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護理安全自查報告

時間：2023-01-31 16:52:03 自查報告我要投稿

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護理安全自查報告6篇

　　在經濟發(fā)展迅速的今天，我們都不可避免地要接觸到報告，其在寫作上有一定的技巧。寫起報告來就毫無頭緒？下面是小編為大家收集的護理安全自查報告，歡迎大家分享。

護理安全自查報告6篇

護理安全自查報告1

　　現(xiàn)如今，民營醫(yī)院如雨后春筍，迅速發(fā)展擴大，同時民營醫(yī)院的特殊性給管理帶來了一定的難度。由于諸多方面的原因，存在各種護理安全隱患。如何較好地解決一現(xiàn)狀，本文從護理管理及本身兩方面進行了分析，并對護理安全隱患的防范提出了自己的淺見。隨著民營醫(yī)院不斷的發(fā)展，在護理管理方面存在一定的難度，特別是護理安全方面存在諸多的隱患。護理安全是指在實施護理的全過程中，不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。醫(yī)院護理工作者面臨著不但要為病人提供高質量的服務，而且要有效防止各類護理差錯發(fā)生這兩重要問題。新形勢下護理管理者必須認真查找護理工作中不安全因素，排除隱患，防患于未然，是護理安全的重要保證。保證護理安全是醫(yī)院的立足點和出發(fā)點。

　　一、護理安全隱患的分析

　　民營醫(yī)院人員構成方面民營醫(yī)院是近幾年發(fā)展起來的，人員來源較廣，其中護理人員來源于中小型醫(yī)院，結構參差不齊，低年資、低學歷的'護士較多，高年資、高學歷的較少，未受過規(guī)范化培訓較多。部分護理人員是停薪留職者，到期后就回到原單位工作，也有部分護理人員邊工作邊尋找待遇較高的醫(yī)院，人員流動性較大，這些因素對護理安全的管理是不利的。

　�。ㄒ唬┳o理管理方面

　　一是質量管理監(jiān)控因素。

　　質量管理體制是護理安全的核心。管理制度不完善，質量監(jiān)控不力都是造成護理不安全的重要因素。由于民營醫(yī)院成立時間不長，管理者來自不同的地方，大多數(shù)護士長較年輕，缺乏管理經驗；由于學歷較低，外出學習機會不多，缺乏科學管理的知識。管理制度制定不完善，或已有的制度落實不到位，監(jiān)控措施較差；管理者缺乏對護士的法制教育和職業(yè)道德教育，對病人存在的安全隱患預見性差；管理者對護士的�？扑刭|的培養(yǎng)不到位。

　　二是崗位設置的因素。

　　一方面護理崗位的設置不能滿足病人的需要，特別是民營醫(yī)院重視成本核算，另一方面護理人員流動性大，經常缺編。多數(shù)人不在本地，存在積累假期現(xiàn)象，休息時往往不增加人員。這樣使護理人員長期處于超負荷工作，又不能休息，因此就不能保證良好的工作狀態(tài)。人員少護理工作如健康宣教、清楚告知等就不能落實到位。

　　三是患者行為管理因素。

　　多數(shù)民營醫(yī)院面向普通患者，例如我院面臨的多數(shù)是打工族，存在信息不對稱。住院病人的管理較困難，有些病人未經主管醫(yī)生同意擅自離院。

　�。ǘ┳o士個體方面的因素

　　一是護士法律意識和自我保護意識淡薄。護士在校所受的教育缺乏法律知識教育，長期以來醫(yī)療傳統(tǒng)習慣使護士處在醫(yī)療服務的主導地位。護士只注重解決病人的健康問題，而忽視潛在的法律問題，忽視了本屬于病人的權利，給病人造成有意或無意的傷害，在實際工作中缺乏自我保護意識。

　　二是護士綜合知識水平偏低。

　　護士資歷淺，學歷不高，缺乏經驗，住院病人往往存在多種疾病涉及到很多專業(yè)的醫(yī)療問題，護士很難準確實施護理。護士在與病人溝通中，由于缺乏人文科學和社會科學等方面的知識，滿足不了病人的身心需求，也可能不自覺地侵犯了病人的權利。

