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關(guān)于我市婦女病普查情況的調(diào)研報告
一、我市婦女病查治工作情況1、2000年之前的婦女病檢查情況。根據(jù)1988年國務(wù)院9號令《女職工勞動保護(hù)規(guī)定》和1993年衛(wèi)生部、全國婦聯(lián)等《女職工保健工作規(guī)定》，在政府的高度重視和勞動保障、婦聯(lián)、衛(wèi)生、工會等部門的積極組織實施下，我市在所有黨政機(jī)關(guān)、人民團(tuán)體和企業(yè)、事業(yè)單位女職工中開展了每兩年一次的以防癌為重點，以防治婦女常見病和多發(fā)�。ㄉ车栏腥�、惡性腫瘤和乳腺疾病）為內(nèi)容的婦女病普查普治工作，形成了婦女病查治宣傳發(fā)動、技術(shù)服務(wù)、監(jiān)督管理、經(jīng)費保障等環(huán)節(jié)密切配合的工作網(wǎng)絡(luò)。按照衛(wèi)生部的工作規(guī)范和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，××市衛(wèi)生局下發(fā)了文件和規(guī)定，由各級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)根據(jù)管轄范圍和職責(zé)要求開展婦女病檢查工作，上世紀(jì)90年代我市職工婦女病普查率達(dá)到80%以上。
2、2000年之后的婦女病檢查情況。隨著我國經(jīng)濟(jì)體制改革的深入，國營企業(yè)大部分進(jìn)行了改制，原有管理模式受到?jīng)_擊，普查經(jīng)費得不到落實，婦女病普查工作遇到了困難，2000年普查率一度降至30%，我市婦女病普查工作陷入低谷。2001年起江蘇省人口計生委在全省推行以查治育齡婦女生殖道炎癥，提高育齡群眾生殖健康水平為目標(biāo)的“生殖道感染綜合防治工程”，檢查內(nèi)容主要包括婦科檢查、實驗室檢查（生殖道感染目標(biāo)疾�。旱蜗x性陰道炎、念珠菌性陰道炎、細(xì)菌性陰道炎、宮頸炎）等。在防治工程推進(jìn)過程中，我市計衛(wèi)聯(lián)手，資源共享，優(yōu)勢互補(bǔ)，目前已形成計生部門組織發(fā)動，衛(wèi)生部門（醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)）提供技術(shù)服務(wù)的工作網(wǎng)絡(luò)，技術(shù)服務(wù)項目為包含生殖道感染防治工程內(nèi)容的婦女病檢查，技術(shù)收費標(biāo)準(zhǔn)實行限價低收費，婦女病檢查工作受到群眾普遍歡迎，婦女病普查率也逐年上升，到2005年達(dá)到75.6%。
二、存在的問題
1、國家規(guī)定開展婦女病檢查的對象逐步流失。在企業(yè)改制過程中，許多婦女已從“單位人”逐步轉(zhuǎn)變?yōu)椤吧鐣恕�，不再成為法定的檢查對象，另外轉(zhuǎn)制后的部分企業(yè)以及私營企業(yè)由于缺乏有效的監(jiān)管制約機(jī)制，單位女職工兩年一次的婦女病檢查保健權(quán)益得不到有效保障。
2、普查經(jīng)費得不到很好落實。婦女病查治經(jīng)費法定上是由企業(yè)從職工福利費中列支，物價部門在上世紀(jì)90年代核定的標(biāo)準(zhǔn)為每人次40元，但生殖道感染防治工程經(jīng)費由接受查治的育齡婦女自行承擔(dān)，為了推動這一工作的開展，目前衛(wèi)生部門開展的生殖道感染防治工作，實行的是低償和免費相結(jié)合的原則，每人收費限價為25元。按照婦女病普查項目要求，在開展技術(shù)服務(wù)的過程中，技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)要承擔(dān)缺口部分的額外補(bǔ)貼，而這部分經(jīng)費無補(bǔ)償來源渠道。
3、育齡婦女自我保健意識淡薄。部分育齡婦女對防止生殖道感染的認(rèn)識水平低，對生殖道和乳腺疾病的危害認(rèn)識不足,故對普查需求不高，認(rèn)為有病才治病，忽視預(yù)防保健。有的即使單位組織普查也不愿意參加，對查出的異常情況不重視，不愿自費治療。
