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某市扶持農(nóng)村衛(wèi)生和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)情況匯報
農(nóng)村衛(wèi)生工作是建設(shè)社會主義新農(nóng)村的重要內(nèi)容，是保障廣大農(nóng)民健康，保護(hù)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)力，振興農(nóng)村經(jīng)濟(jì)和維護(hù)社會穩(wěn)定的大事。近年來，我市認(rèn)真實(shí)施發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生“三大工程”，農(nóng)村衛(wèi)生呈現(xiàn)出良好的發(fā)展勢頭，農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)地位得到了進(jìn)一步加強(qiáng)和鞏固。[范文先生網(wǎng)文章-http://www.wmxz.cn 找范文,到范文先生網(wǎng)]一、實(shí)施“衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)”工程，構(gòu)筑和諧農(nóng)村衛(wèi)生大堤
改革開放以來，我市農(nóng)村衛(wèi)生有了顯著改善，但是，適應(yīng)社會主義新農(nóng)村的農(nóng)村衛(wèi)生體系還很薄弱，農(nóng)村三級衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)不全，農(nóng)村衛(wèi)生站網(wǎng)底凋零，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施落后，縣級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職能弱化，農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)地位不強(qiáng)。為改變這一現(xiàn)狀，惠州市委、市政府決定以加強(qiáng)衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)為抓手，實(shí)施以農(nóng)村三級衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)建設(shè)為主的“衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)”工程。兩年來，籌集衛(wèi)生建設(shè)經(jīng)費(fèi)近15億元，新建改建工作用房26萬平方米，在建工作用房22萬平方米，裝備大型醫(yī)療設(shè)備286臺（套）。
（一）強(qiáng)化職能。完善農(nóng)村衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)建設(shè)之要，重在政府。惠州市委、市政府歷來重視衛(wèi)生工作，將加強(qiáng)我市農(nóng)村三級衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)建設(shè)作為政府的基本職能，明確建設(shè)目標(biāo)、任務(wù)、工作重點(diǎn)和政策、經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。2003年，市委、市政府即把加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)建設(shè)列入《八項民心工程》。2004年，市委、市政府又出臺了《加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作實(shí)施意見》，這是我市建市以來首個關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生工作的綱領(lǐng)性文件，對我市農(nóng)村衛(wèi)生工作作了明確的政策宣示。為加快推進(jìn)項目建設(shè)，確保工作目標(biāo)的落實(shí)，早在我市《八項民心工程》實(shí)施之初，市委、市政府即建立了工作責(zé)任制，明確黨政一把手負(fù)總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，一級抓一級。2005年，市政府又將主要工作以市政府文件形式印發(fā)全市執(zhí)行，“衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)”建設(shè)工程作為市委、市政府的重要工作被列入責(zé)任考核范圍。
