人監(jiān)督檢查落實情況。

　　二、病原微生物菌（毒）種的`管理及運輸

　　因各方面條件限制我院現(xiàn)未開展病原微生物實驗室生物的檢查，根據(jù)通知要求積極組織相關人員主要學習了：病原微生物實驗室菌（毒）種的管理嚴格登記制度，收到菌（毒）種后立即進行編號登記，詳細記錄菌（毒）種的名稱、來源、特性、用途、批號、傳代日期、數(shù)量。在菌（毒）種的管理，安全保衛(wèi)制度，安全保衛(wèi)措施，保管過程中，傳代、分發(fā)及使用，均應及時登記，定期核對庫存數(shù)量。菌（毒）種在進行銷毀時，滅菌指示標志，滅菌效果，同時做好銷毀登記等內(nèi)容。

　　三、實驗室生物安全突發(fā)事件的處理工作

　　在此次自查中，我院實驗室對以前制訂的處置意外事件的應急指揮和處置體系，進一步進行了修訂，使之能滿足實際工作的需要。針對發(fā)生自然災害或設施出現(xiàn)故障，制定了可能遇到的緊急情況及其處理原則。同時規(guī)范了菌（毒）種外溢在臺面、地面和其他表面的的處理原則及皮膚刺傷（破損）的處理原則，并建立了實驗室意外事故報告制度。組織科室人員進行生物知識培訓，在操作中認真做好個人安全防護。

　　四、醫(yī)療垃圾廢物處理工作

　　為加強醫(yī)療廢物的安全管理，規(guī)范醫(yī)療垃圾廢物的安全管理，檢驗科對照《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》等有關規(guī)定，自查了醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度，是否按照《醫(yī)療廢物分類目錄》及《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標準和警示標識規(guī)定》對醫(yī)療垃圾廢物進行分類收集，包裝物、容器是否符合標準，警示物是否醒目，是否存在醫(yī)療廢物混入生活垃圾的情況。

　　五、存在的不足：

　　標本與試劑放置同一冷藏箱，院方已及時為檢驗科增加一臺冰箱（整改中），更新實驗室生物安全防護設備。

　　檢驗科自查報告 2

　　根據(jù)醫(yī)院安全生產(chǎn)大檢查的要求，4月14日檢驗科對科室毒種、菌種安全監(jiān)管情況進行了自查活動，現(xiàn)將自查情況簡要匯報。

　　1、毒種、菌種存放地點、溫度合理，科室嚴格遵循《病原微生物實驗室生物安全管理條例》。

　　2、實行專人專管，存放冰箱上鎖，取用登記詳細，由負責人和使用人雙簽字。

　　3、銷毀菌株嚴格把關滅菌合格標準，滅菌效果必須合格，并且做好詳細記錄。

　　4、如遇菌種毒種外溢丟失請況，科室制訂了菌種毒種保存意外應急預案。

　　5、科室定期組織學習菌種毒種安全管理知識，提高意識，加強學習。

　　6、檢驗科目前未使用含有放射源的試劑。

　　檢驗科自查報告 3

尊敬的院領導：

　　我們檢驗科近期對院內(nèi)感染預防與控制工作流程進行了自查，現(xiàn)將情況匯報如下：

　　1.采血室房屋面積過�。�6m2），且與值班室同為一室，極易造成擁擠和交叉感染。很多時候排隊采血的`病人擠滿了樓道，甚至擠滿了門診大廳，秩序混亂，即便增加人力開啟臨時采血窗口，也經(jīng)常引發(fā)患者不滿情緒。

　　2.微生物室與艾滋病篩查實驗室（免疫室）沒有污物通道，也沒有門禁裝置。工作人員與標本送檢、處理同為一個門進出，不符合控感工作流程。

　　3.血庫用房面積過小（不到9m2），且與生化室同為一室，不符合血庫建設標準與控感工作流程，存在極大安全隱患。

　　4.臨檢室沒有設置污物通道，分區(qū)不合理（現(xiàn)有狀況下很難區(qū)分）。

　　針對以上存在的問題，檢驗科可以通過自身努力，加強院感知識培訓，優(yōu)化工作流程盡量減少交叉污染，但距三級醫(yī)院評審要求還有很大差距，希望院領導高度重視，予以解決。具體整改建議如下。

