醫(yī)務(wù)科個人年度總結(jié)
總結(jié)是把一定階段內(nèi)的有關(guān)情況分析研究，做出有指導(dǎo)性的經(jīng)驗方法以及結(jié)論的書面材料，它可以提升我們發(fā)現(xiàn)問題的能力，因此我們要做好歸納，寫好總結(jié)。那么如何把總結(jié)寫出新花樣呢？下面是小編幫大家整理的醫(yī)務(wù)科個人年度總結(jié)，希望能夠幫助到大家。
醫(yī)務(wù)科個人年度總結(jié)1
不知不覺中20xx年從我們身邊過去了，今年是醫(yī)院不斷創(chuàng)新，不斷發(fā)展的一年，這一年來，全院職工在院領(lǐng)導(dǎo)的統(tǒng)一安排，統(tǒng)一部署下，無論是醫(yī)院的面貌，還是醫(yī)療技術(shù)都有長足發(fā)展，特別是下半年以來，醫(yī)院進入創(chuàng)建二級甲等中醫(yī)醫(yī)院的實施階段，全院職工通力合作，團結(jié)奮進，始終把群眾利益構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在第一位。醫(yī)務(wù)科在院領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)下，不懈努力，堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心，以技術(shù)為根本，以最終能夠順利創(chuàng)建二甲為目的，不斷整改完善醫(yī)院各種規(guī)章制度和法律法規(guī)，將各項核心制度落實到臨床工作中，醫(yī)院工作取得了一定成績，現(xiàn)將一年來的工作總結(jié)如下：
一、努力學習，加強修養(yǎng)，全面提高自身素質(zhì)。
自覺學習政治理論知識和業(yè)務(wù)技術(shù)知識，時刻用先進的理論武裝自己的思想和頭腦，不斷提高政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)，增強人生觀世界觀改造，增強辨別是非的能力，增強政治敏銳性和預(yù)見力，增強干事創(chuàng)業(yè)的能力，努力做到政治上清醒，理論上成熟，信念上堅定，實踐上自覺。
通過學習，深化了對“三個代表”重要思想的理解，增強了做“三個代表”重要思想堅定實踐者的自覺性，緊跟“黨的十八大”精神，明確了當前和今后的學習和工作目標，并且找出了自己
在思想、工作等方面的不足和差距，制定個人整改措施，為進一步做好各項業(yè)務(wù)工作奠定了較為堅實的思想基礎(chǔ)。
二、臨床用血情況
輸血是治療許多疾病的必要手段，但它始終存在一定的風險，甚至可能對患者造成嚴重的危害�，F(xiàn)代輸血的至高觀念是提倡“科學、合理用血”，隨著我院病人不斷增多、技術(shù)力量不斷在增強，為減少非必要性輸血，限度地降低患者除自身疾病以外的風險，保障受血者的安全。醫(yī)務(wù)科指派專人于20xx.11.20-20xx.11.22到銅仁地區(qū)醫(yī)院學習考察，并參加了銅仁血站組織的《臨床用血基礎(chǔ)知識培訓》，會后立即又在醫(yī)院組織了全院人員《臨床用血基礎(chǔ)知識培訓》，使我院醫(yī)務(wù)人員更新了臨床用血新觀念、掌握了臨床用血新技術(shù)、規(guī)避了許多臨床用血風險。
在相關(guān)單位、院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、大力支持和協(xié)調(diào)下我院輸血科終于成立了。現(xiàn)輸血科已經(jīng)具備為臨床提供24小時服務(wù)的能力，基本滿足臨床需要，無非法自采、自供血液行為。督查各科室加強臨床用血過程管理，嚴格掌握輸血適應(yīng)癥，促進臨床安全、有效、科學用血。建立有效的用血管理制度，把科學合理用血作為輸血工作的.重點目標，采取了一系列管理措施，加強臨床用血的監(jiān)督管理。
醫(yī)務(wù)科將進一步落實并做好本院科學合理用血的管理要求，輸血科進一步強化管理職能，對本院的臨床用血加大督促和檢查，確保臨床用血安全。
三、醫(yī)療質(zhì)量情況
隨著20xx年x月我院新的門診住院綜合大樓終于落成并投入使用，以前臟、亂、差的醫(yī)療環(huán)境一去不復(fù)返了，極大的改善人民群眾的就醫(yī)環(huán)境，更好地保障了患者的身心健康。但是隨著我院醫(yī)療環(huán)境、醫(yī)療設(shè)備不斷改善和更新，綜合實力不斷提高，在我縣醫(yī)療系統(tǒng)中處于地位，病人總數(shù)一下子從100多人猛增至300多人，給我院的醫(yī)療護理承受能力極大的挑戰(zhàn)，在醫(yī)務(wù)人員相對增長緩慢的情況下，醫(yī)療護理質(zhì)量呈下降趨勢，所以今年出現(xiàn)了多起醫(yī)療糾紛。為了提高診療水平，規(guī)避醫(yī)療風險、減少醫(yī)療隱患，醫(yī)務(wù)科著重做了以下幾項工作
①落實十四項醫(yī)療核心制度到各科室，并要求各臨床科室嚴格執(zhí)行十四項醫(yī)療核心制度，并有相關(guān)登記記錄本，每月進行檢查，對為落實和落實不到位的科室進行點名批評、扣績效工資等方式進行監(jiān)督。
�、诙ㄆ诮M織醫(yī)務(wù)人員進行了中醫(yī)適宜技術(shù)、中醫(yī)病歷書寫規(guī)范、三基三嚴、新知識、新技術(shù)業(yè)務(wù)學習，提高醫(yī)護人員理論知識水平，提高診療水平。
�、劢M織全院性疑難危重病例討論，今年我院疑難危重病人不斷增多，為更好的解決患者的病痛同時減少醫(yī)療風險和隱患，多次組織了全院性疑難危重病例討論，挽救了許多危重病人生命。
�、芙M織我院技術(shù)力量精英參加省級、全國性的培訓，先后獨立開展了髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、顱內(nèi)血腫粉碎清除術(shù)，極大的提高了我院的綜合實力和影響力。
為了加強與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的聯(lián)系，搞好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的幫扶工作，使更多的患者及鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員進一步了解我院技術(shù)力量和醫(yī)療設(shè)備，醫(yī)院組織各科醫(yī)護人員，先后到有關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行義診，使我院在廣大患者心中樹立了良好形象。為加強與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室及上級醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)協(xié)作與業(yè)務(wù)交流，合理利用衛(wèi)生資源，實現(xiàn)疑難大病在上級醫(yī)院、小病在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或村衛(wèi)生室的工作目標，為患者提供安全、有效、便捷、經(jīng)濟的醫(yī)療服務(wù)，特制定了雙向轉(zhuǎn)診制度，并與花橋中心衛(wèi)生院簽到了對口幫扶協(xié)議。
隨著醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展，我縣人民群眾對健康的需求不斷提高，我院目前檢查、治療設(shè)備已相對滯后，不能滿足人民群眾對健康的需求，且我院已實施二級甲等中醫(yī)院申報工作，根據(jù)評審細則之規(guī)定，急需添置和更換一批檢查、治療設(shè)備。同時充分征求各臨床、醫(yī)技科室意見，統(tǒng)一整理后交院長和院委會審核。
現(xiàn)影像科、檢驗科人員知識相對陳舊，盡快更新影像、檢驗人員的觀念，提高他們的實際操作能力，已經(jīng)成為關(guān)乎醫(yī)院生存和發(fā)展的重要內(nèi)容，鑒于此，醫(yī)院加大了對影像、檢驗人員派送外出學習的力度，特派xxx、xxx、xxx到大連學習產(chǎn)前B超，防止胎兒先天畸形誤診、漏診現(xiàn)象再發(fā)。派遣xxx、xxx、xxx到遵義醫(yī)學院檢驗系學習深造。相信通過這一舉措，能促使醫(yī)技科室人員將在技術(shù)和綜合素質(zhì)上有一個質(zhì)的轉(zhuǎn)變。
四、存在的問題與不足
盡管在實際工作中盡到了努力，做了許多工作取得了一些成績。但是，由于醫(yī)療市場的劇烈競爭，患者對醫(yī)院的期望越來越高，相對來說，也就顯得我們存在許多不足。例如，制定了許多規(guī)章制度，但真正落實還有一定難度;病歷書寫會上會下都在講，但病歷書寫質(zhì)量始終提高不大，在臨床工作中，醫(yī)患溝通不夠，經(jīng)常使一些患者對醫(yī)生產(chǎn)生誤解等等。這些問題，還有待于以后不斷加強學習和培訓，端正服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，從各方面提高醫(yī)護人員的綜合素質(zhì)。
醫(yī)務(wù)科個人年度總結(jié)2
20xx年，在院領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)下，我們憑著質(zhì)量第一、病人第一的理念，狠抓醫(yī)療度規(guī)范化，深入學習和貫徹《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》、《病歷書寫基本規(guī)范》等，結(jié)合我院實際情況，采取切實可行的有效措施，加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度，注重醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)道德教育，進一步解放思想，更新觀念，提高服務(wù)效率，有力促進醫(yī)療、教學與科研工作，為醫(yī)院的改革和發(fā)展做出了貢獻。