市委、市政府主要領(lǐng)導(dǎo)高度重視農(nóng)村衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。2003年，市政府主要領(lǐng)導(dǎo)上任伊始，即首次在市衛(wèi)生局召開市政府衛(wèi)生工作現(xiàn)場辦公會，并連續(xù)兩年出席全市衛(wèi)生工作會議，2005年8月，又主持召開市長辦公會議，專題研究加快衛(wèi)生重點(diǎn)項目和完善農(nóng)村衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)建設(shè)事宜。各縣（區(qū)）政府也紛紛召開了衛(wèi)生工作現(xiàn)場辦公會，對市委、市政府的決策進(jìn)行全面貫徹落實(shí)。
由于領(lǐng)導(dǎo)重視、認(rèn)識到位，我市形成了加快推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生工作的良好政務(wù)氛圍和思想輿論基礎(chǔ)。
（二）廣籌經(jīng)費(fèi)。完善農(nóng)村衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)建設(shè)之要，重在經(jīng)費(fèi)。為籌集更多的建設(shè)資金，我們廣開渠道：一是落實(shí)政府投入機(jī)制。一方面，我們積極爭取省加大對我市農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的財政轉(zhuǎn)移支付力度。同時地方各級政府也加大了補(bǔ)助力度，從2004年起，市政府在財政并不寬裕的情況下，每年安排300萬元衛(wèi)生院改建專項引導(dǎo)資金，補(bǔ)助疾控體系建設(shè)經(jīng)費(fèi)4000萬元（其中縣級疾控中心建設(shè)經(jīng)費(fèi)600萬元），補(bǔ)助市中心人民醫(yī)院建設(shè)經(jīng)費(fèi)5300萬元，各縣（區(qū)）也相應(yīng)加大了經(jīng)費(fèi)投入。據(jù)統(tǒng)計，兩年來，政府投入的衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)經(jīng)費(fèi)達(dá)3.9億元，大大地改善了我市農(nóng)村衛(wèi)生面貌。二是強(qiáng)化自籌機(jī)制。在加大政府投入的同時，各級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在有限的業(yè)務(wù)收入中擠出建設(shè)資金。如博羅縣長寧中心衛(wèi)生院自籌500萬元興建新的住院和門診大樓、添置必備醫(yī)療設(shè)備，院容院貌煥然一新，技術(shù)水平也躍上新臺階，真正發(fā)揮了中心衛(wèi)生院的輻射帶動作用。市中心人民醫(yī)院、博羅縣和惠東縣人民醫(yī)院則由政府提供貼息方式向銀行分別貸款2億元、5000萬元和3000萬元興建住院大樓。兩年來，我市自籌衛(wèi)生建設(shè)經(jīng)費(fèi)達(dá)6.45億元，為我市農(nóng)村衛(wèi)生建設(shè)提供了堅實(shí)保障。三是利用市場機(jī)制。根據(jù)國家醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的原則，不斷拓寬投融資渠道，積極引進(jìn)各種不同所有制資本進(jìn)入衛(wèi)生領(lǐng)域，做大做強(qiáng)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，至目前，我們設(shè)置了11家民營醫(yī)院，其中惠州協(xié)和醫(yī)院投入4多億元。此外，我們開展了捐贈活動，惠東縣一位熱心公益的老板捐款2500萬元興建了縣醫(yī)院門診大樓，惠城區(qū)的臺商捐贈50多萬元用于裝備鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院救護(hù)車。對我市農(nóng)村衛(wèi)生建設(shè)作了有益的補(bǔ)充。
（三）分類指導(dǎo)。完善農(nóng)村衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)建設(shè)之要，重在指導(dǎo)。我們對不同的類型施予不同形式的指導(dǎo)：一是做強(qiáng)龍頭。嚴(yán)格按省標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)縣級疾控中心和醫(yī)療救治體系，市衛(wèi)生局還與各縣（區(qū)）政府簽定責(zé)任書，目前，各項建設(shè)進(jìn)展良好，今年可全部完成建設(shè)。同時，完成了衛(wèi)生監(jiān)督體系改革，全市衛(wèi)生監(jiān)督員定編176人（其中市衛(wèi)生監(jiān)督所97人），全部依照公務(wù)員管理，為全省衛(wèi)生監(jiān)督力量較強(qiáng)的市。二是激活樞紐。對全市15間中心鎮(zhèn)衛(wèi)生院按二級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)分三年進(jìn)行改建，以進(jìn)一步發(fā)揮其帶動和輻射作用。