院感工作計劃15篇
時間流逝得如此之快,迎接我們的將是新的生活,新的挑戰(zhàn),不妨坐下來好好寫寫計劃吧。好的計劃都具備一些什么特點呢?以下是小編為大家整理的院感工作計劃,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
院感工作計劃1
20xx年外一科科的院感工作,將在醫(yī)院的統(tǒng)一領導下,加強與檢驗科的積極協(xié)作,認真貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《消毒供應中心管理規(guī)范》等法律法規(guī),全科室人員參與,共同開展與完成我院院感科制定的各項預防與控工作,有效控制院內(nèi)感染。
對此我科特制定20xx年工作計劃,具體如下:
一、主要目標:
1、外一科院感知識培訓率達90%以上,培訓合格率達100%。
2、空氣、醫(yī)務人員手、物體表面合格率≥98%;使用中消毒液合格率100%;滅菌物品合格率達100%。
3、醫(yī)院感染漏報率<5%。
4、傳染病人疫情上報100%;及時率98%;
5、醫(yī)療廢物回收率100%。
二、保證措施
(一)加強教育培訓:將感染管理知識培訓納入本年度工作重點,采取院內(nèi)講座形式多渠道進行全員培訓,試卷考核,提高醫(yī)護人員醫(yī)院感染防范意識。每月對全科醫(yī)護人員進行醫(yī)院感染知識培訓。
1、每月科室根據(jù)本科業(yè)務開展情況組織醫(yī)院感染相關知識培訓一次,并做好
記錄。
2、積極參與院內(nèi)組織的院感知識教育與培訓,并將學習情況納入科室考核。
3、對新上崗人員進行崗前培訓,主要培訓內(nèi)容為消
毒隔離知識、醫(yī)院內(nèi)感染的預防控制及醫(yī)療垃圾的分類收集處理,使其將院感意識貫穿到工作中。
4、加強護工的消毒隔離知識的培訓,如護工的工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序及個人防護措施等。
5、落實各級人員職責,做好隔離防護工作,避免交叉感染。
(二)加強院感監(jiān)測與管理工作
1、充分發(fā)揮院感質(zhì)控管理小組作用,通過每月的.質(zhì)控檢查及時發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。
2、根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理辦法》要求,每季度對重點科室的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行滅菌效果監(jiān)測。
3、要求全科人員做好醫(yī)護人員的職業(yè)防護工作,并將每次受到職業(yè)暴露及損傷的人員上報到,并做好登記,保護易感人群,有效控制醫(yī)院感染。
4、對使用中的空氣消毒機過濾網(wǎng)每月清洗一次。
。ㄈ﹪栏襻t(yī)療廢物分類、收集、運送、儲存、外運管理,/杜絕泄漏事件。
1、醫(yī)療廢物按要求分類放置,密閉運送,包裝袋有標識,出科有登記。專人回收有簽字,送醫(yī)療廢物暫存點集中放置。
2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫,并保存存根備查。
院感工作計劃2
醫(yī)院院內(nèi)感染管理是醫(yī)院感染管理的重要組成部分,是醫(yī)療質(zhì)量不可缺少的重要內(nèi)容,為確保醫(yī)療安全和提高醫(yī)療質(zhì)量,參照省衛(wèi)生廳二甲醫(yī)院院感工作評審標準,結(jié)合我院實際,特制定醫(yī)院感染管理工作計劃:
一、認真貫徹執(zhí)行
《中華人民共和國傳染病防治法》,加強傳染病網(wǎng)絡直報管理,每日收集傳染病報告卡進行網(wǎng)絡直報,搞好結(jié)核病轉(zhuǎn)診管理:
1、隨時簽收傳染病疫報告卡,并在簽收的同時審卡填報內(nèi)容,保證內(nèi)容完整;
2、每日查閱檢驗科、放射科陽性結(jié)果登記本,發(fā)現(xiàn)漏報及時通知相關科室補報。
3、認真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理和報告的檢查工作,配合疾病預防控制部門搞好疫情調(diào)查工作。
二、做好院內(nèi)感染監(jiān)測
1、控制感染率:強調(diào)院內(nèi)感染控制的.重要性,加強對各科室院感質(zhì)控人員的基礎培訓。
2、每月對重點科室進行環(huán)境衛(wèi)生學等五項監(jiān)測,其余科室不定期檢查自測情況。
3、根據(jù)《消毒供應中心感染預防與控制技術(shù)規(guī)范》和《消毒技術(shù)規(guī)范》的要求,對器械的清洗、消毒和保養(yǎng)工作進行監(jiān)督檢測。
三、醫(yī)院感染知識培訓納入本年度工作重點
采取請專家及院內(nèi)講座形式進行全員培訓,試卷考核,提高醫(yī)務人員醫(yī)院感染防范意識。落實崗前培訓,培訓內(nèi)容涉及:
1、醫(yī)院感染診斷標準;
2、抗菌藥物的合理使用知識;
3、對護理人員主要培訓內(nèi)容為消毒隔離知識、醫(yī)院內(nèi)感染的預防控制及醫(yī)療垃圾的分類收集;
4、醫(yī)護人員手衛(wèi)生消毒、保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序及個人防護措施等。
四、做好醫(yī)療廢物的管理與監(jiān)督工作
定期督查醫(yī)療廢物分類、收集、運送等制度,杜絕泄漏事件。每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本、暫存地及消毒登記本,發(fā)現(xiàn)漏項及時填補。