一、醫(yī)療質(zhì)量管理
1、建立健全醫(yī)療質(zhì)控體系。實行院、科三級考評醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的核心，醫(yī)療質(zhì)量控制是醫(yī)務(wù)科的重要任務(wù)。針對上一年度質(zhì)控工作發(fā)現(xiàn)的問題，重新修訂了各科室的質(zhì)控考核標準，使之更具實效性和操作性，嚴格按照考核標準進行院科三級考評。每月對工作中好的方面進行表揚或獎勵，對存在的問題進行通報批評，對存在問題整改不到位的進行處罰。
2、不斷完善制度，嚴抓制度落實。根據(jù)新的《陜西省醫(yī)院工作制度和人員崗位職責》，修訂完善我院醫(yī)療部分的工作制度和人員職責。完善和制定了《新生兒安全管理制度》《手術(shù)風險評估制度》及禁止“兩非”行為的相關(guān)制度。繼續(xù)加大十五項核心制度的執(zhí)行和落實力度，不定期對制度落實情況進行督導(dǎo)檢查，重點檢查交接班制度、三級醫(yī)師查房制度、病例討論制度、首診負責制落實情況，對存在的問題限期整改，對違反制度者，按照醫(yī)院的相關(guān)制度給予處罰。
3、加大病歷抽查力度，提高病歷書寫質(zhì)量。醫(yī)務(wù)科協(xié)助質(zhì)控科每月定期對終末病歷進行質(zhì)控，重點檢查病歷書寫的內(nèi)涵質(zhì)量和完整性，包括術(shù)前小結(jié)、對病情變化的分析、醫(yī)囑執(zhí)行記錄等。通過質(zhì)控軟件和深入科室，重點督查現(xiàn)住病歷書寫的及時性、治療計劃的合理性、病情告知的有效性和三級查房的書寫質(zhì)量等，做到及時發(fā)現(xiàn)、及時反饋、及時更正。
4、嚴格落實醫(yī)療業(yè)務(wù)查房制度。進一步規(guī)范醫(yī)療管理為更好地落實各項規(guī)章制度，保證科室督查的連續(xù)性，醫(yī)務(wù)科會同質(zhì)控科、護理部、院感科認真落實醫(yī)療業(yè)務(wù)查房，真正做到對臨床醫(yī)療醫(yī)技科室的各項管理工作更全面、更扎實、更細微的監(jiān)管，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋，督促科室限期整改，及時將一些醫(yī)療安全隱患杜絕在萌芽狀態(tài)，進一步規(guī)范了醫(yī)療管理工作。
二、醫(yī)療安全管理
1、加大考核檢查力度，確保核心制度落到實處。醫(yī)療核心制度能否落到實處是保障醫(yī)療安全的關(guān)鍵，為此醫(yī)務(wù)科加大對臨床醫(yī)師進行核心制度掌握情況的`考核和檢查力度，參加科室的交班會議，重點檢查首診負責制、三級查房制、疑難病討論制等核心制度的落實情況，確保核心制度落到實處。組織召開了我院首次全院疑難、死亡病案討論會，邀請延大附院李紅梅主任醫(yī)師進行點評，從中吸取經(jīng)驗教訓，提高對疑難、危重病人的救治水平。
2、加強病情告知，重視醫(yī)患溝通。保證患者及其家屬對疾病演變進展及治療情況的有效了解，打消其疑惑對抗心理，是確保醫(yī)療安全的有效途徑。
一是加強對醫(yī)患溝通技巧的培訓，增強了醫(yī)療糾紛防范意識。
二是加大對知情同意書簽署及實際告知情況的監(jiān)督，在每月的質(zhì)控檢查中，重點查看相關(guān)知情同意書的簽署情況；
三是在病區(qū)醒目位置公布醫(yī)院投訴電話，便于患者反映的問題在第一時間得到解決。
3、深入科室，加強重點安全隱患的監(jiān)管。根據(jù)我院實際情況，醫(yī)務(wù)科每天對在院重點患者進行登記，做到對全院住院患者心中有數(shù)。嚴格執(zhí)行《住院者報告制度》，要求科室第一時間將疑難、危重患者信息報醫(yī)務(wù)科，對危重病人實行跟蹤式管理，掌握患者病情、診療經(jīng)過、病歷書寫質(zhì)量及患者和家屬情緒狀況，發(fā)現(xiàn)存在醫(yī)療安全隱患的，重點進行監(jiān)管。
三、加強業(yè)務(wù)培訓和考核，不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平
1、年初制定了全年業(yè)務(wù)培訓和考核計劃，今年加強了培訓力度，每月組織一次集中培訓，由各臨床科室主任輪流授課，督促科主任和普通醫(yī)務(wù)人員共同學習。根據(jù)國內(nèi)外疫情流行情況，分別組織了手足口病和埃博拉出血熱防控知識專項培訓。為了達到以考促學的目的，突出實用性，每季度進行一次專業(yè)基本知識考核，強化對本專業(yè)知識的掌握。
2、組織舉辦了全院婦幼健康技能競賽，選拔優(yōu)秀選手代表單位參加全市的競賽，我院代表隊取得團體二等獎、田艷華取得兒保組第一名的好成績。
3、醫(yī)院今年有人到省中醫(yī)院進修學習，有余人次參加各種中、短期學習班，接收實習和進修生人。
醫(yī)務(wù)科個人年度總結(jié)3
醫(yī)務(wù)科工作任務(wù)重、壓力大、責任強，是全院公認的又忙又亂又必不可少的科室，醫(yī)務(wù)科工作的效率和質(zhì)量直接影響著全院醫(yī)療質(zhì)量和聲譽。上任之初，面對嶄新的工作環(huán)境，對工作理不出頭緒抓不住重點，我也曾經(jīng)彷徨過失落過氣餒過，但是組織的信任，領(lǐng)導(dǎo)的`幫助，科室的支持，職工的理解使我鼓足勇氣，充滿了信心，義無反顧地投入到醫(yī)務(wù)科工作中。
醫(yī)療質(zhì)量管理和服務(wù)水平的提高是醫(yī)院管理永恒的主題，更是醫(yī)務(wù)科工作的重中之重。圍繞醫(yī)院的中心工作，醫(yī)務(wù)科上下團結(jié)一致，抓住機遇，面對挑戰(zhàn)，開拓創(chuàng)新，堅持"以患者為中心"的服務(wù)理念，狠抓"醫(yī)療質(zhì)量""優(yōu)質(zhì)服務(wù)"兩個主題，重點開展以下工作。
1、完善醫(yī)療管理組織，構(gòu)建流暢管理體系。
持續(xù)控制并提高醫(yī)療質(zhì)量，必須強化三級質(zhì)管網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，尤其是加強科室質(zhì)管小組工作。為此調(diào)整充實了醫(yī)院質(zhì)量管理委員會，成立醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組和醫(yī)療糾紛協(xié)調(diào)處理領(lǐng)導(dǎo)小組，制訂科室質(zhì)管小組工作制度，明確各崗位工作職責，充實精干力量，加強質(zhì)量培訓，高起點、高標準、嚴要求，穩(wěn)步開展工作。
2、增強依法執(zhí)業(yè)意識，健全核心醫(yī)療規(guī)章制度。
嚴格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療制度及醫(yī)療護理操作規(guī)程，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全；規(guī)范醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程，完善各項醫(yī)療規(guī)章制度，修訂工作人員崗位職責。
3、倡導(dǎo)全面質(zhì)量管理理念，注重環(huán)節(jié)質(zhì)量控制。
全面落實醫(yī)療規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，實施醫(yī)療質(zhì)量的動態(tài)過程管理。制定切實可行的《醫(yī)療質(zhì)量管理工作計劃》，實施醫(yī)療質(zhì)量策劃、控制、檢查和改進活動。加強基礎(chǔ)質(zhì)量管理，注重環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，嚴格落實首診負責制、三級醫(yī)師查房制、醫(yī)囑制度、查對制度、完善檢查注重討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、病歷書寫基本規(guī)范、處方管理辦法、技術(shù)準入制度、值班和交接班制度等醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，有效防范醫(yī)療糾紛，切實保障醫(yī)療安全？
4、加強質(zhì)量控制監(jiān)督檢查，及時反饋整改提高。
質(zhì)量靠管理，管理靠體系，體系加以控制才有保障。根據(jù)省衛(wèi)生廳要求，結(jié)合我院醫(yī)療工作特點，制定切合實際全面量化的檢查評價標準，制訂了《醫(yī)療質(zhì)量檢查實施方案》，規(guī)范了醫(yī)療質(zhì)量檢查工作，嚴格標準，獎懲結(jié)合，及時反饋，切實整改，旨在用標準化管理打造標準化醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療流程，重在持續(xù)提高醫(yī)療質(zhì)量并形成長效機制。
5、加強醫(yī)療安全教育和醫(yī)療質(zhì)量管理培訓，有效防范醫(yī)療糾紛。
