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縣衛(wèi)生局新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點(diǎn)工作匯報(bào)材料
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)，同志們：按照會(huì)議安排，現(xiàn)將我縣的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點(diǎn)工作向大家作以簡(jiǎn)要匯報(bào)：
2004年11月，我縣被省政府確定為新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點(diǎn)縣。在省市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和市財(cái)政、衛(wèi)生、民政等有關(guān)部門(mén)的指導(dǎo)和大力支持下，我們精心組織、認(rèn)真實(shí)施，在40多天時(shí)間里，完成了成立機(jī)構(gòu)、制定方案、宣傳動(dòng)員和資金籌集等大量工作，試點(diǎn)工作于元月1日順利啟動(dòng)，全縣參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民達(dá)到400184人，占全縣農(nóng)業(yè)總?cè)丝诘?5.3%。截至12月31日，已為67088名參合患者報(bào)銷(xiāo)醫(yī)藥費(fèi)用7472473.66元，其中住院報(bào)銷(xiāo)14956人，報(bào)銷(xiāo)金額6483845.44元，人均報(bào)銷(xiāo)433.52元。目前，全縣已有20人報(bào)銷(xiāo)萬(wàn)元以上，6人報(bào)銷(xiāo)最高限額1.5萬(wàn)元，104人獲報(bào)銷(xiāo)5000元以上，419人獲報(bào)銷(xiāo)2000元以上。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施，有效解決了廣大人民群眾看不起病的問(wèn)題。有病不看、小病抗、大病拖的現(xiàn)象有所改善，農(nóng)民生病后的住院治療意識(shí)明顯增強(qiáng)，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度得到了廣大農(nóng)民群眾的歡迎，有利地推動(dòng)了農(nóng)村小康社會(huì)進(jìn)程。
總體來(lái)看，我縣的合療試點(diǎn)工作取得了顯著的成效，可以用4句話(huà)來(lái)概括。一是群眾的實(shí)惠。參加合療的患者除了可以按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)一部分醫(yī)藥費(fèi)用外，35個(gè)單病種限價(jià)包干和縣合管辦的有效監(jiān)管，防止了亂收費(fèi)、亂檢查、亂用藥等損害患者利益現(xiàn)象的發(fā)生，降低了患者的就診費(fèi)用，緩解了農(nóng)民看病貴的問(wèn)題。二是醫(yī)院增收入。新農(nóng)合制度的實(shí)施，帶動(dòng)了我縣農(nóng)民群眾的醫(yī)療消費(fèi)，全縣各醫(yī)療機(jī)構(gòu)，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的住院病人，均較去年有明顯增加。三是政府提威信。實(shí)施合療初期，部分群眾對(duì)政府的做法有懷疑，但合療啟動(dòng)后，當(dāng)初沒(méi)有參加的合療的個(gè)別群眾看到政府真是說(shuō)到做到，從而改變了他們對(duì)政府的看法，提高了政府的公信力。四是試點(diǎn)出經(jīng)驗(yàn)。我縣的試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)和做法得到了省市領(lǐng)導(dǎo)的肯定。今年4月，省上在我縣召開(kāi)了研討會(huì)，全國(guó)兩期農(nóng)村合作醫(yī)療培訓(xùn)班的專(zhuān)家和200多名學(xué)員到我縣參觀學(xué)習(xí)，湖北、江蘇等10余省市60多個(gè)區(qū)縣到我縣學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)。陜西省電視臺(tái)、陜西日?qǐng)?bào)和西安電視臺(tái)等10余家新聞媒體先后對(duì)我縣合療運(yùn)行情況及取得的成效進(jìn)行了報(bào)道。9月、11月，我縣試點(diǎn)工作經(jīng)驗(yàn)分別在全國(guó)和全省新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作會(huì)議上進(jìn)行交流和介紹。
我們的主要作法是：
