市總工會(huì)關(guān)于城市弱勢(shì)群體看病難問(wèn)題的調(diào)研匯報(bào)
市政協(xié)調(diào)研組：
隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的改革和深化，下崗失業(yè)職工的生產(chǎn)生活問(wèn)題成為當(dāng)前經(jīng)濟(jì)發(fā)展中的突出矛盾，也是全社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)。這個(gè)問(wèn)題能否妥善解決，是關(guān)系到廣大職工群眾的切身利益，關(guān)系到黨在職工心目中的形象問(wèn)題。前一段，胡錦濤提出了建立和諧社會(huì)的目標(biāo)，并講明了建立和諧社會(huì)的六個(gè)特征。我們認(rèn)為：解決弱勢(shì)群體的生活問(wèn)題是建立社會(huì)主義和諧社會(huì)的重要前提。多年來(lái)，市總工會(huì)作為職工合法權(quán)益的代言人、娘家人，始終把解決下崗職工、困難職工這些弱勢(shì)群體的問(wèn)題作為自己一項(xiàng)嚴(yán)肅而艱巨、緊迫而重要的任務(wù)，擺上重要議事日程。市總工會(huì)充分履行維權(quán)職能，以困難職工幫扶中心為平臺(tái)、以“雙百雙千”幫扶活動(dòng)為載體、以建立“四項(xiàng)機(jī)制”為抓手，以解決困難職工“六難”問(wèn)題為內(nèi)容，求真務(wù)實(shí)、開(kāi)拓創(chuàng)新，加大對(duì)城鎮(zhèn)下崗困難職工的扶貧幫困力度，取得了明顯成效，為我市的社會(huì)穩(wěn)定、經(jīng)濟(jì)發(fā)展、構(gòu)建和諧社會(huì)作出了積極的貢獻(xiàn)。
根據(jù)X協(xié)辦（2005）16號(hào)文件的要求，現(xiàn)將我市下崗職工的基本情況、生活狀況及解決看病難問(wèn)題工會(huì)所做的工作匯報(bào)如下
一、 我市下崗職工基本情況
2004年，市總工會(huì)兩次對(duì)全市下崗困難職工的生產(chǎn)生活狀況進(jìn)行了調(diào)查，基本情況如下：
1、第一次共調(diào)查企業(yè)759個(gè)，職工總數(shù)179170人，其中：下崗職工21065人，困難職工13699人（男6479人，女7220人）。
按年齡結(jié)構(gòu)分類：30歲以下1636人，31-40歲4691人，41-50歲4729人，50歲以上2643人。
按文化結(jié)構(gòu)分類：小學(xué)2086人，中學(xué)中專10943人，大專670人。
按困難職工所屬企業(yè)性質(zhì)分類：國(guó)有6423人，集體2179人，外資176人，私營(yíng)371人，其它4550人；
按困難職工所屬行業(yè)分類：機(jī)械冶金4174人，建筑578人，紡織1995人，煤炭64人，軍工169人，交通運(yùn)輸1312人，其它5407人。
按困難原因分類：因下崗致貧6165人，家庭成員患大病致貧1370人，因子女上學(xué)致貧685人，因收入低致貧2740人，因天災(zāi)人禍致貧685人，其他2054人。
2、第二次共對(duì)400名職工進(jìn)行了具體調(diào)查：
被調(diào)查職工中有135名職工家庭符合當(dāng)?shù)刈畹蜕畋Ｕ蠘?biāo)準(zhǔn)，265名職工家庭不符合當(dāng)?shù)刈畹蜕畋Ｕ蠘?biāo)準(zhǔn)。低保家庭每月每人平均享受31--60元低保費(fèi)的有67名，享受61--90元有41名職工。
從致困原因上看：有45人因企業(yè)效益不好收入低致困，87人因下崗失業(yè)致困，110人因就業(yè)人口少致困，13人因家人有大病致困，92人因拖欠工資致困，6人因供子女上學(xué)致困， 21人因其它原因致困。