員工培訓是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容，是提高員工的法律意識、質(zhì)量意識、風險意識、服務(wù)意識和安全意識的基礎(chǔ)工作，是員工掌握醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)療糾紛和防范知識和技能的重要途徑。以加強年輕醫(yī)師、科室質(zhì)管員、住院總醫(yī)師和進修人員系列培訓為著眼點，開展質(zhì)量教育，強化醫(yī)師業(yè)務(wù)培訓與技術(shù)考核，狠抓對各級各類醫(yī)務(wù)人員的"三基三嚴"訓練和崗位培訓，注重內(nèi)涵建設(shè)，挖潛增效，探索建立崗位考評機制和激勵機制，不斷增強醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)素養(yǎng)，端正質(zhì)控心態(tài)，切實提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。
6、改進服務(wù)流程，提高工作效率。
加強正點手術(shù)檢查，嚴格執(zhí)行節(jié)假日手術(shù)制度，提倡連臺手術(shù)制度，擇期手術(shù)術(shù)前等待日不超過3天，努力縮短平均住院日，提供優(yōu)質(zhì)便捷醫(yī)療服務(wù)，提高了工作效率。
7、加強醫(yī)患溝通，及時處理醫(yī)患糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
建立健全醫(yī)患溝通制度，制定醫(yī)患溝通單，加強全員教育培訓。教育醫(yī)護員工牢固樹立全心全意為人民服務(wù)的觀念，真誠服務(wù)，盡職盡責，杜絕生、冷、硬、頂、推等不良現(xiàn)象。建立完善病人投訴處理制度，公布投訴電話，有效防范醫(yī)療糾紛并切實處理病人投訴，維護正常醫(yī)療秩序。
醫(yī)務(wù)科個人年度總結(jié)4
20xx年在院部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，以病人為中心、持續(xù)改進質(zhì)量，保障醫(yī)療安全為主題、以建立和諧醫(yī)患關(guān)系為目標，嚴抓各項醫(yī)療規(guī)范化和核心制度的落實，以xxx二級醫(yī)院等級評審（價）標準為指南，全年做了以下工作：持續(xù)醫(yī)療質(zhì)量改進，加強核心制度執(zhí)行力，完善制度規(guī)范。
1、嚴抓醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范診療行為。
持續(xù)醫(yī)療質(zhì)量改進，為落實執(zhí)行“xxx全面加強醫(yī)院安全整頓”及“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”工作的通知，制定“xxx醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動”工作方案及醫(yī)療檢查標準及重點內(nèi)容，對醫(yī)療薄弱環(huán)節(jié)及醫(yī)療隱患進行整改，通過筆答及考核使核心制度在全院醫(yī)生及醫(yī)技人員達到100%理解并應(yīng)用。加大環(huán)節(jié)質(zhì)量及終末質(zhì)量檢查及反饋力度，加強《病歷書寫基本規(guī)范》的檢查督導(dǎo)力度，不定期深入臨床科室，保證環(huán)節(jié)質(zhì)量及終末質(zhì)量穩(wěn)步提高，1-12月醫(yī)療質(zhì)量反饋x人次，反饋金額3520元；
為各科室購進《臨床診療指南》和《臨床技術(shù)操作規(guī)范》，指導(dǎo)和規(guī)范診斷、治療、護理等工作行為，使診療行為有章可循、有據(jù)可依，提高醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì)，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全。
2、重視法律法規(guī)，強化醫(yī)療安全意識，加強醫(yī)患溝通。
20xx年3月衛(wèi)生部下發(fā)了《病歷書寫基本規(guī)范》、7月1日起實施《侵權(quán)責任法》，為此進行多次法律法規(guī)培訓，聘請xxxx專家及xxxx專家為全院醫(yī)護人員授課講解，并組織全院醫(yī)務(wù)人員考核，全年共組織醫(yī)療安全培訓5次。根據(jù)北大知情同意書范本制定符合我院實際的知情同意書，把診療行為以通俗易懂的詞語全程明確告知，履行、尊重患者的知情同意權(quán)，規(guī)范全程診療知情權(quán)。8月為預(yù)防和減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，不斷提升醫(yī)療質(zhì)量和管理的水平，增強醫(yī)務(wù)人員的風險防范意識，鼓勵醫(yī)院全體員工參與病人的安全管理，制定下發(fā)了“醫(yī)院醫(yī)療（安全）不良事件主動報告制度及報告處理程序”。
3、提高診療水平，加強業(yè)務(wù)知識培訓。
加大職業(yè)技術(shù)培訓力度，提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療技術(shù)水平，全年共組織業(yè)務(wù)知識培訓16次，其中聘請院外專家進行9次專題知識講座，提高了授課水平及質(zhì)量；
進行法律法規(guī)考試4次，考試合格率100%。今年崗前培訓19人，其中調(diào)入10人，新畢業(yè)醫(yī)師3人，實習醫(yī)生3人，培訓合格率100%。
4、持續(xù)改進，完善制度規(guī)范。
加強醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進，堅持每季度醫(yī)療質(zhì)量例會制度，分析總結(jié)醫(yī)療質(zhì)量問題，制定并完善手術(shù)過程管理規(guī)范、手術(shù)安全核查制度及核查表、轉(zhuǎn)院制度及費用的規(guī)定、留觀治療書寫制度及留觀記錄、自備藥品使用規(guī)定、開具死亡醫(yī)學證明的規(guī)定、癌癥患者申辦麻醉專用卡的規(guī)定、嬰幼兒遺體處理規(guī)定及程序等，我院醫(yī)生交接班記錄本年代久遠，設(shè)計已不能符合工作需要，借鑒xxxx醫(yī)院制定符合我院實際工作需要的記錄本，保障了醫(yī)療質(zhì)量安全的有序進行。
5、對影響醫(yī)療質(zhì)量的`重要環(huán)節(jié)、重點部門進行重點控制。
�、鸥鶕�(jù)衛(wèi)生部文件及xxx全面加強醫(yī)院安全整頓工作方案、醫(yī)院安全整頓工作重點指標及檢查內(nèi)容，對我院血液透析室、臨床輸血管理、檢驗室進行安全整頓，建立了質(zhì)量管理體系，制定了各項規(guī)章制度、人員崗位職責及相關(guān)的診療技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程，并進行執(zhí)業(yè)注冊申報，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋整改，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全；
�、坡鋵嵤中g(shù)安全核查制度，加強圍手術(shù)期管理，落實手術(shù)過程管理規(guī)范，嚴格執(zhí)行手術(shù)分級制度、手術(shù)部位識別標示制度及手術(shù)人員的分級權(quán)限。
�、潜O(jiān)督“危急值”報告制度及登記，強化以病人為中心的服務(wù)理念及服務(wù)意識，加強臨床科室與醫(yī)技科室的有效溝通。20xx年急診科搶救xx人次，成功xx人次，成功率91%；住院危重病人報告xx例。
醫(yī)務(wù)科個人年度總結(jié)5
20xx年，醫(yī)務(wù)科在年初工作計劃的指引下逐項落實，各項工作已初見成效，現(xiàn)對一年的工作作出總結(jié)：
一、醫(yī)療質(zhì)量管理
1、醫(yī)務(wù)科每季度對醫(yī)療核心制度、醫(yī)療文書質(zhì)量及相關(guān)規(guī)范要求進行檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋到科室，及時發(fā)現(xiàn)問題，并解決，由科主任落實執(zhí)行，并做好記錄。
2、醫(yī)療文書質(zhì)量管理
(1)每季度對歸檔比管理進行抽查，對問題病歷的責任醫(yī)師下發(fā)反饋單，及時整改，復(fù)查情況良好，各醫(yī)師能認真改正。
(2)每季度下到科室，對現(xiàn)行病歷進行檢查，現(xiàn)場整改。
(3)截止一年，醫(yī)務(wù)科共抽查24份病歷，未發(fā)現(xiàn)丙級病歷。
3、在對各科室的監(jiān)管過程中發(fā)現(xiàn)，各類記錄未能及時進行，特別是交接班記錄過于簡單，已對發(fā)現(xiàn)的問題下發(fā)整改通知單，復(fù)查情況良好。
二、抓好繼續(xù)醫(yī)學教育
1、為吸收先進技術(shù)，提高技術(shù)水平。一年共選送2名醫(yī)護人員至省市先進單位進修學習，為我院帶來新理論、新技術(shù)、新方法。
2、一年共進行6次醫(yī)療“三基”學習，2次《臨床操作規(guī)范》理論學習。每季度進行一次“三基”理論考試，每季度進行一次臨床技能操作考試，對不合格的`人員進行處罰。
三、嚴防醫(yī)療事故，確保醫(yī)療安全
20xx年1月，我院共組織學習有關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)、制度條例等5次。嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范，按執(zhí)業(yè)范圍開展醫(yī)療活動，對有損醫(yī)院形像的行為進行從嚴從重處理。