　　1.在現(xiàn)有基礎上對臨檢室進行適當改造，設立單獨采血室，并對洗手池與拖把池重新改造，以緩解患者擁擠與交叉感染問題。

　　2.血庫單獨建設，不能與生化室同為一室。

　　3.給微生物及免疫室設立污物窗口，安裝門禁裝置。

　　4.由于B超室與檢驗科緊鄰，而且等待檢查的患者較多，樓道顯得十分擁擠。

　　因此建議將B超室搬遷至住院部一樓，騰出房子作為血庫和免疫室使用。

　　以上設想僅供參考，請院領導定奪！

　　檢驗科自查報告 4

　　在醫(yī)院的領導重視下，針對當前某些醫(yī)療單位存在的不良醫(yī)療行為，全院進行了全面的自查自糾的工作檢查。檢驗科對科內(nèi)的管理、質(zhì)量、安全、服務等方面進行了全面的自查自糾檢查。經(jīng)過三天的自查自糾，對照相關的醫(yī)療規(guī)章制度，發(fā)現(xiàn)了一些存在的隱患，制定了相關的措施。簡要總結如下：

　　1、標本質(zhì)量情況大部分標本合格，不合格標本有拒收記錄及重抽處理。存在問題：與護理部及各區(qū)護理溝通不夠充分，要更加全面和及時地反映抽血中存在的質(zhì)量問題。措施：季度將相關的標本質(zhì)量以表格的形式向護理部反映，以促進檢驗前質(zhì)量的改進。

　　2、室內(nèi)質(zhì)量控制全部開展項目都能堅持每天進行室內(nèi)質(zhì)量控制，有記錄，對失控點有分析，有處理。質(zhì)量控制良好。

　　3、室間質(zhì)量控制能按年度參加佛山市、廣東省、衛(wèi)生部的各類項目的室間質(zhì)量。有記錄及反饋分析，有質(zhì)量負責人的嚴格控制。同類分析儀器有測定數(shù)值的定期比對，數(shù)據(jù)顯示，不同分析儀器間測定結果在合理的可接受范圍內(nèi)。

　　4、危急值報告制度各實驗室都能認真執(zhí)行，有記錄及處理。存在問題，發(fā)現(xiàn)1例假性危急值處理不當。措施：加強工作人員業(yè)務能力的'學習及培訓，不斷提高其自身專業(yè)能力。對危急值的處理及報告進行規(guī)范及貫徹。要求人人過關。

　　5、對危險品、安全用電、火災隱患進行清查。危險品進行上鎖管理，有使用登記。未發(fā)現(xiàn)用電、電器使用安全隱患。未發(fā)現(xiàn)潛在的火災隱患。消防器材合格并按要求存放。

　　6、服務能力能按時發(fā)報告，檢驗報告及時率達95%。服務滿意度達90%。評分為時84分。服務水平和質(zhì)量仍要不斷提高。加強思想及職業(yè)道德教育，樹立行業(yè)新風，創(chuàng)建文明服務窗口。

　　本次自查自糾檢查，對提高我科檢驗質(zhì)量有很大的促進作用，對保障醫(yī)療安全，消除醫(yī)療隱患有著積極的意義。

　　檢驗科自查報告 5

　　為預防院內(nèi)感染事件暴發(fā)，檢驗科深刻自查，有如下問題：

　　一、手衛(wèi)生重視不夠。

　　二、消毒隔離制度執(zhí)行力度不夠。

　　三、科室工作人員自我防范意識差。

　　針對以上問題，檢驗科做出如下表態(tài)：

　　一、加強醫(yī)院感染管理知識的培訓。

　　科室每月組織業(yè)務學xx，以醫(yī)院感染管理規(guī)范(試行)、消毒技術規(guī)范、醫(yī)院感染管理知識等為主要內(nèi)容，制定具體培訓計劃，對全科人員采取針對性的培訓，對新上崗人員進行崗前培訓、考試合格后才能上崗，提高檢驗人員的院感意識和無菌觀念，使消毒隔離工作常規(guī)化、制度化地開展，最大限度地控制檢驗科內(nèi)的醫(yī)源性感染，保障科室工作人員的安全和身體健康。

