醫(yī)院內(nèi)科護理質(zhì)控計劃

　　醫(yī)院內(nèi)科護理質(zhì)控計劃
　　
　　加強護理質(zhì)量管理，保障患者的生命安全，保持護理質(zhì)量持續(xù)改進方案：根據(jù)醫(yī)院及護理部2011年工作計劃及目標，制定2011年內(nèi)科護理質(zhì)控工作計劃如下：
　　
　　一、護理質(zhì)量的質(zhì)控原則：護士長——科室護理質(zhì)控員--全體護士參與的質(zhì)量管理監(jiān)控，落實護理質(zhì)量的持續(xù)改進，全面落實質(zhì)控工作。
　　
　　二、成立質(zhì)控小組：
　　
　　組長：張麗華
　　
　　組員：張桂珍、尤從香、陳芳
　　
　　三、質(zhì)量控制檢查分工：
　　
　　1、基礎護理、特一級護理質(zhì)量管理及考核：尤從香
　　
　　2、急救藥品和器材、護理文件書寫質(zhì)量控制、三基三嚴培訓及考核：張桂珍
　　
　　3、護理規(guī)章制度落實、院感質(zhì)量控制、清潔工、護工管理考核：張麗華
　　
　　4、病員意見調(diào)查、出院隨訪、常用藥品和物質(zhì)管理：陳芳
　　
　　二、護理質(zhì)量管理實施方案：
　　
　�。ㄒ唬┻M一步完善護理質(zhì)量標準與工作流程。
　　
　　1、結(jié)合臨床實踐，不斷完善質(zhì)控制度，進一步完善護理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標準，如病房管理、基礎護理、特、一級護理、消毒隔離、護理文件的書寫、急救物品管理、護理安全管理等，每月進行護理質(zhì)量考核并進行分析，制定相應的整改措施。
　　
　　2、護士長、科室護理質(zhì)控員隨時進行監(jiān)督及時糾正護理工作中存在的問題，對問題突出的在晨會上進行通告，讓護士知道存在的問題及解決的方法。
　　
　　3、每月定期對各種物品及藥品，急救車進行檢查，及時發(fā)現(xiàn)過期物品及藥品。以保證醫(yī)療護理安全。
　　
　�。ǘ�）建立有效的護理質(zhì)量管理體系，組建了一組具有豐富工作經(jīng)驗的護理人員參與護理質(zhì)控，以保障護理工作質(zhì)量。
　　
　　1、實行以護士長、科室質(zhì)控員的質(zhì)控網(wǎng)絡(www.qkfawen.com)，逐步落實人人參與質(zhì)量管理，實現(xiàn)全員質(zhì)控的目標。
　　
　　2、發(fā)揮護理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點問題的整改效果追蹤。實行平時檢查與每月檢查相結(jié)合，重點與全面檢查相結(jié)合的原則。
　　
　　4、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質(zhì)量的督查。抓好質(zhì)控管理，做到人人參與，共同把關(guān)，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護理質(zhì)控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。
　　
　　5、完善護理質(zhì)控管理制度，職責，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。
　　
　　6、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。
　　
　　7、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權(quán)力。
　　
　　8、加強護理人員正規(guī)操作，并進行考核。及時發(fā)現(xiàn)操作中存在的問題并及時糾正。
　　
　　9、各班護士每班對醫(yī)囑進行查對，護士長每周進行大查對，以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑。
　　
　　10、每日對護理文件書寫進行檢查，出院病歷由主班護士初審，護士長最后復審后交病案室。
　　
　　11、建立護理安全管理，每月進行護理安全知識培訓，講解院內(nèi)院外護理問題，以強化護理人員的安全意識，并健全安全預警工作，及時查找護理安全隱患，實行每周重點查找安全問題，并進行分析，提出改進措施。
　　
　　計劃人：張麗華
　　
　　2011-1-30