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衛(wèi)生系統(tǒng)親民惠民工程工作情況匯報
文章標題：衛(wèi)生系統(tǒng)親民惠民工程情況匯報
翠屏區(qū)衛(wèi)生局
2008年“親民惠民醫(yī)療保障行動”
情況匯報
全區(qū)啟動“親民惠民行動”后，局黨委、行政高度重視，局黨委、行政根據(jù)區(qū)委、區(qū)政府的相關(guān)要求，結(jié)合全區(qū)衛(wèi)生實際，專題研究并及時出臺《翠屏區(qū)衛(wèi)生局實施“親民惠民醫(yī)療保障行動”“十一五”規(guī)劃》和《翠屏區(qū)衛(wèi)生局2008年“親民惠民醫(yī)療保障行動”實施意見》，重點從落實群眾“最急、最難、最怨、最盼”問題抓起，以解決群眾“看病貴、看病難”這一關(guān)鍵為切入點，推動“親民惠民行動”的有序開展。根據(jù)翠委辦[2008]63號文件要求，現(xiàn)將區(qū)衛(wèi)生局“親民惠民醫(yī)療保障行動”推進情況匯報如下：
一、開展基本情況及取得的初步成效
（一）領(lǐng)導(dǎo)重視抓保障。區(qū)衛(wèi)生局及時制定了《翠屏區(qū)衛(wèi)生局實施“親民惠民醫(yī)療保障行動”“十一五”規(guī)劃》和《翠屏區(qū)衛(wèi)生局2008年“親民惠民醫(yī)療保障行動”實施意見》，成立了以局黨委書記為組長，局黨政班子成員為副組長的領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，做到人員、經(jīng)費和措施“三到位”。各醫(yī)療衛(wèi)生單位也分別成立了領(lǐng)導(dǎo)組和小組，做到領(lǐng)導(dǎo)重視，保障有力。由于啟動及時、準備充分、方案規(guī)范、措施具體，《翠屏區(qū)衛(wèi)生局實施“親民惠民醫(yī)療保障行動”“十一五”規(guī)劃》被區(qū)委原文轉(zhuǎn)發(fā)向全區(qū)推廣。
（二）職責(zé)明確抓落實。明確區(qū)屬各醫(yī)療衛(wèi)生單位主要負責(zé)人是本單位開展“親民惠民行動”的第一責(zé)任人。明確了8項醫(yī)療保障行動牽頭領(lǐng)導(dǎo)、責(zé)任部門、具體責(zé)任人、職責(zé)和相關(guān)要求以及2008年度分解目標任務(wù)，使行動責(zé)任、目標和措施進一步分解落實。所屬各單位也分別制定了五念規(guī)劃和年度實施方案，局黨委、行政把“親民惠民醫(yī)療保障行動”開展情況列入對各單位的年度目標管理，嚴格督查督辦，確保順利實施。
（三）快速反應(yīng)抓啟動。以開展春節(jié)前全面實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療為契機，實現(xiàn)“親民惠民醫(yī)療保障行動”開門紅。同時，圍繞加強城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院國債項目建設(shè)、加快村衛(wèi)生站規(guī)范化建設(shè)、開展“送醫(yī)送藥到農(nóng)家”活動、大力開展醫(yī)療扶貧、加快衛(wèi)生人才建設(shè)、加強區(qū)級醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)等八各方面積極開展“親民惠民醫(yī)療保障行動”。各項惠民行動取得啟動迅速，開局良好，進展順利的良好效果。
（四）圍繞目標抓推進。局黨委圍繞民生福祉，堅持實事求是，突出實效的原則，準確把握群眾醫(yī)療健康利益訴求的重點，始終把群眾切身的醫(yī)療保障問題作為檢驗行動成敗的關(guān)鍵，整合資源和力量，落實資金和政策，務(wù)實開展“親民惠民醫(yī)療保障行動”，取得了階段性成效。一是新型農(nóng)村合作醫(yī)療實現(xiàn)開門紅，農(nóng)村“醫(yī)�！彪r形初步形成。我區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療自2008年1月16日開始宣傳發(fā)動，截止到2008年2月底，全區(qū)共有387466人自愿加入了新型農(nóng)村合作醫(yī)療，農(nóng)戶參合率達90.18％，鄉(xiāng)鎮(zhèn)村覆蓋面100，在全市乃至全省位居前列。驗收合格“新農(nóng)合”定點醫(yī)療機構(gòu)28個、定點村衛(wèi)生站194個。目前農(nóng)民繳納參合費共計387.47萬元（含民政劃撥五保、低保戶參合費11.069萬元），區(qū)財政補助126萬元新農(nóng)合補助資金和省級財政第一筆補助預(yù)撥款180萬元已經(jīng)到新農(nóng)合專戶。