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保險(xiǎn)工作自查報(bào)告

時(shí)間:2023-01-23 17:35:59 自查報(bào)告 我要投稿

保險(xiǎn)工作自查報(bào)告(15篇)

  在人們?cè)絹?lái)越注重自身素養(yǎng)的今天,報(bào)告十分的重要,報(bào)告具有成文事后性的特點(diǎn)。那么什么樣的報(bào)告才是有效的呢?下面是小編整理的保險(xiǎn)工作自查報(bào)告,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

保險(xiǎn)工作自查報(bào)告(15篇)

保險(xiǎn)工作自查報(bào)告1

縣政府:

  按照縣政府辦下發(fā)的《關(guān)于印發(fā)XX縣基本養(yǎng)老保險(xiǎn)擴(kuò)面征繳工作實(shí)施方案的通知》(崇府辦發(fā)[20xx]52號(hào))文件要求,我鎮(zhèn)扎實(shí)開展了基本養(yǎng)老保險(xiǎn)擴(kuò)面征繳工作,現(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)告如下:

  一、我鎮(zhèn)召開了專題工作會(huì),并成立了以鎮(zhèn)長(zhǎng)胡亮華同志為組長(zhǎng),副鎮(zhèn)長(zhǎng)黎俊華同志為副組長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)小組,并采取了散發(fā)宣傳單、出墻報(bào)等形式,多手段、全方位宣傳發(fā)動(dòng)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)擴(kuò)面征繳工作。

  二、根據(jù)文件文件要求,我鎮(zhèn)任務(wù)數(shù)為30人,目前完成數(shù)為0人,20xx年底前欠費(fèi)金額為0元,清欠金額為0元。

  三、在該項(xiàng)工作開展過(guò)程中,我鎮(zhèn)主要采取了上門宣傳政策等手段,目前還未取得比較成功的經(jīng)驗(yàn)。

  四、在具體工作中,主要存在以下原因?qū)е鹿ぷ鏖_展不力,一是參保意識(shí)不強(qiáng),因?yàn)楝F(xiàn)在商業(yè)保險(xiǎn)比較多;二是對(duì)政策理解不透;三是人員分布比較分散,給上門宣傳政策帶來(lái)一定的'難度。

  五、針對(duì)工作中存在的問題,我鎮(zhèn)下一步將繼續(xù)加大政策宣傳力度,充分利用我鎮(zhèn)趕集日,借助宣傳車、散發(fā)宣傳單等宣傳手段,提高知曉率;結(jié)合路線教育、土地確權(quán)、公眾安全感、農(nóng)村垃圾處理等工作的開展,發(fā)動(dòng)村“兩委”干部,繼續(xù)上門一對(duì)一講解政策,確保完XX縣政府下達(dá)的任務(wù)。

保險(xiǎn)工作自查報(bào)告2

  為了增強(qiáng)養(yǎng)老保險(xiǎn)政策的嚴(yán)肅性,維護(hù)企業(yè)和群眾的利益,規(guī)范行政行為、確保依法行政,按省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳《關(guān)于對(duì)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)政策執(zhí)行情況和退休審批等工作進(jìn)行檢查的通知》要求,從9月20日起,我們組織專門人員對(duì)全縣養(yǎng)老保險(xiǎn)政策執(zhí)行情況及退休審批工作進(jìn)行了自查,現(xiàn)報(bào)告如下:

  一、職工退休審批工作。

  我縣在退休審批工作中,嚴(yán)格按程序?qū)徟F髽I(yè)在呈報(bào)退休前,將擬退休人員基本情況在企業(yè)內(nèi)進(jìn)行公示,公示后報(bào)企業(yè)主管部門。由企業(yè)主管部門攜帶本人檔案,到養(yǎng)老保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后,由勞動(dòng)行政部門審批。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和勞動(dòng)行政部門在審核、審批過(guò)程中,能夠嚴(yán)格把關(guān),認(rèn)真審核擬退人員檔案,嚴(yán)把繳費(fèi)、工齡、年齡關(guān)。特別是對(duì)按特殊工種退休和病退人員的審核,一律堅(jiān)持以檔案記載為準(zhǔn),對(duì)檔案中無(wú)記載,不予審批。同時(shí),我局堅(jiān)持了正常退休職能科室審核把關(guān),提前退休由局長(zhǎng)辦公會(huì)審定,報(bào)省市審批的程序。幾年來(lái),我縣在辦理職工退休過(guò)程中,堅(jiān)持公開、公正、公平的原則,沒有發(fā)現(xiàn)違規(guī)辦理退休現(xiàn)象,也沒有接到群眾對(duì)辦理退休工作的'舉報(bào)信件,較好地維護(hù)了退休政策的嚴(yán)肅性和職工的切身利益。

  二、基本養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)問題。

  我縣能夠嚴(yán)格按省政策規(guī)定的口徑進(jìn)行單位和個(gè)人繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)基數(shù)的核定和繳納。職工和個(gè)人繳費(fèi)比例及調(diào)整時(shí)間能夠按上級(jí)文件規(guī)定執(zhí)行。但也存在不足,主要表現(xiàn)在部分單位申報(bào)繳納不及時(shí),有瞞報(bào)、漏報(bào)現(xiàn)象;企業(yè)非勞動(dòng)合同關(guān)系用工人員的工資沒有進(jìn)入企業(yè)繳費(fèi)工資;企業(yè)繳費(fèi)公示制度雖已實(shí)行,但在執(zhí)行中因部分企業(yè)長(zhǎng)期停產(chǎn),改制后企業(yè)職工不能上班等原因,效果不明顯。

  三、養(yǎng)老金計(jì)發(fā)問題。

  我縣在企業(yè)基本養(yǎng)老金計(jì)發(fā)中,能夠嚴(yán)格執(zhí)行上級(jí)政策,不存在按事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度計(jì)發(fā)養(yǎng)老金問題,企業(yè)基本養(yǎng)老金計(jì)發(fā)按新辦法覆蓋率達(dá)到了全覆蓋。但個(gè)別1959年以前參加工作,1992年前后辦理退養(yǎng)頂工人員,仍需按老辦法計(jì)發(fā)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。

  四、基本養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌項(xiàng)目問題

  我縣能夠嚴(yán)格執(zhí)行省規(guī)定的統(tǒng)籌項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn),沒有超標(biāo)準(zhǔn)支付問題。

  五、職工個(gè)人帳戶對(duì)帳單問題。

  我縣按要求于每年年初將個(gè)人帳戶對(duì)帳單打印(公布)一次,并要求企業(yè)收到對(duì)帳單以后與職工個(gè)人見面、核對(duì),并在本人手冊(cè)上由本人簽字。

  六、基本養(yǎng)老金發(fā)放問題

  當(dāng)前,我縣企業(yè)離休、退休、退職人員及享受遺屬生活補(bǔ)助人員的各項(xiàng)養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇發(fā)放正常,不存在滯后發(fā)放和拖欠問題。同時(shí),對(duì)這些人員全部建立了數(shù)據(jù)庫(kù),按離休、退休、退職,享受遺書補(bǔ)助人員的所在單位分別錄入微機(jī),已經(jīng)買斷身份后退休的人員,統(tǒng)一劃歸職業(yè)介紹所建立數(shù)據(jù)庫(kù)。

  七、養(yǎng)老保險(xiǎn)范圍和基金分帳管理問題。

  機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)與企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)分立帳戶、分帳管理、單獨(dú)核算,無(wú)相互占用問題,不存在企業(yè)在機(jī)關(guān)事業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌范圍參保和機(jī)關(guān)事業(yè)單位在企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌范圍內(nèi)參保而執(zhí)行機(jī)關(guān)事業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的違規(guī)問題。

保險(xiǎn)工作自查報(bào)告3

  今年來(lái),在鎮(zhèn)黨委政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)醫(yī)保部門的大力支持下,我鎮(zhèn)忠實(shí)踐行“三個(gè)代表”重要思想,堅(jiān)持以人為本,以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)攬整個(gè)工作。緊緊圍繞縣醫(yī)保局下達(dá)的工作目標(biāo)任務(wù),狠抓醫(yī)保的落實(shí)工作,各項(xiàng)工作均按進(jìn)度完成。

  一、落實(shí)縣醫(yī)保局下達(dá)的任務(wù)

  完成城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)登記參保1088人,收取醫(yī)保費(fèi)20xx70元,完成任務(wù)的108。8%

  二、城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險(xiǎn)新增擴(kuò)面方面

  (一)、領(lǐng)導(dǎo)重視,精心組織。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)是政府引導(dǎo)的一項(xiàng)社會(huì)保障制度,充分體現(xiàn)黨和政府對(duì)民生問題的高度重視與關(guān)懷,是各級(jí)政府的民心工程,為民辦實(shí)事項(xiàng)目,為了精心組織實(shí)施好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作,柏林鎮(zhèn)人民政府把城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)列入上半年的重要工作來(lái)抓,把它做為一項(xiàng)政治任務(wù)來(lái)完成。

 。ǘ、多管齊下,廣泛宣傳城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)涉及到千家萬(wàn)戶,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作能否穩(wěn)步推進(jìn),做到家喻戶曉,宣傳工作至關(guān)重要。利用各種渠道發(fā)放宣傳資料,使城鎮(zhèn)居民醫(yī)保宣傳工作深入廠區(qū)、社區(qū)、街道。我們利用了一切宣傳陣地,達(dá)到了無(wú)縫隙、全覆蓋的`宣傳效果。

  今年我鎮(zhèn)面對(duì)困難和壓力,采取積極有效的措施,迎難而上,按時(shí)按進(jìn)度完成縣醫(yī)保局下達(dá)的醫(yī)保工作任務(wù)。今后我鎮(zhèn)將挖掘潛力,大力營(yíng)造良好的工作環(huán)境,促進(jìn)城鎮(zhèn)醫(yī)保工作持續(xù)、穩(wěn)定、健康地發(fā)展。

保險(xiǎn)工作自查報(bào)告4

 時(shí)間過(guò)的好快,轉(zhuǎn)眼間一段時(shí)間的時(shí)間又要過(guò)去了,真是時(shí)不我待。在加入xx保險(xiǎn)xx分公司的半年時(shí)間內(nèi),得到大家的幫忙實(shí)在是太多,此刻我將本年度的工作狀況匯報(bào)一下:

  理賠理算崗位是一個(gè)工作十分較為繁瑣的崗位。它在理賠的整個(gè)流程上算是最后一道關(guān)口。是這是一項(xiàng)十分需要耐心和細(xì)心的工作崗位。對(duì)于我的工作,我有得有失,做的并不夠完善。

  一、理賠案件結(jié)案:從客戶出現(xiàn)報(bào)案后,現(xiàn)場(chǎng)查勘完畢,客戶交起索賠材料,定損后錄入新系統(tǒng),轉(zhuǎn)到核價(jià)崗,做完理算,領(lǐng)導(dǎo)審批簽字,方可拿給財(cái)務(wù)部轉(zhuǎn)賬匯款。截止12月份,已結(jié)xx余件已決賠案。并且在透過(guò)年底理賠部全部門的努力,將已決案件結(jié)案率成功的從70%提升至85%以上,完成了總公司下達(dá)分公司理賠結(jié)案率的任務(wù)。

  二、通知客戶及時(shí)理賠提高結(jié)案率:通知客戶需要超多時(shí)間,在告訴客戶一共賠付多少的狀況下,多數(shù)都需要講清楚具體的賠償項(xiàng)目,告知需要哪些手續(xù),還缺少什么材料。因?yàn)槊恳粋(gè)案件不同,每一個(gè)客戶也不同,不同意賠付價(jià)格的客戶不在少數(shù),客戶的龐然大怒和不理解是常有之事,只能耐心的一一向客戶解釋和客戶做好溝通,避免不必要的麻煩,解決不了得問題也會(huì)存在,只有及時(shí)安撫客戶情緒,告知保險(xiǎn)公司條款,如不計(jì)免賠,xx元絕對(duì)免賠等等。

  三、案件整理歸檔:在一個(gè)案件賠款完畢后,需要將車險(xiǎn)理賠卷宗按照?qǐng)?bào)案整理排序,填寫好名稱。每個(gè)案子材料不同,薄厚程度也不同,需要的`時(shí)間更是不同。每一個(gè)案子排完順序后,用裝訂機(jī)打孔,打好孔之后,用裝訂線把每個(gè)案子穿逢好,之后再用交棒把案子的后案卷皮粘貼好。按要求把險(xiǎn)種分類,然后按賠案號(hào)排序,分別裝入檔案盒,在檔案號(hào)標(biāo)注清楚,然后歸檔檔案櫥內(nèi)。以便以后的檢查和檔案查找。

  總而言之,理賠崗位體現(xiàn)了公司的形象是公司的對(duì)外服務(wù)窗口,所以無(wú)論是接個(gè)電話還是迎來(lái)送往,我時(shí)刻注意自己的言談舉止,不因?yàn)樽约旱倪^(guò)失而影響到整個(gè)公司的形象。做到自己的,發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)精神,加強(qiáng)各崗位間的協(xié)調(diào)、配合的整體聯(lián)動(dòng),增強(qiáng)公司員工的協(xié)同作戰(zhàn)潛力,才能促進(jìn)業(yè)務(wù)的全面發(fā)展。再次,謝謝所有的新老同事,謝謝領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的寬容與教導(dǎo),在今后的工作中,我將努力把自己培養(yǎng)成一個(gè)愛崗敬業(yè)、適應(yīng)性強(qiáng)、有獨(dú)立潛力、有正確人生觀、充滿朝氣、富有理想的合格員工。“人生的價(jià)值在于奉獻(xiàn)”在未來(lái)前進(jìn)的道路上,我將憑著自己對(duì)xx保險(xiǎn)公司的激情和熱情,為我公司保險(xiǎn)事業(yè)繼續(xù)奉獻(xiàn)我的熱血、智慧和青春。

保險(xiǎn)工作自查報(bào)告5

  20××年,縣醫(yī)保局在縣人社(黨組)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,充分發(fā)揮“大醫(yī)!甭毮苈氊(zé)作用,緊密跟隨省市人社(醫(yī)保)行業(yè)主管部門的業(yè)務(wù)索引,積極探索新時(shí)期下醫(yī)療保險(xiǎn)工作多元化發(fā)展延伸新趨勢(shì),秉承“基金安全是前提、規(guī)范管理是動(dòng)力、推動(dòng)醫(yī)保健康持續(xù)發(fā)展為目的”的核心理念,盡心盡責(zé)服務(wù)醫(yī)保民生事業(yè),上下一心,通盤考慮,整體推進(jìn)全縣醫(yī)療扶貧攻堅(jiān)工作,正確處理“管理、服務(wù)、保障”三者之間的關(guān)系。圓滿達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。根據(jù)(x績(jī)發(fā)〔20××〕34號(hào))文件精神,我局從城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)報(bào)銷比、發(fā)展基層定點(diǎn)村衛(wèi)生室和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、開通異地住院就醫(yī)即時(shí)結(jié)算、推行單病種付費(fèi)和城鄉(xiāng)居民大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比等多方面入手,積極開展自查,現(xiàn)梳理歸納如下。領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于印發(fā)《xxx縣20××年度二級(jí)局目標(biāo)績(jī)效管理考評(píng)辦法》的通知>