2002年8月以來(lái)有135名職工享受醫(yī)療救助，75名職工享受助學(xué)救助， 57名職工享受就業(yè)或再就業(yè)救助，135名職工享受生活救助，15名職工享受其它救助。
被調(diào)查職工目前需要就業(yè)幫助的116人，需要醫(yī)療幫助的132人，需要上學(xué)幫助176人，需要小額借（貸）款幫助的107人，需要住房幫助的33人，收入太低需要幫助的156人。
被調(diào)查職工再就業(yè)需要技能培訓(xùn)的55人，需要職業(yè)介紹95人，需要資金幫助107人，需要企業(yè)安排73人，需要落實(shí)就業(yè)政策的56人，等機(jī)會(huì)再說(shuō)的19人。
被調(diào)查職工醫(yī)療需要參加醫(yī)保的112人，需要報(bào)銷拖欠的醫(yī)療費(fèi)79人，需要優(yōu)惠就診的83人，需要出臺(tái)困難職工醫(yī)療政策97人，需要幫助解決大病醫(yī)療105人。
通過(guò)調(diào)查顯示，因家庭成員患大病致貧的職工占困難職工總數(shù)的比例相當(dāng)大，形成了一定的規(guī)模，說(shuō)明患大病是造成職工貧困的主要原因，“看病難”也是困難職工不可逾越的生活坎，因此解決“看病難”問(wèn)題、為困難職工排憂解難是體現(xiàn)黨和政府立黨為公、執(zhí)政為民的具體措施和要求。
二、下崗困難職工生活中存在的問(wèn)題
由于收入低或沒(méi)有收入，再加上患大病、子女上學(xué)等，下崗職工的生活非常困難，有的困難到在菜市場(chǎng)撿剩菜葉、在大街上拾垃圾的地步，狀況慘不忍睹。從調(diào)查中顯示，下崗困難職工存在六難現(xiàn)象，困擾著他們的生產(chǎn)生活。
1就醫(yī)難。職工的收入本來(lái)就不高，一旦患上重病，難以承受高額的醫(yī)療費(fèi)，生活更是雪上加霜。如市騰龍泵業(yè)公司職工許國(guó)富7年前患雙側(cè)股骨頭壞死，喪失勞動(dòng)能力，因治病負(fù)債累累，現(xiàn)在每月還需要100多元的醫(yī)療費(fèi)，愛(ài)人董學(xué)敏早已下崗在家。為了生活，夫妻二人在廠區(qū)內(nèi)開(kāi)個(gè)小煙酒攤，勉強(qiáng)度日。龍?jiān)春竭\(yùn)公司的馬明軍、鞋業(yè)集團(tuán)的肖萬(wàn)德、朱秀梅、糖酒公司的王保良等困難職工患上重病后，因費(fèi)用高放棄治療而死亡。
2、子女上學(xué)難。目前我國(guó)中小學(xué)生和大學(xué)生的教育費(fèi)用對(duì)于職工家庭尤其是人均收入不足130元的困難職工家庭來(lái)說(shuō)，確實(shí)難以承擔(dān)。一名大學(xué)生一年的費(fèi)用需要上萬(wàn)元，按他們的話說(shuō)簡(jiǎn)直就是天文數(shù)字。如燃料公司職工謝艷春患腦梗塞，喪失勞動(dòng)能力，愛(ài)人也離她而去，收入來(lái)源中斷。因無(wú)錢交納學(xué)費(fèi)，其女兒整日在社會(huì)上游蕩。
3、就業(yè)難。下崗職工由于受年齡、技能、素質(zhì)等方面的限制，實(shí)現(xiàn)再就業(yè)非常難，尤其是“4050”人員，更是難上加難。如年近50歲的高玉生和白蓮香同為日雜公司下崗職工，在求職過(guò)程中，屢次遭到用工單位的拒絕，如今沒(méi)有任何經(jīng)濟(jì)來(lái)源，與兩個(gè)兒子擠在一間單身宿舍內(nèi)，生活十分窘迫。