20xx年我科在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，步步落實年初計劃，各項工作均取得較好的成績，并在下半年的工作中再接再厲，不斷彌補和改進工作中的不足，爭取取得更大的成績，為構(gòu)建和諧醫(yī)院貢獻力量。
醫(yī)務(wù)科個人年度總結(jié)6
20xx年即將過去，在這一年里，醫(yī)務(wù)科在院長、分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，在各科主任的積極配合下，圍繞以人為本、科學發(fā)展，維護醫(yī)療質(zhì)量與安全，不斷學習、提高人員素質(zhì)等方面作了一些工作，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、樹立以人為本，做到科學發(fā)展。
科學技術(shù)是第一生產(chǎn)力。20xx年醫(yī)務(wù)科圍繞以人為本，科學發(fā)展做了一些工作：建立醫(yī)務(wù)人員技術(shù)檔案。今年，醫(yī)務(wù)科通過策劃運作，收集、整理了全院醫(yī)、藥、技人員檔案，做到每人一份技術(shù)檔案，存放于專用檔案框中。同時制作了電子檔案，更加全面地了解了全院醫(yī)務(wù)人員技術(shù)結(jié)構(gòu)，方便了醫(yī)院的管理，為他們晉升、晉級、進修、培訓提供了便捷與保障。
二、提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。
醫(yī)療質(zhì)量管理和服務(wù)水平的提高是醫(yī)院管理永恒的主題，更是醫(yī)務(wù)科工作的重中之重。醫(yī)療質(zhì)量與安全是醫(yī)療工作的生命線。20xx年圍繞提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全，醫(yī)務(wù)科做了如下工作：
1、建立健全各種醫(yī)療管理組織。醫(yī)務(wù)科組織成立了醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組、危重病人搶救領(lǐng)導(dǎo)小組、輸血管理委員會、醫(yī)療安全小組、傳染病管理委員會，為醫(yī)療質(zhì)量與安全提供了組織保障。
2、建立健全各種規(guī)則制度。醫(yī)務(wù)科結(jié)合我院實際，參考相關(guān)醫(yī)療管理制度，制定了《醫(yī)院十四項核心管理制度》，并人手一冊。同時制定的制度還有《質(zhì)量監(jiān)管制度》、《醫(yī)科事故責任追究制度》、《臨床輸血相關(guān)制度》、《臨床輸血管理實施細則》、《臨床急危值報告制度》等，為醫(yī)療質(zhì)量與安全提供了制度保障。
3、落實醫(yī)療質(zhì)量管理與監(jiān)督責任制。一年來，按照醫(yī)院管理規(guī)定，醫(yī)務(wù)科每周一次參與業(yè)務(wù)大查房，定期不定期進行醫(yī)療質(zhì)量管理的檢查與監(jiān)督，進行每月一次的醫(yī)療安全教育，認真抓好醫(yī)療質(zhì)量的每一個環(huán)節(jié)，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過程中存在的問題及隱患，并提出整改意見，對醫(yī)療行為實施獎懲。起到了全程監(jiān)督，管理醫(yī)療質(zhì)量與安全的作用。
三、積極開展醫(yī)療活動，圓滿完成醫(yī)療工作。
醫(yī)務(wù)科在全院醫(yī)療活動中起主持、管理、組織、協(xié)調(diào)之責。今年醫(yī)務(wù)科圍繞全院醫(yī)療工作做了一些工作，使全院醫(yī)療業(yè)務(wù)活動規(guī)范、有序，醫(yī)療業(yè)務(wù)工作完成很好。截至11月底，全院總接診門診病人47131人次，住院患者4316人次，住院手術(shù)近一千人次。
四、積極調(diào)解醫(yī)療糾紛，保障醫(yī)療工作秩序。
在當前的醫(yī)療背景下，醫(yī)療糾紛時有發(fā)生，我院也不例外。今年大的醫(yī)療糾紛沒有發(fā)生，但小的摩擦難免存在，它可能直接導(dǎo)致正常醫(yī)療秩序的破壞。面對醫(yī)療糾紛，醫(yī)務(wù)科總是全力以赴，認真做好協(xié)調(diào)工作。
五、開展醫(yī)療培訓，提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)。
醫(yī)療技術(shù)是醫(yī)院生存與發(fā)展的根本。醫(yī)務(wù)科組織每月一次的全院醫(yī)療業(yè)務(wù)講座，要求臨床科室每月舉辦業(yè)務(wù)技術(shù)講座1次，今年通過請進來、送出去的方法進行了多種多樣的學習形式，增強了學習的氛圍。選派各科業(yè)務(wù)人員參加市醫(yī)學會組織的各種各級學術(shù)年會，推進了醫(yī)務(wù)人員學術(shù)交流。通過培訓、進修及學術(shù)交流等活動，提高了醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療業(yè)務(wù)整體素質(zhì)。
六、組織健康體檢，造福學生、居民。
今年，我院對本地區(qū)5所學校一千多學生健康體檢。對本院職工、悅來中學、離休干部、建行、郵局等進行了健康體檢，并配合衛(wèi)生所做好60歲以上老人體檢，受到人民群眾的一致好評，取得了社會效益和經(jīng)濟效益的雙豐收。
七、樹立整體意識，配合中心工作。
樹立整體意識、大局觀念，積極配合醫(yī)院中心工作，是醫(yī)務(wù)科的工作準則。年初醫(yī)務(wù)科制訂了傳染病管理制度，有關(guān)防治預(yù)案及細則，積極組織全院衛(wèi)技人員做好相關(guān)傳染病知識的培訓與考試，建立了發(fā)熱門診與發(fā)熱預(yù)檢分診處.
本人所取得的這些成績離不開院部的'領(lǐng)導(dǎo)、科主任的支持和全院職工的積極配合。20xx年，醫(yī)務(wù)科在取得了一些成績的同時，也還存在者一些不足和問題。如：醫(yī)務(wù)管理組織不夠完善，制度不夠健全，本人理論水平、素質(zhì)能力還不能適應(yīng)形勢發(fā)展的需要;工作作風上有時不夠嚴謹、怕得罪人;思想觀念更新不夠快。這是在今后的工作中必須努力改進和完善的地方。
讓我們在院部領(lǐng)導(dǎo)下再接再厲，努力工作，不斷克服前進中存在的問題和困擾。我們相信，有醫(yī)院的正確領(lǐng)導(dǎo)，有全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力，醫(yī)院的明天會更好!
醫(yī)務(wù)科個人年度總結(jié)7
在醫(yī)院黨委、院務(wù)委員會的指導(dǎo)下，醫(yī)務(wù)科頂著壓力，克服人員緊缺困難，努力工作，今年在醫(yī)療質(zhì)量管理與控制、患者安全、二甲復(fù)審、胸痛中心評審、醫(yī)保管理、疫情防控、科研與、醫(yī)療保障，以及公立醫(yī)院績效考核等方面取得良好成效,簡要總結(jié)如下。
第一部分 2021年度工作回顧
一、工作情況
(一) 總體概況
主要成績方面如下： 一是保障醫(yī)療安全，醫(yī)療質(zhì)量投訴8件，醫(yī)療賠償金額為1500元，無發(fā)生群體性醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故；二是落實十八項核心制度，運用PDCA管理工具進行醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進；三是醫(yī)療組順利通過二甲醫(yī)院專家復(fù)審；四是協(xié)調(diào)胸痛中心建設(shè)，順利通過廣東省胸痛中心認證；五是組織參加廣東省公立二級醫(yī)院績效考核和南沙區(qū)公立醫(yī)院現(xiàn)場績效考核；六是新冠疫情防控方面落實措施，協(xié)調(diào)核酸大規(guī)模篩查；七是科研立項，醫(yī)學繼續(xù)教育，以及實習生管理上取得突破；八是醫(yī)保管理上控制醫(yī)藥費用增長，保障基金安全。
(二)主要做法
1、新冠疫情防控工作
�。�1）落實院內(nèi)防控措施，預(yù)檢分診流程，健康申報卡，發(fā)熱門診和住院病人管理，協(xié)調(diào)新冠核酸實驗室核酸檢測，處理2單可疑標本突發(fā)事件，完成各種疫情信息上報工作等等。組建2支新冠核酸大規(guī)模采樣隊伍，在2021.5.21廣州疫情暴發(fā)以來，醫(yī)務(wù)科全體人員帶隊參加荔灣區(qū)、天河區(qū)，以及南沙區(qū)各個鎮(zhèn)街的大規(guī)模核酸采樣支援任務(wù)，并完成大崗鎮(zhèn)6月份五輪大規(guī)模核酸采樣、8月份學生全民采樣，以及大崗鎮(zhèn)其他單位和工地的上門核酸采樣任務(wù)，發(fā)揮協(xié)調(diào),支援,報送信息等重要作用。順利完成6月份大規(guī)模核酸采樣423459例數(shù)據(jù)的篩查和審核，上傳市平臺和醫(yī)保系統(tǒng)，完成檢測費用的結(jié)算。
�。�2）組織專家組，參加南沙區(qū)隔離酒店會診值班,醫(yī)務(wù)科3人擔任3間隔離酒店醫(yī)療總值班。6月13日開始我院接手宜高酒店，負責宜高隔離酒店密接人員的醫(yī)療任務(wù)，組建醫(yī)療隊伍，完善流程，負責日常醫(yī)療救護，隔離期間防疫管理等工作。
�。�3）負責新冠疫情常態(tài)化防控工作，參與督查醫(yī)院疫情常態(tài)化防控工作，包括核酸采集,省新冠病毒核酸檢測系統(tǒng)上傳，每月收集和整理醫(yī)院的核酸檢測數(shù)據(jù)，免費和自費核酸檢測數(shù)據(jù)上報廣州市醫(yī)平臺，核酸費用醫(yī)保報銷和財政費用申報。
