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社區(qū)服務(wù)調(diào)研報告
在現(xiàn)實生活中，報告與我們愈發(fā)關(guān)系密切，報告成為了一種新興產(chǎn)業(yè)。一聽到寫報告就拖延癥懶癌齊復(fù)發(fā)？以下是小編為大家整理的社區(qū)服務(wù)調(diào)研報告，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
社區(qū)服務(wù)調(diào)研報告1
根據(jù)市委的部署，在這次深入學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀活動中，我對全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展情況進(jìn)行了認(rèn)真調(diào)研，經(jīng)過深入思考，對發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)有了一些粗淺認(rèn)識。
一、發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要性和必要性
發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是城市衛(wèi)生工作的重點，是城市公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)體系的基礎(chǔ)，是豐富社區(qū)建設(shè)內(nèi)涵、促進(jìn)社區(qū)和諧發(fā)展的有效措施，也是解決人民群眾“看病難”、“看病貴”問題的有效手段。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，是以家庭醫(yī)學(xué)和健康促進(jìn)為主要手段，以全科醫(yī)師為骨干，合理使用社區(qū)資源和適宜技術(shù)，解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題的有效、經(jīng)濟(jì)、方便、連續(xù)的基礎(chǔ)衛(wèi)生服務(wù)。最近幾十年來，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在世界范圍內(nèi)得到迅速發(fā)展。它作為醫(yī)療衛(wèi)生體系的重要組成部分，成為城市公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系的基礎(chǔ)，是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的第一級提供者。國際國內(nèi)相關(guān)研究表明，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是提高衛(wèi)生資源使用效率和衛(wèi)生服務(wù)的公平性，確保提供低成本、經(jīng)濟(jì)有效的常見病和多發(fā)病診療、慢性病干預(yù)措施及老年人、婦女兒童醫(yī)療衛(wèi)生保健的最佳途徑，是實現(xiàn)人人享有衛(wèi)生保健服務(wù)的基礎(chǔ)。
改革開放以來，隨著經(jīng)濟(jì)社會的快速發(fā)展，我市城市化進(jìn)程不斷加快，20xx年城市化率已達(dá)到58.18%，市區(qū)常住人口在80萬人以上。快速增加的城市人口，大量集中分布在各個社區(qū)之中。適應(yīng)這一情況變化，積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，既是形勢發(fā)展之所需，也是提高人民群眾生活質(zhì)量、實現(xiàn)人人享有衛(wèi)生保健服務(wù)目標(biāo)的要求。我們現(xiàn)在正處于經(jīng)濟(jì)社會轉(zhuǎn)型時期，經(jīng)歷著培育社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制的艱難過程，政府的人力、物力、財力難以全面兼顧，社會保障制度也不盡完善。在這種情況下，通過發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)，提高醫(yī)療保障水平，關(guān)心脆弱群體健康，拉近社會心理差距，實現(xiàn)一定意義上的社會公平，無疑會對社會穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展起到“安全網(wǎng)”和“減震器”的作用，為構(gòu)建和諧社會提供衛(wèi)生服務(wù)方面的必要保障。
二、我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展現(xiàn)狀
（一）目前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)劃布局。國家關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)布局的要求是，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)原則上每個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)人口3—10萬人，每個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站服務(wù)人口0.5—1萬人。根據(jù)這一原則，我市自1998年起，利用已有的衛(wèi)生資源，對城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)和原街道門診部進(jìn)行了結(jié)構(gòu)調(diào)整和功能改造，將其轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，同時，鼓勵二、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社會力量舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。