　　三是責任心不強，技術水平差。

　　由于護理理論知識缺乏，護理技術操作不熟練，不認真執(zhí)行護理規(guī)范，護理措施不到位。

　　四是護理記錄書寫和管理不規(guī)范。

　　護理記錄反映的主觀資料多，客觀資料少，有的過于簡單。護理記錄與醫(yī)生記錄不一致。病情變化記錄不及時或漏記。由于工作繁忙，記錄不實，如體溫、脈搏等。

　　二、加強安全管理對策

　　一是完善考核標準，加強質控和檢查力度。針對護理質量方面存在的問題，護理部結合醫(yī)院實際，制定《護理質控標準》、《護理質量管理標準》、《護理安全警示制度》，規(guī)范工作流程的各個環(huán)節(jié)。加強護理三級質控，定期、不定期進行質控檢查，對存在的問題及時反饋在科室質控檢查記錄本上，并要求科室制定整改措施，護理部進行追蹤，加大監(jiān)控力度。

　　二是建立、建全安全管理制度。落實安全管理制度是有效防范護理差錯的措施。因此，應建立、健全安全管理制度。各級人員嚴格要求、嚴格管理，促進安全管理制度的落實。如每周進行安全活動，討論安全隱患，制定防范措施，消除隱患，以保證護理安全，對出現(xiàn)差錯的個人給予安全警示，對出現(xiàn)的差錯要認真分析發(fā)生的原因，加強防范措施。

　　三是合理配置人力資源，改善超負荷工作狀態(tài)。

　　護理管理者應根據(jù)每個科室的具體情況，合理配置人力資源。護士長對排班模式可以進行嘗試性改革，根據(jù)不同時段護理工作量的變化，動態(tài)安排人力資源，勞逸結合，適當安排休息，緩解工作壓力。

　　四是增強法制觀念、依法管理。

　　護理安全與法規(guī)有密切的關系。因護理人員法制觀念淡薄而發(fā)生的護理缺陷和糾紛屢見不鮮。因此，要加強法制教育，增強護理人員的法律意識和法制觀念，定期組織護士學習相關的法律法規(guī)，尊重病人的權利，

　　20xx年x月x日

護理安全自查報告2

　　科室成立至今，在醫(yī)院各級領導的關心下，在科主任及同仁們的共同努力下，發(fā)生過一起較大的醫(yī)療糾紛，回想科室走過的路，雖然有些艱辛坎坷，但也還算順利，通過反復梳理自查護理安全隱患，目前存在以下幾個方面

　　一、責任心方面。

　　科內護理人員絕大部分雖已工作2年以上，有的甚至在科近十年，但仍有部分護理人員工作缺失主動性，責任心不強，只機械地執(zhí)行醫(yī)囑，護理記錄不詳細，連貫性差，質量不高，停留在打針、發(fā)藥、鋪床基本護理操作，只想盡快把自己職責內的事做完，盡快坐下來休息或按時下班，這不僅是導致護理缺陷的發(fā)生，也是發(fā)生糾紛的主要原因，并且對患者安全造成了最大威脅。

　　二、安全意識淡漠。

　　有的護理人員我行我素，有令不行，有禁不止，有規(guī)不循，不嚴格遵守操作規(guī)程及護理核心制度，表現(xiàn)為粗心大意，三查八對不嚴格，比如，發(fā)錯藥、打錯針、換錯液體、標本送錯、腕帶忘佩戴、護欄漏上、安全事項交待不清等等護理缺陷偶有發(fā)生，而許多糾紛的發(fā)生主要是不按規(guī)章制度操作造成的。

　　護理戰(zhàn)線過長。

　　本科室是是戰(zhàn)線較長的科室，涉及兩個樓層，在護理工作中確有心有余而力不足遠水解不了近渴之感，加之本科室病人多為年老體弱，行動不便且除收治肺系外還收治腦系、心系等患者，特別是夜班N班危害癥多時深感力不從心，墜床，滑倒也防不勝防。

