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對明年優(yōu)化衛(wèi)生工作有效服務全縣經(jīng)濟倍增的思考
緊貼實施“雙倍”計劃力奏衛(wèi)生服務強音s0100
——對明年優(yōu)化衛(wèi)生工作有效服務全縣經(jīng)濟倍增的思考
縣衛(wèi)生局唐懷
明年是我縣實施“雙倍”計劃，推進經(jīng)濟倍增發(fā)展的重要一年。我們衛(wèi)生局作為肩負保障全縣人民健康和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展重任的具體職能部門，如何大力優(yōu)化衛(wèi)生服務工作，傾心為全縣經(jīng)濟倍增多作貢獻，這是我們所面臨并需認真研究的一個緊迫課題。對此，筆者近來特作了些調(diào)研與思考，并借會議機會略陳淺見。
一、經(jīng)濟倍增發(fā)展急切需求優(yōu)化衛(wèi)生服務工作
優(yōu)化服務工作，保障和促進經(jīng)濟倍增發(fā)展，是全縣所有服務部門義不容辭的職責。就衛(wèi)生部門而言，我們強調(diào)明年必須緊貼實施“雙倍”計劃，優(yōu)化衛(wèi)生服務工作，主要是基于以下考慮：
——黨和國家的大政方針要求我們優(yōu)化衛(wèi)生服務工作。黨的十一屆三中全會以來，隨著全黨工作重心的轉(zhuǎn)移，衛(wèi)生工作服務群眾健康和經(jīng)濟建設的宗旨愈越明確。前幾年，黨中央、國務院下發(fā)的《關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》和《關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》等文件就曾明確要求，衛(wèi)生工作要以農(nóng)村為重點和以服務經(jīng)濟建設為中心。黨的十六大和十六屆三中全會則進一步提出要建立適應新形勢要求的衛(wèi)生服務體系和醫(yī)療保健體系。今年，省政府在就惠及全省農(nóng)村和農(nóng)民必須辦好的5項實事中也有關(guān)于搞好“農(nóng)村改水”和“合作醫(yī)療”等需要我們衛(wèi)生部門提供服務的２項實事等等。黨和政府出臺的這些方針和決策都清晰地表明做好新時期衛(wèi)生服務工作的重要�？梢�，我們提出明年要緊貼服務人民健康和經(jīng)濟發(fā)展，大力優(yōu)化衛(wèi)生服務工作，正是對接和踐行上級黨和政府大政方針的應取之策。
——保護現(xiàn)實生產(chǎn)力的任務呼喚我們優(yōu)化衛(wèi)生服務工作。關(guān)愛人民健康，保護現(xiàn)實生產(chǎn)力，是推進經(jīng)濟倍增發(fā)展的依托和前提。據(jù)我們粗略調(diào)查，目前，在全縣貧困人口中因病致貧和返貧者就占到70%左右，群眾最怕生病，一人患病全家愛累；生了病不僅會給家庭帶來不幸，而且還會影響工作、生產(chǎn)。這使我們深切感到，作為人民健康的直接負責者和“保護神”的衛(wèi)生部門，所負責任的重大，建湖要奔小康，必先抓健康。尤其是要改變目前群眾因病致貧、返貧的現(xiàn)狀和保護現(xiàn)實生產(chǎn)力，要求我們衛(wèi)生部門必須首先從優(yōu)化衛(wèi)生服務工作抓起，這項工作抓好了，保護勞動生產(chǎn)力，使之有健康的體魄、精力充沛地投身經(jīng)濟倍增的火熱實踐，才有可能。
——防治非典的實踐啟迪我們要優(yōu)化衛(wèi)生服務工作。今春，我國突發(fā)的非典疫情造成的損失是多方面的，不僅嚴重威脅和危害到人民的生命安全，而且直接影響和干擾了正常的經(jīng)濟建設工作。這場斗爭的實踐既使我們看到了我們的公共衛(wèi)生工作和公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中所存在的一些問題和不足，也使系統(tǒng)上下明白了要解決這些問題與不足，亦必須從優(yōu)化衛(wèi)生服務工作做起，通過落實調(diào)優(yōu)衛(wèi)生資源配置、推進科技強醫(yī)和幫助公民搞好自我健康保護等措施，真正以服務人民健康和經(jīng)濟發(fā)展為第一要務，增強抗御突發(fā)事件的能力，這樣，才能有效保障人民健康，加快經(jīng)濟倍增發(fā)展。