20xx年8月份以來，以加快構(gòu)建新型城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系為目標(biāo)，制定了《市區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》，對全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置進(jìn)行了科學(xué)總體規(guī)劃。到目前，全市城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系基本建立，全市規(guī)劃設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心15處、服務(wù)站63處，服務(wù)人口近97萬，建立居民家庭健康檔案68.9萬份，環(huán)翠區(qū)、高技區(qū)和經(jīng)技區(qū)實現(xiàn)了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋。按照規(guī)劃，至2012年底，我市市區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人口覆蓋率將達(dá)到100％，三市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人口覆蓋率將達(dá)95％。
�。ǘ┈F(xiàn)行的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)政策。我市自1998年起，先后出臺了《市城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實施方案》、《市城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站管理辦法》、《市城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本標(biāo)準(zhǔn)》和《市城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作管理制度》，對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實行“三統(tǒng)一”管理，即統(tǒng)一規(guī)劃設(shè)置、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一驗收發(fā)證。同時，把符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點機(jī)構(gòu)。20xx年8月，市政府出臺了《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的實施意見》，市衛(wèi)生局、財政局等部門聯(lián)合制定了《市區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》、《市政府購買城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實施意見》及《市城市社區(qū)衛(wèi)生財政補(bǔ)助資金管理辦法》等一系列指導(dǎo)性文件，明確了財政補(bǔ)助政策，逐步構(gòu)建起我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的政策體系框架。
�。ㄈ┥鐓^(qū)衛(wèi)生人力資源配置情況。近年來，特別是20xx年以來，我市不斷加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)隊伍建設(shè)，到目前，市區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)共有工作人員197人，其中經(jīng)過全科培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員120人。去年，我市組織40處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的75名全科醫(yī)生和社區(qū)護(hù)士，參加了全省首批社區(qū)技術(shù)骨干培訓(xùn)。2012年內(nèi)我市將完成社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)技術(shù)骨干省級培訓(xùn)，組織開展醫(yī)護(hù)人員市級培訓(xùn)，并采取“下來一批、培養(yǎng)一批、返聘一批、引進(jìn)一批”的方式，改善社區(qū)衛(wèi)生隊伍結(jié)構(gòu)和素質(zhì)。
�。ㄋ模┥鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)施配備情況。從面上看，主要有三個問題。一是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房困難。市區(qū)42個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中，有20個服務(wù)站沒有業(yè)務(wù)用房，靠租房開展工作，占47%，年租金總額60多萬元；有21個服務(wù)站房屋為自有，有1個為政府提供用房；有17個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站業(yè)務(wù)用房面積少于150平方米，占到40%；還有的`社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的業(yè)務(wù)用房位于地下室或半地下室，工作條件較差。二是設(shè)備裝備配置也不齊全�；踞t(yī)療設(shè)備齊全的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站只有19處，占45.2％；約有50%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站缺少心電、B超等小型醫(yī)療儀器和設(shè)備，一些常規(guī)檢查往往因為設(shè)備不全而無法進(jìn)行；缺少開展預(yù)防保健、康復(fù)理療、健康教育等設(shè)備，難以組織有效的疾病監(jiān)測和健康干預(yù)促進(jìn)等活動。三是信息化程度比較低，沒有形成統(tǒng)一的信息化服務(wù)和管理平臺。