4、生活難。隨著經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)調(diào)整，國(guó)有企業(yè)缺乏活力，在市場(chǎng)機(jī)制作用下，生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)困難，停產(chǎn)半停產(chǎn)增多，下崗職工數(shù)量逐年上升。由于收入來(lái)源中斷，他們的生活非常困難。如紅日集團(tuán)職工李占云夫妻兩人下崗多年，女兒溫彬前年考上大學(xué)，使本來(lái)就拮據(jù)的日子更是雪上加霜�，F(xiàn)在全家僅靠其丈夫在外打零工度日。
5、住房難。下崗職工連基本生活都難以維持，更不用說(shuō)買房子了。冶金廠下崗職工呂毛常年在河堤邊上的一間瓦房里居�。皇称穼�(shí)業(yè)公司下崗職工王桂臣一家三口人在沙河上的一條船上居住，因清理河道無(wú)奈租住親戚的一間房子；
6、訴訟難。下崗職工的微薄收入是承擔(dān)不了高昂的訴訟成本的，現(xiàn)在我國(guó)實(shí)行的是一裁兩審制，律師費(fèi)、仲裁費(fèi)、訴訟費(fèi)、執(zhí)行費(fèi)等費(fèi)用加起來(lái)非�？捎^，一但攤上官司，也只能是望而卻步。如原第三針織廠的郭勇強(qiáng)被分流到我市某企業(yè)后，發(fā)生了勞動(dòng)爭(zhēng)議，協(xié)調(diào)無(wú)果。因無(wú)錢打官司，只能忍氣吞聲，自己的合法權(quán)益不能受到維護(hù)。
三、 造成看病難的原因
1、因企業(yè)停產(chǎn)半停產(chǎn)所致。
隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)不斷完善，國(guó)企改革不斷深化，部分企業(yè)因不能適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展規(guī)律而慘遭淘汰，導(dǎo)致職工收入大幅度減少或下崗，生活陷入困境，導(dǎo)致看病難。
2、因下崗失業(yè)所致。
部分企業(yè)在改革過(guò)程中，為了求生存、謀發(fā)展，不得不走出了“減員增效”的路子，職工也不得不接受了下崗的命運(yùn)，這就意味著他們的生活成了無(wú)源之水、無(wú)本之木，收入來(lái)源中斷，導(dǎo)致看病難。
3、因子女上學(xué)所致。
目前我國(guó)中小學(xué)生和大學(xué)生的教育費(fèi)用對(duì)于職工家庭尤其是人均收入不足130元的困難職工家庭來(lái)說(shuō)，確實(shí)難以承擔(dān)。一名大學(xué)生一年的費(fèi)用需要上萬(wàn)元，對(duì)于他們本身來(lái)說(shuō)絕對(duì)是負(fù)擔(dān)不起的。但是為了子女的未來(lái)，東拼西湊借來(lái)了學(xué)費(fèi)，家里也就一貧如洗，導(dǎo)致看病難。
4、因單親收入低所致。
在單親家庭中，一個(gè)人收入有限，不但要承擔(dān)子女的撫養(yǎng)費(fèi)，還要履行贍養(yǎng)父母的義務(wù)，生活上更是雪上加霜，導(dǎo)致看病難。
5、醫(yī)療費(fèi)用昂貴所致。
據(jù)《北京晚報(bào)》4月20日登載，一位普通的城市居民患病后如果住一次醫(yī)院，平均的花費(fèi)需要他一年的收入都不夠。據(jù)統(tǒng)計(jì)，最近8年來(lái)，門診就醫(yī)費(fèi)用增加了1.3倍，住院費(fèi)用增長(zhǎng)了1.5倍，平均每年門診費(fèi)用增長(zhǎng)13%，住院費(fèi)用增長(zhǎng)11%，都超過(guò)了居民收入增長(zhǎng)幅度。目前城市居民平均住院費(fèi)用是7600元，而現(xiàn)在城市居民的年平均收入是6500元。農(nóng)村平均住院費(fèi)用是2400元，剛好像黨與農(nóng)村人口平均純收入。眾所周知，現(xiàn)在醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)用十分昂貴，不用說(shuō)下崗職工，就是有穩(wěn)定收入的職工也難以承受�；紓L(fēng)感冒之類，到醫(yī)院也需要數(shù)百元治療費(fèi)，如果是大病、重病，其治療費(fèi)用對(duì)于下崗職工來(lái)說(shuō)簡(jiǎn)直就是天文數(shù)字，可望而不可及。