——塑造優(yōu)良“窗口”形象要求優(yōu)化衛(wèi)生服務工作。衛(wèi)生部門是社會主義精神文明建設的一個重要“窗口”。通過這個“窗口”所展示的醫(yī)德醫(yī)風亦可體現(xiàn)我們的黨風、政風和社風。今后，隨著競爭的加劇，“窗口”服務形象的優(yōu)劣在推進經(jīng)濟倍增中的位置也愈加重要，我們大力優(yōu)化衛(wèi)生服務工作，正是優(yōu)化投資軟環(huán)境的需要，外地客商、企業(yè)家們在接受優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生保健服務時，可以透過衛(wèi)生而對建湖全縣留下美好印象，從而增強與我縣合作的愿望和熱情，同時還可以其為我們擴大宣傳，拓展知名度，吸引更多的投資者來湖投資興業(yè)。所以，從這一角度看，明年我們也一定要把優(yōu)化衛(wèi)生服務工作這件大事切實抓緊、抓好、抓出成效。
二、服務經(jīng)濟倍增必須擇準優(yōu)化衛(wèi)生工作的著力點
優(yōu)化衛(wèi)生服務經(jīng)濟倍增工作，深化理念，增進共識是前提；立足實際，選準著力點是核心。從系統(tǒng)實際看，明年我們做好這項工作的著力點，筆者考慮，主要應放在下列幾方面。
一應加強衛(wèi)生科技建設，提高衛(wèi)生服務水平。醫(yī)療衛(wèi)生工作的業(yè)務性、技術(shù)性強、要求高，必須大力實施科技興衛(wèi)戰(zhàn)略，加快衛(wèi)生現(xiàn)代化步伐。首先，應加強人才隊伍建設。根據(jù)衛(wèi)生現(xiàn)狀和需求走勢，認真制訂人才發(fā)展規(guī)劃，并狠抓實施，通過送出去深造、請進來指導等辦法，構(gòu)筑起良好的育才環(huán)境和人才梯隊。其次，應加大臨床重點�？坪蛯W科的培植力度。對已經(jīng)通過評審的重點專科和學科，應傾斜投入，加快發(fā)展；對正在發(fā)展中的重點�？茟腥肷陥髮ο蠹右灾攸c培育。第三，應抓好重點技改項目的實施。明年計劃添置重大設備2－3項，引進新技術(shù)4－6項，投入資金1500－2000萬元，購置心血管造影機，開展心臟直視手術(shù)；購置關(guān)節(jié)鏡、椎間盤鏡，開展骨科微創(chuàng)手術(shù)�？h人民醫(yī)院應按照建設“基本現(xiàn)代化醫(yī)院”的要求，借縣廣電局搬遷之機，擴容改造，加快發(fā)展步伐，力爭出精品、出名牌。各鎮(zhèn)衛(wèi)生院也應加大設備投入和技術(shù)引進力度。第四，應抓好醫(yī)療服務質(zhì)量的提高。發(fā)動各醫(yī)療單位定期組織醫(yī)療質(zhì)量講評活動，強化監(jiān)督管理，落實規(guī)章制度，確保醫(yī)療安全。倡導人文關(guān)懷，推行人性化服務，不斷提高服務質(zhì)量，提高群眾的健康水平，搞好經(jīng)濟建設。
二應加強衛(wèi)生法制建設，規(guī)范衛(wèi)生服務行為。嚴格執(zhí)行相關(guān)法律法規(guī)，堅持依法行政，以法治衛(wèi)，應是我們衛(wèi)生部門服務明年經(jīng)濟倍增發(fā)展的又一重要方面。這項工作能否做好關(guān)鍵在切實轉(zhuǎn)變好局機關(guān)職能。為此，我們應從調(diào)新理念入手，增強轉(zhuǎn)“軌”自覺性。明年對農(nóng)村衛(wèi)生要打破部門和所有制界限，著力強化規(guī)劃、準入、監(jiān)管和調(diào)控等功能，依法行使管理和監(jiān)督職責，努力實現(xiàn)從“辦衛(wèi)生”向“管衛(wèi)生”的歷史性轉(zhuǎn)變。