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定點藥店醫(yī)保自查報告

時間:2023-04-21 19:38:58 艷盈 自查報告 我要投稿

定點藥店醫(yī)保自查報告(精選10篇)

  在日常生活和工作中,大家逐漸認識到報告的重要性,我們在寫報告的時候要注意涵蓋報告的基本要素。那么,報告到底怎么寫才合適呢?以下是小編收集整理的定點藥店醫(yī)保自查報告,歡迎閱讀與收藏。

定點藥店醫(yī)保自查報告(精選10篇)

  定點藥店醫(yī)保自查報告 1

xx市食品藥品監(jiān)督管理局忠縣分局:

  我店xx藥房xx縣xx連鎖店,收到×食藥監(jiān)〔20xx〕xx號文件后,高度重視,認真學習該文件,深刻領(lǐng)會文件精神,根據(jù)國家食品藥品監(jiān)督管理局《關(guān)于加強藥品零售經(jīng)營監(jiān)管有關(guān)問題的通知》,我店根據(jù)×縣食品藥品監(jiān)督管理局下發(fā)的《關(guān)于開展藥品零售企業(yè)專項檢查的通知》的精神,我藥店結(jié)合通知,對照本藥店的實際情況,進行了認真對照檢查。本店遵照《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》的規(guī)定,從各方面嚴格遵守,達到規(guī)定的要求,現(xiàn)將自查整改報告如下:

  一、人員資質(zhì)條件方面:

  因本店經(jīng)營有處方藥、甲類非處方藥,質(zhì)量負責人xxx,本店的'銷售人員持有食品藥品監(jiān)督局頒發(fā)的《職業(yè)資格證書》,取得了上崗資格。

  二、在經(jīng)營方式、范圍方面:

  沒有超范圍經(jīng)營,本店所有品種都在合理規(guī)定范圍內(nèi),沒有銷售屬國家嚴令禁止銷售的藥品、器械,沒有出租或轉(zhuǎn)讓柜臺,以代銷產(chǎn)品,非本店營業(yè)人員不得銷售或宣傳推銷藥品。

  三、藥品的分類管理方面:

  嚴格遵照國家處方藥和非處方藥分類管理的有關(guān)條例,處方藥和非處方藥分柜銷售,已明確規(guī)定醫(yī)生處方銷售的藥品,一律憑處方銷售,同時設(shè)立非處方藥品專柜,貼有明顯的區(qū)域標識。

  四、藥品廣告及咨詢服務(wù)方面:

  首先遵照執(zhí)行《藥品廣告安全審查辦法》等規(guī)定,不發(fā)布任何未經(jīng)許可審批的各種藥品廣告,不銷售因嚴重虛假宣傳被食品藥品監(jiān)督部門采取強制措施暫停在轄區(qū)內(nèi)銷售的藥品,在藥品銷售中正確介紹藥品的性能、用途、禁忌及注意事項,沒有夸大藥品療效,不以非藥品以藥品向顧客介紹和推薦。

  五、藥品購進渠道方面:

  原則上向所屬的連鎖公司配送,在貨源不齊的情況下,向附近取得GSP認證的、有合法經(jīng)營資格的企業(yè)采購,并索要供貨企業(yè)的相關(guān)資質(zhì)及合法票證備查,同時做好藥品的購進驗收記錄。

  在以后的經(jīng)營工作中,本藥店一定將更加嚴格要求,做好各項工作。

  定點藥店醫(yī)保自查報告 2

  我們?nèi)λ帢I(yè)五部按照要求,認真進行了自查,現(xiàn)將自查結(jié)果匯報如下:

  我們接到通知后,全體員工行動起來,在我部負責人的帶領(lǐng)下,對門店內(nèi)部進行了全面的檢查,檢查用了一天的'時間,最后我們匯總了檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)有如下問題:

  1、門店提示、警示顧客的牌子老化,失去美觀了。我們及時進行了更改,現(xiàn)在已經(jīng)更換了新的警示牌。

  2、整體藥店衛(wèi)生還可以,但有些死角衛(wèi)生打掃不夠干凈。比如各柜臺的最下面一格,里面衛(wèi)生打掃不徹底。當場對售貨員進行了批評教育,并要求他以后一定改正。

  3、近效期藥品沒有及時關(guān)注,以至顧客看到時才發(fā)現(xiàn)了問題。以后一定認真進行陳列檢查。

  4、溫濕度記錄書寫不夠規(guī)范,字體有的潦草看不清。

  總之,通過這次檢查,我們發(fā)現(xiàn)了我們工作中存在的這樣和那樣的問題。我們一定要以這次檢查為契機,認真整改,努力工作,把我門店的經(jīng)營工作做的更好,讓顧客滿意,讓群眾真正用上放心藥。

  定點藥店醫(yī)保自查報告 3

xx市醫(yī)保中心:

  首先誠摯的感謝貴中心能夠給于我公司醫(yī)療保險定點零售藥店的資格,為我公司更好的服務(wù)于山城人民的健康提供了極大的便利。自醫(yī)保刷卡服務(wù)開通以來,我公司積極響應(yīng)執(zhí)行醫(yī)保定點藥店相關(guān)政策規(guī)定,堅持以“質(zhì)量、安全、誠信、便捷、高效”的經(jīng)營理念,為廣大參保人員提供優(yōu)質(zhì)高效的刷卡服務(wù),根據(jù)《關(guān)于對我市基本醫(yī)療保險“兩定”機構(gòu)進行考核的通知》的相關(guān)精神,我公司結(jié)合本店實際情況,對我公司20xx年醫(yī)療保險刷卡服務(wù)的各個項目作了全面檢查,現(xiàn)匯報如下:

  一、為更好的服務(wù)于參保人員,我公司配備3名藥學專業(yè)技術(shù)人員,其中執(zhí)業(yè)藥師1名,從業(yè)藥師2名。全天候為顧客提供準確的用藥咨詢服務(wù)。

  二、以我公司配送中心為支撐,經(jīng)營中藥飲片、中成藥、化學藥制劑、抗生素、生化藥品等五類約4000余種藥品,基本醫(yī)療保險藥品備藥率達90%以上,以確保滿足廣大參保人員的購買需求。并且嚴格按照GSP的相關(guān)要求,對藥品的進、銷、存各個環(huán)節(jié)進行有效質(zhì)量控制,完善流程管理,健全各項表格記錄。杜絕不合格藥品銷售給顧客,在我公司的有效管理下,無一例假劣藥事件發(fā)生。

  三、嚴格遵照國家處方藥和非處方藥分類管理的有關(guān)條例,處方藥和非處方藥分柜陳列、銷售,貼有明顯的區(qū)別標識。加強基本醫(yī)療保險用藥管理,對基本醫(yī)療保險用藥和非基本醫(yī)療保險用藥進行分類標示,基本醫(yī)療保險用藥在標簽上注明“醫(yī)保甲類”、“醫(yī)保乙類”字樣,在賬目上獨立核算,做到醫(yī)保賬目及時、準確報送。

  四、能夠按照我區(qū)、市關(guān)于醫(yī)保定點零售管理政策的`規(guī)定從事日常刷卡服務(wù)工作,根據(jù)貴局《關(guān)于市級醫(yī)療保險定點零售藥店經(jīng)營非藥品有關(guān)問題的通知》我公司積極對本店所有非藥品進行分類排查,對不符合通知文件精神的非藥品全部下架停止銷售。為加強醫(yī)保刷卡監(jiān)督,設(shè)有醫(yī)保刷卡意見箱,及時收集顧客意見。針對新公布的國家基本藥品目錄,除確保品種的齊全外,我們積極響應(yīng)國家藥物價格政策,致力于把價格降到最低。