6、企業(yè)未參加醫(yī)療保險(xiǎn)所致。
《勞動(dòng)法》規(guī)定：用人單位和職工必須依法參加社會(huì)保險(xiǎn)，繳納社會(huì)保險(xiǎn)金。但是據(jù)勞動(dòng)部門專業(yè)人士稱，目前市直有相當(dāng)一部分企業(yè)至今未參加醫(yī)療保險(xiǎn)，如匯通公司、卷煙廠、3515工廠這些大企業(yè)也未參保；部分參保企業(yè)常年拖欠醫(yī)療保險(xiǎn)金，僅市直就達(dá)近300萬(wàn)元；還有一部分企業(yè)參加了醫(yī)療保險(xiǎn)，但是參加的不徹底，只是給一部分企業(yè)骨干、行管人員辦理了醫(yī)療保險(xiǎn)，而一般職工則沒(méi)有辦理醫(yī)療保險(xiǎn)，這種情況在非公有制企業(yè)相當(dāng)突出，這也是直接導(dǎo)致職工不能依法享受醫(yī)療保險(xiǎn)，無(wú)能力去醫(yī)院看病的重要原因。
7、不按政策執(zhí)行所致。
政策規(guī)定改制企業(yè)和破產(chǎn)企業(yè)要為退休職工剝離10年的醫(yī)療保險(xiǎn)金。但是在具體操作中，一些企業(yè)規(guī)避法規(guī)政策，沒(méi)有按規(guī)定執(zhí)行，嚴(yán)重侵犯了職工的合法權(quán)益，導(dǎo)致退休職工看病難。
8、社會(huì)保障制度不完善所致。
主要表現(xiàn)為：社會(huì)保障覆蓋面較窄，社會(huì)化水平低。有許多企業(yè)都是單位繳納醫(yī)療統(tǒng)籌金后,政府才給所在單位的職工分情況、按比例報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)。這種單位特色的社會(huì)保障不是真正意義上的社會(huì)保障，它不但混淆了政府、社區(qū)、單位之間的職能界限，而且苦樂(lè)不均，減弱了社會(huì)保障分散風(fēng)險(xiǎn)的能力，無(wú)法保障最需要保障的困難職工的生活。
四、工會(huì)所做工作
市總工會(huì)為解決下崗困難職工看病難問(wèn)題，建立了就醫(yī)救助機(jī)制，加大醫(yī)療扶貧力度。
1、與有關(guān)單位協(xié)調(diào)成立“特困職工就醫(yī)優(yōu)惠醫(yī)院”。2000年市總工會(huì)在市第一人民醫(yī)院、第二人民醫(yī)院、第三人民醫(yī)院和中醫(yī)院設(shè)立了“特困職工就醫(yī)優(yōu)惠醫(yī)院”，下崗困難職工憑市總發(fā)放的《特困職工證》看病可以享受九項(xiàng)費(fèi)用的減免。2004年，又發(fā)展市醫(yī)專附屬醫(yī)院為市直第五家優(yōu)惠醫(yī)院。截至目前，全市共建立“特困職工就醫(yī)優(yōu)惠醫(yī)院”12家，為下崗困難職工實(shí)行醫(yī)療救助6188人次，減免醫(yī)療費(fèi)131.7萬(wàn)元。其中郾城區(qū)救助1323名困難職工，減免費(fèi)用26.4萬(wàn)元；舞陽(yáng)縣救助1098人，減免費(fèi)用25.8萬(wàn)元；臨潁縣救助630人，減免費(fèi)用13.4萬(wàn)元；源匯區(qū)救助580人次，減免醫(yī)療費(fèi)11萬(wàn)元；市直救助2557人次，減免費(fèi)用54.9萬(wàn)元。