（五）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)工作開展情況。近年來，我市按照國家衛(wèi)生部《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本標(biāo)準(zhǔn)》和《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站基本標(biāo)準(zhǔn)》要求，不斷加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)建設(shè)，去年以來，又對重點建設(shè)的10處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實行“統(tǒng)一視覺系統(tǒng)”：即統(tǒng)一門面、科室牌、人員工作牌等標(biāo)識，統(tǒng)一員服裝、被褥、藥品柜、出診箱等用品，統(tǒng)一門診處方、健康檔案、健康處方等文書。制定了《市政府購買城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實施意見》，推動社區(qū)居民建立健康檔案，20xx年全市共為居民建立健康檔案26萬余份。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)普遍推行收費標(biāo)準(zhǔn)公開，取消了掛號手續(xù)和收費，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能得到逐步提升。
三、我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展中存在的主要問題
1．社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能單一。按照國家對城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本工作內(nèi)容的要求，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)當(dāng)集醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育技術(shù)指導(dǎo)“六位一體”。這一功能定位，囊括了解決居民的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的多方面問題。但目前我市大多數(shù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對有收入的醫(yī)療工作比較重視，沒有收入的工作開展得較少，普遍是以藥養(yǎng)醫(yī)、重醫(yī)輕防，其它功能只是部分到位或沒有到位。計劃免疫工作基本能夠完成，但康復(fù)和健康教育等延伸功能發(fā)揮得不好。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和人員的服務(wù)觀念比較陳舊，未能真正做到深入社區(qū)、深入家庭，圍繞居民的健康需求拓寬服務(wù)領(lǐng)域，“六位一體”的功能沒有得到充分發(fā)揮，防病功能未能很好落實。
2．社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊伍素質(zhì)不高、人才匱乏。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)人員包括全科醫(yī)生、全科護(hù)士、預(yù)防保健醫(yī)生、康復(fù)醫(yī)生等，但目前我市多數(shù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站往往只有1—2名醫(yī)生和1—2名護(hù)士，約50%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站不能提供24小時服務(wù)。尤為突出的是全科醫(yī)生缺乏，不能滿足開辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的需求。全科醫(yī)療是提供社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)和核心，全科醫(yī)生是開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的骨干。按每名全科醫(yī)師服務(wù)5000名居民的低限標(biāo)準(zhǔn)計算，市區(qū)至少需要124名全科醫(yī)師。而現(xiàn)實情況是，197名社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員中，接受過全科培訓(xùn)的醫(yī)師，不到社區(qū)醫(yī)生需求數(shù)的一半。而且，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)生多數(shù)由醫(yī)院下派或招聘，本身并非全科醫(yī)生，相當(dāng)一部分社區(qū)醫(yī)生沒有接受過系統(tǒng)化的全科醫(yī)生崗位培訓(xùn)，大多只有中�；虼髮W(xué)歷，醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識較差，業(yè)務(wù)素質(zhì)偏低，無法獨立負(fù)責(zé)預(yù)防保健和疾病診療等多方面工作。
3．醫(yī)保政策不配套。市政府文件出臺后，但醫(yī)保配套政策仍未出臺，不能很好地促進(jìn)醫(yī)療保險參保人員充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。糖尿病、高血壓、冠心病等慢性病和老年病，家庭病床及康復(fù)治療等服務(wù)項目也未納入醫(yī)保報銷范圍。致使不少康復(fù)期病人、慢性病病人、恢復(fù)期病人等，受政策性限制，只能放棄在社區(qū)治療或滯留于大醫(yī)院。居民到社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與到大醫(yī)院就醫(yī)，報銷比例沒有差別，患者更愿意到牌子響、級別高、技術(shù)力量雄厚的大醫(yī)院，難以達(dá)到把基本醫(yī)療服務(wù)從大醫(yī)院分流出來的目標(biāo)。以2010年為例，市區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)門診量19.2萬人次，出診服務(wù)1.48萬人次，僅占門診總量的12.3%，遠(yuǎn)未達(dá)到要求。