與此同時，我們將衛(wèi)生院改建專項經(jīng)費(fèi)主要用于山區(qū)薄弱衛(wèi)生院建設(shè)，堅持雪中送炭、力避錦上添花。從而使我市衛(wèi)生院建設(shè)協(xié)調(diào)、均衡地發(fā)展。三是夯實(shí)網(wǎng)底。市委、市政府已決定用三年的時間對全市551間農(nóng)村衛(wèi)生站，按每間衛(wèi)生站100平方米標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行改建，并由財政按每間8萬元標(biāo)準(zhǔn)對全市284間未設(shè)衛(wèi)生站的行政村進(jìn)行建設(shè)補(bǔ)助，其他衛(wèi)生站也將給予定額補(bǔ)助，同時將全市1039個村衛(wèi)生站的村醫(yī)納入村干部序列管理，由市財政每年投入630萬元，對每位村醫(yī)每月給予450元至600元的補(bǔ)助。預(yù)計不久的將來，我市農(nóng)村衛(wèi)生站將更加基強(qiáng)體固。
二、實(shí)施“人才興衛(wèi)”工程，鞏固和諧農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)
針對我市農(nóng)村衛(wèi)生人才匱乏、結(jié)構(gòu)不合理等落后局面，從2005年起，我們實(shí)施了“人才興衛(wèi)”工程，制定了用三年的時間培養(yǎng)和引進(jìn)博士生10名、碩士生100名和本科生1000名的目標(biāo)。為如期達(dá)標(biāo)，我們力行“三改”，全面推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)。
（一）改革人事分配制度。加強(qiáng)人才隊伍建設(shè)之要，重在改革。一是建立競爭上崗制。2003年底，我們在全市統(tǒng)一開展了衛(wèi)生事業(yè)單位中層領(lǐng)導(dǎo)職位競爭上崗，博羅縣和龍門縣對衛(wèi)生院長實(shí)行全員競爭上崗，不拘一格用人材，一大批德才兼?zhèn)�、年富力�?qiáng)的技術(shù)骨干和管理人員被充實(shí)到各級領(lǐng)導(dǎo)崗位，博羅縣有6名衛(wèi)生院長沒能上崗也愉快接受了新的安排，中層領(lǐng)導(dǎo)干部和衛(wèi)生院院長大專以上學(xué)歷由競崗前的69.7%和52.8%分別上升到競崗后的83.9%和91.2%。二是建立聘任制。對競爭上崗和新入職干部職工實(shí)行全員聘任制，并試行人事代理制，打破“鐵飯碗”、“終身制”，增強(qiáng)了危機(jī)意識，初步形成了百舸爭流的工作局面。三是建立考錄制。對新進(jìn)衛(wèi)技人員實(shí)行凡進(jìn)必考制，以保證新進(jìn)人員質(zhì)量和堵住用人上的不正之風(fēng)。僅2005年，通過考錄制的衛(wèi)技人員有160人，素質(zhì)明顯提升。四是建立激勵機(jī)制。為鼓勵農(nóng)村、特別是山區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員安心于基層，2005年7月，惠州市政府決定對山區(qū)衛(wèi)生院具有大專、本科（或中級職稱）和副高以上職稱的技術(shù)骨干實(shí)行崗位補(bǔ)貼，每人每月分別給予300元、500元和800元的補(bǔ)助。山區(qū)龍門縣在財政緊拙的情況下，每年安排50萬元作為引進(jìn)人才、提高衛(wèi)技人員待遇經(jīng)費(fèi)。市皮防所則對引進(jìn)的研究生贈送一套100平方米以上的新房，兩年來，吸引了4名研究生落戶。
改革喚發(fā)新生，博羅縣九潭衛(wèi)生院院長競爭上崗后，銳意進(jìn)取，把一個頻臨破產(chǎn)的衛(wèi)生院建設(shè)成可與二級醫(yī)院媲美的綜合衛(wèi)生院。
（二）改變管理模式。加強(qiáng)人才隊伍建設(shè)之要，重在管理。一是推行學(xué)歷教育與在職培訓(xùn)并重。我們與廣東醫(yī)學(xué)院、汕大醫(yī)學(xué)院、江西醫(yī)學(xué)院等省內(nèi)、外高等院校共建教學(xué)培訓(xùn)基地，兩年來，全市共有665名醫(yī)務(wù)人員參加大專以上學(xué)歷教育，其中在職碩士研究生學(xué)習(xí)138名、本科培訓(xùn)268名。此外，我們還利用惠州衛(wèi)校這一平臺為全市563名鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行中職學(xué)歷教育。與此同時，加強(qiáng)了繼續(xù)教育工作，兩年來共有7000多名農(nóng)村衛(wèi)技人員接受了培訓(xùn)，受訓(xùn)率達(dá)88%。為鼓勵基層衛(wèi)技人員進(jìn)修，我們還規(guī)定，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員到上級機(jī)構(gòu)培訓(xùn)減免費(fèi)用。二是推行引進(jìn)與掛職下派相結(jié)合。