一、高度重視，扎實(shí)安排，認(rèn)真做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作
縣委、縣政府對(duì)實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作十分重視，把建立農(nóng)村合療制度列為全縣的重點(diǎn)工作和本屆班子為農(nóng)民群眾辦的實(shí)事、好事之一。試點(diǎn)前，組織召開(kāi)了縣委常委會(huì)議和縣政府常務(wù)會(huì)議，進(jìn)行專(zhuān)題研究部署，成立了由縣主要領(lǐng)導(dǎo)任主任的新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)。及時(shí)組織有關(guān)部門(mén)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和醫(yī)療衛(wèi)生單位主要領(lǐng)導(dǎo)，先后赴湖北省長(zhǎng)陽(yáng)縣、我省鎮(zhèn)安縣等地進(jìn)行考察學(xué)習(xí)，并從衛(wèi)生、統(tǒng)計(jì)部門(mén)抽調(diào)60多人對(duì)全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)近三年來(lái)的65000多名住院患者和21個(gè)村堡的群眾進(jìn)行了調(diào)查，形成了基線調(diào)查資料，并在此基礎(chǔ)上制定出了初步方案。同時(shí)，縣委、縣政府先后組織召開(kāi)合管委各成員單位、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鎮(zhèn)村干部及人大代表、政協(xié)委員和農(nóng)民代表座談會(huì)，充分征求各方對(duì)方案初稿的意見(jiàn)、建議，反復(fù)修改完善并報(bào)省新型農(nóng)村合作醫(yī)療協(xié)調(diào)小組審核后，經(jīng)縣政府常務(wù)會(huì)議專(zhuān)題研究通過(guò)。2004年11月30日縣委縣政府召開(kāi)了大規(guī)模的全縣動(dòng)員大會(huì)，與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和有關(guān)部門(mén)主要領(lǐng)導(dǎo)簽訂了目標(biāo)責(zé)任書(shū)。動(dòng)員大會(huì)后，縣四大班子領(lǐng)導(dǎo)帶頭深入村組，宣講合療政策，聽(tīng)取群眾意見(jiàn)，解答群眾疑問(wèn)。在籌資階段，縣委、縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)每日聽(tīng)取工作進(jìn)度匯報(bào)，分管領(lǐng)導(dǎo)先后9次組織召開(kāi)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和有關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人協(xié)調(diào)會(huì)議，及時(shí)研究解決在政策宣傳、資金籌集過(guò)程中出現(xiàn)的新情況、新問(wèn)題，確保合療工作順利進(jìn)行。
二、上下聯(lián)動(dòng)，方式多樣，深入開(kāi)展合療政策宣傳
為了使廣大農(nóng)民群眾了解合療制度，提高參合積極性，我們從提高農(nóng)民群眾思想認(rèn)識(shí)入手，扎實(shí)深入地開(kāi)展了形式多樣的宣傳活動(dòng)。
一是精心組織編寫(xiě)宣傳材料。我們精心組織編寫(xiě)了2萬(wàn)余字的宣傳材料，詳細(xì)介紹了農(nóng)村合療制度的內(nèi)容、特點(diǎn)、意義、參加對(duì)象、參加形式、基金來(lái)源、管理方式、報(bào)銷(xiāo)程序和比例、以及與商業(yè)保險(xiǎn)的區(qū)別等具體內(nèi)容，并利用《金戶(hù)視野》（報(bào)紙）專(zhuān)版印發(fā)15萬(wàn)份。同時(shí)，整理提煉出35條通俗易懂、概括性強(qiáng)、朗朗上口的合療宣傳標(biāo)語(yǔ)下發(fā)到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、旅游區(qū)管委會(huì)和各部門(mén)。
二是開(kāi)展萬(wàn)人進(jìn)村入戶(hù)宣傳活動(dòng)。去年12月4日、5日，縣委、縣政府利用周末，組織開(kāi)展了聲勢(shì)浩大的萬(wàn)人進(jìn)村入戶(hù)宣傳活動(dòng)�？h四大班子領(lǐng)導(dǎo)分組帶領(lǐng)縣、鄉(xiāng)機(jī)關(guān)干部、中小學(xué)教師、醫(yī)務(wù)工作者近萬(wàn)人，進(jìn)入全縣518個(gè)村，對(duì)農(nóng)民群眾進(jìn)行了面對(duì)面的宣傳。全縣境內(nèi)達(dá)到了車(chē)輛入村，人員、資料入戶(hù)，標(biāo)語(yǔ)上墻，橫幅跨街，使每位群眾在家能知道，出門(mén)能聽(tīng)到，抬頭能看到，處處能見(jiàn)到合作醫(yī)療的宣傳， “每天節(jié)約三分錢(qián)，合作醫(yī)療保一年”、“有病可報(bào)銷(xiāo)，沒(méi)病保平安”等宣傳口號(hào)很快深入人心。