4．社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)尚需完善。硬件建設(shè)是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的物質(zhì)基礎(chǔ)和前提，由于缺少資金支持，我市的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施薄弱。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站用房緊張，醫(yī)療設(shè)施設(shè)備配備很不齊全，影響了醫(yī)療業(yè)務(wù)的開展和服務(wù)功能的拓展。20xx年，全市社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門急診32.57萬人次，門診人次費用45.4元，僅為大醫(yī)院的1/3。
四、解決問題的思路與對策
�。ㄒ唬├眄樄芾眢w制，培育有序競爭的服務(wù)市場。認(rèn)真落實我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的有關(guān)政策規(guī)定，實行機(jī)構(gòu)管理一體化。堅持屬地管理，轄區(qū)衛(wèi)生行政部門要統(tǒng)一規(guī)劃設(shè)置，科學(xué)管理，不斷健全包括基礎(chǔ)設(shè)施、基本設(shè)備、人員配備、服務(wù)流程、價格管理等社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系，建立以群眾滿意為核心的監(jiān)督考核評價體系和激勵約束機(jī)制。要堅持舉辦主體多元化，打破所有制限制，通過基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)整體轉(zhuǎn)型、大中型醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉辦、個體醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與等形式，充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源，公開招標(biāo)，擇優(yōu)準(zhǔn)入，嚴(yán)格考核，動態(tài)管理，為增強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)活力和效率提供體制性保障。要堅持衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范化。盡快使社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)統(tǒng)一標(biāo)識、統(tǒng)一工作職責(zé)和制度、統(tǒng)一操作規(guī)范、統(tǒng)一服務(wù)流程、統(tǒng)一上崗培訓(xùn)、統(tǒng)一收費標(biāo)準(zhǔn)等。建立疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)協(xié)作互動機(jī)制，確保健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計劃生育技術(shù)服務(wù)等公共衛(wèi)生服務(wù)功能落實到位。
�。ǘ┩晟蒲a(bǔ)償機(jī)制，構(gòu)建政府主導(dǎo)的財力支撐體系。2006年《國務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》要求：各級政府要調(diào)整財政支出結(jié)構(gòu)，建立穩(wěn)定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)籌資和投入機(jī)制，加大對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的投入力度。同年，國家財政部、發(fā)改委、衛(wèi)生部《關(guān)于城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助政策的意見》要求，區(qū)級和設(shè)區(qū)的市級政府承擔(dān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助的主要責(zé)任。結(jié)合現(xiàn)階段我市經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和財政狀況，建議政府設(shè)立社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金�？刹扇≌徺I社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的方式，適當(dāng)補(bǔ)貼，不足部分暫由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)通過醫(yī)療收入等彌補(bǔ)，以后隨著政府財力增長逐步提高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。現(xiàn)階段可按服務(wù)人口（以常住人口計）年人均補(bǔ)助15元，市區(qū)兩級財政按1：2比例分擔(dān)。設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)資金。按照每個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心15－20萬元和每個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站5萬元標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一配備基本設(shè)備，統(tǒng)一實行政府采購，由衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一管理、統(tǒng)一調(diào)配。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)維護(hù)設(shè)備的正常運行，只有使用權(quán)，沒有所有權(quán)。退出時，需將政府出資購買的設(shè)施設(shè)備交與衛(wèi)生行政部門。設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員培訓(xùn)資金。對經(jīng)崗位培訓(xùn)取得相應(yīng)的從業(yè)資格的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員，每人給予適當(dāng)補(bǔ)助。