  一、基本情況及運(yùn)行成效

  20××年,我局按照縣委政府考核目標(biāo)和市縣人社部門對(duì)醫(yī)保工作設(shè)計(jì)的規(guī)定動(dòng)作和硬性指標(biāo),扎扎實(shí)實(shí)地抓好各項(xiàng)工作的落實(shí),有力地保證了各項(xiàng)預(yù)期目標(biāo)任務(wù)按時(shí)完成。

 。ㄒ唬┏青l(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)報(bào)銷比圓滿完成

  20××年1月1日-11月30日,全縣已有79371人次城鄉(xiāng)居民享受住院補(bǔ)償,住院總費(fèi)用為40854.95萬(wàn)元,共使用住院統(tǒng)籌基金達(dá)20018.93萬(wàn)元,人均補(bǔ)償達(dá)2522.2元。實(shí)際報(bào)付比達(dá)49%,參保居民政策范圍內(nèi)報(bào)付比達(dá)78.3%。有1187228人次使用門診統(tǒng)籌基金3645.39萬(wàn)元、有1569人享受住院分娩報(bào)銷238.99萬(wàn)元、有1894人次享受門診重癥補(bǔ)償326.88萬(wàn)元、有338人次享受慢病門診報(bào)銷31.07萬(wàn)元、支出一般診療費(fèi)達(dá)731.69萬(wàn)元。

  (二)超任務(wù)完成發(fā)展基層村衛(wèi)生室和定點(diǎn)藥店

  20××年,我局積極配合縣衛(wèi)計(jì)部門,對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)下屬的14家村衛(wèi)生室聯(lián)通醫(yī)保金保軟件系統(tǒng),保證轄區(qū)內(nèi)參保群眾能正常享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診服務(wù)。另外全年共開通8家定點(diǎn)藥店的網(wǎng)絡(luò)覆蓋,保證能正常享受《社會(huì)保障卡》的相關(guān)業(yè)務(wù)服務(wù)。

 。ㄈ┓e極提升異地就醫(yī)報(bào)銷服務(wù)質(zhì)量,統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)即時(shí)結(jié)算全面實(shí)現(xiàn)

  積極完善參保人員異地就醫(yī)審算制度,進(jìn)一步簡(jiǎn)化辦事流程。平常縣外縣外非統(tǒng)籌區(qū)受理報(bào)銷資料七個(gè)工作日內(nèi)及時(shí)撥付報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用;縣外非統(tǒng)籌區(qū)住院大額度費(fèi)用和外傷住院病歷受理報(bào)銷資料后十五個(gè)工作日內(nèi)撥付報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用;歲末年初網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行壓力大和報(bào)賬高峰期的特殊情況下,縣外非統(tǒng)籌區(qū)受理報(bào)銷資料后一個(gè)月內(nèi)撥付報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用;對(duì)省異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算責(zé)任人員明確,落實(shí)專人負(fù)責(zé)日常工作,20××年我縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)保異地聯(lián)網(wǎng)直報(bào)工作不斷得以加強(qiáng)。開通異地住院即時(shí)結(jié)算達(dá)70%。全xxx市范圍內(nèi),與所有開通金保軟件聯(lián)網(wǎng)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店實(shí)行即時(shí)結(jié)算,極大方便了廣大城鄉(xiāng)居民和城鎮(zhèn)職工就近就醫(yī)。

 。ㄋ模﹩尾》N付費(fèi)工作如期推進(jìn)

  20××年,嚴(yán)格執(zhí)行《xxx市人力資源和社會(huì)保障局xxx市財(cái)政局xxx市衛(wèi)生局關(guān)于完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)保分級(jí)診療及雙向轉(zhuǎn)診制度的通知》(x人社辦發(fā)〔20××〕134號(hào))和(x人社發(fā)〔20××〕81號(hào))文件精神,強(qiáng)力推進(jìn)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)單病種付費(fèi)辦法。并積極配合縣衛(wèi)計(jì)局、縣發(fā)改局、縣財(cái)政局等醫(yī)療衛(wèi)生體制改革成員單位,以市縣人社(醫(yī)保)行業(yè)主管部門的業(yè)務(wù)指導(dǎo)為準(zhǔn)繩,強(qiáng)力持續(xù)推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革,全年共完成白內(nèi)障、復(fù)發(fā)性腹股溝疝、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、慢性扁桃體炎等18種單病種付費(fèi)病種,進(jìn)一步規(guī)范了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的日常管理。

  (五)城鄉(xiāng)居民大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例穩(wěn)中有升

  根據(jù)xxx市人民政府辦公室《關(guān)于印發(fā)的通知》(x府辦函〔20××〕190號(hào))和《xxx市人民政府辦公室關(guān)于調(diào)整城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)政策的通知》(x府辦函〔20××〕61號(hào))文件精神,為科學(xué)設(shè)計(jì)多層次的醫(yī)療保險(xiǎn),提高群眾的受益水平。出臺(tái)了城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)制度,通過(guò)基金向商業(yè)保險(xiǎn)再投保的方式,對(duì)大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予進(jìn)一步保障。20××年我縣城鄉(xiāng)居民醫(yī);鹄塾(jì)向商業(yè)保險(xiǎn)公司投保1755萬(wàn)元,20××年1月1日至20××年12月31日,有1520人次城鄉(xiāng)居民享受大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)1212余萬(wàn)元。城鄉(xiāng)居民合規(guī)自付費(fèi)用大病保險(xiǎn)報(bào)銷比例達(dá)到65%。有力緩解了大病絕癥患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

  二、存在的問題

  一是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷比例偏低。

  20xx年新農(nóng)合啟動(dòng)之初,人均籌資標(biāo)準(zhǔn)為45元,其中財(cái)政補(bǔ)助35元/人,個(gè)人籌資10元/人。20××年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均籌資標(biāo)準(zhǔn)為600元,其中財(cái)政補(bǔ)助450元/人,個(gè)人籌資150元/人和270元/人兩檔;鸬目癸L(fēng)險(xiǎn)能力得到了明顯提升,保障能力顯著增強(qiáng),全民醫(yī)保持續(xù)縱深發(fā)展逐步進(jìn)入快車道時(shí)代。從以上數(shù)據(jù)可以看出,十一年時(shí)間,籌資標(biāo)準(zhǔn)和各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助組成的基金總量增加13倍不止,但實(shí)際報(bào)銷比例仍然徘徊在50%以下,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)檔次和待遇標(biāo)準(zhǔn)仍然顯得失調(diào),這里面除了群眾健康意識(shí)明顯增強(qiáng)和物價(jià)杠桿的因素,更多的還是頂層制度設(shè)計(jì)和醫(yī)改成效不強(qiáng)的原因,特別是職能整合后,各區(qū)縣醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)無(wú)任何城鄉(xiāng)居民醫(yī)保自選動(dòng)作和因地制宜的空間,沒有發(fā)揮好城鄉(xiāng)居民醫(yī);鸬氖褂眯省

  二是醫(yī)療扶貧的'上下口徑不一,日常管理難度大。

  20××年4月市縣扶貧移民工作部門與市人社局信息中心對(duì)建檔立卡貧困人口基礎(chǔ)信息和數(shù)據(jù)進(jìn)行了更正和微調(diào),20××年醫(yī)療扶貧工作產(chǎn)生了一定程度的波動(dòng)影響。20××年4月27日、5月24日,市人社局信息中心分批對(duì)貧困人員在金保系統(tǒng)中進(jìn)行了重新標(biāo)識(shí),此前已經(jīng)享受了貧困人員醫(yī)療待遇而現(xiàn)在又不該繼續(xù)享受的,醫(yī);疬M(jìn)行了支付;而該時(shí)間段住院的貧困人員應(yīng)享受醫(yī)療救助政策卻沒有享受到該政策,是否納入補(bǔ)報(bào)范圍,目前無(wú)統(tǒng)一口徑。另一方面從20××年1月1日開始,截止到目前,建檔立卡貧困人員因其住院不需要支付任何醫(yī)療費(fèi)用,大量可到門診醫(yī)治疾病的病人鉆政策空子申請(qǐng)住院,提高了住院率,且醫(yī)院在診療過(guò)程中存在不規(guī)范治療,大處方大檢查現(xiàn)象嚴(yán)重,造成醫(yī);穗y度增加,醫(yī);疬\(yùn)行潛在風(fēng)險(xiǎn)加大。

  三是醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐利心態(tài)重,主動(dòng)控費(fèi)、節(jié)約使用醫(yī);鹩^念不強(qiáng)。

  醫(yī)療衛(wèi)生體制改革處于漸行中,相關(guān)政策和各級(jí)財(cái)政配套資金不到位,業(yè)務(wù)收入仍然是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的自身建設(shè)和醫(yī)護(hù)人員績(jī)效工資的主要來(lái)源,也是上級(jí)衛(wèi)生行政單位對(duì)醫(yī)院的重要考核指標(biāo)。造成醫(yī)療機(jī)構(gòu)入院門檻低、住院病人居高不下的現(xiàn)象。加之部分醫(yī)護(hù)人員片面追求業(yè)務(wù)收入,置國(guó)家法規(guī)和病人權(quán)益于不顧,利用服務(wù)對(duì)象醫(yī)療知識(shí)匱乏的弱點(diǎn),分解檢查、重復(fù)檢查、開大處方、人情方、濫用藥等現(xiàn)象不同程度存在,而醫(yī);椴块T人少量大,不可能面面俱到的管理督促,上級(jí)也沒有出臺(tái)剛性的臨床檢查用藥的流程和制度等。上述現(xiàn)象的管理很大程度上是流于形式。

  三、20××年工作安排

  努力踐行全市大醫(yī)保工作服務(wù)辦理“零距離”、服務(wù)事項(xiàng)“零積壓”、服務(wù)對(duì)象“零投訴”的“三零服務(wù)”工作理念,構(gòu)建人文醫(yī)保、便民醫(yī)保、和諧醫(yī)保、規(guī)范醫(yī)保、陽(yáng)光醫(yī)保,促進(jìn)我縣醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)又好又快發(fā)展。

  進(jìn)一步加大定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管力度

  提高醫(yī)療服務(wù)水平和質(zhì)量,完善和簡(jiǎn)化就診程序,做到合理用藥、合理檢查、合理治療,降低成本,有力保障人民群眾的合法醫(yī)療權(quán)益。

  穩(wěn)步推進(jìn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保分級(jí)診療及雙向轉(zhuǎn)診制度

  進(jìn)一步強(qiáng)化宣傳分級(jí)診療及雙向轉(zhuǎn)診實(shí)施范圍,大力貫徹落實(shí)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保支付政策。加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管,對(duì)為不符合上轉(zhuǎn)條件人員出具虛假證明及偽造材料的醫(yī)務(wù)人員,取消醫(yī)保醫(yī)師資格;對(duì)多次違規(guī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),由人社部門取消醫(yī)保定點(diǎn)資格。同時(shí)督促定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立告知制度,將基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、分級(jí)診療相關(guān)政策宣傳執(zhí)行到位,確保我縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保分級(jí)診療及雙向轉(zhuǎn)診制度穩(wěn)步推進(jìn)。

 。ㄈ┘哟筢t(yī)療扶貧工作力度,確保建檔立卡貧困人員合法醫(yī)療權(quán)益

  一是確保貧困人口政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例達(dá)到100%。

  二是加大審核力度,督促縣域內(nèi)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)建檔立卡貧困人口基本醫(yī)療保險(xiǎn)、政策性傾斜支付和大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)政策落實(shí)到位。

  三是繼續(xù)穩(wěn)步實(shí)施慢性和重癥特殊疾病門診政策。

  四是加大建檔立卡貧困人員單病種付費(fèi)的落實(shí)和督查力度。

  20××年××月××日

保險(xiǎn)工作自查報(bào)告6

  為進(jìn)一步加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)工作,完善管理制度,規(guī)范業(yè)務(wù)流程,不斷提高工作效率和服務(wù)質(zhì)量,實(shí)現(xiàn)社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)的規(guī)范化、信息化和專業(yè)化管理,依據(jù)省社保局《關(guān)于對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)工作實(shí)行目標(biāo)管理的通知》精神及市社保中心有關(guān)通知要求,現(xiàn)將我區(qū)財(cái)務(wù)自查工作匯報(bào)如下。

  一、領(lǐng)導(dǎo)重視

  我處基金財(cái)務(wù)工作由一把手分管,所有保險(xiǎn)基金收支實(shí)行嚴(yán)格財(cái)務(wù)管理制度,列入議事日程,定期分析研究社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)工作,切實(shí)加強(qiáng)基金管理。在近年的審計(jì)中,沒有明顯的問題出現(xiàn)。

  二、配備專門人員做好財(cái)務(wù)基礎(chǔ)工作

  我處按照業(yè)務(wù)需要設(shè)置財(cái)務(wù)人員四人,配備的財(cái)務(wù)人員具有從業(yè)資格證。財(cái)務(wù)部門職責(zé)明確,參與單位重大經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的研究和決策,建立有基金財(cái)務(wù)工作的崗位責(zé)任制和考核獎(jiǎng)懲制度,每年定期培訓(xùn)財(cái)務(wù)人員,同時(shí)保持會(huì)計(jì)人員相對(duì)穩(wěn)定,各基金會(huì)計(jì)工作有序進(jìn)行。