三是針對(duì)實(shí)際問(wèn)題及時(shí)解疑釋惑。針對(duì)部分農(nóng)民思想上存在的“參合容易報(bào)銷(xiāo)難”、“參加合療既然采取農(nóng)民自愿，縣、鄉(xiāng)工作人員為什么要反復(fù)動(dòng)員，個(gè)別村干部動(dòng)員別人，自己不積極”等問(wèn)題，我們將農(nóng)民關(guān)心的報(bào)銷(xiāo)程序和與商業(yè)保險(xiǎn)的區(qū)別等31個(gè)具體問(wèn)題，以知識(shí)問(wèn)答的形式在縣電視臺(tái)和《金戶(hù)視野》上進(jìn)行解答，并統(tǒng)一制作了合療相關(guān)政策及報(bào)銷(xiāo)程序宣傳欄，設(shè)立在各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醒目位置，消除了群眾心中的疑慮。同時(shí)對(duì)個(gè)別存在問(wèn)題較多的鄉(xiāng)村，縣領(lǐng)導(dǎo)和衛(wèi)生部門(mén)的同志堅(jiān)持到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行宣講，并組織縣人大代表、政協(xié)委員、鄉(xiāng)村干部和農(nóng)民代表召開(kāi)座談會(huì)，面對(duì)面進(jìn)行宣講解答，解難釋惑，打消了群眾顧慮，激發(fā)了群眾參合的積極性。
在新農(nóng)合運(yùn)行工作中，我們?nèi)詻](méi)有放松合療的政策宣傳。4月份在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)集中開(kāi)展了義診、咨詢(xún)、接受投訴的合療宣傳活動(dòng)，躺群眾工作在合療實(shí)施中體會(huì)合療的好處。國(guó)慶節(jié)前夕，我縣又舉辦了“為民辦實(shí)事合療進(jìn)萬(wàn)家”大型文藝晚會(huì)，以全縣合療工作中真實(shí)生動(dòng)的事例為題材，精心編排了快板、小品、相聲等文藝節(jié)目，向廣大農(nóng)民群眾宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，使農(nóng)民群眾提高了對(duì)合療的認(rèn)識(shí)，為2006年度合療工作的順利開(kāi)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
三、統(tǒng)籌安排，夯實(shí)責(zé)任，認(rèn)真做好籌資工作
為了推動(dòng)新農(nóng)合工作，在籌集資金初期，縣政府首先對(duì)5100名特困戶(hù)和“五保戶(hù)”實(shí)行了醫(yī)療救助，幫助其交納了參合自籌資金。另外，經(jīng)過(guò)做工作，經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)好的后寨村等8個(gè)村子，由村上為全體村民出資交納了參合資金；東韓村等21個(gè)村子，對(duì)參合農(nóng)民分別給予2—5元的補(bǔ)助。全縣參合率由10%、20%迅速上漲，但在35%左右時(shí)，一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部出現(xiàn)盲目樂(lè)觀情緒，對(duì)困難和問(wèn)題估計(jì)不足，導(dǎo)致收費(fèi)工作進(jìn)展緩慢、幾乎停滯不前。對(duì)此，我們及時(shí)調(diào)查研究，剖析根源，采取措施予以推動(dòng)。
（一）重點(diǎn)突破，帶動(dòng)全面。我們將人口最多的甘亭鎮(zhèn)、五竹鄉(xiāng)和地處山區(qū)基礎(chǔ)較差的澇峪、太平管委會(huì)確定為全縣籌資工作的重點(diǎn)，鄉(xiāng)、村干部利用早、午飯和晚上農(nóng)民在家的有效工作時(shí)間，加班加點(diǎn)，進(jìn)村入戶(hù)反復(fù)動(dòng)員宣傳，上門(mén)收取資金。僅一周時(shí)間，這四個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的農(nóng)民參合率很快超過(guò)了70%以上。初步的成效增強(qiáng)了我們籌資的信心，也推動(dòng)了全縣的籌資進(jìn)度。