　　四、護理人員不足。

　　科內合同護士多為90后，年輕護士，加之新入科護士自我計劃、應急能力欠缺，工作經驗不足，理論與專業(yè)技術水平低下，有的老護士又缺乏慎獨精神，缺乏以人為本的服務理念，在工作中注意力不集中，遇事易情緒化，缺乏以患者為中心的服務意識，造成護理質量上升不顯。優(yōu)質護理服務內涵未真正提升，這些也常常是糾紛發(fā)生的重要原因。

　　五、溝通欠佳。

　　本科室是開展優(yōu)質護理服務的第二批病區(qū)，護理收費與優(yōu)質護理已經同步，俗話說人往高處走，水往低處流而我們有的護士理念陳舊，觀念缺乏更新，往往與某些縣級優(yōu)質護理示范病區(qū)比較，總覺我們的服務已經比他們好上幾十倍了。故而在工作中表現(xiàn)為與自己分管的病人溝通太少或交流不到位，特別是心理支持和功能恢復知道，造成了病人只知其名不知其人，這也是造成糾紛的'發(fā)生原因之一。

　　六、臨床護理。

　　科內實習生增多，有的帶教老師工作不認真，責任意識不強，知道力度不到位，而90后的學生不僅專業(yè)基礎理論不牢固且各方面的服務意識淡漠又沒有將家人人人為我轉的觀念轉為在這我為人人轉的服務理念。所以，工作不積極主動，不遵守勞動紀律等，加之我們有的老師沒有做到放手不放嚴，故而在護理糾紛中或多或少出現(xiàn)了態(tài)度、溝通、責任心、技術等方面問題。

　　改進措施：①加強責任心和安全防范意識教育，提升考核力度，護士長把精力放在督查、指導、考核方面，采用多種形式教育督查②加強新進護理人員各方面的培訓學習、考核、增大晨間提問力度，必要時采用經濟處罰③與科主任多溝通，增加護理人員資源，同時充分利用好現(xiàn)有人力④再細化各崗位職責，嚴格督查各班職責，落實情況⑤培訓護理人員養(yǎng)成良好的慎獨精神。

護理安全自查報告3

　　根據(jù)縣衛(wèi)生局關于開展醫(yī)療質量安全整頓活動的要求，我院進行全面檢查，現(xiàn)就護理部將護理安全隱患的分析情況匯報如下：

　　一、護理安全隱患的分析

　　(一)護理管理方面

　　一是質量管理監(jiān)控因素。質量管理體制是護理安全的核心。管理制度不完善，質量監(jiān)控不力都是造成護理不安全的重要因素。由于中醫(yī)醫(yī)院成立時間不長，管理者來自來自兩院結合，大多數(shù)護士長較年輕，缺乏管理經驗;由于學歷較低，外出學習機會不多，缺乏科學管理的知識。管理制度制定不完善，或已有的制度落實不到位，監(jiān)控措施較差;管理者缺乏對護士的法制教育和職業(yè)道德教育，對病人存在的安全隱患預見性差;管理者對護士的�？扑刭|的培養(yǎng)不到位。

　　二是崗位設置的因素。一方面護理崗位的設置不能滿足病人的需要，另一方面護理人員流動性大，經常缺編。存在積累假期現(xiàn)象，休息時往往不增加人員。這樣使護理人員長期處于超負荷工作，又不能休息，因此就不能保證良好的工作狀態(tài)。人員少護理工作如健康宣教、清楚告知等就不能落實到位。

　　(二)護士個體方面的因素

　　二是護士綜合知識水平偏低。護士資歷淺，學歷不高，缺乏經驗，住院病人往往存在多種疾病涉及到很多專業(yè)的醫(yī)療問題，護士很難準確實施護理。護士在與病人溝通中，由于缺乏人文科學和社會科學等方面的知識，滿足不了病人的身心需求，也可能不自覺地侵犯了病人的權利。

