保險(xiǎn)自查報(bào)告(精選22篇)
在日常生活和工作中,越來越多的事務(wù)都會(huì)使用到報(bào)告,報(bào)告具有成文事后性的特點(diǎn)。那么報(bào)告應(yīng)該怎么寫才合適呢?以下是小編精心整理的保險(xiǎn)自查報(bào)告,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡
保險(xiǎn)自查報(bào)告 篇1
國監(jiān)浙監(jiān)局公文中保會(huì)江管辦室件浙保監(jiān)辦發(fā)﹝20xx﹞30號(hào)關(guān)于開展保險(xiǎn)專業(yè)代理公司自查自糾和清理整頓工作的通知各省級(jí)保險(xiǎn)專業(yè)代理機(jī)構(gòu):為進(jìn)一步鞏固、深化中介監(jiān)管工作成效,著力治理保險(xiǎn)代理市場(chǎng)小、散、亂、差的狀況,切實(shí)保護(hù)保險(xiǎn)消費(fèi)者利益,根據(jù)中國保監(jiān)會(huì)《關(guān)于開展20xx年保險(xiǎn)公司中介業(yè)務(wù)檢查和保險(xiǎn)代理市場(chǎng)清理整頓工作的通知》(保監(jiān)發(fā)[20xx]3號(hào))精神,我局決定對(duì)轄內(nèi)保險(xiǎn)代理市場(chǎng)進(jìn)行清理整頓。清理整頓分為自查自糾、機(jī)構(gòu)清理兩個(gè)階段。將有關(guān)事項(xiàng)通知如下:
一、自查自糾
。ㄒ唬┳圆樽约m范圍自查范圍為20xx年和20xx年1-3月轄內(nèi)各省級(jí)保險(xiǎn)專業(yè)代理機(jī)構(gòu)的保險(xiǎn)代理業(yè)務(wù),涉及重大問題可追溯與延伸。
。ǘ┳圆樽约m內(nèi)容自查自糾內(nèi)容自查自糾公司基本情況。
1.公司基本情況。包括注冊(cè)資本、經(jīng)營狀況、高管情況、組織架構(gòu)、制度建設(shè)、從業(yè)人員、許可證時(shí)效、職業(yè)保險(xiǎn)、保證金繳存等內(nèi)容。
2.存在的問題。存在的問題。
(1)是否存在為保險(xiǎn)公司虛構(gòu)中介業(yè)務(wù)的行為;
。2)是否存在銷售誤導(dǎo)的行為;
。3)是否存在挪用侵占保費(fèi)、保險(xiǎn)金的'行為;
。4)是否存在不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)和商業(yè)賄賂行為;
。5)是否存在涉嫌傳銷行為和非法集資行為;
(6)是否存在其他擾亂保險(xiǎn)市場(chǎng)正常秩序、侵害保險(xiǎn)消費(fèi)者利益的行為;
二、機(jī)構(gòu)清理
。ㄒ唬┣謇順(biāo)準(zhǔn)
1.以代理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)為名為保險(xiǎn)公司虛構(gòu)中介業(yè)務(wù)、非法套取資金的各類保險(xiǎn)代理機(jī)構(gòu);
2.內(nèi)部管理混亂、業(yè)務(wù)長期無法正常經(jīng)營的保險(xiǎn)專業(yè)代理機(jī)構(gòu);
3.許可證失效的各類保險(xiǎn)代理機(jī)構(gòu);
4.已無法取得聯(lián)系、名存實(shí)亡的保險(xiǎn)專業(yè)代理機(jī)構(gòu);
5.存在涉嫌傳銷、非法集資等其他嚴(yán)重違法違規(guī)行為、有必要予以清理的各類保險(xiǎn)代理機(jī)構(gòu)。
。ǘ┣謇韺(shí)施根據(jù)自查自糾情況,結(jié)合保監(jiān)發(fā)[20xx]3號(hào)文精神,對(duì)部分自查自糾情況不到位和列為重點(diǎn)清理對(duì)象的機(jī)構(gòu),開展現(xiàn)場(chǎng)檢查,并依法實(shí)施清理。
三、工作要求
。ㄒ唬┱J(rèn)真開展自查。各公司要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),高度重視,按照以查促改、標(biāo)本兼治的原則,組織各級(jí)分支機(jī)構(gòu),對(duì)照自查自糾內(nèi)容和要求,應(yīng)當(dāng)針對(duì)存在的問題和清理重點(diǎn),逐條逐項(xiàng)開展自查,全面、客觀反映公司的內(nèi)控狀況和經(jīng)營情況,并填制完成自查情況表(詳見附件)。
。ǘ┲贫ㄕ姆桨。根據(jù)自查發(fā)現(xiàn)問題,各公司要認(rèn)真制定整改方案,明確整改目標(biāo)和進(jìn)度,細(xì)化相關(guān)整改措施,完善整改組織安排,確保整改方案切實(shí)可行、科學(xué)有效。
。ㄈ⿲(shí)施整改并提交相關(guān)報(bào)告。
保險(xiǎn)自查報(bào)告 篇2
根據(jù)威信縣教育局《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)市教育局學(xué)生保險(xiǎn)違紀(jì)違法案件及減負(fù)規(guī)定通報(bào)文件的通知》的要求。我校立即召開全鄉(xiāng)校長會(huì)議,成立以中心校長楊文任組長,吳軍任副組長,辦公室其他教師為成員的領(lǐng)導(dǎo)組,對(duì)學(xué)生保險(xiǎn)工作進(jìn)行自查自糾。現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下:
一、學(xué)生參加保險(xiǎn)基本情況。
我校學(xué)生的平安保險(xiǎn)由中國人壽保險(xiǎn)公司威信分公司承保,20xx年度我校學(xué)生總?cè)藬?shù)2837人,參保學(xué)生1558人,投保率549%,保險(xiǎn)費(fèi)每生30元。20xx年度我校學(xué)生總?cè)藬?shù)2799人,參保學(xué)生1658人,投保率592%,保險(xiǎn)費(fèi)每生50元。
二、學(xué)生保險(xiǎn)工作我校做到了“一執(zhí)行”、“三沒有”。
在學(xué)生保險(xiǎn)工作中,我校認(rèn)識(shí)十分到位,學(xué)生平安保險(xiǎn)屬商業(yè)保險(xiǎn)范疇,始終本著一個(gè)平等自愿的.原則,由學(xué)生及家長自主選擇投保。不管是學(xué)校還是承擔(dān)我校學(xué)生保險(xiǎn)的中國人壽保險(xiǎn)公司威信分公司都是嚴(yán)格按照有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定做好了一些必要的宣傳,正面引導(dǎo),有效防止了學(xué)生平安保險(xiǎn)工作中的不正當(dāng)行為,在整個(gè)工作中我們做到了一個(gè)“執(zhí)行”。
一個(gè)“執(zhí)行”:
嚴(yán)格貫徹執(zhí)行云南省物價(jià)局、云南省教育廳下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范我省中小學(xué)校服務(wù)性收費(fèi)和代收費(fèi)管理有關(guān)問題的通知》云價(jià)收費(fèi)[20xx]30號(hào)的精神,在學(xué)生保險(xiǎn)中不存在政府及有關(guān)部門的行政干預(yù),作為學(xué)校更是讓學(xué)生、家長自愿參加,尊重家長及學(xué)生的意愿、選擇。
三個(gè)“沒有”:
1、沒有以任何形式強(qiáng)制學(xué)生保險(xiǎn)或要求學(xué)生在指定的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)投保。目前我校學(xué)生投保的中國人壽保險(xiǎn)公司威信分公司在保險(xiǎn)工作中講信譽(yù),堅(jiān)持原則,且對(duì)學(xué)生意外傷害后賠償及時(shí),讓廣大參保的學(xué)生及家長十分滿意,自愿在該公司投保,我校學(xué)生投保率在55%左右,所占比例為總?cè)藬?shù)一半左右,學(xué)校沒有強(qiáng)制學(xué)生交保險(xiǎn)。
2、沒有與保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)利益分成行為。學(xué)校所有教職工也從沒有接受保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)吃請(qǐng)或收受回扣的情況,從保險(xiǎn)公司看也沒有向?qū)W校教職工請(qǐng)客送禮、返還回扣的現(xiàn)象,一切均按原則辦理。
3、沒有學(xué)校教職工參與保險(xiǎn)費(fèi)收取,由保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)員自己收取。
總之,通過自查,我校學(xué)生平安保險(xiǎn)工作一切正常,有效貫徹執(zhí)行了有關(guān)的法律法規(guī),有效維護(hù)了學(xué)生家長的利益,同時(shí)化解矛盾、轉(zhuǎn)嫁學(xué)校風(fēng)險(xiǎn)。
保險(xiǎn)自查報(bào)告 篇3
一、參保范圍:
年滿16周歲(不含在校學(xué)生),未參加其他社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的城鄉(xiāng)居民,可以在戶籍地參加居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)。
二、基金籌集:
(一)個(gè)人繳費(fèi)。繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)全省統(tǒng)一設(shè)為每人每年100元、300元、500元、600元、800元、1000元、1500元、2000元、2500元、3000元、4000元、5000元12個(gè)檔次。100元檔次,只適用重度殘疾人等繳費(fèi)困難群體的最低選擇。除100元檔次外,參保人自主選擇繳費(fèi)檔次,按年繳費(fèi),多繳多得。
。ǘ┘w補(bǔ)助。有條件的村(居)應(yīng)當(dāng)對(duì)本村(居)居民參保繳費(fèi)給予補(bǔ)助,補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由村(居)委員會(huì)民主確定。鼓勵(lì)其他經(jīng)濟(jì)組織、社會(huì)公益組織、個(gè)人為參保人繳費(fèi)提供資助。集體補(bǔ)助及其他經(jīng)濟(jì)組織、社會(huì)公益組織、個(gè)人的資助額之和不得超過最高繳費(fèi)檔次。
。ㄈ┱a(bǔ)貼。政府補(bǔ)貼包括基礎(chǔ)養(yǎng)老金、繳費(fèi)補(bǔ)貼、特殊困難群體的補(bǔ)貼三部分。
1、基礎(chǔ)養(yǎng)老金。政府對(duì)符合領(lǐng)取條件的60周歲以上參保人全額支付基礎(chǔ)養(yǎng)老金。我省基礎(chǔ)養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)為每人每月60元,省財(cái)政按照統(tǒng)一確定的基礎(chǔ)養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)對(duì)我省東、中、西部地區(qū)分別給予40%、60%、80%的補(bǔ)助,剩余部分由市、縣(市、區(qū))政府承擔(dān)。有條件的市、縣(市、區(qū))政府可以根據(jù)實(shí)際情況適當(dāng)提高基礎(chǔ)養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn),需要報(bào)省人社廳、省財(cái)政廳備案。
2、繳費(fèi)補(bǔ)貼。政府對(duì)參保人繳費(fèi)給予適當(dāng)補(bǔ)貼,補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)不低于每人每年30元,繳費(fèi)即補(bǔ)。對(duì)選擇300元以上繳費(fèi)檔次的,可以提高相應(yīng)的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn),具體標(biāo)準(zhǔn)由市、縣(市、區(qū))政府確定。
3、特殊困難群體的補(bǔ)貼。對(duì)城鄉(xiāng)重度殘疾人等繳費(fèi)困難群體,市、縣(市、區(qū))政府為其代繳部分或全部最低標(biāo)準(zhǔn)的養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。
三、養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇:
(一)享受養(yǎng)老金待遇的條件。年滿60周歲、按規(guī)定參保、未享受國家規(guī)定的其他養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的居民,可以按月領(lǐng)取養(yǎng)老金。制度實(shí)施時(shí)已年滿60周歲的老年人不用繳費(fèi),按月領(lǐng)取基礎(chǔ)養(yǎng)老金;45周歲(不含)以上的,應(yīng)按年繳費(fèi),累計(jì)繳費(fèi)年限不少于實(shí)際年齡到60周歲的剩余年數(shù),允許補(bǔ)繳,但補(bǔ)繳后累計(jì)繳費(fèi)年限不超過15年;45周歲(含)以下的,應(yīng)按年繳費(fèi),累計(jì)繳費(fèi)年限不少于15年。補(bǔ)繳部分政府不給予繳費(fèi)補(bǔ)貼。養(yǎng)老金待遇由基礎(chǔ)養(yǎng)老金與個(gè)人賬戶養(yǎng)老金兩部分組成,支付終身。
。ǘB(yǎng)老金待遇;A(chǔ)養(yǎng)老金按照不低于省政府規(guī)定的60元基礎(chǔ)養(yǎng)老金的標(biāo)準(zhǔn)支付。個(gè)人賬戶養(yǎng)老金的月計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)為個(gè)人賬戶全部資金積累額除以139(與現(xiàn)行城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶養(yǎng)老金計(jì)發(fā)系數(shù)相同)。參保人死亡,個(gè)人賬戶資金余額,除政府補(bǔ)貼外,依法繼承。待遇領(lǐng)取人死亡后30日內(nèi)辦理社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)注銷登記的,一次性發(fā)給喪葬補(bǔ)助費(fèi),標(biāo)準(zhǔn)為500-1000元。具體數(shù)額和所需資金由市、縣(市、區(qū))政府確定、承擔(dān),這一點(diǎn),可以向當(dāng)?shù)厝肆Y源社會(huì)保障部門咨詢。
四、辦理程序:
達(dá)到法定退休年齡、繳費(fèi)年限符合要求的城鄉(xiāng)參保居民,可到鄉(xiāng)鎮(zhèn)社會(huì)保障服務(wù)中心或縣級(jí)城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理養(yǎng)老金領(lǐng)取手續(xù)。
五、轉(zhuǎn)移接續(xù):
參保人繳費(fèi)期間跨地區(qū)轉(zhuǎn)移,可將養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系及個(gè)人賬戶資金隨戶籍轉(zhuǎn)入新參保地,按新參保地有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)核算,并享受相應(yīng)待遇;參保人員達(dá)到待遇領(lǐng)取年齡的,其養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系不轉(zhuǎn)移,在原參保地領(lǐng)取養(yǎng)老待遇。
六、居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)與有關(guān)政策的銜接:
(一)與計(jì)劃生育政策銜接。國家人口計(jì)生委、人力資源社會(huì)保障部、財(cái)政部《關(guān)于做好新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度與人口和計(jì)劃生育政策銜接的通知》(國人口發(fā)〔20xx〕101號(hào))明確,農(nóng)村部分計(jì)劃生育家庭獎(jiǎng)勵(lì)扶助制度以及計(jì)劃生育家庭特別扶助制度的獎(jiǎng)勵(lì)扶助金、特別扶助金,不能抵頂農(nóng)村獨(dú)生子女和雙女父母參加新農(nóng)保的政府補(bǔ)貼。
。ǘ┡c城鄉(xiāng)居民最低生活保障、農(nóng)村五保供養(yǎng)制度銜接。現(xiàn)階段,按照各項(xiàng)制度待遇只疊加、不扣減、不沖銷并兼顧現(xiàn)行政策的原則,確保現(xiàn)有待遇水平不降低。16—59歲符合城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)參保條件的低保、五保對(duì)象,應(yīng)按規(guī)定參保繳費(fèi),享受政府補(bǔ)貼和集體補(bǔ)助;鼓勵(lì)有條件的村集體、其他經(jīng)濟(jì)組織、社會(huì)組織和個(gè)人對(duì)低保、五保對(duì)象的繳費(fèi)提供資助。已經(jīng)自愿參保且年滿60周歲符合領(lǐng)取待遇條件的低保、五保對(duì)象,可按月領(lǐng)取城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)養(yǎng)老金。在審批或復(fù)核低保、五保資格時(shí),中央確定的基礎(chǔ)養(yǎng)老金“十二五”時(shí)期暫不計(jì)入家庭收入。
(三)與優(yōu)撫制度銜接。16—59歲符合城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)參保條件、有繳費(fèi)能力的優(yōu)撫對(duì)象,應(yīng)按規(guī)定參保繳費(fèi),享受政府補(bǔ)貼和集體補(bǔ)助。對(duì)于繳費(fèi)困難的優(yōu)撫對(duì)象,按規(guī)定享受政府補(bǔ)貼和集體補(bǔ)助。已自愿參保且年滿60周歲并符合規(guī)定條件的優(yōu)撫對(duì)象,按月領(lǐng)取基礎(chǔ)養(yǎng)老金,其優(yōu)撫待遇標(biāo)準(zhǔn)不變。
七、居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)與被征地農(nóng)民保障政策的銜接
20xx年9月《山東省人民政府辦公廳關(guān)于進(jìn)一步做好被征地農(nóng)民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作的意見》(魯政辦發(fā)〔20xx〕62號(hào)),將被征地農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)納入城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度,利用同一制度平臺(tái),建立同一個(gè)人賬戶。
。ㄒ唬┬抡魍恋乇徽鞯剞r(nóng)民參加養(yǎng)老保險(xiǎn)辦法
在新征土地過程中,被征地的16周歲以上(不含在校學(xué)生)、符合城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)參保條件的被征地農(nóng)民,都應(yīng)在城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度中通過參保得到相應(yīng)保障。實(shí)行調(diào)地安置的村(居)集體經(jīng)濟(jì)組織,其擁有土地承包權(quán)并被調(diào)整土地、符合以上條件的集體經(jīng)濟(jì)組織成員都應(yīng)被列為保險(xiǎn)對(duì)象。
。ǘ┍kU(xiǎn)金籌集