（二）解剖麻雀，對(duì)癥下藥。縣衛(wèi)生局安排祖庵、澇店中心衛(wèi)生院選取了成道宮、里賢2 個(gè)工作滯后的大村，逐戶(hù)走訪群眾，傾聽(tīng)其參合積極性不高的原因，發(fā)現(xiàn)主要是政府公信力不夠高，合療政策宣傳不很到位，部分村干部不太積極，怕合療與商業(yè)保險(xiǎn)一樣報(bào)銷(xiāo)難，等等。對(duì)此，我們邊宣傳邊解決群眾提出的具體問(wèn)題。3天后，這兩個(gè)村參合率達(dá)到85%以上。我們及時(shí)將具體做法在全縣推廣，有力帶動(dòng)了整體工作。
（三）加強(qiáng)督查，及時(shí)通報(bào)。我們從縣級(jí)醫(yī)療單位抽調(diào)32名骨干，進(jìn)行培訓(xùn)后，組成16個(gè)聯(lián)絡(luò)督查小組，進(jìn)駐全縣16個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，協(xié)助開(kāi)展工作，督促落實(shí)合療制度，解決工作中的存在問(wèn)題，及時(shí)向縣合管辦反饋各鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作進(jìn)度情況，縣電視臺(tái)每3天公布1次各鄉(xiāng)鎮(zhèn)資金交納進(jìn)度，并報(bào)道籌資過(guò)程中好的做法，從而使全縣形成了你追我趕的籌資局面。
（四）事實(shí)引導(dǎo)，整體推進(jìn)。合療啟動(dòng)當(dāng)天，部分參合群眾就開(kāi)始受益，我們及時(shí)通過(guò)新聞媒體進(jìn)行了報(bào)道宣傳，使廣大群眾從中真切感到合療的好處，消除了心中的疑慮，再次調(diào)動(dòng)了農(nóng)民參合的積極性，極大的推動(dòng)了籌資工作的進(jìn)度。
四、強(qiáng)化管理，嚴(yán)格要求，確保合療規(guī)范運(yùn)行
元月15日，我縣合療個(gè)人資金收取結(jié)束后，我們即采取切實(shí)措施，扎實(shí)做好基金管理工作，不斷完善管理機(jī)制，促其規(guī)范運(yùn)作，合理有效使用，從而取信于民，最大限度惠及群眾。
（一）加強(qiáng)合療基金管理。新型農(nóng)村合作醫(yī)療錢(qián)少、人多、事難辦，一方面農(nóng)民用到大病統(tǒng)籌的人均只有5元，卻想把看病的問(wèn)題都解決，另一方面，農(nóng)民懷疑衛(wèi)生部門(mén)既管錢(qián)又管醫(yī)院，串通起來(lái)亂漲價(jià)、亂開(kāi)藥、亂檢查，欺騙農(nóng)民。對(duì)此，縣合管委堅(jiān)持“籌錢(qián)不管錢(qián)，管錢(qián)不用錢(qián)，用錢(qián)不見(jiàn)錢(qián)”的封閉管理方式，對(duì)基金嚴(yán)格做到專(zhuān)戶(hù)儲(chǔ)存，專(zhuān)財(cái)管理，專(zhuān)款專(zhuān)用，并定期將基金使用情況在縣電視臺(tái)和《金戶(hù)視野》向社會(huì)公示，公開(kāi)透明，讓參合農(nóng)民乃至全縣各界及時(shí)清楚基金動(dòng)態(tài)�？h政府主要領(lǐng)導(dǎo)多次在會(huì)上明確強(qiáng)調(diào)：合療資金的正確使用，事關(guān)農(nóng)民的切身利益，事關(guān)黨和政府在人民心目中的地位，誰(shuí)如果在這上面出問(wèn)題，將嚴(yán)懲不怠。
（二）實(shí)行單病種定額付費(fèi)模式和報(bào)銷(xiāo)“直通車(chē)”。為了體現(xiàn)便民利民，我縣在基線調(diào)查的基礎(chǔ)上，經(jīng)過(guò)科學(xué)測(cè)算，確定了與戶(hù)縣消費(fèi)水平相適應(yīng)的35種單病種定額費(fèi)用，并明確了患者自付金額和定額補(bǔ)償金額�？h內(nèi)住院屬單病種的，患者入院時(shí)只需繳納個(gè)人自付部分，定額補(bǔ)償部分由合療中心和各定點(diǎn)醫(yī)院結(jié)算。同時(shí)縣《新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法》規(guī)定：參合農(nóng)民凡在縣內(nèi)任何定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，直接在住院醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立的合療科報(bào)銷(xiāo)，原則上手續(xù)齊全的當(dāng)日出院當(dāng)日現(xiàn)場(chǎng)報(bào)銷(xiāo)，特殊情況需經(jīng)縣合療中心同意，但不能超過(guò)三個(gè)工作日。家庭個(gè)人賬戶(hù)可在縣內(nèi)任一合法醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診，憑合法醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診票據(jù)，直接在本人所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院合療科報(bào)銷(xiāo)，只有經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)入縣外住院的，才在縣合療中心報(bào)銷(xiāo)。推行單病種定額付費(fèi)模式和報(bào)銷(xiāo)“直通車(chē)”后，收費(fèi)公開(kāi)透明，患者知情權(quán)得到充分保證，簡(jiǎn)化了審批報(bào)銷(xiāo)程序，遏制了醫(yī)院不合理檢查、不合理用藥、不合理收費(fèi)行為，有效控制了醫(yī)藥費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)，患者可以明明白白看病，真正體現(xiàn)了便民利民。