�。ㄈ┞鋵嵟涮状胧瑺I造部門聯(lián)動的政策扶持環(huán)境。一是落實規(guī)劃建設(shè)政策。在城市新建和改建居民區(qū)中，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施要與居民住宅同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步投入使用。二是完善醫(yī)保政策。完善城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險定點管理和醫(yī)療費用結(jié)算辦法，將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)全部納入醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，將診斷明確的糖尿病、高血壓、冠心病等慢性非傳染性疾病、家庭病床、術(shù)后康復(fù)等項目納入醫(yī)保統(tǒng)籌支付范圍。參保人員在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī)費用，個人自付比例應(yīng)明顯低于二級醫(yī)院就診自付比例，引導(dǎo)參保人員更方便、更合理、更有效地利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診比例。三是探索建立嚴(yán)格的社區(qū)首診和雙向轉(zhuǎn)診制度。衛(wèi)生行政部門和勞動保障部門應(yīng)制定統(tǒng)一的轉(zhuǎn)診條件、程序和監(jiān)督管理辦法，推行綜合性醫(yī)院、�？漆t(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)定點協(xié)作，資源共享、利益和風(fēng)險共擔(dān)，逐步由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)二級以上醫(yī)院的一般門診、康復(fù)和護(hù)理等服務(wù)。
�。ㄋ模┘訌�(qiáng)隊伍建設(shè)，提升綜合服務(wù)能力和水平。繼續(xù)實施“四個一”工程，即下來一批，組織二級以上醫(yī)院、預(yù)防保健機(jī)構(gòu)等中級以上衛(wèi)生技術(shù)人員，定期到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和服務(wù)；返聘一批，返聘專業(yè)適宜、業(yè)務(wù)水平較高、身體狀況較好、愿意到社區(qū)發(fā)揮余熱的退休醫(yī)生到社區(qū)服務(wù)；培養(yǎng)一批，制定完善社區(qū)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)規(guī)劃，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員的綜合素質(zhì)和崗位技能；引進(jìn)一批，制定出臺優(yōu)惠政策，吸引優(yōu)秀衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)社區(qū)工作。
（五）逐步建立數(shù)字化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)。從實際出發(fā)，講求實效，著眼長遠(yuǎn)，穩(wěn)步推進(jìn)，充分利用現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)資源，按照服務(wù)區(qū)域、服務(wù)人群、功能任務(wù)等，逐步建立統(tǒng)一的數(shù)字化社區(qū)健康檔案系統(tǒng)、社區(qū)公共衛(wèi)生疾病預(yù)防控制直報系統(tǒng)和社區(qū)衛(wèi)生工作評價系統(tǒng)，進(jìn)而過渡到全市衛(wèi)生信息系統(tǒng)一體化。通過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息平臺，對社區(qū)居民健康信息進(jìn)行動態(tài)監(jiān)控和管理，實現(xiàn)家庭、社區(qū)、醫(yī)院、預(yù)防保健機(jī)構(gòu)和管理部門信息互動共享。
社區(qū)服務(wù)調(diào)研報告2
為全面了解我縣農(nóng)村服務(wù)中心建設(shè)現(xiàn)狀，督促各鄉(xiāng)鎮(zhèn)完成社區(qū)服務(wù)中心建設(shè)任務(wù)，進(jìn)一步促進(jìn)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展，加快推進(jìn)城鄉(xiāng)一體化，更快更好地實現(xiàn)城鄉(xiāng)公共服務(wù)均等化明顯改善，提高農(nóng)村村民自治和村級服務(wù)水平，促進(jìn)和諧社會和社會主義建設(shè)，讓農(nóng)民共享改革發(fā)展成果，開展此次調(diào)研活動。自3月1日至4月1日，縣委組成調(diào)研組，利用了一個月左右的時間，通過現(xiàn)場查看、與不同層次的人員座談等形式，對全縣14個鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)服務(wù)中心建設(shè)情況了一遍。
一、我縣社區(qū)服務(wù)中心建設(shè)現(xiàn)狀
其中汶上鎮(zhèn)建成1處，南站建3處，康驛建成1處，南旺在建1處，劉樓鄉(xiāng)在建1處，次丘鎮(zhèn)在建2處，寅寺鎮(zhèn)2處建，郭樓鎮(zhèn)在建1處，郭倉鄉(xiāng)建成1處，楊店鄉(xiāng)建成3處，白石鄉(xiāng)在建1處，軍屯在建2處，苑莊鎮(zhèn)建成1處、在建一處，義橋鄉(xiāng)建成1處。全縣已建成10個，在建11個。