1、政府補(bǔ)貼。按照省政府公布的征地區(qū)片綜合地價(jià)所對(duì)應(yīng)的政府補(bǔ)貼資金標(biāo)準(zhǔn),在擬征收土地報(bào)批前一次性將此次征地的政府補(bǔ)貼資金存入人力資源社會(huì)保障部門經(jīng)財(cái)政部門批準(zhǔn)開設(shè)的社保專戶,開具省財(cái)政廳統(tǒng)一印制的《山東省社會(huì)保險(xiǎn)基金收款專用票據(jù)》。政府補(bǔ)貼在征地被批準(zhǔn)后3個(gè)月內(nèi)由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)保險(xiǎn)方案落實(shí)到個(gè)人賬戶中。政府補(bǔ)貼資金從土地出讓收入中列支,單獨(dú)選址項(xiàng)目由用地單位承擔(dān)。
2、個(gè)人和集體繳費(fèi)。按照權(quán)利義務(wù)相對(duì)應(yīng)原則,每次征地時(shí),個(gè)人和集體應(yīng)繳納一定數(shù)量的養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi),以彌補(bǔ)因?yàn)槭ネ恋貙?duì)基本生活的影響,體現(xiàn)個(gè)人和集體的養(yǎng)老保險(xiǎn)責(zé)任。個(gè)人和集體繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)之和原則上不低于政府出資部分的20%,不高于此次征地得到的'土地補(bǔ)償安置費(fèi),可以從土地征收補(bǔ)償安置費(fèi)中列支或抵繳。鼓勵(lì)個(gè)人和集體積極繳費(fèi),多繳多得。
。ㄈ﹤(gè)人賬戶管理。土地被依法批準(zhǔn)征收后,被征地縣(市、區(qū))國土資源部門應(yīng)及時(shí)將政府批復(fù)文件送人力資源社會(huì)保障部門,在土地批準(zhǔn)征收之日起3個(gè)月內(nèi),組織完成養(yǎng)老保險(xiǎn)參保工作。個(gè)人和集體繳納的保險(xiǎn)費(fèi)記入其城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶(對(duì)沒有建立城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶的城鄉(xiāng)居民要為其建立個(gè)人賬戶);政府出資部分對(duì)應(yīng)保險(xiǎn)方案全部記入個(gè)人賬戶,其中將資金的80%記入個(gè)人繳納欄目,20%記入政府繳費(fèi)補(bǔ)貼欄目。記入個(gè)人賬戶的資金完全按照城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶管理規(guī)定進(jìn)行管理。因新征土地繳納的養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)不參與城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)年數(shù)的計(jì)算。
(四)待遇支付。參保時(shí)60周歲以上的按對(duì)應(yīng)年齡的支付系數(shù)即繳即領(lǐng)(執(zhí)行現(xiàn)行城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶養(yǎng)老金計(jì)發(fā)系數(shù),70歲以上的執(zhí)行70歲的支付系數(shù)),同城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇合并領(lǐng)取。未滿60周歲的在年滿60周歲時(shí)同城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇合并領(lǐng)取。
(五)做好制度銜接,確保被征地農(nóng)民利益。原來被征地農(nóng)民社會(huì)保障辦法中的繳費(fèi)、補(bǔ)貼等基本政策可以繼續(xù)實(shí)施,但要逐步納入城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的操作系統(tǒng)中,有個(gè)人賬戶的,要與城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶的數(shù)據(jù)信息和資金合并,按城鄉(xiāng)居民個(gè)人賬戶標(biāo)準(zhǔn)計(jì)息和支付。對(duì)魯政辦發(fā)〔20xx〕62號(hào)文件發(fā)布前被征地政府補(bǔ)貼資金已存入社保專戶但還沒有落實(shí)到被征地農(nóng)民個(gè)人賬戶的,各地參照魯政辦發(fā)〔20xx〕62號(hào)文件的有關(guān)規(guī)定,制定保險(xiǎn)方案并將資金全部落實(shí)到個(gè)人賬戶。各地對(duì)原來發(fā)放的被征地農(nóng)民的各項(xiàng)生活補(bǔ)貼應(yīng)予以保留。
保險(xiǎn)自查報(bào)告 篇4
根據(jù)縣人大常委會(huì)關(guān)于開展《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》執(zhí)法檢查實(shí)施方案的通知要求,我局高度重視并根據(jù)檢查內(nèi)容開展失業(yè)保險(xiǎn)的自查工作,F(xiàn)就我縣失業(yè)保險(xiǎn)的征收、發(fā)放等相關(guān)情況匯報(bào)如下:
一、失業(yè)保險(xiǎn)制度建設(shè)情況
為加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制,確保經(jīng)辦和管理工作規(guī)范、合理、有效運(yùn)行,保證失業(yè)保險(xiǎn)基金的安全與完整,維護(hù)參保者的合法權(quán)益,我局制定了《失業(yè)保險(xiǎn)內(nèi)部控制管理辦法》,明確崗位責(zé)任制,對(duì)失業(yè)保險(xiǎn)的參保登記、基礎(chǔ)數(shù)據(jù)管理、失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)征收、待遇審核、失業(yè)保險(xiǎn)金申領(lǐng)、發(fā)放,基金支付等環(huán)節(jié)做出具體的要求,保證了失業(yè)保險(xiǎn)基金的安全規(guī)范運(yùn)作。
二、失業(yè)保險(xiǎn)基金管理情況
我局失業(yè)保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)核算嚴(yán)格執(zhí)行社保基金財(cái)務(wù)管理制度和會(huì)計(jì)核算制度,會(huì)計(jì)帳面整齊、規(guī)范,原始憑證完整、真實(shí),按規(guī)定專設(shè)收入戶和支出戶,規(guī)范管理銀行賬戶和財(cái)政專戶賬戶,與銀行及財(cái)政部門相互之間達(dá)到了賬實(shí)相符。
三、失業(yè)保險(xiǎn)信息管理情況
失業(yè)保險(xiǎn)信息系統(tǒng)按業(yè)務(wù)分工不同設(shè)置不同權(quán)限,專設(shè)管理員對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行權(quán)限設(shè)置管理,保障計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)和信息系統(tǒng)的安全運(yùn)行,做到專人專機(jī),專設(shè)權(quán)限,嚴(yán)禁越權(quán)操作。
四、失業(yè)保險(xiǎn)金發(fā)放情況
失業(yè)保險(xiǎn)金的發(fā)放每一筆都執(zhí)行嚴(yán)格的審批程序,責(zé)任到人,層層把關(guān)。我局針對(duì)失業(yè)保險(xiǎn)金發(fā)放采取到企業(yè)單位實(shí)地核查、電話詢問失業(yè)人員、查閱參保資料、上報(bào)上級(jí)主管部門審批等嚴(yán)格程序進(jìn)行,保證了失業(yè)保險(xiǎn)金的發(fā)放公平公正。今年上半年共批準(zhǔn)享受失業(yè)保險(xiǎn)金待遇13人,發(fā)放失業(yè)保險(xiǎn)金2萬元。
五、失業(yè)保險(xiǎn)基金征收情況
為了完成每年市局下達(dá)的失業(yè)保險(xiǎn)基金征繳任務(wù)目標(biāo),對(duì)行政事業(yè)參保單位人員,我們實(shí)行通過每月由財(cái)政代扣失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi),對(duì)企業(yè)則通過開具銀行托收單托收失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)和上門催繳等方式征收失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)。
今年上半年縣財(cái)政代扣財(cái)政代發(fā)工資行政事業(yè)單位參保人員2352人,按職工的工資總額的3%收繳,征繳金額336萬元,企業(yè)參保人員3212人,按20xx年社平工資2315元做為征繳基數(shù),共征繳金額133。8萬元,上半年共征收失業(yè)保險(xiǎn)167。4萬元。完成市下達(dá)的全年征收任務(wù)的120%,上半年度失業(yè)保險(xiǎn)基金滾存結(jié)余為12963萬元。
六、失業(yè)保險(xiǎn)發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)情況
今年享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇的標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)贛人社發(fā)[20xx]28號(hào)《關(guān)于調(diào)整失業(yè)保險(xiǎn)金發(fā)放的通知》和贛人社字[20xx]269號(hào)《關(guān)于領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)問題的通知》要求,執(zhí)行失業(yè)保險(xiǎn)金每月440元的標(biāo)準(zhǔn)并代繳職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)94。42元,每月按時(shí)足額發(fā)放失業(yè)保險(xiǎn)金,維護(hù)了失業(yè)人員的權(quán)益。
七、存在的問題
(一)、失業(yè)保險(xiǎn)的社會(huì)認(rèn)知度不高,部分單位和職工對(duì)失業(yè)保險(xiǎn)沒有足夠的認(rèn)識(shí),缺乏參保主動(dòng)性。
。ǘ、教育系統(tǒng)單位繳納部分2%一直沒有繳納,衛(wèi)生系統(tǒng)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等也征收不到位。
。ㄈ、有些企業(yè)在歷年提高征繳基數(shù)時(shí)配合不到位,多次催繳至今仍未繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)。
八、今后的`工作打算
通過這次人大常委會(huì)關(guān)于《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》的執(zhí)法檢查,借此契機(jī),將從以下幾個(gè)方面完善做好失業(yè)保險(xiǎn)征繳工作:
。ㄒ唬、繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)法及相關(guān)社保政策法規(guī)的學(xué)習(xí),提高業(yè)務(wù)能力和服務(wù)水平,從而更好地服務(wù)企業(yè)和職工,樹立失業(yè)保險(xiǎn)工作的新形象。
。ǘ、加大稽核力度,確保失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)收盡收。我們將強(qiáng)化稽核力度,對(duì)繳費(fèi)不正常企事業(yè)單位進(jìn)行重點(diǎn)稽核,徹底摸清參保單位基本情況,確保參保單位如實(shí)申報(bào)、如實(shí)繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)。
。ㄈ、加大失業(yè)保險(xiǎn)政策法規(guī)宣傳力度,努力提升全社會(huì)對(duì)失業(yè)保險(xiǎn)的認(rèn)知度。針對(duì)部分單位及職工對(duì)失業(yè)保險(xiǎn)政策法規(guī)認(rèn)識(shí)不足的現(xiàn)狀,我們將通過各種形式如有線電視、新聞媒體、發(fā)放宣傳資料等,深入未參保企業(yè)講解失業(yè)保險(xiǎn)政策,讓廣大職工都能了解參保的權(quán)利和義務(wù),整體推進(jìn)失業(yè)保險(xiǎn)工作的開展。
保險(xiǎn)自查報(bào)告 篇5
在上級(jí)醫(yī)保部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下,我中心嚴(yán)格遵守國家、省、市的有關(guān)醫(yī)保法律、法規(guī),認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保政策。根據(jù)安人社{20xx}18號(hào)文件要求,經(jīng)過認(rèn)真自查,現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下:
一、高度重視,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),完善醫(yī)保管理責(zé)任體系
接到通知后,我中心立即成立了以付主任為組長,醫(yī)?萍肮ぷ魅藛T為組員的自查領(lǐng)導(dǎo)小組,對(duì)照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn),查找不足,積極整改。我們知道基本醫(yī)療是社會(huì)保障體系的一個(gè)重要組成部分,深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)制度政策,是社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然要求,是保障職工基本醫(yī)療,提高職工健康水平的重要舉措。我中心歷來高度重視醫(yī)療保險(xiǎn)工作,成立了專門的管理小組,健全管理制度,多次召開專題會(huì)議進(jìn)行研究部署,定期對(duì)醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)保培訓(xùn)。
二、規(guī)范管理,實(shí)行醫(yī)保服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、規(guī)范化
近年來,在市醫(yī)保局的正確領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下,建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度,如基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診管理制度,住院流程,醫(yī)療保險(xiǎn)工作制度。設(shè)置“基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄”和投訴箱,編印基本醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳資料,熱心為參保人員咨詢服務(wù),妥善處理參;颊叩耐对V。在中心顯要位置公布醫(yī)保就醫(yī)流程,方便職工就診就醫(yī)購藥;簡(jiǎn)化流程,提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。參保職工住院時(shí)嚴(yán)格進(jìn)行身份識(shí)別,杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象。嚴(yán)格病人收治、出入院及監(jiān)護(hù)病房收治標(biāo)準(zhǔn),貫徹因病實(shí)治原則,做到合理檢查、合理治療、合理用藥,無偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)診療過程及醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行監(jiān)督、審核并及時(shí)提供需要查閱的醫(yī)療文檔及有關(guān)資料。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),無自立項(xiàng)目收費(fèi)或抬高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳,以科室為單位經(jīng)常性組織學(xué)習(xí),使每位醫(yī)護(hù)人員更加熟悉目錄,成為醫(yī)保政策的宣傳者,講解者,執(zhí)行者。
三、強(qiáng)化管理,為參保人員就醫(yī)提供質(zhì)量保證
一是嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。認(rèn)真落實(shí)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度,交接班制度。疑難、病重、死亡病例討論制度、病歷書寫制度、會(huì)診制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度、醫(yī)療核心制度。
二是在強(qiáng)化核心制度落實(shí)的基礎(chǔ)上,注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進(jìn)。健全完善了醫(yī)療質(zhì)量控制體系,考核評(píng)價(jià)體系及獎(jiǎng)勵(lì)約束機(jī)制,實(shí)行中心、科、組三級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任制,把醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)層層分解,責(zé)任到人,將檢查、監(jiān)督關(guān)口前移,深入到臨床一線及時(shí)發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)療工作中存在的問題和隱患。規(guī)范交接班、主任查房及病例討論流程。對(duì)抗生素的使用,按照醫(yī)師權(quán)限,分級(jí)審核使用。
三是員工熟記核心醫(yī)療制度,并在實(shí)際的臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行。積極學(xué)習(xí)先進(jìn)的醫(yī)學(xué)知識(shí),提高自身的專業(yè)技術(shù)水平,提高醫(yī)療質(zhì)量,為患者服好務(wù),同時(shí)加強(qiáng)人文知識(shí)和禮儀知識(shí)的學(xué)習(xí)和培養(yǎng),增強(qiáng)自身的溝通技巧。
四是把醫(yī)療文書當(dāng)作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛一個(gè)重要環(huán)節(jié)來抓,嚴(yán)格執(zhí)行《病歷書寫基本規(guī)范》、《處方管理辦法》等醫(yī)療文書管理規(guī)定,同時(shí)積極開展病歷質(zhì)量檢查和評(píng)比活動(dòng),病歷質(zhì)量和運(yùn)行得到了有效監(jiān)控,醫(yī)療質(zhì)量有了顯著提高,有效的.杜絕了偽造醫(yī)療文書、虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、虛記費(fèi)用,騙取社保基金的情況發(fā)生。