  五、建立和完善醫(yī)保刷卡服務(wù)管理制度,落實責任,確保為廣大參保人員提供優(yōu)質(zhì)、方便的刷卡服務(wù)。

  六、能夠按照規(guī)定進行網(wǎng)絡(luò)管理和費用結(jié)算。

  在今后,我公司將進一步強化本店員工的有關(guān)醫(yī)保刷卡方面法律意識、責任意識和自律意識,自覺、嚴格遵守和執(zhí)行基本醫(yī)療保險各項政策規(guī)定,加強內(nèi)部管理,為建立我市醫(yī)療保險定點零售藥店醫(yī)保險刷卡誠信服務(wù)、公平競爭的有序環(huán)境起模范帶頭作用,切實為廣大參保人員提供高效優(yōu)質(zhì)的醫(yī)保刷卡服務(wù)。

  熱忱歡迎貴局工作人員來我公司檢查指導(dǎo)工作。

  定點藥店醫(yī)保自查報告 4

  根據(jù)聊城市人社局下發(fā)的《聊城市醫(yī)療保險專項行動工作方案》的通知和陽谷縣人社局“關(guān)于做好全縣醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)療保險專項行動工作有關(guān)問題的通知”,組織本店全員結(jié)合實際情況對醫(yī)保刷卡工作做了專項的自檢自查,現(xiàn)將自檢自查情況匯報如下:

  一、基本情況

  xx縣xx大藥店有限公司位于xx縣xx街xx號,營業(yè)建筑面積88平方米,執(zhí)業(yè)藥師x名,中藥師x名,注冊資金xx萬元,年銷售xxx萬元。本店自xxxx年x月醫(yī)保刷卡定點開通以來,積極響應(yīng)執(zhí)行醫(yī)保單位的相關(guān)政策規(guī)定,堅持以“質(zhì)量、安全、誠信、便捷、高效”的經(jīng)營理念,為廣大參保人員提供優(yōu)質(zhì)高效的刷卡服務(wù)。

  二、存在優(yōu)勢情況

  1、嚴格執(zhí)行醫(yī)保刷卡管理的相關(guān)規(guī)定,認真組織學習醫(yī)保政策法規(guī),正確給參保人員宣傳醫(yī)保政策,積極熱情地為參保人員提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

  2、制定了適應(yīng)本單位醫(yī)保刷卡規(guī)章制度及管理辦法;積極配合人社部門的檢查;按要求懸掛醫(yī)保定點單位標識牌。

  3、按要求擺放醫(yī)療保險宣傳欄,并及時更新相關(guān)醫(yī)保政策,主動向參保人員提供購藥明細費用清單;嚴格按照規(guī)定的刷卡范圍刷卡結(jié)算,保健食品沒有使用個人賬戶結(jié)算的情況,未經(jīng)營生活用品。

  4、按照要求將藥品、醫(yī)療器械與保健食品分區(qū)擺放,并明顯標明“非醫(yī)保刷卡區(qū)”;按規(guī)定配備了執(zhí)業(yè)藥師和藥師;處方按規(guī)定管理和保存,至今無任何投訴發(fā)生;藥品進銷存實行了計算機管理系統(tǒng)并可即時查詢。

  5、每月5日前將參保人員上月使用個人賬戶基金在藥店購藥費用清單及有關(guān)資料報送醫(yī)保處。

  6、藥品價格沒有超過物價部門核定標準。

  三、尚存的問題和薄弱環(huán)節(jié)

  1、電腦技術(shù)使用掌握不夠熟練,店內(nèi)近期新購進的藥品品種目錄沒能及時準確無誤維護進電腦系統(tǒng)。

  2、在政策執(zhí)行方面,店員對相關(guān)配套政策領(lǐng)會不全面,理解不到位,學習不夠深入具體。

  3、服務(wù)質(zhì)量有待提高,尤其對剛購進不久的新特藥功能主治及注意事項等,了解和推廣宣傳力度不夠。

  4、有存在刷醫(yī)保規(guī)定范圍以外產(chǎn)品的僥幸心理。

  四、整改措施

  1、強化培訓(xùn)了電腦操作學習,更新購進的藥品目錄,及時地對電腦系統(tǒng)數(shù)據(jù)進行維護。

  2、加強醫(yī)保政策、文件的.學習,徹底領(lǐng)會文件精神,為參保人員提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)。