  我處嚴(yán)格按照《社會(huì)保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)制度》設(shè)置和使用會(huì)計(jì)科目,記賬憑證和原始憑證符合會(huì)計(jì)制度規(guī)定的內(nèi)容和要求。社會(huì)保險(xiǎn)基金分別按養(yǎng)老保險(xiǎn)基金、失業(yè)保險(xiǎn)基金和醫(yī)療保險(xiǎn)基金等設(shè)置會(huì)計(jì)賬薄,單獨(dú)核算。基金的收支管理采用專門的財(cái)務(wù)軟件,沒有手工記賬情況,基金報(bào)表的編制和匯總?cè)坎捎糜?jì)算機(jī)操作,及時(shí)按要求上報(bào)各類報(bào)表。各年度的會(huì)計(jì)憑證、會(huì)計(jì)賬薄、財(cái)務(wù)報(bào)告、財(cái)務(wù)計(jì)劃、會(huì)計(jì)報(bào)表等會(huì)計(jì)資料定期整理、立卷、歸檔、銷毀,并有專門人員管理。各險(xiǎn)種基金財(cái)務(wù)印鑒由經(jīng)辦人員和財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人分開管理,財(cái)務(wù)專用章由專人管理,個(gè)人名章交由授權(quán)人員管理。財(cái)務(wù)專用票據(jù)、業(yè)務(wù)征繳票據(jù)的`購(gòu)買、保管、領(lǐng)用、繳回等建立嚴(yán)格的管理、登記、核對(duì)制度。

  三、嚴(yán)格基金管理及使用

  在基金管理方面,我們嚴(yán)格按照《社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)制度》和《社會(huì)保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)制度》等有關(guān)規(guī)定,實(shí)行預(yù)算管理,強(qiáng)化收支觀念,對(duì)預(yù)算調(diào)整有完整的報(bào)批手續(xù)及必要的說(shuō)明,對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的征繳、社會(huì)保險(xiǎn)待遇發(fā)放和基金運(yùn)營(yíng)管理等實(shí)行全方位、全過(guò)程的監(jiān)管。防止了基金收支管理中的跑、冒、滴、漏現(xiàn)象的發(fā)生。

  基金實(shí)行收支兩條線管理,開設(shè)有收入戶、支出戶和財(cái)政專戶,財(cái)政專戶、收入戶和支出戶在同一國(guó)有商業(yè)銀行開設(shè),且只開設(shè)一個(gè)賬戶。所有收入及時(shí)納入收入戶存儲(chǔ),按月上繳財(cái)政專戶,收入戶月末一般無(wú)余額。

  在基金的收、支使用過(guò)程中,我們堅(jiān)決杜絕減、免、讓、

  緩等行為,嚴(yán)格按規(guī)定辦事,在制度面前沒有人情關(guān),確保社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)收盡收,支付到位。嚴(yán)格落實(shí)“一支筆”制度,層層把關(guān)。嚴(yán)格審查領(lǐng)取、退保、繼承、一次性領(lǐng)取人員資格,隨時(shí)掌握享受待遇人員的變化情況,沒有自行提高待遇水平和擴(kuò)大待遇領(lǐng)取范圍的現(xiàn)象發(fā)生;鹬С鲎龅搅撕侠砗戏ǎ瑳]有擠占、挪用基金現(xiàn)象發(fā)生。

保險(xiǎn)工作自查報(bào)告7

  在上級(jí)部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下,我院嚴(yán)格遵守國(guó)家、省、市的有關(guān)醫(yī)保法律、法規(guī),認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保政策。根據(jù)元人社發(fā)()79號(hào)文件要求,認(rèn)真自查,現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下:

  一、高度重視,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),完善醫(yī)保管理責(zé)任體系

  接到通知要求后,我院立即成立以xx為組長(zhǎng),醫(yī)務(wù)科、醫(yī)?乒ぷ魅藛T為組員的自查領(lǐng)導(dǎo)小組,對(duì)照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn),查找不足,積極整改。我們知道基本醫(yī)療是社會(huì)保障體系的一個(gè)重要組成部分,深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度政策,是社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然要求,是保障職工基本醫(yī)療,提高職工健康水平的重要措施。我院歷來(lái)高度重視醫(yī)療保險(xiǎn)工作,成立專門的管理小組,健全管理制度,多次召開專題會(huì)議進(jìn)行研究部署,定期對(duì)醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)保培訓(xùn)。醫(yī)保工作年初有計(jì)劃,定期總結(jié)醫(yī)保工作,分析參;颊叩尼t(yī)療及費(fèi)用情況。

  二、規(guī)范管理,實(shí)現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、規(guī)范化

  幾年來(lái),在區(qū)人勞局和社保局的正確領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下,建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度,如基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診管理制度、住院流程、醫(yī)療保險(xiǎn)工作制度。設(shè)置基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄和投訴箱編印基本醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳資料;熱心為參保人員提供咨詢服務(wù),妥善處理參;颊叩耐对V。在醫(yī)院顯要位置公布醫(yī)保就醫(yī)流程、方便參;颊呔歪t(yī)購(gòu)藥;設(shè)立醫(yī);颊呓毁M(fèi)、結(jié)算等專用窗口。簡(jiǎn)化流程,提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。參保職工就診住院時(shí)嚴(yán)格進(jìn)行身份識(shí)別,杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象,制止掛名住院、分解住院。嚴(yán)格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護(hù)病房收治標(biāo)準(zhǔn),貫徹因病施治原則,做到合理檢查、合理治療、合理用藥;無(wú)偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)診療過(guò)程及醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行監(jiān)督、審核并及時(shí)提供需要查閱的`醫(yī)療檔案及有關(guān)資料。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),無(wú)自立項(xiàng)目收費(fèi)或抬高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

  加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳,以科室為單位經(jīng)常性組織學(xué)習(xí),使每位醫(yī)護(hù)人員更加熟悉目錄,成為醫(yī)保政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者,受到了廣大參保人的好評(píng)。

  三、強(qiáng)化管理,為參保人員就醫(yī)提供質(zhì)量保證

  一是嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。認(rèn)真落實(shí)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、交接班制度、疑難、危重、死亡病例討論制度、術(shù)前討論制度、病歷書寫制度、會(huì)診制度、手術(shù)分級(jí)管理制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等醫(yī)療核心制度。二是在強(qiáng)化核心制度落實(shí)的基礎(chǔ)上,注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進(jìn)。普遍健全完善了醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系、考核評(píng)價(jià)體系及激勵(lì)約束機(jī)制,實(shí)行院、科、組三級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任制,把醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)層層分解,責(zé)任到人,將檢查、監(jiān)督關(guān)口前移,深入到臨床一線及時(shí)發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)療工作中存在的問題和隱患。規(guī)范早交接班、主任查房及病例討論等流程。重新規(guī)范了醫(yī)師的處方權(quán),經(jīng)考核考試分別授予普通處方權(quán)、醫(yī)保處方權(quán)、醫(yī)學(xué)專用處方權(quán)、輸血處方權(quán)。為加強(qiáng)手術(shù)安全風(fēng)險(xiǎn)控制,認(rèn)真組織了手術(shù)資格準(zhǔn)入考核考試,對(duì)參加手術(shù)人員進(jìn)行了理論考試和手術(shù)觀摩。三是員工熟記核心醫(yī)療制度,并在實(shí)際的臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行。積極學(xué)習(xí)先進(jìn)的醫(yī)學(xué)知識(shí),提高自身的專業(yè)技術(shù)水平,提高醫(yī)療質(zhì)量,為患者服好務(wù),同時(shí)加強(qiáng)人文知識(shí)和禮儀知識(shí)的學(xué)習(xí)和培養(yǎng),增強(qiáng)自身的溝通技巧。四是把醫(yī)療文書當(dāng)作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個(gè)重要環(huán)節(jié)來(lái)抓。對(duì)住院病歷進(jìn)行評(píng)分,科主任審核初評(píng),醫(yī)院質(zhì)控再次審核。同時(shí)積極開展病歷質(zhì)量檢查和評(píng)比活動(dòng),病歷質(zhì)量和運(yùn)行得到了有效監(jiān)控,醫(yī)療質(zhì)量有了顯著提高。五是強(qiáng)化安全意識(shí),醫(yī)患關(guān)系日趨和諧。我院不斷加強(qiáng)醫(yī)療安全教育,提高質(zhì)量責(zé)任意識(shí),規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程,建立健全醫(yī)患溝通制度,采取多種方式加強(qiáng)與病人的交流,耐心細(xì)致地向病人交待或解釋病情。慎于術(shù)前,精于術(shù)中,嚴(yán)于術(shù)后。進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程,方便病人就醫(yī)。通過(guò)調(diào)整科室布局,增加服務(wù)窗口,簡(jiǎn)化就醫(yī)環(huán)節(jié),縮短病人等候時(shí)間。門診大廳設(shè)立導(dǎo)醫(yī)咨詢臺(tái),配備飲水、電話、輪椅等服務(wù)設(shè)施。設(shè)立門診總服務(wù)臺(tái)為病人提供信息指導(dǎo)和就醫(yī)服務(wù),及時(shí)解決病人就診時(shí)遇到的各種困難。實(shí)行導(dǎo)醫(yī)服務(wù)、陪診服務(wù)和首診負(fù)責(zé)制,規(guī)范服務(wù)用語(yǔ),加強(qiáng)護(hù)理禮儀的培訓(xùn),杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。通過(guò)一系列的用心服務(wù),客服部在定期進(jìn)行病人滿意度調(diào)查中,病人滿意度一直在98%以上。

  四、加強(qiáng)住院管理,規(guī)范了住院程序及收費(fèi)結(jié)算

  為了加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作規(guī)范化管理,使醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)政策規(guī)定得到全面落實(shí)。經(jīng)治醫(yī)師均做到因病施治,合理檢查,合理用藥。強(qiáng)化病歷質(zhì)量管理,嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制,規(guī)范臨床用藥,經(jīng)治醫(yī)師要根據(jù)臨床需要和醫(yī)保政策規(guī)定,自覺使用安全有效,價(jià)格合理的《藥品目錄》內(nèi)的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費(fèi)藥品,[特]定藥品,乙類藥品以及需自負(fù)部分費(fèi)用的醫(yī)用材料和有關(guān)自費(fèi)項(xiàng)目,經(jīng)治醫(yī)師要向參保人講明理由,并填寫了自費(fèi)知情同意書,經(jīng)患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上,嚴(yán)格執(zhí)行五率標(biāo)準(zhǔn),自費(fèi)藥品占總藥品費(fèi)的10%以下;平均個(gè)人負(fù)擔(dān)部分不超過(guò)發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用額的30%。

  五、嚴(yán)格執(zhí)行省、市物價(jià)部門的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

  醫(yī)療費(fèi)用是參保病人另一關(guān)注的焦點(diǎn)。我院堅(jiān)持費(fèi)用清單制度,讓參保人明明白白消費(fèi)。

  六、系統(tǒng)的維護(hù)及管理

  醫(yī)院重視保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)的維護(hù)與管理,及時(shí)排除醫(yī)院信息管理系統(tǒng)障礙,保證系統(tǒng)正常運(yùn)行,根據(jù)社保局的要求由計(jì)算機(jī)技術(shù)專門管理人員負(fù)責(zé),要求醫(yī)保專用計(jì)算機(jī)嚴(yán)格按規(guī)定專機(jī)專用,遇有問題及時(shí)與醫(yī)療保險(xiǎn)處聯(lián)系,不能因程序發(fā)生問題而導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用不能結(jié)算問題的發(fā)生,保證參保人及時(shí)、快速的結(jié)算。

  我們始終堅(jiān)持以病人為中心,以質(zhì)量為核心,以全心全意為病人服務(wù)為出發(fā)點(diǎn),努力做到建章立制規(guī)范化,服務(wù)理念人性化,醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化,糾正行風(fēng)自覺化,積極為參保人提供優(yōu)質(zhì)、高效、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)和溫馨的就醫(yī)環(huán)境,受到了廣大參保人的贊揚(yáng),收到了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

  經(jīng)嚴(yán)格對(duì)照《xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》等文件要求自查,我院符合醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置和要求。

保險(xiǎn)工作自查報(bào)告8

  一年來(lái),我們緊跟市公司戰(zhàn)略部署、把握主動(dòng)、明確目標(biāo)、扎實(shí)措施、合力攻堅(jiān)、強(qiáng)勢(shì)奮進(jìn)的一年。在這一年里,理賠部全體員工緊緊圍繞“立足改革、加快發(fā)展、真誠(chéng)服務(wù)、提高效益”這一中心,與時(shí)俱進(jìn),勤奮工作,務(wù)實(shí)求效,文明服務(wù),較好地完成了上級(jí)公司和公司總經(jīng)理室交付的各項(xiàng)工作。截至20xx年6月底,我部共處理各類賠案xxx件,支付賠款近xxx萬(wàn)元,有利地保障了全市的經(jīng)濟(jì)建設(shè)和人民群眾的財(cái)產(chǎn)安全。

 、艊@目標(biāo),落實(shí)計(jì)劃,狠抓本職工作

  截止年12月30日,專線崗共受理各類報(bào)案xx件,較上年同期增長(zhǎng)xx%;其中:機(jī)動(dòng)車輛險(xiǎn)xx件(交強(qiáng)險(xiǎn)xx件,商業(yè)險(xiǎn)xx件)、意外險(xiǎn)xx件、企財(cái)險(xiǎn)xx件、公眾責(zé)任險(xiǎn)xx件、雇主責(zé)任險(xiǎn)xx件、貨運(yùn)險(xiǎn)xx件、家財(cái)險(xiǎn)xx件、校園方責(zé)任險(xiǎn)xx件、產(chǎn)品質(zhì)量保證保險(xiǎn)xx件、醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)xx件、承運(yùn)人責(zé)任險(xiǎn)xx件、建工險(xiǎn)xx件,其中,委托外地xx件、代勘xx件、投訴xx件、電話回訪xx件,客戶滿意度達(dá)xx。第一現(xiàn)場(chǎng)調(diào)派率xx%。

  查勘定損崗共處理案件xx件,較上年同期增長(zhǎng)xx%;其中:機(jī)動(dòng)車輛險(xiǎn)xx件,較上年同期增長(zhǎng)xx%,人險(xiǎn)xx件,企財(cái)險(xiǎn)xx件,貨運(yùn)險(xiǎn)xx件,責(zé)任險(xiǎn)xx件,家財(cái)險(xiǎn)xx件。理算崗共理算各類賠案xx件,較上年同期增長(zhǎng)xx%,注銷xx件、拒賠xx件;其中機(jī)動(dòng)車輛現(xiàn)場(chǎng)賠案xx件、金額xx萬(wàn)元,件數(shù)占總賠案件數(shù)的xx%;預(yù)付賠案xx件xx萬(wàn)元;訴訟賠案xx件,起訴金額xx萬(wàn)元,整體結(jié)案率為xx%。針對(duì)傷人案件,我部特聘請(qǐng)了專業(yè)醫(yī)師對(duì)機(jī)動(dòng)車傷人賠案和各類人險(xiǎn)、責(zé)任險(xiǎn)賠案中醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行審核,截止20xx年6月25日,已審核各類賠案xx件、金額為xx萬(wàn)元,剔除金額占醫(yī)療費(fèi)用賠款金額的xx%。

