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我國(guó)職業(yè)病防治調(diào)研報(bào)告
文章標(biāo)題:我國(guó)職業(yè)病防治調(diào)研報(bào)告
1.現(xiàn)狀分析
1.1我國(guó)職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀分析我國(guó)職業(yè)病發(fā)病形勢(shì)依然嚴(yán)峻。主要表現(xiàn)為:
1.1.1我國(guó)職業(yè)病危害因素分布廣泛,從傳統(tǒng)工業(yè),到新興產(chǎn)業(yè)以及第三產(chǎn)業(yè),都存在一定的職業(yè)病危害,接觸職業(yè)病危害因素人群數(shù)以億計(jì),職業(yè)病防治工作涉及三十多個(gè)行業(yè),法定職業(yè)病名單達(dá)115種。接觸職業(yè)危害人數(shù)、職業(yè)病患者累計(jì)數(shù)量、死亡數(shù)量及新發(fā)病人數(shù)量,都居世界首位。
1.1.2我國(guó)職業(yè)病發(fā)病形勢(shì)嚴(yán)峻。近十年職業(yè)病發(fā)病情況呈現(xiàn)明顯的凹形反彈傾向。發(fā)病人數(shù)從上世紀(jì)90年代初逐年下降,1997年降至最低后又呈反彈趨勢(shì)。其中主要是塵肺病檢出率顯著回升。截至2002年,全國(guó)累計(jì)檢出塵肺病581377例,其中累計(jì)死亡139177例,病死率22.22%。塵肺現(xiàn)患病人442200例。
我國(guó)的職業(yè)危害主要以粉塵為主,職業(yè)病人以塵肺病為主,占全部職業(yè)病的71%,中毒占20%,兩者占全部職業(yè)病的90%。塵肺病又以煤工塵肺、矽肺最為嚴(yán)重,塵肺病患者中有半數(shù)以上為煤工塵肺。
1.1.3根據(jù)有關(guān)部門的粗略估算,每年我國(guó)因職業(yè)病、工傷事故產(chǎn)生的直接經(jīng)濟(jì)損失達(dá)1000億元,間接經(jīng)濟(jì)損失2000億元。職業(yè)病所造成的經(jīng)濟(jì)損失嚴(yán)重。
1.1.4職業(yè)性疾患是影響勞動(dòng)者健康、造成勞動(dòng)者過早失去勞動(dòng)能力的主要因素,所波及的后果往往導(dǎo)致惡劣的社會(huì)影響。
1.1.5對(duì)職業(yè)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍現(xiàn)狀調(diào)查表明,我國(guó)已經(jīng)初步形成職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督與技術(shù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò),但依然存在隊(duì)伍數(shù)量少,質(zhì)量不高;文化素質(zhì)偏低,現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)服務(wù)人員比例較低以及后備力量不足等問題。
1.1.6對(duì)我國(guó)職業(yè)衛(wèi)生投入調(diào)查表明,各級(jí)政府自1999年起職業(yè)衛(wèi)生投入呈逐年增加的趨勢(shì)。但由于基數(shù)低,人均職業(yè)衛(wèi)生投入明顯不足,與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平極不適應(yīng),造成職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督與技術(shù)服務(wù)得不到保證。
1.1.7自《職業(yè)病防治法》分布以來,用人單位、政府、技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)和勞動(dòng)者在職業(yè)病防治中的法律責(zé)任得到明確,職業(yè)衛(wèi)生管理體制得到完善。
1.1.8我國(guó)以及形成以《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》為核心,《塵肺病防治條例》、《放射性同位素與射線裝置放射防護(hù)條例》和《使用有毒化學(xué)品作業(yè)場(chǎng)所勞動(dòng)保護(hù)條例》三條例、12項(xiàng)配套規(guī)章和159項(xiàng)國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)為支撐的法律、標(biāo)準(zhǔn)體系框架。