2、二甲醫(yī)院復(fù)審
負責二甲醫(yī)院評審的第二、第第四章條款，順利通過醫(yī)療組專家評審 。我們按照二甲評審工作要求，對各科室進行督查，并制定整改措施，取得持續(xù)改進的效果，布置下一階段管理工作的重點。發(fā)揮醫(yī)務(wù)科負責的醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、醫(yī)療技術(shù)委員會、醫(yī)保管理委員會、臨床路徑管理委員會的作用，在醫(yī)療質(zhì)量與安全精細化管理方面精耕細作， 運行PDCA、RCA等管理工作持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量。重點監(jiān)控危急值報告，知情同意告知、抗菌藥物管理、醫(yī)療不良事件報告、非計劃再次手術(shù)、醫(yī)療技術(shù)準入、住院超30天管理等核心制度和重點環(huán)節(jié)。
3、公立醫(yī)院績效考核
我院參加2020年廣東省二級公立醫(yī)院績效考核，南沙區(qū)公立醫(yī)院績效考核，醫(yī)務(wù)科牽頭各個職能部門，多次參與公立醫(yī)院績效考核工作會議，對31條廣東省二級指標詳細分析整理，完善各項指標的數(shù)據(jù)分析，對不足之處進行改進。在11月2日的南沙區(qū)公立醫(yī)院績效考核中，醫(yī)療組獲得廣東省醫(yī)院協(xié)會專家好評。
4、對口支援和醫(yī)療保障
根據(jù)南沙區(qū)援黔協(xié)議，我院對口支援安順市西秀區(qū)婦幼保健院。 截至2021年10月底，共接受并完成政府指令性醫(yī)療保障性任務(wù)16項，派出醫(yī)務(wù)人員75人次，救護車25車次，切實保障了各項活動的順利進行，充分體現(xiàn)了醫(yī)院的公益性。
5、醫(yī)療核心制度落實
組織院內(nèi)新技術(shù)、新項目論證會1次，8個項目通過了論證，定期開展醫(yī)療技術(shù)委員會的總結(jié)會議，并提出工作要求和改進措施。對現(xiàn)有開展的新項目進行追蹤評估、動態(tài)管理完善醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進。繼續(xù)加十八項強核心制度落實，更新完善科室制度建設(shè)，完善并落實醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進工作實施方案，深入科室參加晨會交班、查房及有關(guān)討論等醫(yī)療活動，定期通過醫(yī)療質(zhì)量查房進行督查、反饋、整改。督查科室各個精細化管理小組工作，重點督促科室三級查房的規(guī)范落實；住院病歷的書寫質(zhì)量；科室討論制度的落實，包括術(shù)前討論、疑難危重病例討論、住院超30日病例討論、死亡病例討論等，詳細了解其記錄及執(zhí)行情況；督查整改危急值報告與處理，不良事件報告，臨床路徑執(zhí)行情況。檢查科室醫(yī)療質(zhì)量分析會情況，聽取科室主任對科室醫(yī)療運轉(zhuǎn)、質(zhì)量管理、科室人員培訓學習等情況報告，針對不足提出合理改進意見。對全院運行病歷及歸檔病歷進行每月抽查，及時發(fā)現(xiàn)病歷存在問題，如病歷書寫不規(guī)范、病程記錄內(nèi)涵差、三級醫(yī)師查房不完善、未及時書寫病程記錄、手術(shù)記錄、病歷歸檔不及時等，督促臨床醫(yī)師及時整改，督促科主任做好科室病歷質(zhì)控。每季度進行醫(yī)療質(zhì)量總結(jié)反饋，統(tǒng)計匯總各項指標，Ⅰ類切口手術(shù)病歷抗菌藥物預(yù)防用藥、住院醫(yī)囑抗菌素使用、門（急）診處方點評、手術(shù)治療計劃、不良事件報告分析與持續(xù)改進、危急值匯總報告、非計劃再次手術(shù)總結(jié)、住院時間超過30天患者總結(jié)分析、運行病歷質(zhì)量等，召開醫(yī)療質(zhì)量管理委員會，總結(jié)反饋醫(yī)療質(zhì)量情況，并落實整改。
6、醫(yī)療投訴處理
截止到10月30日，2021年醫(yī)務(wù)科共處理醫(yī)療投訴8起，無群體性醫(yī)療糾紛事件；賠償王某某候診椅摔倒醫(yī)藥費1500元；處理黃某某廁所跌倒訴訟一起，目前申請司法鑒定。
7、科研和繼教活動
醫(yī)務(wù)科1人申報并完成廣東省及廣州市繼續(xù)教育項目各一項。醫(yī)務(wù)科組織并成功舉辦全院省繼教項目4期，市級繼教項目8期，培訓基層醫(yī)務(wù)人員達3600人次。
8、醫(yī)保管理工作
按要求做好醫(yī)保日常工作，并審核外傷記賬，檢查門診和住院記賬診斷是否醫(yī)保支付范圍，發(fā)現(xiàn)問題及時聯(lián)系參保人。同時按時申報醫(yī)院記賬情況。做好每月病案首頁上傳工作。每個季度開展醫(yī)保管理委員會，匯報醫(yī)保工作情況，對發(fā)現(xiàn)的問題及時與各個科室溝通進行整改，不斷強化內(nèi)外監(jiān)督機制，確保醫(yī)保工作的順利開展。對每個月醫(yī)保結(jié)算審核說明的問題，進行分析，提出整改方案，然后與各個臨床科室進行溝通反饋整改。2020年10月27日至29日，廣州市醫(yī)療保障局對我院進行了現(xiàn)場檢查，取得檢查專家肯定，檢查中也發(fā)現(xiàn)了一些不合理收費、不規(guī)范診療、醫(yī)院藥品耗材出貨數(shù)據(jù)等問題。對存在的這些問題，及時分析反饋，協(xié)調(diào)各個科室落實整改。
9、中醫(yī)工作
推動廣東省中醫(yī)院名中醫(yī)工作室落戶我院，發(fā)揮中醫(yī)學科發(fā)展推動作用。根據(jù)南沙區(qū)創(chuàng)建全國基層中醫(yī)藥先進工作單位方案，制定我院工作方案，定期報送工作進展，開展中醫(yī)科學科建設(shè)，人才培養(yǎng)，中藥房改造，適宜技術(shù)推廣等工作。
10、胸痛中心評審
胸痛中心于2021年3月申請省級胸痛中心（基層版）評審，嚴格按照胸痛中心制度、流程、規(guī)范進一步加強胸痛患者的`管理，對胸痛中心相關(guān)人員進行培訓、講座，召開胸痛質(zhì)量分析會、典型胸痛病例分析會等，持續(xù)改進各項關(guān)鍵指標的質(zhì)量。4月經(jīng)過網(wǎng)審、9月8日專家現(xiàn)場評審，于9月28日通過廣東省胸痛中心協(xié)會驗收。現(xiàn)已申請進行國家級胸痛中心認證。于10月15日成立卒中中心，正式啟動卒中中心建設(shè)。
11、實習生帶教工作
今年6月，我院首次接收來自肇慶醫(yī)學高等專科學校臨床專業(yè)的實習生19人，涵蓋臨床醫(yī)學、檢驗、中醫(yī)康復(fù)、藥劑、助產(chǎn)等專業(yè)，通過加強實習生輪科管理，以臨床實踐與理論授課相結(jié)合的形式，每周安排臨床經(jīng)驗豐富的醫(yī)師對實習生進行授課并考核，科學合理制定培訓計劃以及培訓課件，內(nèi)容包括胸痛病人的救治，心肺復(fù)蘇操作，病歷書寫規(guī)范以及各種疾病的診斷與治療等，使學生易于理解并印象深刻，真正做到理論聯(lián)系臨床，很好地提高了教學效果，也為我院創(chuàng)建教學醫(yī)院打下堅實基礎(chǔ)。
二、工作亮點
�。ㄒ唬� 成功化解醫(yī)療投訴，2021年無群體性醫(yī)療糾紛事件和醫(yī)療事故，全年賠償金額1500元；每季度對醫(yī)療投訴進行分析整改，改進薄弱環(huán)節(jié)，減少醫(yī)療差錯。今年我院還購買了公眾責任險，避免意外傷害事故賠償風險。
�。ǘ⿻r隔26年后我院順利通過廣州市衛(wèi)健委等級醫(yī)院評審，我科負責二甲醫(yī)院評審的第二、第三、第四章條款內(nèi)容，在評審中以評促建，持續(xù)改進。
�。ㄈ┽t(yī)務(wù)科牽頭組織我院參加2020年廣東省公立醫(yī)院績效考核，數(shù)據(jù)，佐證材料，病案質(zhì)量可靠，沒有返回修改意見。另外負責我院南沙區(qū)2020年公立醫(yī)院績效考核工作，醫(yī)療組獲得檢查專家好評，從中也學習專家嚴謹專業(yè)的管理知識。
三、存在問題
醫(yī)療質(zhì)量工作中，督查工作不夠細致，核心制度落實不到位。 如病案首頁問題較多，診斷名稱和手術(shù)操作名稱，ICD編碼不正確，影響醫(yī)保付費分值和公立醫(yī)院績效考核。臨床路徑管理委員會工作開展少，單病種制度執(zhí)行不夠,臨床未按制度要求執(zhí)行�？咕幬�、中成藥、限制類藥品不合理應(yīng)用現(xiàn)象時有發(fā)生。
四、整改措施
1、病案管理委員會專家和醫(yī)務(wù)科定期抽查病歷質(zhì)量，專項督導(dǎo)病案首頁質(zhì)量。
2、改進臨床路徑管理軟件，提高臨床路徑入組率、完成率。
3、聯(lián)合藥劑科，加強抗菌藥物和中成藥培訓、點評，督導(dǎo)檢查。
第二部分2022年工作計劃
一、目標計劃
(一)落實《2021年國家醫(yī)療質(zhì)量安全改進目標》要求，制定方案、相關(guān)制度、培訓、目標監(jiān)測、分析、反饋和改進。
(二)制定2022年醫(yī)療質(zhì)量與安全管理持續(xù)改進方案，分解科室指標，定期對科室進行督查，考評與績效掛鉤，檢查結(jié)果按時反饋科室，督促整改。
(三)力爭胸痛中心通過國家胸痛中心基層版評審，推進卒中防治中心建設(shè)工作。
(四)按照《醫(yī)療技術(shù)管理辦法》、《心血管疾病介入診療技術(shù)》等文件，協(xié)調(diào)開展心血管介入診療項目。
二、實施步驟
（一)第一季度，繼續(xù)協(xié)調(diào)國家胸痛中心基層版評審，推進卒中防治中心建設(shè)工作。
(二） 第一季度，制定《2022年醫(yī)療質(zhì)量與安全管理持續(xù)改進方案》，分解科室指標，定期對科室進行督查。