從3月起，全區(qū)新農(nóng)合已初步運行補償報銷，定點醫(yī)療機構(gòu)已開始接診參合病人，區(qū)合管辦目前正在對定點醫(yī)療機構(gòu)上報的前4個月病歷進行審核，已派員參加省里微機網(wǎng)絡(luò)報帳培訓(xùn)，全區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實施進展相當(dāng)順利。二是城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)迎來歷史性發(fā)展機遇，城市衛(wèi)生服務(wù)體系逐步健全。城區(qū)已建成以綜合醫(yī)院、�？漆t(yī)院、中醫(yī)院、疾病預(yù)防控制中心、婦幼保健院為中心，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為基礎(chǔ)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為前哨的三個層次的服務(wù)體系。目前有綜合醫(yī)院1所（區(qū)人民醫(yī)院目前正進行門診大樓建設(shè)和住院大樓改造，并更名為宜賓市第三人民醫(yī)院）、�？漆t(yī)院1所（宜賓市中醫(yī)�？漆t(yī)院）、中醫(yī)院1所（宜賓市第二中醫(yī)院）、疾病預(yù)防控制中心1個（翠屏區(qū)疾病預(yù)防控制中心）、婦幼保健院1所（翠屏區(qū)婦幼保健院）、培訓(xùn)中心一個（翠屏區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療培訓(xùn)中心），有6個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，中心全部由政府舉辦，其中有一個中醫(yī)特色的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)承擔(dān)著全區(qū)預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育和計劃生育技術(shù)服務(wù)任務(wù)。目前已啟動南岸街道等6個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)，力爭12月底前新建完成7個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。三是加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院國債項目建設(shè)，著力改善農(nóng)村基層醫(yī)療環(huán)境。爭取國債項目支持加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)，2008年計劃完成8個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)，規(guī)劃床位136張，標準配置業(yè)務(wù)用房7810平方米，新增業(yè)務(wù)用地面積3000平方米，現(xiàn)正在積極爭取中。四是加快村衛(wèi)生站規(guī)范化建設(shè)，實現(xiàn)小病就近就地就醫(yī)。結(jié)合新農(nóng)村村級
陣地建設(shè)，在2006年已建成45個規(guī)范化村衛(wèi)生站的基礎(chǔ)上，2008年計劃建成85個規(guī)范化村衛(wèi)生站，完成設(shè)備投入17萬元。逐步實現(xiàn)“小病不出村”的目標，深入推進社會主義新農(nóng)村建設(shè)。五是開展“送醫(yī)送藥到農(nóng)家”活動，變“三下鄉(xiāng)”為常下鄉(xiāng)。全年計劃開展“送醫(yī)送藥到農(nóng)家”活動2次以上。春節(jié)前后，在區(qū)委宣傳部的組織下，區(qū)衛(wèi)生局組織醫(yī)療專家和技術(shù)骨干分別深入菜壩、南廣、李莊和思坡等4個鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展“三下鄉(xiāng)”活動，發(fā)放醫(yī)療衛(wèi)生知識宣傳單5萬份，義診群眾600人，接受群眾咨詢800人次。區(qū)合管辦和區(qū)級醫(yī)療衛(wèi)生單位深入“新農(nóng)合”定點醫(yī)療機構(gòu)和定點村衛(wèi)生站現(xiàn)場進行規(guī)范化建設(shè)的指導(dǎo)。結(jié)合開展干部作風(fēng)整頓建設(shè)活動和“樹立高尚醫(yī)德、躬身為民服務(wù)”主題實踐活動中，4月20日上午，區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)紅十字會組織中心組成員共計30余人分四個組頂著烈日分別走訪了明威鄉(xiāng)平巖村、金魚村的10戶貧困戶，深入進行訪貧問苦和“送醫(yī)送藥”活動。詳細詢問了貧困戶的收入狀況、生活情況、參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療的情況等，并向每戶貧困戶捐資扶助了300元醫(yī)療救助金和10余件衣物。