應按照“高效、透明、規(guī)范”的要求，加快行政審批制度改革，積極推行綜合審批和“一站式”審批，將各類公共衛(wèi)生事業(yè)納入衛(wèi)生綜合執(zhí)法的軌道，將監(jiān)督執(zhí)法的力量從側(cè)重于行政審批轉(zhuǎn)移到加強市場監(jiān)管上來。探索開展鎮(zhèn)、村衛(wèi)生監(jiān)督，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)設立衛(wèi)生監(jiān)督派駐機構(gòu)，抓好試點運作。大力開展“真情服務社會，滿意衛(wèi)生監(jiān)督”活動，尋求衛(wèi)生行政執(zhí)法與支持經(jīng)濟建設的結(jié)合點，將嚴格執(zhí)法與促進經(jīng)濟倍增有機銜接起來。
三應加強公共衛(wèi)生體系建設，拓展衛(wèi)生服務功能。這是我們衛(wèi)生部門服務明年經(jīng)濟倍增的重要抓手。這方面我覺得應突出抓好建立健全公共衛(wèi)生事件應急處置機制，大力提高疾病預防控制能力；強化以預防非典為重點的重大疾病的防治工作，落實好各項防范措施，堅決防止非典疫情反復；加強對各種常見病和慢病的防治；大力開展健康促進活動和城鄉(xiāng)愛國衛(wèi)生運動，提高省級文明城市創(chuàng)建水平；加強衛(wèi)生防保隊伍建設，拓展社區(qū)衛(wèi)生服務功能，全面提高基層防保工作質(zhì)量；推行和完善農(nóng)村居民大額費用合作醫(yī)療，方便農(nóng)民群眾就醫(yī)，努力解決農(nóng)民因病致貧、返貧問題。明年我縣農(nóng)村居民大額費用合作醫(yī)療保險的參保率應力爭達到85％。
四應加強衛(wèi)生行風建設，優(yōu)化衛(wèi)生服務形象。明年的衛(wèi)生行風建設能否有新的突破，這應是衡量我們的衛(wèi)生服務工作是否優(yōu)化的一個重要標志。鑒于此，我們應把工作的重點放在糾風治亂上。以創(chuàng)建文明行業(yè)、文明單位為目標，深入開展踐行服務承諾、“服務零缺陷”、“健康進萬家、滿意在衛(wèi)生”、“民主評議行風”和“百企千人評機關(guān)”等系列活動，大力提升文明行業(yè)創(chuàng)建水平。堅持標本兼治，扎實開展“紅包”、“回扣”和不規(guī)范醫(yī)療行為的專項治理活動，繼續(xù)加強藥品、醫(yī)療器械的集中招標采購工作，堅持“陽光操作”，更多地讓利于民。繼續(xù)完善和落實行風建設責任制，加大督查追究力度，嚴格執(zhí)行一次申告待崗制、黃牌警告制和誡勉談話制，動真碰硬，凈化風氣，塑創(chuàng)和優(yōu)化行業(yè)形象，努力把服務人民健康和經(jīng)濟倍增發(fā)展提高到一個新的水平。
三、以深化改革為動力，扎實推進明年衛(wèi)生服務工作的優(yōu)化
明年，我們實施衛(wèi)生服務全縣經(jīng)濟倍增的思路與要求能否到位，一項不可或缺的重要工作和強大動力，就是要繼續(xù)堅定不移地深化改革。圍繞服務經(jīng)濟倍增，明年的衛(wèi)生改革應在強化發(fā)動，增進共識的基礎(chǔ)上，著重在下列幾個方面多使力氣。
一應改革鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理體制和運行機制。根據(jù)黨中央、國務院以及國家計委、衛(wèi)生部和盛市下發(fā)的一系列文件精神和有關(guān)部署，我縣應積極而有計劃地改革鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理體制，實施各鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人員、業(yè)務和經(jīng)費等由縣級衛(wèi)生行政部門按職責進行管理；并積極探索醫(yī)防分設途徑。