其中南站鎮(zhèn)已建社區(qū)3個——辛店社區(qū)服務(wù)中心、南村社區(qū)服務(wù)中心和曹堂社區(qū)服務(wù)中心。辛店社區(qū)服務(wù)中心屬鎮(zhèn)企共建，三層樓，三十余間，分設(shè)為民服務(wù)大廳、社區(qū)室、警務(wù)室、計劃生育服務(wù)室；南村社區(qū)服務(wù)中心為原南站老法庭改建，分設(shè)為民服務(wù)大廳、社區(qū)衛(wèi)生室、社區(qū)警務(wù)室、計劃生育服務(wù)室，其中為民服務(wù)室設(shè)立六個服務(wù)窗口——窗口、、新農(nóng)合、土地流轉(zhuǎn)、經(jīng)管站、窗口�？刁A鎮(zhèn)專門成立了社區(qū)建設(shè)指揮部，已建社區(qū)服務(wù)中心一處——三十里鋪社區(qū)，為原村委改建一部分、村民共建一部分，三層樓，20余間房，已建成廣場，整合了衛(wèi)生室、。郭倉鄉(xiāng)已建社區(qū)為任倉社區(qū)服務(wù)中心，四層，60余間，與鎮(zhèn)社區(qū)服務(wù)中心合署辦公。楊店鄉(xiāng)已建社區(qū)3處——廟口，王樓，泗汶社區(qū)，其中廟口社區(qū)為原預(yù)付廠自建，共56間，除預(yù)留社區(qū)辦公用房外，其余運作，開展社區(qū)服務(wù)同時利用局駐村契機(jī)，共建同心花園（文化廣場）。泗汶社區(qū)為四村聯(lián)建，各村按人口比例分別籌資，以后四村合署辦公，原集體辦公用戶籍拍賣，擬建三層，1386平方，門前設(shè)廣場。門面商業(yè)運作，開展社區(qū)服務(wù)，部分已建成。已建集中居住樓房3幢，是下步社區(qū)整合的一個典型代表。白石鄉(xiāng)在建社區(qū)為寨子社區(qū)，已建成居民樓4幢，門面已開發(fā)為各種社區(qū)服務(wù)項目，并且預(yù)留了辦公用房，方式是駐地開發(fā)與村民集中聚居相結(jié)合，是農(nóng)村社區(qū)中心建設(shè)的另一個典范。苑莊鎮(zhèn)已建成社區(qū)為前小秦社區(qū)，他們利用上級聯(lián)社優(yōu)惠政策，在縣聯(lián)社的支持下，社區(qū)拿土地，共建成為集、農(nóng)資、生活超市、飯店、、衛(wèi)生院、浴池、警務(wù)、廣場、閱覽室等為一體的政治、文化中心，目前該中心運作良好，輻射周圍3公里。義橋鄉(xiāng)已建社區(qū)服務(wù)中心為沈營社區(qū)服務(wù)中心，四層樓，并以完成集中居住，主要是利用搬遷之際統(tǒng)籌規(guī)劃，一步建成。汶上鎮(zhèn)柳行社區(qū)服務(wù)中心已建成并投入運營。在建社區(qū)服務(wù)中心情況：劉樓鄉(xiāng)鄉(xiāng)中心社區(qū)服務(wù)中心，年底前建完。次丘鄉(xiāng)中心社區(qū)服務(wù)中心和徐村社區(qū)服務(wù)中心正在籌備。寅寺鎮(zhèn)石樓社區(qū)社區(qū)服務(wù)中心、寅寺鎮(zhèn)社區(qū)服務(wù)中心在建，11月份建完。郭樓鎮(zhèn)馬店社區(qū)服務(wù)中心，年底建完。軍屯鄉(xiāng)：李集社區(qū)服務(wù)中心，已啟動年底建完；南陶社區(qū)社區(qū)服務(wù)中心，年底建完。苑莊鎮(zhèn)新苑社區(qū)服務(wù)中心，年底建完。
二、取得的經(jīng)驗
�。ㄒ唬┩貙捦度肭馈Ｒ皇强h鄉(xiāng)把財力和爭取的項目資金盡量向農(nóng)村社區(qū)服務(wù)中心建設(shè)上傾斜，將推進(jìn)新型社區(qū)建設(shè)工作列入經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展規(guī)劃，對農(nóng)村的公共服務(wù)和公益事業(yè)設(shè)立專項經(jīng)費并逐年加大投入。二是部門資源和小城鎮(zhèn)建設(shè)、村工程、村級組織活動場所建設(shè)和其他支農(nóng)經(jīng)費，與農(nóng)村社區(qū)服務(wù)中心建設(shè)對接，形成部門齊抓共建的合力。按照“捆綁發(fā)展、集中使用、上下齊攻”的原則，將各級各部門用于農(nóng)村社區(qū)的警務(wù)室、衛(wèi)生室、室、勞動和社會保障所、文化站、文化大院、生活超市、農(nóng)資超市、慈善超市、農(nóng)家書屋、體育健身設(shè)備、社會福利設(shè)施建設(shè)等資金整合在農(nóng)村社區(qū)服務(wù)中心，避免多頭建設(shè)、重復(fù)建設(shè)、分散建設(shè)。
（二）整合各種資源。一是農(nóng)村自有資源整合。各社區(qū)利用社區(qū)閑置設(shè)施、房屋、土地等資源，采取改建、聯(lián)建、共建等多種方式改造或改建成農(nóng)村社區(qū)服務(wù)中心。二是挖掘社區(qū)人才、資金潛力，努力爭取社會各界對農(nóng)村社區(qū)服務(wù)中心建設(shè)的支持，鼓勵企事業(yè)單位、各類經(jīng)濟(jì)組織和個人以資金、設(shè)備、技術(shù)、信息等方式農(nóng)村社區(qū)服務(wù)中心建設(shè)，興辦各類服務(wù)項目。三是整合各種技術(shù)、信息資源。市縣包村部門把新型社區(qū)服務(wù)中心建設(shè)作為一項重點工作；民政部門督導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)把農(nóng)村社區(qū)服務(wù)中心建設(shè)作為服務(wù)于統(tǒng)籌城鄉(xiāng)一體化建設(shè)的重點，從業(yè)務(wù)上指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)完成社區(qū)服務(wù)中心建設(shè)任務(wù)；建設(shè)部門充分發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢，協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)搞好社區(qū)服務(wù)中心選址規(guī)劃，等等。
�。ㄈ┒喾N方式建設(shè)。
1、政府主建即由政府出資建立社區(qū)服務(wù)中心，引導(dǎo)群眾聚居。一是政府直接投資興建社區(qū)服務(wù)中心，義橋鄉(xiāng)沈營社區(qū)服務(wù)中心就是由義橋鄉(xiāng)政府投資興建的。二是把原來一些公共設(shè)施或管區(qū)等改建成社區(qū)服務(wù)中心，南站鎮(zhèn)南村社區(qū)服務(wù)中心就是利用原法庭改建成的。