  3、提高服務(wù)質(zhì)量,熟悉掌握藥品性能,正確向顧客介紹醫(yī)保藥品的用法、用量、注意事項及禁忌等,更好地指導(dǎo)參保人員用藥。

  4、嚴格執(zhí)行個人賬戶資金不銷售醫(yī)保規(guī)定范圍以外的物品,杜絕僥幸心理的存在。

  以上是我店存在問題及不足希望人社局領(lǐng)導(dǎo)對我店日常工作給予監(jiān)督和指導(dǎo),多提寶貴意見和建議。謝謝!

  定點藥店醫(yī)保自查報告 5

靜寧縣人社局:

  靜寧縣玉芝堂醫(yī)藥超市根據(jù)靜寧縣人力資源和社會保障局要求,根據(jù)《關(guān)于印發(fā)平?jīng)鍪谐擎?zhèn)居民基本醫(yī)療保險定店醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店管理辦法(試行)的能通知《平?jīng)鍪腥肆Y源和社會保障局關(guān)于對城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險兩定機構(gòu)xxxx年度工作進行考核的通知》(平人社發(fā)[xxxx]492號)精神,組織本店員工對本期履行《服務(wù)協(xié)議》工作開展情況做了逐項的自檢自查,現(xiàn)將自檢自查情況匯報如下:基本情況:我店按規(guī)定懸掛定點零售藥店證書、公布服務(wù)承諾、公布社保投訴電話;《營業(yè)執(zhí)照》、《藥品經(jīng)營許可證》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范認證證書》均在有效期內(nèi);每季度按時報送“定點藥店服務(wù)自評情況表”;藥店共有店員3人,其中,從業(yè)藥師2人,營業(yè)員1人,均已簽訂勞動合同,按規(guī)定參加社會保險。

  自檢自查中發(fā)現(xiàn)有做得好的一面,也有做得不足之處。

  優(yōu)點:

  (1)嚴格遵守《中華人民共和國藥品管理法》,嚴格執(zhí)行醫(yī)?ㄋ⒖ü芾淼南嚓P(guān)規(guī)定;

 。2)認真組織和學習醫(yī)保政策,正確給參保人員宣傳醫(yī)保政策,沒有出售任何其它不符合醫(yī);鹬Ц斗秶奈锲;

 。3)店員積極熱情為參保人員服務(wù),沒有出售假劣藥品,至今無任何投訴發(fā)生;

 。4)店內(nèi)衛(wèi)生整潔,嚴格執(zhí)行國家的藥品價格政策,明碼標價。

  存在問題和薄弱環(huán)節(jié):

 。1)電腦技術(shù)使用掌握不夠熟練,特別是店內(nèi)近期新調(diào)入藥品品種目錄沒能及時準確無誤地錄入電腦系統(tǒng);

 。2)在政策執(zhí)行方面,店員對相關(guān)配套政策領(lǐng)會不全面,理解不到位,學習不夠深入具體,致使實際上機操作沒有很好落實到實處;

 。3)服務(wù)質(zhì)量有待提高,尤其對剛進店不久的新特藥品性能功效了解和推廣宣傳力度不夠;

  (4)藥品陳列有序性稍有不足。

  針對以上存在問題,我們店的整改措施是:

 。1)加強學習醫(yī)保政策,經(jīng)常組織好店員學習相關(guān)的法律法規(guī)知識、知法、守法;

  (2)提高服務(wù)質(zhì)量,熟悉藥品的`性能,正確向顧客介紹醫(yī)保藥品的用法、用量及注意事項,更好地發(fā)揮參謀顧問作用;

 。3)電腦操作員要加快對電腦軟件的使用熟練操作訓(xùn)練。

  (4)及時并正確向參保人員宣傳醫(yī)保政策,全心全意為參保人員服務(wù)。

  最后希望上級主管部門對我們藥店日常工作給予進行指導(dǎo),多提寶貴意見和建議。謝謝!