五是強(qiáng)化安全意識(shí),醫(yī)患關(guān)系日趨和諧。我中心不斷加強(qiáng)醫(yī)療安全教育,提高質(zhì)量責(zé)任意識(shí),規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程,建立健全醫(yī)患溝通制度,采取多種方式加強(qiáng)與病人的交流,耐心細(xì)致地向病人交待或了解病情。進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程,方便病人就醫(yī)。通過調(diào)整科室布局,簡(jiǎn)化就醫(yī)環(huán)節(jié),縮短病人等候時(shí)間。門診大廳設(shè)立導(dǎo)醫(yī)咨詢臺(tái),配備飲水、電話、輪椅等服務(wù)設(shè)施。設(shè)立門診總服務(wù)臺(tái)為病人提供信息指導(dǎo)和就醫(yī)服務(wù),及時(shí)解決病人就診時(shí)遇到的各種困難。實(shí)行導(dǎo)醫(yī)服務(wù)、陪診服務(wù)和首診負(fù)責(zé)制,規(guī)范服務(wù)用語,加強(qiáng)護(hù)理禮儀的培訓(xùn),杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。通過一系列的用心服務(wù),病人滿意度有了很大的提高。
四、加強(qiáng)住院管理,規(guī)范了住院程序及收費(fèi)結(jié)算
為了加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作規(guī)范化管理,使醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)政策規(guī)定得到全面落實(shí)。經(jīng)治醫(yī)師均做到因病施治,合理檢查,合理用藥。強(qiáng)化病歷質(zhì)量管理,嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制,規(guī)范臨床用藥,經(jīng)治醫(yī)師要根據(jù)臨床需要和醫(yī)保政策規(guī)定,自覺使用安全有效,價(jià)格合理的《藥品目錄》內(nèi)的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費(fèi)藥品,經(jīng)主治醫(yī)師向參保人講明理由,經(jīng)患者或其家屬同意后方可使用。
五、嚴(yán)格執(zhí)行省、市物價(jià)部門的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
醫(yī)療費(fèi)用是參保病人另一關(guān)注的焦點(diǎn)。我中心嚴(yán)格執(zhí)行藥品及醫(yī)用材料進(jìn)銷存臺(tái)賬管理制度,嚴(yán)把制度關(guān),無賬證不符的情況發(fā)生。讓參保人安安心心消費(fèi)。
六、系統(tǒng)的維護(hù)及管理
中心重視保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)的維護(hù)與管理,及時(shí)排除中心信息管理系統(tǒng)障礙,保證系統(tǒng)正常運(yùn)行,根據(jù)社保局的要求由計(jì)算機(jī)技術(shù)專門管理人員負(fù)責(zé),要求醫(yī)保專用計(jì)算機(jī)嚴(yán)格按規(guī)定專機(jī)專用,遇有問題及時(shí)與醫(yī)療保險(xiǎn)處聯(lián)系,不能因程序發(fā)生問題而導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用不能結(jié)算問題的發(fā)生,保證參保人及時(shí)、快速的結(jié)算。
我們始終堅(jiān)持以病人為中心,以質(zhì)量為核心,以全心全意為病人服務(wù)為出發(fā)點(diǎn),努力做到建章立制規(guī)范化,服務(wù)理念人性化,醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化,糾正行風(fēng)自覺化,積極為參保人提供優(yōu)質(zhì)、高效、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)和溫馨的就醫(yī)環(huán)境,受到了廣大參保人的贊揚(yáng),收到了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
七、存在的問題
通過自查發(fā)現(xiàn),我中心醫(yī)保工作雖然取得了一定的成績(jī),但距上級(jí)要求還有一定的差距,如相關(guān)基礎(chǔ)工作、思想認(rèn)識(shí)、業(yè)務(wù)水平還有待進(jìn)一步加強(qiáng)和夯實(shí)等,主要發(fā)現(xiàn)存在以下問題:
1、就醫(yī)核查表未填寫,醫(yī)保科未蓋章
2、化驗(yàn)單未及時(shí)粘貼
3、醫(yī)生開具檢驗(yàn)報(bào)告單填寫不全
4、檢查報(bào)告單病人信息填寫不全、不清晰
5、入院宣教及評(píng)價(jià)記錄個(gè)別無護(hù)士簽名
八、下一步的措施
通過此次認(rèn)真自查,在看到成績(jī)的同時(shí),我們也發(fā)現(xiàn)了不少管理上的問題,我們將在今后的工作中進(jìn)一步強(qiáng)化質(zhì)量管理,提高服務(wù)意識(shí)和服務(wù)水平,落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度,完善各項(xiàng)服務(wù)設(shè)施,使醫(yī)保工作真正成為參保人員的可靠保障。
保險(xiǎn)自查報(bào)告 篇6
小南海鎮(zhèn)中心小學(xué)校現(xiàn)有中心校一所,完小一所,村小九所,三十一個(gè)教學(xué)班,學(xué)生973人。為努力保障學(xué)生人身安全,減輕學(xué)生及其家長負(fù)擔(dān),學(xué)校本著正面引導(dǎo),不強(qiáng)制、不干預(yù)的原則,鼓勵(lì)學(xué)生自愿參加了平安保險(xiǎn),現(xiàn)將我校學(xué)生參加保險(xiǎn)情況作一簡(jiǎn)要自查報(bào)告。
一、 學(xué)生參加保險(xiǎn)基本情況
我校學(xué)生的平安保險(xiǎn)由中國人壽黔江分公司承保,保險(xiǎn)費(fèi)每生30元。全鎮(zhèn)小學(xué)973名學(xué)生中共有624人參加了平安保險(xiǎn),投保率64.3%。
二、 學(xué)生保險(xiǎn)工作我校做到了“三沒有”、“一執(zhí)行”
在學(xué)生保險(xiǎn)工作中,我校認(rèn)識(shí)十分清醒,學(xué)生平安保險(xiǎn)屬商業(yè)保險(xiǎn)范疇,始終本著一個(gè)平等自愿的原則,由學(xué)生及家長自主選擇投保。不管是學(xué)校還是承擔(dān)我校學(xué)生保險(xiǎn)的中國人壽黔江分公司都是嚴(yán)格按照有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定做好了一些必要的宣傳,正面引導(dǎo),有效防止了學(xué)生平安保險(xiǎn)工作中的'不正當(dāng)行為,在整個(gè)工作中我們做到了一個(gè)“執(zhí)行”四個(gè)“不”。
一個(gè)“執(zhí)行”:嚴(yán)格貫徹執(zhí)行《重慶市人民政府辦公廳關(guān)于禁止行政干預(yù)商業(yè)保險(xiǎn)市場(chǎng)的通知》精神,在學(xué)生保險(xiǎn)中不存在政府及有關(guān)部門的行政干預(yù),作為學(xué)校更是讓學(xué)生、家長自愿參加,尊重家長及學(xué)生的意愿、選擇。
三個(gè)“沒有”:
1、沒有以任何形式強(qiáng)制學(xué)生保險(xiǎn)或要求學(xué)生在指定的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)投保。目前我校學(xué)生投保的人壽保險(xiǎn)黔江分公司在保險(xiǎn)工作中講信譽(yù),堅(jiān)持原則,且對(duì)學(xué)生意外傷害后賠償及時(shí),讓廣大參保的學(xué)生及家長十分滿意,自愿在該公司投保,我校學(xué)生投保率在60%左右,所占比例不算大學(xué)校沒有強(qiáng)制學(xué)生保險(xiǎn)。
2、沒有與保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)利益分成行為。學(xué)校所有教職工也從沒有接受保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)吃請(qǐng)或收受回扣的情況,從保險(xiǎn)公司看也沒有向?qū)W校教職工請(qǐng)客送禮、返回回扣的現(xiàn)象,一切均按原則辦理。
3、沒有將學(xué)生保險(xiǎn)費(fèi)與開學(xué)時(shí)學(xué)校實(shí)施的“一費(fèi)制”收費(fèi)捆綁進(jìn)行,一是學(xué)!耙毁M(fèi)制”收費(fèi)與保險(xiǎn)費(fèi)開取各在一地;二是保險(xiǎn)費(fèi)收取無學(xué)校教職工參與,由保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)員自己收取。
總之,通過自查,我校學(xué)生平安保險(xiǎn)工作一切正常,有效貫徹執(zhí)行了有關(guān)的法律法規(guī),有效維護(hù)了學(xué)生家長的利益,同時(shí)也很好地維護(hù)了保險(xiǎn)市場(chǎng)的正常秩序。
保險(xiǎn)自查報(bào)告 篇7
根據(jù)20xx年8月20日威遠(yuǎn)縣醫(yī)保局對(duì)我院城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作進(jìn)行了病歷的隨機(jī)審查,現(xiàn)對(duì)審查后情況做自查報(bào)告:
一、存在的問題
1、因我院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)未及時(shí)升級(jí),從而導(dǎo)致上傳的數(shù)據(jù)與縣醫(yī)保局計(jì)算機(jī)中心不符出現(xiàn)錯(cuò)誤。
2、我院藥品、診療項(xiàng)目代碼末及時(shí)修正從而導(dǎo)致部分上傳錯(cuò)誤。
3、部分醫(yī)生對(duì)某些情況下發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用能否支付不熟悉,特別是病人出院記錄的記載不詳細(xì),不能為報(bào)賬提供可靠依據(jù)。
4、醫(yī)生對(duì)現(xiàn)有的藥物和治療項(xiàng)目的報(bào)銷分類【甲類(全報(bào)銷)、乙類(部分報(bào)銷)、全自費(fèi)】不熟悉,以至于在治療時(shí)給病人造成了不必要的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
5、合理用藥方面做得不是很好:
、儆谐鲈涸\斷和用藥清單不符合的現(xiàn)象;
、谟羞^度用藥和不必要用藥的現(xiàn)象
③有病人在院期間用藥和治療的原則或原因未能體現(xiàn)在病程記錄里的現(xiàn)象。
6、護(hù)理方面存在病人的護(hù)理分級(jí)上的問題(比如大多數(shù)病人都是I級(jí)護(hù)理或者是II級(jí)護(hù)理),床位費(fèi)的記錄上也有不符的現(xiàn)象;在院病人未按照保險(xiǎn)類別分類,床頭卡也存在相同的問題。
7、治療費(fèi)用的用名不規(guī)范,導(dǎo)致可以報(bào)銷的治療項(xiàng)目不能對(duì)碼,只能做自費(fèi)項(xiàng)目處理,給病人造成了不必要的損失。
二、整改措施
醫(yī)保辦將以上問題報(bào)送院委會(huì)討論決定:立即對(duì)全院的醫(yī)療保險(xiǎn)工作進(jìn)行整改,并在一周之內(nèi)完成。具體措施如下:
1、成立以院長劉永為組長的城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組。
2、醫(yī)保辦將相關(guān)法規(guī)、政策、辦法總結(jié)匯編,組織一次專題培訓(xùn),讓全院的醫(yī)務(wù)人員掌握城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的各種知識(shí)。并以抽問的方式,考察培訓(xùn)效果。對(duì)和病人直接接觸較多的臨床科室和窗口科室重點(diǎn)要求,為今后更好地為病人服好務(wù)打下基礎(chǔ);
3、規(guī)范醫(yī)生的專業(yè)術(shù)語和醫(yī)療文書的.書寫,特別強(qiáng)調(diào)病人的醫(yī)療文書的記載,以便為醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷提供可靠依據(jù)。
4、醫(yī)保辦將全院的藥品分類(甲類、乙類、全自費(fèi)),裝訂成冊(cè),和《內(nèi)江市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格》一起分發(fā)給臨床科室,為醫(yī)生在治療時(shí)根據(jù)病情的需要和病人的經(jīng)濟(jì)情況開具處方和書寫正確治療項(xiàng)目名稱提供依據(jù)。
5、在威遠(yuǎn)縣人民醫(yī)院的老師指導(dǎo)下,糾正不正確的護(hù)理分級(jí),規(guī)范床位費(fèi)的管理,將護(hù)理部病人一覽表和床頭卡用不同顏色標(biāo)記出在院病人的不同醫(yī)保類型醫(yī)保辦及時(shí)更換信息公示牌,簡(jiǎn)化報(bào)銷流程,采取多種方式宣傳醫(yī)保政策,盡量用病人聽得懂的語言耐心解釋,消除病人對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的誤區(qū),為病人服好務(wù)。
三、整改情況
威遠(yuǎn)民康醫(yī)院醫(yī)保辦按照縣醫(yī)保局提出的整改措施,一周內(nèi)逐一完成了各項(xiàng)工作,并將完成情況報(bào)送院領(lǐng)導(dǎo)小組審核。
保險(xiǎn)自查報(bào)告 篇8
為貫徹落實(shí)《省聯(lián)社合規(guī)文化建設(shè)年活動(dòng)方案》的精神,本人認(rèn)真學(xué)習(xí)和領(lǐng)會(huì)。通過學(xué)習(xí)討論,充分了解了本次活動(dòng)的重要意義。明確了執(zhí)行規(guī)章制度和操作規(guī)程的重要性、必要性,進(jìn)一步認(rèn)識(shí)違反規(guī)章制度和操作規(guī)程的危害性,并根據(jù)自身情況展開自查。現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下:
一、牢固思想防線。本人能夠自覺主動(dòng)地學(xué)習(xí)國家的各項(xiàng)金融政策法規(guī)與省聯(lián)社下發(fā)的文件精神,加強(qiáng)理論學(xué)習(xí),牢固思想防線。
1、提高政治意識(shí)。能夠深入學(xué)習(xí)“三個(gè)代表”重要思想,樹立正確的政治方向和堅(jiān)定的政治立場(chǎng),時(shí)刻保持清醒的頭腦,在大是大非面前站穩(wěn)腳跟,經(jīng)受得起大風(fēng)大浪的考驗(yàn)。能夠顧全大局,不為眼前利益所動(dòng),站在單位的角度去想問題、做工作,堅(jiān)決不說不利于全局的話,不做不利于全局的事,堅(jiān)決完成里工作任務(wù)。
2、恪守規(guī)章制度。一是能夠按照國家金融法令,有關(guān)法規(guī)制度和現(xiàn)金管理?xiàng)l例,具體辦理現(xiàn)金、有價(jià)單證的收付和調(diào)撥工作,正確辦理殘破幣的兌換,嚴(yán)格庫存限額,及時(shí)調(diào)撥和上解現(xiàn)金。二是能夠自覺加強(qiáng)柜面監(jiān)督,嚴(yán)格審查憑證要素,做好反假工作,準(zhǔn)確及時(shí)編制各種現(xiàn)金報(bào)表、調(diào)撥計(jì)劃。三是能夠堅(jiān)持軋帳制度,正確使用有關(guān)登記簿,做到帳、簿、款相符;嚴(yán)格按規(guī)定處理長、短款,發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)能及時(shí)匯報(bào)。四是能夠加強(qiáng)庫房管理,堅(jiān)持鑰匙分管,明確分工,同進(jìn)同出,做到“六無”標(biāo)準(zhǔn);五是能夠嚴(yán)格按照綜合業(yè)務(wù)系統(tǒng)柜員權(quán)
限卡管理辦法的'有關(guān)規(guī)定,妥善保管好柜員卡和密碼,做到保管嚴(yán)密,操作合規(guī)。六是能夠不斷增強(qiáng)防范意識(shí),落實(shí)“三防一!保煊浄辣I防搶防暴預(yù)案,熟練掌握、使用好各種防范器械,時(shí)刻保持清醒的頭腦,保護(hù)全行的財(cái)產(chǎn)安全。
二、嚴(yán)謹(jǐn)工作、生活作風(fēng)
在工作上我嚴(yán)肅認(rèn)真,盡職盡責(zé),注重學(xué)習(xí)專業(yè)理論知識(shí),勤懇努力,任勞任怨,能夠認(rèn)真遵守湖南農(nóng)村合作銀行的各項(xiàng)規(guī)章制度,嚴(yán)格約束自己。作為一名事后監(jiān)督工作人員,每天逐筆核對(duì)各柜員的流水賬、日終憑證、匯總機(jī)構(gòu)日結(jié)憑證,做好裝訂歸檔工作,登記事后監(jiān)督工作日志和事后監(jiān)督檢查登記簿,積極協(xié)助庫管員做好現(xiàn)金調(diào)運(yùn)工作,主動(dòng)配合委派會(huì)計(jì)做好內(nèi)勤工作,完成領(lǐng)導(dǎo)交給的其他工作。每周三做好領(lǐng)導(dǎo)帶班日志和文明服務(wù)檢查登記工作,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,對(duì)違反紀(jì)律的事情敢于糾正,自覺維護(hù)單位利益。
生活作風(fēng)上,能夠牢記“自重、自省、自警、自勵(lì)”的教導(dǎo),用工作紀(jì)律嚴(yán)格約束自己,在思想上筑起拒腐防變的堅(jiān)固防線。反對(duì)拜金主義、享樂主義和極端個(gè)人主義,牢固樹立“平凡”意識(shí),忠于“平凡”崗位,保持“平靜”心態(tài),甘于“平淡”生活,勤勤懇懇辦事,堂堂正正做人。
三、存在問題
一是學(xué)習(xí)不夠深入,如政治理論學(xué)習(xí)只側(cè)重單位里組織的學(xué)習(xí),對(duì)許多政策、法律、法規(guī)只知其表,不知內(nèi)含;業(yè)務(wù)上只注重鉆研本職工作,對(duì)其它的經(jīng)濟(jì)知識(shí)學(xué)習(xí)不夠主動(dòng),不愿意去學(xué)。二是工作還不夠積極主動(dòng),有時(shí)候只求過得去,不求過得硬。三是工作缺乏創(chuàng)新,按部就班。許多工作只是照著別人學(xué),不去鉆研,不去研究,不去歸納,辦事憑經(jīng)驗(yàn)。
四、今后的努力方向
一是始終堅(jiān)持學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí),不斷為自己“充電”,重點(diǎn)加強(qiáng)政治理論學(xué)習(xí),在思想上筑起拒腐防變的堅(jiān)固防線,警惕各種腐敗思想的侵蝕。二是要加強(qiáng)對(duì)金融機(jī)構(gòu)詐騙、盜竊、搶劫、涉槍等案件案例深入分析,汲取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),時(shí)刻為自己敲響警鐘,進(jìn)一步提高安全防范意識(shí)和自我防范能力。三是要進(jìn)一步深化對(duì)湖南農(nóng)村合作銀行工作人員違反規(guī)章制度處理實(shí)施細(xì)則的學(xué)習(xí),真正把內(nèi)控制度落到實(shí)處。
保險(xiǎn)自查報(bào)告 篇9
在上級(jí)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,我院嚴(yán)格遵守國家、省、市有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)的法律法規(guī),認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)政策。根據(jù)任遠(yuǎn)社會(huì)發(fā)展(XX)79號(hào)文件要求,認(rèn)真開展自查工作,現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下:
一、是高度重視,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),完善醫(yī)療保險(xiǎn)管理責(zé)任制
我院接到通知后,立即成立了以xxx為組長,醫(yī)務(wù)處、醫(yī)保處工作人員為組員的自查領(lǐng)導(dǎo)小組,對(duì)照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),發(fā)現(xiàn)不足,積極整改。我們知道基本醫(yī)療是社會(huì)保障體系的重要組成部分。深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度政策是社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然要求,是保障職工基本醫(yī)療、提高職工健康水平的重要舉措。我院一貫高度重視醫(yī)療保險(xiǎn),成立了專門的管理團(tuán)隊(duì),完善了管理制度,召開專題會(huì)議進(jìn)行研究部署,定期對(duì)醫(yī)生進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)培訓(xùn)。年初規(guī)劃醫(yī)保工作,定期總結(jié)醫(yī)保工作,分析參;颊叩尼t(yī)療待遇和費(fèi)用。
二、規(guī)范管理,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的規(guī)范化、制度化和標(biāo)準(zhǔn)化
幾年來,在區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障局的正確領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下,建立和完善了基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診管理制度、住院程序和醫(yī)療保險(xiǎn)工作制度等各項(xiàng)規(guī)章制度。設(shè)置“基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄”和“投訴箱”;(一)基本醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳材料;熱心為參保人員提供咨詢服務(wù),妥善處理參;颊叩耐对V。在醫(yī)院顯著位置公布醫(yī)療保險(xiǎn)流程,方便參;颊呔歪t(yī)和購藥;為醫(yī)療保險(xiǎn)病人的支付和結(jié)算設(shè)立專門的窗口。簡(jiǎn)化流程,提供便捷優(yōu)質(zhì)的'醫(yī)療服務(wù)。參保職工住院時(shí)應(yīng)嚴(yán)格識(shí)別身份,杜絕虛假就診和虛假住院,停止名義住院和分解住院。嚴(yán)格掌握患者入院、入院和重癥監(jiān)護(hù)室標(biāo)準(zhǔn),落實(shí)因病施治原則,做到合理檢查、合理治療、合理用藥;沒有偽造或篡改病歷。積極配合醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)診療過程和醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行監(jiān)督和審核,及時(shí)提供病歷和需要查閱的相關(guān)資料。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),不得對(duì)獨(dú)立項(xiàng)目收費(fèi)或提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳,以部門為單位定期組織學(xué)習(xí),讓每一位醫(yī)務(wù)人員更加熟悉目錄,成為醫(yī)療保險(xiǎn)政策的宣傳者、解釋者和執(zhí)行者,受到參保人員的好評(píng)。
三、加強(qiáng)管理,為參保人員就醫(yī)提供質(zhì)量保證
一、嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。認(rèn)真落實(shí)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房制、交接班制、疑難危重死亡病例討論制、術(shù)前討論制、病歷書寫制、會(huì)診制、手術(shù)分級(jí)管理制、技術(shù)準(zhǔn)入制等醫(yī)療核心制度。二是在加強(qiáng)核心制度實(shí)施的基礎(chǔ)上,注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進(jìn)。醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系、考核評(píng)價(jià)體系和激勵(lì)約束機(jī)制普遍完善,醫(yī)院、科室、集團(tuán)三級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任制得到落實(shí)。醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)層層分解,責(zé)任落實(shí)到人,檢查監(jiān)督關(guān)口前移,醫(yī)療工作中存在的問題和隱患得到及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決。規(guī)范早班換班、主任查房、病例討論流程。對(duì)醫(yī)生的處方權(quán)進(jìn)行了重新規(guī)范,經(jīng)審查授予醫(yī)生一般處方權(quán)、醫(yī)療保險(xiǎn)處方權(quán)、醫(yī)療特殊處方權(quán)和輸血處方權(quán)。為加強(qiáng)作業(yè)安全風(fēng)險(xiǎn)控制,認(rèn)真組織作業(yè)資格準(zhǔn)入考試,對(duì)作業(yè)人員進(jìn)行理論考試和作業(yè)觀察。第三,員工熟記核心醫(yī)療制度,并在實(shí)際臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行。積極學(xué)習(xí)先進(jìn)的醫(yī)學(xué)知識(shí),提高專業(yè)技術(shù)水平,提高醫(yī)療質(zhì)量,更好地為患者服務(wù),同時(shí)加強(qiáng)人文知識(shí)和禮儀知識(shí)的學(xué)習(xí)和培養(yǎng),增強(qiáng)溝通能力。第四,應(yīng)將醫(yī)療文書作為控制醫(yī)療質(zhì)量、防范醫(yī)療糾紛的重要環(huán)節(jié)。住院病歷評(píng)分,科室主任評(píng)審初評(píng),再次評(píng)審醫(yī)院質(zhì)控。同時(shí),積極開展病案質(zhì)量檢查鑒定活動(dòng),病案質(zhì)量和運(yùn)行得到有效監(jiān)控,醫(yī)療質(zhì)量明顯提高。第五,強(qiáng)化安全意識(shí),醫(yī)患關(guān)系日趨和諧。我院不斷加強(qiáng)醫(yī)療安全教育,提高質(zhì)量責(zé)任意識(shí),規(guī)范醫(yī)療操作流程,建立健全醫(yī)患溝通制度,采取多種方式加強(qiáng)與患者溝通,耐心細(xì)致地向患者講解病情。術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后都要小心。進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程,方便患者就醫(yī)。通過調(diào)整科室布局,增加服務(wù)窗口,簡(jiǎn)化就醫(yī)環(huán)節(jié),縮短患者等待時(shí)間。門診大廳設(shè)有帶飲用水、電話、輪椅等服務(wù)設(shè)施的醫(yī)生引導(dǎo)臺(tái)。設(shè)立門診服務(wù)臺(tái),為患者提供信息指導(dǎo)和醫(yī)療服務(wù),及時(shí)解決患者遇到的各種困難。實(shí)行導(dǎo)醫(yī)服務(wù)、陪診服務(wù)、首診負(fù)責(zé)制,規(guī)范服務(wù)條款,加強(qiáng)護(hù)理禮儀培訓(xùn),杜絕生、冷、硬、推、推現(xiàn)象。通過一系列貼心服務(wù),客服部門定期進(jìn)行患者滿意度調(diào)查,患者滿意度已經(jīng)達(dá)到98%以上。
四、是加強(qiáng)住院管理,規(guī)范住院程序和費(fèi)用結(jié)算
為了加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)范化管理,醫(yī)療保險(xiǎn)的政策法規(guī)得到了全面落實(shí)。所有主治醫(yī)師都要因病施治,合理檢查,合理使用。加強(qiáng)病歷質(zhì)量管理,嚴(yán)格落實(shí)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制,規(guī)范臨床用藥。主治醫(yī)師應(yīng)根據(jù)臨床需要和醫(yī)療保險(xiǎn)政策,自覺使用《藥品目錄》中安全、有效、價(jià)格合理的藥品。因病確需使用《藥品目錄》以外的自費(fèi)藥品,[特別]開具“乙類”藥品的,對(duì)于需自行承擔(dān)部分費(fèi)用的藥品、醫(yī)用材料及相關(guān)自費(fèi)項(xiàng)目,主治醫(yī)師應(yīng)向參保人員說明理由并填寫“自費(fèi)知情同意書”,由患者或其家屬簽字并附住院病歷,嚴(yán)格執(zhí)行“五率”標(biāo)準(zhǔn),自費(fèi)藥品占藥品總費(fèi)用的10%以下;個(gè)人平均負(fù)擔(dān)不得超過所發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用的30%。
五、嚴(yán)格執(zhí)行省、市物價(jià)部門的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
醫(yī)療費(fèi)用是參保患者關(guān)注的另一個(gè)焦點(diǎn)。我院堅(jiān)持費(fèi)用清單制度,讓參保人員清楚了解消費(fèi)情況。
系統(tǒng)維護(hù)和管理
醫(yī)院高度重視保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)的維護(hù)和管理,及時(shí)排除醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的障礙,保證系統(tǒng)的正常運(yùn)行。根據(jù)社保局的要求,醫(yī)保專用電腦要求嚴(yán)格按照規(guī)定使用專機(jī)。如有問題,及時(shí)聯(lián)系醫(yī)保部門,使醫(yī)療費(fèi)用因程序問題無法結(jié)算,被保險(xiǎn)人也能及時(shí)快速結(jié)算。
我們始終堅(jiān)持以患者為中心,以質(zhì)量為核心,以全心全意為患者服務(wù)為出發(fā)點(diǎn),努力實(shí)現(xiàn)規(guī)章制度建立的規(guī)范化、服務(wù)理念的人性化、醫(yī)療質(zhì)量的規(guī)范化、道德矯正的自覺化,積極為參保人員提供優(yōu)質(zhì)、高效、廉價(jià)的醫(yī)療服務(wù)和溫馨的醫(yī)療環(huán)境,受到參保人員的好評(píng),收到了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
經(jīng)對(duì)照《xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》等文件要求進(jìn)行嚴(yán)格自查,我院符合醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置和要求。
保險(xiǎn)自查報(bào)告 篇10
今年以來,在地區(qū)、縣人社局的正確領(lǐng)導(dǎo)、指導(dǎo)下,我縣認(rèn)真貫徹落實(shí)工傷保險(xiǎn)工作,以“鞏固成果,穩(wěn)步擴(kuò)面,強(qiáng)化管理,規(guī)范運(yùn)作”為指導(dǎo);以有關(guān)法律法規(guī)為依據(jù),認(rèn)真履行工作職能,不斷增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)、強(qiáng)化管理、狠抓落實(shí)、與時(shí)俱進(jìn)、努力工作,使我縣工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦工作得到了健康有序發(fā)展。
一、制度建設(shè)及執(zhí)行情況
為確保工傷保險(xiǎn)基金的安全性,我局積極組織開展社會(huì)保險(xiǎn)基金管理、基金安全培訓(xùn)教育,完善了基金內(nèi)控制度,建立健全了財(cái)務(wù)管理等一系列規(guī)章制度,從源頭上做到了用制度約束人,用制度管理人,用制度辦理各項(xiàng)業(yè)務(wù)的要求,使我縣的工傷保險(xiǎn)基金管理工作走上良性發(fā)展的軌道。在工作中認(rèn)真執(zhí)行工傷保險(xiǎn)相關(guān)政策,切實(shí)做好了組織機(jī)構(gòu)控制、業(yè)務(wù)運(yùn)行控制、基金財(cái)務(wù)控制、信息控制等項(xiàng)工作。
在工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦上,按照操作規(guī)程要求設(shè)置了工傷保險(xiǎn)參保登記、申報(bào)核定、待遇核定、待遇支付等四個(gè)崗位,并按照工傷待遇業(yè)務(wù)相關(guān)工作要求制定了業(yè)務(wù)操作工作流程、辦理流程、待遇審核流程等業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。挑選責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)熟練的經(jīng)辦人員放到工傷保險(xiǎn)登記和待遇核定崗位,把住了工傷保險(xiǎn)的進(jìn)口和出口,無混崗現(xiàn)象發(fā)生,對(duì)現(xiàn)金、票據(jù)、印章固定專人管理。待遇審核支付程序,嚴(yán)格執(zhí)行復(fù)核制度,形成了待遇支付業(yè)務(wù)科室具體經(jīng)辦人初審,科室負(fù)責(zé)人復(fù)審,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人審批,財(cái)務(wù)撥付的四級(jí)控制機(jī)制,嚴(yán)防一人審核業(yè)務(wù)和費(fèi)用撥付業(yè)務(wù),使各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作有序、安全、高效開展,確保工傷保險(xiǎn)基金的征繳和各項(xiàng)工傷保險(xiǎn)待遇的安全支付。
認(rèn)真抓好服務(wù)大廳建設(shè),樹立文明窗口形象。為進(jìn)一步提高服務(wù)質(zhì)量和優(yōu)化服務(wù)環(huán)境,2017年7月,我局新建立了高標(biāo)準(zhǔn)社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)大廳,基本設(shè)施配備齊全,按業(yè)務(wù)流程設(shè)置崗位,崗位有明確的標(biāo)識(shí),外來辦理業(yè)務(wù)工作的可以一目了然。工作人員全部掛牌上崗,嚴(yán)格按優(yōu)質(zhì)服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)開展工作,實(shí)行“一站式”服務(wù)。
二、工傷保險(xiǎn)基金規(guī)范運(yùn)行
工傷保險(xiǎn)基金是廣大參保職工發(fā)生工傷保險(xiǎn)時(shí)的有力保障,為管好用好這項(xiàng)基金,我們嚴(yán)格按照《會(huì)計(jì)法》、《社會(huì)保險(xiǎn)法》和《社會(huì)保險(xiǎn)基金管理制度》的規(guī)定和要求,管理和支配使用基金,真正達(dá)到為參保職工提供方便的目的。同時(shí)將工傷保險(xiǎn)基金納入財(cái)政專戶管理,做到專款專用,收支兩條線管理,分別記賬,分別核算。對(duì)各項(xiàng)收支情況進(jìn)行審核,嚴(yán)把收支關(guān),并建立健全基金內(nèi)控制度,做到了基金規(guī)范運(yùn)作,?顚S,做到帳與帳、帳與證、帳與表相符。確保了財(cái)務(wù)資料和財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的真實(shí)、可靠,杜絕了擠占挪用現(xiàn)象的發(fā)生。不存在暫存、暫收款項(xiàng),開戶銀行未直接從基金中扣除手續(xù)費(fèi)、工本費(fèi)、購買支票費(fèi)等。按時(shí)編制基金年度預(yù)、決算及基金會(huì)計(jì)報(bào)表,確保了基金規(guī)范安全有效運(yùn)營。 20xx年待遇發(fā)放支付截止到5月,完成49名新增工傷人員待遇發(fā)放工作,共計(jì)發(fā)放醫(yī)療待遇、住院伙食、一次性傷殘補(bǔ)助金248.06萬元;4名工亡人員,共計(jì)發(fā)放一次性工亡補(bǔ)助金、喪葬補(bǔ)助金281.1萬元。發(fā)放116人(人數(shù)為5月當(dāng)月人數(shù))工傷定期待遇101.51萬元(1-5月累計(jì)發(fā)放金額)。同時(shí)根據(jù)新人社【2017】80號(hào)文件精神,對(duì)符合待遇調(diào)整的85人/次(有部分人享受傷殘津貼和生活護(hù)理費(fèi)兩項(xiàng)待遇)進(jìn)行了及時(shí)調(diào)整,增發(fā)待遇金額9390元。
三、待遇支付管理工作
。ㄒ唬┓婪镀墼p冒領(lǐng),把好生存認(rèn)證關(guān)。利用地區(qū)生存認(rèn)證系統(tǒng),對(duì)享受工傷定期待遇人員全部錄入系統(tǒng),廣泛使用指紋認(rèn)證、頭像認(rèn)證以及其他認(rèn)證方式開展待遇領(lǐng)取人員生存認(rèn)證,對(duì)于預(yù)防冒領(lǐng)虛領(lǐng)養(yǎng)老金、防止基金流失發(fā)揮了重要作用。
(二)加強(qiáng)待遇調(diào)整審核。根據(jù)上級(jí)的`有關(guān)規(guī)定,及時(shí)準(zhǔn)確的對(duì)待遇調(diào)整做好相關(guān)審核、報(bào)批等工作。
。ㄈ┐鲋Ц。根據(jù)政策規(guī)定,確保待遇支付做到及時(shí)足額發(fā)放,工傷保險(xiǎn)待遇實(shí)現(xiàn)社會(huì)化發(fā)放,真正達(dá)到一人不漏、一分不少、一天不拖的目標(biāo)要求。
三、工傷保險(xiǎn)稽核情況
一是加強(qiáng)稽核工作。為加大工傷保險(xiǎn)的依法征收力度,規(guī)范企業(yè)征繳行為,確保用人單位和參保員工的合法權(quán)益,我局征繳科與稽核科開展了稽核檢查工作。按照平時(shí)掌握的情況,有計(jì)劃、有步驟、有重點(diǎn)地開展稽核。通過查看職工花名冊(cè)、工資發(fā)放表、勞資報(bào)表、會(huì)計(jì)賬簿等原始資料,重點(diǎn)檢查工傷保險(xiǎn)的參保人數(shù)和繳費(fèi)基數(shù),沒有發(fā)現(xiàn)少繳、瞞報(bào)等違法行為。二是切實(shí)加強(qiáng)日常監(jiān)督和檢查,做到了縣內(nèi)住院實(shí)地稽核、縣外住院電話查問,工傷沒有發(fā)現(xiàn)違規(guī)就醫(yī)現(xiàn)象。
四、業(yè)務(wù)信息化建設(shè)情況及檔案管理情況
一是我局為加強(qiáng)業(yè)務(wù)信息化建設(shè),為工傷經(jīng)辦崗位和人員配備電腦、文件柜、更換辦公桌等設(shè)施,有效保證工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)開展。二是加強(qiáng)工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理檔案工作。今年以來,我局實(shí)行業(yè)務(wù)檔案由經(jīng)辦本人歸檔制度,從業(yè)務(wù)辦理結(jié)束開始整理檔案到電子掃描歸檔,檔案室上架,全程由窗口經(jīng)辦人員一手包辦,確保檔案歸檔過程中正確完整。并實(shí)行一月一歸檔制度,不能延遲。