　　三是責任心不強，技術水平差。由于護理理論知識缺乏，護理技術操作不熟練，不認真執(zhí)行護理規(guī)范，護理措施不到位。

　　四是護理記錄書寫和管理不規(guī)范。護理記錄反映的主觀資料多，客觀資料少，有的過于簡單。護理記錄與醫(yī)生記錄不一致。病情變化記錄不及時或漏記。由于工作繁忙，記錄不實，如體溫、脈搏等。

　　二、加強安全管理對策

　　一是完善考核標準，加強質控和檢查力度。針對護理質量方面存在的問題，護理部結合醫(yī)院實際，制定《護理質控標準》、《護理質量管理標準》，規(guī)范工作流程的各個環(huán)節(jié)。加強護理三級質控，定期、不定期進行質控檢查，對存在的問題及時反饋在科室質控檢查記錄本上，并要求科室制定整改措施，護理部進行追蹤，加大監(jiān)控力度。

　　三是合理配置人力資源，改善超負荷工作狀態(tài)。護理管理者應根據(jù)每個科室的具體情況，合理配置人力資源。護士長對排班模式可以進行嘗試性改革，根據(jù)不同時段護理工作量的變化，動態(tài)安排人力資源，勞逸結合，適當安排休息，緩解工作壓力。

　　四是增強法制觀念、依法管理。護理安全與法規(guī)有密切的關系。因護理人員法制觀念淡薄而發(fā)生的護理缺陷和糾紛屢見不鮮。因此，要加強法制教育，增強護理人員的法律意識和法制觀念，定期組織護士學習相關的法律法規(guī)，尊重病人的'權利，遵法守法，依法辦事。

　　五是增強護士的理論知識和操作技能及綜合知識水平。護理工作本身是獨立的工作，需要具備一定的理論知識水平和操作技能。護理管理者應有計劃地培訓，制定學習計劃及學習目標，根據(jù)畢業(yè)不同年限制定學習目標，制定學分手冊，進行理論與實際的考核。護理部對全院護士進行基礎知識的培訓和考核，科室負責�？萍寄艿呐嘤枺吭驴剖乙M織兩次業(yè)務學習，由護理部月質控進行考核科室業(yè)務學習的質量，定期進行護理查房。提高護士的理論知識和�？萍夹g水平。同時要求護士進行心理、人文科學和社會科學的學習，拓寬知識面，提高綜合知識水平，滿足病人的身心需求。

　　六是規(guī)范護理記錄的書寫和管理。護理部根據(jù)上級主管部門的要求統(tǒng)一護理記錄格式。護理記錄的內容要全面包括病人的癥狀、體征、情緒、心理、飲食、睡眠、大小便情況、護理操作的內容、時間、關鍵步驟、宣教和告知的重要內容等。病人入院時的首次記錄一定注重

　　客觀資料的書寫。危重病人護理記錄、一般病人護理記錄單按要求書寫，記錄要全面、真實、客觀、準確、及時。護理記錄的書寫要與醫(yī)生記錄相符。護理部定期或不定期檢查，對存在的問題及時整改，定期進行護理記錄研討，統(tǒng)一標準并以書面形式下發(fā)各科室。

　　護理安全是病人的基本需要，是醫(yī)院生存的根本，是患者擇醫(yī)的標準之一。抓好護理人員的安全教育，排除隱患，提高護理質量是醫(yī)院管理重要環(huán)節(jié)，要引起每個管理者的重視。因此，護理工作的每個環(huán)節(jié)都應嚴格進行監(jiān)控。應用科學的管理手段，運用現(xiàn)代管理方法，使護理安全管理制度化、標準化、規(guī)范化，為患者提供安全、放心、滿意的服務。

護理安全自查報告4

　　護理部關于護理安全管理專項整頓活動自查報告

　　護理安全貫穿于優(yōu)質護理的始終，我院始終加強護理質量管理，完善并實施護理相關工作制度、技術規(guī)范和護理指南；加強護理隊伍建設，創(chuàng)新管理方法，持續(xù)改善護理質量，自查報告如下：

　　一、依法執(zhí)業(yè)，人員配比到位

　　臨床護理人員人力配備符合國家要求，不存在未取得護士執(zhí)業(yè)證的人員或護士執(zhí)業(yè)證過期的人員從事診療技術規(guī)范規(guī)定的護理活動現(xiàn)象。