2、開(kāi)展義診活動(dòng)。我們每年舉行一次義診活動(dòng)，對(duì)下崗困難職工實(shí)施醫(yī)療幫扶，已形成制度。僅在2004年開(kāi)展的“健康春風(fēng)”義診活動(dòng)中，為511名困難職工進(jìn)行了免費(fèi)身體檢查，義診金額達(dá)11萬(wàn)多元。
3、發(fā)揮困難職工幫扶中心作用。一是為了加強(qiáng)對(duì)下崗困難職工的日常醫(yī)療救助，市總工會(huì)困難職工幫扶中心專門設(shè)立了健康咨詢窗口，聘請(qǐng)高水平的退休醫(yī)生常年坐診，免費(fèi)進(jìn)行身體檢查。至目前，以對(duì)下崗困難職工實(shí)行醫(yī)療救助1386人次，免醫(yī)療費(fèi)近2萬(wàn)元。二是制定出臺(tái)了《救助困難職工實(shí)施細(xì)則》，對(duì)于患大病且費(fèi)用超過(guò)一定標(biāo)準(zhǔn)的困難職工，給與相應(yīng)的現(xiàn)金補(bǔ)貼。目前，已有125人得到救助，金額9.27萬(wàn)元。
4、督促優(yōu)惠政策落實(shí)。在全市開(kāi)展的幫扶困難職工活動(dòng)中，市衛(wèi)生局認(rèn)真落實(shí)漯發(fā)（2002）114號(hào)文件精神，出臺(tái)了《關(guān)于對(duì)困難職工實(shí)行醫(yī)療衛(wèi)生保障幫扶的通知》，明確規(guī)定困難職工在市直各醫(yī)院就診憑《低保證》，《特困職工證》免收掛號(hào)費(fèi)、注射費(fèi)、救護(hù)車接診費(fèi)；減收檢查費(fèi)、床位費(fèi)、醫(yī)療處置費(fèi)和中西藥費(fèi)的5%-15%。為了把《通知》精神落到實(shí)處，一是把衛(wèi)生、勞動(dòng)等部門的優(yōu)惠政策裝訂成冊(cè)，印刷3000套，廣泛發(fā)放到各級(jí)工會(huì)、醫(yī)院和困難職工手中，讓他們了解到各有關(guān)部門的幫扶政策，體會(huì)到黨和政府的溫暖和關(guān)愛(ài).二是設(shè)立熱線電話。我們面向社會(huì)公布了熱線電話“12351”，接受困難職工的政策咨詢、投訴和求助，及時(shí)協(xié)調(diào)處理落實(shí)醫(yī)療優(yōu)惠政策的有關(guān)事宜。三是建立聯(lián)席會(huì)議制度。每半年召開(kāi)一次政策執(zhí)行單位聯(lián)系會(huì)議，互相通報(bào)優(yōu)惠政策的落實(shí)情況，制定下步工作計(jì)劃，使優(yōu)惠政策真正落到實(shí)處，不流于形式。四是加強(qiáng)調(diào)查研究。2004年12月，我們開(kāi)展了關(guān)于幫扶優(yōu)惠政策落實(shí)情況的調(diào)研，把包括醫(yī)療救助在內(nèi)的優(yōu)惠政策在落實(shí)過(guò)程中的效果、存在問(wèn)題、以及建議形成書面材料，向有關(guān)部門進(jìn)行反饋，敦促其加以健全完善。
5、健全完善醫(yī)療救助機(jī)制。為了進(jìn)一步解決下崗困難職工看病難問(wèn)題，今年我們將從兩個(gè)方面健全完善醫(yī)療救助機(jī)制，一是加強(qiáng)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)的探索和研究，并采取建立試點(diǎn)、以點(diǎn)帶面的方法推動(dòng)此項(xiàng)工作的開(kāi)展，使職工受益。目前我市3515工廠、郵政局等單位工會(huì)已經(jīng)開(kāi)展了此項(xiàng)工作，對(duì)于解決職工看病難問(wèn)題上，效果十分明顯。二是協(xié)調(diào)有關(guān)部門成立“特困職工購(gòu)藥優(yōu)惠單位”，使下崗困難職工購(gòu)藥時(shí)享受一定的優(yōu)惠。