  ⑵以新的考核辦法指導(dǎo)工作,規(guī)范經(jīng)營(yíng),提升管理水平,突出業(yè)務(wù)重點(diǎn)

  20xx年,我們加大了對(duì)各環(huán)節(jié)工作的改革力度,通過(guò)改革本部門內(nèi)各崗位人員的工資核算管理辦法,即將本部門內(nèi)所有員工的收入分拆成基本工資與績(jī)效工資兩個(gè)部分,施行績(jī)效工資與個(gè)人實(shí)際工作質(zhì)量相掛鉤的考核辦法,依據(jù)工作質(zhì)量對(duì)績(jī)效工資進(jìn)行核定、發(fā)放,進(jìn)而實(shí)現(xiàn)工資由統(tǒng)一的崗位工資向多勞多得、少勞少得、按勞取籌的科學(xué)轉(zhuǎn)化,通過(guò)一系列的舉措,切實(shí)加大了對(duì)現(xiàn)場(chǎng)賠付案件的推行力度,加快了案件在各環(huán)節(jié)的流轉(zhuǎn)速度,提高了保險(xiǎn)理賠服務(wù)的質(zhì)量,進(jìn)而使中華保險(xiǎn)品牌特色服務(wù)進(jìn)一步得到了社會(huì)的認(rèn)可,優(yōu)質(zhì)、快捷的理賠服務(wù)贏得了客戶的信賴。

 、且浴氨、學(xué)、趕、幫、超”為口號(hào),提升崗位人員業(yè)務(wù)技能水平,組建一支高素質(zhì)的理賠隊(duì)伍

  在過(guò)去的一年里,我們不斷加大對(duì)本部門各崗位人員培訓(xùn)的投入力度,20xx年1-9月份,我部門共組織各類培訓(xùn)、崗位技能考核及業(yè)務(wù)知識(shí)交流活動(dòng)10余場(chǎng)次,并邀請(qǐng)專業(yè)人員進(jìn)行授課,講授保險(xiǎn)公估知識(shí)、理賠業(yè)務(wù)技巧;調(diào)派員工參加社會(huì)及公司內(nèi)部組織的各類培訓(xùn);在二零二廠華源汽車行針對(duì)特定事故車組織查勘定損人員進(jìn)行查勘技能大賽;赴兄弟中支公司參觀學(xué)習(xí)、進(jìn)行業(yè)務(wù)交流;通過(guò)組織、舉辦形式多樣的.活動(dòng),切實(shí)提高了部門內(nèi)廣大員工的業(yè)務(wù)技能和工作水平。

  ⑷加大硬件投入力度,為客戶提供優(yōu)質(zhì)、快捷的理賠服務(wù)

  20xx年1月,ebao車險(xiǎn)理賠系統(tǒng)正式上線使用,為適應(yīng)工作發(fā)展的需要,理賠部及時(shí)的為每組查勘人員配備了筆記本電腦,并以組為單位增配了數(shù)碼照相機(jī),從而使每一個(gè)查勘組都能夠擁有一臺(tái)筆記本電腦、兩部數(shù)碼照相機(jī),與此同時(shí),理賠部還在每一輛查勘車上加裝了GPS定位系統(tǒng),進(jìn)而使專線人員可以更直觀的掌握包頭市區(qū)及周邊地區(qū)的交通狀況以及部門查勘車輛所處位置與使用情況,使現(xiàn)場(chǎng)調(diào)派更加合理,避免了“誤派”、“錯(cuò)派”,提高了調(diào)派的質(zhì)量,進(jìn)而保證了較高的第一現(xiàn)場(chǎng)查勘率。強(qiáng)大的硬件投入,先進(jìn)的車險(xiǎn)理賠系統(tǒng),為中華保險(xiǎn)特色理賠服務(wù)健康、有序的發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

 、杉哟髮(duì)保險(xiǎn)騙賠案件的查處力度,切實(shí)做到“不惜賠、不濫賠”

  年,加大“打假、防騙、反保險(xiǎn)欺詐”工作力度,取得了明顯的成效。截至20xx年x月x日,我部門與有關(guān)部門密切配合,共查處保險(xiǎn)騙賠案件xx件,為公司避免經(jīng)濟(jì)損失xx萬(wàn)余元,切實(shí)做到了不惜賠、不濫賠,有效地維護(hù)了我公司的權(quán)益,同時(shí)對(duì)居心不良者也起到了警示的作用。

 、拾l(fā)送溫馨短信,為客戶提供人文關(guān)懷

  每遇雨、雪天氣,機(jī)動(dòng)車輛肇事率增高,我部利用專線信息平臺(tái)向客戶手機(jī)發(fā)送溫馨短信,提醒客戶雨、雪天氣小心駕駛、穩(wěn)駕慢行,此舉不但能有效地降低出險(xiǎn)率,也能充分體現(xiàn)出中華保險(xiǎn)的無(wú)時(shí)無(wú)刻無(wú)微不至的人文關(guān)懷。

保險(xiǎn)工作自查報(bào)告9

  為認(rèn)真抓好甘蔗政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)工作這項(xiàng)民生工程,按照“政府引導(dǎo)、政策支持,市場(chǎng)運(yùn)作、自主自愿、實(shí)事求是、分步實(shí)施,強(qiáng)化管理、協(xié)同推進(jìn)”基本原則,我縣根據(jù)中央1號(hào)文件精神及自治區(qū)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)基層服務(wù)工作若干意見的通知》(桂政辦發(fā)〔20xx〕131號(hào))文件要求,精心組織,認(rèn)真落實(shí),對(duì)我縣甘蔗政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)工作開展情況、現(xiàn)狀、存在問題等進(jìn)行了自查,以便更好的把這項(xiàng)民生工程做好,把國(guó)家惠民政策落實(shí)到實(shí)處,F(xiàn)將有關(guān)情況匯報(bào)如下:

  一、任務(wù)完成情況

  自治區(qū)下達(dá)我縣20xx年糖料蔗承保目標(biāo)任務(wù)為10萬(wàn)畝,截止20xx年7月9日,累計(jì)完成甘蔗參保面積3、6萬(wàn)畝。20xx年春季全縣水災(zāi)甘蔗面積為5300畝,賠付保險(xiǎn)金額62萬(wàn)元已全部發(fā)放到農(nóng)戶手中,切實(shí)保障農(nóng)民利益。

  二、采取的主要工作措施

 。ㄒ唬┱e極引導(dǎo),廣泛宣傳,提高農(nóng)民風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。

  我縣根據(jù)實(shí)際情況,在宣傳動(dòng)員上狠下功夫,廣泛開展 形式多樣的宣傳活動(dòng),通過(guò)進(jìn)村屯組織宣講會(huì)、動(dòng)員會(huì)等措施,進(jìn)一步引導(dǎo)群眾參保的積極性,增強(qiáng)群眾的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和市場(chǎng)意識(shí),讓更多的群眾自愿、積極參保,進(jìn)一步提高政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的參保率。讓農(nóng)民群眾享受到惠農(nóng)政策,增強(qiáng)抗災(zāi)能力,減輕災(zāi)害損失,保障經(jīng)濟(jì)收入。

 。ǘ┘訌(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)協(xié)作,建立健全工作機(jī)制。農(nóng)業(yè)生產(chǎn)安全關(guān)系到農(nóng)村社會(huì)安定團(tuán)結(jié),實(shí)施好農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)政策是維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)平穩(wěn)發(fā)展的有力保證。我縣高度重視,專門成立了以常務(wù)副縣長(zhǎng)為組長(zhǎng)的政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,建立系統(tǒng)完整的工作機(jī)制,形成了“由分管領(lǐng)導(dǎo)抓政策、相關(guān)部門及鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)干部抓實(shí)施、村委干部抓落實(shí)”的層層責(zé)任制。有關(guān)部門各司其職,密切配合,協(xié)同推進(jìn),形成政策合力和工作合力,確保任務(wù)的完成。

  三、存在問題及困難

 。ㄒ唬┣捌谛麄鞑坏轿,農(nóng)民風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)淡薄,參保意識(shí)不強(qiáng)。由于政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)是一種新型政策,而且是通過(guò)政府扶持推廣的,而老百姓習(xí)慣于傳統(tǒng)的耕作模式和經(jīng)營(yíng)理念,“靠天吃飯”的思想短時(shí)間難以根除,農(nóng)民普遍對(duì)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)理解不透。

  (二)農(nóng)民認(rèn)識(shí)不足,抱存僥幸心理。有些農(nóng)民錯(cuò)誤地認(rèn)為農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)是向農(nóng)民變相收費(fèi),加之宣傳力度不夠,相關(guān)部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府主導(dǎo)作用發(fā)揮不到位,農(nóng)民保險(xiǎn)意識(shí)淡薄,造成農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)工作進(jìn)展嚴(yán)重滯后。而當(dāng)前各項(xiàng)強(qiáng)農(nóng)惠農(nóng)補(bǔ)貼直接面向農(nóng)民,從形式上看是“給錢”,農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)則屬于“花錢保未來(lái)”,向農(nóng)民“要錢”,因此部分農(nóng)民即使有政府的部分保費(fèi)補(bǔ)貼也不會(huì)自愿投保,使得國(guó)家的惠民政策在實(shí)施環(huán)節(jié)上困難重重。加上雨水季節(jié)已過(guò),一些農(nóng)民認(rèn)為按當(dāng)?shù)貙?shí)際情況,甘蔗已受過(guò)水災(zāi),不會(huì)有其他災(zāi)害發(fā)生,抱存僥幸心理。

  四、幾點(diǎn)建議

 。ㄒ唬⿵(qiáng)化宣傳,提高認(rèn)識(shí)。農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)作為一項(xiàng)新鮮事物,還有待加強(qiáng)宣傳。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和有關(guān)部門、保險(xiǎn)公司要加強(qiáng)對(duì)政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的.方針、政策的宣傳力度,組織人員深入村、屯與農(nóng)民面對(duì)面開展農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)知識(shí)講座,通過(guò)電視、廣播、報(bào)紙等媒體及墻體標(biāo)語(yǔ)、明白紙、上門入戶等形式廣泛宣傳農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的重要意義、政策措施和投保方式、理賠流程等。做到村不漏戶,家喻戶曉,增強(qiáng)農(nóng)民風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),提高農(nóng)民自愿投保的積極性。

 。ǘ⿵(qiáng)化服務(wù),簡(jiǎn)化程序。由于政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)服務(wù)的對(duì)象是農(nóng)民,在服務(wù)方式上要充分考慮農(nóng)村的實(shí)際情況,簡(jiǎn)化手續(xù),迅速理賠,公正定損,做到查勘快、定損快、賠付快;在賠付金額上還應(yīng)考慮農(nóng)民綜合成本,適當(dāng)提高保險(xiǎn)理賠金額,最大限度保護(hù)農(nóng)民的切身利益,以優(yōu)質(zhì)、高效、快捷的服務(wù)取信于民。

 。ㄈ 協(xié)同推進(jìn),提高效率。按照“政府引導(dǎo)、政策支持,市場(chǎng)運(yùn)作、自主自愿、實(shí)事求是、分步實(shí)施,強(qiáng)化管理、協(xié)同推進(jìn)”的基本原則,強(qiáng)化組織協(xié)調(diào),建立由政府推動(dòng)、部門配合、保險(xiǎn)公司經(jīng)營(yíng)、農(nóng)民積極參與的工作體系。各級(jí)各部門和保險(xiǎn)公司要堅(jiān)持以人為本,要及時(shí)報(bào)災(zāi),保險(xiǎn)公司要及時(shí)核災(zāi),互相配合,互相協(xié)調(diào),及時(shí)將理賠款發(fā)放到農(nóng)戶手中,為減輕農(nóng)戶損失提供可靠的保證。

保險(xiǎn)工作自查報(bào)告10

  一年來(lái),在醫(yī)保局領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷及醫(yī)院全體職工的共同努力下,嚴(yán)格按照《XX市職工醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議書》的要求,繼續(xù)為醫(yī)保工作的持續(xù)、健康和穩(wěn)定發(fā)展健全完善了我院的市保運(yùn)行機(jī)制,在醫(yī)療衛(wèi)生改革不斷深化和醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)十分激烈的形式下,我院本著“以人為本”、“以患者為中心”的服務(wù)理念,完成了20xx年XX地區(qū)及周圍企事業(yè)單位和機(jī)關(guān)團(tuán)體市級(jí)參保人員的醫(yī)療服務(wù)工作,并得到參保人員的好評(píng)。現(xiàn)將20xx年度的工作總結(jié)如下:

  一、加強(qiáng)職工培訓(xùn),積極做好醫(yī)保政策宣傳工作。

  首先,為使醫(yī)保工作順利進(jìn)行,使醫(yī)務(wù)人員自覺執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)改政策,我院利用周會(huì)時(shí)間,組織全院職工開展了醫(yī)保有關(guān)政策法規(guī)、規(guī)章制度及相關(guān)知識(shí)技能的培訓(xùn)。同時(shí)組織有關(guān)人員到省、市先進(jìn)醫(yī)院參觀學(xué)習(xí),并以開座談會(huì)的形式征求醫(yī)務(wù)人員和參保職工的`意見,以使我院的醫(yī)保工作更完善、更具體。其次,通過(guò)在醫(yī)院宣傳欄張貼醫(yī)保局有關(guān)政策法規(guī)及相關(guān)文件規(guī)定等,使患者了解醫(yī)保政策的相關(guān)規(guī)定如起付標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷范圍等,在向參保職工宣傳醫(yī)保政策的同時(shí)有效地減少了醫(yī)患之間的矛盾,保證了我院醫(yī)保工作在相互支持、相互協(xié)作的和諧氛圍中健康順利發(fā)展。

  二、狠抓內(nèi)部管理,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。

  我院嚴(yán)格按照《XX市職工醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議書》的要求,建立健全內(nèi)部管理制度,把醫(yī)保工作規(guī)范化、制度化。從操作→結(jié)算→審核,明確責(zé)任、分工協(xié)作,努力營(yíng)造規(guī)范的工作秩序,做到患者及時(shí)刷卡、及時(shí)結(jié)算,如有患者對(duì)醫(yī)保局的有關(guān)政策規(guī)定不明白前來(lái)咨詢時(shí),及時(shí)給予耐心、細(xì)致的解答,充分體現(xiàn)人性化的服務(wù)理念,為參保職工提供了優(yōu)質(zhì)、方便、快捷的醫(yī)療服務(wù)。

