感控年度總結(jié)12篇
總結(jié)是事后對某一時期、某一項目或某些工作進行回顧和分析，從而做出帶有規(guī)律性的結(jié)論，通過它可以正確認識以往學習和工作中的優(yōu)缺點，我想我們需要寫一份總結(jié)了吧�？偨Y(jié)怎么寫才是正確的呢？下面是小編精心整理的感控年度總結(jié)，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
感控年度總結(jié) 篇1
移動通信公司20xx年網(wǎng)絡監(jiān)控工作總結(jié)網(wǎng)絡監(jiān)控中心在網(wǎng)絡部的領導下，在監(jiān)控中心的共同努力下，較好的完成了20xx年的工作任務，現(xiàn)將工作的開展情況匯報如下：
一、網(wǎng)絡監(jiān)控情況
20xx網(wǎng)絡監(jiān)控完成對對在網(wǎng)所有網(wǎng)絡設備MSC、BSC、HLR、傳輸、傳輸光纜、動力環(huán)境監(jiān)控、時鐘同步網(wǎng)、及各基站24小時不間斷的監(jiān)控。及時發(fā)現(xiàn)障礙并匯同維護及時處理障礙。全年共發(fā)生交換、基站、傳輸、數(shù)據(jù)網(wǎng)、電源等障礙共計1500余件（其中大部分為停電引起的障礙），都能夠做到及時發(fā)現(xiàn)和及時解決，保證了網(wǎng)絡的暢通。
二、優(yōu)化情況
一年來，通過對秘書網(wǎng)絡不斷持續(xù)的觀察，全面分析網(wǎng)絡各項性能指標，加強對用戶申告的收集，對重點地區(qū)，根據(jù)話務統(tǒng)計結(jié)果及用戶投訴情況及時進行分析，并針對所發(fā)現(xiàn)的提出優(yōu)化方案，進行優(yōu)化調(diào)整。
1、在春節(jié)期間，我公司省際長途話務量激增，為減少溢出，盡可能吸收話務量，本稿件版權是文秘公文第一站，請登陸原創(chuàng)網(wǎng)站查看將部分話務通過省內(nèi)中繼疏通，減少了溢出。
2、隨著春節(jié)用戶人群的xx，市內(nèi)部分基站話務量大幅上升，尤其郵電大廈A小區(qū)方向晚16、17時已經(jīng)產(chǎn)生嚴重溢出，通過網(wǎng)絡部與計劃建設部的及時溝通，對其進行了及時擴容保證了春節(jié)期間用戶話務量的吸收。
3、在今年因VPMN用戶的大幅增長，多次調(diào)整到高級信令點的信令路由，保證了網(wǎng)絡安全高效的運行；
4、對大青川B、東方紅A、三岔河C、等24個小區(qū)擴容后，及時對各項指標進行跟蹤觀察，保證了網(wǎng)絡各項指標。
三、網(wǎng)絡維護
情況監(jiān)控中心克服人員少、工作量大的困難，在作好日常監(jiān)控、優(yōu)化的基礎上，較好的完成了維護工作，
1、局數(shù)據(jù)監(jiān)控中心完成GSM相關局數(shù)據(jù)修改工作，如2月開通了小靈通的互聯(lián)數(shù)據(jù)、完成了新開號段的.局數(shù)據(jù)制作及相應的撥打測試工作，配合哈爾濱網(wǎng)通公司完成號碼生位等等局數(shù)據(jù)修改工作。
2、工程配合省公司完成TMSC2B個割接工作。配合完成LSTP的割接工作并對到省公司的話務進行了調(diào)整。配合完成SCP5割接。割接后，xxMSC至省公司信令負荷發(fā)生變化，到低信的信令話務量由原來的0.01ERL/每線上升至0.6ERL/每線。立刻增開了6條至低信的信令，使得信令負荷下降為0.25ERL/每線，保證了網(wǎng)絡暢通。同時拆除了4條至高信的信令。配合廠家工程師，完成了信令監(jiān)測系統(tǒng)安裝工作
3、互聯(lián)互通在互聯(lián)工作中加強了網(wǎng)通、聯(lián)通、鐵通等運營商的溝通，并對高話務量的網(wǎng)間中繼與對方進行積極的協(xié)調(diào)與溝通，與聯(lián)通增開了6條互聯(lián)中繼，與網(wǎng)通增開了10條互聯(lián)中繼。完成與電信的互聯(lián)互通工作。完成與鐵通的互聯(lián)中繼的局數(shù)據(jù)規(guī)范調(diào)整工作今年因網(wǎng)通公司對17951進行限呼，所以加強了全市范圍對網(wǎng)通公司17951業(yè)務的大量測試及協(xié)調(diào)工作8月中旬發(fā)現(xiàn)xx聯(lián)通手機撥xx外地手機沒有遵循就近入網(wǎng)原則，及時加強了相關的觀察與信令跟蹤，掌握第一手證據(jù)與聯(lián)通公司進行不斷的協(xié)商。
4、其他工作情況完成了新產(chǎn)品維護測試工作，通過有效的測試手段，減少了用戶的投訴數(shù)量。配合愛立信完成了GSM網(wǎng)絡升級以及OSS網(wǎng)管路由器、服務器等升級工作。完成數(shù)據(jù)網(wǎng)的維護工作并對數(shù)據(jù)網(wǎng)維護終端進行加固工作，以確保CMNET的安全運行，積極響應了集團公司打造精品數(shù)據(jù)網(wǎng)絡的戰(zhàn)略在傳輸工作中完成了網(wǎng)管維護工作并配合增開電路、鏈改環(huán)工作、二級干割接、纖改以及數(shù)據(jù)修改、障礙處理等工作。
四、今后工作思路
20xx年網(wǎng)絡監(jiān)控中心將根據(jù)xx網(wǎng)絡實際情況，加強網(wǎng)絡的監(jiān)控及維護工作力度，以保證網(wǎng)絡安全做為運行維護工作重點。在監(jiān)控工作圍繞第一時間發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡中各類告警，并嚴格依據(jù)相應障礙處理流程進行處理。在維護工作中將嚴格作好每一項基本的、細致的工作，力求減少障礙隱患,降低障礙率,以保障網(wǎng)絡的安全穩(wěn)定。在互聯(lián)互通工作中將加強與其他運營商的溝通，確保網(wǎng)間通信的暢通，同時為公司算好每一筆帳，確保公司利益。網(wǎng)絡監(jiān)控中心是一支年輕的隊伍，20xx年將在網(wǎng)絡部的支持下，將加強培訓，提高維護人員的維護水平以及障礙處理能力。
感控年度總結(jié) 篇2
20xx年醫(yī)院感染管理工作在醫(yī)院感染委員會的領導下，按醫(yī)院感染管理工作的要求，積極完成了各項工作，經(jīng)常對病房、手術室、檢驗科、供應室等重點部門進行重點督查，對可能發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染的重點環(huán)節(jié)、重點流程、危險因素進行逐一檢查，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題現(xiàn)場進行指導，并提出整改意見，要求限期整改。現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：
一、醫(yī)院感染監(jiān)控工作開展情況
1、醫(yī)院成立了組織機構，制定了相關院感制度。 并進行了院感知識的'培訓及考試。
2、醫(yī)院感染管理能按照標準進行各項工作，每月有檢查記錄。
3、對全院進行了院感漏報率抽查，抽查病歷240份。
4、以科室和醫(yī)生為單位，每月對抗生素聯(lián)合用藥進行了檢查。
5、對ⅰ類切口手術使用抗生素進行監(jiān)測統(tǒng)計，增加了手術感染風險監(jiān)測統(tǒng)計。
6、各種登記本規(guī)范記錄，高壓消毒物品有記錄，消毒包內(nèi)有指示卡監(jiān)測、包外有指示膠帶監(jiān)測。
7、醫(yī)療廢棄物處理有記錄，學習了洗手法，手衛(wèi)生得到進一步規(guī)范。 規(guī)范了醫(yī)院的拖帕清洗池，以顏色區(qū)分各種不同用房的拖帕清洗。
8、每月對病房、手術室、檢驗科及門診治療室等重要科室進行一次院感監(jiān)測。檢測項目有：空氣、物表、臺面、酒精、碘伏、工作人員手等。
9、對全院各臨床科室、醫(yī)技科室、門診使用中的紫外線燈管強度進行了監(jiān)測，使其合格率達100%。環(huán)境衛(wèi)生學、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測情況：