五、對使用中的紫外線燈管每半年監(jiān)測一次照射強度。
六、完善醫(yī)院感染與預防控制的相關制度。
院感工作計劃3
為進一步抓好醫(yī)療護理質(zhì)量,提高醫(yī)療人員業(yè)務技術(shù)水平。xxxx年血透室醫(yī)療護理工作要以抓好醫(yī)療護理質(zhì)量為核心,圍繞醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃,本著”以病人為中心”,以“服務、質(zhì)量、安全”,為工作重點的服務理念,創(chuàng)新管理方式,不斷提高社會滿意度。制定xxxx年醫(yī)療護理質(zhì)量工作計劃如下:
一、進一步規(guī)范規(guī)章制度及工作流程。
1、根據(jù)衛(wèi)生部《血液凈化標準操作規(guī)程(xxxx版)》要求,結(jié)合我科實際情況,規(guī)范各項規(guī)章制度、工作流程、操作流程,確保血液透析室工作正規(guī)化、規(guī)范化、常規(guī)化、制度化。
2、制定透析風險預案和緊急突發(fā)事件的處理預案,認真學習,使血透室醫(yī)生護士都能熟練掌握。
3、建立完善的護理質(zhì)量監(jiān)控體系,科室質(zhì)控小組加大自查力度,發(fā)現(xiàn)問題及時改進,定期查找醫(yī)療護理安全隱患并進行分析反饋,使各項工作程序化、規(guī)范化。
二、加強醫(yī)療護理安全管理,完善醫(yī)療護理風險防范措施,有效的回避醫(yī)療護理風險,為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的醫(yī)療護理服務。
1、透析時患者血液處于體外循環(huán)中,因此護理安全工作為重中之重。所以要求透析病人在透析過程中醫(yī)生護士必須全程陪護,并且保證每個班次必須有兩個護士在崗,相互檢查,包括穿刺部位有無滲血、機器設定的'治療參數(shù)是否準確、抗凝劑及其他藥物的用量。密切觀察患者透析中的病情變化,時時監(jiān)測病人生命體征,及時發(fā)現(xiàn)透析不良反應,機器異常報警及穿刺部位滲血等情況并能及時處理,確保患者生命安全。
2、做好水處理機、透析機的日常清潔與消毒保養(yǎng)工作,做到醫(yī)師護士技師隨時溝通,保持機器正常安全運轉(zhuǎn),保證患者安全和高質(zhì)量透析。
。、重視安全教育,組織學習醫(yī)療護理安全管理制度,加強督促指導,檢查醫(yī)療護理人員嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)程,落實各崗位職責,根據(jù)科室具體情況,制定各種應急預案制度并演練常規(guī)應急預案的處理程序,確;颊甙踩,提高醫(yī)療護理質(zhì)量。
4、建立醫(yī)療護理缺陷如實登記、報告制度和管理制度,對出現(xiàn)的醫(yī)療護理缺陷分析發(fā)生原因,及時組織醫(yī)療護理人員討論、學習,吸取教訓,提出改進措施,并及時上報醫(yī)務科、護理部。護士長堅持嚴格督查各項工作質(zhì)量環(huán)節(jié),發(fā)現(xiàn)安全隱患及時采取措施,使護理質(zhì)量事故消滅在萌芽狀態(tài)。
5、加強急救藥械的管理工作,保證急救藥械完好率100%。作到班班交接時認真核對、做到帳物相符,每周加強各種搶救儀器的性能和安全檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時維修,保證搶救物品處于完好備用狀態(tài),護士長每周檢查1—2次。
6、加強醫(yī)療護理人員急救知識、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內(nèi)容的培訓,達到人人熟練掌握和應用。
7、組織學習相關法律法規(guī)知識,增強醫(yī)生護士的風險意識及防范意識。
三、加強院內(nèi)感染管理,認真做好消毒隔離工作。
1、加強醫(yī)院感染知識的培訓,組織護理人員學習《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》、《血液凈化標準操作規(guī)范(xxxx版)》,加強消毒隔離檢查。
2、保持水處理、配液間、治療室、透析室的清潔,每日按時消毒,做好水機、透析機的日常清潔與消毒保養(yǎng)工作。
3、嚴格按照血液凈化感染控制操作規(guī)程對透析用水、透析液定期檢測并做好記錄。
4、嚴格執(zhí)行無菌操作技術(shù),防止院內(nèi)感染,透析病人做到一人一針一管執(zhí)行率100%,一人一床一用一更換執(zhí)行率100%,透析消耗品、醫(yī)療廢物按規(guī)定集中處置率100%。
四、加強醫(yī)療護理人員在職教育,提高醫(yī)療護理人員的整體素質(zhì)。
1、采取多種形式不斷學習鞏固基礎知識、扎實基本操作,同時還要寬視野、掌握先進技術(shù)、不斷與其他醫(yī)院同行進行交流,熟知血透常見并發(fā)癥的臨床表現(xiàn),熟練掌握透析機操作與報警處理。
2、堅持每月在科內(nèi)舉辦醫(yī)療護理知識、新業(yè)務新技術(shù)、專業(yè)技術(shù)培訓,以提高專業(yè)知識水平及實踐能力。
3、加強醫(yī)療護理人員考試考核,要求理論考試合格率95%、護理技術(shù)操作合格率95%。
4、鼓勵全科人員參加自學、函授及各種學習班、研討會,使全科人員及時掌握工作發(fā)展的新動態(tài)。鼓勵全科人員積極撰寫論文,爭取全科在市級以上刊物發(fā)表或交流論文1—2篇。
五、做好血液透析患者的健康宣教
1、對患者護理實行責任制,要求分管護士根據(jù)所管病人開展健康宣教工作、并提供相關健康教育資料。
2、鼓勵護士通過有趣、通俗易懂等各種不同形式向透析患者及家屬提供健康教育。
3、通過詢問病人及家屬、檢查患者對疾病知識了解度,評估護士的健康教育工作。