四、下一步工作計(jì)劃及措施
一是繼續(xù)加大政策法規(guī)的宣傳力度。通過印發(fā)宣傳資料、召開座談會(huì)、開設(shè)宣傳專欄等形式加強(qiáng)參保人對(duì)工傷保險(xiǎn)工作的認(rèn)識(shí),充分調(diào)動(dòng)各企業(yè)參保的積極性。
二是研究新特點(diǎn),采取靈活方式擴(kuò)面。在農(nóng)民工參保辦法上提高政策吸引力,讓雇用農(nóng)民工的企業(yè)自覺為農(nóng)民工參保。建筑施工企業(yè)實(shí)行“項(xiàng)目參保、造價(jià)提取、一次繳納、全員覆蓋”的辦法。為工傷擴(kuò)面工作打好基礎(chǔ)。
三是加強(qiáng)部門協(xié)作,共同推進(jìn)參保。對(duì)外我們將加強(qiáng)與城建、煤炭管理、工商等部門的溝通與合作,借助他們的管理系統(tǒng)和強(qiáng)制手段,共同推進(jìn)參保工作。對(duì)內(nèi)加強(qiáng)與勞動(dòng)監(jiān)察的配合,對(duì)那些拒不參保的企業(yè),運(yùn)用行政手段,責(zé)令限期整改,形成合力,推進(jìn)擴(kuò)面工作。
總之,我縣工傷保險(xiǎn)工作幾年來取得了一定的成績(jī),但距上級(jí)的要求還相差甚遠(yuǎn),在實(shí)際工作中還存在著很多的困難和問題,工作任務(wù)仍然十分艱巨。今后,我們將認(rèn)真總結(jié)、分析原因,找出差距,制定措施,建立多層次的保障體系,以完善制度、強(qiáng)化管理、優(yōu)化服務(wù)、擴(kuò)大范圍為重點(diǎn),在以后的工作當(dāng)中,將繼續(xù)加大自查力度、抓教育、重防范、抓制度、重規(guī)范、抓查處、重落實(shí)、把本局的各項(xiàng)工作再上一個(gè)臺(tái)階。
保險(xiǎn)自查報(bào)告 篇11
根據(jù)人社部社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理中心《關(guān)于開展社會(huì)保險(xiǎn)基金安全專項(xiàng)檢查的通知》(人社險(xiǎn)中心函[20xx]71號(hào))文件精神和省局、市處的要求,我局成立了以局長為組長的基金安全專項(xiàng)自查領(lǐng)導(dǎo)小組,相關(guān)業(yè)務(wù)人員組成自查專班,并對(duì)我局現(xiàn)有基金財(cái)務(wù)內(nèi)部控制情況進(jìn)行了認(rèn)真自查,現(xiàn)就自查情況報(bào)告如下:
一、基本情況
截止20xx年8月底,全區(qū)有275個(gè)單位10212人參保,其中:在職7958人,離退休2254人(離休25人)。今年1-8月養(yǎng)老保險(xiǎn)基金收入2672.22萬元,養(yǎng)老保險(xiǎn)基金支出2572.93萬元,基金滾存結(jié)余1144.91萬元。
一直以來,我局在基金財(cái)務(wù)安全管理上嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)政策、法規(guī),從未出現(xiàn)過貪污、截留、挪用等違規(guī)行為,也沒有遲發(fā)、緩發(fā)、拖欠離退休人員的養(yǎng)老金情況,自本局組建以來,在基金財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)上從未使用現(xiàn)金科目,也就是說無論征收還是待遇發(fā)放,均未使用過現(xiàn)金。
二、基金財(cái)務(wù)內(nèi)控制度建設(shè)體系
(一)制度健全,切合實(shí)際
在社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理工作中,制度建設(shè)是規(guī)范操作行為的基本準(zhǔn)則,根據(jù)原國家勞動(dòng)和社會(huì)保障部《關(guān)于印發(fā)加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦能力建設(shè)的意見的通知》、《基本養(yǎng)老保險(xiǎn)經(jīng)辦業(yè)務(wù)規(guī)程(試行)》和國家財(cái)政部《社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)制度》等,結(jié)合我區(qū)機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)的實(shí)際,我們先后修訂完善了《夷陵區(qū)機(jī)關(guān)事業(yè)保險(xiǎn)局規(guī)章制度匯編》、《賬務(wù)管理制度》、《養(yǎng)老保險(xiǎn)基金管理制度》、《會(huì)計(jì)核算辦法》、《財(cái)務(wù)人員崗位責(zé)任制》、《統(tǒng)計(jì)管理制度》、《信息系統(tǒng)控制管理規(guī)定》、《業(yè)務(wù)經(jīng)辦內(nèi)部控制制度》,根據(jù)工作情況還制定了《主要工作目標(biāo)責(zé)任書》等,為我局基本養(yǎng)老保險(xiǎn)規(guī)范管理提供了制度保證。
1、20xx年我局制定了《夷陵區(qū)機(jī)關(guān)事業(yè)保險(xiǎn)局機(jī)關(guān)制度》,20xx年又進(jìn)行了重新修定,并裝訂成冊(cè)。該制度主要是為加強(qiáng)基金財(cái)務(wù)內(nèi)部控制以及各崗位間的牽制制約,防止和堵塞基金漏洞,最大限度降低基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn),以提高基金運(yùn)行效率,同時(shí)對(duì)強(qiáng)化內(nèi)部管理、獎(jiǎng)勤罰懶、激發(fā)全局工作人員的熱情起到了積極地推動(dòng)作用。
2、在《夷陵區(qū)機(jī)關(guān)事業(yè)保險(xiǎn)局基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金管理制度》中,我們分別制定了《基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)制度》《、基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)制度》《基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金檔案管理制度》、等,在這些制度中分別規(guī)定了出納、會(huì)計(jì)、財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人、單位法人代表的權(quán)限、職責(zé)、工作內(nèi)容、相互制約關(guān)系等。
3、在《計(jì)算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)管理制度》中規(guī)定了系統(tǒng)管理人員及各個(gè)崗位的權(quán)力、職責(zé)、工作內(nèi)容、相互制約關(guān)系等;特別強(qiáng)調(diào)了機(jī)房管理、設(shè)備管理、數(shù)據(jù)存儲(chǔ)備份、安全控制和突發(fā)事件應(yīng)急措施等內(nèi)容。
4、在《業(yè)務(wù)經(jīng)辦內(nèi)部控制制度》中,對(duì)崗位分工合理設(shè)置、職責(zé)明確,崗位之間相互配合、相互制約,做到審批與支付分離、業(yè)務(wù)經(jīng)辦與會(huì)計(jì)核算分離、基金管理與運(yùn)營相分離。建立業(yè)務(wù)經(jīng)辦的崗位責(zé)任制,明確各崗位的職責(zé)權(quán)限,實(shí)行恰當(dāng)?shù)呢?zé)任分離制度,確保辦理業(yè)務(wù)的'不相容崗位相互分離、制約和監(jiān)督。要對(duì)業(yè)務(wù)經(jīng)辦建立嚴(yán)格的授權(quán)批準(zhǔn)制度,明確審批人的批準(zhǔn)方式、權(quán)限、程序、責(zé)任和控制措施,規(guī)定經(jīng)辦人業(yè)務(wù)辦理的職責(zé)范圍和工作要求。
實(shí)踐證明,上述制度,比較全面地涵蓋我局各個(gè)方面的工作內(nèi)容,明確了各環(huán)節(jié)、各崗位工作職責(zé),基本滿足了各項(xiàng)業(yè)務(wù)管理需要,促進(jìn)了我局各項(xiàng)工作的順利開展。
。ǘ┗鹭(cái)務(wù)設(shè)置合理,內(nèi)控機(jī)制形成
按照內(nèi)控制度建設(shè)、轉(zhuǎn)變作風(fēng)和爭(zhēng)創(chuàng)滿意機(jī)關(guān)活動(dòng)的要求,對(duì)照國家和省、市有關(guān)規(guī)定,我們多次對(duì)內(nèi)部經(jīng)辦程序進(jìn)行了清理修訂,我們認(rèn)為目前我局業(yè)務(wù)流程設(shè)計(jì)基本合理,內(nèi)控機(jī)制已經(jīng)形成。
1、基金收支嚴(yán)格按“收支兩條線”管理。從1998年開始,我區(qū)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金已經(jīng)全部納入財(cái)政社保專戶儲(chǔ)存,取消勞動(dòng)部門收入過渡戶,嚴(yán)格實(shí)行收支兩條線管理辦法,其記帳依據(jù)財(cái)社字[1999]20號(hào)《社會(huì)保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)制度》執(zhí)行;鹗杖胗筛鲉挝蛔约荷陥(bào),然后到稅務(wù)交納,直接進(jìn)國庫,單位財(cái)務(wù)憑財(cái)政稅務(wù)的分賬單記賬。單位經(jīng)財(cái)政和中國人民銀行的批準(zhǔn),只開設(shè)一個(gè)支出戶,用于支付養(yǎng)老金待遇。待遇發(fā)放資金支付和個(gè)人賬戶基金轉(zhuǎn)移由分管領(lǐng)導(dǎo)審批后才能劃撥轉(zhuǎn)移。
2、我局嚴(yán)格按照省政府231號(hào)令開設(shè)社會(huì)保險(xiǎn)基金支出戶,1998年由財(cái)政部門審批,人民銀行發(fā)放開戶許可證后在建行開立了基金支出戶。與建行簽訂服務(wù)協(xié)議,用于接收財(cái)政專戶撥入款項(xiàng)、發(fā)放養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇,且全部采用轉(zhuǎn)帳方式通過代發(fā)銀行實(shí)行社會(huì)化發(fā)放。自本局組建以來,在基金財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)
從未使用現(xiàn)金科目,也就是說無論征收還是待遇發(fā)放,均未使用過現(xiàn)金。
3、基金賬務(wù)嚴(yán)格按國家會(huì)計(jì)制度和省、市有關(guān)要求獨(dú)立建賬,并按規(guī)定核算。各項(xiàng)憑證合法合規(guī),做到嚴(yán)格初審、復(fù)核,核算科目準(zhǔn)確規(guī)范;饡(huì)計(jì)賬與出納賬相符,每月出納賬基金存款余額與銀行賬戶相符,出納按月編制財(cái)政專戶、銀行存款余額調(diào)節(jié)表,做到賬證、賬賬、賬表相符。
4、單位嚴(yán)格按國家財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度規(guī)定設(shè)置會(huì)計(jì)、出納,財(cái)務(wù)印鑒、票據(jù)等管理職責(zé)分明,出納付款有相關(guān)的審核批準(zhǔn)程序。我局《基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)制度》規(guī)定,出納不得登記涉及收支、債權(quán)債務(wù)等會(huì)計(jì)帳薄,不得保管會(huì)計(jì)檔案資料,在實(shí)際操作過程中,我們也始終堅(jiān)持這一規(guī)定。我局基金財(cái)務(wù)專用印鑒由社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)專用章、出納印章組成,社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)專用章由會(huì)計(jì)負(fù)責(zé)人保管,出納印章由本人保管,符合財(cái)務(wù)制度印章保管規(guī)定。
5、退休(職)待遇(調(diào)整)審核、待遇支付及待遇資格認(rèn)證等符合有關(guān)規(guī)定和程序,具體業(yè)務(wù)操作形成制約關(guān)系。每月應(yīng)付養(yǎng)老金數(shù)由離退休人員管理股核定后,基金財(cái)務(wù)根據(jù)核定表開出申請(qǐng)單,經(jīng)分管局長審核后報(bào)財(cái)政局審批撥款到支出戶,再撥付到各代發(fā)銀行。定期接收委托發(fā)放銀行、郵局等反饋的信息,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,解決問題。離退休人員自2002年10月以來已經(jīng)全部實(shí)現(xiàn)按時(shí)足額社會(huì)化發(fā)放,代發(fā)養(yǎng)老金銀行、郵局反饋信息記錄完整;代發(fā)銀行、郵局及我局足額發(fā)放相關(guān)信息資料完整;各代發(fā)銀行、郵局不存在滯留資金等違規(guī)現(xiàn)象,發(fā)放率100%。
離退休審核、資格認(rèn)證資料齊全、工作程序比較完備、崗位明確、各項(xiàng)審核資料均經(jīng)過復(fù)核、審批,各環(huán)節(jié)均有相關(guān)責(zé)任人簽字,待遇領(lǐng)取人員全部進(jìn)行了審驗(yàn)。
。ㄈ、“金保工程”上線,為業(yè)務(wù)管理及內(nèi)部控制提供有力支撐
近幾年來隨著我區(qū)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)業(yè)務(wù)范圍和業(yè)務(wù)量的增加,20xx年年初我區(qū)“金保工程”軟件上線,基本滿足了各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作需要。
。、信息系統(tǒng)管理和操作人員之間互不兼任,操作人員各有操作授權(quán),工作中能做到相互制約。初步具備防范擅自修改系統(tǒng)數(shù)據(jù)的制約手段和措施。業(yè)務(wù)系統(tǒng)與外部互聯(lián)網(wǎng)完全隔離,有關(guān)資料能每天備份。
。、計(jì)算機(jī)處理業(yè)務(wù)時(shí)保留業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員的操作痕跡,具有可復(fù)核性和可追溯性。在系統(tǒng)中能直接查看實(shí)際業(yè)務(wù)操作痕跡,標(biāo)明數(shù)據(jù)庫日志,在應(yīng)用系統(tǒng)記錄業(yè)務(wù)處理流程的過程中,留有操作痕跡,可以識(shí)別不同人員對(duì)數(shù)據(jù)增、刪、改的不同操作。
3、統(tǒng)計(jì)報(bào)表數(shù)據(jù)能從業(yè)務(wù)運(yùn)行數(shù)據(jù)庫中產(chǎn)生,并與基金財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)、業(yè)務(wù)經(jīng)辦數(shù)據(jù)、信息數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)一致,統(tǒng)計(jì)報(bào)表按規(guī)定存檔、備份。
三、廉政教育情況
自單位組建以來,我局認(rèn)真組織黨員干部深入學(xué)習(xí)反腐倡廉理論知識(shí),進(jìn)一步深化黨員干部對(duì)加強(qiáng)反腐倡廉建設(shè)的重要性和緊迫性的認(rèn)識(shí),健全和完善反腐倡廉相關(guān)制度,筑牢黨員干部拒腐防變的思想道德防線。我區(qū)從未發(fā)生貪污、截留。
保險(xiǎn)自查報(bào)告 篇12
根據(jù)《泰州市人力資源和社會(huì)保障局關(guān)于開展失業(yè)保險(xiǎn)基金管理內(nèi)控專項(xiàng)檢查“回頭看”的通知》(泰人社函[20xx]80號(hào))文件精神及省市年度工作要求,決定組織開展失業(yè)保險(xiǎn)基金管理內(nèi)控專項(xiàng)檢查“回頭看”,繼續(xù)查找失業(yè)保險(xiǎn)基金管理的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)和薄弱環(huán)節(jié),重點(diǎn)抓好發(fā)現(xiàn)問題的整改落實(shí),推動(dòng)失業(yè)保險(xiǎn)基金管理風(fēng)險(xiǎn)防控工作。現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下:
一、檢查對(duì)象
失業(yè)保險(xiǎn)基金管理機(jī)構(gòu),包括負(fù)責(zé)失業(yè)保險(xiǎn)基金管理的`失業(yè)保險(xiǎn)行政部門、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、公共就業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)及獨(dú)立于人社部門之外的其他公共服務(wù)機(jī)構(gòu)等。根據(jù)需要,可延伸檢查使用失業(yè)保險(xiǎn)基金的職業(yè)介紹、職業(yè)培訓(xùn)等機(jī)構(gòu)和享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇補(bǔ)貼的單位、個(gè)人。
二、檢查內(nèi)容
主要檢查20xx年以來的失業(yè)保險(xiǎn)基金管理內(nèi)控工作,包括組織機(jī)構(gòu)控制、業(yè)務(wù)運(yùn)行控制、基金財(cái)務(wù)控制、信息系統(tǒng)控制、內(nèi)部控制管理與監(jiān)督等5個(gè)方面內(nèi)容,以20xx年專項(xiàng)檢查發(fā)現(xiàn)問題整改為牽引,突出“三個(gè)全面取消”(全面取消社銀人工報(bào)盤、全面取消手工經(jīng)辦、全面取消直接收支現(xiàn)金業(yè)務(wù))和關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)、重要信息變更、補(bǔ)貼發(fā)放、待遇支付、擴(kuò)大支出等業(yè)務(wù)重點(diǎn),著力維護(hù)失業(yè)保險(xiǎn)基金安全。具體檢查內(nèi)容見《失業(yè)保險(xiǎn)基金管理內(nèi)控自查(檢查)表》(附件1),并結(jié)合《省人力資源和社會(huì)保障廳關(guān)于印發(fā)開展失業(yè)保險(xiǎn)內(nèi)部控制制度建設(shè)和執(zhí)行情況專項(xiàng)檢查工作實(shí)施方案的通知》(蘇人社函〔20xx〕83號(hào))實(shí)施。
三、檢查安排
本次檢查要求由社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督機(jī)構(gòu)與失業(yè)保險(xiǎn)行政部門、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、信息化綜合管理機(jī)構(gòu)聯(lián)合組織開展,采取自查與抽查相結(jié)合的方式實(shí)施。
(一)自查(5月-6月上旬)。根據(jù)省市文件精神,公共就業(yè)服務(wù)中心結(jié)合實(shí)際工作情況開展自查,于6月5日前完成。根據(jù)自查情況認(rèn)真填寫《失業(yè)保險(xiǎn)基金管理內(nèi)控自查表》,并形成自查報(bào)告上報(bào)基金監(jiān)督科。