  定點藥店醫(yī)保自查報告 6

  根據(jù)國家、省、州食品藥品監(jiān)管部門相關(guān)會議精神和有關(guān)文件精神,以及x食藥監(jiān)發(fā)【20xx】x號文件精神,我店及時開展了自查自糾工作,現(xiàn)將情況匯報如下:

  一、基本情況

  我店于20xx年x月成立,為xx藥業(yè)有限公司連鎖店,其性質(zhì)為藥品零售企業(yè),在x年x月通過了GSP認證。現(xiàn)藥店有企業(yè)負責人和質(zhì)量負責人各一人。

  二、自查自糾情況

  1、藥品購進都是從總公司(xx藥業(yè)有限公司)直接進貨,沒有從非法渠道購進藥品行為;

  2、嚴格按要求銷售處方藥、含特殊藥品成分復(fù)方制劑,對藥品銷售進行登記,不存在產(chǎn)品銷售去向不明的情況;

  3、嚴格按要求健全購銷資質(zhì)檔案,不存在超方式、超范圍經(jīng)營;

  4、購銷票據(jù)和記錄真實,不存在購銷票據(jù)與實物不符的情況?傊,通過此次自查自糾工作,督促了我店的.經(jīng)營行為及購銷等工作,企業(yè)質(zhì)量安全第一責任人意識得到了加強,未出現(xiàn)任何違法行為。

  定點藥店醫(yī)保自查報告 7

  我xxxx店收到資陽市市醫(yī)保局責改通[17]號通知后,高度重視,認真學習該文件,深刻領(lǐng)會文件精神,我店根據(jù)xx市市醫(yī)保局下發(fā)的《關(guān)于對定點零售藥店進行年度考評檢查》的精神,我藥店結(jié)合通知,對照本藥店的實際情況,進行了認真對照檢查,發(fā)現(xiàn)xx藥店存在一些問題,如藥品擺放錯誤,屬于Rx擺放在OTC藥品陳列架上。

  對于發(fā)現(xiàn)的問題我們將要求藥店加強醫(yī)保相關(guān)政策學習;嚴格按照簽訂的`服務(wù)協(xié)議為參保人員提供醫(yī)療服務(wù),并要求藥店上報整改報告。我店將嚴格遵守《資陽市基本醫(yī)療保險定點藥店醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》和《藥品管理法》的各項規(guī)定,現(xiàn)將整改措施報告如下:

  一、藥品的分類管理方面:

  嚴格遵照國家處方藥和非處方藥分類管理的有關(guān)條例,處方藥和非處方藥分柜銷售,已明確規(guī)定醫(yī)生處方銷售的藥品,一律憑處方銷售,同時設(shè)立非處方藥品專柜,貼有明顯的區(qū)域標識。保健品設(shè)專柜銷售,不與藥品溷合經(jīng)營,保健品專柜須將設(shè)立“本柜產(chǎn)品不使用醫(yī)?ńY(jié)算”的警示標志。

  二、刷卡方面:

  xx藥店今后將嚴格遵守《xx市基本醫(yī)療保險定點藥店醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》各項規(guī)定,要求各個藥店按照《基本醫(yī)保藥品目錄》刷卡,購非藥品類商品以后都不給予刷醫(yī)?ā2⑶曳踩丝ú环,一律不刷醫(yī)保卡。

  三、人員培訓(xùn)方面:

  今后將加強店長、駐店藥師、收銀員、營業(yè)員等人員的藥品知識培訓(xùn),嚴格執(zhí)行GSP認證各項要求,同時對藥店所有人員加強醫(yī)保相關(guān)政策學習培訓(xùn)。

  我們保證在以后的經(jīng)營工作中,今后將認真落實《xxxx基本醫(yī)療保險定點藥店醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》和《藥品管理法》各項規(guī)定,做好各項工作。

  望領(lǐng)導(dǎo)視察指導(dǎo)!