六、進一步規(guī)范醫(yī)療護理文書書寫。
1、醫(yī)療護理文書書寫從細節(jié)抓起,每份醫(yī)療護理文書做到書寫認真、及時、規(guī)范。
2、重視現(xiàn)階段護理文書存在問題,記錄要客觀真實、準確、及時完整,避免不規(guī)范的書寫,如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等,使護理文書標準化和規(guī)范化。
3定期進行護理記錄缺陷分析與改進,強調(diào)不合格的護理文書不歸檔,確保護理文書合格率100%。
xxxx年我科全體工作人員將在院領導的關心、幫助、領導下,保障醫(yī)療安全,提高醫(yī)療護理質(zhì)量,實現(xiàn)經(jīng)濟效益和社會效益雙豐收。
院感工作計劃4
為提高醫(yī)院感染管理質(zhì)量,進一步搞好醫(yī)院感染管理工作,保障醫(yī)療安全,根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》等有關文件和規(guī)定,在醫(yī)院領導支持下,主要做好以下工作:
一、主要工作任務和措施
(一)、醫(yī)院感染監(jiān)測: 1.每月抽查出院病歷,采取回顧性調(diào)查方法,對出院病人進行漏報率調(diào)查,減少醫(yī)院感染漏報,逐步使醫(yī)院感染病例報告制度化; 2、消毒滅菌效果監(jiān)測及環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測,每月循環(huán)對全院醫(yī)療部門空氣、物表、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、無菌物品等進行消毒效果監(jiān)測。 3、繼續(xù)對重點部門進行監(jiān)控,特別是ICU、新生兒病房,加強三管的目標性監(jiān)測;選一個手術(shù)切口為手術(shù)切口感染的目標性監(jiān)測。
(二)加強質(zhì)控檢查,認真落實醫(yī)院感染監(jiān)控措施
開展醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查,對醫(yī)院的清潔消毒滅菌與隔離,無菌技術(shù),醫(yī)療廢物管理等工作提供指導。發(fā)現(xiàn)問題并及時反饋到臨床科室,督促整改,持續(xù)改進,保障醫(yī)療安全。各臨床科室按《醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查及持續(xù)改進記錄表》每月進行一次自查。進一步加強多部門聯(lián)合檢查力度,做好醫(yī)院感染控制工作。
(三)加強重點部門的'醫(yī)院感染管理 著重對供應室清洗、滅菌記錄,手術(shù)室的消毒管理。
二、強化手衛(wèi)生管理
根據(jù)《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》,加強各級醫(yī)務人員手衛(wèi)生培訓及宣傳,完善手衛(wèi)生設施,提高醫(yī)務人員手衛(wèi)生意識和依從性。
三、加強醫(yī)務人員職業(yè)防護管理
進一步培訓,指導醫(yī)務人員衛(wèi)生安全職業(yè)防護工作,增強醫(yī)務人員職業(yè)暴露防護意識,認真落實職業(yè)暴露防護措施,確保員工職業(yè)安全。
四、加強醫(yī)院消毒藥械及一次性醫(yī)療用品的審核工作。
定期對一次性醫(yī)療用品,消毒藥械的使用及證件進行檢查。
五、加強感染管理知識培訓,提高醫(yī)務人員院感意識,進行分層次醫(yī)院感染知識培訓。主要計劃培訓以下內(nèi)容:
1、院感相關知識及個人防護知識;
2、.對護理人員主要為無菌技術(shù)及消毒隔離知識,醫(yī)療廢物管理等
3、對全院人員進行手衛(wèi)生,醫(yī)療垃圾的分類、職業(yè)暴露防護培訓等。
4、新員工(包括實習生)崗前培訓
5、保潔人員職業(yè)防護培訓
院感工作計劃5
感染控制制度及措施
一、布局合理,工作區(qū)與生活區(qū)分開,設置專門的清洗消毒間并有明顯的標識;每個工作區(qū)設有流動水和非手觸式洗手設備、手消毒用品,操作完畢后及時進行手的'清潔與消毒。
二、病原微生物實驗室、分子生物學實驗室需配備生物安全柜、高壓滅菌設備;對源于病人的原始標本如痰液等進行涂片或接種平板等操作,應在生物安全柜中進行,生物安全柜安置位置符合要求。設置門禁開關,入口處有生物危險標志,限制與實驗無關人員進入。
三、無菌間和超凈臺必須保持清潔,每天清潔、消毒2次。無菌間應配備空氣消毒設備,超凈臺的紫外線消毒燈應每3-6月監(jiān)測有效強度1次,并按要求記錄。
四、工作人員進入工作區(qū)須穿工作服、戴工作帽,必要時穿隔離衣、膠鞋,戴口罩、手套,嚴格執(zhí)行實驗室操作規(guī)程。保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生,每天對空氣、各種物體表面及地面進行保潔處理,濕式清掃,遇有污染時立即消毒、清洗,在進行各種檢驗時,應避免污染;在進行特殊傳染病檢驗后,應及時進行消毒,遇有場地、工作服或體表污染時,應立即處理,防止擴散,并視污染情況向上級報告。
五、必須使用具有國家規(guī)定資質(zhì)的一次性檢驗用品,并在有效期內(nèi)使用,且不得重復使用;一次性檢驗用品存放時須拆除外包裝后,方可移人無菌物品存放柜,使用后按《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定進行無害化處置。無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應在有效期內(nèi)使用,開啟后使用時間不得超過24小時。使用后的廢棄物品,必須按照醫(yī)療廢物進行處理,不得隨意丟棄。