　　二、加強日常工作的管理。

　　1.重視手衛(wèi)生檢驗科的工作人員每天與患者以及患者的血液、尿液、糞便、體液、分泌物、排泄物和機體組織直接接觸，是交叉感染的的重要傳播媒介，手衛(wèi)生是醫(yī)院感染的高危區(qū)域和重點監(jiān)控的科室。因此。要組織培訓工作人員正確洗手法，通過培訓使其意識到洗手是預防感染傳播的`最經(jīng)濟、最有效的措施，有報道僅洗手與手消毒這一項措施可使醫(yī)院感染率下降50%。洗手的方法：工作前、工作后或檢驗同類標本后再檢驗另一類標本前，均需用肥皂水洗手23分鐘，搓手使泡沫布滿手背手掌及指間至少10秒，再用流動水沖洗。若手上有傷口應戴手套接觸標本。

　　2.做好實驗室消毒隔離工作

　　(1)采血人員操作時穿戴整齊，戴口罩、帽子、穿工作褲，采血人員每采一人后就要用快速手消毒劑擦拭2min，再給另一人采血，并做到一人一巾一帶。

　　(2)每天操作前用500ragL含氯消毒液擦拭操作臺，拖地。房間每天紫外線照射2次，每周五用無水乙醇擦拭燈管，每半年監(jiān)測1次燈管效果，定期做空氣培養(yǎng)，空氣中細菌總數(shù)小于或等于200cfum。達到消毒規(guī)范要求。

　　(3)一次性采血管、采血針設專人管理，專柜存放，房間應保持通風、干燥、定期紫外線空氣消毒。

　　(4)檢驗報告單出科前用紫外線燈雙面照射。

　　(5)生活垃圾和醫(yī)療垃圾嚴格按照消毒技術管理規(guī)范進行處理。

　　三、強化檢驗人員自我防范意識。

　　檢驗科人員要自覺遵守各項規(guī)章制度，在操作中戴防護手套、口罩，對有潛在感染性的血液、體液等物品在操作時要穿隔離衣，戴防護眼鏡。檢驗科應將生物安全程序納入標準操作規(guī)范或生物安全手冊，工作人員在進入實驗室之前要閱讀規(guī)范，并按照實驗室安全規(guī)程操作。工作人員發(fā)生職業(yè)暴露時，及時向?qū)嶒炇邑撠熑藚R報并記錄。如有條件工作人員應接受必要的免疫接種。必要時收集從事危險性工作人員的基本血清留底，并根據(jù)需要定期收集血清樣本，應有檢驗報告，如有問題及時處理。

　　四、加強了醫(yī)療廢物管理院感科不斷完善各項規(guī)章制度，明確各類人員職責，落實責任制，加強醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反饋。使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規(guī)范管理，嚴防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。

　　檢驗科自查報告 6

　　為加強醫(yī)院病原微生物實驗室生物安全管理工作，確保醫(yī)院平安目標的實現(xiàn)，我院檢驗科根據(jù)河北省《病原微生物實驗室生物安全管理條例》的相關內(nèi)容，對檢驗科安全工作進行了自查，對涉及病原微生物菌（毒）種及樣本的人員進行了培訓，提高他們生物安全的意識，掌握必要的生物安全知識。

　　一、檢驗科生物安全管理工作、各項規(guī)章制度的運行情況

　　檢驗科根據(jù)《病原微生物實驗室生物安全管理條例》的相關規(guī)定進行學習，并定期對有關生物安全各項規(guī)章制度的運行情況進行檢查，對存在的問題及時進行整改。實驗室所從事的實驗活動均嚴格遵守有關的國家標準和實驗室技術規(guī)范、操作規(guī)程，并指定專人監(jiān)督檢查實驗室技術規(guī)范和操作規(guī)程的落實情況。同時，對檢查情況進行詳細記錄，定期召開會議討論工作中發(fā)現(xiàn)的問題，及時糾正。