為規(guī)范全院各項消毒滅菌工作，預防院內(nèi)感染，20xx年度院感科加強院感采樣監(jiān)測，對全院各科室進行了消毒滅菌效果監(jiān)測，同時加強對手術室、供應室、病房等重點科室的環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測及醫(yī)務人員手衛(wèi)生的監(jiān)測。全年全院共采樣157份，其中空氣采樣培養(yǎng)98份，物體表面采樣培養(yǎng)17份，醫(yī)護人員手采樣培養(yǎng)19份，酒精采樣培養(yǎng)5份，碘伏采樣培養(yǎng)6份，碘酊采樣培養(yǎng)2份，高壓滅菌物品采樣培養(yǎng)9份，手消毒液采樣培養(yǎng)1份。合格率98.09%。之后院感辦對不合格的3份采樣培養(yǎng)進行了原因分析、反饋及整改，對不合格的3份重新做了采樣培養(yǎng)，合格率為100%。
10、落實臨床科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組，按照醫(yī)院感染管理責任要求，嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染相關法律法規(guī)并落實各項規(guī)章制度，充分發(fā)揮監(jiān)控醫(yī)生、監(jiān)控護士等醫(yī)護人員醫(yī)院感染管理工作職責，將醫(yī)院感染管理工作落實到位。
11、加強醫(yī)療廢物管理，確保環(huán)境安全
醫(yī)院醫(yī)療廢物和污水處置嚴格按照《醫(yī)療廢物管理條例》和衛(wèi)生行政部門關于醫(yī)療廢物處置的管理規(guī)定，要求回收人員與臨床醫(yī)技科室嚴格交接、雙方簽字,用雙層黃色醫(yī)用垃圾袋裝好后密閉轉(zhuǎn)運。院感科不斷完善各項規(guī)章制度，明確各類人員職責，落實責任制，加強醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反饋。為醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)
運工作人員進行了體檢，配備必要的個人防護用品，并對工勤人員進行培訓，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規(guī)范管理，嚴防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)，避免醫(yī)療廢物流失,確保醫(yī)療安全。醫(yī)院污水每日進行余氯監(jiān)測，并增加了ph值監(jiān)測，確保醫(yī)院污水達到處理標準。
12、根據(jù)衛(wèi)生防疫要求，對醫(yī)院二次供水水箱進行了清洗、消毒、抽檢，各項指標均合格。水箱巡查人員按規(guī)定進行了體檢。
二、不足之處有待改進：
1、需進一步加強對一次性使用醫(yī)療用品的監(jiān)督管理，進一步加強對一次性醫(yī)療用品及消毒藥械的索證把關，確保符合醫(yī)院感染的要求，達到消毒滅菌效果，并且杜絕重復使用。
2、、進一步加強對重點科室、重點部門及重點環(huán)節(jié)的院感監(jiān)測，如：手術室、病房、檢驗室等科室。
3、醫(yī)院感染管理科的監(jiān)測工作需更細化、更深層次，降低醫(yī)院感染率。
4、工作人員手衛(wèi)生意識有待加強。
5、小部分工作人員對感染性醫(yī)療廢物與損傷性醫(yī)療廢物、生活垃圾與感染性醫(yī)療垃圾分類不清，需加強學習院感知識。
三、下一步工作要求
1、加強醫(yī)院感染管理工作，健立健全組織機構，制定年度工作計劃。并認真對醫(yī)院感染進行監(jiān)測。
2、加強對全院醫(yī)務人員院感管理、個人防護、無菌操作技術等知識 的培訓，提高全員的素質(zhì)，爭取全院重視并參與這項工作。
3、加強重點部門的管理工作，不斷改善布局及流程，規(guī)范器械的清洗、消毒操作規(guī)程，采取切實有效措施保證消毒滅菌效果。以保證醫(yī)療安全。
4、全員培訓《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》，進一步規(guī)范醫(yī)療廢物的管理；規(guī)范使用醫(yī)用垃圾袋及利器盒。
感控年度總結(jié) 篇3
今年，在院領導和醫(yī)院感染管理委員會的正確領導和大力支持下，在市、區(qū)有關專家的指導下，我科嚴格按照《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》等法律法規(guī)和衛(wèi)生部新頒布的行業(yè)標準，以規(guī)范化、流程化管理為目標，不斷規(guī)范和完善我科院感各項規(guī)章制度和職責，加強全科醫(yī)護人員院感知識培訓，提高全科醫(yī)護人員院感意識，將科內(nèi)感染率控制在較低水平，確保了醫(yī)療安全。為了今后進一步搞好科內(nèi)感染管理工作，現(xiàn)將我科今年科內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下：
一、規(guī)范和完善院感各項規(guī)章和職責
為了院感工作在我科內(nèi)能夠規(guī)范化、制度化、科學化，今年我科根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》等國家有關法律、法規(guī)，以及我院制定的一系列院感各項規(guī)章制度和職責，規(guī)范化、標準化、程序化的考量全科醫(yī)護人員，使其在從事各自醫(yī)療活動中將有章可循，同時也明確了各級各類人員在醫(yī)院感染管理工作中的相應職責。
二、嚴格落實各種預防和控制醫(yī)院感染的基本方法和各項操作規(guī)程
為了預防和控制醫(yī)院感染，為使我科在今后醫(yī)院感染率控制在最低水平，我科在今年上半年根據(jù)國家有關法律、法規(guī)，根據(jù)院感辦的要求，結(jié)合我科實際情況，制定了一系列預防和控制醫(yī)院感染的各種基本方法和各項操作規(guī)程，為規(guī)范我科醫(yī)護人員在以后醫(yī)療活動中預防和控制醫(yī)院感染，打下了良好的基礎。
三、加強全員醫(yī)護人員院感知識培訓，提高全員醫(yī)護人員院感意識
通過舉辦全科醫(yī)護人員院感知識培訓，與平時自學自查，使全科醫(yī)護人員明確各自在院感工作中的職責外，提高了全科醫(yī)護人員的院感意識。還定期舉辦辦了衛(wèi)生員全員院感知識講座，取得了較好的效果。
四、加強消毒滅菌管理工作，有效控制醫(yī)院感染
堅持每天檢查指導，在消毒、隔離工作、手衛(wèi)生、無菌操作、環(huán)境衛(wèi)生和保潔衛(wèi)生工作質(zhì)量，按照年度工作計劃，完成對各個環(huán)節(jié)的監(jiān)測工作：對科室進行了環(huán)境衛(wèi)生學、消毒滅菌效果監(jiān)測，其中空氣合格率為100%；物體表面83%；醫(yī)務人員手100%；使用中消毒液100%。
五、規(guī)范醫(yī)療廢物管理
根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療廢物分類目錄》等有關醫(yī)療廢物的法律、法規(guī)，按照院感辦的要求，結(jié)合我科實際，制定了包括醫(yī)療廢物如何收集、分類、焚燒登記及醫(yī)療廢物出現(xiàn)擴散、流失時的應急預案等相關措施，從而規(guī)范了我科的醫(yī)療廢物管理。沒有發(fā)生醫(yī)療廢物違規(guī)處理事件。
存在的不足及20xx年工作重點：
1、繼續(xù)加大院感監(jiān)測力度，嚴格要求，督促科室開展使用抗菌藥物病人細菌培養(yǎng)工作，為規(guī)范抗菌藥物的使用提供科學的依據(jù)。貫徹落實衛(wèi)生部《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》，每月進行統(tǒng)計、分析、反饋感染病例監(jiān)測。
2、規(guī)范治療室的消毒工作；加大對治療室監(jiān)測正規(guī)化，經(jīng)�；�。每月對治療室、換藥室進行空氣、物體表面、醫(yī)護人員手進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測并進行相關指導，不合格，科室查找原因，擇期重新進行相關監(jiān)測。
3、掌握科內(nèi)感染菌株分布和細菌耐藥狀況并定期反饋；及時發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染病例，采取積極有效的措施預防和控制多重耐藥菌醫(yī)院感染暴發(fā)與流行。
4、繼續(xù)狠抓醫(yī)護人員的手衛(wèi)生制度的落實與管理，強化醫(yī)務人員手衛(wèi)生意識，提高手衛(wèi)生依從性。