六、使用中消毒液保持有效濃度,根據(jù)其性能定期監(jiān)測(如含氯消毒劑等每日監(jiān)測);定期對消毒滅菌效果進行監(jiān)測。
七、各種器具應及時消毒、清洗;各種廢棄標本應分類按規(guī)定處理(焚燒、人污水池、消毒或滅菌)。
八、嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程,靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶;微量采血應做到一人一針一管一片(玻片);報告單實行微機打印。
九、無菌物品與非無菌物品分開存放,滅菌物品包外貼指示膠帶,并標明滅菌日期、失效日期、操作人員姓名及無菌包名稱等。
十、廢棄的病原體培養(yǎng)基,菌種、毒種保存液等,必須就地消毒滅菌,按醫(yī)療廢物管理的有關規(guī)定密閉轉(zhuǎn)運、無害化處置。
院感工作計劃6
在醫(yī)院整體工作的統(tǒng)一規(guī)劃部署下,在醫(yī)院感染管理委員會領導下,為加強醫(yī)院感染管理有效預防和控制醫(yī)院感染,提高醫(yī)療質(zhì)量,保證醫(yī)療安全,院感科、護理、檢驗科、藥劑科、積極協(xié)作,全院人員參與,共同開展與完成我院醫(yī)院感染的預防與控制工作。認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》,有效控制醫(yī)院內(nèi)感染的流行與暴發(fā)。特制訂20xx年醫(yī)院感染管理工作計劃如下:
一加強醫(yī)院感染管理制度的完善,并依據(jù)國家有關的法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范、常規(guī)要求開展工作。制定全院各類人員預防、控制醫(yī)院感染管理知識與技能培訓進一步完善有關預防和控制醫(yī)院感染規(guī)章制度,并對其落實情況進行檢查和指導。進一步完善醫(yī)院感染管理相關職責,并對其履行情況進行督導
二、充分發(fā)揮臨床感控管理小組作用,及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,落實24小時報病制度
三、加強醫(yī)院感染的監(jiān)測,監(jiān)管
1、按《醫(yī)院感染管理辦法》要求,做好環(huán)境衛(wèi)生學、消毒、滅菌效果等監(jiān)測。 2.醫(yī)院感染管理科須對購入的消毒藥械、一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品進行監(jiān)督管理,對醫(yī)院購入的此類用品審核的`產(chǎn)品相關證件復印件進行保存。
3.嚴格醫(yī)療廢物分類、收集、運送、儲存、外運管理,杜絕泄漏事件
4嚴格要求醫(yī)務人員執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度、手衛(wèi)生、手消毒規(guī)范,并強制管理。將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護問題納入本年度院感工作重點
總之,在醫(yī)院感染管理委員會的指導和大力支持下,堅持科學發(fā)展觀、以人為本,重點抓醫(yī)院感染管理中各項措施的臨床落實,依法管理醫(yī)院感染預防與控制工作,防醫(yī)院感染于未然。
院感工作計劃7
1、進一步加強醫(yī)院感染管理各項制度的建設;減負增效,避免形式化、虛假式的院感表格及記錄等;堅持每年至少召開兩次醫(yī)院感染管理委員會會議;加強院科兩級院感管理與醫(yī)院感染三級網(wǎng)絡管理,充分發(fā)揮院感科職能,督導科室管理人員樹立“院感防控第一責任人”意識和“院感高風險”防控意識;加強多學科、多部門溝通、協(xié)作,力求建立多部門合作、聯(lián)動機制。
2、專職人員參與教育與培訓;針對性地對院感重點科室、重點部門、重點人群的管理人員及院感員進行院感風險防控培訓,消除院感高風險隱患,杜絕醫(yī)院感染暴發(fā);加強科室管理人員、感控醫(yī)生、感控護士等院感知識技能培訓,以在科室發(fā)揮督導和引領作用;院感辦每次培訓后,為科室提供電子版課件,并在院感群發(fā)布,方便科室組織學習與參考。
3、加強上報和疑似醫(yī)院感染病例篩查力度,減少院感漏報病例,提高醫(yī)生對醫(yī)院感染病例診斷水平、減少漏報;細化醫(yī)院感染監(jiān)測指標與質(zhì)量控制指標,使我院的院感管理質(zhì)量指標均達國家衛(wèi)計委院感質(zhì)量指標要求;查找、分析院感暴發(fā)高危風險科室或院感重點科室開展院感暴發(fā)處置演練并組織相關人員參與觀摩。確保全院全年無院感暴發(fā)事件發(fā)生;加強院感重點科室、重點部門和重點環(huán)節(jié)的'院感管理,通過院感風險評估,及時查找出可能導致院感事件發(fā)生的危險因素并進行有效防控;按照國家感染質(zhì)量控制中心要求,繼續(xù)開展20xx年度現(xiàn)患率調(diào)查,并進行橫向縱向比較分析。
4、繼續(xù)開展全院耐藥菌監(jiān)測,定期向全院公布院感發(fā)生數(shù)據(jù);加強多重耐藥菌醫(yī)院感染管理。
5、院感信息系統(tǒng)不能滿足院感防控要求,院感相關數(shù)據(jù)無法提取或不吻合,部分數(shù)據(jù)還需科室上報及人工統(tǒng)計,距很多三甲醫(yī)院的院感信息系統(tǒng)存在差距,需更新和完善,擬增補相關預警功能。
院感工作計劃8
20xx年我們將緊緊圍繞 醫(yī)療質(zhì)量萬里行 這個主題,切實開展醫(yī)院感染的預防與控制工作,