�。ㄈ┑谝患径�，落實《2021年國家醫(yī)療質(zhì)量安全改進目標》要求，制定方案、相關(guān)制度。
�。ㄋ模┑谝患径龋瑓f(xié)調(diào)申請心血管介入診療科目。
（五）第二季度-第四季度，按照2022年醫(yī)療質(zhì)量與安全管理持續(xù)改進方案、我院2021年國家醫(yī)療質(zhì)量安全改進目標方案，進行培訓——目標檢測---分析-反饋——持續(xù)整改。
醫(yī)務(wù)科個人年度總結(jié)8
20xx年在院部的領(lǐng)導(dǎo)、支持下，經(jīng)過努力，個人在醫(yī)政管理、醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療安全管理等方面取得了一些成績，現(xiàn)做總結(jié)如下：
一、強化醫(yī)政管理，應(yīng)對重點工作
�。ㄒ唬﹪栏窨咕幣R床應(yīng)用管理
1、落實抗菌藥物臨床應(yīng)用管理責任制。在院部領(lǐng)導(dǎo)下，牽頭組織院內(nèi)各相關(guān)職能科室學習、領(lǐng)會衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳、市局和院部有關(guān)抗菌藥臨床應(yīng)用管理規(guī)定的精神，明確各自責任、做法，討論實施措施，全院一盤棋，各司其責，共同協(xié)作，切實落實各項任務(wù)。
2、進行醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物臨床應(yīng)用知識全員培訓。在院長親自參與下，做好全院醫(yī)務(wù)人員的相關(guān)知識培訓，灌輸新理念，強化責任感，細化新要求，使醫(yī)務(wù)人員百分百知曉、重視并切實執(zhí)行；尤其數(shù)次通過科主任例會，首先在臨床科主任中透徹貫通對抗菌藥臨床應(yīng)用整治活動重要性的認識和了解具體要求。
3、進行抗菌藥物臨床應(yīng)用基本情況的調(diào)查、統(tǒng)計、通報。制訂各種調(diào)查、統(tǒng)計表格，通過各種數(shù)據(jù)，及時、客觀、全面反映抗菌藥臨床應(yīng)用整治的各項指標，并通過數(shù)據(jù)提供進一步整改的依據(jù)。
4、嚴格執(zhí)行抗菌藥物分級管理制度，加強抗菌藥物購用管理。抗菌藥物的分級管理是抗菌藥臨床應(yīng)用的一項基本要求，通過與臨床藥科的合作，結(jié)合本院實際，制訂了相關(guān)制度并督促臨床使用中嚴格執(zhí)行；在醫(yī)院藥事委員會、感染控制委員會的作用下，通過與藥劑科協(xié)作，選定本院的了35種抗菌藥物。
5、抗菌藥使用率和使用強度控制。截止10月，達標的項目有：住院病人抗菌藥使用率≤60%，門診抗菌藥物處方比例≤20%，術(shù)前預(yù)防使用抗菌藥在30min～2h；未達標的項目有：抗菌藥使用強度>40DDD，I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥比例>30%，I類切口手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥時間>24h。但即使未達標的項目也比整治前有了大幅度的下降。
6、定期開展抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測與評估，加強臨床微生物標本檢測和細菌耐藥監(jiān)測。通過與感控科、檢驗科和臨床藥科的合作，這些監(jiān)測與評估均已進行。
7、落實抗菌藥物處方點評制度。配合臨床藥科，通過處方點評進一步規(guī)范了處方和醫(yī)囑的開具，使不合理處方率逐步減少。
8、建立誡勉談話制度和責任追究制度。對違反和執(zhí)行抗菌藥臨床應(yīng)用整治措施不力的科室和醫(yī)生，
9、與臨床藥科一起起草了本院抗菌藥物臨床應(yīng)用具體方案和實施管理細則。
�。ǘ┩七M臨床路徑實施
1、制訂本院臨床路徑開發(fā)與實施的規(guī)劃和相關(guān)制度。
2、在院部領(lǐng)導(dǎo)和其他職能部門協(xié)作下，組織了醫(yī)務(wù)人員的全員培訓；對臨床路徑的開發(fā)、實施進行技術(shù)指導(dǎo)，協(xié)調(diào)臨床路徑開發(fā)與實施過程中遇到的問題，確定了實施臨床路徑的病種。
3、在全院20個病區(qū)的17個�？浦�，實施了28個病種的臨床路徑，截止10月，共實施臨床路徑管理病例300多例。
（三）切實控制藥占比
1、認真落實院部指令，嚴格抓好臨床科室藥占比的控制，將該項工作納入對科主任的監(jiān)督和考評內(nèi)容，作為醫(yī)務(wù)科一項醫(yī)療管理的常規(guī)工作任務(wù)，在每次科主任例會都進行通報和評測，鞭策超標者。
2、根據(jù)醫(yī)院管理方案，與臨床藥科協(xié)作，制訂相應(yīng)臨床用藥管理細則，對藥占比控制不力問題較突出的科室，進行調(diào)查、分析，提出整改意見，督促其采取措施控制，并依據(jù)管理方案課以處罰。
3、通過嚴格管理，使今年醫(yī)院的藥占比值一直控制在較理想的合理范圍，維持在33%~34%水平。
二、防范醫(yī)療事故，保障醫(yī)療安全
�。ㄒ唬⿵馁|(zhì)量和溝通著手保證醫(yī)療安全
1、認真做好醫(yī)療質(zhì)量考核工作，嚴格按醫(yī)院制定的管理規(guī)范、工作制度和評改細則，開展管理工作，嚴格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療事故處理預(yù)案，實行醫(yī)療缺陷責任追究制，嚴格按醫(yī)療操作規(guī)程標準開展醫(yī)療活動。強化醫(yī)療安全教育，組織醫(yī)務(wù)人員學習有關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)條例。
2、強調(diào)入院告知書、授權(quán)書、各種診療知情同意書的規(guī)范完整書寫；通過“死亡病例討論”、“危重病例討論”、“搶救危重病人討論”的各種記錄以及醫(yī)療糾紛的反思、總結(jié)，從中吸取經(jīng)驗教訓；強化服務(wù)意識，加強醫(yī)患溝通，做到“多解釋、多安慰、多理解、多溫暖、多幫助”；加強對診療計劃、用藥安全性的檢查力度；嚴格做好手術(shù)安全核查。
3、以上工作有效防止了醫(yī)療事故、糾紛的發(fā)生，使醫(yī)院的此類案件總體控制在較低數(shù)量。
�。ǘ┳龊冕t(yī)療糾紛的調(diào)解、應(yīng)訴工作
1、履行職責。在今年的數(shù)起醫(yī)療糾紛案例處理過程中，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)下，醫(yī)務(wù)科作為責任主體，與政工科、發(fā)生糾紛的科室密切協(xié)作，運用必要的手段和策略，妥善化解了多起可能導(dǎo)致矛盾激化、糾紛擴大的事件；對病人意見較大的幾個案例，著重引導(dǎo)對方理性對待，走司法程序解決爭執(zhí)，將事態(tài)控制在可對話范圍，避免了惡劣事件發(fā)生，未出現(xiàn)影響醫(yī)療秩序、醫(yī)院工作的恐怖場面。
2、努力協(xié)調(diào)各種關(guān)系，應(yīng)對患方對醫(yī)院的.起訴，將醫(yī)院損失降低到最低程度。在今年開庭的幾宗糾紛案例應(yīng)訴中，法院對醫(yī)院的判決結(jié)果當在可接受的范圍。
三、醫(yī)療質(zhì)量管理
1、強調(diào)醫(yī)療核心制度的落實執(zhí)行，強化質(zhì)量意識。主要敦促科主任在科室管理中嚴格按照核心制度的要求管理科員，加強科室自身建設(shè)，完善各種質(zhì)量活動和資料整理，增強自主創(chuàng)新能力。
2、協(xié)同質(zhì)控辦監(jiān)察科室醫(yī)療質(zhì)量活動和病案質(zhì)量管理，聽取科室主任對科室醫(yī)療運轉(zhuǎn)、質(zhì)量管理、科研教學等情況，針對不足提出合理改進意見。
3、加強重點科室監(jiān)管如ICU、麻醉科、產(chǎn)科等，對易出問題的環(huán)節(jié)共同探討相應(yīng)的改進措施，在提高科室質(zhì)量的同時杜絕安全隱患。
四、學科發(fā)展方面
1、對新進人員進行愛崗敬業(yè)教育和職業(yè)道德教育，弘揚奉獻精神，培養(yǎng)自律性，激勵他們做一名合格的臨床醫(yī)生。
2、在院部管理決策中建議鼓勵發(fā)揮醫(yī)生的積極性，努力保障醫(yī)生的權(quán)益，盡可能地穩(wěn)定醫(yī)生隊伍。
3、積極創(chuàng)造條件使醫(yī)生盡可能多的接受繼續(xù)醫(yī)學教育培訓。
4、鼓勵科室積極運用新技術(shù)，開展有特色的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)，打造核心競爭力。
5、重視科主任作為學科帶頭人應(yīng)發(fā)揮的主導(dǎo)作用。
五、日常工作和特殊工作
1、協(xié)調(diào)好臨床科室與職能科室之間、各科室之間、每個科室中的人員之間的關(guān)系，保證各科業(yè)務(wù)工作的正常順利開展，應(yīng)對各種突發(fā)事件的處理，未因這些關(guān)系的問題造成醫(yī)療業(yè)務(wù)運轉(zhuǎn)的障礙。
2、較好完成了上級各種檢查的策應(yīng)、協(xié)助工作。
3、做好各種醫(yī)療文件的上傳下達。
4、組織好院內(nèi)急救、會診事務(wù)。
5、做好六家醫(yī)院的對口支援工作。
6、協(xié)助網(wǎng)絡(luò)部門較好完成了醫(yī)生的醫(yī)院新信息系統(tǒng)操作的培訓工作。
六、加強科主任管理