六是大力開展醫(yī)療扶貧，切實關(guān)心弱勢群體。2008年在全區(qū)全面推行“三免一減一救助”的醫(yī)療扶貧。具體做法是對城鄉(xiāng)低保戶、五保戶和特困對象患病治療享受門診免掛號費、門診檢查費減收20、住院治療減收50的床位費、住院期間的費用除藥費外減收20、城鄉(xiāng)低保戶和特困群眾患“十大重大疾病”住院支出500元以上的可以申請最高可達2000元的救助。今年以來，已對146名城市困難患者和87名農(nóng)村困難患者開展醫(yī)療扶貧，資助參加新農(nóng)合11069人，救助大病醫(yī)療87人，人均大病醫(yī)療救助金達1000元，醫(yī)療扶貧總支出資金達109544.44萬元。七是加快衛(wèi)生人才建設(shè)，提高醫(yī)療技術(shù)含量。嚴格實施衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的準入機制，提升整體醫(yī)療技術(shù)水平，2008年醫(yī)療衛(wèi)生單位事業(yè)人員計劃公開招聘和引進優(yōu)秀高校畢業(yè)生10名以上，目前各醫(yī)療機構(gòu)已上報擬招收崗位人員共27名，已上報區(qū)編辦待批。為科學(xué)規(guī)劃醫(yī)療人才引進，目前完成《區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)人才引進方案》草案，已上報待批。八是加強區(qū)級醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)，鞏固城鄉(xiāng)衛(wèi)生體系中堅力量。區(qū)人民醫(yī)院門診大樓建設(shè)正在抓緊進行，住院部改造方案和準備已經(jīng)完成，已被上級升級命名為“宜賓市第三人民醫(yī)院”。進一步加強市第二中醫(yī)院、市中醫(yī)專科醫(yī)院中醫(yī)，做大做強我區(qū)中醫(yī)事業(yè)。區(qū)CDC新辦公樓裝修已進入尾聲，年內(nèi)將南遷并正式投入運行。
二、存在的主要困難
目前，我區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)雖然取得了長足的進步，迎來了歷史性的發(fā)展機遇，但是還面臨諸多的問題和困難，給親民惠民醫(yī)療保障行動的正常開展帶來了一定的影響。主要體現(xiàn)在以下幾各方面，同時，我們針對具體存在問題的解決建議向督查組的各位領(lǐng)導(dǎo)逐一匯報，懇請給予呼吁和幫助解決，使我區(qū)親民惠民醫(yī)療保障行動能如期順利推進，為保障全區(qū)人民醫(yī)療健康履行好政府應(yīng)有的衛(wèi)生職能。
（一）親民惠民行動經(jīng)費缺口較大，部門自有資金相當(dāng)困難。
（二）事業(yè)發(fā)展后勁不足。
1、市、區(qū)醫(yī)療資源共存密集，醫(yī)療市場競爭十分激烈。
（1）發(fā)展空間受限。由于我區(qū)地處宜賓市區(qū)所在地，市級醫(yī)療機構(gòu)和各種民營醫(yī)療機構(gòu)林立，且發(fā)展規(guī)模、資金實力、硬件設(shè)施和技術(shù)水平等遠高于區(qū)屬醫(yī)療機構(gòu)，加之政策不支持區(qū)級醫(yī)療機構(gòu)壯大擴張，使區(qū)屬醫(yī)療機構(gòu)特別是位于城區(qū)的區(qū)級醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展空間受到限制，競爭力明顯處于弱勢地位。
（2）醫(yī)療市場萎縮。鑒于上述原因，城市居民就醫(yī)首選市級醫(yī)院，農(nóng)村居民大病重病也首選市級醫(yī)院，必然使區(qū)屬醫(yī)院醫(yī)療市場萎縮，以區(qū)人民醫(yī)院為例，病床空置率近年長期保持在20左右，市中醫(yī)�？漆t(yī)院更甚。
（3）生存面臨危機。由于在夾縫中生存，加之歷史上遺留問題未及時加以解決，財政差額撥款的醫(yī)院出現(xiàn)工資無法足額發(fā)放、工資改革增資部分無力補償?shù)燃怃J矛盾，已經(jīng)成為嚴重的不穩(wěn)定隱患。如中醫(yī)�？漆t(yī)院、區(qū)人民醫(yī)院和部分困難鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。其中中醫(yī)�？漆t(yī)院2月底已負債90萬元，面臨嚴重的生存危機。
2、醫(yī)療資源配置來源單一，后續(xù)發(fā)展投入明顯乏力。
（1）土地、設(shè)備、設(shè)施等硬件投入不夠。
A、一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院國債建設(shè)項目建設(shè)問題，存在配套土地費用和部分建設(shè)費用難的問題，資金壓力較大。