  三、嚴(yán)肅紀(jì)律,建立有效地內(nèi)部考核制度。

  為規(guī)范醫(yī)療保險(xiǎn)制度,從參保人員來(lái)就醫(yī)到結(jié)算,層層把關(guān),做到合理用藥、合理檢查,對(duì)可疑病種如:骨折、外傷等,采取對(duì)病人多詢問、出具相關(guān)證明材料等辦法,有效地杜絕了工傷、交通肇事、打架斗毆等病種進(jìn)入醫(yī)療保險(xiǎn)范圍。并采取信息反饋制度,對(duì)醫(yī)保局《審核通知單》上出現(xiàn)的問題及時(shí)與主管醫(yī)生和相關(guān)人員聯(lián)系溝通,使醫(yī)務(wù)人員知道問題出現(xiàn)在什么地方,以及時(shí)改正,避免相同問題再次出現(xiàn)。同時(shí)本著宣傳教育與經(jīng)濟(jì)處罰相結(jié)合的約束機(jī)制,讓相關(guān)責(zé)任人寫出自查報(bào)告,使廣大醫(yī)務(wù)人員能自覺遵守醫(yī)保政策的規(guī)定,并將相關(guān)知識(shí)運(yùn)用到實(shí)際工作當(dāng)中。

  四、加強(qiáng)管理,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)用控制。

  在醫(yī)療成本不斷增長(zhǎng),醫(yī)療費(fèi)用逐年增高的形式下,我院對(duì)人均費(fèi)用的控制提出了較高的要求,為了有效控制醫(yī)療費(fèi)用,我院要求各科室根據(jù)病情做到合理用藥,合理檢查,合理治療,并充分利用外院實(shí)驗(yàn)室的檢查、診斷資料,避免重復(fù)檢查,造成資源浪費(fèi),給患者增加費(fèi)用負(fù)擔(dān),并對(duì)一些常用藥品及診療項(xiàng)目采取降價(jià)、優(yōu)惠等措施,有效的控制了醫(yī)療費(fèi)用,為患者減輕了負(fù)擔(dān)。截止20xx年,我院門診人次為666人次,總醫(yī)療費(fèi)用為:39131.50元,人均門診費(fèi)用為58.75元,各項(xiàng)指標(biāo)均未超出《協(xié)議》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)要求。

  在過(guò)去的一年里,雖然取得了一定的成績(jī),但也存在諸多的問題,如記帳歸類不明確,個(gè)別醫(yī)務(wù)人員對(duì)有些醫(yī)保政策理解掌握不夠等,還需加強(qiáng)業(yè)務(wù)、政策學(xué)習(xí)。在今后的工作當(dāng)中,我院將認(rèn)真總結(jié)工作中的不足,加大力度,強(qiáng)化管理,為醫(yī)保政策的持續(xù)、健康和穩(wěn)定發(fā)展承擔(dān)應(yīng)有的責(zé)任,并本著“以患者為中心”的服務(wù)理念,繼續(xù)為廣大參保職工提供優(yōu)質(zhì)、方便、快捷的醫(yī)療服務(wù)。

保險(xiǎn)工作自查報(bào)告11

xx勞動(dòng)和社會(huì)保障局:

  根據(jù)渝人社保基治辦發(fā)〔20xx〕2號(hào)文件的精神,按照縣勞動(dòng)和社會(huì)保障局緊急召開基金專項(xiàng)治理會(huì)議的要求,我局領(lǐng)導(dǎo)高度重視并積極開展基金專項(xiàng)治理自查工作,安排落實(shí)相關(guān)科室人員進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致的自查。現(xiàn)將養(yǎng)老保險(xiǎn)基金專項(xiàng)治理自查情況匯報(bào)如下:

  一、養(yǎng)老保險(xiǎn)業(yè)務(wù)內(nèi)部控制情況

  20xx年3月,我局制定了養(yǎng)老保險(xiǎn)業(yè)務(wù)內(nèi)部控制暫行辦法,對(duì)內(nèi)部控制過(guò)程中的組織機(jī)構(gòu)控制、業(yè)務(wù)運(yùn)行控制、基金財(cái)務(wù)控制、信息系統(tǒng)控制的管理與監(jiān)督內(nèi)容分別做出了具體規(guī)定,共七章四十五條。重點(diǎn)包括以下內(nèi)容:

 。ㄒ唬⿲(duì)待遇審核、基金財(cái)務(wù)管理、數(shù)據(jù)信息管理與維護(hù)、稽核監(jiān)督等部門的重點(diǎn)業(yè)務(wù)崗位不得使用非在編聘用人員。對(duì)繳費(fèi)核定、待遇審核、稽核監(jiān)督等工作崗位應(yīng)實(shí)行定期輪崗制度。

 。ǘ┙⒘斯ぷ骺己酥贫、獎(jiǎng)懲制度、責(zé)任追究制度。

 。ㄈI(yè)務(wù)部門嚴(yán)格審查參保申請(qǐng)人的進(jìn)入資格,應(yīng)按規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)核定參保單位或個(gè)人參保人員的繳費(fèi)基數(shù),制定并向有關(guān)部門提交征收計(jì)劃,并對(duì)參保單位欠繳的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)實(shí)行臺(tái)帳管理。

 。ㄋ模⿲(duì)參保單位或個(gè)人參保人員繳費(fèi)基數(shù)、繳費(fèi)月數(shù)、參保時(shí)間、

  參工時(shí)間等涉及退休待遇發(fā)生變化的基礎(chǔ)信息維護(hù)業(yè)務(wù),應(yīng)由業(yè)務(wù)部門會(huì)同稽核部門(或崗位)對(duì)相關(guān)維護(hù)信息的真實(shí)性進(jìn)行調(diào)查核實(shí),并由社保局分管領(lǐng)導(dǎo)審核,主要負(fù)責(zé)人審批同意,按規(guī)定程序進(jìn)行修改。

 。ㄎ澹└髫(cái)務(wù)人員應(yīng)明確崗位職責(zé),嚴(yán)格執(zhí)行基金財(cái)務(wù)制度、基金會(huì)計(jì)制度和基金財(cái)務(wù)管理制度的有關(guān)規(guī)定。

 。┴(cái)務(wù)科建立基金支付審核權(quán)限和程序辦理。對(duì)于大額異常資金的支付和涉及基金管理的重要事項(xiàng),必須有相關(guān)部門或崗位人員會(huì)簽和明確的文字記錄或報(bào)告,主要負(fù)責(zé)人應(yīng)有明確的審批意見。

 。ㄆ撸I(yè)務(wù)經(jīng)辦人員應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定做好登錄密碼的保管和使用,對(duì)因保管不當(dāng)遺失、泄露登陸密碼的,應(yīng)對(duì)造成的使用后果承擔(dān)直接責(zé)任。

 。ò耍┘訌(qiáng)對(duì)信息數(shù)據(jù)的管理和維護(hù)。制定并實(shí)施數(shù)據(jù)庫(kù)備份方案,建立異地備份制度,硬件備源應(yīng)急系統(tǒng),做好應(yīng)急預(yù)案,確保數(shù)據(jù)安全。

  (九)建立健全檔案資料保管和借閱制度,檔案資料指定專職人員保管,并制定查、借閱辦法。

  二、基本養(yǎng)老保險(xiǎn)稽核工作情況

  20xx年9月到10月,我局專門成立了養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)征繳審計(jì)稽核工作領(lǐng)導(dǎo)小組,對(duì)xx縣xx戶參保單位進(jìn)行了20xx年繳費(fèi)人數(shù)和繳費(fèi)基數(shù)申報(bào)的書面和實(shí)地稽核(其中書面稽核x戶,實(shí)地稽核xx戶)。被稽核的xx戶參保單位申報(bào)的繳費(fèi)人數(shù)為xx人,占全部參保人數(shù)的比例為x%,稽核單位的參保繳費(fèi)職工人數(shù)為xx人,無(wú)少報(bào)在職繳費(fèi)人數(shù)現(xiàn)象;申報(bào)的繳費(fèi)工資總額為xxx萬(wàn)元,稽核認(rèn)定的繳費(fèi)基數(shù)為xxx萬(wàn)元,絕大多數(shù)參保單位都是如實(shí)申報(bào)繳費(fèi)基數(shù),只有xx天然氣公司少申報(bào)繳費(fèi)基數(shù)xx萬(wàn)元,主要存在于獎(jiǎng)金方面的原因;申報(bào)全年應(yīng)繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)為xx萬(wàn)元,稽核認(rèn)定應(yīng)繳納的養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)為xx萬(wàn)元,由于xx公司少報(bào)繳費(fèi)基數(shù)需補(bǔ)繳養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)xx萬(wàn)元,以上存在的問題,已經(jīng)通過(guò)有關(guān)規(guī)定進(jìn)行了業(yè)務(wù)處理,并通知該單位補(bǔ)繳入庫(kù)。

  三、我縣退休人員及退休審批情況

  截止20xx年末,我縣企業(yè)退休人數(shù)xx人,當(dāng)期新增x人(其中正常退休x人,特殊工種退休x人,病退休x人,軍退x人),月增加基本養(yǎng)老金金額xx元;當(dāng)期減少xx人,全年共支付基本養(yǎng)老金金額xx萬(wàn)元。參保人員辦理退休應(yīng)由本人填寫書面申請(qǐng)、提供本人身份證、戶口簿、獨(dú)生子女證明、本人近期免冠一寸照片兩張、職工養(yǎng)老保險(xiǎn)手冊(cè)或養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系接續(xù)卡,同時(shí)由相關(guān)單位或個(gè)人填寫《xx市參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)人員退休申報(bào)表》,將職工個(gè)人檔案及其有關(guān)資料在達(dá)到法定退休年齡的當(dāng)月報(bào)送社會(huì)保險(xiǎn)局,再由社會(huì)保險(xiǎn)局退管科初審,分管領(lǐng)導(dǎo)復(fù)審、主要領(lǐng)導(dǎo)抽審后,上報(bào)勞動(dòng)保障行政部門審批。審批合格后,由社會(huì)保險(xiǎn)局負(fù)責(zé)通知相關(guān)人員辦理退休手續(xù)。

  四、退休人員資格核查情況

  20xx年,我局對(duì)我縣退休人員領(lǐng)取養(yǎng)老待遇資格進(jìn)行了核查。本地驗(yàn)證xx人,其中未來(lái)驗(yàn)證或因人舉報(bào)而停發(fā)養(yǎng)老待遇人員xx人;從20xx年10月至20xx年底,異地驗(yàn)證共計(jì)x人。核查對(duì)象主要為高齡、重病等特殊群體,核查工作由我局與代發(fā)機(jī)構(gòu)郵局共同完成,代發(fā)機(jī)構(gòu)郵局對(duì)需要進(jìn)行資格核查的退休人員進(jìn)行宣傳,并要求退休人員到我局退管科出具手續(xù)進(jìn)行驗(yàn)證,對(duì)行動(dòng)不便的退休人員我們采取上門核查服務(wù),既方便了群眾,又防止了基金的流失。

  五、養(yǎng)老保險(xiǎn)基金征收、劃轉(zhuǎn)、代發(fā)情況

  養(yǎng)老保險(xiǎn)基金納入財(cái)政專戶實(shí)行“收支兩條線”管理,?顚S谩=鼉赡陙(lái),我局加強(qiáng)了與財(cái)政、地稅、銀行等部門的工作聯(lián)系,使養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的征收與代發(fā)工作更為方便和準(zhǔn)確。在征收方面,由我們協(xié)助地稅部門征收以及郵局代收,郵局代收個(gè)人養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)每月定時(shí)劃轉(zhuǎn)到養(yǎng)老保險(xiǎn)基金征繳專戶(xx分戶)。在支付方面,每月待養(yǎng)老金從財(cái)政專戶撥入養(yǎng)老保險(xiǎn)基金支出戶后,再由我局向郵政局提供相應(yīng)的資金和發(fā)放數(shù)據(jù)盤,郵局于每月26日前將退休養(yǎng)老金發(fā)放到退休人員的`存折里。

  六、兩次審計(jì)中存在的主要問題及糾正情況。

  20xx年至20xx年歷次審計(jì)中,僅發(fā)現(xiàn)20xx年1—11月郵政代收的個(gè)人養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)存在延壓現(xiàn)象,但20xx年12月末余額為零。問題發(fā)現(xiàn)后,我局已于20xx年底進(jìn)行了及時(shí)糾正,現(xiàn)在郵局每月定期將代收的個(gè)人養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)轉(zhuǎn)入基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金征繳專戶。我局無(wú)其他重大問題,不存在截留、擠占、欺詐、套取、騙取基金等問題。

  七、今后工作打算

  我們?nèi)止ぷ魅藛T將統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識(shí),努力做好這次迎檢工作。今后我局將進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)習(xí),提高隊(duì)伍的整體素質(zhì),廣泛宣傳養(yǎng)老保險(xiǎn)知識(shí),加大養(yǎng)老保險(xiǎn)擴(kuò)面、征繳、清欠工作力度;建立健全規(guī)章制度,要使養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的監(jiān)督管理做到制度化、規(guī)范化,并滲透到日常的每一項(xiàng)工作當(dāng)中;加強(qiáng)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的專戶管理和會(huì)計(jì)核算,嚴(yán)格按照相關(guān)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度,專帳核算,專人管理,確;鸬陌踩暾?傊,我局將會(huì)在市社保局的指導(dǎo)和縣勞動(dòng)保障局的領(lǐng)導(dǎo)下,在財(cái)政、地稅等有關(guān)部門的大力協(xié)助和配合下,振奮精神

保險(xiǎn)工作自查報(bào)告12

  今年以來(lái),在市人社局的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在市工傷經(jīng)辦中心的精心指導(dǎo)下,我工傷保險(xiǎn)開發(fā)區(qū)辦事處認(rèn)真貫徹落實(shí)市工傷保險(xiǎn)工作會(huì)議精神,以“鞏固成果,穩(wěn)步擴(kuò)面,強(qiáng)化管理,規(guī)范運(yùn)作”為指導(dǎo);以有關(guān)法律法規(guī)為依據(jù),認(rèn)真履行工作職能,不斷增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)、強(qiáng)化管理、狠抓落實(shí)、與時(shí)俱進(jìn)、努力工作,使我區(qū)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦工作得到了健康有序發(fā)展。