五、建議
1、切實(shí)把醫(yī)療優(yōu)惠政策落實(shí)到位。一是加大政策落實(shí)的督查力度，建議由政府牽頭，醫(yī)療主管部門會(huì)同有關(guān)單位組成聯(lián)合督查組，定期不定期地對(duì)醫(yī)療優(yōu)惠政策進(jìn)行督促檢查。二是設(shè)立投訴熱線電話，方便職工對(duì)違反政策規(guī)定的行為進(jìn)行舉報(bào)。三是加強(qiáng)對(duì)政策執(zhí)行部門工作人員的培訓(xùn)，提高政策執(zhí)行水平，為困難職工提供高效、優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
2、健全弱勢(shì)群體醫(yī)療保障體系�；贾夭∈窃斐陕毠だщy的主要原因之一，因此健全醫(yī)療保障體系、解決職工“看病難”問(wèn)題迫在眉睫。一是建議政府對(duì)困難企業(yè)采取一定優(yōu)惠政策，如財(cái)政補(bǔ)貼等，使企業(yè)有能力為職工辦理醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)，享受醫(yī)保待遇。二是有關(guān)部門可采取每年一次性補(bǔ)助的方式，對(duì)患有慢性疾病且花費(fèi)超過(guò)一定程度的家庭進(jìn)行補(bǔ)助。
3、探索城鎮(zhèn)職工醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)工作新路子。目前我市部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)實(shí)行的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，在解決農(nóng)民看病難的問(wèn)題上獲得了成功。今年市總工會(huì)將借鑒此種模式，在部分縣區(qū)建立城鎮(zhèn)職工醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)工作試點(diǎn)，加大對(duì)困難職工醫(yī)療救助的力度。望政府給與大力支持，從財(cái)政上貼補(bǔ)一定的資金，促進(jìn)此項(xiàng)工作的健康發(fā)展。
4、加大政府促進(jìn)再就業(yè)力度。就業(yè)是民生之本，解決困難職工的問(wèn)題，根本性的措施在于搞好就業(yè)和再就業(yè)，患大病職工家庭也是如此。政府要多渠道、多途徑、多形式開(kāi)發(fā)就業(yè)崗位、創(chuàng)造就業(yè)機(jī)會(huì)，積極幫助因病致貧家庭的健康人群實(shí)現(xiàn)再就業(yè)，使他們?cè)缛諗[脫貧困。
【市總工會(huì)城市弱勢(shì)群體看病難問(wèn)題的調(diào)研匯報(bào)】相關(guān)文章：
市總工會(huì)關(guān)于城市弱勢(shì)群體看病難問(wèn)題的調(diào)研匯報(bào)08-12
市城鄉(xiāng)建設(shè)調(diào)研（經(jīng)營(yíng)城市）報(bào)告08-12
*市城市化進(jìn)程中勞動(dòng)就業(yè)與失業(yè)保險(xiǎn)發(fā)展問(wèn)題調(diào)研報(bào)告08-12
城市拆遷中對(duì)弱勢(shì)群體的保護(hù)08-12
保護(hù)弱勢(shì)群體權(quán)益問(wèn)題研究08-12
市總工會(huì)扶貧幫困送溫暖工作匯報(bào)材料08-16