B、部分醫(yī)療機構(gòu)房屋、設(shè)備、設(shè)施老化，不符合技術(shù)要求，容易引發(fā)醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛。如區(qū)人民醫(yī)院、市中醫(yī)�？漆t(yī)院，宗場、李端、牟坪、宋家、思坡、白沙灣等鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道衛(wèi)生院。
C、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)經(jīng)費難以保障。按省委省政府[2005]2號文件精神，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的建設(shè)經(jīng)費和按服務(wù)人口計算每人每年至少5元的經(jīng)費由市區(qū)共同承擔(dān)。這項時間緊、任務(wù)重，市上將這項任務(wù)單獨下達給翠屏區(qū)，要求今年上半年再完成4個中心、再啟動5個中心站的建設(shè)任務(wù)，沒有政策補助的支持（每年約需200~300萬元左右），沒有經(jīng)費保障，使該項推進較為困難。
D、新農(nóng)村建設(shè)項目中村衛(wèi)生站規(guī)范化建設(shè)投入不足。區(qū)政府規(guī)劃每年完成1/3的村衛(wèi)生站規(guī)范化建設(shè)，3年內(nèi)全部完成，但投入跟不上。
E、區(qū)人民醫(yī)院的應(yīng)急巡回醫(yī)療設(shè)備較差，需配備醫(yī)療車一臺。
F、區(qū)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督大隊面臨較大困難。由于該單位是2005年底新組建的機構(gòu)，各方面都是白手起家，面臨較多困難。一是辦公用房亟需落實。區(qū)執(zhí)法監(jiān)督大隊自成立以來，一直借用衛(wèi)生局六樓會議室（約70Ｍ２）辦公，業(yè)務(wù)用房與衛(wèi)生部《關(guān)于衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)的若干規(guī)定》和《衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)建設(shè)指導(dǎo)意見》的要求相差甚遠，按照兩個文件的要求，區(qū)縣級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)的業(yè)務(wù)用房面積應(yīng)不少于1200Ｍ２，包括個人辦公及辦公環(huán)境、會議室、投訴接待室、詢問調(diào)查聽證室、計算機室、檔案室、文印室等，輔助用房包括值班室、圖書資料室、更衣室、車庫和衛(wèi)生間等�，F(xiàn)在大隊除集體辦公室和衛(wèi)生間外無其他辦公用房和輔助用房。二是辦公經(jīng)費相當(dāng)緊張。區(qū)衛(wèi)生執(zhí)法大隊一直按照上級行政部門和市衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督支隊的要求開展，由于大隊區(qū)域廣，任務(wù)重，要求高，且多為農(nóng)村。為此，每人每年的辦公經(jīng)費2000元遠不能滿足正常需要，日常經(jīng)費相當(dāng)緊張。三是車輛運行費用非常緊張。大隊兩輛政府采購汽車，已完全投入使用，大隊區(qū)域廣，多為偏遠農(nóng)村，路況不好。大隊2006年的財政預(yù)算無此筆費用，2008年只有一輛汽車納入財政預(yù)算，所以車輛運行費用也是亟待解決的問題之一。四是專項整治經(jīng)費嚴重缺乏。按照上級衛(wèi)生行政部門要求，大隊各類專項整治監(jiān)督檢查較多，并且在今后的中還要不斷加大各類專項整治力度，由于大隊區(qū)域的特殊性，各類專項整治檢查的經(jīng)費嚴重缺乏。基于無自有辦公用房，監(jiān)督執(zhí)法經(jīng)費不足，交通、通訊工具缺乏等原因，致使大隊監(jiān)督覆蓋率、發(fā)證前衛(wèi)生審查率等都與“衛(wèi)生規(guī)范”的要求相差甚遠。對遠離城區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)的食品經(jīng)營單位，不能保證經(jīng)常全面巡回監(jiān)督，很多監(jiān)督檢查只能委托當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院的防保人員代勞，難以達到衛(wèi)生規(guī)范要求。
（2）政策、人才、技術(shù)等軟件投入不足。
A、醫(yī)務(wù)人員身份差別問題的政策差異。長期以來的集體人員和全民人員的身份差別和財政供養(yǎng)政策的差別引發(fā)矛盾甚至不穩(wěn)定。