5、對醫(yī)療廢物分類、管理工作進行指導與監(jiān)督。
6、繼續(xù)開展全科人員院感知識培訓提高全科人員院感意識，醫(yī)療廢物分類、管理工作進行指導與監(jiān)督。對新進醫(yī)護人員進行醫(yī)院感染知識崗前培訓和考試。
20xx年內(nèi)三科在醫(yī)院感染管理科的領導下，認真執(zhí)行各項規(guī)章制度，完成我院院感科制定的各項預防與控制的工作，出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時加強監(jiān)測與控制，在發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染時及時上報，有效控制院內(nèi)感染。進行消毒隔離質(zhì)量督查、無菌技術督查并反饋，協(xié)同醫(yī)務科、護理部、配合院領導做好醫(yī)療安全管理工作，每個月參與院感委員會的會議，并做好記錄。
在1月至11月份進行了以下工作
一、1.內(nèi)三科院感知識培訓落實率達90%以上，培訓合格率達100%
2.空氣、醫(yī)務人員手、物表表面合格率達98%以上，使用消毒液合格率100%，滅菌物品合格率達100%。
3.醫(yī)院感染共有36例，漏報率小于5%
4.傳染病病人疫情上報114例，及時率達98%。
5.醫(yī)療廢物回收率達100%
6.繼續(xù)開展目標性監(jiān)測，監(jiān)測導尿管152例，發(fā)生院內(nèi)感染10例，合格率為93.42%
二、開展現(xiàn)患率調(diào)查一次，共調(diào)查患者44例，其中一聯(lián)抗生18例，使用率40.9%，二聯(lián)抗生素6例，使用率13.6%。
三、加強醫(yī)務人員職業(yè)防護的管理
加強科室醫(yī)務人員的自身安全，防止銳器傷扥職業(yè)暴露的.管理，從手衛(wèi)生，使用防護用具抓起組織相關的知識培訓，提高了醫(yī)務人員的職業(yè)防護意識。
四、加強教育培訓：將感染管理知識培訓納入本年度的工作重點采取科內(nèi)講座多種渠道進行全科全員培訓，提高醫(yī)護人員醫(yī)院感染防范意識，每個季度對全科醫(yī)護人員進行醫(yī)院感染知識培訓及考核。
五、加強醫(yī)院醫(yī)療廢物的管理
院感科對暫存點管理人員和后勤保潔人員對醫(yī)療廢物的收集、轉(zhuǎn)運、儲存管理的培訓力度，使其提高自我防護意識杜絕醫(yī)療廢物與生活垃圾混裝，醫(yī)療廢物及時回收到暫存點，禁止倒賣醫(yī)療導致醫(yī)療垃圾的流失。
雖然本年度我科的院感工作取得了很大的進步，但是還有一些存在的問題，部分醫(yī)生對院內(nèi)感染及傳染病重視程度不足，對病人的有關院內(nèi)感染診斷及病情分析方面存在欠缺，醫(yī)院感染登記及傳染病未及時填寫及上報。
感控年度總結(jié) 篇4
一年來，醫(yī)院感染管理工作在醫(yī)院感染委員會的領導下，按醫(yī)院感染管理工作的要求，積極完成了各項工作，經(jīng)常對內(nèi)兒科、手術室、產(chǎn)科分娩室、供應室等重點部門進行重點督查，對可能發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染的重點環(huán)節(jié)、重點流程、危險因素進行逐一檢查，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題現(xiàn)場進行指導，并提出整改意見，要求限期整改�，F(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：
一、醫(yī)院感染監(jiān)控工作開展情況：
1、醫(yī)院成立了組織機構，制定了相關規(guī)章制度，兼職人員克服了很多困難，工作認真負責，很好地完成任務。
2、醫(yī)院感染管理能按照標準進行各項工作，有工作計劃及工作總結(jié)，檢查工作有記錄。
3、各種登記本規(guī)范記錄，高壓消毒物品有記錄，消毒包內(nèi)有指示卡監(jiān)測、包外有指示膠帶監(jiān)測。
4、醫(yī)療廢棄物處理有記錄，一次性用品用后送污物室有記錄。各科室均使用利器合放置針頭。
5、能夠進行醫(yī)院感染病例的監(jiān)測及消毒滅菌和醫(yī)院環(huán)境的監(jiān)測。
二、存在問題：
1、制度完善但執(zhí)行不力，院內(nèi)感染監(jiān)測不到位。
2、在職醫(yī)務人員掌控醫(yī)院感染知識水平有待提高：對有關法規(guī)法律掌握不夠。
3、重點部門的院內(nèi)感染管理工作有待加強：布局不合理，流程不符合要求。
4、醫(yī)療廢棄物的處理方式不符合要求：各科未配置專用醫(yī)療廢物桶及生活垃圾桶。
三、下一步工作要求：
1、加強醫(yī)院感染管理工作，健立健全組織機構，并認真對醫(yī)院感染進行監(jiān)測。
2、認真對照院內(nèi)感染控制有關法律法規(guī)及文件的要求，同時結(jié)合醫(yī)院的實際情況，及時修訂和完善本院規(guī)章制度并認真組織落實。
3、加強對全院醫(yī)務人員院感管理、個人防護、無菌操作技術等知識的培訓，提高全員的素質(zhì)，爭取全院重視并參與這項工作。
4、加強重點部門的管理工作，不斷改善布局及流程，規(guī)范器械的'清洗、消毒操作規(guī)程，采取切實有效措施保證消毒滅菌效果。以保證醫(yī)療安全。
5、加強對消毒藥械的管理，感控科確實履行對購入產(chǎn)品的審核職責。醫(yī)院購入的消毒藥械必須是取得衛(wèi)生部批件的產(chǎn)品。
6、全員培訓《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》，進一步規(guī)范醫(yī)療廢物的管理；規(guī)范使用醫(yī)用垃圾袋及利器合。
感控年度總結(jié) 篇5
20xx年在院領導的正確領導和醫(yī)務部的大力支持下，在相關臨床和職能部門的積極配合下，院感科緊緊圍繞“厚德尚學、濟世佑民”的院訓精神，以病人為中心，堅持常規(guī)工作不放松，堅持改革創(chuàng)新無終點，采用多種形式，開展了以下工作。
一、加強組織領導，完善管理制度
認真貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》，隨人員更新及時調(diào)整醫(yī)院感染管理委員會成員及臨床感控小組成員。完善醫(yī)院感染管理組織三級體系，按時召開醫(yī)院感染管理委員會會議，按季度召開臨床感控小組會議，解決醫(yī)院感染質(zhì)量存在的'一些問題，認真排查安全隱患，降低和預防醫(yī)院感染發(fā)生。
感染管理科對原有制度進行不斷改進和完善，修訂完成《醫(yī)院感染管理法律、法規(guī)制度》、《醫(yī)院感染制度匯編》，編制《醫(yī)務人員職業(yè)暴露防護手冊》、《醫(yī)院感染控制小分冊》、《院感簡訊》,并下發(fā)到各科室供全院醫(yī)務人員參考學習。
二、醫(yī)院感染知識培訓教育情況
1、醫(yī)院選派感染管理專職人員赴“北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院”進休學習醫(yī)院感染管理。每年參加“自治區(qū)醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制中心”培訓一次，并取得專業(yè)培訓證書。
2、加強醫(yī)院感染知識培訓及考核，制定全年醫(yī)院感染管理培訓計劃，培訓內(nèi)容有：“H7N9”穿脫隔離衣、防護服技能培訓、新入院職員工院崗前感知識培訓、“手術切口感染調(diào)查分析報告培訓”、“手衛(wèi)
生知識培訓”、“保潔人員院感基礎知識培訓”、醫(yī)院感染暴發(fā)培訓等、培訓結(jié)束并進行相關理論考試。合格率100%
三、醫(yī)院感染監(jiān)測工作
1、按照“醫(yī)院感染管理辦法”要求，加強醫(yī)院感染監(jiān)測工作，根據(jù)監(jiān)測數(shù)據(jù)，確定我院醫(yī)院感染的重點，堵塞漏洞，防止醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生。
2、目標性監(jiān)測工作
�。�1）按要求每年開展一次“醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查“。
�。�2）對骨傷科、婦科、普外科“Ⅰ類手術切口”進行調(diào)查分析。
