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工作總結醫(yī)療保險

時間:2023-02-24 20:10:15 工作總結 我要投稿

工作總結(醫(yī)療保險)

    一年來,在市勞動和社會保障局的正確指導下,在我局的領導下,我縣的醫(yī)療保險工作取得了較大進展,醫(yī)療保險覆蓋面進一步擴大,基金征繳率進一步提高,內部管理工作進一步規(guī)范,特別是在四月中旬發(fā)生"非典"疫情以來,我們克服重重困難,一手抓"非典",一手抓工作,"非典"防治和醫(yī)療保險工作兩不誤,把防治"非典"給工作帶來的影響降低到最低限度。sO100
    一、努力工作,穩(wěn)步擴面,超額完成全年擴面任務。
    進入****年以后,我們緊緊圍繞實現(xiàn)覆蓋人數(shù)7800人的目標任務,狠抓擴面工作不放松,擴面工作沒有因為"非典"疫情的發(fā)生而受到影響,在工作中,大家統(tǒng)一思想,提高認識,克服重重困難,積極主動,使擴面工作取得了新進展,經過大家的努力,今年已超額完成了市局下達的7800人的目標任務。1、明確擴面重點,鎖定擴面目標。年初我們就制定了擴面工作計劃,把擴面目標鎖定在未參保的中省屬單位,采取積極的措施,督促這些單位參保。2、"以人為本",重視困難企業(yè)及其職工和流動人員參加基本醫(yī)療保險問題。解決困難企業(yè)職工和流動人員參保問題,不僅關系到擴面工作,同時也關系到企業(yè)改革和社會穩(wěn)定,因此,我們本著"以人為本",實事求是,積極穩(wěn)妥的精神,重點研究解決困難企業(yè)職工參保問題,在工作中關局長帶領我們多次深入到企業(yè),特別是有些困難企業(yè)中去宣傳醫(yī)療保險政策,答疑解惑,在"非典"防治期間擴面工作也沒有停止,我們積極主動用電話與企業(yè)和流動人員聯(lián)系溝通,把一些困難企業(yè)如直屬庫,清真肉聯(lián)廠,冷凍廠吸收進來,為部分流動人員辦理了參保手續(xù),從而滿足了這些困難企業(yè)職工和流動人員的基本醫(yī)療需求,解除了他們的后顧之憂,同時為促進我縣的社會穩(wěn)定起到了積極的作用。截止年底,參保單位144個,參保人員7840人,其中在職人員6315人,退休人員1525人。超額完成了全年目標任務。
    二、強化征繳,確;鸢磿r間進度足額到位。
    基本醫(yī)療保險基金能否足額到位是醫(yī)保工作能否健康運行的重要環(huán)節(jié)。為此我們在工作中,特別是?quot;非典"防治時期,積極采取措施,強化征繳,為了既要避免醫(yī)保所內部工作人員和外來工作人員傳染"非典",又不放松征繳工作,我們采取了分期分批的辦法,制定征繳計劃,用電話催繳。今年,共收繳基本醫(yī)療保險金298萬元,其中,統(tǒng)籌基金106萬元,個人帳戶192萬;收繳大病統(tǒng)籌基金52萬元。
    三、加強對定點醫(yī)院的管理,對參;颊咦≡簩彶椴环潘。
    醫(yī)療保險所審查巡視組,深入到各定點醫(yī)院300多次,對參;颊咦≡呵闆r進行了審查,截止到年底,申請在縣內定點醫(yī)院住院的參;颊198人,申請轉診轉院治療的患者18人。今年,我們并沒有因為"非典"疫情的發(fā)生而放松對定點醫(yī)院的管理,沒有放松對參;颊呒捌湓谠\療過程中形成的病歷、清單、復方等項內容的審核。按著與定點醫(yī)院簽定的服務協(xié)議規(guī)定內容,圍繞"三個目錄",對定點醫(yī)院的服務行為進行審查,各定點醫(yī)院能夠嚴格執(zhí)行協(xié)議的各項規(guī)定,確保了醫(yī)療保險的各項工作不因"非典"出現(xiàn)任何失誤。
    四、認真審核結算住院費用,按時報銷。
    醫(yī)療保險工作的出發(fā)點和落腳點就是在確;鹗罩胶獾那疤嵯,維護廣大參保職工的醫(yī)療保障權益,確保參;颊咦≡嘿M用能夠及時報銷。今年審核,結算報銷住院費用180人次,報銷住院費用147萬元,其中,統(tǒng)籌基金報銷97萬元,大病統(tǒng)籌基金報銷50萬元,在工作中,我們以"情為民所系"的精神,不斷提高服務水平,急患者所急,想患者所想,把"為人民服務"落實在每一個工作環(huán)節(jié)上。在"非典"防治時期,我們根據(jù)患者需要,特事特辦,1,居住我縣的重病患者醫(yī)療費用,我們主動送錢上門,因為是特殊時期,既為了保護我們自己,又為了保護患者,雙方在患者家外相互距離5米的地方辦理報銷手續(xù)。2,居住在縣外患者應報銷醫(yī)療費用,我們用郵寄的辦法解決。醫(yī)療保險所周到細致的服務受到了參;颊呒捌浼覍俚馁澴u。
    五、爭取時間,規(guī)劃內部管理工作。
    一年來,特別是在"非典"防治時期,醫(yī)保所的全體同志,在確保自身健康的同時,堅守崗位,恪盡職守,抓緊時間整理、規(guī)范各項基礎管理工作,調整、修改了7800多人的個人信息,裝訂了10多冊文書檔案,重新整理了個人帳戶配置,基金收繳,報銷等臺帳,并輸入了電腦,使基礎管理工作更加科學規(guī)范,為統(tǒng)計工作能夠準確、及時奠定了基礎,為以后調整醫(yī)療保險政策能夠提供科學的參考依據(jù)。
    六、個人帳戶管理工作。
    全年共向個人帳戶配置資金178萬元(其中從統(tǒng)籌基金中劃入62萬元),參保人員在門診就醫(yī)刷卡16668人次,支出67萬元。
    今年,經過全所同志的共同努力,我縣的醫(yī)療保險工作取得了較大進展,2004年我們將做好以下重點工作:
    1、繼續(xù)做好擴面工作,爭取駐我縣未參保省屬單位參加醫(yī)療保險。
    2、繼續(xù)強化征繳醫(yī)療保險金,到年底基金征繳到位率達到98%以上。
    3、根據(jù)上級有關醫(yī)療保險的精神,按著縣政府的安排部署,研究制定生育保險有關辦法,研究解決困難企業(yè)參保辦法。
    4、繼續(xù)做好醫(yī)療保險的其他各項工作。

工作總結(醫(yī)療保險)

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