B、農(nóng)村衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員稀缺。目前，我區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院符合執(zhí)業(yè)資質(zhì)人員嚴重缺乏，不能滿足崗位和業(yè)務(wù)的需要。人事部門對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員準入條件相對較高，在編制設(shè)置、人才引進方面的政策與當(dāng)前農(nóng)村衛(wèi)生較低水平的實際還有一定差距，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才結(jié)構(gòu)性矛盾較為突出，衛(wèi)生醫(yī)療技術(shù)總體水平偏低。其中宗場、李端、牟坪、宋家、思坡等五個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院這一人才需求矛盾尤為突出。
C、人員編制和技術(shù)崗位偏少。一是部分醫(yī)療衛(wèi)生單位人員編制過少（如區(qū)婦幼保健院、區(qū)CDC），不能滿足和發(fā)展的需要。二是中高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)崗位尤其是中級崗位數(shù)偏少，相當(dāng)一部分符合中高級崗位條件的人員不能被聘用到相應(yīng)崗位上，造成專業(yè)技術(shù)隊伍不穩(wěn)定。三是區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療培訓(xùn)中心未核定專業(yè)技術(shù)職務(wù)結(jié)構(gòu)比例，給職工晉升職稱及調(diào)資造成困難。
D、狂防、計劃免疫經(jīng)費緊張。一是區(qū)CDC2006年墊付狂防疫苗款近6萬元，區(qū)政府未予到位。二是衛(wèi)生院規(guī)范化預(yù)防接種門診的建設(shè)、運轉(zhuǎn)和維護無資金來源。三是區(qū)CDC冷鏈運轉(zhuǎn)及維護無經(jīng)費保障。
（三）醫(yī)療環(huán)境有待優(yōu)化。
1、醫(yī)療技術(shù)安全影響衛(wèi)生發(fā)展。部分醫(yī)療單位頻發(fā)醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故對單位的形象和業(yè)務(wù)發(fā)展的負面影響已經(jīng)越來越明顯。
2、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)環(huán)境安全隱患嚴重。主要體現(xiàn)在區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療培訓(xùn)中心倒遷戶危房問題長期得不到解決，區(qū)衛(wèi)生局多次上報未能得到徹底解決。
3、醫(yī)療風(fēng)險制約衛(wèi)生發(fā)展。目前我區(qū)醫(yī)療行業(yè)受多種因素影響，醫(yī)療風(fēng)險普遍較大，醫(yī)療行業(yè)收入偏低，醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故賠償額高，基層單位獨立抵御風(fēng)險的能力較弱。近年來，我區(qū)各醫(yī)療衛(wèi)生單位發(fā)生醫(yī)療糾紛所致的高額賠償讓單位負債累累，嚴重影響了單位事業(yè)發(fā)展。除醫(yī)院管理和醫(yī)務(wù)人員自身素質(zhì)存在的問題外，醫(yī)院硬件條件不足、少數(shù)患者或家屬不依法辦事，高額索要醫(yī)療賠償也是造成醫(yī)院抵御醫(yī)療風(fēng)險能力脆弱的主要原因，尤其是少數(shù)患者、家屬或社會人員采取過激行為擾亂醫(yī)院正常秩序，給其他患者的正常治療和醫(yī)院的正常運行造成了極壞的影響，也給醫(yī)院造成了巨大的經(jīng)濟損失。
（四）新農(nóng)合亟待政府解決的幾個問題
1、經(jīng)費亟須到位。經(jīng)費缺口具體為：由區(qū)衛(wèi)生局墊付的表冊印制、統(tǒng)一標牌制作經(jīng)費91809元；已發(fā)生的房屋維修費、車輛運行及維修費、電話費、網(wǎng)絡(luò)運行費、辦公用品文具購置費、公章鋼印刻制費等共計66801.5元；抽調(diào)人員中屬差額撥款的7人需補足3個月差額部分工資共計9711元；新農(nóng)合專網(wǎng)建設(shè)即將發(fā)生VPN網(wǎng)絡(luò)運行費和購買服務(wù)器不間斷電源（UPS）和正版Linux操作軟件及系統(tǒng)ORACLE數(shù)據(jù)庫軟件，共計173320元。以上合計共需經(jīng)費341641.5元。
2、機構(gòu)編制亟需落實。區(qū)合管辦3個月來，由于機構(gòu)、人員編制未正式確立和落實，在開展和對外聯(lián)系等方面存在諸多不便。同時，部分原為臨床醫(yī)生的抽調(diào)人員也因此有切身利益的顧慮，一定程度上影響了積極性和隊伍思想的穩(wěn)定性。