�。�3）開展導尿管尿路感染監(jiān)測，做到及時總結(jié)分析，對存在問題及時反饋相關科室，并整改落實。
�。�4）抽查手術科室當月出院病歷，查出問題及時通報，進行整改落實。
3、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測
（1）、對臨床科室的治療室、處置室、換藥室及重點科室（手術室、口腔科、內(nèi)鏡室、檢驗科、急診科、消毒供應中心）的空氣、物體表面、醫(yī)務人員手、無菌物品、消毒劑等每月進行監(jiān)測。對存在問題及時反饋相關科室，并進行整改落實。
�。�2）、對紫外線燈管強度每年監(jiān)測2次，合格率100%，對于不合格的燈管及時更換進行整改。
四、加強多重耐藥管理
1、貫徹落實《多重耐藥菌醫(yī)院感染預防與控制技術指南》，落實醫(yī)務人員手衛(wèi)生、隔離、消毒滅菌、抗菌藥物合理使用等各項工作措施。
2、加強對重點部門、重點人群的多重耐藥菌醫(yī)院感染預防與防控措施，落實到位。
五、醫(yī)院感染爆發(fā)管理
制定醫(yī)院感染爆發(fā)制度預防控制措施及工作流程，及時調(diào)整醫(yī)院感染爆發(fā)領導小組成員，定期對醫(yī)務人員進行感染暴發(fā)培訓，并進行理論考試。
六、加強職業(yè)暴露管理
制定醫(yī)務人員職業(yè)暴露防護措施及工作流程，科室備有各種防護用品設備，開展醫(yī)務人員，新入職的員工、保潔人員職業(yè)暴露相關風險防護知識培訓。
七、消毒隔離制度的管理
感染管理科每月不定期下科室檢查各科室、重點部門消毒隔離制度落實情況，對存在的問題，及時分析，進行整改。
八、加強醫(yī)療廢棄物管理，杜絕交叉感染
1、按照《醫(yī)療廢物管理條例》要求，根據(jù)我院保潔人員變動，隨時組織培訓，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規(guī)范管理。嚴防因醫(yī)療廢物管理不妥引起感染暴發(fā)。
2、醫(yī)療廢物暫存點做到防蠅、防鼠、防蟑螂、通風設備，定時
擦拭消毒等，確保醫(yī)療廢物流失密閉暫存，符合國家醫(yī)療廢物管理要求。
九、取得榮譽
1、20xx年參加“自治區(qū)首屆醫(yī)院感染知識”競賽榮獲“團隊優(yōu)秀獎”我個人榮獲“優(yōu)秀組織獎”
2、按照“自治區(qū)醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制中心要求“在“醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查”工作中，表現(xiàn)突出，被自治區(qū)提名表揚“20xx年度橫斷面調(diào)查優(yōu)秀醫(yī)院”。
今后加強與臨床科室溝通，及時反饋培訓效果、檢查結(jié)果，提出整改意見，再督查再反饋，如此循環(huán)，不斷將院感工作做細做實，確保醫(yī)務人員各項制度落實到位，減少院內(nèi)感染風險，確保醫(yī)療質(zhì)量安全。
感控年度總結(jié) 篇6
院感辦在領導的正確指導下，認真貫徹執(zhí)行《院感染管理辦法》、《消毒技術規(guī)范》，做好染管理這項工作，我認真翻閱有關資料，外出參加省內(nèi)有關醫(yī)院感染管理知識培訓，不斷吸取新的院感知識和學習別人的先進經(jīng)驗，使自己工作能力得到很大提高，在控制醫(yī)院感染管理上，主要在以下幾方面做了一些工作。
一、完善我院醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度
及時向科室宣傳學習上級部門下發(fā)的新知識，學習，《醫(yī)院感染管理辦法》、醫(yī)療廢物管理條例等有關資料，《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》、《醫(yī)院隔離技術規(guī)范》。強調(diào)重點部門重點部位的管理要求和醫(yī)用垃圾的分類及處置，重審了我院關于一次性無菌醫(yī)療用品使用的各項規(guī)定。
二、完善醫(yī)院感染日常監(jiān)測
定期到各科室進行各種標本的采集，包括無菌物品、消毒滅菌劑、醫(yī)務人員手、物體表面等進行細菌培養(yǎng)，對于細菌超標的科室即使給予指導，幫助找原因，提出改進措施，并督促各科室監(jiān)控人員做好本科的院感監(jiān)測及院感病歷的上報工作，對全院紫外線燈管每年二次監(jiān)測，對不合格的燈管及時通知護士長進行更換，在高壓蒸汽滅菌鍋的監(jiān)測中，按安徽省供應室管理要求，做好每項監(jiān)測記錄，對手術器械、口腔科器械及換藥室、胃鏡室的器械統(tǒng)一使用酶洗、除銹、潤滑三步操作執(zhí)行，從而保證我院的滅菌物品合格率100%。
三、完善出院病人醫(yī)院感染監(jiān)測
在病例方面，采取回顧性與前瞻性相結(jié)合的方法，調(diào)查院內(nèi)感染病例的填寫，經(jīng)常到病房翻閱病例，查看病人，看院感調(diào)查表的填寫情況及抗生素使用情控制將要更加法制化、規(guī)范化和科學化，我院的院感管理工作，在院領導的支持，逐步按規(guī)范化發(fā)展，20xx年的院感管理工作況，防止漏填漏報，發(fā)現(xiàn)問題及時向領導反映，使問題得到及時改進，因而杜絕醫(yī)院交叉感染的暴發(fā)流行事件的發(fā)生，目前1—11月份，我院出院病人數(shù)共5872人，感染例數(shù)是8例，感染率0.14%，完全在二級醫(yī)院要求范圍以內(nèi)。
四、教育培訓
隨著醫(yī)學知識不斷提高，院感知識的不斷更新，我們不定期組織全院醫(yī)護人員進行院感知識培訓，對新上崗人員進行培訓并進行問卷考試。
以上是我在20xx年一年做的`一些工作，雖然在工作中取得一定成績，受到上級領導的好評，但是離院領導的要求還有一定距離，今后還要更加努力工作，不斷學習新的知識，不斷提高自身素質(zhì)，希望各位領導和科主任、護士長對我的工作提出寶貴意見和建議，以便在今后的工作中將院感工作做得更好，為我院的進步發(fā)展貢獻自己的力量。
感控年度總結(jié) 篇7
在嚴格落實新冠肺炎疫情防控工作的同時，也不忘認真做好院內(nèi)的感染防控工作，現(xiàn)將工作總結(jié)如下。
一、新冠肺炎疫情防控工作
20爆發(fā)的新冠肺炎疫情，把感控工作推到了政治層面的新高度，為充分體現(xiàn)感染防控是貫穿診療活動的主線，是保證患者安全的底線，是依法執(zhí)業(yè)的底線的“三線”思維，做到“四早”，把好防控關，我科自一月至今始終堅持每天參加發(fā)熱門診、留觀病房早交班，預檢分診（門診、急診、兒科）、核酸采樣點、呼吸門診等重點關口的日常巡查，發(fā)現(xiàn)問題及時協(xié)調(diào)解決；我科始終堅持把針對不同崗位的職工培訓工作作為防控工作的前提，結(jié)合巡查發(fā)現(xiàn)的問題，有的放矢的進行提醒和反復培訓；根據(jù)國家衛(wèi)健委的培訓會議要求與相關文件精神，積極行動，爭分奪秒，制定符合我院實際的新冠肺炎預防與控制方案、流程，并建立感控督導員制度，細化防控措施的監(jiān)督與落實；在積極開展新冠肺炎防控工作的同時，努力做好日常防控工作。具體工作總結(jié)匯報如下：
�。ㄒ唬┲贫ㄐ鹿诜窝滓咔榉揽叵嚓P工作方案、制度、工作流程、工作預案等共54份：
1.xxx醫(yī)院應對新冠肺炎工作預案4份；
2.xxx醫(yī)院新冠肺炎醫(yī)院感染防控方案（試行）（含11個附件）、修訂第一版（含12個附件）。
3.xxx醫(yī)院發(fā)熱患者診治流程1份、臨床科室新冠肺炎和不明原因肺炎病例診治流程1份、臨床科室轉(zhuǎn)留觀流程1份；
4.xxx醫(yī)院新型冠狀病毒感染的肺炎醫(yī)院感染預防與控制方案（試行第二版）（含3個附件）；
5.《手術室多重耐藥菌感染預防和控制技術方案》、《手術室結(jié)核感染預防和控制技術方案》
6.xxx醫(yī)院新冠疫情防控督導檢查表（共8個督查表）。
7.放射檢查、B超檢查、介入手術治療的清潔與消毒制度、流程共11份。
�。ǘ⿷獙σ咔榉揽叵嚓P培訓工作：
針對不同培訓對象進行了幾十場次的院感培訓，并且仍在持續(xù)進行，全員培訓人次數(shù)不少于一萬人次。
1.自今年一月開始，在醫(yī)院積極響應國家“一省保一市”的號召下，醫(yī)院感染管理辦公室負責對我院派出的共四批援鄂醫(yī)療隊進行新冠防控知識培訓，并積極組織做好本院新冠疫情的感染防控工作。