  一、制度建設(shè)及執(zhí)行情況

  為確保工傷保險(xiǎn)基金的安全性,我辦積極組織開展社會(huì)保險(xiǎn)基金管理、基金安全培訓(xùn)教育,完善了基金內(nèi)控制度,建立健全了財(cái)務(wù)管理制度,制訂和完善了《統(tǒng)籌基金管理制度》和《工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金制度》等一系列規(guī)章制度,從源頭上做到了用制度約束人,用制度管理人,用制度辦理各項(xiàng)業(yè)務(wù)的要求,使我區(qū)的工傷保險(xiǎn)基金管理工作走上良性發(fā)展的軌道。在工作中認(rèn)真執(zhí)行人力資源部《社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)控制度暫行辦法》切實(shí)做好了組織機(jī)構(gòu)控制、業(yè)務(wù)運(yùn)行控制、基金財(cái)務(wù)控制、信息控制等項(xiàng)工作。

  在工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦上,按照操作規(guī)程要求設(shè)置了工傷保險(xiǎn)參保登記崗、申報(bào)核定崗、待遇核定崗、待遇支付崗等四個(gè)崗位,挑選責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)熟練的經(jīng)辦人員放到工傷保險(xiǎn)登記崗和待遇核定崗位,把住了工傷保險(xiǎn)的進(jìn)口和出口,無(wú)混崗現(xiàn)象發(fā)生,對(duì)現(xiàn)金、票據(jù)、印章固定專人管理。待遇審核支付程序,嚴(yán)格執(zhí)行復(fù)核制度,形成了費(fèi)用撥付業(yè)務(wù)股室具體經(jīng)辦人初審,分管領(lǐng)導(dǎo)復(fù)審,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人審批,財(cái)務(wù)撥付的四級(jí)控制機(jī)制,嚴(yán)防一人審核業(yè)務(wù)和費(fèi)用撥付業(yè)務(wù),使各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作有序、安全、高效開展,確保工傷保險(xiǎn)基金的征繳和各項(xiàng)工傷保險(xiǎn)待遇的安全支付。

  二、工傷保險(xiǎn)基金規(guī)范運(yùn)行

  工傷保險(xiǎn)基金是廣大參保職工合理就診就醫(yī)的財(cái)力保障,為管好用好這項(xiàng)基金,我們嚴(yán)格按照《會(huì)計(jì)法》、《社會(huì)保障法》和《社會(huì)保險(xiǎn)基金管理制度》的規(guī)定和要求,管理和支配使用基金,真正達(dá)到為參保職工提供方便的'目的。同時(shí)將工傷保險(xiǎn)基金納入財(cái)政專戶管理,做到?顚S,收支兩條線管理,并按照各項(xiàng)基金以收定支的原則分別建立健全了統(tǒng)籌基金支出、收入賬戶,基金帳戶,實(shí)行各項(xiàng)收支分別記賬,分別核算。對(duì)各項(xiàng)收支情況進(jìn)行審核,嚴(yán)把收支關(guān),并建立完善了《基金管理制度》,做到了基金規(guī)范運(yùn)作,?顚S,做到帳與帳、帳與證、帳與表相符。確保了財(cái)務(wù)資料和財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的真實(shí)、可靠,杜絕了擠占挪用現(xiàn)象的發(fā)生。暫存、暫收科目無(wú)大額賬目,開戶銀行未直接從基金中扣除手續(xù)費(fèi)、工本費(fèi)、購(gòu)買支票費(fèi)等;財(cái)政專戶基金也未購(gòu)買國(guó)債。按時(shí)編制基金年度預(yù)、決算及基金會(huì)計(jì)報(bào)表,確保了基金規(guī)范安全有效運(yùn)營(yíng)。

  截止20xx年5月底我區(qū)工傷保險(xiǎn)累計(jì)參保人數(shù)6265人,征繳基金10萬(wàn)元,工傷保險(xiǎn)基金支出20萬(wàn)元,收繳基金全部如期上解。

  三、工傷保險(xiǎn)稽核情況

  一是積極參加工傷認(rèn)定調(diào)查。每次工傷認(rèn)定調(diào)查我們都堅(jiān)持提前介入,及時(shí)掌握情況,發(fā)揮監(jiān)督作用;二是加強(qiáng)稽核工作。為加大工傷保險(xiǎn)的依法征收力度,規(guī)范企業(yè)征繳行為,確保用人單位和參保員工的合法權(quán)益,我辦成立了工傷保險(xiǎn)稽核工作領(lǐng)導(dǎo)小組,開展了工傷保險(xiǎn)專項(xiàng)稽核檢查工作。我辦積極配備業(yè)務(wù)骨干,按照平時(shí)掌握的情況,有計(jì)劃、有步驟、有重點(diǎn)地對(duì)河南穎泰化工有限責(zé)任公司、龍山湖勞務(wù)派遣有限公司、河南華峰制藥有限公司等3家單位481人的工傷保險(xiǎn)開展實(shí)地稽核。通過(guò)實(shí)地查看職工花名冊(cè)、工資發(fā)放表、勞資報(bào)表、會(huì)計(jì)賬簿等原始資料,重點(diǎn)檢查工傷保險(xiǎn)的參保人數(shù)和繳費(fèi)基數(shù),沒有發(fā)現(xiàn)少繳、瞞報(bào)等違法行為。

  四、業(yè)務(wù)信息化建設(shè)情況及檔案管理情況

  今年我辦多方籌集資金加強(qiáng)業(yè)務(wù)信息化建設(shè),有效保證工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)開展。我辦將工傷保險(xiǎn)參保資料全部進(jìn)行微機(jī)化管理,規(guī)范業(yè)務(wù)流程,分別建立了《工傷保險(xiǎn)參保繳費(fèi)電子臺(tái)帳》、《工傷保險(xiǎn)基金支付電子臺(tái)帳》、確保了業(yè)務(wù)工作健康、有效開展。

  在檔案管理上我們對(duì)參加工傷保險(xiǎn)人員資料檔案按照行業(yè)分類進(jìn)行歸檔編號(hào),對(duì)發(fā)生工傷保險(xiǎn)檔案資料按照工傷鑒定級(jí)別分類歸檔。達(dá)到了操作便捷,服務(wù)高效的目的。

  總之,我區(qū)工傷保險(xiǎn)工作運(yùn)行幾年來(lái),取得了一定的成績(jī),得到了各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和參保人員的充分肯定,但距上級(jí)的要求還相差甚遠(yuǎn),在實(shí)際工作中還存在著很多的困難和問題,工作任務(wù)仍然十分艱巨。今后,我們將認(rèn)真總結(jié)、分析原因,找出差距,制定措施,建立多層次的保障體系,以完善制度、強(qiáng)化管理、優(yōu)化服務(wù)、擴(kuò)大范圍為重點(diǎn),一是繼續(xù)加大政策法規(guī)的宣傳力度。通過(guò)印發(fā)宣傳資料、召開座談會(huì)等形式加強(qiáng)參保人對(duì)工傷保險(xiǎn)工作的認(rèn)識(shí),充分調(diào)動(dòng)各企業(yè)參保的積極性。二是研究新特點(diǎn),采取靈活方式擴(kuò)面。下一步我們?cè)谵r(nóng)民工參保辦法上提高政策吸引力,讓雇用農(nóng)民工的企業(yè)自覺為農(nóng)民工參保。建筑施工企業(yè)實(shí)行“項(xiàng)目參保、造價(jià)提取、一次繳納、全員覆蓋”的辦法。為工傷擴(kuò)面工作打好基礎(chǔ)。三是加強(qiáng)部門協(xié)作,共同推進(jìn)參保。對(duì)內(nèi)加強(qiáng)與勞動(dòng)監(jiān)察的配合,對(duì)那些拒不參保的企業(yè),運(yùn)用行政手段,責(zé)令限期整改,形成合力,推進(jìn)擴(kuò)面工作。

保險(xiǎn)工作自查報(bào)告13

  一、落實(shí)組織保障

  XXX縣社保局領(lǐng)導(dǎo)班子深深意識(shí)到,只有將窗口作風(fēng)建設(shè)活動(dòng)納入到實(shí)踐中去,活動(dòng)才有生命力,才能真正取得實(shí)效。

  一是成立了領(lǐng)導(dǎo)小組。成立了以局長(zhǎng)為組長(zhǎng)、副局長(zhǎng)為副組長(zhǎng),支部和領(lǐng)導(dǎo)班子其他同志為成員的窗口單位作風(fēng)建設(shè)活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組,下設(shè)辦公室,以科室為單位,形成了黨員職工齊參與的良好局面。

  二是精心制定了方案。制定了窗口單位作風(fēng)建設(shè)活動(dòng)實(shí)施方案,以爭(zhēng)創(chuàng)“群眾滿意優(yōu)質(zhì)服務(wù)窗口”為目標(biāo),結(jié)合我局各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作順利開展。

  三是深入宣傳發(fā)動(dòng)。活動(dòng)期間,先后召開了2次支部會(huì)議和4次職工會(huì)議,廣泛進(jìn)行宣傳動(dòng)員,印發(fā)學(xué)習(xí)材料4000余份,展板3塊,并積極配合報(bào)紙、電視臺(tái)、網(wǎng)絡(luò)以及專欄、簡(jiǎn)報(bào)等新聞媒體,宣傳社會(huì)保險(xiǎn)的政策法律法規(guī)及黨支部的工作。

  二、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)

 。ㄒ唬┢放平ㄔO(shè)。

  創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)品牌是衡量和檢驗(yàn)經(jīng)辦服務(wù)窗口和經(jīng)辦服務(wù)大廳的重要標(biāo)志和重要考核依據(jù)。繼續(xù)鞏固XX區(qū)級(jí)“行風(fēng)政風(fēng)示范窗口”、“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)微笑服務(wù)”活動(dòng)先進(jìn)單位的榮譽(yù),以“敬業(yè)、務(wù)實(shí)、高效、廉潔”的形象,推動(dòng)社保事業(yè)科學(xué)發(fā)展、促進(jìn)社會(huì)和諧,服務(wù)人民群眾。

 。ǘ┩晟品⻊(wù)標(biāo)準(zhǔn)。

  一是推行服務(wù)用語(yǔ)。我局堅(jiān)持以人為本,結(jié)合窗口服務(wù)特點(diǎn),規(guī)定并推行文明服務(wù)用語(yǔ),做到服務(wù)語(yǔ)言規(guī)范,手勢(shì)、姿態(tài)具有親和力。組織全體工作人員參加了縣委黨校開辦的窗口服務(wù)培訓(xùn)班,同時(shí)在本單位也組織學(xué)習(xí)了《窗口單位通用文明用語(yǔ)(試行)》、《窗口單位服務(wù)規(guī)范(試行)》、《窗口單位紀(jì)律要求(試行)》等一系列內(nèi)容,并在大廳醒目位置張貼了文明用語(yǔ)、服務(wù)忌語(yǔ)和常用服務(wù)用語(yǔ)20句,均使用了漢哈兩種文字,以此接受辦事人員的監(jiān)督。

  二是開展“亮標(biāo)準(zhǔn)、亮身份、亮承諾”活動(dòng)。把服務(wù)公開與黨務(wù)、政務(wù)、財(cái)務(wù)公開有機(jī)結(jié)合起來(lái),大廳門口設(shè)置了去向告知牌,并注明了姓名、科室、去向以及聯(lián)系方式;在大廳內(nèi)每位工作人員對(duì)應(yīng)的柜臺(tái)上擺放了監(jiān)督臺(tái)卡,寫明了姓名、科室以及工作職責(zé);每名工作人員佩戴工牌上崗,自覺接受群眾監(jiān)督。

  (三)健全制度機(jī)制。

  一是結(jié)合學(xué)轉(zhuǎn)促活動(dòng)對(duì)窗口服務(wù)單位的要求,進(jìn)一步完善了首問負(fù)責(zé)制、限時(shí)辦結(jié)制、一次告知制、責(zé)任追究制、全程代理制、輪班值守導(dǎo)辦制、服務(wù)承諾制、崗位責(zé)任制、AB崗替代制、定期學(xué)習(xí)制、否定報(bào)備制等十一項(xiàng)制度,并定期督促制度的落實(shí)及干部使用服務(wù)文明用語(yǔ)、著裝掛牌上崗情況。二是加強(qiáng)《XXX縣社會(huì)保險(xiǎn)管理局考勤管理制度》的落實(shí)力度,采取上下班簽到制、外出登記制、請(qǐng)銷假制度,對(duì)違反考勤制度以及在工作期間出現(xiàn)的其他違反規(guī)定的行為采取批評(píng)教育、誡勉談話、口頭效能告誡、通報(bào)批評(píng)、書面效能告誡等方式進(jìn)行處理,考勤管理與創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)、年底績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)差異化考核掛鉤。

  (四)督導(dǎo)考核。

  堅(jiān)持創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)、獎(jiǎng)優(yōu)罰劣;注重實(shí)績(jī)、社會(huì)公認(rèn);堅(jiān)持發(fā)揚(yáng)民主,公平公正。干部績(jī)效考核指標(biāo)包括業(yè)務(wù)工作、機(jī)關(guān)效能建設(shè)、民主測(cè)評(píng)、領(lǐng)導(dǎo)評(píng)價(jià)、加分減分共五項(xiàng)內(nèi)容。績(jī)優(yōu)加分以及績(jī)誤扣分均在個(gè)人年度考評(píng)成績(jī)總分基礎(chǔ)上進(jìn)行加扣分。個(gè)人年度績(jī)效考評(píng)成績(jī)=業(yè)務(wù)工作績(jī)效指標(biāo)考評(píng)成績(jī)+機(jī)關(guān)效能建設(shè)考評(píng)成績(jī)+民主測(cè)評(píng)考評(píng)成績(jī)+領(lǐng)導(dǎo)評(píng)價(jià)考評(píng)成績(jī)+績(jī)優(yōu)加分-績(jī)誤扣分。

  三、信息系統(tǒng)建設(shè)和運(yùn)用情況

 。ㄒ唬┩卣剐畔⒐_渠道。

  我局以多種形式多渠道的對(duì)外公示,主動(dòng)接受監(jiān)督,同時(shí)也能夠更好的讓群眾對(duì)我縣社會(huì)保險(xiǎn)工作的進(jìn)展情況有所了解。建立了信息披露制度、重大審批事項(xiàng)公示制度。

  1、在社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)大廳設(shè)置了意見箱、意見簿,并公布了投訴舉報(bào)電話,同時(shí),XXX縣政府網(wǎng)上還設(shè)有領(lǐng)導(dǎo)信箱,可接受來(lái)信,由縣委政府辦公室組織相關(guān)單位對(duì)來(lái)信及時(shí)進(jìn)行回復(fù)。