3、專業(yè)人員亟需補充。按照省衛(wèi)生廳的要求，我區(qū)建立新農(nóng)合專網(wǎng)后，必須配備較高水平的計算機網(wǎng)絡(luò)管理員一名。合管辦現(xiàn)有人員中尚無具備此素質(zhì)要求的人員。
三、建議
（一）針對親民惠民行動經(jīng)費缺口較大，部門自有資金相當(dāng)困難的問題，希望區(qū)財政能及時加以補助解決。
（二）關(guān)于事業(yè)發(fā)展后勁不足的問題
1．關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展空間不足的問題。希望政府加大對區(qū)屬醫(yī)療機構(gòu)政策支持和發(fā)展扶持，不斷練好內(nèi)功，拓展市場。支持區(qū)屬醫(yī)療機構(gòu)通過改造、遷徙等合法渠道拓展區(qū)屬醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展空間。同時由區(qū)政府出面協(xié)調(diào)市上，按上級文件要求由市、區(qū)足額補助標準化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)經(jīng)費，切實解決市、區(qū)衛(wèi)生執(zhí)法事權(quán)劃分的矛盾,抓緊協(xié)調(diào)原區(qū)社保局的辦公樓給予區(qū)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督大隊使用,積極爭取政策解決切實解決集體身份人員的待遇問題。
2．關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員稀缺的問題。區(qū)編制、人事、財政部門一方面要研究解決區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)人員編制和技術(shù)崗位偏少的現(xiàn)狀,給衛(wèi)生系統(tǒng)相應(yīng)支持和傾斜,另一方面要現(xiàn)有政策范圍內(nèi)認真研究降低準入門檻、提高人才待遇的可行辦法，使人才引得進、留得住，不斷滿足農(nóng)村群眾對醫(yī)療服務(wù)的需要。
3.關(guān)于醫(yī)療市場萎縮、競爭激烈、醫(yī)療單位生存面臨危機的問題。區(qū)財政應(yīng)降低預(yù)算外收入統(tǒng)籌數(shù)額；每年支持40萬元，切實解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院集體所有制退休職工40的工資缺口并及時兌現(xiàn)工資改革中相應(yīng)的財政撥付比例經(jīng)費，以切實減輕醫(yī)療機構(gòu)的負擔(dān)，盡快擺脫生存危機，放下包袱考慮發(fā)展問題;
4．關(guān)于部分醫(yī)療機構(gòu)房屋、設(shè)備、設(shè)施老化，不符合技術(shù)要求，容易引發(fā)醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的問題,建議區(qū)財政根據(jù)財力狀況給予區(qū)屬于醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在房屋改建、設(shè)施建設(shè)、設(shè)備更新方面適當(dāng)傾斜支持;
5．關(guān)于新農(nóng)村建設(shè)項目中村衛(wèi)生站規(guī)范化建設(shè)投入不足的問題。建議區(qū)財政增加對農(nóng)村衛(wèi)生建設(shè)的投入,專項預(yù)算資金,在新農(nóng)村建設(shè)項目中村衛(wèi)生站規(guī)范化建設(shè)投入經(jīng)費上給予及時足額支持,保障區(qū)政府規(guī)劃每年完成1/3的村衛(wèi)生站規(guī)范化建設(shè)，在3年內(nèi)全部完成;
6．關(guān)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院國債建設(shè)項目建設(shè)資金壓力較大的問題。建議區(qū)財政采取追加相應(yīng)預(yù)算或在當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)政府預(yù)留地中無償支持解決的方式,來緩解鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院國債建設(shè)項目建設(shè)中,在配套土地費用和部分建設(shè)費用上的資金壓力。加大對區(qū)級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)正常開展的保障力度，