基層醫(yī)院感染工作計劃。我區(qū)的院感管理工作剛剛起步,各基層醫(yī)院存在很多薄弱環(huán)節(jié)。針對20xx年我區(qū)醫(yī)院感染管理工作存在的不足以及國內(nèi)外的醫(yī)院感染預防與控制工作要求,制訂以下工作計劃:
一、加強對基層醫(yī)院的指導作用,杜絕惡性醫(yī)院感染暴發(fā)流行事件發(fā)生。
逐漸加強全區(qū)醫(yī)院感染管理工作,充分發(fā)揮院感質(zhì)控中心的作用,綜合性醫(yī)院要帶動鄉(xiāng)村衛(wèi)生院、民營醫(yī)院,以先進帶動后進,以點帶面,把院感工作延伸到區(qū)、鄉(xiāng)各級各類醫(yī)院。認真貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》,要求各級醫(yī)院狠抓醫(yī)院感染的監(jiān)測與控制工作,嚴格執(zhí)行《消毒技術(shù)規(guī)范》、無菌操作及其他相關的技術(shù)規(guī)范,加強消毒滅菌、隔離措施及一次性醫(yī)療用品管理工作,完善院感暴發(fā)事件的應急預案,杜絕惡性醫(yī)院感染暴發(fā)流行事件的發(fā)生。
二、針對可能發(fā)生的突發(fā)性公共衛(wèi)生事件,專(兼)職人員要有高度的敏銳性,充分準備,沉著應對,科學防控。
三、開展全面綜合性醫(yī)院感染率監(jiān)測。床位數(shù)大于100張的綜合性醫(yī)院要進行醫(yī)院感染率綜合性調(diào)查監(jiān)測,以前瞻性調(diào)查為主,結(jié)合回顧性調(diào)查,及時發(fā)現(xiàn)院感流行先兆,杜絕院感流行事件發(fā)生。
四、積極貫徹執(zhí)行國家有關要求,加強重點科室、部門的醫(yī)院感染管理力度,并納入質(zhì)控檢查的內(nèi)容。
各家醫(yī)院要充分重視重點科室和部門(ICU、內(nèi)鏡室、手術(shù)室、供應室、產(chǎn)嬰室、新生兒室等)的醫(yī)院感染管理,今年重中之重是消毒供應室的院感管理,規(guī)范器械清洗消毒,杜絕交叉感染的'發(fā)生院感。
五、繼續(xù)深化綠色醫(yī)院建設與醫(yī)療廢棄物管理。
積極在各家醫(yī)院倡導綠色醫(yī)院活動,在區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所的共同支持下,進一步檢查與督促各級醫(yī)院規(guī)范醫(yī)療廢棄物的收集、運送、儲存工作,落實國家的相關法律法規(guī)。
六、注重組織落實和隊伍建設,鼓勵參加盛市舉辦的繼續(xù)醫(yī)學教育項目與崗位培訓,提高專兼職人員業(yè)務素質(zhì)與管理能力。
為進一步提高專業(yè)隊伍業(yè)務素質(zhì),要求各家醫(yī)院專兼職人員上崗兩年內(nèi)完成上崗培訓,即參加盛市院感質(zhì)控中心舉辦的崗位培訓班,并頒發(fā)上崗證書。部分醫(yī)院今年必須完成上崗培訓,自身提高是永恒的主題,要向?qū)W習型組織看齊。今年計劃全區(qū)院感方面的知識培訓1-2次。
七、加強與其他質(zhì)控中心、衛(wèi)生行政部門之間的溝通與合作,加強感染控制。
八、向上級醫(yī)院學習,加強溝通、交流。
我們的目標:患者的安全、醫(yī)務人員的安全
我們的愿望:安全、規(guī)范、合作、團隊、進取
我們的行動:注重過程與細節(jié)、持續(xù)質(zhì)量改
院感工作計劃9
為迎接我院二級甲等醫(yī)院的評審,我科積極響應醫(yī)院的通知和要求,認真對醫(yī)務人員進行培訓學習及時總結(jié)改進,在工作中存存一些問題。
問題與措施
一、存在問題
1、用無蓋小便杯后取查抗酸桿菌標本,對基患者和醫(yī)務人員身體健康造成嚴重危害。
2、部分同事洗手時間太短,達不到手衛(wèi)生目的。
3、安爾碘用后蓋子未蓋緊。
二、整改
1、用有蓋容器杯留查抗酸桿菌標本。
2、加強手衛(wèi)生培訓提高意識。
3、安爾碘用后必須蓋子擰緊。檢驗科感染管理季度總結(jié)
xx年2季度
通過三個月的持續(xù)改進我科的作取得了很好效果,但也存在一些不足之處。
一、存在問題
1、發(fā)生職業(yè)暴露檢驗科應檢測的項目部分人員,回答不完整。
2、多重耐藥的控告部份無住院號,原始化驗單臨床醫(yī)生未填。
3、嚴重污物消毒濃度不達標。
二、整改措施
1、加強對科室人員職業(yè)暴露檢驗科應檢測項目的培訓。
2、認真看消毒泡騰片使用說明。
3、加強與臨床醫(yī)生的溝通,原始化驗單患者信息需認真填寫。檢驗科感染管理季度總結(jié)
xx年3季度
為順利通過二級甲等醫(yī)院的創(chuàng)建,我科積極響應醫(yī)院控感辦的.通知及要求,進一步加強對醫(yī)務人員的培訓學習并及時總結(jié)改進,但有一些工作需要加強。
一、存在問題
1、針頭使用后放入銳器盒太多,已超過3/4,嚴重危害醫(yī)務人員。
2、生物安全柜使用中,移動門過高,危害醫(yī)務人員的身體健康。
二、整改
1、當銳器盒盛漏了3/4后,必須另換銳器盒。
2、正確安全使用生物安全柜。
檢驗科控感上半年工作總結(jié)
今年是我院爭創(chuàng)二甲醫(yī)院,在院領導的重視關心和指導下,使我院的院內(nèi)感染率制制在較低水平。為進一步搞好院內(nèi)控感工作,現(xiàn)將我科感染控制工作總結(jié)如下。
一、加強組織領導,保證我院控感工作的順利開展,認真抓好日常工作,不定期對我科感染控制工作進行檢查、培訓,并進行考核,對存在的問題進行反饋,持續(xù)改進。
二、加強醫(yī)療廢物管理
加強微生物室菌科,青株的管理,使用后培養(yǎng)基菌株,標本必須育壓滅菌后按醫(yī)院廢物垃圾處理。
檢出多重耐藥菌,未及時按照醫(yī)院多重耐藥菌的處理制度上報和通知相關部門和科室。