  2、業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程、依據(jù)及相關(guān)制度均在XXX縣政府網(wǎng)上進(jìn)行了公布,相關(guān)業(yè)務(wù)信息在結(jié)果出來(lái)之后均報(bào)送給了阿勒泰日?qǐng)?bào)、阿勒泰新聞網(wǎng)、XXX縣政府網(wǎng)及額爾齊斯網(wǎng)等公眾媒體,一些重要的政策、通知及公示也由縣廣電局在每日新聞后的廣播黃金時(shí)段進(jìn)行十天不間斷連續(xù)播放,同時(shí),在XXX縣零距離、社保局微信平臺(tái)、全縣各單位QQ工作群等公眾媒體轉(zhuǎn)發(fā)宣傳內(nèi)容,并以紅頭文件的形式向各鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行轉(zhuǎn)發(fā)。我局自覺接受社會(huì)監(jiān)督,做到不回避、不拖延、不推諉、不敷衍,積極改進(jìn)工作。

 。ǘ┬畔⒒脚_(tái)建設(shè)。

  1、在業(yè)務(wù)軟件操作中,每位工作人員的操作權(quán)限都由網(wǎng)絡(luò)管理員統(tǒng)一管理,按照各個(gè)崗位不同的工作要求進(jìn)行操作權(quán)限設(shè)置,在權(quán)限設(shè)置中各崗位之間都是既相互配合又相互制約的關(guān)系。

  2、對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦業(yè)務(wù)信息實(shí)行集中管理。

 。1)按照安全性、實(shí)用性和可操作性的原則,制定了信息系統(tǒng)管理的業(yè)務(wù)規(guī)程和操作手續(xù)。

 。2)充分運(yùn)用信息化手段加強(qiáng)對(duì)經(jīng)辦工作的監(jiān)督控制,嚴(yán)禁后臺(tái)數(shù)據(jù)庫(kù)管理人員操作業(yè)務(wù),通過(guò)建立數(shù)據(jù)錄入、修改、訪問、使用、保密、維護(hù)的權(quán)限分配管理制度,確保數(shù)據(jù)安全。

  (3)建立了電子信息數(shù)據(jù)恢復(fù)制度,采取多介質(zhì)備份和重要數(shù)據(jù)異地保存等措施,防止出現(xiàn)地震、水災(zāi)、火災(zāi)等不可抗力因素造成重要資料和數(shù)據(jù)的丟失等風(fēng)險(xiǎn)。

 。4)制定了社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)信息安全防范應(yīng)急處理預(yù)案,定期修訂、定期對(duì)系統(tǒng)安全進(jìn)行評(píng)估,避免了因電子設(shè)備、通訊、電力、業(yè)務(wù)處理系統(tǒng)等發(fā)生故障造成社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)活動(dòng)無(wú)法正常進(jìn)行。

  3、經(jīng)辦人員的權(quán)限設(shè)置,都是按照各經(jīng)辦人員的工作要求進(jìn)行,經(jīng)辦人員只能在各自的權(quán)限范圍內(nèi)行使職權(quán)。

 。1)每位經(jīng)辦人員都有各自的操作編號(hào)并自行設(shè)置了操作密碼,每位經(jīng)辦人員的操作記錄在計(jì)算機(jī)程序中都為有痕操作,并對(duì)操作結(jié)果負(fù)責(zé)。

 。2)每位經(jīng)辦人員的操作密碼都是由本人設(shè)置,不經(jīng)授權(quán)他人無(wú)法進(jìn)入計(jì)算機(jī)系統(tǒng)進(jìn)行業(yè)務(wù)操作。

  (3)業(yè)務(wù)部門都是按照各自的權(quán)限辦理業(yè)務(wù),無(wú)越權(quán)辦理業(yè)務(wù)的行為。

  4、信息科采用了防火墻、高度加密、入侵監(jiān)測(cè)認(rèn)證和全審計(jì)等技術(shù)措施,保障計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)和信息系統(tǒng)安全。

  四、嚴(yán)格落實(shí)服務(wù)大廳便利化建設(shè)

  (一)設(shè)施建設(shè)。

  加大服務(wù)大廳便民服務(wù)設(shè)施的建設(shè)力度,配置了等候桌椅、紙、筆、老花鏡、水杯、書報(bào)架、指引牌、政策公示欄、滾動(dòng)大屏、社保查詢機(jī)以及各類政策宣傳單、業(yè)務(wù)辦理流程單等,并增加了飲水機(jī)的數(shù)量。

 。ǘ┓⻊(wù)建設(shè)。

  各辦事窗口的上方用漢哈雙語(yǔ)標(biāo)明工作內(nèi)容,并在每個(gè)柜臺(tái)粘貼了數(shù)字號(hào)碼,柜臺(tái)無(wú)玻璃隔斷,最大程度的方便了群眾辦事。在業(yè)務(wù)工作比較繁忙的時(shí)候,我局會(huì)安排專人發(fā)放排隊(duì)號(hào)碼,并進(jìn)行引導(dǎo),同時(shí)在需要的時(shí)候擔(dān)任負(fù)責(zé)翻譯工作,以避免語(yǔ)言溝通不暢而耽誤辦理業(yè)務(wù)的時(shí)間,這一系列的雙語(yǔ)服務(wù)得到了不少群眾的好評(píng)。

  (三)工作時(shí)間外的訪客服務(wù)。

  一天24小時(shí)我局均有5名值班工作人員在崗,在下班以及節(jié)假日時(shí)間段內(nèi)可對(duì)來(lái)訪的辦事人員進(jìn)行引導(dǎo),讓辦事人員能夠及時(shí)辦結(jié)相關(guān)業(yè)務(wù),讓辦事群眾少跑路。

  五、干部隊(duì)伍建設(shè)

  做到學(xué)用結(jié)合,不斷加強(qiáng)干部職工的業(yè)務(wù)、服務(wù)、作風(fēng)等綜合素質(zhì)。一是在每周一進(jìn)行晨會(huì)學(xué)習(xí),利用晨會(huì)以“領(lǐng)導(dǎo)帶學(xué)、骨干強(qiáng)化、邊學(xué)邊改、考試督學(xué)”等方式,組織全體員工學(xué)習(xí)各項(xiàng)規(guī)章制度、政策法規(guī)以及相關(guān)文件精神,并要求每個(gè)人做好學(xué)習(xí)筆記,撰寫心得體會(huì)等。辦公室對(duì)學(xué)習(xí)情況進(jìn)行檢查,并與年底考核掛鉤。二是加大干部學(xué)習(xí)培訓(xùn)力度。圍繞建設(shè)“學(xué)習(xí)型機(jī)關(guān)、學(xué)習(xí)型干部隊(duì)伍”要求,積極開展社保業(yè)務(wù)“比、學(xué)、幫”活動(dòng),安排各科室、各崗位人員分期開展專題講座,同時(shí)組織職工積極參加XX區(qū)、地區(qū)、縣級(jí)各類學(xué)習(xí)培訓(xùn)。截止目前,我局共組織參加XX區(qū)、地區(qū)、縣級(jí)舉辦的各類學(xué)習(xí)培訓(xùn)31人次,通過(guò)各項(xiàng)學(xué)習(xí)培訓(xùn)及活動(dòng)的'開展,全面提高干部隊(duì)伍素質(zhì)和經(jīng)辦水平。三是加強(qiáng)干部雙語(yǔ)能力,營(yíng)造漢族干部學(xué)哈語(yǔ),哈族干部學(xué)漢語(yǔ)的學(xué)習(xí)氛圍,通過(guò)“每周一句話”,提升與參保群眾的溝通、交流能力。

  六、狠抓落實(shí),窗口單位作風(fēng)建設(shè)促民生暖民心

  窗口單位作風(fēng)建設(shè)活動(dòng)的開展調(diào)動(dòng)了全體干部的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性,營(yíng)造了一個(gè)“學(xué)先進(jìn)、比貢獻(xiàn)、創(chuàng)一流”的良好氛圍,在這種力量的指引下,20xx年各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)也取得了喜人的成績(jī),截至目前,養(yǎng)老保險(xiǎn):全縣企業(yè)職工參保人數(shù)2891人,完成地區(qū)下達(dá)目標(biāo)任務(wù)2891人的100%。醫(yī)療保險(xiǎn):全縣城鎮(zhèn)職工參保人數(shù)8148人、城鎮(zhèn)居民參保人數(shù)7405人,共完成地區(qū)下達(dá)目標(biāo)任務(wù)16852人的92%。失業(yè)保險(xiǎn):全縣參保人數(shù)3846人,完成地區(qū)下達(dá)目標(biāo)任務(wù)3846人的100%。工傷保險(xiǎn):全縣參保人數(shù)4238人,完成地區(qū)下達(dá)目標(biāo)任務(wù)4343人的98%。生育保險(xiǎn):全縣參保人數(shù)4456人,完成地區(qū)下達(dá)目標(biāo)任務(wù)4456人的100%。

  XXX縣社保局將創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)落到實(shí)處,贏得全縣人民的一致贊譽(yù),近年來(lái),我局陸續(xù)獲得了XX區(qū)“政風(fēng)行風(fēng)示范窗口”、“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)微笑服務(wù)”活動(dòng)先進(jìn)單位的榮譽(yù)稱號(hào),在“窗口單位服務(wù)年活動(dòng)”中,我局成為全縣優(yōu)質(zhì)服務(wù)窗口的典型,并由XXX縣委組織部效能辦、縣紀(jì)檢委牽頭,帶領(lǐng)全縣70多個(gè)單位的主要領(lǐng)導(dǎo)及辦公室人員140余名同志前來(lái)我局專題學(xué)習(xí)觀摩窗口服務(wù)建設(shè)。

  在今后的工作中,我們將繼續(xù)圍繞中心,服務(wù)大局,發(fā)揚(yáng)成績(jī),深入開展創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)微笑服務(wù)活動(dòng),創(chuàng)新活動(dòng)形式,豐富活動(dòng)內(nèi)容,鞏固活動(dòng)成果,建立健全長(zhǎng)效機(jī)制,著力把社保局打造成為創(chuàng)先謀發(fā)展,爭(zhēng)優(yōu)慰民心的服務(wù)型機(jī)關(guān),形成一個(gè)心齊、氣順、勁兒足的奮進(jìn)集體,以優(yōu)異的成績(jī)向黨的十九大獻(xiàn)禮!

保險(xiǎn)工作自查報(bào)告14

  20xx年,縣醫(yī)保局在縣人社(黨組)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,充分發(fā)揮“大醫(yī)!甭毮苈氊(zé)作用,緊密跟隨省市人社(醫(yī)保)行業(yè)主管部門的業(yè)務(wù)索引,積極探索新時(shí)期下醫(yī)療保險(xiǎn)工作多元化發(fā)展延伸新趨勢(shì),秉承“基金安全是前提、規(guī)范管理是動(dòng)力、推動(dòng)醫(yī)保健康持續(xù)發(fā)展為目的”的核心理念,盡心盡責(zé)服務(wù)醫(yī)保民生事業(yè),上下一心,通盤考慮,整體推進(jìn)全縣醫(yī)療扶貧攻堅(jiān)工作,正確處理“管理、服務(wù)、保障”三者之間的關(guān)系。圓滿達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。根據(jù)(x績(jī)發(fā)〔20xx〕34號(hào))文件精神,我局從城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)報(bào)銷比、發(fā)展基層定點(diǎn)村衛(wèi)生室和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、開通異地住院就醫(yī)即時(shí)結(jié)算、推行單病種付費(fèi)和城鄉(xiāng)居民大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比等多方面入手,積極開展自查,現(xiàn)梳理歸納如下。領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于印發(fā)《xxx縣20xx年度二級(jí)局目標(biāo)績(jī)效管理考評(píng)辦法》的通知>

  一、基本情況及運(yùn)行成效

  20xx年,我局按照縣委政府考核目標(biāo)和市縣人社部門對(duì)醫(yī)保工作設(shè)計(jì)的規(guī)定動(dòng)作和硬性指標(biāo),扎扎實(shí)實(shí)地抓好各項(xiàng)工作的落實(shí),有力地保證了各項(xiàng)預(yù)期目標(biāo)任務(wù)按時(shí)完成。

 。ㄒ唬┏青l(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)報(bào)銷比圓滿完成

  20xx年1月1日-11月30日,全縣已有79371人次城鄉(xiāng)居民享受住院補(bǔ)償,住院總費(fèi)用為40854.95萬(wàn)元,共使用住院統(tǒng)籌基金達(dá)20018.93萬(wàn)元,人均補(bǔ)償達(dá)2522.2元。實(shí)際報(bào)付比達(dá)49%,參保居民政策范圍內(nèi)報(bào)付比達(dá)78.3%。有1187228人次使用門診統(tǒng)籌基金3645.39萬(wàn)元、有1569人享受住院分娩報(bào)銷238.99萬(wàn)元、有1894人次享受門診重癥補(bǔ)償326.88萬(wàn)元、有338人次享受慢病門診報(bào)銷31.07萬(wàn)元、支出一般診療費(fèi)達(dá)731.69萬(wàn)元。

 。ǘ┏蝿(wù)完成發(fā)展基層村衛(wèi)生室和定點(diǎn)藥店

  20xx年,我局積極配合縣衛(wèi)計(jì)部門,對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)下屬的14家村衛(wèi)生室聯(lián)通醫(yī)保金保軟件系統(tǒng),保證轄區(qū)內(nèi)參保群眾能正常享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診服務(wù)。另外全年共開通8家定點(diǎn)藥店的網(wǎng)絡(luò)覆蓋,保證能正常享受《社會(huì)保障卡》的相關(guān)業(yè)務(wù)服務(wù)。

  (三)積極提升異地就醫(yī)報(bào)銷服務(wù)質(zhì)量,統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)即時(shí)結(jié)算全面實(shí)現(xiàn)

  積極完善參保人員異地就醫(yī)審算制度,進(jìn)一步簡(jiǎn)化辦事流程。平?h外縣外非統(tǒng)籌區(qū)受理報(bào)銷資料七個(gè)工作日內(nèi)及時(shí)撥付報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用;縣外非統(tǒng)籌區(qū)住院大額度費(fèi)用和外傷住院病歷受理報(bào)銷資料后十五個(gè)工作日內(nèi)撥付報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用;歲末年初網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行壓力大和報(bào)賬高峰期的特殊情況下,縣外非統(tǒng)籌區(qū)受理報(bào)銷資料后一個(gè)月內(nèi)撥付報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用;對(duì)省異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算責(zé)任人員明確,落實(shí)專人負(fù)責(zé)日常工作,20xx年我縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)保異地聯(lián)網(wǎng)直報(bào)工作不斷得以加強(qiáng)。開通異地住院即時(shí)結(jié)算達(dá)70%。全xxx市范圍內(nèi),與所有開通金保軟件聯(lián)網(wǎng)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店實(shí)行即時(shí)結(jié)算,極大方便了廣大城鄉(xiāng)居民和城鎮(zhèn)職工就近就醫(yī)。