2、政企聯(lián)建即政府與鄉(xiāng)鎮(zhèn)或村辦企業(yè)聯(lián)合建設(shè)。辛店社區(qū)服務(wù)中心就是南站鎮(zhèn)政府與社區(qū)企業(yè)高興內(nèi)飾裝飾公司聯(lián)建而成的。
3、社區(qū)自建即基礎(chǔ)比較好的村，在政府的支持下建設(shè)新型社區(qū)，楊店鄉(xiāng)泗汶社區(qū)就是有社區(qū)所覆蓋的四個村聯(lián)合建成了農(nóng)村社區(qū)服務(wù)中心。
4、社會力量興建。有些比較有眼光的個體戶，認(rèn)識到社區(qū)發(fā)展的潛在優(yōu)勢，在政府的幫助下建設(shè)社區(qū)服務(wù)中心。我縣王樓社區(qū)、廟口社區(qū)、路樓社區(qū)、沙溝社區(qū)的社區(qū)服務(wù)中心都是在政府的指導(dǎo)下，由民間力量建設(shè)完成的。王樓是利用原預(yù)制廠，在政府的指導(dǎo)下，確定建立社區(qū)服務(wù)中心，政府幫助跑手續(xù)，整合土地等，私人投資建設(shè)社區(qū)服務(wù)中心，除預(yù)留必要的辦公場所外，他經(jīng)營超市、飯店等項目，搞的非常成功。郭倉鄉(xiāng)沙溝社區(qū)利用本村一個在外經(jīng)商多年的村民，勸其回家發(fā)展社區(qū)建設(shè)，該老板經(jīng)過考查，發(fā)現(xiàn)投資社區(qū)服務(wù)中心建設(shè)，既方便了群眾，自己又有利可圖，投資60多萬建大型生活超市、慈善超市、農(nóng)資超市、幼兒園、衛(wèi)生室、飯店等。杏林社區(qū)是由建筑商，自己投資建商品房、超市、服務(wù)中心等服務(wù)項目。
5、引資共建。苑莊鎮(zhèn)前小秦社區(qū)服務(wù)中心就是利用縣供銷社積極爭取上級政策資金共建成功的。
三、存在的問題與不足
1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)對社區(qū)建設(shè)工作認(rèn)識不夠。部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)認(rèn)為社區(qū)建設(shè)是一村一社區(qū)，因此在社區(qū)中心建設(shè)時沒有留出足夠的辦公用房，而是停留在村級服務(wù)場所建設(shè)層面上。部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)存在畏難情緒，沒有充分挖掘社會資源，存在等靠要思想。有些鄉(xiāng)鎮(zhèn)認(rèn)為搞社區(qū)就是和村并居，或先和村并居再搞社區(qū)服務(wù)中心建設(shè)，豈不知和村并居需要的不是3年5年的事，而是10年甚至一代人的事。而社區(qū)服務(wù)中心建設(shè)成功后，服務(wù)功能完善，自然聚集人氣、商氣，人慢慢靠攏，反而促進(jìn)和村并居。
2、社區(qū)規(guī)劃不合理。白石27各村規(guī)劃了10個社區(qū)，2.7個行政村和一個社區(qū)；汶上11個村規(guī)劃了4個社區(qū)，中都街道11個村規(guī)劃了4個社區(qū)，2.75個村和一個社區(qū)；南站54個行政村規(guī)劃了13個社區(qū)，4.1個村合一個社區(qū)；苑莊23個行政村，規(guī)劃了6個社區(qū)，3.8個村和一個社區(qū)；楊店25個行政村規(guī)劃了9個社區(qū)，2.7個村和一個社區(qū)，覆蓋率偏低，服務(wù)半徑偏小，建設(shè)任務(wù)太大，不太符合社區(qū)建設(shè)的目的。
3、社區(qū)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)偏低。有些鄉(xiāng)鎮(zhèn)把村委大院當(dāng)作為民服務(wù)大廳，把街上的小買部、小商店、小診所說成是服務(wù)項目，認(rèn)為這就是社區(qū)了。
四、意見及建議
1、加大投入力度。從的情況看，大多數(shù)的3建社區(qū)服務(wù)中心的鄉(xiāng)鎮(zhèn)反映鄉(xiāng)鎮(zhèn)資金缺乏，就包括在建和已建成的也反映這一制約我縣社區(qū)建設(shè)的瓶頸問題，建議上級財政列支一部分，縣財政配套一部分，鄉(xiāng)鎮(zhèn)村自籌一部分。
2、多方式建設(shè)，整合各種資源。在現(xiàn)在逐級沒有資金扶持政策的前提下，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)可以整合各種資源，采取多種方式改建、聯(lián)建、共建。苑莊鎮(zhèn)前小秦就是利用縣社爭取上級優(yōu)惠政策，共建成功的。楊店鄉(xiāng)王樓社區(qū)服務(wù)中心利用有錢大戶搞開發(fā)建設(shè)。泗汶社區(qū)則采取四村聯(lián)建。南站鎮(zhèn)利用原法庭改建，都是比較成功的路子。從目前情況看，采取政府指導(dǎo)，充分發(fā)動民間力量也是一條有效的途徑。另外，把上級各種扶持政策，包括派駐工作組，衛(wèi)生、體育、文化等都往社區(qū)傾斜，也是一條可以探索的經(jīng)驗。從工作方式上抓好四個整合：一是領(lǐng)導(dǎo)力量整合，成立主要領(lǐng)導(dǎo)為，組織、財政、民政、農(nóng)業(yè)、文化、體育、公安、司法、等涉農(nóng)較為密切的.部門主要負(fù)責(zé)人為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)籌安排全縣農(nóng)村社區(qū)建設(shè)工作。二是部門資源和涉農(nóng)項目資金整合：形成部門齊抓共建的合力，為農(nóng)村社區(qū)建設(shè)服務(wù)。各有關(guān)部門立足自身職能，找準(zhǔn)農(nóng)村社區(qū)建設(shè)的切入點，主動配合，主動融入，研究支持農(nóng)村社區(qū)建設(shè)的具體方案和措施，在實施鄉(xiāng)村建設(shè)、農(nóng)村工程建設(shè)、農(nóng)村衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)、農(nóng)村勞動力工程、文明村鎮(zhèn)建設(shè)等項目中，圍繞農(nóng)村社區(qū)建設(shè)來進(jìn)行聯(lián)動。三是農(nóng)村自有資源整合：利用社區(qū)閑置設(shè)施、房屋等資源，改造或改建成社區(qū)服務(wù)中心，提升農(nóng)村社區(qū)自我服務(wù)的功能。四是社會資源整合：挖掘社區(qū)人才、資金潛力，努力爭取社會各界對農(nóng)村社區(qū)建設(shè)的支持，鼓勵社會力量捐資興辦農(nóng)村社區(qū)公共服務(wù)事業(yè)，促進(jìn)農(nóng)村社區(qū)健康發(fā)展。