7．針對區(qū)監(jiān)督執(zhí)法大隊經(jīng)費緊張、無辦公用房、不能順利的開展的問題。區(qū)財政在預(yù)算時應(yīng)充分考慮區(qū)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督大隊實際困難的特殊性，在審批區(qū)衛(wèi)生局上報預(yù)算時給予重點支持，以便大隊執(zhí)法的正常開展,當(dāng)好全區(qū)人民的衛(wèi)生執(zhí)法前哨兵;
8．關(guān)于區(qū)CDC2006年墊付狂防疫苗款近6萬元，區(qū)政府未予到位、衛(wèi)生院規(guī)范化預(yù)防接種門診的建設(shè)、運轉(zhuǎn)和維護無資金來源、區(qū)CDC冷鏈運轉(zhuǎn)及維護無經(jīng)費保障等方面的問題，希望區(qū)政府、區(qū)財政及時補足區(qū)CDC墊付2006年狂防經(jīng)費近6萬元,切實落實每年對每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道衛(wèi)生院補助預(yù)防接種門診經(jīng)費1.5~2萬元、每年補助區(qū)CDC冷鏈運轉(zhuǎn)及維護經(jīng)費10萬元的資金。
（三）有關(guān)優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境方面
1．關(guān)于醫(yī)療設(shè)備陳舊、老化，醫(yī)療技術(shù)難以保障，導(dǎo)致醫(yī)療單位頻發(fā)醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的問題。希望在通過區(qū)屬各醫(yī)療單位抓好自身管理、區(qū)衛(wèi)生局加強督促教育的同時，區(qū)財政適時給予支持更換老化設(shè)備、區(qū)采購中心簡化招投標程序、縮短采購周期、保證采購設(shè)備質(zhì)量來提高醫(yī)療技術(shù)水平和保障醫(yī)療安全,減少醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛,并給區(qū)人民醫(yī)院配備巡回醫(yī)療車一臺,以提高區(qū)人民醫(yī)院的應(yīng)急反應(yīng)能力。
2．關(guān)于區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療培訓(xùn)中心倒遷戶危房問題長期得不到解決,存在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)環(huán)境安全隱患的問題。區(qū)政府應(yīng)專題研究解決區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療培訓(xùn)中心倒遷戶危房問題長期得不到解決這一歷史遺留問題，不把政府倒遷的重壓由培訓(xùn)中心獨家承擔(dān)。
3．關(guān)于醫(yī)療風(fēng)險較大,影響醫(yī)療單位正常的開展從而制約衛(wèi)生發(fā)展的問題。在提高醫(yī)務(wù)人員思想素質(zhì)、技術(shù)水平、服務(wù)質(zhì)量的基礎(chǔ)上，公安機關(guān)應(yīng)依法維護醫(yī)院的正常秩序，加大對無理取鬧違反治安法律法規(guī)的行為的懲處力度。宣傳部門應(yīng)協(xié)調(diào)新聞媒體堅持客觀、公正的報道，正確引導(dǎo)社會輿論。以便更好的降低醫(yī)療風(fēng)險、穩(wěn)定衛(wèi)生隊伍、為醫(yī)療機構(gòu)的健康有序發(fā)展、建設(shè)和諧社會創(chuàng)造良好的外部環(huán)境。
（四）新農(nóng)合中亟待政府解決的幾個問題
1．關(guān)于新農(nóng)合經(jīng)費亟須到位,保障新農(nóng)合順利開展的問題。希望由區(qū)財政按區(qū)協(xié)調(diào)組會議精神及時將區(qū)衛(wèi)生局在新農(nóng)合開展前期墊付的341641.5元經(jīng)費足額追加預(yù)算并撥付到位。
2．關(guān)于機構(gòu)編制亟需落實,穩(wěn)定人員隊伍的問題。建議區(qū)編委盡快研究確定合管辦機構(gòu)問題，落實人員編制問題，使合管辦的運行盡快走上正軌。
3．關(guān)于新農(nóng)合計算機專業(yè)人員亟需補充的問題。區(qū)編委在研究合管辦人員編制時一并給予考慮補充計算機網(wǎng)絡(luò)管理員。目前因需要可在衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部（或區(qū)屬其他機關(guān)事業(yè)單位內(nèi)）抽調(diào)或在面向社會招聘具備相應(yīng)資質(zhì)和技術(shù)水平的計算機網(wǎng)絡(luò)管理員及時開展。
宜賓市翠屏區(qū)衛(wèi)生局
二〇〇七年五月二十四日
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