　　二、組織健全，落實核心制度

　　1、醫(yī)院護理質量管理體系完整，組織架構合理。

　　三級質控認真履責。

　　2、護士各崗位職責、工作制度及流程、操作規(guī)范、應急預案等一應俱全，根據(jù)上級政策和實際情況實現(xiàn)動態(tài)更新。

　　修訂《護理人員交接班規(guī)范》、《轉科患者交接記錄單》、《搶救室急救藥品登記本》等，確保護理安全。

　　2、落實護理核心制度。

　　嚴格執(zhí)行查對制度、交接班制度、給藥制度等14項護理核心制度。每季度召開護理質量委員會會議，針對護理質量存在問題進行深入分析并制定詳盡可行整改措施。

　　3、加強護理安全管理。

　　關注重點環(huán)節(jié)、重點部門、重點對象的流程管理，如病人轉運、交接、跌倒/墜床、壓瘡、防管道脫落等，對護理不良事件進行原因分析，吸取經驗教訓，提出并落實防范、改進措施。

　　三、存在問題

　　1、患者健康教育制度落實不到位。

　　表現(xiàn)在患者對圍手術期健康指導內容不熟知、出院康復鍛煉方法掌握不全面。

　　2、病房管理制度落實不到位。

　　表現(xiàn)在住院患者較多時，病房物品有擺放雜亂現(xiàn)象。

　　四、整改措施

　　1、加強健康宣教

　　樹立以“患者為中心”的服務意識，做好健康宣教工作，指導患者了解、掌握住院期間潛在的'安全隱患及防范措施，疾病康復指導等，提高患者或家屬的安全風險意識。

　　2、加強病房管理

　　保持病房地面清潔、無雜物，無積水等。合理擺放物品，規(guī)范使用風險警示標識與管道標識，預防墜床、跌倒等不良事件發(fā)生。

　　3、加強考評。

　　護理三級質控小組在護理質量安全管理方面做到有計劃、有督促、有檢查、有改進。每周有檢查，每月有獎懲，每季度有，責任到人。

護理安全自查報告5

　　根據(jù)20xx年9月1日醫(yī)院安全管理委員會會議精神，護理部對護理服務、護理質量管理等方面進行了安全隱患的排查，現(xiàn)將護理安全隱患匯總如下：

　　一、主要存在問題：

　�。ㄒ唬┳o理質量方面：

　　1.護士安全意識不強，有簡化操作流程的現(xiàn)象，小部份護士不能嚴格執(zhí)行“三查七對”制度，查對環(huán)節(jié)不夠認真，未執(zhí)行反問式查對，上半年出現(xiàn)身份核查不嚴導致的用藥錯誤8例。

　　2.護理風險防范措施，如管道脫落、跌倒墜床、藥物外滲等防范措施仍有落實不到位的現(xiàn)象，上半年出現(xiàn)墜床跌倒事件30例，每千床發(fā)生率達0.11‰，同期比持平；非計劃拔管29例，每千床發(fā)生率0.10‰，同期比下降0.10‰；藥物外滲7例，每千床發(fā)生率達0.03‰，同期比下降0.03‰。

　　3.細節(jié)管理不到位，如無菌物品啟用未注明時間，有過期物品未及時清理，一次性物品用后處理不規(guī)范，腕帶忘佩戴、護欄漏上、安全事項交待不清等護理缺陷偶有發(fā)生。