隨著惠州經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展及受惠于良好的人文環(huán)境，惠州人才的“洼地效應(yīng)”正在顯現(xiàn)，面對機(jī)遇在握，兩年來，我們延攬了292名本科或中級職稱以上專業(yè)人員為我所用，并引導(dǎo)他們扎根農(nóng)村地區(qū)，如惠東縣以保證待遇的形式引進(jìn)了72名本科生充實(shí)到衛(wèi)生院工作，收到了良好效果。同時，為推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的均衡協(xié)調(diào)發(fā)展，對長期打不開工作局面、死水微瀾的單位，我們加大了干部調(diào)整力度，兩年來，從各縣（區(qū)）直醫(yī)療衛(wèi)生單位中選拔了近30名作風(fēng)好、懂業(yè)務(wù)、善管理、事業(yè)心強(qiáng)并具有本科以上學(xué)歷或中級以上職稱的業(yè)務(wù)骨干下派到衛(wèi)生院任職或掛職院長，衛(wèi)生院活力馬上顯現(xiàn)。干部調(diào)整既強(qiáng)化了衛(wèi)生行政部門的宏觀調(diào)控能力，促進(jìn)了班子建設(shè)，又推進(jìn)了事業(yè)的發(fā)展，流水不腐、戶樞不蠹。
管理催生活力，惠東縣吉隆衛(wèi)生院通過加強(qiáng)管理、堵塞漏洞，在不增加病人負(fù)擔(dān)的前提下，業(yè)務(wù)收入從2004年的1800萬元大幅提高到2005年的2000多萬元。
（三）改進(jìn)工作作風(fēng)。加強(qiáng)人才隊伍建設(shè)之要，重在作風(fēng)。一是通過創(chuàng)新載體轉(zhuǎn)變作風(fēng)。在提出創(chuàng)建文明行業(yè)“三三六六方略”和出臺《惠州市衛(wèi)生系統(tǒng)行風(fēng)整治措施十六條》及實(shí)施“四心、五滿意、六個一”制度的基礎(chǔ)上，2004年開展了“百日優(yōu)質(zhì)服務(wù)競賽”和“百日衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)社區(qū)”活動，近期又推出了以創(chuàng)建“五型一先”，即“學(xué)習(xí)型、創(chuàng)新型、服務(wù)型、廉潔型、和諧型”和“先進(jìn)性”為主題的作風(fēng)建設(shè)新模式。形式反映了內(nèi)涵，從2005年全市衛(wèi)生系統(tǒng)“五十佳”醫(yī)務(wù)工作者的評選結(jié)果看，90%以上是農(nóng)村衛(wèi)生工作者或有農(nóng)村工作經(jīng)歷。二是通過深入基層鞏固作風(fēng)。加大了“服務(wù)基層、服務(wù)群眾”力度，組織廣大醫(yī)務(wù)人員到基層、到一線去體察民情、感受疾苦。兩年來，組織了300多名城市醫(yī)務(wù)人員晉升職稱前到衛(wèi)生院工作1年，安排了14間縣級以上醫(yī)院對口幫扶17間貧困衛(wèi)生院，認(rèn)真開展了“黨員下鄉(xiāng)義診”、“巡回醫(yī)療”、“衛(wèi)生下鄉(xiāng)”等活動，派出下鄉(xiāng)醫(yī)療隊512支、醫(yī)務(wù)人員12000人次，送藥價值177.4萬元，診治農(nóng)民53.5萬人次。蕩滌了醫(yī)務(wù)人員心靈，提升了服務(wù)意識。
作風(fēng)帶來顯效，市衛(wèi)生局被省委、省政府評為2003年度“文明單位”，被市委、市政府評為2004-2005年度“文明單位”。
三、實(shí)施“農(nóng)民健康”工程，提高和諧農(nóng)村衛(wèi)生水平
提高農(nóng)民健康水平和健康保障能力，是農(nóng)村衛(wèi)生工作的歸宿。近年來，我們以實(shí)施“農(nóng)民健康”工程為載體，大力推進(jìn)各項農(nóng)村衛(wèi)生業(yè)務(wù)工作，常謀興利除弊之策，農(nóng)民健康水平有了新提高，居民期望壽命提高到74.94歲，高于全國和全省水平。
（一）致力推廣新型農(nóng)村合作醫(yī)療。提高農(nóng)民健康水平之要，重在保障。我們把建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度作為農(nóng)民最重要健康保障措施之一，通過建立“政府主導(dǎo)、縣（區(qū)）統(tǒng)籌、多方籌資、宣傳發(fā)動、規(guī)范管理和服務(wù)保障”等“六大機(jī)制”，推動了我市合作醫(yī)療的健康發(fā)展。市級對每參合農(nóng)民的補(bǔ)助從2004年5元提高到2005年的7元，再到2006年擬提高到10元，三年分別安排450萬元、850萬元和1400多萬元市級引導(dǎo)基金，覆蓋率從2004年的46.1%躍升到2005年的61.6%，2006年將達(dá)75%以上。建立合作醫(yī)療制度以來，我市共有3.6萬參合農(nóng)民享受到了住院報銷，報銷費(fèi)用3800多萬元，救助785人，發(fā)放救助金159萬元。2005年9月，又啟動了為期3個月的“惠州市百萬參合農(nóng)民免費(fèi)體檢活動”，共檢農(nóng)民63.2萬人，占應(yīng)檢人數(shù)的62%，發(fā)現(xiàn)需住院治療農(nóng)民2336人，送藥10.1萬元。