　　二、病原微生物菌（毒）種的管理及運輸

　　根據(jù)通知要求積極組織相關人員主要學習了：病原微生物實驗室菌（毒）種的管理嚴格登記制度，收到菌（毒）種后立即進行編號登記，詳細記錄菌（毒）種的名稱、來源、特性、用途、批號、傳代日期、數(shù)量。在菌（毒）種的管理，安全保衛(wèi)制度，安全保衛(wèi)措施，保管過程中，傳代、分發(fā)及使用，均應及時登記，定期核對庫存數(shù)量。菌（毒）種在進行銷毀時，滅菌指示標志，滅菌效果，同時做好銷毀登記等內(nèi)容。

　　三、實驗室生物安全突發(fā)事件的處理工作

　　在此次自檢中，我院檢驗科對以前制訂的處置意外事件的應急指揮和處置體系，進一步進行了修訂，使之能滿足實際工作的需要。

　　針對當發(fā)生自然災害（如地震、水災等）或設施出現(xiàn)故障時，我們制定了可能遇到的.緊急情況及其處理原則。

　　同時規(guī)范了菌（毒）種外溢在臺面、地面和其他表面的的處理原則、皮膚刺傷（破損）的處理原則、離心管發(fā)生破裂的處理原則并建立了意外事故報告制度。

　　四、提高意識，加強學習

　　組織檢驗人員對《病原微生物實驗室生物安全管理條例》進行全面系統(tǒng)的學習，同時加強了實驗室的準入制度的管理，標明實驗室類型、負責人及其聯(lián)絡方式。加強了個人安全防護，并要求檢驗人員嚴格遵守標準的操作規(guī)程進行檢驗。

　　通過這次對微生物實驗室生物安全管理工作自查，提高了全體檢驗人員對微生物實驗室生物安全管理工作重要性的認識，加強管理，采取有效措施，確保實驗室工作安全。

　　檢驗科自查報告 7

　　近年來，隨著生命科學的發(fā)展和現(xiàn)代生物技術的迅速發(fā)展，生物安全問題越來越受到關注。生物安全是指防范對人類、動植物和環(huán)境造成潛在危害的生物物質(zhì)、活體、遺傳材料、微生物等的控制和管理。為了確保生物安全，各類實驗室、生產(chǎn)企業(yè)和研究機構都需要進行自查，以發(fā)現(xiàn)和消除任何可能存在的生物安全隱患。

　　作為一名檢驗科生物安全的從業(yè)者，我們需要高度重視自身的工作和職責，保持高度的責任感和敬業(yè)精神。下面將從五個方面來介紹如何進行生物安全自查。

　　一、實驗室管理

　　首先，實驗室管理是生物安全的核心。未經(jīng)安全培訓帶領的未成年人員不得進入生物安全級別為BSL-3或BSL-4的實驗室。管理人員應定期檢查實驗室內(nèi)生物安全裝置的運作，包括潔凈、消毒、防護設備的檢查、劑量計換算等，確保實驗室內(nèi)的生物安全設施始終運轉(zhuǎn)正常。

　　二、生物安全架構

　　生物安全架構是生物安全防護的基本要素，包括實驗室建筑材料、窗戶、門、墻、天花板的密閉度、密封性和耐化學腐蝕性的檢查。同時，還需要檢查實驗室內(nèi)處理生物安全材料的.裝置是否正常，空氣過濾器是否清潔、維修、更換等。

　　三、生物實驗

　　生物實驗是生物安全的核心環(huán)節(jié)，管理人員要注意如下要點：

　　1.操作規(guī)程是否嚴格遵守?

　　2.是否選擇生物安全性較高的種類?

　　3.是否了解實驗室的生物安全方案?

　　4.操作人員是否經(jīng)過生物安全實驗操作培訓?

　　5.實驗室內(nèi)是否備有緊急處理預案?

　　6.實驗室是否有防護措施，比如生物安全柜等?

　　四、樣品處理和處置

　　在樣品處理和處置時，需要注意以下幾點：

　　1.技術人員應該在當月辦理樣品調(diào)度手續(xù)。

　　2.生物危險物質(zhì)儲存條件是否符合要求?

　　3.在樣品處置區(qū)，要做到放置適量殺菌消毒劑。

　　4.是否有具體的處置方案，執(zhí)行人員是否按照程序執(zhí)行?