　�。ǘ┳o理服務方面：

　　1.部份護理人員工作缺失主動性，責任心不強，只機械地執(zhí)行醫(yī)囑，質量不高。 2.臥床病人外出檢查未達到一對一陪檢

　　（三）其它

　　1.環(huán)境衛(wèi)生差，病區(qū)衛(wèi)生死角多，墻壁及天花板黑，亂張貼，地板物表擦試消毒不規(guī)范，次數(shù)不夠。

　　2.設備、設施后勤維護要加強，如仍有病床床欄壞缺配件未及時維修，平車無剎制，平車護欄不穩(wěn)的現(xiàn)象。

　　3.毒麻藥保險柜未固定。

　　二、原因分析：

　　1.護士安全意識不強，對核心制度及操作流程重視程度不夠，制度、流程、標準規(guī)范要求執(zhí)行不到位。

　　2.護理人力相對不足，護士忙于治療，觀察巡視不到位，對細節(jié)管理不夠重視，常常顧此失彼。

　　3.對加強學習的.重要性認識不夠；沒有把理論學習放在重要位置，學習不扎實，主動性、自覺性學習不夠，學習存在片面性。

　　4.護送員未能每科配備一人，特別是對于臥床病人多的科室。 5.后勤管理不到位，護士長指導督查不到位。

　　三、改進措施：

　　1.加強護士的安全教育，護理部每月通報全院不良事件類型，每季度培訓反饋不良事件，并把典型不良事件案例放在先聯(lián)不良事件上報系統(tǒng)方便護理人員隨時學習。要求科室每周五進行安全隱患排查，每月召開安全分析會分析安全事件。

　　2.護理三級質控組經常督促護士落實各項制度、標準、職責、規(guī)范，護士長每天四查，一級質控組每半年自查一次，二級質控組每月檢查，三級質控組每季度全面檢查，護理部每月重點督查，每周安排2次護士長夜查房，對不及時整改者，與績效掛鉤，以保證護理服務質量。

　　3.基于HIS系統(tǒng)計算各科護理工時，合理調配全院護理人力，全院人力資源共享，引導科室彈性排班，保障護理人力，保障病人安全。

　　4.加強對護士的培訓學習及考核。

　　5.引導護士做好外出檢查病人的評估，根據(jù)評估結果做好護送人員的安排。 6.對后勤問題及時反饋到相關部門，及時追蹤整改。

　　7.對毒麻藥保險柜固定問題，已與總務科協(xié)商，由總務科安排處理。

　　護理部

　　20xx年9月1日

護理安全自查報告6

　　為認真貫徹落實焦五醫(yī)字【20xx】24號《焦作市第五人民醫(yī)院關于開展安全生產大檢查工作的通知》精神，推進我院護理安全文化建設，提高廣大護理人員的安全意識，營造日益濃郁的“關愛生命，關注生命”的氛圍，結合我院實際，護理系統(tǒng)開展了下列活動：