2.組織全院各級各類人員開展新型冠狀病毒感染的肺炎相關防控工作培訓，包括各科室醫(yī)生、護士，實驗室檢驗人員、后勤保障工勤人員、來我院學方案》、《應對秋冬季新冠疫情醫(yī)療救治工作方案》等內(nèi)容，并于今年五月建立了感控督導員制度，切實落實新冠常態(tài)化防控工作，每季度反饋督查工作效果。
3.為避免集中培訓導致人群聚集從而增加疾病傳播的風險，從2月開始，我科探索采取多種途徑和方式隨時更新培訓的內(nèi)容，如通過“感控工作間”APP進行線上學 （三）深入科室督查防控工作的落實：
1.新冠肺炎疫情以來，預檢分診、發(fā)熱門診及隔離留觀病區(qū)就成為了疫情防控的前所和重點。根據(jù)國家不斷更新的新冠肺炎診療方案和防控方案，我科每天參加發(fā)熱門診、隔離留觀病區(qū)的早交班，發(fā)現(xiàn)問題及時整改；參加我院預檢分診應對疫情的整改和督導；將呼吸門診與內(nèi)科門診分開，單獨設置在獨立的區(qū)域，保證呼吸門診的患者與其他就診者分開就診，嚴格落實呼吸道隔離。
2.結(jié)合我院新冠疫情防控中的薄弱環(huán)節(jié)和重點科室的感染防控，我科除每日完成常規(guī)院感病例篩查、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測、職業(yè)暴露監(jiān)測追蹤等外，還保證重點科室督查至少1次/周，非重點科室1次/兩周；
3.在感控督導員的督導內(nèi)容中加強對各病區(qū)、區(qū)域、部門保潔員日常清潔與消毒工作的實時監(jiān)督檢查；加強對各病區(qū)、區(qū)域、部門的空氣質(zhì)量監(jiān)督檢查，保證開窗通風次數(shù)，推進全院各科室空氣消毒機的使用和維護監(jiān)督；加強對平臺科室的監(jiān)督及檢查，制定并培訓落實放射檢查、B超檢查、介入診療的清潔與消毒制度和流程，操作規(guī)程上墻。
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自出現(xiàn)新型冠狀病毒肺炎病例起，密切關注疫情動態(tài)，加強了醫(yī)院信息管理系統(tǒng)中的`“傳染病監(jiān)控”模塊和流感醫(yī)療服務監(jiān)測系統(tǒng)的監(jiān)測，按時上報流感醫(yī)療服務檢測數(shù)據(jù)和發(fā)熱門診醫(yī)療服務監(jiān)測數(shù)據(jù)，據(jù)國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局反饋，截至10月24日，發(fā)熱門診醫(yī)療服務監(jiān)測數(shù)據(jù)上傳達標率99.85%。根據(jù)疫情發(fā)生變化動態(tài)及時調(diào)整流行病學史詢問要點，重點關注有無不明原因肺炎病例和聚集性發(fā)病，對不明原因肺炎病例和聚集性發(fā)病及時進行預警。根據(jù)國家衛(wèi)生健康委發(fā)布的“將新型冠狀病毒感染的肺炎納入《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病，并采取甲類傳染病的預防、控制措施”的要求，從醫(yī)院發(fā)現(xiàn)了第1例疑似病例以后，每天在立即上網(wǎng)直報疫情的同時，聯(lián)系和協(xié)調(diào)疾病預防控制中心到醫(yī)院完成標本的采集和檢測，協(xié)助疾控中心完成流行病學調(diào)查，追蹤患者檢測結(jié)果，協(xié)調(diào)確診患者轉(zhuǎn)診。截至10月31日，共上報新冠肺炎確診病例4例，流行性感冒病例10例，院內(nèi)處置新冠肺炎疑似病例266例、不明原因肺炎病例7例。
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1.自1月31日起持續(xù)1個多月，受xx省新冠肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控指揮部的委派，我科共派出3人參加省防疫指揮部物資保障組，對國際采購、國際捐贈的醫(yī)用防疫物資進行事前咨詢和現(xiàn)場查驗。查驗物資503批，含779.9342萬只口罩、11.3815萬套防護服、200套防護服套裝、5.8360萬只護目鏡、279.68萬只手套、9100只鞋套、600只安全眼鏡、580個呼吸器、7850套隔離衣、14900只帽子、測溫槍152只、連體衣75件、核酸類檢測試劑盒400個，高效識別醫(yī)用耗材，指導分類管理和調(diào)撥。
2.自1月14日開始，醫(yī)院感染管理辦公室積極配合國家、省指揮部對新冠疫情防控工作的安排，參與對各省、地州市進行新冠防控工作督導檢查，共派出十多人次。
3.1月22日我院為收治可能出現(xiàn)的大量疑似新冠患者做準備，緊急對二號樓一樓的疼痛科進行了搬離，我科對xx科臨時變更為隔離留觀病區(qū)進行了布局流程的改進，對參加隔離留觀病區(qū)值班的全體醫(yī)務人員進行了緊急的培訓，并在以后的每天都參與交班，發(fā)現(xiàn)問題及時溝通；1月23日我科對即將開展的新冠病毒核酸檢測實驗室進行了布局和流程的督查，對參與檢測的工作人員進行了生物安全和個人防護知識培訓，對可能發(fā)生的隱患進行了預估和提醒。
二、醫(yī)院感染管理工作
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醫(yī)院感染控制委員會-感控辦-臨床醫(yī)技科室感控小組三級管理運轉(zhuǎn)正常，感控辦嚴格執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》及衛(wèi)生行業(yè)相關標準，實行科主任負責下的分科室包干管理，在覆蓋全院所有臨床醫(yī)技科室的前提下，著重加強對重點科室、重點部門、重點環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染管理。新冠疫情常態(tài)化后，除日常感控工作外，還結(jié)合本院實際制定了感控督導員制度，最大程度的提高常態(tài)化疫情防控的能力。
�。ǘ┽t(yī)院感染監(jiān)測及報告管理情況
1.醫(yī)院感染病例監(jiān)測
每日篩查疑似醫(yī)院感染病例，及時與各臨床科室對接，做到醫(yī)院感染病例實時監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。截止年10月31日上報院感病例xxxx例次，醫(yī)院感染率xx%，醫(yī)院感染例次率xx%；（國家衛(wèi)生計生委標準為＜10%），漏報率xx%（國家衛(wèi)計委標準為10%）。
2.“三管”監(jiān)測
在全院各科室開展“三管監(jiān)測”，截止10月31日呼吸機相關性肺炎感染率為xx‰，導管相關血流感染率為xx‰，導管相關泌尿道感染率為xx‰。
3.環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測
對醫(yī)院環(huán)境物表、物品，人群的清潔、消毒滅菌、隔離等醫(yī)院感染防控措施進行定期或不定期監(jiān)測和評價，監(jiān)測項目按《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》規(guī)范開展。截止10月31日共采樣xxxx件次，其中消毒物品xxxx件次，滅菌物品xxx件次，消毒物品合格xxx件次，消毒合格率達xx%，滅菌合格率達xx%。發(fā)現(xiàn)問題及時反饋，幫助科室查找原因，積極整改直至合格為止。
4.治療性使用抗菌藥物前病原學送檢率監(jiān)測
我科采用杏林院感監(jiān)測系統(tǒng)進行醫(yī)院感染監(jiān)測和統(tǒng)計，能夠按照需求準確地統(tǒng)計送檢率。截止xx月xx日全院治療性使用限制級抗菌藥物前病原學送檢率為xxx%，治療性使用特殊級抗菌藥物前病原學送檢率為xxx%，均達標（≥50%；≥80%）。
�。ㄈ┽t(yī)院感染防控措施落實情況
醫(yī)院感染防控及傳染病防控內(nèi)容涉及病原微生物的監(jiān)控及隔離措施、醫(yī)療機構環(huán)境物體表面清潔消毒、醫(yī)務人員手衛(wèi)生、可復消診療器械/物品的清洗消毒與滅菌、易感人群的保護、安全注射等措施。嚴格按照《2020年責任目標考核評分表》內(nèi)容每月對臨床、醫(yī)技科室進行考核和評分，并通過“感控工作間”APP及時地反饋發(fā)現(xiàn)的問題，幫助科室積極查找原因，督促整改，追蹤改進效果。截止2020年10月31日，已發(fā)布155條感控督導本問題及隱患；另外，為加強新冠肺炎疫情常態(tài)化防控工作的落實，自5月6日起開展感控督導員督查工作，依據(jù)針對不同病區(qū)和部門的《督導檢查表》對全院xx個臨床、醫(yī)技科室進行感控督導自查和抽查，截止10月31日已發(fā)布xxxx條督查結(jié)果反饋，并以問題為導向，持續(xù)落實整改。