　　五、工作人員管理

　　實驗室的科技人員是保障實驗室生物安全的關鍵，他們需要具有一定的安全教育與安全操作技能。管理人員要關注以下要點：

　　1.入職時，進行科技人員安全操作技能檢查。

　　2.每年定期對員工進行消毒殺菌知識的演習和培訓。

　　3.對員工進行科技安全方面的反復宣傳與教育。

　　4.排查員工工作日志和巡查記錄，找到問題并解決。

　　總之，生物安全是需要全社會各個角色共同參與的事情，檢驗科生物安全的從業(yè)者要負有更為重要的責任。只有重視生物安全，建立健全的管理體系，才能更好的預防和控制各種生物安全事故的發(fā)生，為社會的健康和發(fā)展做出貢獻。

　　檢驗科自查報告 8

　　自從醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開展行風建設號召以來，我們科室進行了認真細致地學習，深入領會了上層主管部門及領導的報告精神，圍繞行風建設具體內(nèi)容，嚴格遵守《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國藥品管理法》、《醫(yī)務工作者職業(yè)道德》、《關于進一步加強醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂治理工作的通知》、《關于上海市衛(wèi)生計生系統(tǒng)堅決糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中不正之風的“十項不得”規(guī)定》等法律法規(guī)及醫(yī)院有關行風廉政建設的規(guī)定，嚴格遵守中央八項規(guī)定、六條禁令、九不準的具體內(nèi)容，自覺執(zhí)行道德規(guī)范，全心全意為人民健康服務，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。對本部門及個人平時的實際工作，在政治思想、組織紀律、廉政建設、實事求是等方面逐一進行了梳理、分析，找準原因，明確今后的整改的方向，以便今后更好的開展工作，現(xiàn)自查如下：

　　一、現(xiàn)將本科室自查自糾情況報告如下:

　　1.本科室不存在違規(guī)收費現(xiàn)象；

　　2.本科室沒有私自采購使用儀器設備、試劑產(chǎn)品的現(xiàn)象；

　　3.本科室員工沒有收受回扣及紅包的現(xiàn)象。

　　今后本科室繼續(xù)保持杜絕不正之風，嚴格遵守各項規(guī)章制度，一切以集體利益出發(fā)，堅持原則，服務和服從于大局。加強學習，不斷提高全員自身綜合素質(zhì)，努力提高自身業(yè)務水平，更好地為患者服務。

　　二、查找梳理出的主要問題隱患：

　　1．員工思想政治工作有待加強。少數(shù)醫(yī)務人員思想混亂，正氣不足，道德素質(zhì)有待提高。要增強責任心，更加愛崗敬業(yè)，把患者的利益放在首位。要淡泊名利，勤奮敬業(yè)，構建和諧的醫(yī)患關系。

　　2.要切實強化防范醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的意識。3.完善科室設置更加方便群眾就醫(yī)。