同時，認真貫徹十六屆三中全會精神，以增強鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展活力為出發(fā)點，改革產(chǎn)權(quán)制度，發(fā)展國有資本、集體資本和非公有資本等參股的混合所有制經(jīng)濟，實現(xiàn)投資主體多元化，使股份制成為主要運行形式，建立起歸屬清晰、權(quán)責明確、保護嚴格、流轉(zhuǎn)順暢的現(xiàn)代鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)權(quán)制度。
二應繼續(xù)抓好衛(wèi)生人事分配制度的改革。首先應搞好領(lǐng)導班子組織機制的改革，公開、公正、公平選拔管理人員，創(chuàng)造良好的競爭機會，構(gòu)筑公正的賽馬平臺，讓德才兼?zhèn)涞膬?yōu)秀人才脫穎而出，增添衛(wèi)生“領(lǐng)頭雁”的活力。在完善綜合配套改革的基礎(chǔ)上，突出抓好分配制度改革，基本形式應推行績效工資制。除參照公務員管理的事業(yè)單位外，其他醫(yī)療衛(wèi)生單位都應試行檔案工資與實際報酬相分離的分配方式。積極穩(wěn)妥地試行院長年薪制和優(yōu)秀人才年薪制、中層干部實行競聘上崗制、職工實行身份、職務和職稱等全部存入個人檔案，全面實行合同制、醫(yī)護藥技人員實行“三級制”、后勤加快服務社會化，努力形成充滿活力的運行機制和多樣化的分配激勵機制。通過傷筋動骨的改革，拉開分配檔次，鼓勵大家以積極的姿態(tài)參與競爭，迎接挑戰(zhàn)，釋放做好衛(wèi)生服務工作的源流。
四應積極探索醫(yī)療機構(gòu)“托管”制改革和集團化經(jīng)營。對少數(shù)運轉(zhuǎn)維艱的鎮(zhèn)衛(wèi)生院，可由具有一定實力的縣直或縣外醫(yī)療機構(gòu)，以協(xié)議委托方式參與經(jīng)營與管理，引進先進的管理、技術(shù)、人才和設備等，提升服務水平和競爭力；也可在行政隸屬關(guān)系不變、產(chǎn)權(quán)所屬不變、人事關(guān)系不變和承擔的指令性任務不變的前提下，本著自愿合作、優(yōu)勢互補的原則，以縣人民醫(yī)院為龍頭，組建醫(yī)療集團，形成規(guī)模經(jīng)營，拓寬發(fā)展空間。筆者認為，采取這些措施，既能使其擺脫困境，又可適應農(nóng)民群眾對衛(wèi)生服務的渴求。
五應大力鞏固和發(fā)展一體化改革成果。實施鎮(zhèn)村衛(wèi)生組織一體化管理，是加強我縣農(nóng)村衛(wèi)生服務工作的成功探索。明年，我們應當在鞏固發(fā)展一體化改革成果方面繼續(xù)多下功夫。嚴格執(zhí)行《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》，加強鄉(xiāng)村醫(yī)生的從業(yè)管理，規(guī)范醫(yī)療用藥行為，提高醫(yī)療安全質(zhì)量；搞好培訓教育，促進鄉(xiāng)村醫(yī)生提高職業(yè)道德和業(yè)務素質(zhì)，保護群眾的合法權(quán)益；完善鄉(xiāng)村醫(yī)生的使用管理，引入競爭機制，優(yōu)化隊伍結(jié)構(gòu)。今后，隨著鎮(zhèn)衛(wèi)生院行政管理職能的淡化，我們考慮要把辦好一體化衛(wèi)生所作為強化基層衛(wèi)生服務工作的一項重點任務，在人員、技術(shù)和設備等方面加大投入，以利進一步發(fā)揮其網(wǎng)底作用。通過鞏固和發(fā)展一體化改革成果，促進我縣衛(wèi)生服務工作的全面優(yōu)化，為更好地保護廣大人民健康，有效服務明年經(jīng)濟倍增發(fā)展作出新的貢獻。
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