科主任是維系醫(yī)院正常運轉(zhuǎn)和醫(yī)療工作有序開展的中堅力量，科主任管理是醫(yī)務(wù)科工作的重要一環(huán)。醫(yī)務(wù)科通過做好科主任功課，有重點的分析、督促、解決科室存在問題，強化科主任管理意識，強化制度落實，貫徹執(zhí)行院部決策。
七、不足方面
1、抗菌藥臨床應(yīng)用整治雖已取得較顯著成績，但一些關(guān)鍵指標尚未達標，有待繼續(xù)努力。
2、臨床路徑雖已建立并有數(shù)百例病例入徑，但尚未是真正意義上的臨床路徑，須依托醫(yī)院管理新信息系統(tǒng)運轉(zhuǎn)后方可實現(xiàn)，還有許多工作要做。
3、在對醫(yī)療質(zhì)量管理工作的監(jiān)察方面尚存較大差距。
4、在學科建設(shè)方面投入的精力不足。
20xx年醫(yī)務(wù)科將以繼續(xù)科學發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)醫(yī)療工作發(fā)展全局，圍繞醫(yī)院管理主題中心活動開展工作，在20xx年進行的工作基礎(chǔ)上，增強自主創(chuàng)新能力，繼續(xù)加強醫(yī)療安全性、制度落實、學科建設(shè)和人才培養(yǎng)，使醫(yī)務(wù)科管理工作更加制度化、規(guī)范化、科學化。
醫(yī)務(wù)科個人年度總結(jié)9
20xx年醫(yī)務(wù)科在院委會的正確領(lǐng)導(dǎo)下，以病人為中心、以全面提高醫(yī)療質(zhì)量為主題、以建立和醫(yī)患關(guān)系為目標，嚴抓醫(yī)療規(guī)范化和核心制度的落實，從源頭防控醫(yī)療隱患，創(chuàng)新思維、轉(zhuǎn)變觀念，使科室的各項工作高效有序的進行。現(xiàn)將20xx年醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)如下：
一、醫(yī)療質(zhì)量管理
不斷提高醫(yī)療質(zhì)量是促進醫(yī)院發(fā)展的動力，嚴格醫(yī)療質(zhì)量管理，全面提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)務(wù)科的重要任務(wù)，20xx年醫(yī)務(wù)科始終以《xx省綜合醫(yī)院評價標準及實施細則》和“兩好一滿意”為標準，根據(jù)年初既定計劃著重從核心制度落實、病案質(zhì)量管理與科室自身建設(shè)三個方面不斷深入。
1、各項工作指標完成狀況
2、嚴抓管理，促進各項制度落實到實處
20xx年醫(yī)務(wù)科繼續(xù)加大十三項核心制度的執(zhí)行和落實力度，特別是在全院開展職能科室參與科室交班、查房工作以來，醫(yī)務(wù)科進一步深入到科室，每天參與科室交班、三級查房、分組查房，對科室的實際情況有了更全面的了解，這使我們在加強制度落實的基礎(chǔ)上更加人性化的管理，在面對科室的危重癥患者的重點督察方面，首先要求科室及時上報相關(guān)信息，醫(yī)務(wù)科備案后及時到科室了解患者病情、查閱病歷后，具體安排全院或科室內(nèi)會診，組織會診人員和時間并參與會診全程確保會診質(zhì)量，這樣就為科室節(jié)約了時間和精力集中于患者的治療和會診資料收集上，有效提高了科室救治危重患者的成功率，降低致殘率和病死率。
3、規(guī)范病歷管理，提高病歷書寫質(zhì)量
20xx年醫(yī)務(wù)科仍每周不定期到科室抽查環(huán)節(jié)病歷，每月不定期到病案室抽查終末病歷，在環(huán)節(jié)病歷方面重點督查病歷書寫及時性、三級查房的書寫質(zhì)量、治療計劃的合理性、病情告知的有效性等方面，做到及時發(fā)現(xiàn)、及時反饋、及時更正；終末病例的抽查中，醫(yī)務(wù)科重點強調(diào)病歷書寫的高質(zhì)量和完整性，包括大中型手術(shù)的術(shù)前討論、為重癥患者討論的書寫質(zhì)量，依法執(zhí)業(yè)，醫(yī)囑執(zhí)行記錄等。通過嚴抓病歷質(zhì)量，將各項規(guī)章制度落實到工作中的每個環(huán)節(jié)，并聯(lián)合質(zhì)控委員會逐步建立全院、科、組三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)。在現(xiàn)場督察反饋的基礎(chǔ)上追蹤更正情況，對反饋后未及時更正者嚴格按照我院制定的“醫(yī)療文書質(zhì)量考核獎懲辦法”，針對不同問題進行相應(yīng)處罰。截至5月30日醫(yī)務(wù)科共督察環(huán)節(jié)病歷1000余份、終末病歷150份，未發(fā)現(xiàn)乙、丙級病歷，甲級率為100%，總體書寫質(zhì)量較好的科室有：
4、立足自身，加強科室自身建設(shè)
只有不斷提高科室的自身素質(zhì)，才能確�？剖腋黜椆ぷ鞯挠行ч_展。根據(jù)20xx年全市工作檢查中所提出的問題和日常工作中發(fā)現(xiàn)的不足，醫(yī)務(wù)科不斷自我完善、更新，重點包括：轉(zhuǎn)變工作作風，進一步強化服務(wù)意識，提高服務(wù)工作的時效性，對于科室反應(yīng)的各種問題及時上報，在院委會的指導(dǎo)下快速做出解決方案；統(tǒng)籌安排組織科室院內(nèi)會診，聯(lián)系院外會診或轉(zhuǎn)診醫(yī)院，規(guī)范會診邀請函、轉(zhuǎn)診證明使聯(lián)系工作規(guī)范化；完善和更新各項會議記錄和各委員會活動記錄，令各項工作均有詳細規(guī)范的`文字記錄。
二、醫(yī)療安全管理
切實把“以病人為中心”作為保障醫(yī)療安全相關(guān)工作的出發(fā)點和落腳點，最終和理解病人，在此思想基礎(chǔ)上嚴格醫(yī)院各項規(guī)章制度、工作制度。在日常工作中將核心制度貫穿于整個醫(yī)療過程中，醫(yī)務(wù)科在20xx年依舊從源頭和細節(jié)上消除安全隱患，對危重患者實行跟蹤式管理，即接到科室上報信息后，從過去單一的備案工作擴大到親自到科室了解患者情況、醫(yī)療信息，安排、組織和參加會診，并在終末病例中再次檢查會診和討論的書寫質(zhì)量。杜絕因病歷書寫失誤而產(chǎn)生的隱患。同時在總結(jié)出現(xiàn)過的醫(yī)療爭議中，我們依舊加強對病情告知的督察力度，嚴格要求臨床人員在出入院、各種檢查和手術(shù)時做到詳細告知的同時必須將告知內(nèi)容認真完整的填寫在相應(yīng)的知情告知書中，對填寫不完整和空白告知書的醫(yī)務(wù)人員嚴格按照“醫(yī)療文書考核獎懲辦法”實行處罰。
20xx年醫(yī)務(wù)科共處理醫(yī)療爭議起，經(jīng)市醫(yī)學會鑒定起，協(xié)商解決起，醫(yī)患溝通不到位，缺少相應(yīng)臨床檢查是發(fā)生爭議的主要原因。
三、繼續(xù)醫(yī)學教育管理
醫(yī)院要發(fā)展，人才是關(guān)鍵，隨著醫(yī)院規(guī)模的不斷擴大，醫(yī)務(wù)科協(xié)助院領(lǐng)導(dǎo)制定適合醫(yī)院的短期和中長期人才培訓計劃，為醫(yī)院儲備人才。
1、20xx年我院共派出四名主治、住院醫(yī)師分別到xx醫(yī)院、xx醫(yī)院、xx醫(yī)院進修心內(nèi)科、血液中心、nicu、病理、麻醉等專業(yè)。派出各類短期學習班、研討會共60余人次，對進修結(jié)束回院的進修人員將學到的新知識、新技術(shù)很快應(yīng)用到臨床工作中，對提高我院的醫(yī)療結(jié)束水平起到較大作用。
2、20xx年我院共接收來院學習人員共74人，其中進修人員11人，1127工程14人，“三支一扶”12人；xx醫(yī)學院、xx醫(yī)學院、xx學院等醫(yī)學院實習生43人，同時我科專門制定了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度，結(jié)合其教學大綱保證其來院學習的質(zhì)量。
3、醫(yī)務(wù)科在周一、周五業(yè)務(wù)學習之外，共組織包括手足口病、甲型h1n1流感在內(nèi)的業(yè)務(wù)培訓和講座共13次，培訓人員達xx余人次；組織全院理論知識考核兩次（包括手足口病全員考核），共考核500余人次，合格率99%。
4、完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地的申報工作
自20xx年四月份開始，醫(yī)務(wù)科在院委會的指導(dǎo)下開始了“xx省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地”內(nèi)、外、婦產(chǎn)、兒科專業(yè)的申報工作。先后成立了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓委員會和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓指導(dǎo)、考核、質(zhì)量監(jiān)督工作小組，醫(yī)務(wù)科兼任培訓委員會辦公室，處理各項具體申報籌備工作。五月份為保證基地申報和考核網(wǎng)絡(luò)化的順利開展醫(yī)務(wù)科派專人到省紅十字會參加講座培訓。截至六月初各項申報表和專科情況數(shù)據(jù)表已全部提交至市衛(wèi)生局，保證了我院今后住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的有效開展。
四、配合醫(yī)院全面開展手足口病、甲型h1n1流感的救治和防控工作