三、不定期檢查醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性,消毒液濃度紫外燈的使用登記記錄。
四、微生室加強對全院空氣培養(yǎng)及消毒液培養(yǎng)的監(jiān)測,做好各種質(zhì)控。
院感工作計劃10
認真履行管理督導職能,努力做好醫(yī)院感染管理工作。
1、充分發(fā)揮醫(yī)院院感管理體系的作用,特別是醫(yī)院質(zhì)控小組成員的作用。通過強化醫(yī)院感染管理制度的培訓,使每個人了解醫(yī)院院感管理制度,并認真落實到實處,從而提高每位員工對院感的認知程度。做到規(guī)范操作,減少院感的發(fā)生。
2、落實醫(yī)院院感會議制度,每半年召開醫(yī)院院感管理委員會議一次,研究解決醫(yī)院院感管理中遇到的問題,總結(jié)、布置每半年工作。對存在的問題分析原因、制定整改措施,并積極整改。
3、持續(xù)開展醫(yī)院院感監(jiān)督工作
。1)醫(yī)院感染的生物學監(jiān)測,重點科室如手術(shù)室、消毒供應室、口腔科、治療室、換藥室的空氣、物體表面及醫(yī)務人員手衛(wèi)生的監(jiān)測。
(2)加強對一次性耗材的管理,對生產(chǎn)廠家、有效期是否符合標準。
。3)加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生的'管理,加強培訓,定期抽查,了解每位醫(yī)務人員對手衛(wèi)生知識的掌握情況。
。4)對醫(yī)療廢棄物管理要做到常態(tài)化、規(guī)范化,加強醫(yī)護人員、清潔工以及從事醫(yī)療廢物收集、運送、儲存工作人員的法律法規(guī)、專業(yè)技術(shù)、安全防護以及緊急處理專業(yè)知識的培訓,防止醫(yī)療廢物的泄漏和流失,使醫(yī)院醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度得到有效落實。
院感工作計劃11
一、健全科室感染管理責任制,規(guī)范和落實各項規(guī)章制度 按照《醫(yī)院感染管理辦法》和相關法律法規(guī),明確科室控感管理小組職責,認真履職,督導科室工作人員在診療操作中對制度、規(guī)范的執(zhí)行情況,有效預防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生,保證醫(yī)療安全。
1、科室控感小組在組長領導下,健全科室感染管理體系,是預防醫(yī)院感染的重要前提。
2、科室控感小組建立會議制度,每季度一次協(xié)調(diào)、有關感染管理方面的問題,若遇到問題應隨時召開會議,充分發(fā)揮控感小組的作用。
3、科室控感小組要及時監(jiān)控各個易感染環(huán)節(jié),并采取有效措施降低我科室醫(yī)院感染的發(fā)病率,監(jiān)督檢查本科室醫(yī)師合理使用抗菌藥物,嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作,消毒隔離的各項措施,保障醫(yī)療安全。
二、嚴格監(jiān)測和監(jiān)督工作
1、醫(yī)院感染的監(jiān)測
按照醫(yī)院感染標準,實行有效的感染監(jiān)測,要求臨床醫(yī)師熟練掌握其診斷標準,提高醫(yī)護人員對醫(yī)院感染的監(jiān)測意識,每月對監(jiān)測資料進行匯總分析后,上報醫(yī)院感染管理科,按感染管理科的反饋信息,認真改進。
2、消毒滅菌
每月進行消毒滅菌監(jiān)測,對科室使用中的消毒液,醫(yī)務人員的手、物體表面,治療室內(nèi)空氣,監(jiān)護室內(nèi)空氣進行定期和不定期的`
隨機抽樣監(jiān)測。
3、配合好醫(yī)院開展醫(yī)院感染和耐藥率監(jiān)測
三、加強重點部門醫(yī)院感染管理
1、手術(shù)室,①所有工作人員應衣帽整齊穿手術(shù)衣、戴口罩、換鞋入內(nèi),并減少人員流動,參觀者應限制人數(shù)。②所有人員嚴格執(zhí)行無菌操作。③特殊感染手術(shù)只能在感染手術(shù)間實施,術(shù)后按原則進行隔離和終末處理。
2、加強對急診就診病人的管理,免疫力低下的患者及兒童或特殊感染者應按照隔離原則單間放置或分類放置。
四、加強對我科室程勇的留置管道患者,如氣管插管患者、留置尿管患者的管理。
五、嚴格執(zhí)行《手衛(wèi)生規(guī)范》的考核制度和《醫(yī)務人員手衛(wèi)生管理》制度,配備有效便捷的手衛(wèi)生設備和設施。加強手衛(wèi)生的宣傳,教育和培訓,增強預防感染的意識,掌握手衛(wèi)生知識,保證洗手與手消毒效果。
六、醫(yī)務人員的防護
1、按照《職業(yè)病防治法》,結(jié)合我科室職業(yè)暴露的特點,向醫(yī)院要求為我科提供有針對性、必要的防護用品,保障醫(yī)務人員的職業(yè)安全。
2、加強職業(yè)暴露知識培訓,重點是醫(yī)務人員的自我防護,其次是出現(xiàn)職業(yè)暴露時的處理原則及流程。
七、開展醫(yī)院感染知識培訓,每月組織科室人員培訓,提高醫(yī)院感染意識。
八、抗菌藥物管理
1、嚴格掌握適應癥。
2、合理施治。
附則:
根據(jù)我科特點在醫(yī)院感染預防、控制措施,具體方法如下:
1、 遵守醫(yī)院管理的規(guī)章制度,嚴格執(zhí)行標準預防措施;
2、 如遇突發(fā)公共事件時,科室感染管理質(zhì)控小組按要求負責科室消毒隔離措施,工作的組織和落實;
3、 督促科室醫(yī)護及實習生、進修生嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程和消毒隔離制度;
4、 對所有病人實行標準預防,有特殊感染病人有隔離措施;