（二）致力解決群眾“看病貴”。提高農(nóng)民健康水平之要，重在減負(fù)。“看病貴”是困擾廣大人民群眾的難點(diǎn)問題，農(nóng)民有病看不起屢見不鮮。2005年3月，經(jīng)深入調(diào)研，我局正式出臺了《關(guān)于控制醫(yī)療費(fèi)用增長，減輕病人負(fù)擔(dān)的若干意見》。規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)收入和藥品收入占業(yè)務(wù)收入不得超過規(guī)定比例，實(shí)行業(yè)務(wù)收入和藥品收入總量控制，凡醫(yī)療費(fèi)用高于全省同等同類醫(yī)院平均水平的，其醫(yī)療費(fèi)用一律實(shí)行零增長；禁止經(jīng)濟(jì)指標(biāo)與獎金直接掛鉤，嚴(yán)懲收受藥品回扣和開單提成，對處方實(shí)行最高限價制度；完善藥品集中招標(biāo)采購制度；建立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息公示制度，定期進(jìn)行內(nèi)部通報和在媒體公布醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥費(fèi)用情況；對全市9間縣級以上醫(yī)院實(shí)行輔助檢查結(jié)果認(rèn)同制度等十項措施。通過采取標(biāo)本兼治的措施，我市醫(yī)療費(fèi)用過快上漲的勢頭受到了遏制：2005年上半年全市每門診人次費(fèi)用、出院病人平均住院費(fèi)用分別比上年同期下降了22元、114元，下降幅度達(dá)20.75%和2.95%，占我市醫(yī)療業(yè)務(wù)收入大頭的市中心人民醫(yī)院在門診和住院人數(shù)比上年增加16%的情況下，業(yè)務(wù)收入只增長了8%，患者醫(yī)藥費(fèi)用明顯降低。此項工作受到省委副書記、紀(jì)委書記王華元同志的好評。
（三）致力推進(jìn)預(yù)防保健。提高農(nóng)民健康水平之要，重在預(yù)防。多年來，我們把預(yù)防為主的衛(wèi)生工作方針貫穿于農(nóng)村衛(wèi)生工作之始終：一是疾病控制工作取得新進(jìn)展。消滅了絲蟲病、基本消滅麻風(fēng)病、穩(wěn)定控制人間布氏病、連續(xù)11年無野毒株引起的脊髓灰質(zhì)炎。開展結(jié)核控制工作以來，共有8.5萬名可疑患者接受了免費(fèi)體檢，免費(fèi)治療結(jié)核病農(nóng)民1.5萬人。防止了SARS向農(nóng)村擴(kuò)散，幾年來無霍亂疫情。衛(wèi)生院規(guī)范化門診建設(shè)如期推進(jìn)，農(nóng)村兒童計免接種率達(dá)95%以上。全市農(nóng)村飲用清潔水普及率達(dá)98.7%、自來水普及率達(dá)72%、衛(wèi)生廁所普及率達(dá)77%。二是衛(wèi)生監(jiān)督工作有了新發(fā)展。在小金口、水口、陳江、石灣等中心城鎮(zhèn)設(shè)立了衛(wèi)生監(jiān)督分所，并準(zhǔn)備在其他中心鎮(zhèn)和經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)立衛(wèi)生監(jiān)督分所，形成了較為完善的衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系。兩年來，組織了多項大規(guī)模的食品衛(wèi)生和打擊非法行醫(yī)專項整治行動，依法取締無證經(jīng)營飲食攤檔和地下食品加工窩點(diǎn)71個，沒收和封存各種偽劣及“三無”食品262噸，取締無證診所626間，沒收藥品1498箱、醫(yī)療器械638件，提高了農(nóng)村衛(wèi)生安全保障。三是婦幼保健工作得到新拓展。完成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科建設(shè)，農(nóng)村住院分娩率達(dá)95%，孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率保持在較低水平。
以上是我市近年來扶持農(nóng)村衛(wèi)生和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)簡要匯報。雖然我市農(nóng)村衛(wèi)生工作有了一定的基礎(chǔ)，但與省的要求和與先進(jìn)兄弟市比還有很大的差距，我們將緊緊抓住中央和省高度重視農(nóng)村衛(wèi)生工作之契機(jī)，全面貫徹這次全省衛(wèi)生工作會議精神，進(jìn)一步解放思想，扎實(shí)地推進(jìn)我市農(nóng)村衛(wèi)生工作全面發(fā)展。
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