　　4.窗口服務態(tài)度有待改進。存在著言語生硬，不夠熱情，對病人提出的問題解釋不夠耐心，有時工作不專心，小差錯時有發(fā)生。

　　5.健康教育形式單一，內(nèi)容不豐富。

　　6.醫(yī)患溝通不夠，溝通技巧欠缺。

　　7.優(yōu)化服務流程，減少排隊時間，方便患者就診。

　　8．化驗報告單集中在一個地方提取，信息化操作不夠簡單明了，人多且亂，容易搞錯。

　　9.門診檢驗窗口設置太少太小，不夠人性化，不方便且影響醫(yī)患交流。

　　10.員工開拓創(chuàng)新意識不強，安于現(xiàn)狀，對新技術的開展和應用不夠，沒有真正地站在病人的角度思考問題。

　　11.科室間的團結協(xié)作精神不夠。

　　12.科室內(nèi)部對外來訪客缺乏統(tǒng)一的管理與訪客登記制度，給行風建設帶來隱患。

　　三、整改措施

　　1、樹立并強化“以病人為中心”的全心全意為患者服務的理念。

　　2、強化服務態(tài)度、服務質(zhì)量的改善，以問卷調(diào)查、簽訂《檢驗科員工廉潔從醫(yī)承諾書》等形式，樹立榜樣，強化員工的服務意識。

　　3、加強衛(wèi)生法制意識、依法行醫(yī)意識。

　　4、要建章立制，規(guī)范整改。行風建設中的問題有些需要通過制度加以規(guī)范。制度的`制訂需要有針對性，針對某些問題制訂制度才能提高管理水平。

　　5、要提高素質(zhì)，長抓不懈，提高醫(yī)務人員的整體素質(zhì)是改進行風的根本之道。我們要深刻認識醫(yī)生職業(yè)的崇高與責任之重大，團結一心，振奮精神，為構建和諧醫(yī)患關系，為人民的健康和醫(yī)院的發(fā)展，作出更大的貢獻!

　　檢驗科自查報告 9

　　一、背景介紹

　　醫(yī)院檢驗科是醫(yī)療機構的重要組成部分，承擔著疾病診斷、治療和預防的重要職責。為了確保檢驗科的工作質(zhì)量和安全性，本次自查旨在全面了解檢驗科的運行情況，并提出改進措施，以提高服務質(zhì)量和效率。

　　二、設備和儀器

　　1、設備管理：檢查了所有設備的完好情況和使用記錄，對存在的問題進行了歸類和整理。結果顯示，大部分設備運行正常，但發(fā)現(xiàn)了部分設備存在故障或使用不當?shù)那闆r，需要立即采取維修或替換措施。

　　2、儀器校準：檢查了儀器的校準情況，并核對了校準記錄。發(fā)現(xiàn)大部分儀器校準合格，但也發(fā)現(xiàn)了少部分儀器校準未及時完成，需要提醒相關人員盡快處理。

　　三、人員培訓與分工

　　1、培訓需求：通過與檢驗科工作人員的交流和問卷調(diào)查，調(diào)查了他們對培訓需求和意見。結果顯示，大部分員工希望進一步了解最新的檢驗方法和操作規(guī)范，以提高自身技能水平。

　　2、分工合理性：對不同崗位的工作分工進行了評估，比較了人員的技能與工作職責的匹配度。發(fā)現(xiàn)部分人員分工不夠合理，有一些工作職責疊加或分工不明確，需要進行合理調(diào)整。

　　四、質(zhì)量管理和質(zhì)控體系

　　1、樣本管理：核查了樣本接收、儲存和處理的過程，對比了記錄和實際操作。發(fā)現(xiàn)了少部分樣本存在信息錯誤、混淆或管理不當，需要強化員工對樣本管理的重視和培訓。

　　2、質(zhì)控體系：對質(zhì)控的常規(guī)操作進行了檢查，包括質(zhì)控品的使用和記錄。發(fā)現(xiàn)了個別員工在質(zhì)控品的使用和記錄方面存在問題，需要加強培訓和監(jiān)督。

　　五、社會責任和服務質(zhì)量

　　1、病患安全：對病患的信息保護和隱私保護進行了核查。結果顯示，大部分員工對病患的信息保護有一定的認識，但也有少部分員工存在泄露患者信息的行為，需要加強員工的培訓和監(jiān)管。

　　2、服務質(zhì)量：通過患者滿意度調(diào)查，了解了患者對檢驗科服務的評價。發(fā)現(xiàn)患者對服務質(zhì)量總體滿意，但也有一些患者對結果解讀不清、服務態(tài)度不佳等問題提出了反饋意見，需要進一步改進工作。

　　六、改進措施

　　1、設備維修和更新：針對發(fā)現(xiàn)的設備故障和使用不當情況，制定了設備維修和替換計劃，并明確相關責任人和時間節(jié)點。

　　2、人員培訓和調(diào)整：根據(jù)員工的培訓需求和分工合理性的'評估結果，制定了培訓計劃和人員調(diào)整措施，以提高員工的專業(yè)水平和工作效率。

　　3、質(zhì)量管理強化：加強樣本管理和質(zhì)控體系的培訓，確保所有員工對這些管理要求的充分理解，并加強監(jiān)督和考核。

　　4、提升服務質(zhì)量：根據(jù)患者的反饋意見，制定了服務質(zhì)量改進計劃，包括加強結果解讀溝通、改進服務態(tài)度等。

　　七、結語

　　通過本次自查，我們深入了解了醫(yī)院檢驗科的運行情況，并提出了改進措施。希望通過這些改進措施的實施，能夠進一步提高檢驗科的工作質(zhì)量和安全性，為病患提供更加可靠和高質(zhì)量的檢驗服務。