　　一、以科室為單位，開展了安全隱患自查活動，主要存在下列安全隱患：

　　1、各科室新上崗護士多，業(yè)務技術不熟練，需加強培訓。

　　2、個別護士責任心不強，安全意識淡薄，不能自覺遵守規(guī)章制度和操作規(guī)程。

　　3、病房治療室清潔區(qū)、污染區(qū)無法嚴格區(qū)分，存在感染控制方面隱患。

　　4、急診科沒有專門洗胃室，現(xiàn)階段洗胃搶救在走廊進行，由于走廊光線不足影響搶救工作進行，加上缺少遮擋無法保護患者隱私。

　　5、病房線路普遍老化，插座松動，有線頭暴露，夏天用電高峰期經常出現(xiàn)短路現(xiàn)象。

　　6、個別病區(qū)沒有庫房，被褥無存放地方，放在走廊，易丟失。

　　7、病房管道系統(tǒng)老化，經常發(fā)生堵塞、漏水現(xiàn)象。

　　8、病房有一部分床無床檔，易發(fā)生墜床事件。

　　9、病區(qū)氧氣筒無固定地方存放，經常存放在走廊上，不安全。

　　10、病房滅火器過期需更換。

　　11、兒科公用熱水器安裝欠合理，易發(fā)生燙傷。熱水器下方無地漏，導致地下經常積水，易引起滑倒。

　　1２、ICU病房無窗戶，空氣不流通，存在感染隱患。

　　1３、醫(yī)院未設回民食堂或回民灶，自帶電熱杯，存在安全隱患。

　　1４、院內車輛多，停放的車輛經常堵住救護車及住院病房樓通道，影響救護車出車及擔架車出入。

　　1５、手術1間中心吸引個別時候吸力小，影響使用。

　　1６、四樓氧氣站無專人管理，存在安全隱患。

　　1７、病房樓窗戶未安裝護欄，內一科曾經有一服毒病人企圖從窗戶跳樓工作人員及時制止未發(fā)生意外。但存在安全隱患。

　�。保浮CU無固定醫(yī)生，護士對呼吸機故障不能及時排除，需加強培訓。

　�。保埂⒐⿷艺魵獍l(fā)生器安全閥今年2月份到期效驗，至今仍未效驗。無菌物品儲存柜不符合要求。壓力蒸汽滅菌器門封膠條廠家建議半年或一年更換一次，目前使用9年未更換過。無廠家定期檢修壓力容器。

　�。玻啊⑼ㄍ舜殴舱袷业耐ǖ赖缆钒纪共黄�，危重病人檢查不方便。

　　二、針對科室存在的問題及安全隱患，各科室召開安全分析會，提問題、找原因并進行分析討論，提出改進措施，護理部召開了全體護士長參加的安全分析會。在會上，大家積極發(fā)言，深刻剖析問題，開展護理安全自責自糾工作，查找安全隱患，并提出了下列改進措施：

　　1、對全院護理人員進行了安全教育專題講座，結合臨床案例剖析原因，提出防范措施，教育全體護士在護理工作中強化安全意識，落實安全措施，確保病人安全。

　　2、堅持預防為主的方針，重視事前控制，做到“三預”即預查、預想、預防；“四抓”即抓易出差錯的人，抓易出差錯的時間、抓易出差錯的環(huán)節(jié)、抓易出差錯的部門；“兩超”即超前教育、超前監(jiān)督。

　　3、針對新上崗護士多，護理部及科室加大培訓力度，科室每月至少組織兩次業(yè)務學習，一次護理查房，護理部對新上崗人員集中進行崗前培訓，內容包括：護理核心制度，有關法律、法規(guī)，護理風險防范，護理安全管理，護士行為規(guī)范管理，護士禮儀，護理文書書寫規(guī)范，各種檢查告知、管道護理要求等，培訓結束進行考核。護理部每月組織一次理論及兩項護理技術操作考核，每周提問核心制度及應急預案掌握情況，科室安排臨床經驗豐富老師對新上崗人員做好傳、幫、帶，通過以上措施不斷提高新上崗人員的理論水平及技術操作能力。

　　4、針對線路、管道老化，插座松動，線頭暴露，窗戶護欄等問題，向主管領導匯報，和總務科結合提出解決辦法。避免墜樓、自殺事件的發(fā)生

　　5、定期檢查科室的用電、用氧情況，做好防火、防盜宣傳，氧氣筒放臵妥當位臵。

　　6、針對病房相當一部分病床無護欄的.問題，建議醫(yī)院和廠家結合，增設床檔，確保病人安全，防止墜床事件發(fā)生。

　�。�、建議醫(yī)院盡快建立被服站，對全院被服統(tǒng)一管理。

　　８、盡快解決中心供氧、中心吸引問題，病房不再存放氧氣。

　�。�、急診科配臵屏風遮擋病人，保護病人隱私。在醫(yī)院條件允許的情況下安排專門的洗胃操作間，如無條件建議走廊更換照明裝臵，使夜間操作時光線充足。

　�。保啊⒐⿷艺羝l(fā)生器安全閥的效驗和總務科結合盡快解決，確保安全。

　�。保薄⒉》繙缁鹌鬟^期，已向主管部門反映，近期更換。

　�。保�、加強�？谱o士的培訓，科室針對各科存在的薄弱環(huán)節(jié)，組織業(yè)務學習，分批安排ICU護士到市內三級甲等醫(yī)院進修學習。安排ICU、急診科、手術室護士參加焦作市�？谱o士培訓學習。

　�。保�、ICU窗戶問題，已和基建科結合，盡快解決或安裝排風扇。

　�。保础⒃簝溶囕v停放問題，和治安室結合，合理安排車輛停放，避免堵塞救護車出入和病房樓入口．

　　１５、通往磁共振室的通道已向院領導反映，盡快修繕。