5、 各班每天做好晨晚間護理及時更換污染被服及床單,避免床單位不潔有血漬,掃床毛巾及擦拭床頭柜毛巾做到一床一巾一消毒,用后用1000mg/L含氯消毒液浸泡后清洗待干備用;
6、 處置室每日中午10-5負責開啟紫外線燈管照射1小時,特殊感染隨時消毒病做好記錄。紫外線燈管每周兩次(周二、周五)用75%酒精擦拭,照射強度每半年好監(jiān)測并記錄,累計1000小時再次監(jiān)測。
7、 急主班對科室各種搶救儀器與監(jiān)護儀每日清潔消毒,使用后應及時進行表面清洗消毒,各種管道、消化瓶等均應規(guī)范進行消毒。
8、 9-4每日負責換藥室處置室的保潔,包括物品表面和地面的打掃及換藥碗浸泡桶的清潔等。
9、 對醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)監(jiān)測,并采取有效措施,降低科室醫(yī)院感染發(fā)生率,發(fā)現(xiàn)流行趨勢時感染管理科,并協(xié)助調(diào)查。
10、 各種操作前后嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生制度(兩前三后),接觸血液、體液等操作前戴手套,脫手套后立即衛(wèi)生洗手,提高手的依從性和正確率;
11、 各班人員按照科室內(nèi)容負責各室的衛(wèi)生及醫(yī)療
垃圾的分類及管理。督促清潔工及當班人員按時發(fā)現(xiàn)及時整改。對急救區(qū)各室空氣培養(yǎng)、物表、醫(yī)護人員手、消毒液每季監(jiān)測并做好分析記錄;
12、 8—4班負責治療室的保潔,包括用后的體溫計,止血帶及時送消,干燥備用,做到一人一用一消毒;
13、 嚴格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理制度》并做好科室護士醫(yī)院感染管理和自我防護知識的培訓及考核。
14、 病區(qū)走廊、廁所、辦公室、治療室、處置室拖布管理,標識清楚,專區(qū)專用,懸掛晾干、定期消毒。
院感工作計劃12
1、每季度組織兩次院感知識培訓:
通過講課、座談、觀看宣傳片等方式,培訓內(nèi)容包括:醫(yī)院感染概論、診斷標準及監(jiān)測;細菌耐藥及抗生素合理利用、醫(yī)院消毒滅菌及無菌操作技術(shù);手衛(wèi)生與感染控制;醫(yī)院感染暴發(fā)和處理步驟;重點是侵入性操作相關醫(yī)院感染的預防與控制。
2、確切落實醫(yī)院感染病例監(jiān)測、報告制度:
監(jiān)控率達100%,發(fā)現(xiàn)院感及時填表并報感染科;督促床位醫(yī)師及時進行有關病原學檢查、藥敏試驗,合理使用抗生素;發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染暴發(fā)或疑似暴發(fā)時,立即包括感染科,立即隔離、救治病人,采取有效措施,積極協(xié)助流行病學調(diào)查,杜絕醫(yī)院感染病例蔓延。
3、加強多重耐藥菌的預防與控制:
科室接到“多重耐藥菌”報告后,監(jiān)督床位醫(yī)師在長期醫(yī)囑欄下文字醫(yī)囑(接觸隔離、飛沫隔離、空氣隔離),根據(jù)隔離類別采取相應的`預防控制措施。
4、落實抗生素應用管理制度:
監(jiān)督本科醫(yī)師合理使用抗菌藥物,住院患者抗菌藥物使用率≤60%;限制使用級抗菌藥物治療前送檢率≥50%;特殊使用級抗菌藥物治療前送檢率≥80%;護士應根據(jù)各種抗菌藥物的藥理作用、配伍禁忌和配置要求,準確執(zhí)行醫(yī)囑,觀察病人用藥后的反應,必要時向經(jīng)治醫(yī)師報告。
5、監(jiān)督本科室人員執(zhí)行手衛(wèi)生、無菌技術(shù)操作、消毒隔離、職業(yè)防護、保潔與環(huán)境消毒的制度等各項制度具體落實。
6、每季度進行一次環(huán)境衛(wèi)生學及消毒滅菌效果的監(jiān)測。
7、每月一次院感質(zhì)量自查,針對重點環(huán)節(jié)、重點人群、高危因素及存在的問題,進行分析、評估、整改,持續(xù)質(zhì)量改進。
8、做好護工、陪護及探視者的管理。
院感工作計劃13
結(jié)合上級衛(wèi)生行政部門及我院院內(nèi)感染控制工作要求,為提高我科院內(nèi)感染管理質(zhì)量為目標,我科根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關文件與規(guī)定,制定相應的院內(nèi)感染控制計劃如下:
一、完善管理體系,發(fā)揮體系作用
1、為進一步加強醫(yī)院感染管理工作,明確職責,落實任務,重新調(diào)整充實臨床科室感染監(jiān)控小組,完善三級網(wǎng)絡管理體系。
一門診院內(nèi)感染控制小組
組長
副組長:
醫(yī)生院內(nèi)感染控制成員:
護士院內(nèi)感染控制成員:
2、將醫(yī)院感染管理部分加入了我科醫(yī)療護理質(zhì)量督察中,制訂相應獎懲辦法。
3、制定月計劃、周安排,日重點,在實施的'同時做好記錄備案。
二、醫(yī)院感染監(jiān)測方面
1、病歷監(jiān)測:控制感染率并減少漏報
2、環(huán)境監(jiān)測方面;對門診環(huán)境、空氣、衣物、醫(yī)務人員手、消毒液、無菌物品定期監(jiān)測。
3、消毒滅菌監(jiān)測:每日對全科使用中消毒液進行監(jiān)測;對使用中的紫外線燈管進行監(jiān)測,并執(zhí)行照射小時數(shù)登記,定期更換,以確保消毒質(zhì)量。每周對我科使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進行自查。
4、抗生素使用調(diào)查
定期對全科抗生素使用情況進行檢查,防止濫用抗生素。
三、門診嚴格實行分診制度。