　　檢驗科自查報告 10

　　為貫徹落實總局開展“質(zhì)量提升”活動的整體部署，有效提升質(zhì)檢系統(tǒng)檢測工作水平，根據(jù)總局和省局關于在質(zhì)檢系統(tǒng)開展檢測工作整頓活動的有關要求，我所就整頓工作進行了安排和部署，結合中心業(yè)務工作實際，進行了深入的自查。具體工作總結如下：

　　一、加強組織領導，制定工作方案

　　按照總局、省市局關于開展檢測工作整頓工作的要求，我所成立了以所長為組長，副所長和各室主任為成員的整頓活動領導小組，從組織上保證了活動的有序開展。按照國家總局、省局活動方案和統(tǒng)一要求，結合我所業(yè)務工作實際，制定了某某市纖維檢驗所《開展檢驗檢測工作整頓方案》，對整頓工作做出了具體安排，提出了明確要求，確保整頓活動規(guī)范、有序開展。

　　二、統(tǒng)一職工思想認識，保證活動順利展開

　　我所組織職工學習國家總局和省局的有關文件，切實提高職工對檢測工作在質(zhì)檢事業(yè)發(fā)展中地位和作用的認識。對照總局的有關部署和維護質(zhì)量安全的一貫要求，分析在檢測工作管理上思想認識的差距，檢查了在處理把關與服務的關系，明確了我所在技術服務、安全保障的功能定位，擺正了作為履行質(zhì)檢行政執(zhí)法職責的監(jiān)督抽查等檢測行為與開展社會委托檢測行為的關系，加強和完善對這兩種不同性質(zhì)檢測行為的規(guī)范和管理，正確履行職能。

　　三、深入開展自查自糾，加強實驗室內(nèi)部管理

　　我所盡管加強了實驗室內(nèi)部管理，但在質(zhì)量體系運行和各項工作中還存在著很多急需完善的地方，需要各檢驗室及全體職工引以為戒，并開展自查自糾，按照省局要求從管理體系運行、環(huán)境條件、檢測人員、檢測報告及原始記錄等方面進行自查，對查出的問題要認真分析，通過自查自糾和全面整改，進一步規(guī)范檢驗工作行為，提高檢驗工作質(zhì)量。

　　按照《開展檢驗檢測整頓工作的實施方案》的要求，我所從思想認識、管理制度、制度落實、人員管理和監(jiān)督管理五個方面對照《整頓工作檢查考核情況表》，結合我所工作實際，現(xiàn)將存在的問題自查如下。

　　1、有檢驗檢測方面的制度，但檢測責任制度和處理申訴投訴制度不健全。針對申訴投訴制度不健全的問題，我所健全了投訴和缺陷處理程序。

　　2、有專職的監(jiān)督員，但監(jiān)督員履行職責不到位。針對監(jiān)督員履行職責不到位的問題，我所明確了監(jiān)督員職責，并要求監(jiān)督員按期檢查實驗室運行情況，履行職責。

　　3、部分檢測人員的執(zhí)行力存在一定的問題。針對此問題，我所嚴格了獎罰制度，推行限時辦理制。

　　4、新添儀器設備的操作規(guī)程和校準規(guī)程需補全。

　　5、部分驗室的環(huán)境條件未能滿足檢驗檢測標準、規(guī)范和安全環(huán)保的要求，目前正在進行改造。

　　6、檢測報告格式基本正確、信息充分，檢測結論意見用語基本規(guī)范，檢測原始記錄保存完好，但檢測原始記錄格式和信息還需進一步細化。針對此問題，我所進一步細化了原始記錄格式，使原始記錄反映的信息更加全面。