（三）嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)行為。試點(diǎn)工作啟動(dòng)后，我們按照《戶(hù)縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》�？h合管辦嚴(yán)格入出院標(biāo)準(zhǔn)及審批程序，成立了醫(yī)療專(zhuān)家組，組織對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的病歷書(shū)寫(xiě)、臨床檢查、用藥等實(shí)行全程監(jiān)督。制定下發(fā)了《單病種入、出院標(biāo)準(zhǔn)》、《定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違紀(jì)違規(guī)處罰辦法》、《關(guān)于住院用藥等問(wèn)題的緊急通知》等文件，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行入、出院標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)合療患者的特殊檢查、治療和自費(fèi)藥品的使用，必須征得患者或家屬同意并簽字，自費(fèi)藥品費(fèi)用超過(guò)比例時(shí)，必須向縣合管辦申報(bào)。
在具體審核過(guò)程中，縣合管辦嚴(yán)格掌握標(biāo)準(zhǔn)，堅(jiān)持“一把尺子量到底”，凡定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違紀(jì)違規(guī)一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，堅(jiān)決扣除違規(guī)金額。對(duì)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)不合理的檢查、用藥、收費(fèi)等所產(chǎn)生的費(fèi)用，以及報(bào)銷(xiāo)計(jì)算錯(cuò)誤少付患者的合療報(bào)銷(xiāo)款，規(guī)定由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)，縣合管辦安排人員逐一上門(mén)返還患者。經(jīng)合療中心審核，1—12月份共為全縣1808名參合住院患者返還少付報(bào)銷(xiāo)款及不合理費(fèi)用84402.96元，其中全縣最低返還款0.41元，最高返還款700元。嚴(yán)格的管理，有效杜絕了超范圍檢查和濫用藥品等現(xiàn)象的發(fā)生，從根本上保證了農(nóng)民的合法權(quán)益。
（四）完善投訴查處機(jī)制。我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)行有咨詢(xún)必有答復(fù)、有投訴必有查處、有違規(guī)必有處罰的投訴制度，利用多種方式，接受群眾投訴。成立了由人大代表、政協(xié)委員、新聞工作者、農(nóng)民代表組成的新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會(huì)，設(shè)立鄉(xiāng)鎮(zhèn)監(jiān)督小組18個(gè)，聘用村監(jiān)督員518個(gè)。在縣合管辦開(kāi)通2部專(zhuān)線電話(huà)，在各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置了26個(gè)意見(jiàn)箱，24小時(shí)接受群眾咨詢(xún)和投訴。并向每位參合住院患者發(fā)放入院須知和征求意見(jiàn)表，對(duì)出院的部分參合患者進(jìn)行走訪，充分征求其意見(jiàn)。同時(shí)，針對(duì)群眾提出的問(wèn)題，我們及時(shí)召開(kāi)會(huì)議，研究解決。對(duì)出現(xiàn)違紀(jì)違規(guī)行為的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，按規(guī)定進(jìn)行處罰，并予以通報(bào)批評(píng)。截至12月底，縣合管辦共受理群眾投訴18起，接受咨詢(xún)22600余人次，均及時(shí)進(jìn)行了答復(fù)、調(diào)查和處理，真正做到了有訴必查，一查到底，查有結(jié)果，使投訴查處制度落到了實(shí)處。