1.1.9根據(jù)統(tǒng)計(jì)分析,可以推測(cè),如果不加以干預(yù),到2005年我國(guó)塵肺病患者將累計(jì)達(dá)到60萬(wàn)人,2015年將達(dá)到72萬(wàn)人;隨著我國(guó)入世,適應(yīng)國(guó)際經(jīng)濟(jì)一體化的發(fā)展趨勢(shì),職業(yè)衛(wèi)生必然與國(guó)際慣例相接軌;職業(yè)病防治工作必然得到進(jìn)一步加強(qiáng)。
1.2國(guó)外職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀
隨著國(guó)際經(jīng)濟(jì)一體化,以及《經(jīng)濟(jì)、社會(huì)及文化權(quán)利國(guó)際公約》等國(guó)際人權(quán)公約、WHO人人享有職業(yè)衛(wèi)生保健的職業(yè)衛(wèi)生策略和ILO全球消除矽肺計(jì)劃的實(shí)施,我國(guó)職業(yè)衛(wèi)生工作面臨新的挑戰(zhàn)。
在法國(guó)、日本、韓國(guó)以及我國(guó)香港地區(qū),不僅職業(yè)病發(fā)病人數(shù)明顯低于我國(guó),而且政府關(guān)注的內(nèi)容也不盡相同,作業(yè)方式、噪聲、職業(yè)性生物因素引起的疾病得到了足夠的重視。
1.3存在的主要問題
1.3.1近十年工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)點(diǎn)數(shù)每年保持在70萬(wàn)個(gè)點(diǎn)次,但檢測(cè)企業(yè)數(shù)呈逐年下降趨勢(shì),下降了近40%,而工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素達(dá)標(biāo)率則增加到75%。檢測(cè)企業(yè)數(shù)的減少和達(dá)標(biāo)率的升高這一相互背離的結(jié)果,反映隨著職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)市場(chǎng)化,檢測(cè)的數(shù)據(jù)不能真實(shí)地反映用人單位工作場(chǎng)所職業(yè)危害的實(shí)際情況。
1.3.2勞動(dòng)者職業(yè)健康監(jiān)護(hù)人數(shù)從上世紀(jì)90年代初逐年下降,1997年降至最低,2000年起回升,職業(yè)病檢出率在0.4%以上,但仍未達(dá)到歷史最好水平。
1.3.3一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、個(gè)體經(jīng)濟(jì)企業(yè)生產(chǎn)力低下,設(shè)備簡(jiǎn)陋,無任何防護(hù)設(shè)施;管理混亂,制度不全;人員整體素質(zhì)低,法制觀念淡漠和愚昧無知等;個(gè)別企業(yè)無視勞動(dòng)者健康權(quán)益,職業(yè)病危害問題突出,勞動(dòng)者特別是農(nóng)民工的健康權(quán)益得不到保護(hù)。特別是農(nóng)民工從事的職業(yè)多為職業(yè)危害嚴(yán)重的職業(yè),其社會(huì)保障、職業(yè)防護(hù)等都難以得到保障,職業(yè)危害不可預(yù)見因素明顯增加,健康影響難以估計(jì)和控制。
1.3.4在我國(guó)對(duì)外開放、引進(jìn)外資和先進(jìn)技術(shù)的同時(shí),一些具有風(fēng)險(xiǎn)性的產(chǎn)品由境外向境內(nèi)轉(zhuǎn)移,從城市和工業(yè)區(qū)向農(nóng)村迅速轉(zhuǎn)移,從經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)向欠發(fā)達(dá)地區(qū)轉(zhuǎn)移,從大中型企業(yè)向中小型企業(yè)轉(zhuǎn)移。職業(yè)病危害因素轉(zhuǎn)移非常嚴(yán)重。
1.3.5職業(yè)病防治經(jīng)費(fèi)投入嚴(yán)重不足。
1.3.6職業(yè)衛(wèi)生資源整體效率低,配置不平衡,職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)水平不高。
1.3.7由于職業(yè)病防治法的宣傳仍存在盲區(qū),職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)及其配套能力不能滿足執(zhí)法的要求,地方經(jīng)濟(jì)保護(hù)等導(dǎo)致職業(yè)衛(wèi)生執(zhí)法力度不夠強(qiáng)。
1.3.8職業(yè)衛(wèi)生涉及多個(gè)部門,協(xié)同工作機(jī)制尚未充分建立。在一個(gè)部門內(nèi)部,也
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