　　7、部分儀器設備沒有按期進行檢定，針對此問題，我所主動聯(lián)系市計量所對該所能檢定的儀器設備進行了檢定，對該所不能鑒定的計量器具送到省計量院進行了檢定。

　　8、纖維含量雖然有物理檢驗方法，但不能適應多組分纖維含量檢驗的需要，針對此問題，我所今年全面學習了纖維含量的`化學分析方法，增強了檢驗發(fā)展后勁。

　　9、開展能力比對試驗。為了進一步貫徹落實檢驗檢測機構整頓工作，驗證檢驗人員和測試儀器的工作狀態(tài)，評估實驗室測試結果的一致性，提高實驗室檢測結果的準確性，增強實驗室的社會公信力，為提高檢驗技術水平奠定了良好的基礎。

　　10、加強委托檢驗工作。從20xx年開始，我所逐步加大了對委托檢驗工作的重視和宣傳，主要做了以下工作：

　　一是加強對轄區(qū)內(nèi)纖維生產(chǎn)企業(yè)的檢查和監(jiān)管力度，針對企業(yè)不能自檢的項目與企業(yè)協(xié)商開展委托檢驗。今年主要與廠進行委托檢驗協(xié)商，對該廠不能檢驗的甲醛、pH值和色牢度等項目進行委托，通過多次協(xié)商，達成了出廠委托檢驗協(xié)議，并根據(jù)《省質(zhì)檢機構委托協(xié)議檢驗管理辦法》的要求，在企業(yè)自愿的前提下，正式與該廠簽訂了委托檢驗協(xié)議。

　　二是為了準確把握流通領域纖維商品質(zhì)量，我所從2季度開始，對轄區(qū)內(nèi)大型商場和服裝超市進行質(zhì)量新標準的宣貫工作，幫助商家提高質(zhì)量意識，把好質(zhì)量進貨關，幫助商家找出存在的問題和商品質(zhì)量標識標簽鑒別方法，認真做好售后服務，營造良好的購物環(huán)境，使商家本著自愿的原則和我所建立委托檢驗協(xié)議，共同把好商品質(zhì)量進貨關。根據(jù)今年的工作進度，估計明年年初就可以和這些企業(yè)簽訂委托協(xié)議檢驗。

　　三是我所將繼續(xù)加強與各個局的聯(lián)系和配合，搞好服務質(zhì)量，逐步提高委托檢驗的比例。

　　四、加強整改，制定修改完善制度

　　在檢驗檢測整改活動中，為了進一步改進工作作風和服務態(tài)度，某某市纖維檢驗所還主動邀請某某百貨大樓有限公司、某某商廈股份有限公司等企業(yè)代表市內(nèi)企業(yè)進行座談，征求企業(yè)對本所的意見和建議。與會代表對該所的實驗室進行了參觀，對近兩年該所在檢驗儀器設備上的投資和檢驗項目拓展方面的工作給予肯定；并對近年來該所在纖維檢驗抽樣、檢查、報告發(fā)送和收費等方面為企業(yè)提高產(chǎn)品質(zhì)量和生產(chǎn)銷售把好質(zhì)量關工作予以肯定，對日常工作方面提出了許多寶貴的意見和建議。我所針對自查和企業(yè)提出的5個方面的意見和建議，集中進行了整改。

　　1、針對自查出內(nèi)部管理制度執(zhí)行不力的問題，我所完善了《考勤制度》，嚴格按照考勤制度兌現(xiàn)獎罰。

　　2、針對自查出檢驗報告不規(guī)范的問題，我所修訂了《檢驗報告審核程序》。對今年上半年出具的檢驗報告按照檢驗實施細則進行了審核對照，修改了原來不規(guī)范的判定結論，使服務對象看起來比較直觀。

　　3、針對自查出政治和業(yè)務學習放松的問題，我所修訂了例會《學習制度》，所有工作人員輪流著主講業(yè)務和其他知識，提高了全所職工的政治和理論知識。

　　4、針對企業(yè)提出檢驗報告滯后的問題，我所修訂了《檢驗報告延時追究制度》，對檢驗室出具報告的時間進行了嚴格的限定，規(guī)定在沒有其他客觀原因的前提下，自抽樣之日起在15日內(nèi)出具檢驗報告，如果有拖延的要說明原因。

　　5、針對企業(yè)提出對我所職責和收費標準不明確的問題，我所制定了《政務公開制度》，并把收費標準和單位簡介職能做成標牌進行了公示，以方便服務對象。

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