（四）手衛(wèi)生監(jiān)測
截止2020年10月31日，全院各科室自查+感控辦抽查手衛(wèi)生時機數(shù)3437次。其中執(zhí)行了手衛(wèi)生的次數(shù)為3150次，手衛(wèi)生依從率為91.65%，正確率達96%。根據(jù)《2020年醫(yī)院感染管理責任目標考核評分表》的要求，普通科室的手衛(wèi)生依從率應≥70%，正確率應≥95%，我院2020年1-10月手衛(wèi)生依從率及正確率已達標。
�。ㄎ澹┒嘀啬退幘腥绢A防與控制制度落實情況
我科密切關注多重耐藥菌醫(yī)院感染動態(tài)，截止10月31日，共檢出xxxx株多重耐藥菌，并對相應的患者進行了病例篩查，對感染或定植的患者進行了接觸性隔離措施的床旁監(jiān)管，隔離措施執(zhí)行情況較穩(wěn)定。我院多重耐藥菌檢出率為xx%。
針對多重耐藥菌檢出增多明顯的情況，經(jīng)查看病例和到科室走訪調(diào)研，分析：
1.統(tǒng)計數(shù)據(jù)中多重耐藥菌感染或定植的患者多數(shù)為社區(qū)感染或帶菌狀態(tài)入院。
2.多重耐藥菌檢出率升高明顯的月份主要在上半年，原因主要為疫情初期病人數(shù)減少，留在醫(yī)院住院或者不得已到醫(yī)院就診的患者多數(shù)為危重癥患者，感染重、留置各種引流管、反復在多家醫(yī)院輾轉(zhuǎn)就診，來診的患者本身帶菌，非院感。經(jīng)過反饋和有針對性的干預后，下半年檢出率出現(xiàn)下降，但多重耐藥菌的管理仍是感控工作的一項重點持續(xù)的內(nèi)容。
（六）重點科室感控管理情況
加強對新生兒室、手術室、重癥醫(yī)學科、血透室、介入室、產(chǎn)房、供應室、急診科等重點科室的監(jiān)管，落實每周巡查制度，在科室管理中堅持主動溝通、及時干預，與臨床、醫(yī)技科室間形成有效的監(jiān)督、反饋機制，保證重點科室無重大事件發(fā)生。
認真學x省衛(wèi)生健康委關于印發(fā)《加強醫(yī)療機構常態(tài)化疫情防控防止聚集性疫情工作方案》和《應對秋冬季新冠疫情醫(yī)療救治工作方案》的通知精神，加強對重點科室和感控薄弱環(huán)節(jié)或部門進行加強監(jiān)督和檢查，加強對各級各類工作人員的培訓，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋，追蹤督導，直至整改完成。
�。ㄆ撸⿵娀珕T培訓
截止10月31日，我科針對不同培訓對象進行了至少20場次的院感培訓，全員培訓人次數(shù)不少于15342人次。
為增加新冠疫情常態(tài)化防控工作意識和能力，結(jié)合《應對秋冬季新冠疫情醫(yī)療救治工作方案》，我科利用“感控工作間”APP進行線上加強學 參加衛(wèi)生行政和疾控部門舉辦的傳染病防治知識培訓班，共計70（18）人次。
�。ò耍┽t(yī)務人員感染性病原體職業(yè)暴露預防、處置情況
對職工在工作場所發(fā)生的感染性病原體職業(yè)暴露執(zhí)行備案登記制度，并及時評估，指導預防，定期分析發(fā)生職業(yè)暴露的薄弱環(huán)節(jié)，通過不斷的培訓、反饋，糾正不良操作，提高職工防范意識。截止10月31日，共登記處理職業(yè)暴露xxx例。
三、存在的困難和問題
管理制度和流程在不斷完善和全面，但院感執(zhí)行力還有待提高。
執(zhí)行力需要全院各科室、人員的全員參與，是人民的戰(zhàn)爭，不是感控辦一個科室就能做好的。
感控年度總結(jié) 篇8
2020年注定是不平凡的一年，一場突如其來的重大疫情“新冠病毒肺炎”疫情撲面而來，嚴重威脅人民群眾的生命健康，面對疫情，無數(shù)醫(yī)護人員站在了第一線，為加強我院疫情防控，杜絕院內(nèi)感染事件發(fā)生，我院感控科在院領導的正確領導下深入一線分類指導疫情防控措施，筑起了抗擊新冠疫情的層層防線，在全院職工的共同努力下取得了零感染的好成績，具體工作總結(jié)匯報如下：
一、調(diào)整組織結(jié)構、強化組織領導、全面提升感染控制能力
重新設立了醫(yī)院感染管理委員會，由院長擔任主任委員，并擔任感染監(jiān)控科主任，落實院感防控工作主體責任，細化管理措施及應急預案；并實行院、科、院領導包保管理，全院各科室重新梳理各自工作流程、應急預案，根據(jù)疫情防控形勢重新修訂醫(yī)院感染防控措施等制度，成立了牡市二院骨科分院新冠肺炎疫情防控領導小組，下設防控消毒組、培訓組、疫情報告組、物資供應組等小組，明確疫情責任分工，各司其責，全面做好疫情防控工作，全面提升醫(yī)院感染防控能力。
二、制定各項疫情防控措施，有效應對新冠疫情
根據(jù)國家衛(wèi)健委的`會議要求與相關文件精神，積極行動，制定院我院的新冠病毒肺炎醫(yī)院感染防控措施、工作制度、預案、流程等20余份，并深入科室督查防控措施的落實情況，認真指導全院醫(yī)務人員進行消毒隔離與防護，使各項措施真正融入日常工作中。
三、慎終如始的開展醫(yī)院感染防控培訓，做到考核上崗
為提升全院醫(yī)務人員疫情防控能力，慎終如始，從嚴從細從實做好疫情防控工作，防止院內(nèi)感染，積極開展市級、院級、科室三級醫(yī)院感染防控培訓。培訓涵蓋了醫(yī)務人員、機關、后勤、保潔等各科室。形式為感控工作間、面對點對點、視頻會議等形式。培訓內(nèi)容包括新型冠狀病毒肺炎診療方案、應急預案、穿脫防護用品、手衛(wèi)生規(guī)范、上級部門下發(fā)的各種關于新冠疫情文件的解讀等。培訓的同時進行考核，考核合格方可上崗。
四、深入科室加強督導考核
每天持續(xù)深入全院重點科室如預檢分診、緩沖病房、CT室、手術室、急診科、醫(yī)療廢物等科室進行院感和消毒隔離制度督導檢查。定期對各病區(qū)、保潔員日常清潔消毒工作實時監(jiān)督檢查，確保開窗通風次數(shù)和配制的消毒劑濃度達標。
五、實行感控督導員制度
為分發(fā)揮臨床科室院感質(zhì)控小組職能，每科室設立了一名感控督導員，及時監(jiān)控科室各個感控環(huán)節(jié)，認真落實醫(yī)院感染病例報告和監(jiān)測制度，堅持“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早控制”原則，避免和減少醫(yī)院感染發(fā)病率。
六、制定、完善應急預案并加以演練
為進一步提高醫(yī)院新冠肺炎應急處置能力和應急水平，制定了《普通病區(qū)內(nèi)突發(fā)新冠疑似病例患者應急預案》、《門診發(fā)現(xiàn)陽性病例應急處置預案》等預案，并定期進行演練，通過演練不僅提高了醫(yī)務人員應對新冠肺炎疫情的快速反應能力和團隊協(xié)作精神，加強了醫(yī)院的整體聯(lián)動和配合能力，更找出了工作中的薄弱環(huán)節(jié)，為進一步完善相關處置預案，全力以赴做好疫情防控奠定了堅實的基礎。
七、堅持常規(guī)工作不放松
1、醫(yī)院感染病例監(jiān)測
1～12月份共查出院病例例，院內(nèi)感染例，感染率為%。
2、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測
根據(jù)《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》的要求，按照科室環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測項目和監(jiān)測頻次規(guī)定做好環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，并保存記錄，全年共監(jiān)測份，監(jiān)測不合格時及時報告，落實整改，進行二次監(jiān)測。經(jīng)復檢全部合格。
八、加強職業(yè)暴露管理，確保醫(yī)務人員安全
制定醫(yī)務人員職業(yè)防護制度并有相關措施，根據(jù)各科室工作特點配備防護用品，如外科口罩、護目鏡、防護面罩、防水圍裙、隔離衣、防護服等，以保證醫(yī)務人員的職業(yè)安全。
九、加強手衛(wèi)生管理