(二)本級(jí)檢查(6月中旬)。局基金監(jiān)督科對(duì)公共就業(yè)服務(wù)中心自查情況進(jìn)行檢查,根據(jù)檢查發(fā)現(xiàn)的問題,填寫《失業(yè)保險(xiǎn)基金管理內(nèi)控專項(xiàng)檢查“回頭看”情況統(tǒng)計(jì)表》,并形成我市自查報(bào)告,于6月中旬上報(bào)泰州市局。
(三)迎接市級(jí)檢查。按照泰州市局檢查工作安排,積極做好各項(xiàng)迎接準(zhǔn)備工作。
(四)迎接省級(jí)抽查。針對(duì)泰州市局檢查發(fā)現(xiàn)的問題,認(rèn)真整改落實(shí),迎接省廳組織對(duì)部分設(shè)區(qū)市本級(jí)和縣(市、區(qū))進(jìn)行的抽查,具體檢查時(shí)間和地點(diǎn)另行通知。同時(shí),做好迎接人社部抽查準(zhǔn)備工作。
四、工作要求
(一)開展失業(yè)保險(xiǎn)基金管理內(nèi)控專項(xiàng)檢查“回頭看”,對(duì)防控失業(yè)保險(xiǎn)基金管理風(fēng)險(xiǎn)、保障失業(yè)保險(xiǎn)健康發(fā)展具有重要意義。相關(guān)科室、下屬單位要高度重視,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),根據(jù)新冠肺炎疫情防控情況,結(jié)合實(shí)際細(xì)化實(shí)施方案,創(chuàng)新方法手段,安全有序組織,務(wù)求取得實(shí)效。
(二)“回頭看”要圍繞20xx年全省社會(huì)保險(xiǎn)基金管理風(fēng)險(xiǎn)防控和失業(yè)保險(xiǎn)內(nèi)控制度執(zhí)行專項(xiàng)檢查發(fā)現(xiàn)問題,局基金監(jiān)督科結(jié)合日常檢查以及上一年度檢查中發(fā)現(xiàn)的失業(yè)保險(xiǎn)基金管理問題,抽查重點(diǎn)業(yè)務(wù),抽檢整改情況,相關(guān)科室、下屬單位做好檢查的配合工作。
(三)相關(guān)科室、下屬單位要針對(duì)整改不到位和檢查新發(fā)現(xiàn)的問題,深入查找原因,建立整改清單和臺(tái)賬,壓實(shí)整改責(zé)任和要求,限時(shí)整改到位。要將“三個(gè)全面取消”作為基金風(fēng)險(xiǎn)防控的源頭性問題,嚴(yán)格對(duì)照標(biāo)準(zhǔn),采取有力措施,逐一抓好落實(shí)。要注重完善制度,細(xì)化經(jīng)辦規(guī)程,優(yōu)化業(yè)務(wù)流程,堵塞管理漏洞,防止基金風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生。
相關(guān)科室、下屬單位要認(rèn)真做好檢查工作總結(jié),如實(shí)反映檢查開展情況、發(fā)現(xiàn)的問題、整改情況以及加強(qiáng)基金監(jiān)管和內(nèi)部控制的措施辦法。
保險(xiǎn)自查報(bào)告 篇13
一年以來,在領(lǐng)導(dǎo)的悉心關(guān)懷下,在同事們的幫助下,通過自身的努力,各方面都取得了一定的進(jìn)步,較好地完成了自己的本職工作,F(xiàn)將思想、工作情況作簡(jiǎn)要匯報(bào)。
一、不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí),素質(zhì)進(jìn)一步提高
具備良好的政治和業(yè)務(wù)素質(zhì)是做好本職工作的前提和必要條件。一年來,始終把學(xué)習(xí)放在重要位置,努力在提高自身綜合素質(zhì)上下功夫。一是參加了檔案及財(cái)務(wù)舉辦的培訓(xùn)班。二是盡可能地向周圍理論水平高、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的同志學(xué)習(xí),努力豐富自己、充實(shí)自己、提高自己。同時(shí)積極參加單位組織的各種政治學(xué)習(xí)活動(dòng),通過實(shí)踐有效地提高了理論水平和思想政治素質(zhì)。
二、積極開展工作,力求更好的完成自己的本職工作
。ㄒ唬n案管理工作
為進(jìn)一步做好本單位的檔案工作,本人參加了市檔案局舉辦的培訓(xùn)班,認(rèn)真學(xué)習(xí)了檔案管理業(yè)務(wù)知識(shí),及時(shí)立卷、歸檔二00七年檔案。同時(shí),根據(jù)xx號(hào)文件精神,花了一個(gè)多月時(shí)間,整理了自20xx年以來的業(yè)務(wù)檔案,一共收集、整理、裝訂業(yè)務(wù)檔案卷。
。ǘ┺k公室工作
從事辦公室工作,本人深深懂得“辦公室工作無小事”的道理。無論是待人接物、辦文辦會(huì),都要考慮周全、注意形象,只有這樣,才能更好地“服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)、服務(wù)企業(yè)、服務(wù)群眾”,樹立辦公室“高效辦事、認(rèn)真干事、干凈做事”的.良好形象。
。ㄈ┤耸聞谫Y工作
完成了本單位職工工資正常晉升及標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整工作,準(zhǔn)確無誤填寫個(gè)人調(diào)標(biāo)晉檔審批表,上報(bào)各種工資、干部年報(bào),及時(shí)維護(hù)人事工資管理信息系統(tǒng),切實(shí)保障了本單位職工的利益。
三、存在問題
(一)在工作中積極性差,常常是被動(dòng)的做事情,安排一件做一件,工作不夠主動(dòng)。
(二)在工作中,自我要求不夠嚴(yán)格。在思想中存在著只求過得去、不求高質(zhì)量的滿足意識(shí);有時(shí)自由散漫;有時(shí)對(duì)有難度的工作,有畏難情緒,拖著不辦,不按時(shí)完成任務(wù)。
在今后的工作中,還需要進(jìn)一步的努力,不斷提高自己的綜合素質(zhì),克服畏難心理,更加出色的完成好各項(xiàng)工作任務(wù)。思想素質(zhì)上還需要不斷的提高,克服懶惰情緒,進(jìn)一步加強(qiáng)自己的政治理論修養(yǎng)。
保險(xiǎn)自查報(bào)告 篇14
我縣的新型墻體材料專項(xiàng)基金從20xx年7月開征,征收的主要是城鎮(zhèn)新建建筑。20xx年7月到20xx年元月根據(jù)黔財(cái)綜(20xx)77好文件規(guī)定按建筑面積每平方米8元標(biāo)準(zhǔn)征收,20xx年元月以后根據(jù)黔財(cái)綜(20xx)79號(hào)文件規(guī)定按建筑面積每平方米10元征收,共收繳專項(xiàng)基1057166元。到目前為止沒有一家企業(yè)申請(qǐng)返退基金,這筆基金一直在財(cái)政專戶存著。
存在的問題
我縣新型墻體材料專項(xiàng)基金在征收、使用和管理方面嚴(yán)格按照國家和省有關(guān)政策規(guī)定執(zhí)行。但仍然存在一些問題和不足,需要在今后的.工作中進(jìn)一步完善和改進(jìn)。
1、由于部分建設(shè)業(yè)主資金周轉(zhuǎn)困難,不能及時(shí)繳納,導(dǎo)致管理部門未做到應(yīng)收盡收。
2、沒有專項(xiàng)基金返退。
3、專項(xiàng)基金使用效益不高。
下一步工作
1、嚴(yán)格按照文件規(guī)定,加大征收力度。深入開展監(jiān)督檢查工作,禁止隨意減征、免征專項(xiàng)基金的行為,嚴(yán)格按照政策規(guī)定辦理。
2、加大宣傳力度,營造良好輿論氛圍。充分發(fā)揮輿論的監(jiān)督和導(dǎo)向作用,廣泛深入地開展形式多樣的專題宣傳活動(dòng),積極宣傳推進(jìn)
新型墻體材料產(chǎn)業(yè)發(fā)展和應(yīng)用的重大意義。通過各類新聞媒體的輿論報(bào)道,讓大家進(jìn)一步了解新型墻體材料所具有的技術(shù)性能優(yōu)勢(shì),逐步關(guān)閉和淘汰傳統(tǒng)墻材生產(chǎn)線,積極促進(jìn)墻體材料革新和推廣節(jié)能建筑事業(yè)大發(fā)展。
3、加強(qiáng)過程監(jiān)管,按規(guī)定進(jìn)行返退。根據(jù)省關(guān)于基金返退的有關(guān)規(guī)定,進(jìn)一步完善基金返退程序。本著有利于促進(jìn)新型墻材事業(yè)推廣,方便企業(yè)報(bào)退的原則。
4、加快項(xiàng)目推進(jìn),充分發(fā)揮資金效益。積極利用新型墻體材料專項(xiàng)基金的調(diào)節(jié)作用,加大對(duì)新型墻體材料發(fā)展與應(yīng)用的示范項(xiàng)目、配套技術(shù)開發(fā)、標(biāo)準(zhǔn)制定等扶持和投入。加快建立扶持企業(yè)和示范工程建設(shè)項(xiàng)目庫。
保險(xiǎn)自查報(bào)告 篇15
20xx年11月28日某某醫(yī)療保險(xiǎn)管理局領(lǐng)導(dǎo)、專家一行蒞臨我院檢查后,醫(yī)院庚即召開院務(wù)擴(kuò)大會(huì),反饋《查房記錄》情況,組織學(xué)習(xí)討論,舉一反三,揚(yáng)長避短,進(jìn)一步規(guī)范我院城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療工作。
一、加強(qiáng)病人住院措施把關(guān)
強(qiáng)調(diào)因病施治,能夠吃藥解決的就不用輸液,能夠門診治療的就不用收治住院,堅(jiān)決杜絕小病大治!逐步完善病人住院評(píng)估機(jī)制,不斷提高各級(jí)醫(yī)師診治水平和醫(yī)療費(fèi)用控制意識(shí)。
二、加強(qiáng)住院病人管理
病人住院期間短期(限1天)內(nèi)因事離院必須向主管醫(yī)生請(qǐng)假,假條留存病歷備查,否則視為自動(dòng)出院。同時(shí)強(qiáng)化住院醫(yī)師職責(zé),誰主管,誰負(fù)責(zé)。一旦出現(xiàn)病人未假離院,逾期未歸,又未及時(shí)辦理出院,發(fā)生的不良后果,追究主管醫(yī)生相應(yīng)責(zé)任。
三、規(guī)范醫(yī)務(wù)人員診療行為
1.合理檢查
住院病人作醫(yī)技檢查要有針對(duì)性、必要性,不許做套餐式檢查,不必要的檢查,確因疾病診斷鑒別需要,僅是本次住院主要診斷的`相關(guān)疾病檢查,嚴(yán)格控制醫(yī)技檢查范圍,特別是大型醫(yī)療儀器設(shè)備的輔助檢查。
2.合理治療、用藥
藥物使用強(qiáng)調(diào)從國家基本藥物用起,嚴(yán)格執(zhí)行川衛(wèi)辦[20xx]16號(hào)文件精神,大力控制“三大類25種藥品”的使用,可用可不用的堅(jiān)決不用!嚴(yán)格抗生素分級(jí)使用:非限制使用、限制使用、特殊使用,防止藥物亂用,濫用!遵循臨床路徑治療疾病,不斷提高臨床住院路徑完成率,降低醫(yī)療費(fèi)用成本。
3.合理收費(fèi)
嚴(yán)格按照物價(jià)局核定收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),嚴(yán)禁分解收費(fèi),嚴(yán)禁不合規(guī)收費(fèi),隨時(shí)接受來自社會(huì)各方監(jiān)督檢查。
保險(xiǎn)自查報(bào)告 篇16
按照xx區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障局[xx]15號(hào)文件精神,我所認(rèn)真對(duì)照通知要求,進(jìn)行了一次全面的自我檢查,現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下:
一、我所城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)參保繳費(fèi)基本情況
我所轄區(qū)范圍內(nèi)有33個(gè)村和一個(gè)敬老院共計(jì)34個(gè)參保單位,xx年度參保有效總?cè)藬?shù)為12863人,其中16-59周歲為10213人,市戶156人,繳費(fèi)金額總計(jì)26100元,農(nóng)戶10057人,繳費(fèi)金額總計(jì)1428200元;60周歲以上為2650人,市戶30人,農(nóng)戶2620人。
二、我所城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)金領(lǐng)取情況
截止到xx年6月20日,我所通過逐村入村入戶及向村委會(huì)了解情況等方式對(duì)轄區(qū)內(nèi)60周歲城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)金領(lǐng)取人員的領(lǐng)取資格進(jìn)行查證審核,經(jīng)認(rèn)證原有2711名領(lǐng)取人員經(jīng)審核有2558名符合領(lǐng)取條件繼續(xù)享受養(yǎng)老保險(xiǎn)金待遇,另有52人因?yàn)楦鞣N原因未能及時(shí)認(rèn)證報(bào)區(qū)農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)中心和區(qū)農(nóng)?茣和O硎莛B(yǎng)老金待遇,101人因?yàn)樗劳鲈蛉∠B(yǎng)老保險(xiǎn)金的領(lǐng)取資格,經(jīng)審查不存在欺詐冒領(lǐng)等違規(guī)問題,對(duì)養(yǎng)老金待遇享受人員要求各村進(jìn)行公示,接受村民監(jiān)督。
三、制度建設(shè)情況
xx年后半年,豆羅鎮(zhèn)勞動(dòng)保障所在接到xx區(qū)勞動(dòng)社會(huì)保障局的通知后,對(duì)所轄范圍內(nèi)的各村組進(jìn)行了城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的摸底征繳工作,經(jīng)過與豆羅鎮(zhèn)鎮(zhèn)政府溝通,在上級(jí)各部門的領(lǐng)導(dǎo)支持下,我所積極開展了城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的參保繳費(fèi)工作,并結(jié)合自身實(shí)際進(jìn)行了工作制度的建設(shè):
1、領(lǐng)導(dǎo)到位,經(jīng)過xx區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障局的溝通協(xié)調(diào),勞動(dòng)保障所所長的努力,建立了由xx區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障局和豆羅鎮(zhèn)鎮(zhèn)政府牽頭,實(shí)行鎮(zhèn)長總負(fù)責(zé),主管副鎮(zhèn)長領(lǐng)導(dǎo),保障所具體承辦業(yè)務(wù),各村負(fù)責(zé)人輔助配合,各村協(xié)管員協(xié)辦的工作制度,鎮(zhèn)長帶頭簽訂責(zé)任書并將工作開展情況納入對(duì)各村負(fù)責(zé)人的'年度考核內(nèi)容并確定了人員配備,保障所現(xiàn)有工作人員2名,每個(gè)村確定協(xié)辦員一名;
2、公布業(yè)務(wù)流程,制作業(yè)務(wù)流程圖,發(fā)放城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)業(yè)務(wù)操作手冊(cè),發(fā)放宣傳資料及入村宣傳,培訓(xùn)"業(yè)務(wù)知識(shí)明白人",使參保人員及協(xié)辦人員辦事明明白白,參保清清楚楚;
3、完善參保登記及待遇領(lǐng)取審查手續(xù),對(duì)參保人員及待遇領(lǐng)取人員的領(lǐng)取資格進(jìn)行嚴(yán)格審核,由各村協(xié)辦員進(jìn)行初審后保障所進(jìn)行復(fù)審,杜絕資料不全或有其他問題的參保人和待遇領(lǐng)取人違規(guī)參保和欺詐冒領(lǐng)現(xiàn)象的發(fā)生;
4、建立健全檔案管理制度,對(duì)參保人員的參保檔案進(jìn)行分村整理存放,并制作電子檔案,方便參保人員的待遇核定領(lǐng)取、參保人員的參保繳費(fèi)及各種問題的查詢;
5、保費(fèi)征繳的互相監(jiān)督制度,對(duì)參保人員繳納的保費(fèi),由各村協(xié)辦員統(tǒng)一收齊出具收據(jù),并于當(dāng)日內(nèi)存入xx區(qū)城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金賬戶,并將存款憑證交回勞動(dòng)保障所,由勞動(dòng)保障所向區(qū)農(nóng)保中心換取城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)正式收據(jù),并接受參保人的監(jiān)督。
保險(xiǎn)自查報(bào)告 篇17
根據(jù)中國保監(jiān)會(huì)XX監(jiān)管局(20xx)16號(hào)文件《XX保監(jiān)局關(guān)于在全省深入開展“執(zhí)行年”活動(dòng)的實(shí)施方案》的要求,XX人壽XX中心支公司及時(shí)組織召開了“執(zhí)行年”自查自糾動(dòng)員會(huì)議,緊緊圍繞會(huì)議內(nèi)容,制定了自查自糾方案,建立了自評(píng)工作機(jī)制和“執(zhí)行年”領(lǐng)導(dǎo)小組,認(rèn)真進(jìn)行了自查自糾,現(xiàn)將自查自糾情況匯報(bào)如下:
一、自查自糾組織情況
。ㄒ唬⿵(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo) 精心組織
為了加強(qiáng)對(duì)本次工作的領(lǐng)導(dǎo),我公司成立了“執(zhí)行年”工作領(lǐng)導(dǎo)小組,由XX支公司總經(jīng)理高永洪同志任組長,副總經(jīng)理劉章龍和支公司各部門負(fù)責(zé)人為小組成員,從而確!皥(zhí)行年”工作有組織、有領(lǐng)導(dǎo)、健康有序的開展。同時(shí),領(lǐng)導(dǎo)小組研究制定了《XX人壽XX中心支公司20xx年度“執(zhí)行年”工作實(shí)施方案》,明確了“執(zhí)行年”活動(dòng)的指導(dǎo)思想、基本原則、總體目標(biāo)、自查內(nèi)容、方法步驟和工作要求。把公司各項(xiàng)日常業(yè)務(wù)工作同“執(zhí)行年”活動(dòng)有機(jī)地結(jié)合起來,確保兩不誤、兩促進(jìn)。六月,公司因負(fù)責(zé)人更換“執(zhí)行年”領(lǐng)導(dǎo)小組組長改由新的機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人劉志?倱(dān)任。
(二)宣傳發(fā)動(dòng) 提高認(rèn)識(shí)
為了充分調(diào)動(dòng)中支公司全體員工參與行評(píng)評(píng)議,提升服務(wù)滿意度的積極性,我們把宣傳動(dòng)員、統(tǒng)一認(rèn)識(shí)作為開展“執(zhí)行年”工作的首要環(huán)節(jié)。
1.組織全體員工召開“執(zhí)行年”啟動(dòng)大會(huì),認(rèn)真學(xué)習(xí)傳達(dá)省保監(jiān)會(huì)有關(guān)“執(zhí)行年”文件,進(jìn)行了深入的學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)。使全公司員工進(jìn)一步認(rèn)清形勢(shì),統(tǒng)一思想,以良好的精神狀態(tài)和飽滿的工作熱情投入到這次自查自糾工作中去。
2.制定 “執(zhí)行年”宣傳欄?靶麄鳁l幅,讓全體員工了解““執(zhí)行年””工作,并自覺參與和遵守相關(guān)制度。
。ㄈ┘訌(qiáng)調(diào)研 搞好服務(wù)
本次征求意見,通過多渠道的形式展開:
。1)由中支公司總經(jīng)理室成員親自參加XX市電臺(tái)行風(fēng)熱線節(jié)目通過媒體現(xiàn)場(chǎng)接受群眾咨詢和投訴。
。2)舉辦“愛心飛揚(yáng),XX相伴”客服節(jié)服務(wù)節(jié),通過調(diào)查問卷的形式向廣大群眾和客戶征求意見和建議。
。3)要求各部門針對(duì)日常工作認(rèn)真開展自查自糾,并書寫自查剖析材料。
(四) 強(qiáng)化合規(guī)意識(shí) 樹立合規(guī)理念