3、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)要提高。要想實現(xiàn)社區(qū)建設(shè)的目的，必須要提高標(biāo)準(zhǔn)，按照上級“一廳九室三市兩欄一園一校一場”的要求建設(shè)。“一廳”：即綜合服務(wù)廳，主要職責(zé)是為居民提供勞動就業(yè)、養(yǎng)老、合作醫(yī)療、農(nóng)村低保、農(nóng)村五保、土地流轉(zhuǎn)、變動等“一站式”服務(wù)；“九室”：即辦公室、服務(wù)室、室、調(diào)解室、計生室、警務(wù)室、衛(wèi)生室、圖書室、文體活動室；“三市”：即生活超市、農(nóng)資超市、慈善超市；“兩欄”：即社區(qū)事務(wù)公開欄、科普欄；“一園一校一場”：即幼兒園、居民學(xué)校和文化健身廣場。有條件的社區(qū)根據(jù)居民需求，積極發(fā)展農(nóng)機(jī)維修、、保險、餐飲洗浴等項目，不斷豐富農(nóng)村社區(qū)服務(wù)內(nèi)容。這樣才能把社區(qū)建設(shè)政治經(jīng)濟(jì)文化中心，才有吸引力，輻射力。“服務(wù)大廳”以不少于100平方米為宜，提倡社區(qū)公共服務(wù)用房500平方米左右，占地不少于5畝，位置相對集中的一體化社區(qū)服務(wù)中心。社區(qū)建設(shè)以建立中心型社區(qū)為主。
4、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，一口上下。我縣社區(qū)建設(shè)缺乏統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，有十幾個單位部門都在搞社區(qū)建設(shè)，許多資源缺乏有效整合，建議設(shè)立農(nóng)村社區(qū)建設(shè)的專門組織，一口上下，以便整合資源，加快我縣社區(qū)建設(shè)步伐。
5、建立農(nóng)村社區(qū)建設(shè)多元化投入機(jī)制。堅持工業(yè)反哺農(nóng)業(yè)、城市支持農(nóng)村和多予少取放活的方針，按照統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展、實現(xiàn)公共服務(wù)均等化的要求，大幅度提高農(nóng)村社區(qū)建設(shè)投入占農(nóng)村投入和在整個財政支出中的比重，形成以財政投入為主體、部門幫扶為補(bǔ)充和社會廣泛參與的多元化投入機(jī)制。
縣、鄉(xiāng)設(shè)立農(nóng)村社區(qū)建設(shè)專項資金，按照“捆綁發(fā)展、集中使用、上下齊攻”的原則，切實解決農(nóng)村社區(qū)建設(shè)資金不足問題。財政部門牽頭，將各級各部門用于農(nóng)村社區(qū)的警務(wù)室、衛(wèi)生室、計生室、勞動和社會保障所、文化站、文化大院、生活超市、農(nóng)資超市、慈善超市、農(nóng)家書屋、體育健身設(shè)備、村級場所、社會福利設(shè)施建設(shè)等資金整合在農(nóng)村社區(qū)服務(wù)中心，避免多頭建設(shè)、重復(fù)建設(shè)、分散建設(shè)和資源浪費。鼓勵企事業(yè)單位、各類經(jīng)濟(jì)組織和個人以資金、設(shè)備、技術(shù)、信息等方式投資農(nóng)村社區(qū)建設(shè)，興辦各類服務(wù)項目。
6、推進(jìn)農(nóng)村社區(qū)生產(chǎn)生活服務(wù)。在各級政府及有關(guān)部門加強(qiáng)農(nóng)村社區(qū)生產(chǎn)生活服務(wù)設(shè)施建設(shè)的同時，按照“誰投資、誰所有、誰受益”的原則，鼓勵和支持各類組織、企業(yè)和個人以投資入股、合作經(jīng)營等形式，到農(nóng)村社區(qū)開辦生活超市、農(nóng)資超市、農(nóng)機(jī)維修、郵政通信、金融保險、文化娛樂、餐飲洗浴等服務(wù)項目，最大限度滿足社區(qū)居民需求。對開辦商業(yè)性服務(wù)項目的單位和個人，社區(qū)提供平臺，搞好服務(wù)，落實相關(guān)優(yōu)惠政策。
7、做好農(nóng)村社區(qū)規(guī)劃工作。按照城鄉(xiāng)一體化、工業(yè)園區(qū)化、農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化、農(nóng)村城鎮(zhèn)化、農(nóng)民市民化、居住社區(qū)化、公共服務(wù)均等化要求，堅持高起點、高品位、高標(biāo)準(zhǔn)和適度超前的原則，把農(nóng)村社區(qū)規(guī)劃與新農(nóng)村建設(shè)、小城鎮(zhèn)建設(shè)、新型鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設(shè)等工作結(jié)合起來，充分考慮村莊壓煤搬遷、合村并點、舊村改造、空心村治理、自然村合并等因素，以縣為單位，統(tǒng)一編制農(nóng)村社區(qū)規(guī)劃，形成梯次合理的農(nóng)村社區(qū)村莊布局。
8、合理確定農(nóng)村社區(qū)服務(wù)范圍。按照地域相近、規(guī)模適度、有利于公共服務(wù)資源整合的原則，將若干村規(guī)劃為一個社區(qū)，選擇一個比較便利、班子基礎(chǔ)比較好、發(fā)展?jié)摿Ρ容^大的村作為中心村，在中心村建立農(nóng)村社區(qū)服務(wù)中心。農(nóng)村社區(qū)服務(wù)中心的服務(wù)半徑一般掌握在2公里、6個村左右。新型鄉(xiāng)鎮(zhèn)根據(jù)規(guī)劃要求適當(dāng)增加村莊個數(shù)。規(guī)模較大、人口較多、相對獨立的村，也可實行“一村一社區(qū)”模式。但主要以“多村一社區(qū)”為主。
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