根據(jù)《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》，加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生培訓及宣傳，完善手衛(wèi)生設施，通過對重點部門手衛(wèi)生依從性的檢查和督導，提高醫(yī)務人員手衛(wèi)生意識和依從性。
十、嚴格醫(yī)療廢物管理
加強對醫(yī)療廢物的管理，按照《醫(yī)療廢物管理條例》要求進行醫(yī)療廢物的規(guī)范處理。認真落實我院醫(yī)療廢物管理制度，加強醫(yī)療廢物的收集、分類與轉(zhuǎn)運、登記檢查，保證了我院醫(yī)療廢物管理工作整體運行規(guī)范。
十一、查漏洞，找短板，實行周自查制度
為全面梳理工作中的不足，查找漏洞，深入實行周自查、周報告制度，建立問題整改臺賬，設立整改時限，深度挖掘工作中存在的問題和短板，排查到每一員工，每一崗位、每一流程，排查分三個層面：
1、科室自查，發(fā)現(xiàn)短板，建立臺賬，每周三進行上報；
2、職能科室每天深入科室對分管工作進行全面排查，查找問題，深度梳理，對于可即刻整改問題，要即查即改，不能及時整改問題要每周總結(jié)上報；
3、包保領導深入科室檢查、排查問題落實及整改情況。
感控年度總結(jié) 篇9
本年度，在醫(yī)院領導的正確領導和大力支持下，認真貫徹落實衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》等有關醫(yī)院管理的法律法規(guī)，強化環(huán)節(jié)質(zhì)量管理及全院醫(yī)院感染知識培訓，嚴格質(zhì)量監(jiān)測及考核，降低了醫(yī)院感染發(fā)病率，保證了醫(yī)療安全，全年醫(yī)院感染率為0%。器械消毒合格率100%，有效的控制了院內(nèi)感染，確保了醫(yī)療安全�，F(xiàn)全年工作總結(jié)如下：
一、健全組織，完善管理
為了進一步加強醫(yī)院感染管理工作，明確職責，落實任務，感染管理小組成員，成立了感染質(zhì)量檢查小組，負責每月的感染質(zhì)量大檢查，完善了三級管理體系，將任務細化，落實到人，感控組長負責整改，逐步落實各項工作，使院感工作得到持續(xù)改進。
二、加強質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全
(一)質(zhì)量控制：每月進行一次大檢查，每周隨即檢查，系統(tǒng)調(diào)查收集、整理、分析有關醫(yī)院感染情況，對存在問題及時反饋、整理，有效的.預防和控制醫(yī)院感染。
(二)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制
1、加強重點部門的醫(yī)院感染管理：兒科病房、新生兒科病房、高壓氧等感染管理，每周不定時檢查，做到日有安排，周有重點，專項專管，制定科室感染質(zhì)量檢查標準，按照醫(yī)院感染質(zhì)量檢查標準對手術室重點檢查手術后各類器械清洗，消毒及室內(nèi)消毒效果監(jiān)測，對新生兒科督查環(huán)境管理，工作人員管理，各種物品的消毒等，降低醫(yī)院感染發(fā)生率。
2、強化衛(wèi)生洗手：手部清潔與人的健康密切相關，手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著醫(yī)s務人員及家人的健康，而且通過各種操作極易傳染給病人，為此為醫(yī)務人員提供洗手設施及洗手液、快速手消毒液等，大大提高了洗手質(zhì)量，減少了院內(nèi)感染。
三、對醫(yī)務人員職業(yè)暴露進行了監(jiān)測：
嚴格要求醫(yī)務人員執(zhí)行標準預防措施，盡量避免職業(yè)暴露，并對職業(yè)暴露進行監(jiān)測登記。
四、全年兒科及新生兒科病房無院感發(fā)生，兒科仍繼續(xù)加強院感的管理和控制。
感控年度總結(jié) 篇10
20xx年即將過去，在院領導的正確領導和大力支持下，在院感委員會的指導下，全院醫(yī)護人員積極參與醫(yī)院感染監(jiān)控工作，各臨床科室醫(yī)師對所有住院患者進行醫(yī)院感染前瞻性調(diào)查，發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染能及時、準確報告，同時院感科也加強院感病例上報管理，出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時，加強監(jiān)測與控制，無院感流行事件發(fā)生。常規(guī)依托護理部進行消毒隔離質(zhì)量督查、無菌技術督查并反饋，協(xié)同醫(yī)務科、護理部，配合院領導做好醫(yī)療安全管理工作。每季度在院長的主持下召開一次院感委員會會議，發(fā)布一次院感簡訊。
院感管理在1至10月份進行了以下工作：
一、根據(jù)院感安全生產(chǎn)要求細化院感質(zhì)量管理措施
根據(jù)醫(yī)院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求，完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評制度，細化了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標考核標準，根據(jù)綜合目標進行督查反饋，全面檢查和梳理有關醫(yī)院感染預防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，為保證院感安全，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理，特別是手術室、消毒供應室、口腔科、胃鏡室、檢驗科等重點部門的醫(yī)院感染管理工作;又制定了重點部位、重點環(huán)節(jié)的防治院內(nèi)感染措施，院感科常規(guī)進行督查和指導，防止院感在院內(nèi)暴發(fā)。
二、根據(jù)傳染病的管理要求加強傳染病的院感防控
在出國留學病、流感流行期間，進一步加強預檢分診臺、兒科門診、內(nèi)科門診、發(fā)熱門(急)診等重點場所的管理，認真貫徹落實手足口病、甲型H1N1流感醫(yī)院感染控制要求，加大醫(yī)院感染防控力度，規(guī)范工作程序，特別是對全院醫(yī)務人員以及工勤人員，加強了手足口病、甲型H1N1流感等傳染病的防治和自身防護知識的培訓，嚴格落實了院感防控和個人防護措施，防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染，積極配合有關部門，共同做好疫情防控工作。
三、根據(jù)院感管理要求，做好病例回顧性調(diào)查
1至9月份，全院共出院的病例，院感科全部進行了回顧性的調(diào)查，結(jié)果表明：醫(yī)院感染率1.04%，例次感染率1.09%。發(fā)生醫(yī)院感染的科室依次為：內(nèi)二科醫(yī)院感染發(fā)生率為2.05%，骨傷科醫(yī)院感染發(fā)生率為1.09%，外科醫(yī)院感染發(fā)生率為0.51%，內(nèi)一科醫(yī)院感染發(fā)生率為0.24%。感染好發(fā)部位依次為：下呼吸道感染感染率0.30%;上呼吸道例次感染率0.30%;泌尿道例次感染率0.25%;胃腸道例次感染率0.25%;醫(yī)院清潔手術切口感染率為0%。醫(yī)院感染好發(fā)病種依次為：神經(jīng)系統(tǒng)疾病類，例次感染率10.28%;內(nèi)分泌類疾病類，例次感染率2.30%;循環(huán)類疾病，例次感染率0.98%，泌尿生殖系統(tǒng)類疾病，例次感染率1.39%，肌肉骨骼系統(tǒng)類疾病，例次感染率1.15%，。各危險因素調(diào)查發(fā)現(xiàn)：糖尿病例次感染率2.91%，慢性病例次感染率1.35%，高齡例次感染率1.27%。前三位院感相關易感因素為慢性病、高齡、糖尿病。
四、環(huán)境衛(wèi)生學、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測情況
為規(guī)范全院各項消毒滅菌工作，預防院內(nèi)感染，院感科加強院感采樣監(jiān)測，對全院各科室進行了消毒滅菌效果監(jiān)測，同時加強對手術室、胃鏡室、口腔科、供應室、細菌室等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測及醫(yī)務人員手衛(wèi)生的監(jiān)測。
對全院各臨床科室、醫(yī)技科室、門診使用中的`紫外線燈管強度進行了監(jiān)測，共監(jiān)測各種類型的紫外線燈管29根，發(fā)現(xiàn)不合格及時更換，使其合格率達100%。