合規(guī)經(jīng)營是保險(xiǎn)公司的核心經(jīng)營原則,每一位員工都必需嚴(yán)格遵守規(guī)章制度,只有在合規(guī)范圍內(nèi)經(jīng)營才能穩(wěn)步健康發(fā)展。在6月下旬,分公司法律崗對(duì)全體員工進(jìn)行了一次法律知識(shí)培訓(xùn),此次培訓(xùn)不僅讓大家學(xué)習(xí)了作為從業(yè)人員的行為準(zhǔn)則,同時(shí)也讓大家了解了對(duì)保險(xiǎn)公司合規(guī)經(jīng)營的相關(guān)管理規(guī)定。
二、自查自糾存在的問題及原因
(一)少數(shù)客戶反應(yīng)續(xù)期交費(fèi)通過銀行轉(zhuǎn)帳無法收到交費(fèi)發(fā)票
客戶在續(xù)期交費(fèi)過程中,保費(fèi)通過銀行轉(zhuǎn)帳后,由總公司后援保費(fèi)部統(tǒng)一批次打印發(fā)票,并郵寄給客戶。在郵寄發(fā)票的過程中,有客戶的聯(lián)系地址不詳細(xì),或者不正確的情況,就可能導(dǎo)致客戶無法收到發(fā)票。在后期的工作中公司將安排保全人員及時(shí)催告投保人進(jìn)行相關(guān)信息變更,并安排續(xù)收服務(wù)人員為客戶進(jìn)行信息維護(hù)。同時(shí),為更好地為客戶提供后期服務(wù),工作人員向客戶推廣和介紹XX首創(chuàng)的一站式移動(dòng)服務(wù)平臺(tái),客戶足不出戶,就可查詢保單狀態(tài),并可自助操作十幾種保全業(yè)務(wù),真正享受XX高效,簡(jiǎn)單,快捷且低碳,環(huán)保的服務(wù)。
(二)少數(shù)客戶反映簽單業(yè)務(wù)員離職后,公司后續(xù)服務(wù)質(zhì)量跟不上
有客戶認(rèn)為,簽單業(yè)務(wù)員離職后,就沒人再對(duì)其進(jìn)行后續(xù)服務(wù)了。其實(shí)公司有專業(yè)的續(xù)期服務(wù)部門,業(yè)務(wù)人員離職后,其名下服務(wù)的保單將重新進(jìn)行分配服務(wù)人員,主要為:
1.通過信函形式告之投保人新的服務(wù)人員信息,方便客戶聯(lián)系服務(wù)員,維護(hù)后期服務(wù)。
2.通過XX行銷平臺(tái)通知服務(wù)人員與投保人聯(lián)系,在保單到期后的寬限期三十天內(nèi),如客戶還沒有交費(fèi),會(huì)有預(yù)警提示,督促業(yè)務(wù)員及時(shí)聯(lián)系客戶,并做好服務(wù)。
(三)部分客戶對(duì)理賠流程不清楚
有客戶覺得,保險(xiǎn)理賠資料復(fù)雜,流程繁瑣。公司為維護(hù)客戶利益,消除客戶顧慮,公司特別建立健全了理賠服務(wù)公示制度,在公司門店(包括四級(jí)機(jī)構(gòu)營業(yè)網(wǎng)點(diǎn))明顯的位置張貼《理賠服務(wù)公示》、《人身險(xiǎn)投保提示書》,公示理賠服務(wù)的具體流程、所需材料、聯(lián)系電話、相關(guān)服務(wù)承諾、客戶投保需注意事項(xiàng)及權(quán)益等內(nèi)容。另外,客戶報(bào)案成功后,公司安排專人進(jìn)行住院慰問及理賠代辦。凡是在XX城區(qū)定點(diǎn)醫(yī)院住院的客戶,公司會(huì)委派工作人員去慰問客戶,再次提醒用藥及理賠程序。同時(shí)告知在職的代理人,協(xié)助客戶辦理理賠手續(xù),讓客戶安心治療。
三、整改落實(shí)情況
目前保險(xiǎn)行業(yè)最受關(guān)注的兩個(gè)問題是:銷售誤導(dǎo)與理賠難。針對(duì)保險(xiǎn)行業(yè)的普遍現(xiàn)狀,我中支公司首先在業(yè)務(wù)新人的職前培訓(xùn)方面,即認(rèn)真作好職業(yè)道德培訓(xùn),把好進(jìn)口關(guān)。根據(jù)《人身保險(xiǎn)新型產(chǎn)品信息披露管理辦法》規(guī)定“向個(gè)人銷售新型產(chǎn)品的,保險(xiǎn)公司提供的投保單應(yīng)當(dāng)包含投保人確認(rèn)欄,并由投保人抄錄下列語句后簽名:“本人已閱讀保險(xiǎn)條款、產(chǎn)品說明書和投保提示書,了解本產(chǎn)品的特點(diǎn)和保單利益的不確定性”。
為確保新契約保單品質(zhì),最大限度維護(hù)客戶利益,提升客戶對(duì)公司專業(yè)化的認(rèn)同,提高客戶對(duì)公司的滿意度,XX電話回訪項(xiàng)目堅(jiān)決執(zhí)行監(jiān)管制度,杜絕代簽名風(fēng)險(xiǎn),落實(shí)客戶問題的解決,防止銷售誤導(dǎo)及代簽名風(fēng)險(xiǎn),檢查規(guī)則執(zhí)行情況,降低工作人員的操作失誤和道德風(fēng)險(xiǎn)。開展崗位技能大練兵,實(shí)現(xiàn)崗位交叉學(xué)習(xí),實(shí)行“首問制”和“P-star五星服務(wù)”“禮儀服務(wù)之星”的推廣,通過以上舉措的實(shí)施落實(shí),中支員工不僅提高了工作效率和自身形象,而且全面提高了員工的.綜合素質(zhì)。力求全體人員為客戶提供更專業(yè)、高效、優(yōu)質(zhì)的服務(wù),確保公司依法合規(guī)經(jīng)營。
另外,客戶關(guān)注的另一個(gè)重點(diǎn)是保險(xiǎn)跟進(jìn)服務(wù)以及理賠手續(xù)繁、周期長等問題。為此,我公司結(jié)合實(shí)際,認(rèn)真抓好服務(wù)上的每一個(gè)環(huán)節(jié),簡(jiǎn)化契約服務(wù)手續(xù),加快承保時(shí)效,為客戶進(jìn)行理賠疑難解答,顯現(xiàn)出集中作業(yè)優(yōu)勢(shì)。我中支公司要求理賠人員在第一時(shí)間進(jìn)行探視并增加病房探視率,在探視過程中給客戶送上慰問卡,并告知客戶所應(yīng)提供的理賠資料,嚴(yán)格踐行“以人為本,切實(shí)保障被保險(xiǎn)人的利益”的指導(dǎo)思想,切實(shí)依法經(jīng)營和規(guī)范業(yè)務(wù)行為,以公平競(jìng)爭(zhēng)與誠信合作的原則開展業(yè)務(wù),在業(yè)務(wù)拓展、業(yè)務(wù)管理、后援服務(wù)等方面,做好每一個(gè)基礎(chǔ)動(dòng)作,優(yōu)化作業(yè)流程,提高工作效率,堅(jiān)決落實(shí)公司提出的“標(biāo)準(zhǔn)案件,資料齊全,三天賠付”的承諾,讓客戶了解XX的理賠流程的快捷,消除客戶保險(xiǎn)理賠手續(xù)繁,時(shí)間長的誤解。
四、后續(xù)工作要求
誠信經(jīng)營、理賠時(shí)效、服務(wù)質(zhì)量是保險(xiǎn)業(yè)的重要根基。下階段,中支公司將進(jìn)一步深入貫徹落實(shí)《XX保監(jiān)局關(guān)于在全省深入開展“執(zhí)行年”活動(dòng)的實(shí)施方案》和《XX人壽XX中心支公司20xx年“執(zhí)行年”工作實(shí)施方案》的安排,結(jié)合自查和收集到的問題,進(jìn)行認(rèn)真整改落實(shí)。將“執(zhí)行年”活動(dòng)與公司各項(xiàng)經(jīng)營管理工作密切聯(lián)系起來,從創(chuàng)新保險(xiǎn)營銷管理、加強(qiáng)誠信教育、建立快速便捷的理賠服務(wù)系統(tǒng)、加強(qiáng)信訪工作,提升業(yè)務(wù)員品質(zhì)管理等方面,切實(shí)改進(jìn)工作作風(fēng)和服務(wù)質(zhì)量,明確發(fā)展方向,切實(shí)做到依法合規(guī)經(jīng)營,保護(hù)被保險(xiǎn)人利益,促進(jìn)行業(yè)穩(wěn)健發(fā)展。
保險(xiǎn)自查報(bào)告 篇18
為進(jìn)一步查找代理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)中存在的問題和不足,促進(jìn)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的合規(guī)有序發(fā)展,xx商業(yè)銀行根據(jù)代理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)自查方案要求,結(jié)合轄內(nèi)實(shí)際,組織轄內(nèi)機(jī)構(gòu)開展了代理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)自查,現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下:
一、保險(xiǎn)業(yè)務(wù)開展情況
至20xx年7月末,我行共代理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)50筆,金額1000萬元,實(shí)現(xiàn)手續(xù)費(fèi)收入10萬元。今年共出險(xiǎn)50戶,金額50萬元,已理賠7戶,金額20萬元,拒賠3戶,金額10萬元。目前與我行合作的保險(xiǎn)公司有五家,分別是中國大地保險(xiǎn)股份有限公司、聯(lián)社人壽保險(xiǎn)股份有限公司和中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司,代理的保險(xiǎn)業(yè)務(wù)是財(cái)險(xiǎn)和壽險(xiǎn),當(dāng)借款人因意外事故死亡或殘疾時(shí)保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)在保險(xiǎn)期限內(nèi)代償借款金額,非意外死亡的不在理賠范圍內(nèi)。
二、自查情況
。ㄒ唬┍kU(xiǎn)公司人員駐點(diǎn)情況。與我行合作的三家保險(xiǎn)公司均無保險(xiǎn)公司人員駐點(diǎn)情況,各家保險(xiǎn)公司明確一名聯(lián)系人員,主要負(fù)責(zé)單證的送達(dá)、保險(xiǎn)金額的核對(duì)、保險(xiǎn)理賠等工作。
。ǘ╀N售行為規(guī)范及銷售投資鏈結(jié)保險(xiǎn)情況。xx商業(yè)銀行目前代理借款人人身意外險(xiǎn)、理銷售投資連結(jié)保險(xiǎn)等復(fù)雜保險(xiǎn)產(chǎn)品,人身意外險(xiǎn)是借款人在貸款出賬后自愿投保,保險(xiǎn)單證明確表明為人身意外險(xiǎn),不與我行的儲(chǔ)蓄存款相混淆,不以中獎(jiǎng)、抽獎(jiǎng)、回扣或送實(shí)物等方式銷售。
(三)銷售人員管理與考核情況。根據(jù)《商業(yè)銀行代理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)監(jiān)管指引》的監(jiān)管要求,我行積極給各行辦理了保險(xiǎn)兼業(yè)代理業(yè)務(wù)許可證,每個(gè)營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)在代理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)前都取得中國保監(jiān)會(huì)頒發(fā)的經(jīng)營保險(xiǎn)代理業(yè)務(wù)許可證,并接受保險(xiǎn)公司培訓(xùn)。我行按月對(duì)基層信用社代理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)進(jìn)行考核,未考核到個(gè)人,按季計(jì)入績(jī)效工資,我行與保險(xiǎn)公司結(jié)算手續(xù)費(fèi)時(shí)均據(jù)實(shí)開具《保險(xiǎn)中介服務(wù)統(tǒng)一發(fā)票》,手續(xù)合規(guī)合法。
。ㄋ模┐肀kU(xiǎn)產(chǎn)品宣傳管理情況。因我行只代理借款人人身意外險(xiǎn),在宣傳上只是對(duì)借款人講解參加借意險(xiǎn)的好處,并未印制宣傳材料。
(五)嚴(yán)格保險(xiǎn)公司準(zhǔn)入條件。我行在選擇保險(xiǎn)公司時(shí),充分考慮保險(xiǎn)公司注冊(cè)資本、經(jīng)營業(yè)績(jī)、社會(huì)信譽(yù)、理賠服務(wù)、計(jì)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等各項(xiàng)指標(biāo),目前與我行合作的主要的三家保險(xiǎn)公司,分別是xx有限公司、xx人壽保險(xiǎn)股份有限公司和xx保險(xiǎn)股份有限公司。
。┪倚袩o通過網(wǎng)上、電話銀行等渠道銷售保險(xiǎn)產(chǎn)品的情況。
。ㄆ撸┓e極處理保險(xiǎn)理賠。各網(wǎng)點(diǎn)出現(xiàn)保險(xiǎn)事故后,先通過我行中間業(yè)務(wù)人員進(jìn)行報(bào)備,中間業(yè)務(wù)人員向保險(xiǎn)公司報(bào)案,待相關(guān)理賠手續(xù)準(zhǔn)備齊全后,上報(bào)保險(xiǎn)公司,保險(xiǎn)公司再進(jìn)行調(diào)查核實(shí),符合條件的`最多1個(gè)月內(nèi)理賠,不符合的出具拒賠通知書。今年至
6月末共出險(xiǎn)xx筆,金額xx萬元,已理賠x筆,金額xx萬元,未處理的尚有xx筆,金額xx萬元,較去年同期,出險(xiǎn)、理賠情況基本持平。
三、存在的問題
。ㄒ唬┬麄鞑坏轿,理賠速度較慢。由于人身意外險(xiǎn)的宣傳不到位,往往在借款人非意外死亡后,出現(xiàn)拒賠,或提供的資料不完整,造成理賠緩慢,借款人家屬不理解,造成矛盾,影響了信用社信譽(yù)。
。ǘ﹩T工對(duì)保險(xiǎn)的具體知識(shí)學(xué)習(xí)不夠,不能滿足客戶更深入的咨詢與服務(wù),無法適當(dāng)處理保險(xiǎn)理賠案件。
四、下一步工作措施
。ㄒ唬┘哟笮麄髁Χ,做好解釋工作,讓借款人及家屬充分了解保險(xiǎn)產(chǎn)品性質(zhì),維護(hù)好社會(huì)形象,消除不良影響。
。ǘ┘訌(qiáng)員工培訓(xùn)和學(xué)習(xí),規(guī)范內(nèi)部操作,做好風(fēng)險(xiǎn)防控。密切關(guān)注保險(xiǎn)公司每年公司治理狀況、財(cái)務(wù)狀況、償付能力充足狀況、內(nèi)控制度健全性和有效性、近兩年受監(jiān)管機(jī)構(gòu)處罰情況及客戶投訴處理等相關(guān)情況。
。ㄈ┙⒂行对V處理機(jī)制,與保險(xiǎn)分工協(xié)處,督促保險(xiǎn)公司建立風(fēng)險(xiǎn)處置應(yīng)急預(yù)案,確保能妥善處理保險(xiǎn)理賠事件。
保險(xiǎn)自查報(bào)告 篇19
為防范我行內(nèi)部機(jī)構(gòu)及從業(yè)人員違規(guī)代銷行為,保障客戶合法權(quán)益,根據(jù)《中國銀監(jiān)會(huì)辦公廳關(guān)于銀行業(yè)金融機(jī)構(gòu)代銷業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)排查的通知》(銀監(jiān)辦發(fā)﹞335號(hào))文件精神要求,我行迅速組織人員對(duì)代銷業(yè)務(wù)進(jìn)行了自查,F(xiàn)將自查情況報(bào)告如下:
一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),將自查工作落實(shí)到位
目前我行只開展代理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)和代理銷售理財(cái)產(chǎn)品業(yè)務(wù)兩項(xiàng)代理業(yè)務(wù)。我行保險(xiǎn)代理業(yè)務(wù)處于起步階段,只開展保險(xiǎn)代理推銷業(yè)務(wù),由客戶親自主動(dòng)到保險(xiǎn)公司辦理,我行只提供合作保險(xiǎn)公司,并沒有代理銷售保險(xiǎn)。此次代銷業(yè)務(wù)的風(fēng)險(xiǎn)排查重點(diǎn)在我行代理銷售x銀行""人民幣理財(cái)產(chǎn)品業(yè)務(wù)。
對(duì)于此次代銷業(yè)務(wù)自查工作,我行高度重視。為保證自查工作落實(shí)到位,由個(gè)人金融業(yè)務(wù)部組織,要求各分支行嚴(yán)格按照文件精神要求,有序開展代銷業(yè)務(wù)的自查工作并形成自查報(bào)告上報(bào)個(gè)人金融業(yè)務(wù)部,個(gè)人金融業(yè)務(wù)部再進(jìn)行抽查。由于我行代理銷售理財(cái)產(chǎn)品業(yè)務(wù)尚處于起步階段,僅在x區(qū)各網(wǎng)點(diǎn)開展,代理業(yè)務(wù)內(nèi)容涉及面窄,總行要求各分支行、營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)以自查工作為契機(jī),重點(diǎn)在于全面加強(qiáng)學(xué)習(xí)代銷業(yè)務(wù)的規(guī)范要求,為我行代銷業(yè)務(wù)的全面發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
二、自查內(nèi)容
按照《中國銀監(jiān)會(huì)辦公廳關(guān)于銀行業(yè)金融機(jī)構(gòu)代銷業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)排查的通知》的規(guī)定,我行積極開展代銷業(yè)務(wù)情況的自查工作,自查結(jié)果匯報(bào)如下:
(一)審慎選擇合作方及代銷產(chǎn)品
我行審慎選擇代理銷售的理財(cái)產(chǎn)品。經(jīng)我行多方面調(diào)查,x銀行經(jīng)過多年的發(fā)展完善,已具有高效的`風(fēng)險(xiǎn)控制體系,通過銀銀平臺(tái)與多家銀行簽訂合作協(xié)議。我行與x銀行簽訂《銀銀平臺(tái)理財(cái)產(chǎn)品銷售合作協(xié)議》,代理銷售x銀行風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別為基本無風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別、低風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別及較低風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別的理財(cái)產(chǎn)品,主要為保本浮動(dòng)收益型的理財(cái)產(chǎn)品,充分降低客戶的投資風(fēng)險(xiǎn)。
我行與x銀行在協(xié)議中明確發(fā)行方、代銷方的責(zé)任和義務(wù),代理銷售的理財(cái)產(chǎn)品的產(chǎn)品風(fēng)險(xiǎn)和客戶收益由x銀行承擔(dān),我行在銷售過程中充分向客戶揭示產(chǎn)品風(fēng)險(xiǎn)。每一期理財(cái)產(chǎn)品的銷售我行還與x銀行單獨(dú)簽訂分期的《理財(cái)產(chǎn)品銷售合同》,如對(duì)方存在違規(guī)行為和重大風(fēng)險(xiǎn)隱患,我行可隨時(shí)終止與其合作。在我行代銷期間,我行持續(xù)跟蹤""的業(yè)績(jī)表現(xiàn),每期均能保本并實(shí)現(xiàn)預(yù)期收益。
(二)內(nèi)部制度及執(zhí)行方面
從銷售流程方面,我行已制定《x銀行股份有限公司理財(cái)業(yè)務(wù)管理辦法》、《x銀行股份有限公司代理銷售理財(cái)產(chǎn)品業(yè)務(wù)操作流程》、《x銀行股份有限公司代理銷售理財(cái)產(chǎn)品業(yè)務(wù)會(huì)計(jì)核算辦法》,成立理財(cái)產(chǎn)品管理領(lǐng)導(dǎo)小組,明確相關(guān)部室在各環(huán)節(jié)的責(zé)任,環(huán)環(huán)相扣,沒有脫節(jié)。在實(shí)際操作中,總行各部門及各分支行相互配合,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,保證了我行該項(xiàng)業(yè)務(wù)各個(gè)環(huán)節(jié)運(yùn)行平穩(wěn),從未出現(xiàn)差錯(cuò)?傂卸ㄆ趯(duì)銷售網(wǎng)點(diǎn)的理財(cái)業(yè)務(wù)進(jìn)行檢查監(jiān)督,整理客戶及理財(cái)業(yè)務(wù)人員的意見及建議,總結(jié)相關(guān)問題,完善內(nèi)控制度。