自手足口病、甲型h1n1流感在我國出現(xiàn)伊始，我院迅速做出反應(yīng)，醫(yī)務(wù)科在院委會的指示下迅速制定并啟動了手足口病和甲型h1n1流感的應(yīng)急預(yù)案，協(xié)助內(nèi)四科完善病房、門診和所需人員、設(shè)備的建立。根據(jù)衛(wèi)生部下發(fā)的技術(shù)指南制定了xx縣人民醫(yī)院手足口病、甲型h1n1流感的診療方案，下發(fā)到各科室并組織全院學習。自防控救治工作開展以來醫(yī)務(wù)科共組織相關(guān)全員培訓四次，加深了醫(yī)院工作人員對此類疾病的認識。特別是在我院接受到手足口病重癥患兒以來，醫(yī)務(wù)科在院領(lǐng)導(dǎo)的指示下對患兒進行了包括制定診療計劃、組織上級醫(yī)院會診、患兒情況上報等工作的全面介入，有效保證了轄區(qū)內(nèi)疫情的隔離和控制，為我院的防控工作做出了最大努力。
在院委會的支持與領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)務(wù)科在今后的工作中會再接在勵，不斷實現(xiàn)自我完善，加強服務(wù)和監(jiān)控力度，為構(gòu)建和諧醫(yī)院貢獻力量。
醫(yī)務(wù)科個人年度總結(jié)10
20xx年，醫(yī)務(wù)科依靠院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)，依靠全院干部職工的鼎力支持和無私幫助，本著“質(zhì)量第一、病人第一”的理念，緊抓制度落實、增強醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全防范意識、理順科室間關(guān)系，在醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)療安全管理方面取得了一定成績，現(xiàn)將一年的工作情況總結(jié)如下：
一、醫(yī)療質(zhì)量：
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)務(wù)科的首要任務(wù)。本年度醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作，取得了明顯的成效。
�。ㄒ唬┗A(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量：我們根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理的要求，健全了醫(yī)療質(zhì)量控制體系，每月對各科室進行一次醫(yī)療質(zhì)量檢查，督促各科室進一步加強了醫(yī)療質(zhì)量控制的工作落實，加強對各科室的核心制度執(zhí)行情況的督導(dǎo)檢查，對基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量進行嚴格把關(guān)，使我院的醫(yī)療質(zhì)量明顯提高。
（二）醫(yī)療文書質(zhì)量：嚴格按照《病歷書寫基本規(guī)范》的要求，對住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書寫提出進一步的規(guī)范化要求，要求各科室認真組織學習，歸檔病案全部經(jīng)過科主任審查、醫(yī)務(wù)科抽查后歸檔，甲級病歷合格率明顯上升。質(zhì)量檢查后，醫(yī)療質(zhì)量與個人績效掛鉤，落實獎懲兌現(xiàn)，讓臨床醫(yī)師的病歷書寫意識和書寫質(zhì)量大有提高。處方質(zhì)量也有不同程度的提高，隨機不定時抽查的處方，合格率達標。門診醫(yī)生的責任意識、風險意識和競爭意識都有明顯提高，能夠遵守首診負責制，認真地進行門診登記和門診處方書寫，處方質(zhì)量檢查結(jié)果顯示，門診處方書寫，質(zhì)量明顯提高。門診及住院科室的各項基礎(chǔ)登記也能夠按要求進行，基本符合質(zhì)量標準要求。
二、醫(yī)療安全
醫(yī)療安全是醫(yī)療管理的重點。醫(yī)療安全工作長抓不懈，把責任落實到個人，各司其職，層層把關(guān)，切實做好醫(yī)療安全工作。
1、繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育及相關(guān)法律法規(guī)學習，依法規(guī)范行醫(yī)，嚴格執(zhí)行人員準入及技術(shù)準入，加強醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全教育，適時在院內(nèi)舉辦醫(yī)療糾紛防范及處理講座、培訓。
2、加強醫(yī)療安全防范，從控制醫(yī)療缺陷入手，嚴格執(zhí)行《醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理及責任追究制度》，對于給醫(yī)院帶來重大影響的醫(yī)療糾紛或醫(yī)療不良事件，要進行責任追究，著重吸取經(jīng)驗教訓。
3、從控制醫(yī)療缺陷入手，強化疑難、醫(yī)源性損傷、特殊、危重、嚴重并發(fā)癥、糾紛病人等的隨時報告制度。
4、定期召開醫(yī)療安全會議，通報醫(yī)療安全事件及醫(yī)療糾紛的處理情況，總結(jié)經(jīng)驗。
5、我院今年未發(fā)生投訴及醫(yī)療事故事件。
三、人員培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育：
1、將繼續(xù)教育納入我院的工作計劃，注重院內(nèi)外人員培訓及宣教。今年我院派出2名醫(yī)務(wù)人員到區(qū)中醫(yī)院進修學習，派出1名醫(yī)務(wù)人員到成都市第三人民醫(yī)院進行全科醫(yī)師培訓。
2、今年對衛(wèi)生院及村衛(wèi)生站人員的業(yè)務(wù)學習及三基訓練做到了有計劃、有內(nèi)容，每月進行了一次業(yè)務(wù)知識講座，本年進行一次的三基考試，其成績與績效掛鉤。積極選派人員參加區(qū)級組織的各種培訓及講座活動，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療水平及醫(yī)療質(zhì)量。
3、同時加強對《抗生素使用原則》、《20種常見疾病診療指南》、《病歷書寫基本規(guī)范》、《處方管理辦法》及核心制度的學習及考核。
四、中醫(yī)藥工作
以創(chuàng)建全國農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進單位為契機，我院在配備了一定的中醫(yī)診療設(shè)備后，在區(qū)中醫(yī)院幫扶人員的專業(yè)指導(dǎo)下，我們在工作中不斷學習改進，積極開展中醫(yī)藥治療，特別是中醫(yī)藥適宜技術(shù)�，F(xiàn)在我院能開展針刺、艾灸、拔罐、中頻治療、放血療法、刮痧及各種推拿治療等十余種，今年的中醫(yī)適宜技術(shù)的門診量較以前有大幅的增加，為醫(yī)院帶來了一定的經(jīng)濟效益，為患者減輕了痛苦，受到患者的一致好評。
同時加大了對村衛(wèi)生站的中醫(yī)藥的管理力度，組織培訓中醫(yī)藥知識及中醫(yī)藥適宜技術(shù)，到目前為止，我院所轄的五個村衛(wèi)生站人員均能操作四種以上的適宜技術(shù)。
五、嚴格執(zhí)行基本藥物制度
我院從20xx年3月起，我院的.非基本藥物全部下柜，嚴格按照基本藥物目錄進行藥品管理，并嚴格執(zhí)行基本藥物零差率銷售。到目前為止，我院共有基本藥物188種，中成藥85種。為確保藥品質(zhì)量和適用性，我院采取由藥房人員根據(jù)藥品庫存提出常規(guī)的采購計劃，交醫(yī)務(wù)科審核后到指定的醫(yī)藥公司進行采購。新品名、規(guī)格的藥品有醫(yī)務(wù)科組織臨床醫(yī)生和藥房人員討論其適用性（充分考慮其安全性、療效、價格等各方面）后再實施采購。每月對合理用藥，特別是抗生素和激素的使用，進行了考評并與績效掛鉤�，F(xiàn)在已經(jīng)無濫用抗生素和激素現(xiàn)象。
我鎮(zhèn)所有村衛(wèi)生室于20xx年1月1日1起全部實施了基本藥物制度，實行零差價銷售。為更好地規(guī)范村衛(wèi)生站的藥品管理，我院實行村衛(wèi)生站每周將購藥計劃上報到衛(wèi)生院，由藥房人員審核后，再由藥房人員上報藥品計劃。每月組織人員對我鎮(zhèn)村衛(wèi)生站的基本藥物藥品零差價政策執(zhí)行及落實情況進行檢查，確保了我鎮(zhèn)藥品價格統(tǒng)一。
六、村衛(wèi)生站管理
按照區(qū)衛(wèi)生局的要求，將我院所轄的村衛(wèi)生站納入了公益性服務(wù)體系管理，并簽訂了協(xié)議，對村衛(wèi)生站實施一體化管理，村衛(wèi)生站開展的醫(yī)療活動按照《村衛(wèi)生站基本醫(yī)療服務(wù)項目目錄》進行，村衛(wèi)生站站長實行聘用管理。為加強對村衛(wèi)生站的管理，我院每月組織相關(guān)人員對村衛(wèi)生站的公共衛(wèi)生、醫(yī)療（包括中醫(yī)藥）、藥事、院感等方面進行檢查、指導(dǎo)，重點對中醫(yī)藥業(yè)務(wù)的開展和基本藥物制度的實施情況，逐步規(guī)范我鎮(zhèn)村衛(wèi)生站的各項工作。
20xx年，醫(yī)務(wù)科在取得了一些成績的同時，也還存在一些不足和問題。如：怕得罪人、不夠果斷導(dǎo)致醫(yī)務(wù)管理不夠完善，管理措施落實不到位等，有醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的全力支持、全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力，醫(yī)務(wù)科的工作會日趨完善，醫(yī)院的明天會更好。
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