四、嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類、收集、運送等制度杜絕泄漏事件。
五、多渠道開展培訓,提高醫(yī)務人員院感意識。
六、對發(fā)生的院內(nèi)感染及時完成上報。
七、采取多種形式的感染知識的培訓:將集中培訓與晨會科室培訓有機結(jié)合,增加醫(yī)務人員的醫(yī)院感染知識,提高院感意識。
八、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護問題納入我科院內(nèi)感染控制工作中的重點,加強手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護。
院感工作計劃14
在新的一年里,醫(yī)院感染管理將堅持預防為主的方針,以加強醫(yī)院感染管理,提高醫(yī)療護理質(zhì)量,保障病人安全的.目標認真抓好醫(yī)院感染管理的各項工作,特制定20xx年院感工作計劃如下:
一、加強教育培訓
1、科室每月組織一次醫(yī)院感染相關知識培訓,并做好記錄。
2、院感科全年組織院感知識講課兩次,采取多種形式進行全員培訓,試卷考核,提高醫(yī)務人員醫(yī)院感染防范意識。
3、落實新職工崗前培訓科室院感。
4、對衛(wèi)生員進行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護知識培訓。
5、院感專職人員參加省、市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓班,以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢,新動態(tài),提高我院感染管理水平。
二、落實消毒隔離制度,加強消毒滅菌效果監(jiān)測與評價
1、各科使用的消毒液根據(jù)性能按時更換,器械按規(guī)定及時消毒滅菌,合格率達100%。使用中的各種導管按規(guī)定進行消毒更換。
2、加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生的管理工作,不定期下科室檢查醫(yī)務人員洗手的依從性。
三、加強院感監(jiān)測,實行醫(yī)院暴發(fā)預警報告
1、嚴格《醫(yī)院手術(shù)部位管理規(guī)范》執(zhí)行,每月進行手術(shù)切口感染監(jiān)測。
2、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組作用,及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,落實24小時報告制度。
3、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例(同類病例3例)實行醫(yī)院感染暴發(fā)預警報告,分析并調(diào)查傳染源,采取有效措施控制傳播途徑,杜絕惡性院感案件的發(fā)生。
4、做好醫(yī)務人員的職業(yè)防護工作,各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報院感科,院感科做好登記,保護易感人群,有效控制醫(yī)院感染科室。
四、嚴格醫(yī)療廢物分類、收集、遠送、儲存、外運管理,杜絕泄漏事件
1、醫(yī)療廢物按要求分類放置,密閉,包裝袋有標識,出科有登記,專人回收有簽字,送醫(yī)療廢物暫存處集中放置。
2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫,并保存存根備查。
院感工作計劃15
20xx年根據(jù)我院感染管理工作計劃,制定本年度我科室的醫(yī)院感染工作計劃,計劃如下:
一、遵守醫(yī)院感染的規(guī)律制度,嚴格執(zhí)行口腔室制定的相應管理制度,并認真落實醫(yī)院感染的相關規(guī)章制度,堅持“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早控制”的原則,杜絕醫(yī)院感染事件的發(fā)生。
二、加強本科室感染培訓,提高醫(yī)院感染防控知識,根據(jù)科室的實際情況,每學期組織一次科室內(nèi)院感相關知識的培訓學習,并做好記錄。
三、我院院感小組每季度對我科室進行一次院感考核,科室對考核扣分部分討論,分析我科室在院感管理工作中存在的問題,積極整改。
四、嚴格醫(yī)療廢物的管理,定期檢查督促醫(yī)療廢物的.收集分類,感染性、損傷性和生活垃圾必須嚴格分離。
五、加強手衛(wèi)生的管理,提高我科室人員的手衛(wèi)生意識和依從性。在接觸患者前;進行清潔(無菌)操作前;接觸體液后;接觸患者后;接觸患者周圍環(huán)境后,一定要執(zhí)行手衛(wèi)生。
六、診室定時通風,每日進行紫外線燈空氣消毒,每日進行科室臺面、桌面、地面的清潔。
七、無菌物品應按照滅菌日期依次放入,過期或受潮應重新滅菌。洗手設施齊全,配有洗手液、快速手消毒劑。嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程,酒精、雙氧水等消毒液應密閉保存;一次性醫(yī)用包裝袋包裝滅菌后的器械存放于無菌容器中備用,一經(jīng)打開,使用有效期不得超過4小時。進行包裝滅菌的器械,應在包裝外注明消毒日期和有效期。注射要做到一人一針一管。一次性乳膠手套要一人一用一更換。口腔器械,如:口鏡、托盤、吸唾管,一人一換。落實標準預防,操作中一定要戴好帽子、口罩,有血液、唾液噴濺時還應戴防護面罩。操作中一旦發(fā)生職業(yè)暴露,立即上報院感部,按照感染管理條例處理并進行登記,定期檢測及隨診。
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