（五）主動(dòng)接受各界監(jiān)督。我縣從建立公開(kāi)透明公示制度入手，主動(dòng)接受群眾監(jiān)督。要求縣合管辦按月將已報(bào)銷(xiāo)參合患者的姓名、住院時(shí)間、住院地點(diǎn)、費(fèi)用總額和報(bào)銷(xiāo)金額在患者所在村子、轄區(qū)衛(wèi)生院和就診醫(yī)院進(jìn)行公布。并將基金使用和大額報(bào)銷(xiāo)情況定期在縣電視臺(tái)和《金戶(hù)視野》進(jìn)行公示，使合療工作公開(kāi)透明化。4月1日和5月11日，縣上先后組織召開(kāi)了縣人大代表座談會(huì)和農(nóng)民代表及部分出院參合患者座談會(huì)，通報(bào)我縣合作醫(yī)療制度第一季度運(yùn)行情況，聽(tīng)取代表和群眾對(duì)合療工作的意見(jiàn)和建議，面對(duì)面答復(fù)群眾的疑問(wèn)。20余名縣人大代表對(duì)前期運(yùn)行情況表示充分肯定的同時(shí)，并就下一步工作，提出要充分宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度等意見(jiàn)和建議。下半年，我們又兩次組織人大代表、政協(xié)委員視察全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作運(yùn)行情況，對(duì)代表、委員提的意見(jiàn)和建議，我們高度重視，積極落實(shí)，有效的促進(jìn)了我縣合療工作的健康運(yùn)轉(zhuǎn)。
（六）切實(shí)加強(qiáng)合療體系建設(shè)。一是健全合療體系。我們從衛(wèi)生系統(tǒng)中抽調(diào)業(yè)務(wù)能力強(qiáng)，工作經(jīng)驗(yàn)豐富的人員組成得力、高效、精干的合療工作隊(duì)伍。縣合管辦聘請(qǐng)?jiān)h中醫(yī)院業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)、副主任醫(yī)師宋偉前等學(xué)科帶頭人嚴(yán)把合療報(bào)銷(xiāo)中的病例審核關(guān)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)上崗考試后擇優(yōu)確定58名合療科工作人員，518名鄉(xiāng)村醫(yī)生經(jīng)培訓(xùn)后具體負(fù)責(zé)各村的有關(guān)合療工作，健全了縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)網(wǎng)絡(luò)，形成了上下貫通的合療體系。二是加強(qiáng)人員培訓(xùn)。縣上分別辦了鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人培訓(xùn)班，縣衛(wèi)生局在對(duì)全縣衛(wèi)生系統(tǒng)進(jìn)行合療業(yè)務(wù)培訓(xùn)的同時(shí)，分片召開(kāi)鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)會(huì)，分批將醫(yī)療機(jī)構(gòu)合療科經(jīng)辦人員抽調(diào)至縣合療中心進(jìn)行為期一周的具體業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。三是嚴(yán)格內(nèi)部管理。按照縣合管委的要求，縣合管辦制定了合療工作制度、職責(zé)等內(nèi)部管理制度。并定期召開(kāi)全縣合療工作會(huì)議，及時(shí)研究解決有關(guān)問(wèn)題，通報(bào)運(yùn)行情況。對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)行為，在追究醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任同時(shí)，還將對(duì)經(jīng)辦人員予以不同程度的經(jīng)濟(jì)處罰。我們共對(duì)工作責(zé)任心不強(qiáng)的6名經(jīng)辦人員進(jìn)行了經(jīng)濟(jì)處罰，撤換了屢次出現(xiàn)問(wèn)題的2名經(jīng)辦人員，保證了合療工作的規(guī)范高效運(yùn)轉(zhuǎn)。