五、加強對抗生素使用的管理
按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》和《安徽省實施〈抗菌藥物臨床應用指導原則〉管理辦法》等規(guī)定，為加強抗菌藥物臨床使用的管理，我院制定了抗菌藥物臨床應用分級、分線管理制度，各臨床科室結(jié)合自身實際情況，制定具體落實措施。
醫(yī)院感染管理科積極參與臨床合理使用抗菌藥物的管理，制定了抗菌藥物臨床應用管理制度，加強抗菌藥物應用的督查，并每月向全院通報結(jié)果�？股厥褂寐�34.26%，二聯(lián)及以上使用率35.85，菌檢率20.61%。并每季度將細菌分離率與細菌耐藥情況分析匯總公布，為臨床醫(yī)生合理使用抗生素提供可靠的幫助。
六、加強了醫(yī)療廢物管理
院感科不斷完善各項規(guī)章制度，明確各類人員職責，落實責任制，加強醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反饋。并對工勤人員進行培訓，使我院醫(yī)療廢物的'分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規(guī)范管理，嚴防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。
七、院感培訓及考核
培訓內(nèi)容為：院感基礎知識培訓，手足口病消毒隔離知識培訓，工勤人員的職業(yè)防護及消毒隔離知識培訓，甲型H1N1流感的院感控制及消毒隔離知識培訓，醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范培訓，新上崗的醫(yī)護人員崗前培訓等。對新上崗醫(yī)護人員進行了培訓考核，合格后上崗。
八、前瞻性調(diào)查及漏報率調(diào)查
第三季度對全院現(xiàn)病例進行了全面橫斷面調(diào)查。其結(jié)果現(xiàn)患率為0，無院感漏報。上半年對歸檔病例進行了漏報率調(diào)查，漏報率為0。
九、消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理
為加強消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品的管理，09年院感科對其使用進行常規(guī)督查及定期抽查。對消毒藥械及一次性使用的無菌醫(yī)療用品的抽查是每季度一次，全年共抽查4次，方法是從臨床各科室采樣，到藥械科索證。全年共索證45份，結(jié)果各證齊全，全部合格。
感控年度總結(jié) 篇11
上半年，醫(yī)院院感科在院長和分管院長的領導及指導下，根據(jù)今年院感科的工作目標及計劃，開展了以下工作：
一、加強醫(yī)院感染病例上報工作
認真貫徹國家衛(wèi)生部院內(nèi)感染控制標準及有關規(guī)定，建立健全院內(nèi)感染病例的發(fā)現(xiàn)、登記、報告、分析及反饋，發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例，立即按規(guī)定程序上報，及時進行隔離治療，采取相應的防范措施，對出院病例，院感科進行不定期抽查，上半年醫(yī)院感染病例13例。
二、加強醫(yī)療器械消毒管理工作
嚴格遵照《醫(yī)院消毒技術規(guī)范》，院感科每月對滅菌物品抽樣做細菌培養(yǎng)，使無菌物品滅菌率達100%。
三、加強抗生素合理應用
按照衛(wèi)生部抗菌藥物專項整治的通知精神，院感科每月對全院住院病人及出院病人抗菌藥物使用進行跟蹤、調(diào)查并及時匯總、上報、反饋，為抗菌藥物的合理使用提供重要的依據(jù)。
四、加強病房消毒隔離工作
對病房空氣、物體表面、消毒液、醫(yī)務人員手定期進行監(jiān)測并抽查，對吸氧裝置、霧化吸入器等盡量采取使用一次性，做到一人一用一消毒。
五、加強手衛(wèi)生
院感科每月對各科室手衛(wèi)生執(zhí)行情況進行抽查及對醫(yī)務人員手衛(wèi)生進行考核，各科護士長負責檢查指導，真正切斷經(jīng)醫(yī)務人員手傳播疾病之途徑。
六、加強重點科室規(guī)范管理
規(guī)范各科室的布局，清潔區(qū)、污染區(qū)、無菌區(qū)、標志清楚，分界明確，對重點科室的消毒隔離工作不定期督查，加強無菌觀念意識，提高無菌操作技術，保證工作順利進行，將醫(yī)院感染隱患消滅在萌芽之中。
七、開展目標性監(jiān)測
從1月起在外科開展I類切口（甲狀腺、疝氣）的目標性監(jiān)測，每月匯總分析，無1例I類切口感染。
八、加強醫(yī)療廢物管理
在垃圾的分類、收集、運送各個環(huán)節(jié)，嚴格按照醫(yī)療廢物管理制度進行檢查督導，實行嚴格交接，各壞節(jié)登記、交接、簽名明確，各科室均有彈簧稱，每科交接時稱重、登記，醫(yī)療垃圾專管人最后統(tǒng)計，各個環(huán)節(jié)專人負責，出現(xiàn)問題，追查責任，院感科不定期對垃圾暫貯地進行檢查，保證了醫(yī)用垃圾不流失。
九、加強對全院滅菌劑及消毒劑的`監(jiān)測
院感科每月對滅菌劑進行采樣，每季度對消毒劑采樣，合格率在100%
上半年進行了全院性的院感知識培訓一次，開院感質(zhì)量分析會議一次，較圓滿的完成了上半年的院感任務。
感控年度總結(jié) 篇12
感控科在醫(yī)院管理委員會的領導下，與醫(yī)務科、護理部、檢驗科、藥劑科、后勤總務科積極協(xié)作，在執(zhí)行醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度，加強醫(yī)院感染環(huán)節(jié)控制、目標監(jiān)測以及預防醫(yī)院感染的發(fā)生等方面有一定成效�，F(xiàn)將20xx年工作總結(jié)如下：
一、在護理部的協(xié)助下，每月召開護理、感控會議，進行總結(jié)、整改。
二、服務臨床，制定20xx年科室醫(yī)院感染、消毒隔離、監(jiān)測等各項制度，進一步落實各種消毒隔離制度和醫(yī)院感染管理制度，進一步完善醫(yī)院感染預防控制的標準流程，完善一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理制度和措施、抗菌藥物的'合理使用和管理措施、醫(yī)療廢物集中處置制度及流程、醫(yī)務人員個人防護措施等。感控科定期督查制度落實情況，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項工作落到實處。
三、指導臨床，每周不定期對各科室院感工作進行督查。對醫(yī)院感染病例進行網(wǎng)絡直報、分析，每月對感染病例進行數(shù)據(jù)匯總。嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染病例報告制度和醫(yī)院感染爆發(fā)處置規(guī)范，制定醫(yī)院感染爆發(fā)處置預案和流程，使各科醫(yī)生都能及時上報感染病例。
四、加強消毒滅菌及醫(yī)務人員手衛(wèi)生工作，嚴格遵循消毒隔離與標準預防原則，各科室嚴格執(zhí)行無菌技術操作、消毒隔離工作制度、職業(yè)暴露防護制度。
五、針對醫(yī)療廢物的處置與管理，感控科制訂了相關的管理制度、各類人員職責、醫(yī)療廢物分類收集處置流程、運送路線、交接登記等規(guī)程，在護理部、后勤科的積極配合，使醫(yī)療廢物處置基本做到了有序、規(guī)范、合理、正確。
六、存在的問題
1、醫(yī)院微生物病原學檢測及細菌耐藥性監(jiān)測沒開展，消毒供應中心與手術室部分指標不能定期監(jiān)測。
2、手衛(wèi)生以及標準預防還要加強執(zhí)行力和督查。
3、傳染病疫情報告需要網(wǎng)絡化。
4、醫(yī)療廢物暫存點專人專管。
5、督查時發(fā)現(xiàn)個別科室各項記錄不及時不完善（紫外線消毒等）。
針對以上存在的問題，分析原因，積極整改。在今后的工作中我們要努力學習新知識，不斷改進工作，總結(jié)經(jīng)驗，警鐘長鳴，吸取前車之鑒，認真落實嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度，加強醫(yī)院感染環(huán)節(jié)控制，預防醫(yī)院感染發(fā)生，把院內(nèi)感染預防和控制工作做得更好。
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