4、流動人口的管理問題。近幾年我市流動人口增加迅速，大多數(shù)外來婦女文化素質(zhì)低，缺乏保健意識，加上經(jīng)濟(jì)條件差，無錢就醫(yī)，更不會主動參加婦女病檢查。通過努力，2004年市財政下?lián)軐ｍ椊?jīng)費50萬元，各轄市、區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府將流動人口納入當(dāng)?shù)亟?jīng)費投入的總?cè)丝诨鶖?shù)計算，為全市流動人口提供孕環(huán)情檢測、避孕節(jié)育手術(shù)、生殖道感染綜合防治、避孕藥具發(fā)放等避孕節(jié)育和生殖保健服務(wù)，較好地保障了流動人口的生殖健康權(quán)。如何對流入我市的已婚育齡婦女按照“同管理、同服務(wù)、同宣傳、同享受”的原則，實行現(xiàn)居住地管理和服務(wù)，使流動人口中的婦女享有與戶籍所在地婦女同等的衛(wèi)生保健服務(wù)，這是目前面臨的一個重要課題。
三、設(shè)想與建議
關(guān)注女性健康是社會文明程度的重要指征，是構(gòu)建和諧社會的重要基礎(chǔ)。為此，農(nóng)工黨××市委曹玉屏同志提出了在我市開展“關(guān)愛女性健康，免費婦科體檢”行動的建議，為將這一惠及廣大婦女群眾的實事做好，維護(hù)婦女權(quán)益和保障婦女健康，推動我市實現(xiàn)全面小康和兩個率先，我們提出如下建議和實施計劃：
1、加大宣傳力度。采取多途徑、多形式的宣傳，提高廣大婦女自我保健意識，使她們樂于接受婦女病普查普治。各級保健機(jī)構(gòu)和計生部門要形成合力，通過電視、電臺、報刊等各類媒體及舉辦知識講座、專家義診、保健咨詢等宣傳形式，積極承擔(dān)宣傳任務(wù)。
2、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。保障婦女健康權(quán)益是一項系統(tǒng)工作，需要各方面互相配合、齊抓共管、通力合作才能取得實效。鑒于目前我市婦女婦科檢查的現(xiàn)狀，我們建議市政府牽頭，組織勞動、人事、婦聯(lián)、工會、衛(wèi)生、計生等部門，明確各部門職責(zé)分工，形成工作合力。
3、制定工作方案。承擔(dān)工作職能的部門根據(jù)行業(yè)規(guī)定的檢查要求，結(jié)合××實際，制定可行、可操作的婦女病普查項目，婦女病普查項目的確定要以早期發(fā)現(xiàn)危害婦女健康的惡性腫瘤以及防治婦女常見病、多發(fā)病為重點。同時明確承擔(dān)女職工婦科健康檢查的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、人員的準(zhǔn)入。
4、落實普查經(jīng)費。婦女病普查目前已納入公共衛(wèi)生服務(wù)范疇，政府公共財政應(yīng)予以補(bǔ)助。2005年婦幼衛(wèi)生年報統(tǒng)計顯示：我市已婚育齡婦女為757252人，其中城區(qū)已婚育齡婦女為461374人（包括武進(jìn)202076人），金壇、溧陽已婚育齡婦女為295878人。根據(jù)婦女病普查以防治常見病、多發(fā)病以及早期發(fā)現(xiàn)危害婦女生命安全的惡性腫瘤為重點的要求，經(jīng)過衛(wèi)生部門測算，其成本費用至少為50元/人。按照農(nóng)工黨××市委曹玉屏同志提出的城市每年、農(nóng)村每兩年對已婚婦女進(jìn)行一次免費婦科疾病包括乳腺疾病檢查服務(wù)的建議，經(jīng)初步測算，如果全部由政府承擔(dān)的話，政府每年應(yīng)投入3000多萬元用于婦女病檢查。
5、籌備試點推行。以上普查經(jīng)費的測算由于受已婚育齡婦女人數(shù)統(tǒng)計的偏差肯定存在著不精確性。免費婦女病普查是一項大的實事工程，建議先在新北區(qū)試點推行。因為新北區(qū)作為高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)，有城鎮(zhèn)，有農(nóng)村，且外資企業(yè)多，人員構(gòu)成多樣。新北區(qū)的試點模式可以在全市借鑒推廣。
6、設(shè)立救助基金。婦女病檢查和治療是兩個重要的環(huán)節(jié)，建議設(shè)立貧困人口婦女病治療救助基金，幫助貧困人口獲得及時治療。
婦女病普查普治是婦女保健工作重要內(nèi)容之一，是執(zhí)行《中國婦女兒童發(fā)展綱要》，落實《女職工勞動保護(hù)規(guī)定》的體現(xiàn)。全面開展婦女病普查普治是滿足育齡人群生殖健康的需求，有利于早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療婦女病，對降低婦科病，尤其是惡性腫瘤的發(fā)病率有著重要意義。它也是一項全社會工作，需要政府的支持，多部門的配合、努力，社會的參與，才能使我市婦女保健工作做的扎實、落到實處，才能使黨和政府對婦女的關(guān)懷得到充分體現(xiàn)。
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