（七）及時(shí)完善管理制度。隨著合療工作的運(yùn)行，根據(jù)群眾投訴和運(yùn)行中的存在問(wèn)題，我縣先后制定了《特殊檢查及治療審批制度》、《關(guān)于異常分娩補(bǔ)助等有關(guān)問(wèn)題的通知》等9個(gè)規(guī)范性文件，保證了合作醫(yī)療的健康運(yùn)行。8月份，縣合管委又對(duì)合療運(yùn)行情況進(jìn)行了認(rèn)真地分析，在充分征求意見(jiàn)的基礎(chǔ)上，對(duì)部分政策進(jìn)行了調(diào)整，提高群眾受益面。一是擴(kuò)大合療基本用藥目錄，改原來(lái)的甲類(lèi)用藥報(bào)銷(xiāo)為甲乙類(lèi)都報(bào)銷(xiāo)；二是繼續(xù)嚴(yán)格控制醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品費(fèi)用，規(guī)定每月合療出院患者藥品費(fèi)用不得超過(guò)總費(fèi)用的45%；三是對(duì)自費(fèi)藥品的使用，必須由患者或家屬同意并簽字，科主任把關(guān)，接受合療中心監(jiān)督。
五、體會(huì)
（一）強(qiáng)化醫(yī)療監(jiān)督，規(guī)范醫(yī)療行為是保障合療順利運(yùn)行的關(guān)鍵。在合作醫(yī)療基金籌集到位后，如何使有限的基金最大限度的發(fā)揮作用，關(guān)鍵是要對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)監(jiān)管，使其規(guī)范運(yùn)作。我縣通過(guò)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，群眾對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的滿(mǎn)意度上升了，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行為規(guī)范了，群眾在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的消費(fèi)放心了，參合的積極性提高了，今年的資金收取工作順利了。
（二）精干、高效的合作醫(yī)療隊(duì)伍是確保合作醫(yī)療取得實(shí)效的基礎(chǔ)。新農(nóng)合工作量大面廣，政策性較強(qiáng)，只有建立一支素質(zhì)好、業(yè)務(wù)精、工作責(zé)任心強(qiáng)的合療隊(duì)伍，才能做到宣傳到位、操作規(guī)范、準(zhǔn)確審核、合理報(bào)銷(xiāo)、運(yùn)轉(zhuǎn)正常。我縣合療工作由于選人、用人嚴(yán)格把關(guān)，人員的素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平較高，其中縣合療經(jīng)辦中心有副主任醫(yī)師1名，主治醫(yī)師2名，執(zhí)業(yè)會(huì)計(jì)師1名，高素質(zhì)的人員保證了全縣合療工作的順利運(yùn)行，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和群眾也議論這次政府把人選對(duì)了。
（三）有諾必踐是確保合作醫(yī)療真正取信受惠于民的根本。在合療運(yùn)行過(guò)程中，我們堅(jiān)持說(shuō)到做到，向農(nóng)民群眾的承諾，不折不扣全部落實(shí)，贏得了群眾的信任和支持，從而提高了政府的公信力。合療運(yùn)行以來(lái)，我縣縣委、縣政府、合療辦共收到群眾贊揚(yáng)合療政策的牌匾、錦旗6面，感謝信60余封，大王中心衛(wèi)生院十余名復(fù)明患者得到報(bào)銷(xiāo)后，自發(fā)組織要敲鑼打鼓給政府送感謝信。有兩名受益群眾得知縣上要辦合療晚會(huì)要求在晚上上向縣委、縣政府送牌匾、錦旗，牌匾上“政府為民辦實(shí)事，合療農(nóng)民得實(shí)惠”道出了群眾的心聲。
我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點(diǎn)工作運(yùn)行以來(lái)，整體運(yùn)行良好，合療制度受到了各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和廣大農(nóng)民群眾的歡迎。我們?cè)诳偨Y(jié)05年工作經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上對(duì)06年的實(shí)施方案進(jìn)行了調(diào)整，合療資金收取工作順利，全縣在短短的20多天的時(shí)間，參合人員就接近了90%。目前，我縣06年新型農(nóng)村合作醫(yī)療運(yùn)行的各項(xiàng)工作運(yùn)行良好。
今年，我們決心在市委、市政府的領(lǐng)導(dǎo)下，在市衛(wèi)生局的指導(dǎo)下，繼續(xù)積極探索，勇于創(chuàng)新，鞏固合療試點(diǎn)成效，進(jìn)一步完善相關(guān)措施，確保把這一惠及千家萬(wàn)戶(hù)的好事辦實(shí)，實(shí)事辦好，努力促進(jìn)新農(nóng)合試點(diǎn)工作再上新臺(tái)階。
以上匯報(bào)，不妥之處，請(qǐng)各位領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)指正。
謝謝大家！
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