  定點藥店醫(yī)保自查報告 8

  根據(jù)省食藥局《關(guān)于在藥品“兩打兩建”專項行動中開展基層醫(yī)療機構(gòu)安全用藥專項監(jiān)督檢查的通知》文件要求,結(jié)合我中心的實際情況,根據(jù)“兩打兩建”要求,積極開展了細致徹底的自查自糾工作,在檢查中發(fā)現(xiàn)了幾方面的問題。針對存在的問題,我藥房及時組織人員逐一進行整改糾正,現(xiàn)將整改情況報告如下:

  一、主要實施過程和自查情況

  (一)管理職責

  1、在藥品質(zhì)量管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組的帶領(lǐng)下,明確各人員職責,制定了藥房質(zhì)量管理方針、目標,編制了質(zhì)量管理程序文件和操作規(guī)程,實施定期檢查與常規(guī)檢查相結(jié)合,使我中心藥事質(zhì)量管理工作做到有據(jù)可依,有章可循。

  2、我中心藥品和材料實行專職驗收、專人養(yǎng)護。設(shè)立了專職質(zhì)量管理員和質(zhì)量驗收員,對藥房的藥品使用能夠貫徹執(zhí)行有關(guān)藥品法律法規(guī)及我中心質(zhì)量管理文件。

  3、我院制定了質(zhì)量管理體系內(nèi)部審核制度,定期對規(guī)范運行情況進行內(nèi)部審核,以確保質(zhì)量體系的正常運轉(zhuǎn)。

  (二)加強教育培訓(xùn),提高藥事從業(yè)人員的整體質(zhì)量管理素質(zhì)。

  1、為提高全體員工綜合素質(zhì),我院除積極參加上級醫(yī)藥行政管理部門組織的各種培訓(xùn)外,還堅持內(nèi)部崗位培訓(xùn)。其中包括法律法規(guī)培訓(xùn)、藥品分類知識培訓(xùn)及從業(yè)人員道德教育等。

  2、我中心將對從事質(zhì)量管理、驗收、養(yǎng)護、保管和銷售等直接接觸藥品的人員進行了健康體檢,堅持凡是患有精神病、傳染病或者可能污染藥品的工作人員均實行先體檢后上崗。

  (三)進貨管理

  1、嚴把藥品購進關(guān),堅持正規(guī)渠道采購,確保采購藥品合法性100%執(zhí)行,與供貨單位100%簽訂藥品質(zhì)量保證協(xié)議書,藥品購進憑證完整真實,嚴把藥品采購質(zhì)量關(guān)。

  2、驗收人員依照法定標準對購進藥品按照規(guī)定比例逐批進行藥品質(zhì)量驗收,對不合格藥品堅決予以拒收。對驗收合格準予入庫的.藥品逐一進行登記。

  (四)儲存于養(yǎng)護:認真做好藥品養(yǎng)護。嚴格按藥品理化性質(zhì)和儲存條件進行存放,確保藥品質(zhì)量完好。

  (五)藥品的調(diào)撥與處方的調(diào)配

  1、藥房嚴格按照有關(guān)法律法規(guī)和本中心的質(zhì)量管理制度進行銷售活動,認真核對醫(yī)師處方、藥品的規(guī)格、有效期限、服用方法、注意事項及患者姓名等必要信息,確保藥品準確付給。

  2、做到藥品付給均符合相關(guān)規(guī)定。保存好醫(yī)師處方,建立完整的銷售記錄。

  二、自查總結(jié)及存在問題的解決方案

  中心至接管以來,在區(qū)藥品主管部門的關(guān)懷指導(dǎo)下,經(jīng)過全體人員的共同努力,完善了質(zhì)量管理體系,加強了自身建設(shè)。經(jīng)過自查認為:基本符合藥品主管部門規(guī)定的條件。