(三)理財(cái)業(yè)務(wù)人員方面
我行已對(duì)理財(cái)業(yè)務(wù)人員進(jìn)行多次培訓(xùn),理財(cái)業(yè)務(wù)人員已具備銷售理財(cái)產(chǎn)品的業(yè)務(wù)素質(zhì)。經(jīng)排查,我行理財(cái)業(yè)務(wù)人員在銷售過程中,均能做好客戶風(fēng)險(xiǎn)承受能力評(píng)估,將有關(guān)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估意見告知客戶,嚴(yán)格遵守風(fēng)險(xiǎn)匹配原則,向客戶推介與其風(fēng)險(xiǎn)承受能力相適應(yīng)的理財(cái)產(chǎn)品,充分揭示理財(cái)產(chǎn)品的風(fēng)險(xiǎn),在每一步做好客戶親筆簽字確認(rèn)。不存在向擅自推薦或銷售與客戶風(fēng)險(xiǎn)承受能力不匹配的理財(cái)產(chǎn)品或未經(jīng)批準(zhǔn)的第三方機(jī)構(gòu)產(chǎn)品的現(xiàn)象。
(四)業(yè)務(wù)流程方面
我行采取手工記賬和機(jī)器扣劃相結(jié)合的方式。由銷售人員建立手工臺(tái)賬,資金歸集行在募集期結(jié)束時(shí)從客戶理財(cái)賬戶批量扣劃資金,歸集我行的清算賬戶中,在資金劃轉(zhuǎn)日調(diào)撥到x銀行指定的歸集賬戶中,到期日負(fù)責(zé)查收理財(cái)資金的本金、收益及管理費(fèi)用,并將理財(cái)資金及收益批量劃付至客戶的理財(cái)賬戶。所有的賬務(wù)處理均經(jīng)總行個(gè)人金融業(yè)務(wù)部授權(quán)后由資金歸集行來完成,不存在線下銷售或手工出單的情況。
(五)客戶投訴的處理
我行特制定了《x銀行股份有限公司客戶投訴處理及管理辦法》,我行溝通機(jī)制靈活,對(duì)客戶的投訴能夠做出靈敏、迅速的反應(yīng),及時(shí)解決問題。截止目前,我行還未接到關(guān)于代理銷售理財(cái)產(chǎn)品業(yè)務(wù)的客戶投訴。
三、自查總結(jié)
通過此次理財(cái)產(chǎn)品代理銷售業(yè)務(wù)自查工作,又一次全面梳理了我行代理銷售理財(cái)產(chǎn)品業(yè)務(wù)的整個(gè)業(yè)務(wù)流程,各營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)都嚴(yán)格按照相關(guān)制度開展了理財(cái)產(chǎn)品代銷業(yè)務(wù),不存在違規(guī)問題。今后,我行將繼續(xù)嚴(yán)格按照各項(xiàng)規(guī)章制度開展代銷業(yè)務(wù),同時(shí)加強(qiáng)對(duì)理財(cái)業(yè)務(wù)人員的投資理財(cái)業(yè)務(wù)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí),提升業(yè)務(wù)人員的綜合業(yè)務(wù)素質(zhì),并考取相關(guān)資格證書,進(jìn)一步帶動(dòng)我行理財(cái)業(yè)務(wù)的發(fā)展。
保險(xiǎn)自查報(bào)告 篇20
XX年12月人行XX縣支行下發(fā)了《轉(zhuǎn)發(fā)有關(guān)金融消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)工作文件的通知》(X銀發(fā)[XX]69號(hào))文件,接到通知后,我行領(lǐng)導(dǎo)高度重視,立即召開相關(guān)部門會(huì)議,對(duì)金融消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)工作進(jìn)行部署,成立了以分管行領(lǐng)導(dǎo)為組長,相關(guān)同志為組員的金融消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)工作小組,負(fù)責(zé)轄內(nèi)營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)的金融消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)工作的組織推動(dòng)和監(jiān)督檢查。并對(duì)我行進(jìn)行了全面自評(píng)估,現(xiàn)將自評(píng)估情況匯報(bào)如下:
一、機(jī)制建設(shè)方面
我行建立健全了金融消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)工作機(jī)制,梳理了金融消費(fèi)者投訴處理工作流程。明確規(guī)定有關(guān)部門在職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)全行客戶投訴處理工作的跟蹤、監(jiān)督和考評(píng),各部門負(fù)責(zé)人是客戶投訴處理工作的第一責(zé)任人。對(duì)客戶投訴處理工作采取“統(tǒng)一管理、分級(jí)處理、專人負(fù)責(zé)”的管理模式。建立來電、來函、來訪等多種投訴渠道,對(duì)客戶投訴的處理流程進(jìn)行了明確規(guī)定,且應(yīng)對(duì)不同渠道的投訴設(shè)定了處理實(shí)效,要求在規(guī)定時(shí)間內(nèi)將客戶投訴進(jìn)行化解。
二、保護(hù)范圍與保護(hù)措施
在金融消費(fèi)者接受金融服務(wù)時(shí),對(duì)金融消費(fèi)者的財(cái)產(chǎn)安全進(jìn)行保護(hù),個(gè)人隱私和消費(fèi)信息充分保密,對(duì)金融消費(fèi)者接受的金融服務(wù)進(jìn)行如實(shí)告知,讓金融消費(fèi)者自主選擇金融服務(wù),進(jìn)行公平交易。
三、宣傳推動(dòng)情況
我行在營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)醒目位置公布本行受理金融消費(fèi)者投訴的投訴電話,并建立了金融消費(fèi)者投訴處理工作臺(tái)帳,時(shí)刻跟蹤處理結(jié)果并接受金融消費(fèi)者的監(jiān)督。對(duì)于金融消費(fèi)者提出的意見建議進(jìn)行匯總整理,對(duì)于提出建議比較多的問題進(jìn)行整改優(yōu)化。在業(yè)務(wù)宣傳方面,我行借助各種業(yè)務(wù)宣傳渠道,包括橫幅、大屏幕、宣傳折頁手冊(cè)、網(wǎng)絡(luò)等方面,采用廣告、新聞報(bào)道等多種形式,開展金融知識(shí)的宣傳,引導(dǎo)客戶理性選擇銀行服務(wù),強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。在“金融知識(shí)普及月”方面,我行根據(jù)當(dāng)?shù)厣鐣?huì)與客戶特點(diǎn),通過多種形式開展有針對(duì)性的`宣傳活動(dòng),持續(xù)培養(yǎng)客戶選用安全、高效、便捷的金融消費(fèi)習(xí)慣。
四、存在問題
我行根據(jù)相關(guān)文件,結(jié)合我行自身實(shí)際情況,制定了相關(guān)的政策,但是在具體實(shí)施中,由于一些銀行工作人員缺乏這方面的服務(wù)意識(shí),所以與預(yù)期的效果有一定的差距。針對(duì)這個(gè)問題,我行一方面加強(qiáng)員工的服務(wù)意識(shí)培訓(xùn),從思想上強(qiáng)調(diào)維護(hù)金融消費(fèi)者利益的重要性,使員工認(rèn)識(shí)到這項(xiàng)工作的意義;另一方面,制定一定的激勵(lì)政策,鼓勵(lì)在這方面有突出貢獻(xiàn)的員工,也傳達(dá)了行領(lǐng)導(dǎo)對(duì)這方面工作的重視。
此外,隨著業(yè)務(wù)的不斷發(fā)展,金融產(chǎn)品類型的不斷增多,我行也在積極創(chuàng)新經(jīng)營模式。這既刺激了個(gè)人金融消費(fèi),也同時(shí)帶來了金融消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)問題的更多思考,所以我行正積極地拓寬金融消費(fèi)者保護(hù)領(lǐng)域,不斷加大消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)工作力度。
保險(xiǎn)自查報(bào)告 篇21
本年度的醫(yī)保工作在地區(qū)社保局的監(jiān)督指導(dǎo)下,在院領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心支持下,通過醫(yī)院醫(yī)保管理小組成員和全院職工的共同努力,各項(xiàng)醫(yī)保工作和各種醫(yī)保規(guī)章制度都日趨完善成熟,并已全面步入正規(guī)化、系統(tǒng)化的管理軌道,根據(jù)《關(guān)于建立地直定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店年度審核制度的`通知》(畢署勞社局字[20xx]185號(hào))文件精神及有關(guān)文件規(guī)定和一年來的不懈努力,院組織醫(yī)保管理小組對(duì)20xx年度的基本醫(yī)院管理工作進(jìn)行了全面的自查,現(xiàn)將自查工作情況作如下匯報(bào):
一、醫(yī)療保險(xiǎn)基礎(chǔ)管理:
1、本院有分管領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)人員組成的基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理組織,并有專人具體負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)日常管理工作。
2、各項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度健全,相關(guān)醫(yī)保管理資料具全,并按規(guī)范管理存檔。
3、醫(yī)保管理小組定期組織人員分析醫(yī)保享受人員各種醫(yī)療費(fèi)用使用情況,如發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)給予解決,在不定期的醫(yī)保管理情況抽查中如有違規(guī)行為及時(shí)糾正并立即改正。
4、醫(yī)保管理小組人員積極配合地區(qū)社保局對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和藥品費(fèi)用的監(jiān)督、審核、及時(shí)提供需要查閱的醫(yī)療檔案和有關(guān)資料。
二、醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理:
1、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理規(guī)定,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。
2、基本達(dá)到按基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄所要求的藥品備藥率。
3、抽查門診處方、出院病歷、檢查配藥情況都按規(guī)定執(zhí)行。4嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目管理規(guī)定。
5、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)設(shè)施管理規(guī)定。
三、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用控制:
1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療保險(xiǎn)限額規(guī)定。
2、本年度(2月—11月)醫(yī)保病人門診刷卡292人次,金額58159.20元,月平均刷卡29.2人次,金額5815.92元,人均刷卡199.17元。
3、由于我院未取得地直醫(yī)保住院項(xiàng)目資格,因此,未開展住院項(xiàng)目。
4、每月醫(yī)保費(fèi)用報(bào)表按時(shí)送審、費(fèi)用結(jié)算及時(shí)。
四、醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理:
1、本院提昌優(yōu)質(zhì)服務(wù),設(shè)施完整,方便參保人員就醫(yī)。
2、藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)實(shí)行明碼標(biāo)價(jià),并提供費(fèi)用明細(xì)清單。
3、對(duì)就診人員進(jìn)行身份驗(yàn)證,杜絕冒名就診和冒名住院等現(xiàn)象。
4、對(duì)就診人員要求需用目錄外藥品、診療項(xiàng)目事先都證求參保人員同意。
5、嚴(yán)格按照醫(yī)保病人的入、出院標(biāo)準(zhǔn)填寫門診就診記錄和相關(guān)資料。
6、經(jīng)藥品監(jiān)督部門檢查無藥品質(zhì)量問題。
五、醫(yī)療保險(xiǎn)信息管理:
1、本院信息管理系統(tǒng)能滿足醫(yī)保工作的需要,今年醫(yī)院在人、財(cái)、物等方面給予了較大的投入。
2、日常維護(hù)系統(tǒng)較完善,新政策出臺(tái)或調(diào)整政策及時(shí)修改,能及時(shí)報(bào)告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障,保證系統(tǒng)的正常運(yùn)行。
3、對(duì)醫(yī)保窗口工作人員加強(qiáng)醫(yī)保政策學(xué)習(xí),并強(qiáng)化操作技能。
4、本院信息系統(tǒng)醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整。
5、與醫(yī)保中心聯(lián)網(wǎng)的前置機(jī)定時(shí)實(shí)施查毒殺毒,確保醫(yī)保工作的正常進(jìn)行。
六、醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳:
本院定期積極組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策,及時(shí)傳達(dá)和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定,并隨時(shí)抽查醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保管理各項(xiàng)政策的掌握、理解程度。
2、采取各種形式宣傳教育,如設(shè)置宣傳欄、醫(yī)生下鄉(xiāng)宣傳,發(fā)放宣傳資料等。
由于醫(yī)保管理是一項(xiàng)政策性較強(qiáng)、利國利民的工作,這就要求我們的醫(yī)保管理人員和全體醫(yī)務(wù)人員在提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)的同時(shí),加強(qiáng)責(zé)任心,在地區(qū)社保局的支持和指導(dǎo)下,使把我院的醫(yī)療工作做得更好。
保險(xiǎn)自查報(bào)告 篇22
按照xxx省人力資源和社會(huì)保障廳《關(guān)于開展第二批新農(nóng)保試點(diǎn)督導(dǎo)工作的通知》(x人社發(fā)20××48號(hào))文件要求,結(jié)合工作實(shí)際,現(xiàn)將xx鎮(zhèn)新農(nóng)保工作自查報(bào)告如下:
一、基本情況
xx鎮(zhèn)共10個(gè)村48個(gè)組1128戶5589人,其中16歲以下357人,16—59歲2598人(含在校學(xué)生142人)、60歲以上634人已核定養(yǎng)老待遇557人;應(yīng)參保交費(fèi)者2456人(含78名空掛在內(nèi))。
二、工作進(jìn)展情況
自新農(nóng)保工作在我區(qū)啟動(dòng)后,為確保xx鎮(zhèn)新農(nóng)保參保率達(dá)到85%的目標(biāo)任務(wù),在xx鎮(zhèn)黨委、政府的高度重視下,做到了“四個(gè)到位”。
一是領(lǐng)導(dǎo)到位。全區(qū)新農(nóng)保會(huì)議在松柏召開之后,xx鎮(zhèn)迅速成立以黨委書記任組長,分管領(lǐng)導(dǎo)為副組長,各村支部書記為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組。隨即組織召開新農(nóng)保業(yè)務(wù)培訓(xùn)班,參訓(xùn)人員為各村書記及具體從事此項(xiàng)工作的人員,參訓(xùn)人員達(dá)到20人次。在此次培訓(xùn)班上社保局領(lǐng)導(dǎo)及業(yè)務(wù)科負(fù)責(zé)人親臨現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)培訓(xùn),使培訓(xùn)達(dá)到了預(yù)定效果。
二是組織到位。20××年03月14日人力資源和社會(huì)保障服務(wù)中心掛牌成立,明確為承擔(dān)新農(nóng)保業(yè)務(wù)工作具體部門。工作網(wǎng)絡(luò)體系基本形成,層層分解目標(biāo)任務(wù),鎮(zhèn)黨委書記為新農(nóng)保的第一責(zé)任人,分管領(lǐng)導(dǎo)具體負(fù)責(zé),人社中心具體承擔(dān)業(yè)務(wù)工作;各村村書記為新農(nóng)保工作的第一責(zé)任人,經(jīng)管員為具體經(jīng)辦人員。
三是宣傳到位。鎮(zhèn)黨委、政府在召開各村“協(xié)管員”會(huì)議時(shí),以會(huì)代訓(xùn),發(fā)放“新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)政策問答”1500多份;借全區(qū)上下如火如茶開展“三萬活動(dòng)”的契機(jī),將新農(nóng)保政策印制到每位三萬活動(dòng)工作人員手冊(cè)中,各工作組將新農(nóng)保政策宣傳到田間地頭、每一戶老百姓家中。
四是措施到位。摸清底數(shù),全鎮(zhèn)共有2378人應(yīng)參保人員已全部登記造冊(cè),對(duì)634名60歲以上應(yīng)享受待遇者除有關(guān)必備資料不全者外,已有557享受到待遇,享受率達(dá)87.85%。定期督辦,定期向各村了解情況,幫助解決工作進(jìn)展過程中存在的'問題,推進(jìn)工作開展。部門配合,唐扎營福利院的老人因沒有身份證而造成審批出現(xiàn)問題,經(jīng)過協(xié)商,xx鎮(zhèn)派出所派專人帶上照相器材上門為老人服務(wù),目前身體證正在辦理過程中。
三、存在的問題
1、信息化配套服務(wù)與新農(nóng)保業(yè)務(wù)不相適應(yīng)。
2、長期床臥不起的老齡人沒有身份證及照片且取證困難。
3、缺少必要的工作經(jīng)費(fèi)保障,造成新農(nóng)保工作推進(jìn)緩慢。
四、下一步工作安排
(一)召開新農(nóng)保推進(jìn)工作會(huì)議,明確任務(wù)。
。ǘ┌l(fā)放養(yǎng)老待遇卡,確保60歲以上老齡人享受到養(yǎng)老金待遇。
。ㄈ┐蚝霉(jiān)戰(zhàn),用一個(gè)月的時(shí)間集中全力做好應(yīng)參保對(duì)象養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的征收工作。
(四)規(guī)范化建立個(gè)人檔案,包括紙質(zhì)與電子檔的歸檔和管理。
。ㄎ澹┘訌(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),確保新農(nóng)保業(yè)務(wù)信息網(wǎng)絡(luò)暢通。
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