 。ㄋ模﹩尾》N付費(fèi)工作如期推進(jìn)

  20xx年,嚴(yán)格執(zhí)行《xxx市人力資源和社會(huì)保障局xxx市財(cái)政局xxx市衛(wèi)生局關(guān)于完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)保分級(jí)診療及雙向轉(zhuǎn)診制度的通知》(x人社辦發(fā)〔20xx〕134號(hào))和(x人社發(fā)〔20xx〕81號(hào))文件精神,強(qiáng)力推進(jìn)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)單病種付費(fèi)辦法。并積極配合縣衛(wèi)計(jì)局、縣發(fā)改局、縣財(cái)政局等醫(yī)療衛(wèi)生體制改革成員單位,以市縣人社(醫(yī)保)行業(yè)主管部門的業(yè)務(wù)指導(dǎo)為準(zhǔn)繩,強(qiáng)力持續(xù)推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革,全年共完成白內(nèi)障、復(fù)發(fā)性腹股溝疝、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、慢性扁桃體炎等18種單病種付費(fèi)病種,進(jìn)一步規(guī)范了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的日常管理。

  (五)城鄉(xiāng)居民大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例穩(wěn)中有升

  根據(jù)xxx市人民政府辦公室《關(guān)于印發(fā)的通知》(x府辦函〔20xx〕190號(hào))和《xxx市人民政府辦公室關(guān)于調(diào)整城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)政策的通知》(x府辦函〔20xx〕61號(hào))文件精神,為科學(xué)設(shè)計(jì)多層次的醫(yī)療保險(xiǎn),提高群眾的受益水平。出臺(tái)了城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)制度,通過(guò)基金向商業(yè)保險(xiǎn)再投保的方式,對(duì)大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予進(jìn)一步保障。20xx年我縣城鄉(xiāng)居民醫(yī);鹄塾(jì)向商業(yè)保險(xiǎn)公司投保1755萬(wàn)元,20xx年1月1日至20xx年12月31日,有1520人次城鄉(xiāng)居民享受大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)1212余萬(wàn)元。城鄉(xiāng)居民合規(guī)自付費(fèi)用大病保險(xiǎn)報(bào)銷比例達(dá)到65%。有力緩解了大病絕癥患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

  二、存在的問題

  一是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷比例偏低。20xx年新農(nóng)合啟動(dòng)之初,人均籌資標(biāo)準(zhǔn)為45元,其中財(cái)政補(bǔ)助35元/人,個(gè)人籌資10元/人。20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均籌資標(biāo)準(zhǔn)為600元,其中財(cái)政補(bǔ)助450元/人,個(gè)人籌資150元/人和270元/人兩檔;鸬目癸L(fēng)險(xiǎn)能力得到了明顯提升,保障能力顯著增強(qiáng),全民醫(yī)保持續(xù)縱深發(fā)展逐步進(jìn)入快車道時(shí)代。從以上數(shù)據(jù)可以看出,十一年時(shí)間,籌資標(biāo)準(zhǔn)和各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助組成的基金總量增加13倍不止,但實(shí)際報(bào)銷比例仍然徘徊在50%以下,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)檔次和待遇標(biāo)準(zhǔn)仍然顯得失調(diào),這里面除了群眾健康意識(shí)明顯增強(qiáng)和物價(jià)杠桿的因素,更多的還是頂層制度設(shè)計(jì)和醫(yī)改成效不強(qiáng)的原因,特別是職能整合后,各區(qū)縣醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)無(wú)任何城鄉(xiāng)居民醫(yī)保自選動(dòng)作和因地制宜的空間,沒有發(fā)揮好城鄉(xiāng)居民醫(yī);鸬氖褂眯。

  二是醫(yī)療扶貧的上下口徑不一,日常管理難度大。20xx年4月市縣扶貧移民工作部門與市人社局信息中心對(duì)建檔立卡貧困人口基礎(chǔ)信息和數(shù)據(jù)進(jìn)行了更正和微調(diào),20xx年醫(yī)療扶貧工作產(chǎn)生了一定程度的波動(dòng)影響。20xx年4月27日、5月24日,市人社局信息中心分批對(duì)貧困人員在金保系統(tǒng)中進(jìn)行了重新標(biāo)識(shí),此前已經(jīng)享受了貧困人員醫(yī)療待遇而現(xiàn)在又不該繼續(xù)享受的,醫(yī)保基金進(jìn)行了支付;而該時(shí)間段住院的'貧困人員應(yīng)享受醫(yī)療救助政策卻沒有享受到該政策,是否納入補(bǔ)報(bào)范圍,目前無(wú)統(tǒng)一口徑。另一方面從20xx年1月1日開始,截止到目前,建檔立卡貧困人員因其住院不需要支付任何醫(yī)療費(fèi)用,大量可到門診醫(yī)治疾病的病人鉆政策空子申請(qǐng)住院,提高了住院率,且醫(yī)院在診療過(guò)程中存在不規(guī)范治療,大處方大檢查現(xiàn)象嚴(yán)重,造成醫(yī);穗y度增加,醫(yī);疬\(yùn)行潛在風(fēng)險(xiǎn)加大。

  三是醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐利心態(tài)重,主動(dòng)控費(fèi)、節(jié)約使用醫(yī);鹩^念不強(qiáng)。醫(yī)療衛(wèi)生體制改革處于漸行中,相關(guān)政策和各級(jí)財(cái)政配套資金不到位,業(yè)務(wù)收入仍然是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的自身建設(shè)和醫(yī)護(hù)人員績(jī)效工資的主要來(lái)源,也是上級(jí)衛(wèi)生行政單位對(duì)醫(yī)院的重要考核指標(biāo)。造成醫(yī)療機(jī)構(gòu)入院門檻低、住院病人居高不下的現(xiàn)象。加之部分醫(yī)護(hù)人員片面追求業(yè)務(wù)收入,置國(guó)家法規(guī)和病人權(quán)益于不顧,利用服務(wù)對(duì)象醫(yī)療知識(shí)匱乏的弱點(diǎn),分解檢查、重復(fù)檢查、開大處方、人情方、濫用藥等現(xiàn)象不同程度存在,而醫(yī);椴块T人少量大,不可能面面俱到的管理督促,上級(jí)也沒有出臺(tái)剛性的臨床檢查用藥的流程和制度等。上述現(xiàn)象的管理很大程度上是流于形式。

  四、20xx年工作安排

  努力踐行全市大醫(yī)保工作服務(wù)辦理“零距離”、服務(wù)事項(xiàng)“零積壓”、服務(wù)對(duì)象“零投訴”的“三零服務(wù)”工作理念,構(gòu)建人文醫(yī)保、便民醫(yī)保、和諧醫(yī)保、規(guī)范醫(yī)保、陽(yáng)光醫(yī)保,促進(jìn)我縣醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)又好又快發(fā)展。

  進(jìn)一步加大定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管力度

  提高醫(yī)療服務(wù)水平和質(zhì)量,完善和簡(jiǎn)化就診程序,做到合理用藥、合理檢查、合理治療,降低成本,有力保障人民群眾的合法醫(yī)療權(quán)益。

  穩(wěn)步推進(jìn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保分級(jí)診療及雙向轉(zhuǎn)診制度

  進(jìn)一步強(qiáng)化宣傳分級(jí)診療及雙向轉(zhuǎn)診實(shí)施范圍,大力貫徹落實(shí)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保支付政策。加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管,對(duì)為不符合上轉(zhuǎn)條件人員出具虛假證明及偽造材料的醫(yī)務(wù)人員,取消醫(yī)保醫(yī)師資格;對(duì)多次違規(guī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),由人社部門取消醫(yī)保定點(diǎn)資格。同時(shí)督促定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立告知制度,將基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、分級(jí)診療相關(guān)政策宣傳執(zhí)行到位,確保我縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保分級(jí)診療及雙向轉(zhuǎn)診制度穩(wěn)步推進(jìn)。

 。ㄈ┘哟筢t(yī)療扶貧工作力度,確保建檔立卡貧困人員合法醫(yī)療權(quán)益

  一是確保貧困人口政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例達(dá)到100%。

  二是加大審核力度,督促縣域內(nèi)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)建檔立卡貧困人口基本醫(yī)療保險(xiǎn)、政策性傾斜支付和大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)政策落實(shí)到位。

  三是繼續(xù)穩(wěn)步實(shí)施慢性和重癥特殊疾病門診政策。

  四是加大建檔立卡貧困人員單病種付費(fèi)的落實(shí)和督查力度。

保險(xiǎn)工作自查報(bào)告15

  今年,我中心緊緊圍繞全局工作,以落實(shí)社會(huì)保障政策、確保離退休人員養(yǎng)老金按時(shí)足額發(fā)放、加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)基金管理和擴(kuò)面工作為重點(diǎn),堅(jiān)持以人為本,強(qiáng)化民本意識(shí),使全縣社會(huì)保障工作穩(wěn)步推進(jìn),較好的完成了上級(jí)下達(dá)的各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)。

  一、養(yǎng)老、失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)征繳任務(wù)完成情況

  截止10月底,我縣完成養(yǎng)老保險(xiǎn)征繳任務(wù)7000。93萬(wàn)元,其中征繳xxxx萬(wàn)元,清欠xxxxx萬(wàn)元,完成全年征繳計(jì)劃任務(wù)xxxxx萬(wàn)元的xxxx%;失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)征繳xxxx萬(wàn)元,其中征繳xxxx萬(wàn)元,清欠xxxx萬(wàn)元,完成全年任務(wù)xxxx萬(wàn)元的xxxxx。

  二、及時(shí)調(diào)整離退休人員養(yǎng)老待遇

  為全縣符合調(diào)整條件的xxxx4名企業(yè)退休(職)和“五七工、家屬工”全部調(diào)整了基本養(yǎng)老金。其中xxxx名企業(yè)退休(職)人員月人均增加養(yǎng)老金xxxx元,xxxx名“五七工、家屬工”月人均增加xxx元,調(diào)整后的養(yǎng)老金已發(fā)放到退休人員手中,養(yǎng)老金由原來(lái)的月人均xxxx元增到xxxx元,“五七工、家屬工”養(yǎng)老金由原來(lái)的月人均xxx元增到xxx元。截止10月底,共發(fā)放養(yǎng)老金xxxx萬(wàn)元。

  三、認(rèn)真開展認(rèn)x稽核,嚴(yán)防社;鹆魇

  9月初,根據(jù)省市要求,我中心全面啟動(dòng)了企業(yè)退休人員養(yǎng)老金領(lǐng)取資格人臉識(shí)別認(rèn)x工作,開展養(yǎng)老金領(lǐng)取資格人臉識(shí)別認(rèn)x,既能及時(shí)準(zhǔn)確掌握退休人員的基本信息,維護(hù)參保人員合法權(quán)益,又能使離退休人員足不出戶實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上資格認(rèn)x。截止10底目前,全縣xxxx多人已經(jīng)建模認(rèn)xxxxxx人,建模認(rèn)x率達(dá)70%。

  四、工作中存在的問題

  一年來(lái),通過(guò)中心干部職工的共同努力,取得了一定的成績(jī),中心各項(xiàng)工作已全面完成目標(biāo)任務(wù),但也存在著一些不容忽視的問題:

  一是欠費(fèi)數(shù)額多,收支缺口較大。由于我縣企業(yè)大多效益不佳、人員流動(dòng)較快,下崗失業(yè)人員生活困難,社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)拖欠較多,有的企業(yè)連年欠費(fèi),導(dǎo)致欠費(fèi)累積數(shù)額較大,無(wú)力清欠,致使全縣養(yǎng)老基金收不敷出,加大了我們按時(shí)足額支付養(yǎng)老待遇的難度。20xx年我縣預(yù)計(jì)發(fā)放養(yǎng)老金xxxxx萬(wàn)元,缺口額大,發(fā)放只能依靠x轉(zhuǎn)移支付資金來(lái)維持。

  二是養(yǎng)老、失業(yè)保險(xiǎn)擴(kuò)面難,隨著養(yǎng)老保險(xiǎn)體系的不斷健全,我縣已基本實(shí)現(xiàn)了養(yǎng)老保險(xiǎn)的全覆蓋,擴(kuò)面范圍進(jìn)一步減小,加之我縣企業(yè)少、規(guī)模小、效益差,企業(yè)主受經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)使,不愿為員工繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi),使擴(kuò)面推進(jìn)工作舉步為艱。

  五、今后工作打算

  為了更加深入的貫徹省市上級(jí)部門的工作要求,真正把這一民生工程抓好抓實(shí),抓出成效,下一步,我們將著力抓好三個(gè)方面的工作。

 。ㄒ唬└鞑块T協(xié)調(diào)配合,確保清欠工作取得新突破。要加強(qiáng)與工商、稅務(wù)方面的配合,摸清企參保底數(shù),積極與地稅部門合作,x抓欠費(fèi)企業(yè)的`社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)清欠工作,對(duì)欠費(fèi)企業(yè)的經(jīng)營(yíng)狀況實(shí)行追蹤調(diào)查,督促有繳費(fèi)能力的企業(yè)及時(shí)清繳,對(duì)有意拖欠社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的企業(yè)與其簽訂清欠計(jì)劃,督促繳費(fèi)。

 。ǘ┘訌(qiáng)工作人員業(yè)務(wù)素質(zhì)、提高經(jīng)辦服務(wù)能力。組織中心全體職工積極學(xué)習(xí)相關(guān)業(yè)務(wù)知識(shí),端正工作態(tài)度,明確工作職責(zé)和紀(jì)律,提高業(yè)務(wù)水平和辦事效率,使每位職工都精通政策規(guī)定和業(yè)務(wù)流程,成為社保業(yè)務(wù)工作的行家里手。

  (三)加大宣傳力度,提高全民參加保險(xiǎn)意識(shí)。把《社會(huì)保險(xiǎn)法》、《社會(huì)保險(xiǎn)征繳暫行條例》和《失業(yè)保險(xiǎn)條例》作為宣傳重點(diǎn),加大政策的宣傳和解釋力度,積極組織工作人員深入企業(yè),街道社區(qū)宣講政策,增強(qiáng)群眾、特別是企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)的參保繳費(fèi)意識(shí),使宣傳達(dá)到帶動(dòng)擴(kuò)面的目的,使我縣的非公企業(yè)、機(jī)關(guān)事業(yè)單位職工的養(yǎng)老、失業(yè)保險(xiǎn)擴(kuò)面工作有突破x的進(jìn)展。

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