  1、無違法經(jīng)營假劣藥品行為

  2、質(zhì)量負責人和質(zhì)量管理負責人均持有相關(guān)證件,沒有發(fā)現(xiàn)無證上崗的現(xiàn)象。

  3、同時,我們對發(fā)現(xiàn)的一些問題與不足將采取得力措施認真整改。

  主要表現(xiàn):

  一是對員工的培訓(xùn)還有待進一步加強;二是各崗位對質(zhì)量管理工作自查的自覺性和能力還有待加強。

  我中心一定會根據(jù)在自查過程中發(fā)現(xiàn)的問題,逐一落實,不斷檢查、整改,使本中心的藥品經(jīng)營質(zhì)量管理更加規(guī)范化、標準化。

  定點藥店醫(yī)保自查報告 9

  在社保局的監(jiān)督指導(dǎo)下,在院領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心支持下,通過本院醫(yī)保管理小組成員和全院職工的共同努力,各項醫(yī)保工作和各種醫(yī)保規(guī)章制度都日趨完善,步入正規(guī),根據(jù)上級要求,院組織醫(yī)保管理小組對20xx年度的基本醫(yī)保管理工作進行了全面的自查,現(xiàn)將自查工作情況作如下匯報:

  一、醫(yī)療保險基礎(chǔ)管理:

  1、本院有分管領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)人員組成的基本醫(yī)療保險管理組織,并有專人具體負責基本醫(yī)療保險日常管理工作。

  2、各項基本醫(yī)療保險制度健全,相關(guān)醫(yī)保管理資料具全,并按規(guī)范管理存檔。

  3、醫(yī)保管理小組定期組織人員分析本院門診住院參保人員各種醫(yī)療費用使用情況,如發(fā)現(xiàn)問題及時給予解決,組織不定期的醫(yī)保管理情況抽查中發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。

  4、醫(yī)保管理小組人員積極配合社保局對醫(yī)療服務(wù)價格和藥品費用的監(jiān)督、審核、及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案和有關(guān)資料。

  二、醫(yī)療保險服務(wù)管理:

  1、本院提倡優(yōu)質(zhì)服務(wù),設(shè)施完整,方便參保人員就醫(yī)。

  2、藥品、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費實行明碼標價,并提供費用明細清單。

  3、對就診人員進行人卡證的身份驗證,杜絕冒名就診等現(xiàn)象。

  4、對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項目等事先都證求參保人員同意,并鑒定知情書。

  5、嚴格按照醫(yī)保標準填寫門診就診登記和相關(guān)資料記錄。

  6、嚴格按藥品監(jiān)督部門的要求從正規(guī)渠道購進藥品。

  三、醫(yī)療保險業(yè)務(wù)管理:

  1、嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定,嚴格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。

  2、按基本醫(yī)療保險目錄的`要求儲備藥品

  3、不定期抽查門診處方、出院病歷、檢查配藥情況嚴格按規(guī)定執(zhí)行。

  4、嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險診療項目管理規(guī)定。

  5、嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險服務(wù)設(shè)施管理規(guī)定。

  四、醫(yī)療保險信息管理:

  1、本院信息管理系統(tǒng)能滿足醫(yī)保工作的需要,日常維護系統(tǒng)較完善,新政策出臺或調(diào)整政策及時修改,能及時報告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障,保證系統(tǒng)的正常運行。

  2、對醫(yī)保窗口工作人員加強醫(yī)保政策學習,并強化操作技能。

  3、本院醫(yī)保信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)安全完整準確。

  五、醫(yī)療保險費用控制:

  1、嚴格執(zhí)行醫(yī)療收費標準和醫(yī)療保險限額規(guī)定。

  2、每月醫(yī)保費用報表按時送審,費用結(jié)算及時準確。

  六、醫(yī)療保險政策宣傳:

  1、本院不定期組織醫(yī)務(wù)人員學習醫(yī)保政策,及時傳達和貫徹相關(guān)醫(yī)保規(guī)定,并隨時抽查醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保管理各項政策的掌握、理解程度。

  2、采取各種形式宣傳醫(yī)保法律法規(guī)政策教育,如設(shè)置宣傳欄、發(fā)放宣傳資料等。使工作人員及時準確了解相關(guān)法規(guī)政策

  3.認真學習勞動保障報,及時了解醫(yī)保新政策。

  七、存在的問題

  1、有部分大處方,這是由于我場居民居住分散,刷卡不便造成的,在今后的工作中加以改進。

  2、門診刷卡存在有個別處方不規(guī)范。

  針對以上問題,今后我們要對患者做更加耐心,細致的解釋工作,對醫(yī)生進行嚴格要求,不定期學習嚴格按規(guī)章制度辦事,確保醫(yī)保工作正常有序開展,杜絕以上問題的發(fā)生。

  定點藥店醫(yī)保自查報告 10

  根據(jù)上蔡縣勞動福利局的要求,結(jié)合年初的定點零售藥店服務(wù)協(xié)議,認真對照量化考核標準,組織本店員工對全年定點零售藥店服務(wù)協(xié)議執(zhí)行情況進行逐項自查,F(xiàn)將自查情況報告如下:

  基本情況:

  我店營業(yè)面積40平米,年銷售任務(wù)1萬元,其中醫(yī)保刷卡1萬元。目前有3000多種產(chǎn)品和各種保健品。藥房有2名店員,包括1名藥劑師和1名藥劑師助理。

  自查自糾發(fā)現(xiàn)有好的方面,也有缺點。

  優(yōu)點:

 。1)嚴格遵守《中華人民共和國藥品管理法》、《上蔡市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險暫行規(guī)定》;

 。2)認真組織學習醫(yī)療保險政策,向被保險人正確宣傳醫(yī)療保險政策,不得銷售其他不符合醫(yī)療保險基金支付范圍的物品;

 。3)店員積極熱情地為被保險人服務(wù),不賣假劣藥品。到目前為止,沒有發(fā)生投訴;

 。4)藥品擺放要有序、干凈、衛(wèi)生,嚴格執(zhí)行國家藥品價格政策,做到一簽一價,明碼標價。

  存在問題和薄弱環(huán)節(jié):

 。1)計算機技術(shù)的使用不夠熟練,尤其是商店新轉(zhuǎn)讓藥品的目錄沒有及時準確地維護在計算機系統(tǒng)中;

 。2)政策執(zhí)行方面,文員對相關(guān)配套政策理解不全面,理解不到位,學習不夠深入具體,導(dǎo)致在電腦上的實際操作沒有很好的執(zhí)行;

  (3)服務(wù)質(zhì)量有待提高,特別是剛進店的新型特殊藥品和保健品,對保健品的性能和功效了解和宣傳不夠;

 。4)店內(nèi)設(shè)立的`醫(yī)保宣傳欄內(nèi)容未及時變更。

  針對以上問題,我店的整改措施是:

  (1)加強醫(yī)療保險政策的學習,經(jīng)常組織店員學習相關(guān)法律法規(guī),知法守法;

 。2)提高服務(wù)質(zhì)量,熟悉藥品性能,正確向客戶介紹醫(yī)保藥品的用法、用量及注意事項,充分發(fā)揮員工顧問的作用;

  (3)計算機操作人員應(yīng)加快使用計算機軟件的熟練操作培訓(xùn)。

 。4)及時、正確地向被保險人宣傳醫(yī)療保險政策,全心全意為被保險人服務(wù)。

  最后,希望上級部門對我們藥店的日常工作進行監(jiān)督和指導(dǎo),給予更多有價值的意見和建議。謝謝你

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